常用品牌名称

在美国

• 杰德勒

药理类别：孕激素

左炔诺孕酮的用途

左炔诺孕酮植入物可防止怀孕长达5年。它的工作原理是每个月阻止一个女人的卵完全发育。卵不能再接受精子，从而阻止了受精（怀孕）。

左炔诺孕酮只能由受过训练的医疗保健专业人员提供或在其直接监督下给予。

在使用左炔诺孕酮之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于左炔诺孕酮，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对左炔诺孕酮或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未显示出儿科特异性问题，该问题会限制左炔诺孕酮植入物在青少年女性中的使用。左炔诺孕酮可用于青少年女性的节育，但不建议在月经开始前服用。

老年医学

在老年人群中尚未进行关于年龄与左炔诺孕酮植入物作用的关系的适当研究。不建议将左炔诺孕酮用于老年妇女。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用左炔诺孕酮时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将左炔诺孕酮与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨甲环酸

通常不建议将左炔诺孕酮与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿帕鲁胺
• 阿瑞匹坦
• 阿莫达非尼
• 波森坦
• 布里格替尼
• 卡马西平
• 色瑞替尼
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 地塞米松
• 依法韦伦茨
• 恩哥拉非尼
• 恩杂鲁胺
• 依他韦
• 福沙丁胺
• 磷苯妥英
• 灰黄霉素
• 异维A酸
• 依夫西尼布
• 莱西努拉德
• 利西拉来
• 罗拉替尼
• Lumacaftor
• 线粒体
• 莫达非尼
• 纳夫西林
• 奈韦拉平
• 奥卡西平
• 苯巴比妥
• 苯妥英
• itol醇
• 强的松
• 普立米酮
• 利福布汀
• 利福平
• 圣约翰草
• Sugammadex
• 茶碱
• 替扎尼定
• 托吡酯
• 上颚

左炔诺孕酮与以下任何药物同时使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿维A
• 阿普唑仑
• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 巴基西林
• 倍他米松
• 贝沙罗汀
• 科尔塞维兰
• 环孢菌素
• 醋酸依卡西平
• 福沙那韦
• 拉莫三嗪
• 甘草
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 奈非那韦
• 紫杉醇
• 泼尼松龙
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 司来吉兰
• 他克林
• 特拉普韦
• 曲格列酮
• 曲霉素
• 伏立康唑
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

左炔诺孕酮与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或左炔诺孕酮的使用频率，或者为您提供有关食物，酒精或烟草使用的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响左炔诺孕酮的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 异常或异常阴道流血或
• 血块（例如，深静脉血栓形成，肺栓塞）或
• 已知或怀疑的乳腺癌，或有或
• 包括肿瘤在内的肝病-不得用于患有这些疾病的患者。

• 出血问题或
• 抑郁症，病史或
• 糖尿病或
• 心脏病发作史或
• 心脏病或
• 高脂血症（血液中的高胆固醇或脂肪）或
• 高血压（高血压），严重或有病史或
• 肾脏疾病或
• 偏头痛，严重或
• 卵巢囊肿或
• 中风的历史-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用左炔诺孕酮

Jadelle®是一组2种可释放激素的节育植入物，由训练有素的医疗服务提供者通过手术将其放置在上臂皮肤下，并从中取出。将植入物放在上臂长达5年。

植入物通常是在月经周期的前7天内由医生插入的。您的医生还需要在插入植入物之前进行妊娠试验。

插入植入物后，您的医生应感觉到手臂，以检查植入物是否位于正确的位置。如果您无法感觉到手臂上的植入物，则需要使用非激素避孕药（例如避孕套，杀精子剂），直到医生确认植入物就位。

您的医生将用纱布绷带覆盖插入部位。保持干燥，避免重举2至3天。 1-3天后可将纱布取出。

请勿尝试自行移除植入物。如果您希望去除植入物，请致电您的医生。

使用左炔诺孕酮时不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

左炔诺孕酮带有患者信息插入物。仔细阅读并遵循说明。询问您的医生是否有任何疑问。

使用左炔诺孕酮时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保左炔诺孕酮工作正常且不会引起不良影响。

植入物插入和取出后，插入部位可能会发生感染。重要的是告诉您的医生上臂是否感到疼痛，麻木或刺痛。

如果您认为在使用左炔诺孕酮时怀孕了，请立即致电医生。如果在植入物就位的情况下怀孕，则异位妊娠的风险可能更高。异位妊娠可能是一种严重的威胁生命的疾病。它还可能引起问题，使您将来很难怀孕。

在第一年年底之前，您的出血可能会更少，甚至停止生产。如果您在种植一段时间后改变了常规的出血方式，请致电医生，例如更多的出血或错过了一个月经（并且即使种植时也经历了月经）。

此设备无法保护您免受HIV / AIDS，疱疹或其他性传播疾病的侵害。告诉您的医生，如果您或您的伴侣开始与他人发生性行为，或者您或伴侣的性传播疾病检测呈阳性。如果您对此感到担心，请咨询您的医生。

如果您的上腹部有疼痛或压痛，大便苍白，尿色暗淡，食欲不振，恶心，呕吐或眼睛或皮肤发黄，请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

左炔诺孕酮可能会引起您血糖水平的变化。此外，左炔诺孕酮可能掩盖了低血糖的迹象，例如脉搏加快。如果您有这些问题，或者您的血糖或尿糖测试结果有所变化，请与您的医生联系。

确保任何治疗您的医生或牙医都知道您正在使用左炔诺孕酮。您可能需要在进行手术或医学检查前几天停止使用左炔诺孕酮。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）和草药（例如圣约翰草）或维生素补充剂。

左炔诺孕酮的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 腹胀
• 乳房疼痛
• 乳头明显或血性排出
• 乳房皮肤凹陷
• 透明或白带增多
• 乳头内陷更长或月经更重
• 乳房或手臂下方有肿块
• 骨盆疼痛
• 乳头持续结s或结垢
• 乳房发红或肿胀
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 胃或骨盆不适，疼痛或沉重
• 停止月经出血

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 焦虑
• 模糊的视野
• 白带改变
• 胸痛
• 发冷
• 黏土色凳子
• 混乱
• 咳嗽
• 黑尿
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 食欲不振
• 恶心
• 骨盆疼痛或压迫感
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 出汗
• 患处有压痛，疼痛，肿胀，发热，皮肤变色和明显的浅表静脉
• 胸闷
• 呼吸困难
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 阴道流血
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 皮肤上有瑕疵
• 皮肤起泡，结cru，发炎，瘙痒或变红
• 皮肤开裂，干燥或鳞屑
• 脱发或头发稀疏
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 插入部位疼痛
• 性交时的疼痛
• 青春痘
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味
• 体重增加

不常见

• 劝阻
• 感到悲伤或空虚
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 减肥

发病率未知

• 月经或出血模式的变化
• 白带或棕白色

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

左炔诺孕酮的常见副作用包括：闭经。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于左炔诺孕酮：口服片剂

其他剂型：

• 宫内插入物缓释

需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用左炔诺孕酮时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 月经量大或轻

发病率未知

• 遗漏或月经不调
• 抽筋
• 月经不调
• 疼痛
• 骨盆疼痛
• 停止月经出血

不需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃痛
• 头晕
• 头痛
• 恶心
• 乳房的压痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于左炔诺孕酮：宫内节育器，口服片剂，皮下植入物

一般

最常见的不良反应是月经出血方式改变，恶心，腹部/骨盆疼痛，头痛/偏头痛，头晕，疲劳，闭经，卵巢囊肿，生殖器排出，痤疮/皮脂溢，乳房压痛和外阴阴道炎。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：月经不规律出血（67％），月经不频繁（高达57％），卵巢囊肿（31.2％），月经改变（高达31.9％），子宫出血减少（23.4％） ，月经延长出血（22％），外阴阴道炎（20.2％），闭经（18.4％），生殖器分泌物（高达14.9％），月经量大出血（13.8％），阴道感染（13.6％），外阴阴道感染（13.3％） ），月经出血少（12.5％），定期子宫出血增加（11.9％），乳房压痛（10.7％）

常见（1％至10％）：痛经，乳房疼痛/不适，上生殖道感染，生殖道出血，盆腔炎，子宫内膜炎，性交困难，盆腔不适/疼痛，月经延迟超过7天，白带，出血与月经无关

罕见（0.1％至1％）：子宫痉挛，宫颈炎/帕帕尼可拉涂片正常II级，阴道分泌物改变

罕见（小于0.1％）：子宫穿孔

未报告频率：乳房增大，阴道念珠菌病，宫颈糜烂变化，宫颈分泌物变化，异位妊娠

上市后报道：少乳，月经不调^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（高达23.1％），腹/骨盆痛（高达22.6％）

常见（1％至10％）：腹泻，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹胀

未报告频率：腹胀，腹部绞痛^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：疲劳（16.9％）

常见（1％至10％）：部分或完全切除IUS，体重增加

罕见（0.1％至1％）：水肿，体重变化

非常罕见（少于0.01％）：面部浮肿

未报告频率：体重减轻，败血症，A组链球菌败血症

上市后报告：IUS破损，程序性出血^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头痛（高达16.8％），头晕（11.2％）

常见（1％至10％）：偏头痛

上市后报告：中风，晕厥，IUS插入相关的血管迷走神经反应或癫痫发作^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪低落/沮丧，情绪变化，情绪波动，性欲下降，神经质

未报告频率：性欲变化^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：痤疮/皮脂溢（15％）

常见（1％至10％）：脱发，多毛症

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，湿疹，色素沉着改变/色素沉着

稀有（少于0.1％）：皮疹，荨麻疹

未报告频率：黄褐斑，黄褐斑

上市后报告：血管性水肿^[参考]

心血管的

上市后报告：血压升高，动脉/静脉血栓形成事件，肺栓塞，深静脉血栓形成，中风^[Ref]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛^[Ref]

肿瘤的

未报告频率：良性/恶性肝肿瘤

上市后报告：乳腺癌^[参考]

眼科

未报告频率：隐形眼镜不耐受^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖尿病^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全脱离为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的女性，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的成人剂量

紧急避孕：

一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

常用避孕药

青春期后的青少年：
宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的妇女，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的常用儿科剂量

紧急避孕：

青春期后的青少年：
一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

宫内节育器：
-急性肝病或肝肿瘤：禁忌

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-已知或怀疑怀孕

如果存在以下一种或多种情况，则禁用宫内节育器（IUD）：
-急性肝病或肝肿瘤（良性或恶性）
-病因不明的子宫出血
-现在或过去已知或怀疑的乳腺癌或其他对孕激素敏感的癌症
-先天性或获得性子宫异常，包括肌瘤，会扭曲子宫腔，并且与正确放置不兼容
-除非有随后的宫内妊娠，否则急性盆腔炎或PID病史
-过去3个月的产后子宫内膜炎或感染的流产
-已知或怀疑的子宫或宫颈肿瘤
-未经治疗的急性宫颈炎或阴道炎，包括细菌性阴道病，已知的衣原体或淋球菌性宫颈感染或其他下生殖道感染，直至感染得到控制
-与骨盆感染易感性有关的状况
-用作性交后避孕
-之前插入的子宫内装置尚未拆除

已确定育龄女性患者的安全性和有效性；未标明初潮前使用。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
紧急避孕：
-在无保护的性行为后的72小时内尽快服用；越早采取就越有效。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，应重复服药

宫内节育器（IUD）：
-插入应由训练有素的医疗服务提供者进行，该提供者应完全熟悉产品；应咨询产品制造商的标签

宫内节育器摘除时间：
-如果需要怀孕，可以随时取出宫内节育器。
-如果要取出宫内节育器且不希望怀孕，应在取出宫内节育器之前开始新的避孕方法。

储存要求：
-IUD：仅一次性使用；将小袋存放在外纸箱中，直到用于避光

监控：
-IUD随访：放置宫内节育器后4至6周重新检查患者，此后每年检查一次，如果临床指征则更频繁。
-紧急避孕措施随访：如果对任何妇女在进行性交后避孕后的总体健康或怀孕状况有疑问，建议进行身体或骨盆检查。

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-患者应了解，该药物不能预防HIV感染和其他性传播感染。
-劝告患者在插入宫内节育器后以及取出宫内节育器之前的7天内发生性交风险。
-如果由于宫外孕的风险而完整受孕，则应立即与医疗保健提供者联系。
-报告下腹部疼痛，长期或大量出血，性交疼痛，发冷或发烧的任何体征/症状。
-由于感染的危险，在插入宫内节育器后报告严重疼痛或发烧。