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左沙丁胺吸入

药品类别 肾上腺素能支气管扩张剂

什么是沙丁胺醇吸入?

左旋布特罗是一种短效支气管扩张剂,可放松气道中的肌肉并增加向肺的气流。

吸入左伐布特用于治疗或预防至少4岁的成人和儿童的哮喘发作。

左沙丁胺吸入剂也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。

如果您认为您的哮喘药物效果不佳,请就医。

在服药之前

如果您对沙丁胺醇或沙丁胺醇(Accuneb,ProAir,Proventil,Ventolin)过敏,则不应使用沙丁胺醇吸入剂。

为了确保左旋布丁醇对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 心脏病,高血压或充血性心力衰竭;

  • 癫痫发作;

  • 糖尿病;要么

  • 甲状腺疾病。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道是否会在婴儿乳汁中吸入左氧布丁醇或是否会影响哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养。

不应给未满4岁的儿童服用左旋布丁醇吸入剂雾化器中的左丙丁醇溶液不应给予6岁以下的儿童。

我应该如何使用左瓦特罗吸入剂?

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量使用该药物,也不要使用超过推荐时间的药物。

阅读提供给您的所有患者信息,用药指南和说明表。如有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。

吸入左伐布特的任何儿童均应在成人监护下使用该药。

首次使用之前,请给吸入器设备涂底漆。将4种测试喷雾剂泵到空气中,远离脸部。每次喷雾前,将吸入器摇晃至少5秒钟。超过3天未使用吸入器时,请再次灌注。

要使用吸入器:

  • 每次喷涂前都要摇匀滤罐。

  • 打开吸入器的烟嘴盖。充分呼吸。将烟嘴放入口中并合上双唇。向下按压滤罐时,请缓慢吸气。屏住呼吸10秒钟,然后慢慢呼出。

  • 如果一次使用不止一次吸入,请至少等待1分钟,然后再使用第二次吸入,并再次摇动吸入器。

  • 保持吸入器清洁干燥,并将其盖在烟嘴上。每周清洁一次吸入器,方法是取下滤罐,并将吹口放在温流水中至少30秒钟。将吸入器放回原处,先抖掉多余的水,并使零件完全风干。

将降落丁醇吸入器存放在吹嘴下。吸入器应保持在室温下,远离热,日光或冰冻温度。如果您的吸入器上有剂量数字指示器,则当数字显示为“ 0”以表明已使用所有喷雾剂时,请扔掉吸入器。

使吸入器罐远离明火或高热,例如在炎热的天气中在汽车中。如果罐太热,罐可能会爆炸。请勿刺破或燃烧空的吸入罐。

左沙丁胺醇浓缩溶液配有雾化器。浓缩液在使用前必须与液体(稀释剂)混合。向您的药剂师询问要使用哪种稀释剂以及在哪里可以买到。确保您了解如何正确混合药物并将其放入雾化器中。

要将解决方案与雾化器一起使用:

  • 打开铝箔袋,将药物倒入雾化器腔中。按照医生的指示添加正确数量的稀释剂。

  • 装上烟嘴或面罩,然后将药腔安装到压缩机上。

  • 以舒适的姿势坐直。将咬嘴放入口中或戴上口罩,遮住鼻子和嘴巴。打开压缩机。

  • 缓慢而均匀地吸气,直到雾化器不再形成雾气并且药物腔室为空。

  • 每次使用后都要清洁雾化器。请遵循雾化器随附的清洁说明。

如果雾化器溶液看起来不清晰无色,请勿使用。

室温下,将左氧丁酸浓缩瓶保存在保护性箔袋中,远离湿气,热量和光线。将每个小瓶放在铝箔袋中,直到准备好在雾化器中准备剂量为止。

每个单次使用的塑料瓶中的左氧丁烯浓缩物仅供使用。一次使用后扔掉,即使在吸入剂量后仍剩一些药物。

哮喘经常用药物联合治疗。按照医生的指示使用所有药物。未经医生建议,请勿更改剂量或用药时间表。

过多使用左氧丁醇或经常使用会导致危及生命的副作用。如果您认为您的哮喘药物效果不佳,请就医。对药物的需求增加可能是严重哮喘发作的早期迹象。

如果我错过剂量怎么办?

记住,请立即使用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要使用多余的药物来弥补错过的剂量。

定期使用沙丁胺醇吸入可获得最大的益处。在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量的左氧丁醇可能致命。

吸入左伐布特期间应避免什么?

避免在寒冷,干燥的空气中锻炼,可能会使您的病情恶化。抽烟;呼吸灰尘并接触到诸如宠物毛皮之类的过敏原。

左沙丁胺吸入副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 吸入左氧丁丁后出现喘息,窒息或其他呼吸问题;

  • 跳动的心跳或胸部颤动;

  • 哮喘症状恶化;要么

  • 低钾-腿抽筋,便秘,心律不齐,胸部扑动,极度口渴,排尿增加,麻木或刺痛,肌肉无力或li行感。

常见的副作用可能包括:

  • 头晕,神经质,震颤;

  • 流鼻涕,喉咙痛;

  • 胸痛或紧绷,心律不齐;

  • 疼痛;要么

  • 呕吐

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响沙丁胺醇的吸入?

告诉您的医生,您在过去14天内是否曾使用过MAO抑制剂。 MAO抑制剂包括异咔唑,利奈唑胺,亚甲蓝注射剂,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰,反式环丙胺等。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物,尤其是:

  • 其他任何用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺疾病)的吸入药物;

  • 抗抑郁药;

  • 利尿剂或“水丸”;要么

  • 治疗心脏病的药物。

此列表不完整。其他药物可能与左旋沙丁胺醇相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

综上所述

普遍报道的左氧丁酸的副作用包括:鼻炎。其他副作用包括:神经质和震颤。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于左沙丁胺醇:吸入气雾剂粉末,吸入溶液

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外,左旋丁烯醇可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用左苯丁胺醇时,如果有下列任何副作用,请立即与医生联系

比较普遍;普遍上

  • 快速的心跳

不常见

  • 胸痛或紧绷
  • 头晕
  • 感到“微弱”
  • 头昏眼花
  • 呼吸困难

发病率未知

  • 混乱
  • 咳嗽
  • 呼吸困难或劳累
  • 吞咽困难
  • 睡意
  • 额外的心跳
  • 晕倒
  • 快速,剧烈,缓慢或不规则的心跳或脉搏
  • 荨麻疹,伤口,瘙痒或皮疹
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
  • 恶心
  • 嘈杂的呼吸
  • 快速,深呼吸
  • 皮肤发红
  • 躁动
  • 胃痉挛
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐

如果在服用左沙丁胺醇时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 胸痛
  • 头晕
  • 口干
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 意识受损
  • 心律不齐或快速
  • 头昏眼花
  • 恶心
  • 紧张
  • 癫痫发作
  • 失眠
  • 出汗
  • 震颤

不需要立即就医的副作用

左沙丁胺的一些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 意外伤害(4至11岁的儿童)
  • 焦虑
  • 身体疼痛或疼痛
  • 发冷
  • 拥塞
  • 咳嗽
  • 喉咙干燥或酸痛
  • 发热
  • 全身酸痛
  • 头痛
  • 嘶哑
  • 咳嗽加剧
  • 腿抽筋
  • 食欲不振
  • 偏头痛或其他头痛
  • 肌肉紧绷
  • 紧张
  • 流鼻涕或鼻塞

不常见

  • 充满液体或半固体物质的异常生长
  • 皮肤上的斑点
  • 尿液中的血液
  • 鼻子流血
  • 眼睛灼热,干燥或发痒
  • 灼伤或刺痛皮肤
  • 咳嗽产生粘液
  • 抽筋
  • 腹泻
  • 排便困难
  • 从眼中排出
  • 口干或嗓子干
  • 耳痛
  • 过度流泪
  • 眼痒
  • 月经大量出血
  • 肌肉疼痛
  • 盗汗
  • 麻木或手部敏感性降低
  • 疼痛
  • 嘴唇,鼻子,眼睛或生殖器上疼痛的唇疱疹或水泡
  • 青春痘
  • 眼睛,眼睑或眼睑​​内层发红,疼痛或肿胀
  • 肚子痛
  • 手臂或腿部有刺痛感
  • 阴道酵母菌感染
  • 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于左旋布特罗尔:吸入气雾剂,吸入溶液

一般

该药物与反常性支气管痉挛,心血管效应,即时超敏反应和低钾血症有关。 [参考]

心血管的

心电图异常,心电图改变,低血压和晕厥发生率不到2%。 [参考]

常见(1%至10%):高血压,心动过速

未报告频率:心电图异常,心电图变化,低血压,晕厥

上市后报告:心律失常(包括房颤,室上性心动过速,收缩期前) [参考]

肌肉骨骼

肌痛发生率不到2%。 [参考]

常见(1%至10%):腿抽筋

未报告频率:肌痛[参考]

新陈代谢

代谢性酸中毒发生率不到2%。 [参考]

未报告频率:血浆葡萄糖和血清钾的变化;代谢性酸中毒[参考]

神经系统

不到2%的人发生中枢神经系统刺激和手部感觉亢进。 [参考]

常见(1%至10%):头晕,偏头痛,震颤,神经质

未报告频率:中枢神经系统刺激,手感觉过敏[参考]

其他

常见(1%至10%):疼痛,流感综合症,意外伤害,乏力,发烧

未报告频率:耳痛,单纯疱疹,发冷,囊肿[参考]

不到2%的人出现耳痛,单纯疱疹,发冷和囊肿。 [参考]

胃肠道

腹泻,口干,咽干,恶心,胃肠炎,呕吐和便秘的发生率少于2%。

常见(1%至10%):消化不良

未报告频率:腹泻,口干,咽干,恶心,肠胃炎,呕吐,便秘

上市后报告:胃食管反流病(GERD),恶心

呼吸道

少于2%的患者发生了病毒感染,鼻disorder,肺部疾病,哮喘加重和喘息。

常见(1%至10%):哮喘,咽炎,鼻炎,支气管炎,鼻窦炎,鼻甲水肿,咳嗽加重,病毒感染

未报告频率:鼻出血,肺部疾病,哮喘加重,喘息

上市后报告:胸痛,声音障碍,呼吸困难

皮肤科

未报告频率:痤疮,出汗

上市后报告:皮疹,荨麻疹

痤疮和出汗少于2%。

过敏症

常见(1%至10%):过敏反应

上市后报告:血管性水肿,过敏反应

泌尿生殖

未报告频率:血尿,痛经,阴道念珠菌病

血尿,痛经,阴道念珠菌病发生率不到2%。

免疫学的

未报告频率:淋巴结肿大

淋巴结病发生率不到2%。

眼科

眼痒发生率不到2%。

不报告频率:眼痒

精神科

常见(1%至10%):焦虑

未报告频率:失眠

失眠发生率不到2%。

参考文献

1. Nelson HS,Bensch G,Pleskow WW,DiSantostefano R,DeGraw S,Reasner DS,Rollins TE,Rubin PD“与左旋沙丁胺相比,消旋沙丁胺能改善哮喘患者的支气管扩张作用”。 J过敏临床免疫102(1998):943-52

2.“产品信息。Xopenex(左伐布特罗)。” Sepracor,马萨诸塞州马尔堡。

3. Gawchik SM,Saccar CL,Noonan M,Reasner DS,DeGraw SS“雾化的左旋沙丁胺与消旋沙丁胺醇和安慰剂相比在小儿哮喘治疗中的安全性和有效性。” J Allerg临床免疫103(1999):615-21

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人慢性阻塞性肺疾病的剂量

吸入气雾剂
每4至6小时口服-2吸入(90 mcg)或
每4小时口服-1吸入(45 mcg)

吸入解决方案
-初始剂量:每天3次(每6到8个小时)通过雾化口服吸入0.63 mg
-对于严重的哮喘,或如果对初始剂量无反应:雾化吸入,口服1.25 mg,每天3次

评论
-如果使用更高剂量的吸入溶液,请密切监测全身不良反应;评估此剂量的风险和益处。
-如果先前有效的剂量未能提供通常的应答,则可能是哮喘不稳定的迹象;重新评估患者和治疗方法,并考虑使用皮质类固醇。
-在雾化器中与其他药物混合使用时,尚未评估吸入溶液的安全性和功效。

用途:可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的治疗或预防;哮喘

成年人通常的哮喘剂量

吸入气雾剂
每4至6小时口服-2吸入(90 mcg)或
每4小时口服-1吸入(45 mcg)

吸入解决方案
-初始剂量:每天3次(每6到8个小时)通过雾化口服吸入0.63 mg
-对于严重的哮喘,或如果对初始剂量无反应:雾化吸入,口服1.25 mg,每天3次

评论
-如果使用更高剂量的吸入溶液,请密切监测全身不良反应;评估此剂量的风险和益处。
-如果先前有效的剂量未能提供通常的应答,则可能是哮喘不稳定的迹象;重新评估患者和治疗方法,并考虑使用皮质类固醇。
-在雾化器中与其他药物混合使用时,尚未评估吸入溶液的安全性和功效。

用途:可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的治疗或预防;哮喘

慢性阻塞性肺疾病的常用儿科剂量

吸入气雾剂
少于4年:未获批准
4岁或以上
每4至6小时口服-2吸入(90 mcg)或
每4小时口服-1吸入(45 mcg)

吸入解决方案
小于6岁:未获批准
6至11年:
-推荐剂量:每天雾化吸入3次,口服0.31 mg
-最大剂量:每天口服3次,每次0.63 mg
12岁以上
-初始剂量:每天3次(每6到8个小时)通过雾化口服吸入0.63 mg
-对于严重的哮喘,或如果对初始剂量无反应:雾化吸入,口服1.25 mg,每天3次

评论
-如果使用更高剂量的吸入溶液,请密切监测全身不良反应;评估此剂量的风险和益处。
-如果先前有效的剂量未能提供通常的应答,则可能是哮喘不稳定的迹象;重新评估患者和治疗方法,并考虑使用皮质类固醇。
-在雾化器中与其他药物混合使用时,尚未评估吸入溶液的安全性和功效。
-不应超过推荐剂量。

用途:可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的治疗或预防;哮喘

哮喘的常用儿科剂量

吸入气雾剂
少于4年:未获批准
4岁或以上
每4至6小时口服-2吸入(90 mcg)或
每4小时口服-1吸入(45 mcg)

吸入解决方案
小于6岁:未获批准
6至11年:
-推荐剂量:每天雾化吸入3次,口服0.31 mg
-最大剂量:每天口服3次,每次0.63 mg
12岁以上
-初始剂量:每天3次(每6到8个小时)通过雾化口服吸入0.63 mg
-对于严重的哮喘,或如果对初始剂量无反应:雾化吸入,口服1.25 mg,每天3次

评论
-如果使用更高剂量的吸入溶液,请密切监测全身不良反应;评估此剂量的风险和益处。
-如果先前有效的剂量未能提供通常的应答,则可能是哮喘不稳定的迹象;重新评估患者和治疗方法,并考虑使用皮质类固醇。
-在雾化器中与其他药物混合使用时,尚未评估吸入溶液的安全性和功效。
-不应超过推荐剂量。

用途:可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的治疗或预防;哮喘

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

-如果由于支气管扩张剂反应不充分而在临床上有保证,则可耐受的老年患者吸入溶液的剂量应增加,并应结合频繁的临床和实验室监测,直至成人每日推荐最大剂量。

预防措施

吸入气雾剂:尚未确定4岁以下患者的安全性和有效性。

吸入解决方案:未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-该药物仅用于口服吸入。
吸入解决方案:
-使用连接到空气压缩机的标准喷射雾化器(带有面罩或烟嘴)通过雾化进行管理。
-仅在使用PARI LC Jet和PARI LC Plus雾化器以及PARI Master Dura-Neb 2000和Dura-Neb 3000压缩机进行给药时,才确定吸入溶液的安全性和有效性。
吸入气雾剂
-避免喷洒在眼睛上。
-首次使用之前以及在超过三天未使用吸入器时,应先将4种测试喷雾剂从空气中释放出来,使其远离脸部,然后将其涂上底漆。
-每周至少用热水彻底冲洗执行机构一次,并风干。

概述:该药不能替代皮质类固醇,可能不足以控制哮喘。考虑使用这种药物的治疗中添加皮质类固醇。

监控
-不良全身作用的体征和症状
-代谢:钾水平

患者建议
-如果出现超敏反应和/或反常性支气管痉挛,请立即停药。
-过度使用可能致命。建议剂量不应超过。

已知总共有329种药物与沙丁胺醇相互作用。

  • 17种主要药物相互作用
  • 294种中等程度的药物相互作用
  • 18种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与左旋布特罗尔相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查是否与levalbuterol相互作用。

最常检查的互动

查看有关左旋布特罗尔与下列药物的相互作用报告。

  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • 沙丁胺醇
  • Atrovent(异丙托溴铵)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Breo Ellipta(氟替卡松/维兰特罗)
  • 布地奈德
  • 阿尔法酶
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • Flonase(氟替卡松鼻)
  • 异丙托铵
  • Lasix(速尿)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • Mucinex(愈创甘油醚)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺旋藻(噻托溴铵)
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 文图林HFA(丁醇)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)
  • Zyrtec(西替利嗪)

左沙丁胺醇/食物的相互作用

Levalbuterol与酒精/食物有1种相互作用

沙丁胺醇疾病相互作用

与沙丁胺醇有5种疾病相互作用,包括:

  • 心血管的
  • 糖尿病
  • 低钾血症
  • 癫痫发作
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。