5％盐酸利多卡因和7.5％葡萄糖
USP注射

安瓿

单剂量容器

仅Rx

描述

USP为5％的利多卡因盐酸盐和7.5％的葡萄糖注射液，是一种无菌，无热原的高压溶液，用于脊髓麻醉。

USP的5％盐酸利多卡因和7.5％葡萄糖注射液中含有盐酸利多卡因，其化学名称为2-（二乙氨基）-N-（2,6-二甲基苯基）-乙酰胺一盐酸盐，一水合物和右旋糖（D-葡萄糖一水合物），以下结构式：

盐酸利多卡因（一水合物）

葡萄糖（含水）

5％的利多卡因盐酸盐和7.5％的葡萄糖注射液，USP含有50 mg / mL的利多卡因盐酸盐，无水，含75 mg / mL的葡萄糖，在注射用水中含水。可能包含氢氧化钠和/或盐酸以调节pH。 pH 6.5（6.0至7.0）。渗透压浓度为0.75 mOsmol / mL（计算值）。比重为1.030至1.035。

临床药理学

作用机理：利多卡因通过抑制脉冲的引发和传导所需的离子通量来稳定神经元膜，从而实现局部麻醉作用。

麻醉的发作和持续时间：作用迅速。 USP平均1分钟（50 mg）5％利多卡因盐酸盐和7.5％葡萄糖注射液进行会阴麻醉的时间为100分钟，而镇痛又持续40分钟。 1.5至2毫升（75至100毫克）的这种药物提供的手术麻醉时间约为2小时。

血液动力学：血液水平过高可能会导致心输出量，总外周阻力和平均动脉压改变。在中枢神经阻滞下，这些变化可能归因于自主神经纤维的阻滞，或局部麻醉剂对心血管系统各组成部分的直接抑制作用。当不超过推荐剂量时，净效果通常是中等程度的低血压。

药代动力学和新陈代谢：来自多种制剂，浓度和用法的信息表明，肠胃外给药后利多卡因已完全吸收，其吸收速率取决于各种因素，例如给药部位和是否存在血管收缩药。除血管内给药外，肋间神经阻滞后的血液水平最高，皮下给药后的血液水平最低。

利多卡因的血浆结合取决于药物浓度，结合的分数随浓度增加而降低。在每毫升1至4 mcg游离碱浓度下，60％至80％的利多卡因与蛋白质结合。结合也取决于α-1-酸糖蛋白的血浆浓度。

利多卡因可能通过被动扩散穿过血脑屏障和胎盘屏障。

利多卡因被肝脏迅速代谢，而代谢产物和未改变的药物则经肾脏排泄。生物转化包括氧化性N-脱烷基，环羟基化，酰胺键的裂解和缀合。 N-脱烷基化是生物转化的主要途径，其产生的代谢产物是单乙基甘氨酸二糖苷和甘氨酸二糖苷。这些代谢物的药理/毒理作用类似于利多卡因，但作用较弱。施用的利多卡因约90％以各种代谢物的形式排泄，少于10％的原状排泄。尿液中的主要代谢产物是4-羟基-2,6-二甲基苯胺的结合物。

静脉推注后利多卡因的消除半衰期通常为1.5至2小时。由于利多卡因的快速代谢，任何影响肝功能的疾病都可能改变利多卡因的动力学。肝功能不全患者的半衰期可能会延长两倍或更多。肾功能不全不会影响利多卡因动力学，但可能会增加代谢产物的积累。

酸中毒以及使用中枢神经系统兴奋剂和抑制剂等因素会影响产生明显全身作用所需的利多卡因中枢神经系统水平。随着静脉血浆水平升高至每毫升6.0 mcg游离碱以上，客观的不良表现变得越来越明显。在恒河猴中，18至21 mcg / mL的动脉血水平已显示为惊厥活动的阈值。

适应症和用途

当观察到标准教科书中所述的可接受技术时，表明使用5％的利多卡因盐酸盐和7.5％的葡萄糖注射液USP可以产生脊髓麻醉。

禁忌症

利多卡因禁用于对酰胺类局部麻醉药有过敏史的患者。

以下情况排除了使用脊髓麻醉的可能性：

1。

严重出血，休克或心脏传导阻滞

2。

建议穿刺部位的局部感染

3。

败血症

4。

已知对局麻药的敏感性。

警告

5％盐酸利多卡因和7.5％葡萄糖注射液，USP脊髓麻醉应由临床医师ONLY雇佣的精通诊断及管理的剂量相关毒性及其它急性紧急THAT可能出现FROM脊椎麻醉，然后只后如何保证立即氧气，其他复苏药，心肺设备的可用性以及正确管理毒性反应和相关紧急情况所需的人员（另请参阅不良反应和预防措施）。剂量相关毒性的适当管理，任何原因和/或敏感性改变造成的不良认识都可能导致酸病，心脏骤停甚至死亡。

关节镜和其他外科手术后局部麻醉剂的关节腔内输注未经批准使用，并且有上市后报道了接受此类输注的患者发生软骨溶解的报道。报告的大多数软骨溶解病例都涉及肩关节。在关节内输注有或没有肾上腺素的局部麻醉药48到72小时后，小儿和成年患者发生了盂肱软骨病的病例。没有足够的信息来确定较短的输液时间是否与这些发现无关。症状发作的时间，例如关节疼痛，僵硬和运动减退，可以改变，但可能最早在手术后第二个月开始。目前，尚无有效的软骨溶解治疗方法。经历了软骨溶解的患者需要额外的诊断和治疗程序，并且需要进行关节置换或肩关节置换。

为避免血管内注射，应在注射局麻药之前进行抽吸。必须重新放置针头，直到无法通过抽吸引出血液。但是请注意，注射器中没有血液并不能保证避免进行血管内注射。

在子宫收缩期间不应该注射脊髓麻醉剂，因为脊髓液流可能使药物的头距超出预期。

预防措施

概述：利多卡因的安全性和有效性取决于正确的剂量，正确的技术，适当的预防措施以及紧急情况的准备。应参考标准教科书中有关脊柱麻醉程序的特定技术和注意事项。复苏设备，氧气和其他复苏药物应立即可用。 （请参阅警告和不良反应。）应使用导致有效麻醉的最低剂量，以避免高血浆水平和严重的不良反应。重复剂量的利多卡因可能会导致药物或代谢产物缓慢积累，因此每次重复剂量都会导致血药浓度显着增加。对升高的血液水平的耐受性随患者的身体状况而变化。虚弱的老年患者，急性病患者和儿童应根据其年龄和身体状况减少剂量。严重休克或心脏传导阻滞的患者也应谨慎使用利多卡因。

据报道，使用小口径针头和微导管进行脊髓麻醉可导致神经功能缺损。根据体外模型，已经假定这些缺陷是由于蛛网膜下腔内集中局部麻醉的合并和不均匀分布引起的。 1动物研究表明，将5％利多卡因盐酸盐与等体积的CSF或不含防腐剂的0.9％盐溶液混合可能会降低集中浓缩局部麻醉剂引起的神经损伤风险。 2 （请参阅剂量和管理。）

根据医生处理可能发生的并发症或主诉的能力，下列情况可能会禁止使用脊柱麻醉：

一种。

中枢神经系统先前已存在的疾病，例如可归因于脊髓灰质炎，恶性贫血，神经损伤引起的麻痹和梅毒的疾病。

b。

血液形态和/或抗凝治疗方面的障碍。在这些情况下，在针刺过程中对血管的创伤可能会导致无法控制的出血进入硬膜外或蛛网膜下腔。也可能发生大量渗入软组织的出血。

C。

极端的年龄。

d。

慢性腰酸和术前头痛。

e。

低血压和高血压。

F。

关节炎或脊柱畸形。

G。

技术问题（持续的感觉异常，持续的血腥拍打）。

H。

精神病或不合作的患者。

有关特定技术的咨询标准教科书以及脊髓麻醉程序的预防措施。

每次局部麻醉剂注射后，应完成对心血管和呼吸（通气充足）生命体征和患者意识状态的仔细，持续的监测。在这样的时刻应该牢记：躁动，焦虑，耳鸣，头晕，视力模糊，震颤，抑郁或嗜睡可能是中枢神经系统毒性的预警信号。

由于酰胺类局部麻醉药被肝脏代谢，因此在肝病患者中应谨慎使用利多卡因。患有严重肝病的患者由于无法正常代谢局麻药，因此产生中毒血浆浓度的风险更大。心血管功能受损的患者也应谨慎使用利多卡因，因为它们可能无法补偿与这些药物产生的AV传导延长有关的功能改变。

麻醉期间使用的许多药物被认为是家族性恶性高热的潜在触发剂。由于尚不知道酰胺类局部麻醉药是否会触发该反应，并且由于无法预先预测是否需要补充全身麻醉，因此建议应使用标准的治疗方案。早期无法解释的心动过速，呼吸急促，血压不稳定和代谢性酸中毒的迹象可能在体温升高之前发生。成功的结局取决于早期诊断，可疑触发剂的迅速停用以及包括氧疗，所指示的支持措施和丹特罗（使用丹特罗钠静脉注射包装说明书之前的治疗方法）的治疗方法。

已知药物敏感性的人应谨慎使用利多卡因。对对氨基苯甲酸衍生物（普鲁卡因，丁卡因，苯佐卡因等）过敏的患者尚未表现出对利多卡因的交叉敏感性。

给患者的信息：在适当的情况下，应适当地提前告知患者，在适当地进行脊麻后，他们可能会在身体的下半部暂时丧失感觉和运动能力。

具有临床意义的药物相互作用：向接受单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药或吩噻嗪类药物的患者服用含肾上腺素或去甲肾上腺素的局麻药可能会导致严重的，长期的低血压或高血压。通常应避免同时使用这些试剂。在需要同时进行治疗的情况下，仔细的患者监测至关重要。

并用血管加压药（用于治疗与脊髓传导阻滞相关的低血压）和麦角型催产药可能会导致严重的持续性高血压或脑血管意外。

致癌，诱变，生育力受损：尚未进行动物利多卡因研究以评估致癌和诱变潜力或对生育力的影响。

用于妊娠：致畸作用。怀孕类别B。已经在大鼠中进行了高达人类剂量6.6倍的剂量的生殖研究，但没有发现利多卡因对胎儿造成伤害的证据。但是，尚无对孕妇的适当且对照良好的研究。动物繁殖研究并不总是能预测人类的反应。对有生育能力的妇女服用利多卡因之前，应特别考虑这一事实，尤其是在怀孕初期，当器官发生最大时。

分娩和分娩：产妇低血压是由于局部麻醉所致。局部麻醉药会通过阻塞交感神经而产生血管舒张作用。抬高患者的腿并将其放置在左侧将有助于防止血压下降。还应连续监测胎儿心率，强烈建议进行电子胎儿监测。

脊髓麻醉可通过改变子宫收缩力或驱逐孕妇来改变分娩力。但是，据报道，脊髓麻醉可通过消除产妇的向下反射力或干扰运动功能来延长第二产程。产科麻醉的使用可能会增加对钳子辅助的需求。

哺乳母亲：不知道这种药物是否从人乳中排泄。由于许多药物是从人乳中排出的，因此当对哺乳妇女服用利多卡因时应格外小心。

儿科用途：尚未确定16岁以下儿童的安全性和有效性。

不良反应

利多卡因给药后的不良反应与使用其他酰胺类局部麻醉剂观察到的不良反应本质上相似。这些不良经历通常与剂量有关，可能是由于过量剂量，快速吸收或不经意地进行血管内注射引起的血浆水平升高，或者可能是由于患者的超敏反应，特发性或耐受性降低。严重的不良经历通常是系统性的。以下是最常报告的类型：

中枢神经系统：中枢神经系统表现为兴奋性和/或抑郁性，其特征可能是头晕，神经质，忧虑，欣快，神志不清，头晕，嗜睡，言语不清，嗜睡，耳鸣，视力模糊或复视，呕吐，热感，冷感或麻木，抽搐，震颤，抽搐，神志不清，呼吸抑制和逮捕。兴奋性表现可能非常短暂，也可能根本没有发生，在这种情况下，毒性的第一个表现可能是嗜睡并合并为昏迷和呼吸停止。

服用利多卡因后的嗜睡通常是药物血液水平高的早期迹象，并且可能由于快速吸收而发生。

心血管系统：心血管表现通常是抑郁性的，其特征是心动过缓，低血压和心血管衰竭，这可能导致心脏骤停。

过敏：过敏反应的特征是皮肤病变，荨麻疹，水肿或类过敏反应。对利多卡因敏感的过敏反应极为罕见，如果发生，应采用常规方法进行处理。通过皮肤测试来检测敏感性具有可疑的价值。

神经性：与使用局部麻醉剂相关的不良反应的发生率可能与所施用的局部麻醉剂的总剂量有关，并且还取决于所用的特定药物，给药途径和患者的身体状况。在对10,440例接受利多卡因腰麻治疗的患者进行的前瞻性研究中，据报道，由于位置性头痛，低血压和腰酸而引起的不良反应分别约为3％。发抖的百分之二；周围神经症状，恶心，呼吸功能不全和复视各占不足1％。这些观察中的许多可能与局部麻醉技术有关，有或没有来自局部麻醉的贡献。

脊麻后的神经系统影响可能包括会阴感觉和性功能的丧失；持续麻醉，感觉异常，下肢无力和麻痹以及括约肌控制丧失，所有这些都可能恢复缓慢，不完全或无法恢复；低血压高或全脊髓阻滞；尿retention留头痛;腰酸败血性脑膜炎；脑膜炎，蛛网膜炎；劳动减慢；钳子分娩的发生率增加；发抖脑脊液流失引起的神经牵引引起的颅神经麻痹;以及粪便和尿失禁。

过量

局麻药引起的急性紧急情况通常与局麻药的治疗使用过程中遇到的血浆水平升高有关，或与意外蛛网膜下腔注射局麻药有关（请参阅不良反应，警告和注意事项）。

局麻药紧急情况的处理：首要考虑因素是预防，最好通过在每次局麻药注射后对心血管和呼吸系统生命体征以及患者的意识状态进行持续不断的监测来达到最佳效果。出现变化的最初迹象时，应使用氧气。

抽搐的处理以及由于过度的脊柱传导阻滞导致的通气不足或呼吸暂停的第一步是立即注意维持呼吸道通畅，使用氧气辅助或控制通气以及能够允许通气的输送系统立即通过面罩呼吸道正压。采取这些通气措施后，应立即评估循环的充分性，请记住，用于静脉抽搐的治疗抽搐的药物有时会抑制循环。尽管有足够的呼吸支持，惊厥仍应持续，并且如果循环状态允许，则可以静脉内施用少量的超短效巴比妥酸盐（如硫喷妥钠或噻虫胺）或苯二氮卓（如地西epa）。在使用局麻药之前，临床医生应熟悉这些抗惊厥药物。循环性抑郁症的支持治疗可能需要根据临床情况（例如，麻黄碱）给予静脉输液，并在适当时给予升压药。

如果不立即治疗，惊厥和心血管抑制均可导致缺氧，酸中毒，心动过缓，心律不齐和心脏骤停。如果未建立通气支持，由于过度的脊柱传导阻滞导致通气不足或呼吸暂停可能会产生这些相同的征兆，并且还会导致心脏骤停。如果发生心脏骤停，应采取标准的心肺复苏措施。

初次通过口罩给氧后，如果维持呼吸道通畅困难，或者需要长期（辅助或控制）通气支持，则应采用气管插管，采用临床医生熟悉的药物和技术。

在利多卡因治疗急性过量时，透析的价值微不足道。

雌性小鼠利多卡因盐酸盐的静脉内LD 50为26（21至31）mg / kg，皮下LD 50为264（203至304）mg / kg。

剂量和给药

5％利多卡因盐酸盐和7.5％葡萄糖注射液USP可能会在左右侧卧位或坐姿引起脊髓麻醉。由于这是高压解决方案，因此麻醉剂将倾向于在工作台倾斜的方向上移动。获得所需的麻醉水平并固定好麻醉剂后，通常使用利多卡因在5至10分钟内，可根据外科医生或产科医生的要求对患者进行定位。

在临床试验中，使用22或25号规格的脊柱针证明了高压利多卡因单次注射脊柱麻醉的安全性。在这些研究中，在注射利多卡因前可见CSF的自由流动。

据报道，使用小口径针头和微导管进行脊髓麻醉可导致神经功能缺损。根据体外模型，已经假定这些缺陷是由于蛛网膜下腔内集中的局部麻醉药汇聚和分布不均引起的。 1动物研究表明，将5％利多卡因盐酸盐与等体积的CSF或不含防腐剂的0.9％盐溶液混合可能会降低由于浓缩局部麻醉剂汇聚而造成神经损伤的风险。 2 （请参阅注意事项）。

麻醉剂的鞘内分布可以通过使用足够规格的脊柱针来进行，以确保在麻醉剂施用之前和之后通过针头充分吸收CSF。如果将技术正确放置在蛛网膜下腔中，则几乎不需要单独注射。

对患者的重新定位没有反应的不完整或斑块状的块状可能表示药物放错位置或分配不充分。为避免过多的药物积聚，不应在相同的针头放置位置上再使用更多剂量的利多卡因。

注射应缓慢进行。请查阅标准教科书，以了解脊柱麻醉程序的特定技术。

有关节镜检查和其他外科手术后接受局部麻醉药关节内输注的患者发生软骨溶解的不良事件报告。 USP不允许使用5％的盐酸利多卡因和7.5％的葡萄糖注射液（请参阅“警告，剂量和管理” ）。

推荐剂量

正常健康成年人：以下推荐剂量适用于正常健康成年人，并且仅作为大多数常规程序所需麻醉剂量的指南。在所有情况下，应给出将产生所需结果的最小剂量。

如果正确执行了该技术，并且将针头正确放置在蛛网膜下腔中，则不必多于一安瓿（100毫克）。

产科低位脊柱或“鞍阻滞”麻醉：

推荐用于正常阴道分娩的剂量约为1 mL（50 mg）。对于剖宫产和需要宫内手术的分娩，通常1.5 mL（75 mg）就足够了。

手术麻醉：

建议用于腹部麻醉的剂量为1.5至2 mL（75至100 mg）。

小儿患者：

在16岁及以上的健康青少年中建议的剂量与正常健康成年人的剂量建议相同。对于16岁以下的小儿患者，没有足够的数据提出剂量建议（请参阅注意事项）。

注意：每当溶液和容器允许时，应在注射前目视检查肠胃外药品是否有颗粒物和变色。不应使用已变色和/或包含颗粒物的溶液。

初次使用后应丢弃未使用的溶液部分。

5％利多卡因盐酸盐和7.5％葡萄糖注射液USP可以在15磅压力，121°C（250°F）的压力下高压灭菌一次15分钟。由于该制剂中含有葡萄糖，因此长时间加热可能会发生焦糖化，在某些情况下会长时间保存。因此，根据上述说明，该准备工作不应进行多次高压灭菌，并且不得在高压釜中停留超过必要的时间。请勿使用任何变色或含有颗粒物的溶液。

供应方式

以下提供了5％的利多卡因盐酸盐和7.5％的右旋糖注射液：

存放在20至25°C（68至77°F）。 [请参阅USP控制的室温。]

1。

Lambert DH和Hurley RJ：马尾综合症和连续性脊髓麻醉。 1991年Anesth and Analg 72：817-9。

2。

Ready，LB等：兔局部麻醉剂的神经毒性。麻醉学63：364-70，1985。

修订日期：10/2015

EN-4044

Hospira，Inc.，森林湖，伊利诺伊州60045美国

RL-5101

对于消费者

适用于利多卡因：注射剂，注射液

其他剂型：

• 皮内粉

需要立即就医的副作用

利多卡因及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用利多卡因时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 嘴唇，指甲或手掌变蓝或视力模糊
• 胸痛或不适
• 寒冷，湿润，皮肤苍白
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 听力损失
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 心律不齐
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 意识丧失
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 心律快或慢
• 癫痫发作
• 心律缓慢或不规则
• 咽喉痛
• 出汗
• 胸闷
• 震颤
• 抽搐
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

利多卡因的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 感冒或发麻
• 错误或异常的幸福感
• 热感
• 失去膀胱和肠管
• 生殖器感觉和性功能的丧失
• 紧张
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于利多卡因：复方散剂，注射剂，静脉注射液

一般

服用这种药物后的不良反应与使用其他酰胺类局部麻醉剂观察到的不良反应本质上相似。最严重的不良反应往往是系统性的。通常，这些不良反应与剂量有关，可能是由于过量剂量，快速吸收或不经意的血管内注射引起的血浆水平过高引起的，或者可能是由于患者的超敏反应，特发性或耐受性降低引起的。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，低血压，心血管衰竭，心脏骤停，循环衰竭，高血压，心律不齐，母体低血压，休克，心动过速，室颤，心脏传导阻滞，心肌抑制，外周血管舒张^[参考]

神经系统

未报告频率：头昏，头痛，头晕，嗜睡，感冒/麻木，震颤，惊厥，神志不清，位置性头痛，周围神经症状，脊髓缺陷，感觉异常，口齿不清，蛛网膜炎，周围神经损伤，昏迷，下肢麻痹肢体，马尾综合症，霍纳氏综合症，偏瘫，环周感觉异常，眼球震颤^[参考]

胃肠道

未报告频率：呕吐，恶心，排便困难，吞咽困难，舌头麻木^[参考]

精神科

未报告的频率：紧张，忧虑，欣快，神志不清，躁动，神志不清，精神病，躁动不安，兴奋^[参考]

血液学

未报告频率：高铁血红蛋白血症^[参考]

皮肤科

未报告频率：荨麻疹，皮肤病变，皮炎，皮疹，血管性水肿，面部水肿^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：膀胱控制丧失，性功能丧失，会阴感觉丧失，尿retention留^[参考]

免疫学的

未报告频率：过敏反应，过敏反应/类过敏反应^[参考]

本地

未报告频率：持续麻醉^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低血糖^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：抽搐，腰酸，腿痛，臀部痛^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊/复视，复视，短暂性黑蒙，双侧黑毛^[参考]

其他

未报告频率：耳鸣，发烫，浮肿，发抖，脊柱全块，听觉过敏，无力，括约肌控制力丧失^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸抑制，呼吸骤停，呼吸困难，支气管痉挛，换气不足，呼吸暂停，呼吸不足，呼吸衰竭，打哈欠^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人心室颤动的常用剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒迹象，应立即重新评估静脉输液的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

成年人心动过速的常用剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒的最早迹象，应立即重新评估静脉输注的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

成年人心律失常的常规剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒迹象，应立即重新评估静脉输液的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

通常的成人麻醉剂量

局部注射麻醉：
-最大个人剂量：4 mg / kg（静脉内麻醉）； 4.5 mg / kg（渗透）
-最大总剂量：300毫克

评论：
-应咨询制造商的产品信息。
-剂量随操作程序，麻醉深度和所需肌肉放松程度，所需麻醉时间和患者身体状况而异。
-对于连续硬膜外或尾巴麻醉，不应在少于90分钟的间隔内给予最大推荐剂量。
-宫颈副阻滞每90分钟的最大推荐剂量为200毫克。
-在所有情况下，均应使用将产生所需结果的最低有效剂量。

用途：用于通过渗透技术（例如经皮注射）和IV区域麻醉（通过周围神经阻滞技术（例如臂丛和肋间）和中枢神经技术（例如腰椎和尾硬膜外阻滞）进行的局部或区域麻醉）遵守标准教科书中所述的这些技术

心室颤动的常用儿科剂量

制造商未提供具体的剂量说明。

AHA建议：
IV ：
-初始剂量：静脉注射1 mg / kg或骨内一次
-维持输注：20至50 mcg / kg / min静脉注射

气管内：如果无法进行静脉内或骨内通路的剂量为剂量的2至3倍（2至3 mg / kg），则可以气管内（仅推注剂量）给药，然后用至少5 mL的NS和5份连续的阳性反应冲洗压力通风

用途：用于婴儿和儿童因心脏骤停复苏后的休克难治性VF或pVT

室速的常用儿科剂量

制造商未提供具体的剂量说明。

AHA建议：
IV ：
-初始剂量：静脉注射1 mg / kg或骨内一次
-维持输注：20至50 mcg / kg / min静脉注射

气管内：如果无法进行静脉内或骨内通路的剂量为剂量的2至3倍（2至3 mg / kg），则可以气管内（仅推注剂量）给药，然后用至少5 mL的NS和5份连续的阳性反应冲洗压力通风

用途：用于婴儿和儿童因心脏骤停复苏后的休克难治性VF或pVT

麻醉的常规儿科剂量

3岁或以上且体重正常且身体发育正常：根据患者的年龄和体重的最大剂量

评论：
-应咨询制造商的产品信息。
-剂量随操作程序，麻醉深度和所需肌肉放松程度，所需麻醉时间和患者身体状况而异。
-在所有情况下，均应使用将产生所需结果的最低有效剂量。

用途：用于通过渗透技术（例如经皮注射）和IV区域麻醉（通过周围神经阻滞技术（例如臂丛和肋间）和中枢神经技术（例如腰椎和尾硬膜外阻滞）进行的局部或区域麻醉）遵守标准教科书中所述的这些技术

肾脏剂量调整

谨慎使用；肾功能不全可能增加代谢物的积累，导致毒性。

肝剂量调整

肝功能减退或肝血流量减少的患者应接受常规负荷剂量的一半和较低的维持剂量IV
成人：
-负荷剂量：静脉推注一次25至50 mg

儿科：数据不可用

剂量调整

对于儿童，老人和虚弱的患者以及患有心脏和/或肝脏疾病的患者，应减少剂量。

休克，充血性心力衰竭或心脏骤停的患者：
-这些患者人群的药物清除率可能会降低，并且在治疗室性心律不齐时持续输注不应超过20 mcg / kg / min

预防措施

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应咨询制造商的产品信息。
-尾和腰硬膜外阻滞：应在注射所需总体积前至少5分钟施用试验剂量（例如2至3 mL）的溶液，以防止蛛网膜下腔意外穿透。
-除非溶液澄清且密封完好，否则请勿施用。

储存要求：
-储存在受控的室温下。
-避光。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

监控：
-心血管：在静脉内给药期间应进行连续的ECG监测。

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