利多卡因和丙胺卡因（牙龈）

LYE-doe-kane，PRIL-oh-kane

常用品牌名称

在美国

• 奥拉奇克斯

可用的剂型：

• 凝胶/果冻

治疗类别：麻醉剂，氨基酰胺结合剂

化学类别：氨基酰胺

利多卡因和丙胺卡因的用途

利多卡因和丙胺卡因牙周（牙龈）凝胶用于牙龈上，在牙科手术过程中引起麻木或感觉丧失。利多卡因和丙胺卡因含有两种局部麻醉药（麻药）的混合物。它使牙龈的神经末​​梢消亡。

利多卡因和丙胺卡因只能在牙医的指导下或在其直接指导下服用。

在使用利多卡因和丙胺卡因之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于利多卡因和丙胺卡因，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对利多卡因和丙胺卡因或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中，年龄与利多卡因和丙胺卡因牙周凝胶作用的关系尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今进行的适当研究尚未证明会限制老年人使用利多卡因和丙胺卡因牙周凝胶的老年性特定问题。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肝脏，肾脏或心脏问题，这对于接受利多卡因和丙胺卡因牙周凝胶治疗的患者可能需要谨慎和调整剂量。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受利多卡因和丙胺卡因时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将利多卡因和丙胺卡因与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 二氢麦角胺
• 决奈达隆
• 沙奎那韦
• 韦纳卡兰特

通常不建议将利多卡因和丙胺卡因与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿西卡尼
• 氨if啶
• 胺碘酮
• 安普那韦
• 熊果胺
• 阿扎那韦
• ty
• 布比卡因脂质体
• 安非他酮
• 考比司他
• 达沙布韦
• 德拉维定
• 二吡酰胺
• 多非利特
• 多奈哌齐
• 恩卡尼特
• 依他韦
• 氟卡尼
• 福沙那韦
• 磷苯妥英
• 透明质酸酶
• 伊布利特
• 罗匹那韦
• 美托洛尔
• 美西律
• 莫西嗪
• 纳多洛尔
• 苯妥英
• 普鲁卡因胺
• 普罗帕酮
• 奎尼丁
• 索他洛尔
• 琥珀酰胆碱
• 特拉普韦
• 托卡尼德

将利多卡因和丙胺卡因与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 西咪替丁

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响利多卡因和丙胺卡因的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏，或
• 心脏问题或
• 肺部或呼吸困难或
• 高铁血红蛋白血症（血液疾病），遗传性或特发性（未知原因）—谨慎使用。可能会增加发生高铁血红蛋白血症的风险。

• 严重的肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

正确使用利多卡因和丙胺卡因

牙医或其他受过训练的保健专业人员将在办公室或诊所内为您提供利多卡因和丙胺卡因。使用涂药器和专用分配器将药物涂在牙龈上。

使用利多卡因和丙胺卡因时的注意事项

牙医必须仔细检查您的病情，以检查是否有利多卡因和丙胺卡因引起的任何问题或不良影响，这一点非常重要。

利多卡因和丙胺卡因可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应，可能危及生命，需要立即就医。如果您在服药后出现皮疹，瘙痒，声音嘶哑，呼吸或吞咽困难或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即告诉您的牙医。

利多卡因和丙胺卡因可能引起罕见的严重血液问题，称为高铁血红蛋白血症。如果您在接受利多卡因和丙胺卡因后，在嘴唇，指甲或皮肤上出现蓝色或蓝紫色，或者头痛，头晕，昏厥，困倦或呼吸困难，请立即致电您的牙医。

在牙龈发麻期间，可能会发生严重伤害。要特别小心避免受伤，直到麻木消失，并且您在该区域感觉正常为止。避免使用过热或过冷的食物或液体。口腔麻木时不要嚼口香糖或食物。您可能会不小心咬住舌头或脸颊内侧。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

利多卡因和丙胺卡因的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 持续的牙龈麻木
• 牙龈肿胀或发炎
• 恶心

罕见

• 嘶哑
• 皮疹
• 眼睑，面部，嘴唇或舌头肿胀
• 胸闷
• 呼吸困难
• 吞咽麻烦

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 嘴唇，指甲，嘴或皮肤呈蓝色或蓝紫色
• 模糊或双眼
• 黑尿
• 头晕或嗜睡
• 晕倒
• 感到热，冷或麻木
• 头痛
• 心律不齐或快速
• 肌肉抽搐或颤抖
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 癫痫发作
• 异常的兴奋，紧张或不安
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 味道不好或苦
• 口腔疼痛或酸痛
• 口腔溃疡

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

利多卡因/普洛卡因局部用药的常见不良反应包括：局部变白和局部红斑。其他副作用包括：温度感觉的局部改变。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于利多卡因/普罗卡因局部使用：局部应用乳膏

其他剂型：

• 牙龈凝胶

需要立即就医的副作用

利多卡因/普洛卡因局部用药及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

立即服用利多卡因/普洛卡因局部用药时，请咨询医生：

罕见

• 咳嗽
• 吞咽困难
• 眼睑，面部，嘴唇，舌头或生殖器上出现类似蜂巢的大肿胀
• 剧烈头晕或头晕
• 皮疹，瘙痒或荨麻疹
• 鼻塞
• 胸闷
• 呼吸困难

发病率未知

• 应用部位皮肤上的水泡
• 嘴唇，指甲，嘴或皮肤呈蓝色或蓝紫色
• 模糊或双眼
• 黑尿
• 头晕或嗜睡
• 晕倒
• 感到热，冷或麻木
• 头痛
• 心律不齐或快速
• 肌肉抽搐或颤抖
• 恶心
• 耳鸣或嗡嗡作响
• 癫痫发作
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不需要立即就医的副作用

利多卡因/普洛卡因局部用药可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 涂抹部位灼伤，肿胀，瘙痒或皮疹
• 应用部位皮肤为白色或红色

对于医疗保健专业人员

适用于利多卡因/丙胺卡因局部用药：局部用乳膏，局部用膜，局部用药盒

本地

局部副作用包括红斑，浮肿和异常感觉。在乳霜试验中，对完整皮肤的局部影响包括苍白（37％），红斑（30％），温度感改变（7％），浮肿（6％），瘙痒（2％）和皮疹（ [参考]

心血管的

心血管副作用包括心动过缓，低血压和心血管衰竭导致停搏。 ^[参考]

神经系统

神经系统的副作用包括中枢神经系统兴奋和/或抑郁。兴奋的CNS反应可能是短暂的，也可能根本没有发生。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括血管性水肿，支气管痉挛和休克。 ^[参考]

皮肤科

皮肤病副作用包括荨麻疹。通过皮肤测试来检测敏感性具有可疑的价值。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

静脉穿刺和静脉插管：在20至25 cm2皮肤表面上2.5 g（5 g管的一半）至少1小时。

在大面积皮肤上进行痛苦的皮肤科手术，例如收获厚薄的植皮：每10 cm2皮肤2 g，持续至少2个小时。

生殖器皮肤（男性）：在局部麻醉药浸润之前补充使用，每10 cm2皮肤表面1 g，持续15分钟。去除乳霜后应立即进行局部麻醉浸润。在闭塞敷料下，皮肤镇痛效果预计会增加最多3小时，并且在去除乳霜后会持续1至2小时。

生殖器粘膜（女性）：5至10克，持续5至10分钟。吸收不是必需的。去除乳霜后应立即进行手术或局部麻醉药浸润。

直接涂在牙周袋中以提供局部麻醉：使用包装中包括的钝头涂药器在选定牙齿周围的龈缘涂利多卡因-普洛卡因液体。等待30秒钟，然后使用钝头涂药器将利多卡因-普洛卡因液体充满牙周袋，直到在牙龈边缘可见凝胶。再等待30秒钟再开始治疗。较长的等待时间不会增强麻醉效果。通过探查囊袋深度来评估麻醉效果，持续时间约为20分钟。如果麻醉开始消失，如果需要，可重新应用利多卡因-普洛卡因液体。一次治疗疗程中利多卡因-普洛卡因液体的最大推荐剂量为5个药筒。

麻醉的常规儿科剂量

新生儿：
主题：
妊娠年龄（GA）：少于37周：最常见的报道是0.5克/剂量。一项对30例早产儿（GA：大于或等于30周）的研究表明，应用到脚后跟1小时不会导致可测量的高铁血红蛋白水平的变化。其他人也报告了类似的发现
GA：大于或等于37周：
痛苦的程序（例如，肌肉内注射）：每部位施加1 g至少60分钟
包皮环切术：在手术前用1-2g包皮包皮，封堵60-90分钟
制造商建议的最大剂量和使用面积（基于完整皮肤的使用量）：重量小于5千克：
最大总剂量为1克
最大应用面积：10 cm2
最长申请时间：1小时

根据年龄，体重，应用区域和应用时间确定剂量-推荐最大剂量：
小于或等于3个月（或小于5千克）：1克，10平方厘米，1小时
大于3到小于或等于12个月：（且大于5 kg）：2 g，20 cm2、4小时
1至6年（且大于10千克）：10克，100平方厘米，4小时
7至12年（且大于20千克）：20克，200平方厘米，4小时

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

患有严重肝病的患者更容易产生有毒的血浆浓度。

剂量调整

对于3个月以上且未达到最小体重要求的小儿患者，最大总剂量应限制在与患者体重相对应的剂量范围内。

预防措施

不应将利多卡因-普洛卡因局部乳霜用于胎龄小于37周的新生儿，或在接受高铁血红蛋白诱导剂治疗的12个月以下的婴儿中使用。

在大面积使用该乳霜或将其放置2小时以上时应格外小心。不良反应的发生率与暴露的面积和时间成正比。

利多卡因-普洛卡因禁用于对酰胺类局部麻醉剂敏感的病史的患者。

先天性或特发性高铁血红蛋白血症的患者不应使用利多卡因-普洛卡因局部乳膏。同样，患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者和服用与药物诱导的高铁血红蛋白血症相关的药物的患者发生高铁血红蛋白血症的风险更大。

在使用利多卡因-普洛卡因局部乳膏之前，期间和之后，应监测3个月以下的新生儿和婴儿的高铁血红蛋白水平。

利多卡因-普洛卡因局部乳膏不得用于可能渗透或迁移超出鼓膜进入中耳的任何临床情况。对实验动物（豚鼠）的研究表明，滴入中耳后具有耳毒性作用。仅在外耳道局部暴露的动物没有表现出异常。

对于可能由于急性疾病，虚弱或老年人而对利多卡因或丙胺卡因的全身作用更敏感的患者，请谨慎使用乳膏。

不要让乳霜与眼睛接触，因为动物研究显示，眼睛会受到严重刺激。同样，失去保护性反射可能会刺激角膜和潜在的擦伤。如果发生眼睛接触，请立即用水或盐水冲洗眼睛，并保护眼睛直至感觉恢复。

患有严重肝病的患者更容易产生利多卡因和丙胺卡因的血浆毒性浓度。

应该建议患者，对治疗皮肤的所有感觉都可能发生阻塞，并避免对治疗区域造成意外伤害。

服用I类抗心律不齐药物的患者应谨慎使用利多卡因-普洛卡因局部乳膏，因为其毒性作用具有累加性并可能具有协同作用。

仅适用于完整皮肤。

透析

数据不可用