碳酸镧

什么是碳酸镧？

碳酸镧可用于降低患有晚期肾脏疾病的患者的磷酸盐水平。高含量的磷酸盐会使您的身体难以吸收钙，这可能会导致严重的医学问题。

碳酸镧也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您有肠梗阻或严重便秘，则不应使用碳酸镧。

碳酸镧可能会导致肠道严重阻塞或肠穿孔（洞或撕裂）。如果您曾经有胃部或肠道问题，包括溃疡，癌症，手术或肠梗阻，则患病风险更高。

如果您有严重的胃痛或压痛，发烧，发冷，恶心，呕吐，食欲不振，严重便秘或便血，请立即致电医生。

在服药之前

如果您对碳酸镧过敏，或者有以下情况，则不应使用：

• 肠梗阻或严重便秘。

这种药物可能会导致肠道严重肠梗阻或穿孔（破洞或撕裂），尤其是在您出现胃部或肠道问题时。

告诉医生您是否曾经：

• 胃溃疡；

• 肠梗阻;

• 消化缓慢或严重便秘；

• 胃或肠手术；

• 溃疡性结肠炎，克罗恩病，憩室炎；

• 胃或肠癌；要么

• 腹膜炎（腹腔内脏膜发炎）。

如果您需要对胃部进行任何类型的X射线检查，请提前告知医生您正在使用碳酸镧。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

我应该如何服用碳酸镧？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

随食物或就餐后立即服用碳酸镧。

咀嚼片必须完全咀嚼或压碎，然后再吞下。不要整个吞下咀嚼片。不完全咀嚼药片可能会导致严重的胃部或肠道问题。

如果您有牙齿问题或无法轻易咀嚼，请在吞咽前压碎咀嚼片，或询问您的医生是否使用碳酸镧口服粉剂。

将口服粉撒到少量的苹果酱或其他软食品中（口服粉不会溶于液体）。立即吞咽，不要咀嚼。不要保存混合物以备后用。

使用碳酸镧时，您可能需要经常进行血液检查。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

跳过错过的剂量，并在常规时间使用下一个剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用碳酸镧时应该避免什么？

避免在服用其他药物的同时服用碳酸镧。碳酸镧会使您的身体更难以吸收您通过口腔服用的其他药物。

碳酸镧的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

这种药物可能会导致肠道严重肠梗阻或穿孔（洞或撕裂）。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重的胃痛，腹胀或压痛；

• 发烧，发冷，恶心，呕吐，食欲不振;

• 严重便秘；要么

• 直肠出血或便血；

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐;

• 腹泻;要么

• 肚子痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

碳酸镧加药信息

成年人肾衰竭高磷酸盐血症的常用剂量：

初始剂量：每天口服1500毫克，分餐服用
每2至3周以750毫克/天的剂量滴定，直到达到可接受的血清磷酸盐水平
维持剂量：大多数患者需要1500至3000毫克/天，才能将血浆磷酸盐水平降至6毫克/分升以下
最大剂量：4500毫克/天

评论：
-除了用磷酸盐粘合剂减少肠道磷酸盐外，管理ESRD中升高的血清磷水平还需要减少饮食中磷酸盐的摄入量并通过透析去除磷酸盐。

使用：降低晚期肾病患者的血清磷酸盐水平。

还有哪些其他药物会影响碳酸镧？

碳酸镧会使您的身体更难吸收所服用的其他药物，这可能会使其他药物的疗效降低。如果您服用以下任何药物，请与您的碳酸镧剂量分开服用：

• 甲状腺药物：服用碳酸镧之前至少2小时或之后2小时服用。

• 抗生素，例如环丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星（Levaquin）：在服用碳酸镧之前至少1小时或之后4小时服用。

• 抗酸剂：服用碳酸镧之前至少2小时或之后2小时服用。

其他药物可能会影响碳酸镧，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

碳酸镧常见的副作用包括：透析移植并发症，恶心和呕吐。其他副作用包括：透析移植物阻塞和腹痛。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于碳酸镧：口服粉剂，咀嚼片

需要立即就医的副作用

碳酸镧及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用碳酸镧时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 肚子痛

发病率未知

• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 骨痛
• 严重便秘
• 排便困难
• 瘙痒，皮疹
• 食欲不振
• 癫痫发作
• 严重的胃痛，痉挛或灼痛
• 呼吸困难
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐物，看起来像咖啡渣，剧烈而连续
• 呕吐严重

如果服用碳酸镧时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 头痛

不需要立即就医的副作用

可能会发生碳酸镧的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心

发病率未知

• Belching
• 胃灼热
• 消化不良
• 胃部不适或心烦
• 牙齿受伤

对于医疗保健专业人员

适用于碳酸镧：口服粉剂，可咀嚼片剂

一般

最常见的不良反应包括恶心，呕吐和腹痛。 ^[参考]

胃肠道

服用口服粉剂的患者比接受咀嚼片的患者更容易发生恶心，腹泻和呕吐（18％比7％）。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最高37％），呕吐（最高27％），腹泻（最高24％），腹痛（最高17％），便秘（最高15％）

常见（1％至10％）：消化不良，肠胃气胀

罕见（0.1％至1％）：肠胃炎，肠胃不适，消化不良，肠易激综合征，口干，口腔炎，大便稀疏，食道炎，牙齿疾病

上市后报告：咀嚼药片，牙齿穿孔，肠梗阻，肠梗阻，肠梗阻^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钙血症

罕见（0.1％至1％）：高钙血症，高血糖症，高磷酸盐血症，低磷酸盐血症，厌食，食欲增加，口渴^[Ref]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，鼻炎

罕见（0.1％至1％）：喉炎^[Ref]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：甲状旁腺功能亢进^[参考]

血清甲状旁腺浓度可能会波动，具体取决于患者的血清钙，磷酸盐和维生素D状况。该药物尚未显示对PTH分泌有任何直接影响。 ^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏性皮肤反应（皮疹，荨麻疹和瘙痒） ^[参考]

肌肉骨骼

在长达4.5年的研究中，已经评估了该药物对接受透析的患者骨骼的影响。与标准疗法（包括碳酸钙）相比，对包括骨折在内的肌肉骨骼系统的不良反应没有差异。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：关节痛，肌痛，骨质疏松症^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：脱发，出汗增加^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：眩晕，乏力，乏力，全身不适^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：胸痛，周围水肿^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：嗜酸性粒细胞增多^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达22％）

罕见（0.1％至1％）：头晕，口味改变^[参考]

肾的

很常见（10％或更多）：透析移植物阻塞（高达25％） ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肾衰竭高磷酸盐血症的常用剂量

初始剂量：每天口服1500毫克，分餐服用
每2至3周以750毫克/天的剂量滴定，直到达到可接受的血清磷酸盐水平
维持剂量：大多数患者需要1500至3000毫克/天，才能将血浆磷酸盐水平降至6毫克/分升以下
最大剂量：4500毫克/天

评论：
-除了用磷酸盐粘合剂减少肠道磷酸盐外，管理ESRD中升高的血清磷水平还需要减少饮食中磷酸盐的摄入量并通过透析去除磷酸盐。

使用：降低晚期肾病患者的血清磷酸盐水平。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

禁忌症：
-肠梗阻，包括肠梗阻和粪便撞击

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

该药物适用于进行血液透析或连续非卧床腹膜透析的患者。因此，不建议调整剂量。

其他的建议

行政建议：
饭后或饭后立即服用
-咀嚼片：吞咽前完全咀嚼或压碎片剂；不要吞下完整的药片
-口服粉：撒在少量苹果酱（或类似食物）上并立即食用；在准备使用之前请勿打开，与食物混合后请勿存放以备将来使用；不要尝试溶解，因为粉末不溶

一般：
-患者应坚持推荐饮食，以控制磷酸盐和液体的摄入。
-牙列较弱或咀嚼片有困难的患者应使用口服粉剂，以避免发生严重胃肠道疾病的风险。

监控：
-剂量滴定过程中应根据需要监测血清磷酸盐水平，此后应定期监测。
-接受甲状腺激素替代的患者应检查甲状腺刺激激素（TSH）的水平。
-肾功能不全患者可能发生低钙血症；建议定期监测血清钙水平。
-考虑监测胆汁流量明显减少的患者的肝功能。

患者建议：
-应指导患者服用该药的正确方法，以避免发生严重胃肠道不良事件的风险。
-胃肠道事件在治疗开始时很常见；随食物一起服用这种药物可以最大程度地减少事件发生，并且持续服用可以减轻这种情况。
-抗酸药，甲状腺药物和抗生素药物可能需要在这种药物服用前1至2小时或之后2至4小时服用；向医疗保健专业人员咨询具体的时间安排。
-患者应在腹部X射线检查之前让他们的医生知道他们正在服用这种药物。