仅Rx
Lindane Lotion只应用于不能耐受或无法使用安全的药物治疗sc疮的一线治疗失败的患者。 (请参阅指示和用法。)
神经毒性
据报道,使用林丹露重复使用或长期使用会引起癫痫和死亡,但在极少数情况下,根据指示使用单次使用也是如此。对于婴儿,儿童,老年人和其他皮肤状况(例如特应性皮炎,牛皮癣)以及体重<110磅(50公斤)的人,应谨慎使用林丹露,因为它们可能有严重的神经毒性风险。
禁忌症
林丹露禁用于早产儿和患有已知的无法控制的癫痫发作的个体。
恰当使用
指导患者正确使用林丹露,使用量,使用时间及避免再次治疗。告知患者that疮成功杀死后会出现瘙痒,这不一定是用林丹露重新治疗的指征。 (请参阅剂量和管理。)
1%的林丹乳液USP是一种除草剂和杀卵剂。除有效成分林丹外,它还包含2-氨基-2-甲基-1-丙醇,对羟基苯甲酸丁酯,角叉菜胶,鲸蜡醇,单硬脂酸甘油酯,对羟基苯甲酸甲酯,香料化合物,纯净水,硬脂酸和三乙醇胺,形成乳液。 pH范围在6.5至8.5之间。林丹是1,2,3,4,5,6-六氯环己烷的γ异构体,具有以下结构式:
C 6 H 6 Cl 6 MW 290.83
Lindane Lotion USP,1%,是一种抗寄生虫杀虫剂和杀卵剂,对Sarcoptes scabiei (sc疮)有效。林丹通过直接吸收到寄生虫及其卵中而发挥其杀虫作用。 Feldmann和Maibach 1报告称,将林丹丙酮溶液应用于人体前臂并放置24小时后,全身吸收约为10%。该媒介物与批准的产品不同,林丹的经皮渗透取决于媒介物。因此,这些观察的临床意义尚不清楚。 Dale等人2报道,意外摄入含林丹的产品后,与抽搐有关的血药浓度为290 ng / mL。 Ginsburg 3在8名非肥胖儿童患者中,有1名在全身施用Lindane Lotion后6小时发现最大峰值血药浓度为64 ng / mL。血液中的半衰期约为18小时。
文献中的可用数据表明,林丹具有快速的分布阶段,随后是较长的β-消除阶段。一二三
Lindane Lotion仅在以下情况下可用于治疗sc疮( Sarcoptes scabei感染):
Lindane Lotion应该在整个sc疮管理计划中使用,该计划包括:
将本产品用于患者的护理人员应戴上对林丹不易渗透的手套,例如丁腈,氯丁橡胶乳胶或透明乙烯基,并在使用后彻底清洁双手。应避免使用天然乳胶手套,因为它们对林丹的渗透性更高。
Lindane Lotion不能防止大批出没或再次出没,因此不得用于抵御可能的大批出没。
林丹乳液不适合早产儿使用,因为它们的皮肤比足月儿的皮肤更具渗透性,并且肝脏酶可能不足以代谢林丹。
Lindane Lotion也禁止用于结cru(挪威)sc疮和其他皮肤状况(例如特应性皮炎,牛皮癣)的患者,这些皮肤状况可能会增加药物的全身吸收。
林丹乳液不适合患有已知的不受控制的癫痫发作的患者以及对产品或其任何成分具有已知敏感性的个人。
(请参阅盒装警告。)
林丹药水重复使用或长期使用后,据报告有癫痫发作和死亡,但在极少数情况下,据报道根据指示使用单次使用后也有发作和死亡。尚不知道在单剂量的林丹乳液施用后多久可以安全地施用第二剂量的林丹乳液。
林丹洗发水和林丹洗发水有不良事件报道,其中发生了严重的后果(住院,残疾或死亡)。 4据报告,在所报告病例总数的约20%中,已使用林丹洗剂和洗发水按照标注的指示使用。在这些病例中,据报告有13人死亡,许多病例与实际使用林丹的时间相去甚远。经尸检证实,林丹毒性是一名婴儿死亡的原因,也是成年成人口服自杀成功自杀的原因。其他案件的直接死亡原因是林丹以外的原因。这些不良事件大多数发生在林丹乳液中。
婴儿,儿童,老人和其他皮肤病患者以及体重<110磅(50千克)的人可能有更大的严重神经毒性风险。 (请参阅儿科用药和老人用药。)动物研究表明,幼小动物对神经系统不良事件的敏感性增加。儿童的体表面积与体积之比较大,可能导致成比例的全身暴露。
在对可能增加癫痫发作风险的疾病开处方林丹露之前,应仔细考虑,例如HIV感染,头部外伤或先前癫痫发作,CNS肿瘤,严重肝硬化,过量饮酒,突然戒酒或服用镇静剂,以及同时使用可降低癫痫发作阈值的药物。 (请参阅预防措施:药物相互作用。)
应指导患者正确使用林丹露,尤其是其用量,洗剂应保留多长时间以及避免再次治疗的需要。应告知患者that疮成功杀死后可能会发痒,甚至加重。通常无需重复治疗。
法律要求,每次配药林丹露时,必须向患者提供《林丹露药疗指南》。
应注意避免与眼睛接触。如果发生这种接触,应立即用水冲洗眼睛。如果发生刺激或过敏,应建议患者咨询医生。
油类可能会增强林丹的吸收,因此,应警告使用林丹露的患者或护理人员同时使用乳膏,软膏或油。此外,有许多药物可能会降低癫痫发作阈值,服用这些药物的患者应谨慎服用林丹露。可能会降低癫痫发作阈值的药物包括但不限于以下药物:
尽管尚未对Lindane Lotion进行过研究,但已在小鼠和大鼠中进行了许多长期喂养研究,以评估工业级六氯环己烷以及α,β,γ(林丹)和δ异构体的致癌潜力。口服和局部应用均已评估。肿瘤发生率的增加与林丹的给药没有明显关系。在细菌中的致突变性测试结果并不表明林丹具有致突变性。林丹在体内试验中未引起姐妹染色单体交换。口服30 mg / kg体重单剂后2周,大鼠睾丸中精子的数量(在人体表面积比较中假定human疮的估计人类暴露量的12倍,并假定大鼠口服生物利用度为50%,而口服生物利用度为10%与对照大鼠相比,人类生物利用度显着降低。
无论是否接触药物,所有怀孕都有出生缺陷,流产或其他不良事件的风险。药物暴露对胎儿风险的预测在很大程度上取决于动物数据。但是,动物研究可能无法预测对人类的影响或可能夸大了这种风险。即使有可用的人类数据,该数据也可能不足以确定胎儿的风险是否增加,并且与药物相关的妊娠不良结局的个别报告可能无法反映因果关系。
仅在明确需要的情况下,才应给孕妇使用林丹露。尚无对孕妇林丹乳液的充分且得到良好控制的研究。如果不治疗is疮,则没有已知的孕妇或胎儿健康风险。林丹具有亲脂性,可能在胎盘中积聚。曾有一个死胎婴儿的报告,该死胎婴儿在孕妇期间多次接触林丹。母体暴露与胎儿结局的关系尚不清楚。
动物数据表明,根据与林丹洗剂治疗ab疮时人体接近的全身暴露结果,胎儿对林丹的暴露可能会增加神经系统发育异常的可能性(见下文)。不成熟的中枢神经系统(如胎儿)对药物作用的敏感性增加。
当从妊娠第6天到哺乳第10天的饮食中的大鼠服用林丹时,在5.6 mg / kg的幼崽中,幼崽的存活率降低,幼崽体重减少和体重增加减少,运动能力增强和运动能力适应性降低( 2倍于估计的人体暴露量),但不是1.2 mg / kg。 8 mg / kg时死胎的幼崽数量增加,而5.6 mg / kg时幼崽的死亡率增加。在本研究中或在妊娠第6-18天通过强饲法给兔子服用高达20 mg / kg林丹的实验中,未见任何明显异常(在人体表面积比较中,假设人类暴露量为人体暴露的10倍,则高达16倍)口服生物利用度和10%的人类生物利用度)。
林丹具有亲脂性,存在于人母乳中,但确切数量尚不清楚。如果在母乳喂养过程中将林丹露局部应用于胸部,则从母乳中摄入林丹或从母乳喂养到婴儿的皮肤吸收都有林丹的毒性。应告知需要使用林丹露治疗的哺乳母亲潜在的风险,并建议他们避免在使用林丹露时与婴儿发生大范围的皮肤接触,并中断母乳喂养。使用后至少24小时内丢弃牛奶。
动物数据表明,跨物种的年轻人中发生不良事件的风险增加。小儿患者的表面积与体积比更高,当将林丹露应用于身体时,可能有更大的全身暴露风险。由于皮肤和肝脏等器官系统的不成熟,婴儿和儿童的患病风险甚至更高。对于体重不足110磅(50公斤)的患者,尤其是婴儿,应特别注意使用Lindane Lotion。林丹洗剂仅用于治疗sc疮。虱子患者应根据标签说明使用林丹洗发水。
尚未对老年人的林丹乳液进行研究。上市后有四篇关于使用林丹露治疗Lo疮的老年患者死亡的报道。两名患者在使用Lindane Lotion的24小时内死亡,第三名患者在使用Lindane Lotion的41天后死亡,死于当天。在服用林丹Lo疮treatment疮治疗的同一天,第四名患者死于未报告的死亡原因。
据报道,林丹露可以引起中枢神经系统的刺激,从头晕到癫痫发作。尽管癫痫发作几乎总是与产品的摄入或误用(包括重复治疗)有关,但据报道,使用林丹露时会引起癫痫发作和死亡。也有接触该产品引起的刺激性皮炎的报道。 (请参阅警告,注意事项以及剂量和管理。)
以下不良反应反映了林丹乳液的其他上市后经验。这些事件包括脱发,皮炎,头痛,疼痛,感觉异常,瘙痒和荨麻疹。其中一些事件与林丹疗法之间的关系尚不清楚。
如果怀疑过量服用Lindane Lotion,请与最近的毒物控制中心联系。
如果意外摄入,应立即洗胃。但是,由于油会增强吸收作用,因此应给予盐水排泄,而不是使用泻药来排泄肠道。如果出现中枢神经系统(CNS)表现,可能会受到戊巴比妥,苯巴比妥或地西epa的拮抗。
从颈部向下,在所有皮肤上涂抹一薄层Lindane Lotion。一盎司对于普通成年人来说足够了。对于较大的成年人,处方药不得超过2盎司。仅申请一次。在8到12个小时内洗净。不要退缩。 (请参阅盒装警告。)
应向患者提供有关产品使用的特定信息。 (请参阅预防措施:患者信息和用药指南。)应指导患者正确使用林丹露,尤其是使用量,使用时间长短和避免再次治疗。应告知患者that疮(线虫)成功杀死后会出现瘙痒,持续瘙痒不一定是用林丹露重新治疗的指征。
根据法律要求,每次配药林丹露时,必须向患者提供《林丹露药疗指南》 。 《林丹乳液治疗药物指南》是患者风险管理计划的重要组成部分。
2盎司(60毫升)NDC 61748-401-02瓶中提供1%的Lindane Lotion USP。
使用前请摇匀
存放在20°-25°C(68°-77°F)[请参阅USP控制的室温]。
由制造:
AL&S,LLC
德卡尔布(MS 39328)
销售单位:
VersaPharm Incorporated
乔治亚州玛丽埃塔30062
IVP40102-00
发行:2011年5月24日
下方提供的药剂师-患者服药指南
林丹(LIHN-dane)乳液USP,1%
在使用Lindane Lotion之前,您必须阅读并遵循所有说明。阅读您每次或家人获得Lindane Lotion时所获得的信息。可能有新的信息。本用药指南不能代替您的医生与您讨论您的病情或治疗情况。如果您对林丹乳液有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。
如果您使用不正确的方法,林丹乳液是有毒的。 Lindane乳液遍及您的皮肤,可能会影响您的大脑和神经。林丹露可以引起癫痫发作,也称为抽搐,“发作”或癫痫。
如果您或家人在使用Lindane Lotion时癫痫发作,请立即获得紧急帮助。
什么是林丹乳液?
林丹乳液是一种用于治疗sc疮的药物。它杀死sc疮及其卵。疮是非常小的虫子,会在您的皮肤下爬行,产卵并引起严重的瘙痒。 Lindane Lotion穿过皮肤,杀死s疮和卵。只有在使用更安全的药物不会使sc疮消失后,才能使用Lindane Lotion。只有当某人无法使用更安全的药物(其中可能包括氯菊酯和克罗米通)时,才第一次使用林丹露。
Lindane乳液主要用于体重至少110磅的成人和儿童。如果您的体重不足110磅,则仅在医生认为确实需要时才使用Lindane Lotion。体重不足110磅的人和老年人发生副作用的可能性更高,因为更多的林丹可能会通过皮肤。
谁不应该使用林丹乳液?
不要使用林丹乳液:
告诉医生您是否:
告诉医生您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补品。如果您在使用Lindane Lotion时服用某些药物,可能会增加癫痫发作的机会。特别是,告诉您的医生是否服用了称为镇静剂的药物(可帮助您入睡的药物)。
我如何使用林丹乳液?
在穿上之前:
当您穿上它时:
当您应该洗掉它时:
洗掉林丹乳液后:
使用Lindane Lotion后,您可能仍然会痒。这并不意味着您需要更多的林丹乳液。即使所有的臭虫(手套)都死了,它们仍然可以使您的皮肤瘙痒几周。林丹乳液有时会使这种瘙痒变得更糟。与您的医生谈谈可以止痒的方法。
使用林丹乳液时应该避免什么?
Lindane Lotion可能有哪些副作用?
Lindane Lotion可能会引起严重的副作用,例如癫痫发作(抽搐,不适)或死亡(请参阅“关于Lindane Lotion,我应该了解的最重要信息是什么?”部分)。 Lindane Lotion也会使您感到困倦,头昏眼花,或导致无法控制的身体震动。
林丹乳液最常见的副作用是:
这些并不是林丹乳液的所有可能的副作用。详情请咨询医生或药剂师。
有关林丹乳液的一般信息:
有时出于药物指南中列出的目的以外的目的开出药物。请勿在未规定的任何条件下使用Lindane Lotion。即使他人有与您相同的症状,也请勿将Lindane Lotion给予他人。可能会伤害他们。将林丹乳液和所有药品放在儿童接触不到的地方。
本药物指南总结了有关林丹乳液的最重要信息。如果您想了解更多信息,请咨询您的医生。您可以向您的医生或药剂师索要为卫生专业人员编写的有关林丹乳液的信息。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1800-FDA-1088向FDA报告副作用。
有效成分:林丹。
非活性成分:2-氨基-2-甲基-1-丙醇,对羟基苯甲酸丁酯,角叉菜胶,鲸蜡醇,单硬脂酸甘油酯,对羟基苯甲酸甲酯,香料化合物,纯净水,硬脂酸和三乙醇胺。
本药物指南已获得美国食品和药物管理局的批准。
这种药物只能通过医生的处方获得。
由制造:
AL&S,LLC
德卡尔布(MS 39328)
销售单位:
VersaPharm Incorporated
乔治亚州玛丽埃塔30062
GVP40102-00
发行:2011年5月24日
NDC 61748-401-02
林丹
洗剂
USP,1%
毒物:仅供外部使用
吞咽有害或致命
警告:不要让孩子接触
如果密封使用请勿使用
损坏或丢失。
仅接收
净含量:2盎司(60毫升)
林丹 林丹乳液 | ||||||||||||||||||||||
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贴标机-VersaPharm Incorporated(956741896) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
AL&S,LLC | 962555715 | 制造 |
适用于林丹外用:外用洗剂,外用洗发水
局部用药(乳液,洗发水)
林丹只应用于不能耐受或在一线治疗失败的患者中使用较安全的药物治疗ab疮。据报道,使用林丹后会引起癫痫和死亡。当用于婴儿,儿童,老人,其他皮肤状况(例如特应性皮炎,牛皮癣)以及体重不足110磅(50公斤)的人时,存在严重神经毒性的风险。林丹禁忌在早产儿和患有已知的无法控制的癫痫发作的个体中使用。指导患者正确使用林丹。
除其所需的作用外,林丹外用药可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。
服用林丹局部用药时,请尽快与您的医生联系,检查是否有下列任何副作用:
罕见
停止使用该药后,它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间,如果发现以下副作用,请立即与医生联系:
严重的副作用导致患者使用林丹。即使按照标记的指示使用,有时也会发生。据报道,林丹重复使用或长时间使用后,会出现严重的副作用,但在极少数情况下,单次使用后,也会出现严重的副作用。您应该与医生讨论这些可能的影响。
适用于林丹外用:外用液体,外用洗剂,外用洗发水
未报告频率:头晕,癫痫发作,其他中枢神经系统刺激
上市后报告:头痛,感觉异常[参考]
未报告频率:死亡
上市后报告:痛苦[参考]
未报告频率:刺激性皮炎
上市后报告:脱发,皮炎,瘙痒,荨麻疹[参考]
1.“产品信息。林丹(林丹外用)。” VersaPharm Inc,乔治亚州玛丽埃塔。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
从颈部向下,在所有皮肤上薄薄地涂30 mL乳液;在8到12个小时内洗净。
最大剂量:较大的成年人可能需要60 mL。
注释:仅使用一次;不要重新治疗。
使用:在不能耐受或其他批准的疗法治疗失败的患者中治疗of疮(Sarcoptes scabei感染)及其卵。
在不加水的情况下,将30 mL洗发水直接涂在干燥的头发上,并特别注意沿脖子的细毛发。 4分钟后,向头发中加入少量水直至形成良好的泡沫,然后立即将所有泡沫冲洗干净。
最大剂量:长而密的头发可能需要60 mL。
评论:
-避免泡沫与其他身体表面不必要的接触。
-仅使用一次;不要重新治疗。
用途:在无法忍受或通过其他批准的疗法治疗失败的患者中治疗头虱(人为Pediculosis humanis capitis感染),蟹虱(Pthirus pubis)及其卵的治疗。
请谨慎使用。
请谨慎使用。
-早产儿:禁忌。
-婴儿和儿童:请谨慎使用。
-早产儿:禁忌。
-婴儿和儿童:请谨慎使用。
数据不可用。
数据不可用。
美国盒装警告:
-正确使用:该药物禁用于早产儿和患有已知的无法控制的癫痫发作的个体。仅在无法忍受或无法使用安全的药物治疗sc疮(洗液)或虱子(洗发水)的一线治疗失败的患者使用此药。指导患者正确使用该药物(例如,使用量,使用时间长短,避免再次治疗)。告知患者that疮/虱子成功杀死后会出现瘙痒,这不一定是用该药重新治疗的指征。
-神经毒性:据报道,重复或长期使用该药会导致癫痫和死亡,在极少数情况下还会单次使用。在婴儿,儿童,老年人和其他皮肤疾病患者(例如特应性皮炎,牛皮癣)以及体重不足110磅(50公斤)的患者中谨慎使用该药物,因为它们可能有严重的神经毒性风险。
有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。
数据不可用。
行政建议:
-请咨询制造商的产品信息,以获取有关将乳液涂抹在皮肤上以及将洗发水涂抹在头发/头皮上的逐步说明。
-建议护理人员戴上这种药物不可渗透的手套(例如腈,氯丁橡胶乳胶,透明乙烯基),并在使用后彻底清洁双手;天然乳胶手套更具渗透性,不应使用。
一般:
-该药物不能预防出没或再次出没;它不应被用来抵御可能的侵扰。
患者咨询:
-使用该药时避免与眼睛接触;如果发生接触,请立即用水冲洗眼睛,如果发炎或过敏,请咨询医疗保健提供者。
-除非您的医疗保健提供者有明确指示,否则如果伤口,切口或疮口开放,请勿使用此药物。
-使用这种药物后,您可能还会痒;不要使用更多这种药物来治疗瘙痒。向您的医疗保健提供者咨询可用于缓解瘙痒的其他治疗方法。
已知共有176种药物与林丹局部药物相互作用。
查看林丹局部用药和下列药物的相互作用报告。
与林丹外用药有1种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |