综上所述

左炔诺孕酮的常见副作用包括：闭经。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于左炔诺孕酮：口服片剂

其他剂型：

• 宫内插入物缓释

需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用左炔诺孕酮时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 月经量大或轻

发病率未知

• 遗漏或月经不调
• 抽筋
• 月经不调
• 疼痛
• 骨盆疼痛
• 停止月经出血

不需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃痛
• 头晕
• 头痛
• 恶心
• 乳房的压痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于左炔诺孕酮：宫内节育器，口服片剂，皮下植入物

一般

最常见的不良反应是月经出血方式改变，恶心，腹部/骨盆疼痛，头痛/偏头痛，头晕，疲劳，闭经，卵巢囊肿，生殖器排出，痤疮/皮脂溢，乳房压痛和外阴阴道炎。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：月经不规律出血（67％），月经不频繁（高达57％），卵巢囊肿（31.2％），月经改变（高达31.9％），子宫出血减少（23.4％） ，月经延长出血（22％），外阴阴道炎（20.2％），闭经（18.4％），生殖器分泌物（高达14.9％），月经量大出血（13.8％），阴道感染（13.6％），外阴阴道感染（13.3％） ），月经出血少（12.5％），定期子宫出血增加（11.9％），乳房压痛（10.7％）

常见（1％至10％）：痛经，乳房疼痛/不适，上生殖道感染，生殖道出血，盆腔炎，子宫内膜炎，性交困难，盆腔不适/疼痛，月经延迟超过7天，白带，出血与月经无关

罕见（0.1％至1％）：子宫痉挛，宫颈炎/帕帕尼可拉涂片正常II级，阴道分泌物改变

罕见（小于0.1％）：子宫穿孔

未报告频率：乳房增大，阴道念珠菌病，宫颈糜烂变化，宫颈分泌物变化，异位妊娠

上市后报道：少乳，月经不调^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（高达23.1％），腹/骨盆痛（高达22.6％）

常见（1％至10％）：腹泻，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹胀

未报告频率：腹胀，腹部绞痛^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：疲劳（16.9％）

常见（1％至10％）：部分或完全切除IUS，体重增加

罕见（0.1％至1％）：水肿，体重变化

非常罕见（少于0.01％）：面部浮肿

未报告频率：体重减轻，败血症，A组链球菌败血症

上市后报告：IUS破损，程序性出血^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头痛（高达16.8％），头晕（11.2％）

常见（1％至10％）：偏头痛

上市后报告：中风，晕厥，IUS插入相关的血管迷走神经反应或癫痫发作^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪低落/沮丧，情绪变化，情绪波动，性欲下降，神经质

未报告频率：性欲变化^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：痤疮/皮脂溢（15％）

常见（1％至10％）：脱发，多毛症

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，湿疹，色素沉着改变/色素沉着

稀有（少于0.1％）：皮疹，荨麻疹

未报告频率：黄褐斑，黄褐斑

上市后报告：血管性水肿^[参考]

心血管的

上市后报告：血压升高，动脉/静脉血栓形成事件，肺栓塞，深静脉血栓形成，中风^[Ref]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛^[Ref]

肿瘤的

未报告频率：良性/恶性肝肿瘤

上市后报告：乳腺癌^[参考]

眼科

未报告频率：隐形眼镜不耐受^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖尿病^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全脱离为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的女性，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的成人剂量

紧急避孕：

一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

常用避孕药

青春期后的青少年：
宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的妇女，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的常用儿科剂量

紧急避孕：

青春期后的青少年：
一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

宫内节育器：
-急性肝病或肝肿瘤：禁忌

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-已知或怀疑怀孕

如果存在以下一种或多种情况，则禁用宫内节育器（IUD）：
-急性肝病或肝肿瘤（良性或恶性）
-病因不明的子宫出血
-现在或过去已知或怀疑的乳腺癌或其他对孕激素敏感的癌症
-先天性或获得性子宫异常，包括肌瘤，会扭曲子宫腔，并且与正确放置不兼容
-除非有随后的宫内妊娠，否则急性盆腔炎或PID病史
-过去3个月的产后子宫内膜炎或感染的流产
-已知或怀疑的子宫或宫颈肿瘤
-未经治疗的急性宫颈炎或阴道炎，包括细菌性阴道病，已知的衣原体或淋球菌性宫颈感染或其他下生殖道感染，直至感染得到控制
-与骨盆感染易感性有关的状况
-用作性交后避孕
-之前插入的子宫内装置尚未拆除

已确定育龄女性患者的安全性和有效性；未标明初潮前使用。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
紧急避孕：
-在无保护的性行为后的72小时内尽快服用；越早采取就越有效。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，应重复服药

宫内节育器（IUD）：
-插入应由训练有素的医疗服务提供者进行，该提供者应完全熟悉产品；应咨询产品制造商的标签

宫内节育器摘除时间：
-如果需要怀孕，可以随时取出宫内节育器。
-如果要取出宫内节育器且不希望怀孕，应在取出宫内节育器之前开始新的避孕方法。

储存要求：
-IUD：仅一次性使用；将小袋存放在外纸箱中，直到用于避光

监控：
-IUD随访：放置宫内节育器后4至6周重新检查患者，此后每年检查一次，如果临床指征则更频繁。
-紧急避孕措施随访：如果对任何妇女在进行性交后避孕后的总体健康或怀孕状况有疑问，建议进行身体或骨盆检查。

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-患者应了解，该药物不能预防HIV感染和其他性传播感染。
-劝告患者在插入宫内节育器后以及取出宫内节育器之前的7天内发生性交风险。
-如果由于宫外孕的风险而完整受孕，则应立即与医疗保健提供者联系。
-报告下腹部疼痛，长期或大量出血，性交疼痛，发冷或发烧的任何体征/症状。
-由于感染的危险，在插入宫内节育器后报告严重疼痛或发烧。