左炔诺孕酮的用途：

• 它用于防止怀孕。
• 它用于治疗每月（月经）期间的大出血。

在服用左炔诺孕酮之前，我需要告诉我的医生什么？

• 如果您对左炔诺孕酮（IUD）过敏；左炔诺孕酮（IUD）的任何部分；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您怀孕或可能怀孕。如果您怀孕，请勿使用左炔诺孕酮（IUD）。
• 如果您有宫内节育器（宫内节育器）。
• 如果您有以下任何健康问题：活动性肝病，衣原体或淋病，分娩后子宫内膜炎，生殖道感染，最近3个月内感染的流产，肝肿瘤，骨盆感染，子宫或宫颈肿瘤或生长，子宫问题子宫肌瘤或未经治疗的宫颈炎或阴道炎。
• 如果您有无法解释的阴道出血。
• 如果您曾经遇到以下任何健康问题：乳腺癌，荷尔蒙使其生长的癌症或盆腔炎。
• 如果您的免疫系统较弱，则使用或滥用了静脉注射药物，或者患有可能导致免疫系统较弱的疾病，例如HIV。
• 如果您或您的伴侣与一个以上的人发生性关系。

这不是与左炔诺孕酮（IUD）相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保对所有药物和健康问题服用左炔诺孕酮（IUD）都是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用左炔诺孕酮时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了左炔诺孕酮（IUD）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 卵巢囊肿可能很少发生。大多数情况下，这些问题会在2到3个月内恢复正常。有时，卵巢囊肿会引起疼痛和手术需求。与医生交谈。
• 如果您在服用左炔诺孕酮（IUD）时怀孕，则可能增加子宫外妊娠的机会（异位妊娠）。与您的医生交谈。
• 这种药物不能阻止通过性行为传播的艾滋病毒或肝炎等疾病。不使用乳胶或聚氨酯安全套就不要做任何事情。如有疑问，请咨询您的医生。
• 如果您要进行MRI检查，请咨询您的医生。
• 放入左炔诺孕酮（IUD）后几天内可能会发生威胁生命的感染。如果在放置左炔诺孕酮（IUD）的地方出现发烧或疼痛，请立即致电医生。
• 如果左炔诺孕酮（IUD）穿过子宫，则会出现非常糟糕的健康问题，并且需要进行手术。在大多数情况下，这种情况是在放入这种药物后发生的，但在使用过程中的任何时间都可能发生。如果在母乳喂养期间放进左炔诺孕酮（IUD），则机会增加。如果发生这种情况，这种药物也可能无法预防怀孕。如有疑问，请咨询您的医生。
• 这种药物可能会增加发生称为盆腔炎（PID）的健康问题的机会。如果您或您的伴侣与其他伴侣发生性关系，则机会更高。 PID可能导致其他健康问题，例如无法怀孕，手术或很少死亡。与您的医生交谈。
• 左炔诺孕酮（IUD）放入后3到6个月可能会发生阴道流血，斑点或抽筋。如果这些迹象没有消失或非常严重，请立即致电医生。
• 如果您感觉不到绳子或您认为左炔诺孕酮（IUD）已经出来，请致电您的医生。如果左炔诺孕酮（IUD）出来，您可能会怀孕。使用另一种避孕措施，例如避孕套，直到您去看医生。
• 使用左炔诺孕酮（IUD）一年后，某些女性的月经可能会停止。左炔诺孕酮（IUD）取出后，月经会恢复正常。如果您没有左炔诺孕酮（IUD）放置6周的时间，请致电您的医生。
• 放入左炔诺孕酮（IUD）之前，您可能需要进行妊娠试验。如有疑问，请咨询医生。
• 如果您认为左炔诺孕酮（IUD）到位时可能怀孕，请立即致电您的医生。移除左炔诺孕酮（IUD）或在怀孕期间将其留在原处，可能会导致非常糟糕的健康问题，甚至是致命的健康问题。这包括丧失生育能力，感染和失去胎儿。与您的医生讨论左炔诺孕酮（IUD）到位时怀孕的风险。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

这种药物（左炔诺孕酮）如何服用最好？

按照医生的指示使用左炔诺孕酮（IUD）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 这种药将由医生给您。
• 有人告诉您，跟进医生。
• 按照医生的指示检查左炔诺孕酮（IUD）是否到位或阅读包装说明书。
• 根据左炔诺孕酮（IUD）的使用时间，您可能需要使用非激素型避孕药，例如避孕套，以防一段时间怀孕。请遵循您的医生告诉您的有关何时放入左炔诺孕酮（IUD）并使用非激素类型的节育措施的信息。
• 如果左炔诺孕酮（IUD）被移除并且您不想怀孕，请咨询您的医生。在移除避孕套的一周前，您需要使用另一种避孕措施，例如避孕套。
• 该药不可用作紧急避孕药。与医生交谈。

如果我错过了剂量怎么办？

• 致电您的医生以了解如何处理。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高血压的迹象，例如非常头痛或头晕，昏倒或视力改变。
• 身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
• 胸痛或压力。
• 肚子痛。
• 骨盆疼痛。
• 阴道出血不正常。
• 阴道瘙痒或分泌物。
• 发烧或发冷。
• 乳房肿块或乳房酸痛。
• 痛苦的性爱。
• 皮肤或眼睛发黄。
• 抑郁或其他情绪变化。
• 生殖器疮。
• 放入左炔诺孕酮（IUD）时可能会发生一些疼痛，出血，头晕或其他反应。如果在放入左炔诺孕酮（IUD）30分钟后仍未消失，请立即与您的医生交谈癫痫发作，心跳缓慢或昏倒。

左炔诺孕酮还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 青春痘（粉刺）。
• 头痛。
• 胃部不适或呕吐。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃左炔诺孕酮？

• 如果您需要在家中存放左炔诺孕酮（IUD），请与您的医生，护士或药剂师商谈如何存放。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对左炔诺孕酮（IUD）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健人员联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

综上所述

左炔诺孕酮的常见副作用包括：闭经。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于左炔诺孕酮：口服片剂

其他剂型：

• 宫内插入物缓释

需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用左炔诺孕酮时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 月经量大或轻

发病率未知

• 遗漏或月经不调
• 抽筋
• 月经不调
• 疼痛
• 骨盆疼痛
• 停止月经出血

不需要立即就医的副作用

左炔诺孕酮可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃痛
• 头晕
• 头痛
• 恶心
• 乳房的压痛
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 腹泻

对于医疗保健专业人员

适用于左炔诺孕酮：宫内节育器，口服片剂，皮下植入物

一般

最常见的不良反应是月经出血方式改变，恶心，腹部/骨盆疼痛，头痛/偏头痛，头晕，疲劳，闭经，卵巢囊肿，生殖器排出，痤疮/皮脂溢，乳房压痛和外阴阴道炎。 ^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：月经不规律出血（67％），月经不频繁（高达57％），卵巢囊肿（31.2％），月经改变（高达31.9％），子宫出血减少（23.4％） ，月经延长出血（22％），外阴阴道炎（20.2％），闭经（18.4％），生殖器分泌物（高达14.9％），月经量大出血（13.8％），阴道感染（13.6％），外阴阴道感染（13.3％） ），月经出血少（12.5％），定期子宫出血增加（11.9％），乳房压痛（10.7％）

常见（1％至10％）：痛经，乳房疼痛/不适，上生殖道感染，生殖道出血，盆腔炎，子宫内膜炎，性交困难，盆腔不适/疼痛，月经延迟超过7天，白带，出血与月经无关

罕见（0.1％至1％）：子宫痉挛，宫颈炎/帕帕尼可拉涂片正常II级，阴道分泌物改变

罕见（小于0.1％）：子宫穿孔

未报告频率：乳房增大，阴道念珠菌病，宫颈糜烂变化，宫颈分泌物变化，异位妊娠

上市后报道：少乳，月经不调^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（高达23.1％），腹/骨盆痛（高达22.6％）

常见（1％至10％）：腹泻，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹胀

未报告频率：腹胀，腹部绞痛^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：疲劳（16.9％）

常见（1％至10％）：部分或完全切除IUS，体重增加

罕见（0.1％至1％）：水肿，体重变化

非常罕见（少于0.01％）：面部浮肿

未报告频率：体重减轻，败血症，A组链球菌败血症

上市后报告：IUS破损，程序性出血^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更高）：头痛（高达16.8％），头晕（11.2％）

常见（1％至10％）：偏头痛

上市后报告：中风，晕厥，IUS插入相关的血管迷走神经反应或癫痫发作^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：情绪低落/沮丧，情绪变化，情绪波动，性欲下降，神经质

未报告频率：性欲变化^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：痤疮/皮脂溢（15％）

常见（1％至10％）：脱发，多毛症

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，湿疹，色素沉着改变/色素沉着

稀有（少于0.1％）：皮疹，荨麻疹

未报告频率：黄褐斑，黄褐斑

上市后报告：血管性水肿^[参考]

心血管的

上市后报告：血压升高，动脉/静脉血栓形成事件，肺栓塞，深静脉血栓形成，中风^[Ref]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛^[Ref]

肿瘤的

未报告频率：良性/恶性肝肿瘤

上市后报告：乳腺癌^[参考]

眼科

未报告频率：隐形眼镜不耐受^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖尿病^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人避孕剂量

宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全脱离为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的女性，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的成人剂量

紧急避孕：

一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

常用避孕药

青春期后的青少年：
宫内节育器（IUD）的插入应由训练有素，对产品完全熟悉的医疗保健提供者进行；应咨询产品制造商的标签：

将1个IUD（13.5、19.5或52 mg）插入子宫

插入时间：
-对于当前未使用激素或子宫内避孕的妇女：未怀孕的妇女可随时插入；如果在月经周期的前7天插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从口服，经皮或阴道激素避孕药转换：可随时插入；如果在激素阶段插入，请在插入后继续使用7天，或者直到当前治疗周期结束
-从可注射的孕激素避孕药转换：随时可能插入；如果在最后一次注射后3个月以上插入，则应在插入后7天使用另一种避孕方法
-从避孕植入物或其他宫内节育器切换：应在取出植入物或宫内节育器的同一天插入
-在流产或流产后插入：
-早孕：可能在早孕流产或流产后立即插入宫内节育器
-妊娠中期：宫内节育器的插入应延迟至少4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法
-分娩后：分娩后IUD的插入应至少延迟4周，或直到子宫完全卷入为止；如果内卷延迟，则插入应延迟到内卷完成为止；考虑在插入前发生排卵和受孕的可能性，并建议患者在插入后7天需要其他避孕方法

更换：应在规定的时间后更换宫内节育器；可能会插入新的宫内节育器以继续使用
-Skyla（R）：3年后更换
-Kyleena（R），Mirena（R）和Liletta（R）：5年后更换

评论：
-IUD可以随时删除，但必须在规定的时间结束之前删除；如果需要继续使用，请更换新的宫内节育器。

用途：预防怀孕长达3年（Skyla [R]）或5年（Kyleena [R]，Mirena [R]和Liletta [R]）；此外，Mirena（R）用于治疗月经大出血的妇女，她们选择使用宫内避孕作为避孕方法。

性交后避孕的常用儿科剂量

紧急避孕：

青春期后的青少年：
一次口服1.5毫克或间隔12小时服用0.75毫克

评论：
-应在无保护的性行为或已知/怀疑的避孕失败后72小时内尽快服用药物；越早服用越好。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，请考虑重复服药。
-该产品不适用于定期节育。

使用：减少无保护的性交或已知/怀疑的避孕失败后的机会或怀孕。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

宫内节育器：
-急性肝病或肝肿瘤：禁忌

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-已知或怀疑怀孕

如果存在以下一种或多种情况，则禁用宫内节育器（IUD）：
-急性肝病或肝肿瘤（良性或恶性）
-病因不明的子宫出血
-现在或过去已知或怀疑的乳腺癌或其他对孕激素敏感的癌症
-先天性或获得性子宫异常，包括肌瘤，会扭曲子宫腔，并且与正确放置不兼容
-除非有随后的宫内妊娠，否则急性盆腔炎或PID病史
-过去3个月的产后子宫内膜炎或感染的流产
-已知或怀疑的子宫或宫颈肿瘤
-未经治疗的急性宫颈炎或阴道炎，包括细菌性阴道病，已知的衣原体或淋球菌性宫颈感染或其他下生殖道感染，直至感染得到控制
-与骨盆感染易感性有关的状况
-用作性交后避孕
-之前插入的子宫内装置尚未拆除

已确定育龄女性患者的安全性和有效性；未标明初潮前使用。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
紧急避孕：
-在无保护的性行为后的72小时内尽快服用；越早采取就越有效。
-如果在服药后2小时内出现呕吐，应重复服药

宫内节育器（IUD）：
-插入应由训练有素的医疗服务提供者进行，该提供者应完全熟悉产品；应咨询产品制造商的标签

宫内节育器摘除时间：
-如果需要怀孕，可以随时取出宫内节育器。
-如果要取出宫内节育器且不希望怀孕，应在取出宫内节育器之前开始新的避孕方法。

储存要求：
-IUD：仅一次性使用；将小袋存放在外纸箱中，直到用于避光

监控：
-IUD随访：放置宫内节育器后4至6周重新检查患者，此后每年检查一次，如果临床指征则更频繁。
-紧急避孕措施随访：如果对任何妇女在进行性交后避孕后的总体健康或怀孕状况有疑问，建议进行身体或骨盆检查。

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（患者信息）。
-患者应了解，该药物不能预防HIV感染和其他性传播感染。
-劝告患者在插入宫内节育器后以及取出宫内节育器之前的7天内发生性交风险。
-如果由于宫外孕的风险而完整受孕，则应立即与医疗保健提供者联系。
-报告下腹部疼痛，长期或大量出血，性交疼痛，发冷或发烧的任何体征/症状。
-由于感染的危险，在插入宫内节育器后报告严重疼痛或发烧。