洛非替丁

什么是洛非替丁？

洛非替丁通过阻止去甲肾上腺素的释放而起作用，去甲肾上腺素是类似于肾上腺素的激素，会导致阿片类药物戒断症状。

洛非替丁是一种非阿片类药物处方药，用于成人，可帮助您突然停止服用阿片类药物时可能出现的阿片类药物戒断症状。

洛非替丁不能完全预防阿片类药物戒断症状，​​包括感觉不适，胃痉挛，肌肉痉挛或抽搐，感冒，心脏跳动，肌肉紧张，疼痛和疼痛，打哈欠，流眼泪和睡眠问题（失眠）。

洛非替丁不会治疗阿片类药物成瘾。如果您被诊断出患有阿片类药物成瘾，您的医疗保健提供者可能会将该药物开处方作为阿片类药物使用障碍的完整治疗计划的一部分。

重要信息

洛美替丁可能对您的心脏或血管造成严重的副作用。如果心律缓慢，头晕剧烈或晕厥，请立即致电医生。在与医生交谈之前，请勿再服用洛美替丁。

避免驾驶和执行其他要求您保持警惕的任务或动作，直到您看到洛氟西定如何影响您。

避免过热或脱水，否则血压可能会很低。避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。

您不应该突然停止使用洛美替丁。按照医生的指示逐渐减少剂量。

突然停止服用这种药物时，发生了高血压，焦虑症，手臂或腿部疼痛，发冷，腹泻，入睡困难和出汗。

洛非西定不用于保持无毒状态。停止服用阿片类药物的人如果再次服用阿片类药物，可能会有更大的副作用风险。这包括服用过量和死亡的机会增加。

在服药之前

如果您对洛美替丁过敏，则不应使用它。

为确保洛非替丁对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 心跳缓慢;

• 低血压;

• 心脏问题;

• 心脏病发作或中风；

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；

• 长期QT综合征（在您或家人中）；

• 肾脏疾病;要么

• 肝病。

洛氟西定是否会伤害未出生的婴儿尚不明确。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

洛非替丁未获18岁以下年轻人的使用许可。

我应该如何服用洛非替丁？

完全按照医生的处方服用洛非替丁。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。

您可以在有或没有食物的情况下服用洛美替丁。

您可能需要服用此药长达14天。您的医生将根据您的阿片类药物戒断症状改变您的剂量或停止这种治疗。请非常仔细地遵循所有剂量说明。

洛非替丁可能无法完全预防阿片类药物戒断的所有症状，包括打哈欠，心跳剧烈，眼睛水汪汪，感觉冷，胃痛，恶心，身体酸痛，肌肉紧绷或睡眠困难。

停用阿片类药物时，您可能需要其他形式的咨询，支持和/或监视。

洛美替丁可能对您的心脏或血管造成严重的副作用。如果您心律缓慢，头晕剧烈或头昏眼花（例如可能晕倒），请立即致电医生。如果您有这些副作用，在与医生交谈之前，请勿服用下一剂洛美替丁。

您不应该突然停止使用洛美替丁，否则血压可能会迅速升高并出现不适症状。按照医生的指示逐渐减少剂量。

存放在室温下，远离湿气和热源。将片剂，包装盒或易吸收水分的防腐剂保存在原始容器中。

如果长时间不使用阿片类药物后，您将对阿片类药物更加敏感。这可能会增加用药过量和死亡的风险。

洛非替丁给药信息

阿片类药物戒断的常规成人剂量：

初始剂量：在停药高峰期每天口服4次，每次0.54 mg
-剂量应以症状和副作用为指导
给药频率：每5至6小时
最大单次剂量：0.72毫克
每日最大剂量：2.88毫克/天
最大治疗时间：14天

评论：
-戒断症状高峰期通常是在最后一次使用阿片类药物后的前5至7天。
-在症状指导下给药可继续治疗长达14天；由于阿片类药物戒断症状逐渐消失，可能需要降低剂量。
-停药应在2到4天的时间内进行，以减轻洛氟丁定的戒断作用（例如，每1到2天每剂减少1片）。

使用：用于缓解阿片类药物戒断症状，​​以利于突然停用阿片类药物。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快使用药物，但如果您下一次就要用药了，请跳过错过的剂量。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用洛美替丁时应避免什么？

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。除非您知道洛美定会如何影响您，否则请避免驾驶或从事危险活动。头晕或嗜睡会导致跌倒，事故或严重伤害。

避免过热或脱水，否则血压可能会很低。

避免喝酒。

洛美定的副作用

如果您对洛氟西定有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心跳缓慢;

• 严重头晕或嗜睡;要么

• 一种轻松的感觉，就像你可能昏倒了一样。

常见的洛美替丁副作用可能包括：

• 低血压;

• 头晕（尤其是站立时）；

• 睡意;要么

• 口干。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响洛非替丁？

洛非西定会引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染，哮喘，心脏病，高血压，抑郁症，精神疾病，癌症，疟疾或艾滋病毒，则患病风险可能更高。

与其他使您昏昏欲睡的药物一起使用洛美替丁会恶化这种效果。在使用镇静剂（例如Valium或Xanax），安眠药，肌肉放松剂或治疗焦虑或惊厥的药物之前，请先咨询您的医生。

其他药物可能会与洛美替丁相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于洛美替丁：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，洛美替丁可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用洛美替丁时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 胸痛或不适
• 发冷
• 冷汗
• 混乱
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 心律缓慢或不规则
• 不寻常的疲倦

不需要立即就医的副作用

可能出现洛氟西丁的一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕
• 睡意
• 口干
• 放松而平静的感觉
• 嗜睡
• 睡眠困难
• 异常嗜睡

不常见

• 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 听力损失

发病率未知

• 焦虑
• 腹泻
• 出汗增加
• 使手臂或腿部疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于洛美替丁：口服片剂

一般

较常见的不良反应包括体位性低血压，心动过缓，低血压，头晕，嗜睡，镇静和口干。 ^[参考]

心血管的

据报告，不良反应的平均日剂量高达2.88 mg / day。平均剂量为2.16 mg / day，据报道失眠，体位性低血压，心动过缓和低血压分别为51％，29％，24％和30％。据报道0.9％的患者接受2.16 mg /天的晕厥（接受2.88 mg /天的患者为1.4％，安慰剂为0％）。

中断2.88 mg /天的5天疗程后，有39.7％（n = 23/58）的患者出现140 mmHg（收缩压）或更高的血压（BP）升高，并且高于受试者的预处理BP。停药后第二天血压达到峰值。

自从市场投放市场（1992年在英国）以来，已有1例QT延长，心动过缓，足尖扭转和心脏骤停并成功复苏；有3例同时使用美沙酮的患者的QT延长临床意义显着。

在健康正常志愿者中，单剂量1.44至1.8 mg的心脏电生理研究分别产生了相对于基线QTcF分别为14.4和13.6毫秒的最大平均变化。在一项针对阿片类药物依赖性受试者的3期研究中，分别以2.16和2.88 mg /天的剂量出现了7.3和9.3毫秒的QTcF间隔的最大平均延长。有肾或肝功能不全的患者，有QT延长的报​​道。在患有严重肾或肝功能不全的受试者中更为明显。

很常见（10％或更高）：体位性低血压（高达42％）；心动过缓（高达32％）;低血压（30％），高血压并突然停药

罕见（0.1％至1％）：晕厥

上市后报告：QT延长

神经系统

非常常见（10％或更多）：头晕（最高23％），嗜睡（最高13％），镇静（最高13％）

胃肠道

很常见（10％或更多）：口干（高达11％）

其他

罕见（0.1％至1％）：耳鸣

精神科

据报告，平均每天平均剂量为2.16毫克/天的患者中有51％失眠，而每天2.88毫克的患者中有55％失眠；但是，也有48％接受安慰剂的人报告了这一情况。

对于服用这种药物的患者，与服用安慰剂的患者相比，接受药物治疗的患者腹泻，失眠，焦虑，畏寒，多汗症和四肢疼痛的发生率更高。

很常见（10％或更多）：失眠（高达55％）

未报告频率：戒断症状

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

阿片类药物的常规成人剂量

初始剂量：在停药高峰期每天口服4次，每次0.54 mg
-剂量应以症状和副作用为指导
给药频率：每5至6小时
最大单次剂量：0.72毫克
每日最大剂量：2.88毫克/天
最大治疗时间：14天

评论：
-戒断症状高峰期通常是在最后一次使用阿片类药物后的前5至7天。
-在症状指导下给药可继续治疗长达14天；由于阿片类药物戒断症状逐渐消失，可能需要降低剂量。
-停药应在2到4天的时间内进行，以减轻洛氟丁定的戒断作用（例如，每1到2天每剂减少1片）。

使用：用于缓解阿片类药物戒断症状，​​以利于突然停用阿片类药物。

肾脏剂量调整

轻度或中度肾功能不全（GFR：30至89.9 mL / min / 1.73 m2）：每天4次口服0.36 mg;每日最大剂量：1.44毫克/天
严重损害或ESRD（GFR：小于30 mL / min / 1.73 m2）：每天口服0.18 mg，4次；每日最大剂量：0.72毫克/天

肝剂量调整

轻度损害（Child-Pugh评分5至6）：初始剂量：每天4次口服0.54 mg；最大每日剂量2.16毫克/天
中度损害（Child-Pugh 7至9）：初始剂量：每天口服4次，每次0.36毫克；每日最大剂量：1.44毫克/天
严重损害（Child-Pugh大于9）：每天4次口服0.18 mg；每日最大剂量：0.72毫克/天

剂量调整

老人：谨慎使用；考虑在所有老年患者中不要超过肾脏剂量。

停产：
-停药后，在2到4天的时间内逐渐减少剂量，以缓解洛氟西定的戒断症状。

预防措施

禁忌症：无

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

初始剂量：0.18毫克，每天口服4次
每日最大剂量：0.72毫克/天

其他的建议

行政建议：
-口服或不食用食物

一般：
-服药应以症状为指导。
-建议的最大单剂量为0.72毫克（四片0.18毫克片剂）；建议的最大每日剂量为2.88毫克（十六片0.18毫克片剂）。

监控：
-给药前监测生命体征，监测与心动过缓和矫正有关的症状
-对充血性心力衰竭，缓慢性心律失常，肝功能不全，肾功能不全，电解质异常（给药前纠正异常）的患者以及同时服用可能导致QT延长的其他产品的患者，监测ECG。

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者信息。
-患者应了解这种药物可以缓解但不能完全预防与阿片类药物停药有关的症状；他们应该期望退出绝非易事。
-应指导患者如何监测低血压和心动过缓以及发生这些情况时应采取的措施；患者应避免脱水或过热，这可能增加发生此类疾病的风险。
-应指导患者与医疗保健提供者讨论所有药物使用情况，尤其是中枢神经系统抑制剂和酒精的使用；未经指导，他们不应突然停药。
-患者应了解，禁欲一段时间后对阿片类药物的耐受性会降低；如果他们重新使用阿片类药物，则很有可能会服用过量。
-该药物可能会削弱其执行危险任务的能力；患者应避免驾驶或操作机械，直到他们对这种药物有足够的经验来确定其如何影响他们。