介绍

抗心律失常药；酰胺类局部麻醉药，Ib类药物。^一种

盐酸利多卡因的用途

室性心律失常

替代其他抗心律不齐药物（例如，胺碘酮，普鲁卡因酰胺，索他洛尔），用于急性治疗危及生命的室性心律失常，例如发生在心梗后或心脏手术（例如心脏手术）中的心律失常。 ^{400 401 500}

在心脏骤停期间用于治疗难治性（即对CPR，除颤和抗血管紧张素[肾上腺素]有抵抗力）VF或无脉性VT。 ^{400 401}认为胺碘酮用于在成人当前ACL准则此使用的替代;在儿科患者中，当前证据支持使用胺碘酮或利多卡因。 ^{401 402}

替代其他抗心律不齐药物或同步电复律治疗血流动力学稳定的单形性室速；但是，其他药物（如普鲁卡因胺，索他洛尔，胺碘酮）则更可取。 ⁴⁰¹

癫痫持续状态

最后的方法是治疗癫痫持续状态†。^一种

盐酸利多卡因剂量与给药

一般

室性心律失常

• 含肾上腺素的溶液不得用于治疗心律不齐。^一种

• 根据个人需要和反应仔细调整剂量； ^b建议持续进行ECG监测。 ^b

• 一旦基本心律稳定或出现中毒迹象，立即终止输注。 ^a如果出现过度的心脏压抑迹象（例如PR间隔和QRS延长，心律不齐的出现或加重），应立即停止输注。 ^b

• 输注持续超过24小时几乎没有必要。 ^b

行政

管理IV。 ^a已通过IM给药（IM制剂在美国不再有售）。^一种

当无法进行静脉内给药时，也可以在心脏复苏期间通过气管插管†或骨内（IO）注射†进行给药。 ^{400 401}尽管也可以进行气管内†给药，但由于更可预测的药物递送和药理作用，因此首选IV或IO†给药。 ⁴⁰¹ （请参阅药代动力学吸收）。

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

静脉推注，初步治疗室性心律失常。 ^a如果口服抗心律不齐疗法不可行，则可能需要静脉输注以维持正常的窦性心律。^一种

含防腐剂注射不应给予IV。^一种

请勿将添加剂引入利多卡因的5％葡萄糖溶液中，因为剂量会随反应而定。 ^b

不要添加到输血组件。^一种

请勿与其他塑料容器串联使用市售的5％葡萄糖中的利多卡因溶液。这种使用可能会导致空气栓塞。^一种

管理率

静脉推注剂量为25–50 mg /分钟。 ⁵⁰⁰

在成年人中以1–4 mg /分钟（每分钟14–57 mcg / kg）的速度进行维持输注，在儿科患者中以10–50 mcg / kg每分钟的速度进行输注。 ^{A b}

对于其他人群，请参见剂量和管理中的特殊人群。

气管内管理

对于成人气管内给药，应在5-10 mL的0.9％氯化钠注射液或无菌水中稀释。 ⁴⁰¹

在儿科患者中，给药后用5 mL的0.9％氯化钠注射液冲洗。 ⁴⁰³

在无菌水中稀释可能会增加利多卡因的吸收。 ⁴⁰¹

剂量

可作为盐酸利多卡因使用；剂量以盐表示。^一种

小儿患者

室性心律失常

IV

建立儿科剂量的对照临床研究尚未进行。 ¹⁰⁰

一些临床医生建议快速静脉注射（即推注）初始剂量为0.5-1 mg / kg。剂量可以根据患者的反应而重复，最大总剂量为3-5 mg / kg。的10-50微克/ kg^的维持输注每分钟。^一种

小儿复苏

对于难治性VF或无脉室速：最初为1 mg / kg，然后维持输注为每分钟20-50 mcg / kg。 ^{402 403}如果初始推注剂量和之间发病IV输注> 15分钟后，重复推注剂量的时间。 ⁴⁰²

最佳剂量没有确定，但通常是建议静脉注射剂量的2–2.5倍。 ⁴⁰³

大人

室性心律失常

IV

通常的初始剂量为50–100 mg，直接静脉注射。 ⁵⁰⁰如果未达到所需的反应，则可以在第一次注射完成5分钟后再注射第二剂。 ⁵⁰⁰

对于血液动力学稳定的单形性室速：AHA建议初始剂量为1–1.5 mg / kg，然后视需要以5至10分钟的间隔重复0.5–0.75 mg / kg，最大总剂量为3 mg / kg。 ⁴⁰¹

超低碳

对于难治性VF或无脉室速：初始负荷剂量为1–1.5 mg / kg，然后根据需要在5至10分钟的间隔内重复0.5–0.75 mg / kg，最多3剂（或最高3 mg） /公斤）。 ⁴⁰¹

最佳剂量没有确定，但通常是建议静脉注射剂量的2–2.5倍。 ⁴⁰¹

癫痫持续状态†

IV

最初为1 mg / kg。 ^a 2分钟后，如果癫痫发作没有终止，则以0.5 mg / kg的剂量给药。每分钟30 mcg / kg^的维持输注，以防止癫痫发作复发。^一种

限度

大人

室性心律失常

IV

一小时内最大总剂量为200-300 mg。 ¹⁰⁰

特殊人群

肝功能不全

推荐仔细和个性化的剂量。 ^{32 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116}

肾功能不全

无需修改剂量。^一种

心输出量减少

可能需要较小的推注剂量。^一种

一些临床医生建议，CHF患者的输注速度应低于每分钟30 mcg / kg。^一种

需要长期治疗的患者

输注> 24小时后可能会增加半衰期；相应减少剂量（例如减少50％），以避免药物积聚和潜在的毒性。^一种

盐酸利多卡因注意事项

禁忌症

• 亚当斯-斯托克斯综合征； SA，AV或脑室内心脏传导阻滞的严重程度（除非存在起搏器功能正常）。 ^b一些制造商指出，沃尔夫-帕金森-怀特综合症患者禁用利多卡因。 ^b

• 已知对酰胺类局部麻醉剂过敏。 ^b

警告/注意事项

警告事项

心脏监护

在静脉内给药期间，有必要对心电图进行持续监测。 ^b如果出现过度的心脏压抑迹象（例如，PR间隔和QRS复杂度延长，心律不齐的出现或加重），请停止输注。 ^b

严重反应

复苏设备和药物应立即用于治疗严重的不良心血管，呼吸或中枢神经系统影响。 ^b如果发生严重反应，请停止治疗；根据需要制定紧急复苏程序和其他支持措施。 ^{A b}

严重反应之前可能有嗜睡和感觉异常。^一种

敏感性反应

过敏症

可能的超敏反应（例如，皮肤病变，荨麻疹，水肿，类过敏反应）。^一种

一般注意事项

长期治疗

输注> 24小时后可能会增加半衰期；相应地减少剂量（请参见在剂量和给药方式下需要长期治疗的患者）。^一种

如果需要维持治疗，建议口服抗心律失常药。^一种

神经系统的影响

可能的肌肉抽搐或震颤，癫痫发作，神志不清和昏迷; ^{A B 128}可以用高剂量或过量相关联。 ^b

心血管效应

可能低血压，心律失常，心脏传导阻滞，心血管性虚脱，和心动过缓^{，A B 128，}这可能导致患者心脏骤停的高血浆浓度的利多卡因或心肌传导缺陷。 ^{A b}

窦性心动过缓患者可能出现严重的室性心律失常或心脏传导阻滞。^一种

患有疾病或异常窦房结的患者可能会增加对心脏抑制作用的敏感性。^一种

房颤患者心室率可能增加。^一种

近期心肌梗死患者的冠状动脉血流量可能增加。^一种

可能的心肌和循环系统压抑。 ¹²⁸

对于患有任何形式的心脏传导阻滞，CHF，明显缺氧，严重的呼吸抑制，血容量不足或休克的患者，建议谨慎使用。^一种

呼吸作用

可能的呼吸抑制和停止； ^{a b}可能与高剂量或过量相关。 ^b

局部效应

接受长时间静脉输注的患者可能出现局部血栓性静脉炎。^一种

组织浸润可能导致局部缺血，组织损伤和溃疡。 ¹²⁸

实验室测试干扰

与IM注射有关的血清CK（CPK）浓度可能增加。当在急性心肌梗死的诊断中使用CK测定时，必须^进行同工酶分离。^一种

特定人群

怀孕

类别^硼。^硼

哺乳期

分配到牛奶中。 ¹¹⁷请谨慎使用。 ¹⁰⁰

儿科用

对照临床研究未确定安全性和疗效； ¹⁰⁰然而，利多卡因已被用于治疗婴儿和儿童的室性心律失常。 ^{402 403}

肝功能不全

请谨慎使用。 ^a （请参阅药代动力学，还请参见剂量和给药方式下的肝功能损害。）

肾功能不全

严重肾功能不全者慎用。 ^a （请参阅《药物代谢动力学》中的消除：特殊人群。）

常见不良反应

中枢神经系统不良反应（例如嗜睡，头昏眼花，神志不清，精神错乱，头晕，震颤，精神病，神经质，忧虑，躁动，欣快感，耳鸣，视觉障碍，感觉异常，吞咽困难，呼吸困难，口齿不清，热感，感冒，麻木），恶心，呕吐。 ^b

盐酸利多卡因的相互作用

抗心律失常药

与抗心律不齐药物（例如苯妥英，普鲁卡因酰胺，普萘洛尔，奎尼丁）同时给药的潜在药理相互作用（加成或拮抗的心脏作用和加成毒性）。^一种

特殊药物

盐酸利多卡因药代动力学

吸收性

生物利用度

从胃肠道吸收，但进入肝循环，仅约35％的口服剂量不变地到达体循环。^一的毒性效应出现在未能产生治疗血浆浓度的口服剂量。^一种

IM（三角肌）注射后，在10分钟内达到血浆峰值浓度。^一种

被气管吸收；当通过气管内给药时，血浆浓度通常低于通过血管给药所达到的血浆浓度。 ^{401 458}吸收双相。 ⁴⁵⁸可以通过在无菌水中稀释药物而不是注射0.9％氯化钠来增加气管内吸收。 ⁴⁰¹

发病时间

直接静脉（推注）给药50-100 mg后，作用开始为45-90秒。^一种

持续时间

直接静脉（推注）给药50-100 mg后，持续时间为10-20分钟。^一种

血浆浓度

抑制室性心律失常所需的血浆利多卡因浓度为1-5 mcg / mL。浓度超过5 mcg / mL与毒性有关。^一种

分配

程度

广泛分布于人体组织中。^一个容易穿过血-脑屏障。 ¹¹⁷穿过胎盘并分配到牛奶中。 ¹¹⁷

血浆浓度的早期快速下降与分布在高度灌注的组织（例如肾脏，肺，肝，心脏）有关。与代谢和重新分布到骨骼肌和脂肪组织有关^的较慢的消除阶段。^一种

血浆蛋白结合

结合是可变的并且取决于浓度。 ^{100 101 102 103 104 105} 60 –80％以1-4 mcg / mL的浓度与血浆蛋白结合。 ^{100 101 102 103 104 105}部分地结合到_α1 -酸糖蛋白。 ^{100 102 103 104 105}

特殊人群

CHF患者的分布量减少，肝病患者的分布量增加。^一种

消除

代谢

肠胃外剂量的大约90％通过在肝脏中脱乙基化为活性代谢物单乙基甘氨糖苷（MEGX）和甘氨糖苷（GX）而迅速代谢。代谢^的速率似乎是由肝血流限制。^一种

淘汰路线

尿中主要作为代谢产物排出。^一种

半衰期

利多卡因的初始半衰期为7–30分钟，终末半衰期为1.5–2小时。 MEGX和GX^的消除半衰期分别为2小时和10小时。^一种

特殊人群

肝病患者利多卡因的代谢率可能降低，半衰期增加。^一个主要的差异可能存在于药物动力学，从而不同类型的肝脏疾病（例如，肝硬化，肝炎）的;在清除率和肝病严重程度之间没有建立一致的相关性（由肝功能测试确定）。 ^{32 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116}

肾功能衰竭患者可能会积聚GX。^一种

在MI患者中，利多卡因及其代谢物的半衰期似乎延长了。^一种

在患有CHF的患者中，利多卡因的半衰期可能会延长。^一种

在连续静脉输注持续超过24小时的个体中，利多卡因的半衰期可能会延长。^一种

稳定性

存储

肠胃外

注射

25°C;可能会短暂暴露在最高40°C的温度下。 ^a不要冻结；防止过热。^一种

临时配制的溶液（在5％葡萄糖注射液中为1-4 mg / mL）在室温下至少可稳定24小时。^一种

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

药物相容性

要求低pH值才能保持稳定性的药物（例如，多巴胺，肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素）可能会受到利多卡因的pH值的不利影响（5-7）。 ^a制备后应立即使用此类混合物，或考虑分开给药。 ^a制造商声明，盐酸利多卡因在5％葡萄糖中的市售溶液不应与其他药物混合。 ^{A b}

动作

• 膜稳定抗心律失常药。 ^a与处于不活动状态的快速钠通道结合，并以时间和电压依赖性方式抑制复极化后的恢复。 ^a显示跨膜钠通道的快速附着和解离速率。^一种

• 通过抑制His-Purkinje系统的自动性并抑制舒张期心室的自发去极化来控制室性心律失常。 ^{a b 128}

• 在治疗浓度下，对正常心脏的AV结传导和His-Purkinje传导几乎没有影响。 ^a对心室传导组织的影响比对心房^的影响更大。对AV节点的有效不应期（ERP）^产生可变影响； His-Purkinje系统的ERP和动作潜在时间得以缩短。^一种

• 心脏作用似乎与苯妥英类似。^一种

• 中枢神经系统抑制剂。 ^a产生镇静，止痛和抗惊厥作用。 ^a抑制咳嗽和呕吐反射。^一种

• 对自主音调几乎没有影响；通常不会导致血压大幅下降，心肌收缩力降低或心输出量减少。^一个通常对心脏率影响很小。^一种

给病人的建议

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及伴随疾病的重要性。^一种

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^b

• 向患者提供其他重要预防信息的重要性。 ^b （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于利多卡因：注射剂，注射液

其他剂型：

• 皮内粉

需要立即就医的副作用

利多卡因及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用利多卡因时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

发病率未知

• 嘴唇，指甲或手掌变蓝或视力模糊
• 胸痛或不适
• 寒冷，湿润，皮肤苍白
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 咳嗽
• 黑尿
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 听力损失
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 心律不齐
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 意识丧失
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 心律快或慢
• 癫痫发作
• 心律缓慢或不规则
• 咽喉痛
• 出汗
• 胸闷
• 震颤
• 抽搐
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

利多卡因的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 感冒或发麻
• 错误或异常的幸福感
• 热感
• 失去膀胱和肠管
• 生殖器感觉和性功能的丧失
• 紧张
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于利多卡因：复方散剂，注射剂，静脉注射液

一般

服用这种药物后的不良反应与使用其他酰胺类局部麻醉剂观察到的不良反应本质上相似。最严重的不良反应往往是系统性的。通常，这些不良反应与剂量有关，可能是由于过量剂量，快速吸收或不经意的血管内注射引起的血浆水平过高引起的，或者可能是由于患者的超敏反应，特发性或耐受性降低引起的。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，低血压，心血管衰竭，心脏骤停，循环衰竭，高血压，心律不齐，母体低血压，休克，心动过速，室颤，心脏传导阻滞，心肌抑制，外周血管舒张^[参考]

神经系统

未报告频率：头昏，头痛，头晕，嗜睡，感冒/麻木，震颤，惊厥，神志不清，位置性头痛，周围神经症状，脊髓缺陷，感觉异常，口齿不清，蛛网膜炎，周围神经损伤，昏迷，下肢麻痹肢体，马尾综合症，霍纳氏综合症，偏瘫，环周感觉异常，眼球震颤^[参考]

胃肠道

未报告频率：呕吐，恶心，排便困难，吞咽困难，舌头麻木^[参考]

精神科

未报告的频率：紧张，忧虑，欣快，神志不清，躁动，神志不清，精神病，躁动不安，兴奋^[参考]

血液学

未报告频率：高铁血红蛋白血症^[参考]

皮肤科

未报告频率：荨麻疹，皮肤病变，皮炎，皮疹，血管性水肿，面部水肿^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：膀胱控制丧失，性功能丧失，会阴感觉丧失，尿retention留^[参考]

免疫学的

未报告频率：过敏反应，过敏反应/类过敏反应^[参考]

本地

未报告频率：持续麻醉^[参考]

新陈代谢

未报告频率：低血糖^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：抽搐，腰酸，腿痛，臀部痛^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊/复视，复视，短暂性黑蒙，双侧黑毛^[参考]

其他

未报告频率：耳鸣，发烫，浮肿，发抖，脊柱全块，听觉过敏，无力，括约肌控制力丧失^[参考]

呼吸道

未报告频率：呼吸抑制，呼吸骤停，呼吸困难，支气管痉挛，换气不足，呼吸暂停，呼吸不足，呼吸衰竭，打哈欠^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人心室颤动的常用剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒迹象，应立即重新评估静脉输液的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

成年人心动过速的常用剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒的最早迹象，应立即重新评估静脉输注的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

成年人心律失常的常规剂量

初始剂量：2到3分钟内一次静脉推注50到100 mg；可能会在5分钟后重复出现，如果有必要，在一小时内不要超过300毫克
推注后：连续静脉输注1至4 mg / min

评论：
-患者在服用此药期间应持续进行ECG监测。
-应留出足够的时间使血液缓慢循环，以将这种药物带到作用部位。
-一旦患者的基本心律稳定或出现中毒迹象，应立即重新评估静脉输液的速度。

用途：用于急性处理诸如心脏手术等心脏操作中发生的室性心律失常；对于起源于心室的危及生命的心律失常，例如在急性心肌梗塞期间发生的心律失常

美国心脏协会（AHA）建议：
IV ：
-初始剂量：1至1.5 mg / kg静脉推注一次；如有必要，可以每5至10分钟以0.5至0.75 mg / kg的剂量重复静脉注射，最大累积剂量为3 mg / kg
-推注后：持续静脉输注1至4 mg / min（30至50 mcg / kg / min）

气管内：如果无法获得静脉输液，则可以气管内给药（仅推注剂量），其剂量应为在5到10 mL NS或蒸馏水中稀释的静脉注射剂量的2至2.5倍

用途：用于治疗对CPR无反应的室颤（VF）或无脉室性心动过速（pVT），除颤和血管加压药治疗，作为胺碘酮的替代品

通常的成人麻醉剂量

局部注射麻醉：
-最大个人剂量：4 mg / kg（静脉内麻醉）； 4.5 mg / kg（渗透）
-最大总剂量：300毫克

评论：
-应咨询制造商的产品信息。
-剂量随操作程序，麻醉深度和所需肌肉放松程度，所需麻醉时间和患者身体状况而异。
-对于连续硬膜外或尾巴麻醉，不应在少于90分钟的间隔内给予最大推荐剂量。
-宫颈副阻滞每90分钟的最大推荐剂量为200毫克。
-在所有情况下，均应使用将产生所需结果的最低有效剂量。

用途：用于通过渗透技术（例如经皮注射）和IV区域麻醉（通过周围神经阻滞技术（例如臂丛和肋间）和中枢神经技术（例如腰椎和尾硬膜外阻滞）进行的局部或区域麻醉）遵守标准教科书中所述的这些技术

心室颤动的常用儿科剂量

制造商未提供具体的剂量说明。

AHA建议：
IV ：
-初始剂量：静脉注射1 mg / kg或骨内一次
-维持输注：20至50 mcg / kg / min静脉注射

气管内：如果无法进行静脉内或骨内通路的剂量为剂量的2至3倍（2至3 mg / kg），则可以气管内（仅推注剂量）给药，然后用至少5 mL的NS和5份连续的阳性反应冲洗压力通风

用途：用于婴儿和儿童因心脏骤停复苏后的休克难治性VF或pVT

室速的常用儿科剂量

制造商未提供具体的剂量说明。

AHA建议：
IV ：
-初始剂量：静脉注射1 mg / kg或骨内一次
-维持输注：20至50 mcg / kg / min静脉注射

气管内：如果无法进行静脉内或骨内通路的剂量为剂量的2至3倍（2至3 mg / kg），则可以气管内（仅推注剂量）给药，然后用至少5 mL的NS和5份连续的阳性反应冲洗压力通风

用途：用于婴儿和儿童因心脏骤停复苏后的休克难治性VF或pVT

麻醉的常规儿科剂量

3岁或以上且体重正常且身体发育正常：根据患者的年龄和体重的最大剂量

评论：
-应咨询制造商的产品信息。
-剂量随操作程序，麻醉深度和所需肌肉放松程度，所需麻醉时间和患者身体状况而异。
-在所有情况下，均应使用将产生所需结果的最低有效剂量。

用途：用于通过渗透技术（例如经皮注射）和IV区域麻醉（通过周围神经阻滞技术（例如臂丛和肋间）和中枢神经技术（例如腰椎和尾硬膜外阻滞）进行的局部或区域麻醉）遵守标准教科书中所述的这些技术

肾脏剂量调整

谨慎使用；肾功能不全可能增加代谢物的积累，导致毒性。

肝剂量调整

肝功能减退或肝血流量减少的患者应接受常规负荷剂量的一半和较低的维持剂量IV
成人：
-负荷剂量：静脉推注一次25至50 mg

儿科：数据不可用

剂量调整

对于儿童，老人和虚弱的患者以及患有心脏和/或肝脏疾病的患者，应减少剂量。

休克，充血性心力衰竭或心脏骤停的患者：
-这些患者人群的药物清除率可能会降低，并且在治疗室性心律不齐时持续输注不应超过20 mcg / kg / min

预防措施

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应咨询制造商的产品信息。
-尾和腰硬膜外阻滞：应在注射所需总体积前至少5分钟施用试验剂量（例如2至3 mL）的溶液，以防止蛛网膜下腔意外穿透。
-除非溶液澄清且密封完好，否则请勿施用。

储存要求：
-储存在受控的室温下。
-避光。

重构/准备技术：
-应咨询制造商的产品信息。

监控：
-心血管：在静脉内给药期间应进行连续的ECG监测。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年5月28日。