什么是阿米替林？

阿米替林是一种具有镇静作用的三环抗抑郁药。阿米替林会影响某些化学信使（神经递质），这些信使在脑细胞之间进行交流并有助于调节情绪。

阿米替林是用于治疗抑郁症状的处方药。

阿米替林还可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您最近得了心脏病，则不应使用阿米替林。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请勿使用阿米替林。

刚开始服用抗抑郁药（例如阿米替林）时，您可能会想到自杀，特别是如果您未满24岁。您的医生至少需要在治疗的前12周内定期检查您。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

在服药之前

如果您对阿米替林过敏，或者：

• 如果您最近有心脏病发作。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用阿米替林。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

告诉您的医生，您是否在过去5周内使用了“ SSRI”抗抑郁药，例如西酞普兰，依他普仑，氟西汀（Prozac），氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林（Zoloft），曲唑酮或维拉唑酮。

为确保阿米替林对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 躁郁症（躁狂抑郁症）或精神分裂症;

• 精神疾病或精神病；

• 肝病;

• 心脏病;

• 心脏病发作，中风或癫痫发作；

• 糖尿病（阿米替林可能升高或降低血糖）；

• 青光眼;要么

• 排尿问题。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

告诉医生您是孕妇还是母乳喂养。

阿米替林不被12岁以下的任何人使用。

我应该如何服用阿米替林？

完全按照医生的处方服用阿米替林。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前正在使用阿米替林。您可能需要停一会儿。

不要突然停止使用阿米替林，否则可能会有令人不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用阿米替林。

存放在室温下，远离湿气和热源。不使用时，请保持瓶子密闭。

阿米替林剂量信息

成人抑郁症的常用剂量：

门诊：
-初始剂量：每天75毫克，分次口服；可能会增加到150毫克/天（如果需要）
-维持剂量：每天40至100毫克口服
-最大剂量：150毫克/天

替代门诊治疗方案：就寝时口服单剂量50至100 mg；可以根据需要在睡前增加25或50毫克，至总计150毫克/天

病人：
-初始剂量：每天口服100毫克
-维持剂量：睡前口服40至100毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-由于镇静作用，最好在下午晚些时候或就寝时间增加剂量。
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-当获得满意的改善时，应将维持剂量减至可减轻症状的最低剂量。
-维持治疗应持续3个月或更长时间，以减少复发的可能性。

用途：缓解抑郁症状

抑郁症常用的老年剂量：

每天3次口服10毫克，就寝时间每天口服20毫克

评论：
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-应仔细监测老年患者，并根据临床需要获得血清水平。
-应根据临床反应调整剂量。

用途：缓解抑郁症状

通常的抑郁症儿科剂量：

12岁以上：每天3次口服10 mg，就寝时间每天口服20 mg

评论：
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-应根据临床反应调整剂量。

用途：缓解抑郁症状

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用阿米替林可能是致命的。

服药过量的症状可能包括心律不规则，感觉像是昏倒，癫痫发作或昏迷。

服用阿米替林时应避免什么？

不要喝酒。酒精与阿米替林合用会导致危险的副作用或死亡。

在您知道阿米替林会如何影响您之前，请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。阿米替林可以使您更容易晒伤。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

阿米替林的副作用

如果您对阿米替林有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 血块的迹象-突然的麻木或虚弱，视力或言语问题，手臂或腿肿胀或发红；

• 不寻常的思想或行为；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗；

• 跳动的心跳或胸部颤动；

• 混乱，幻觉；

• 抽搐（抽搐）；

• 排尿困难或困难;

• 严重便秘；

• 容易瘀伤，异常出血；要么

• 发烧，发冷，嗓子痛，口疮。

常见的阿米替林副作用可能包括：

• 便秘，腹泻；

• 恶心，呕吐，胃部不适；

• 口腔疼痛，味道异常，舌黑；

• 食欲或体重变化；

• 小便比平时少；

• 瘙痒或皮疹；

• 乳房肿胀（男性或女性）；要么

• 性欲降低，阳imp或性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿米替林？

服用阿米替林与其他使您困倦的药物可能会使这种作用恶化。在将阿米替林与安眠药，麻醉性止痛药，肌肉松弛药或抗焦虑，抑郁或癫痫药合用之前，请先咨询医生。

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 其他抗抑郁药；

• 治疗抑郁症，焦虑症，情绪障碍或精神疾病的药物；

• 感冒药或过敏药（Benadryl等）；

• 治疗帕金森氏病的药物；

• 治疗胃病，晕车或肠易激综合症的药物；

• 治疗膀胱过度活动症的药物；要么

• 支气管扩张药治疗哮喘。

此列表不完整。其他药物可能会影响阿米替林，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：10.01。

对于消费者

适用于阿米替林：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其需要的作用外，阿米替林还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿米替林时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 搅动
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或粪便中的血液
• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 意识改变
• 说话方式和节奏的变化
• 胸痛或不适
• 发冷
• 冷汗
• 昏迷
• 混乱
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 耳朵持续发出铃声，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 抽搐
• 凉爽，白皙的皮肤
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 尿量减少
• 呼吸困难
• 排尿困难（运球）
• 说话困难
• 住宿的干扰
• 注意力不集中
• 突然从躺着或坐着的姿势站起来时头晕，晕眩或头昏眼花
• 双重视野
• 流口水
• 口干
• 激动
• 晕倒
• 事实无法改变的错误信念
• 快，慢或不规则心跳
• 恐惧或紧张
• 发冷或不发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 水果味的气味
• 普遍感到疲倦或虚弱
• 头痛
• 听力损失
• 高烧
• 高血压或低血压
• 敌意
• 无法移动手臂，腿部或面部肌肉
• 无法说话
• 饥饿加剧
• 排尿需求增加
• 眼压升高
• 出汗增加
• 口渴
• 排尿增加
• 易怒
• 缺乏协调
• 昏睡
• 浅色凳子
• 嘴唇sm或皱
• 食欲不振
• 失去平衡控制
• 失去膀胱控制
• 意识丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 精神抑郁或焦虑
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 肌肉紧绷
• 肌肉颤抖，抽搐或僵硬
• 肌肉抽搐
• 恶心和呕吐
• 噩梦或异常生动的梦
• 过度反应
• 排尿困难或困难
• 更频繁地通过尿液
• 找出皮肤上的红色斑点
• 协调不良
• 敲打耳朵
• 脸颊膨化
• 舌头快速或蠕虫状运动
• 体重快速增加
• 躁动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 严重的肌肉僵硬
• 晃动和不稳定的步行
• 发抖
• 气促
• 洗牌走
• 失眠
• 言语缓慢
• 言语不清
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 四肢僵硬
• 麻木
• 突然失去意识
• 出汗
• 面部，脚踝或手肿胀
• 面部肿胀或浮肿
• 腺体肿胀
• 说话或激动时无法控制
• 说话麻烦
• 睡眠困难
• 呼吸困难
• 身体疼痛或手臂，下颌，背部或颈部不适的扭曲运动
• 无法入睡
• 咀嚼动作不受控制
• 不受控制的运动，尤其是手臂，面部，颈部，背部和腿部的运动
• 无法解释的体重减轻
• 难闻的呼吸异味
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 皮肤异常白皙
• 右上腹痛
• 吐血
• 手臂，手，腿或脚无力
• 体重增加或减少
• 眼睛和皮肤发黄

如果服用阿米替林时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 笨拙
• 睡意
• 体温低
• 肌肉疼痛
• 肌肉无力
• 嗜睡
• 疲倦
• 微弱或微弱的脉搏

不需要立即就医的副作用

阿米替林可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 瞳孔增大，扩大或扩大（眼睛的黑色部分）
• 黑色的舌头
• 腹胀
• 女性乳房增大
• 便秘
• 对性交的兴趣减少
• 腹泻
• 脱发，头发稀疏
• 荨麻疹
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 增强眼睛对光的敏感性
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 味觉丧失
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤
• 皮疹
• 睾丸肿胀
• 男性乳房肿胀或乳房酸胀
• 腮腺肿胀
• 口腔肿胀或发炎
• 乳房出现意外或过量的牛奶流

对于医疗保健专业人员

适用于阿米替林：复方散剂，肌内溶液，口服片剂

一般

最常见的副作用是震颤，头晕，头痛，口干，便秘和恶心。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：共济失调，注意力不集中，头晕，构音障碍/言语障碍，消化不良，嗜睡，头痛，感觉异常，嗜睡，震颤

罕见（0.1％至1％）：抽搐

非常罕见（少于0.01％）：静坐症，多发性神经病

未报告的频率：异常的自主运动，年龄偏低，认知改变，脑电图模式改变，抗胆碱能作用，自主神经系统功能改变，昏迷，注意力不集中，锥体束外作用，肢体感觉异常，不协调，神经肌肉活动改变，麻木，奇特口味，周围神经病，癫痫发作，5-羟色胺综合征，中风，晕厥，迟发性运动障碍，刺痛

上市后报告：抗精神病药恶性综合症^[参考]

心血管的

常见（1％到10％）：房室传导阻滞，束支传导阻滞，心电图异常，心电图QRS延长，心电图QT延长，体位性低血压，心，心动过速

罕见（0.1％至1％）：崩溃状况，高血压，心力衰竭加重

罕见（0.01％至0.1％）：心律失常

非常罕见（少于0.01％）：心肌病，尖足扭转

未报告频率：AV传导，水肿，心脏传导阻滞，超敏性心肌炎，低血压，心肌梗塞，非特异性ECG改变^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：便秘，腹泻，口干，恶心，舌头水肿，呕吐

罕见（0.01％至0.1％）：麻痹性肠梗阻，唾液腺增大

未报告频率：舌头黑，上腹不适，腮腺肿胀，口腔炎^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：肺泡过敏性炎症，肺组织过敏性炎症，肺泡炎，鼻子充血，洛夫勒综合症^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：攻击，激动，混乱状态，性欲降低

罕见（0.1％至1％）：焦虑，轻躁狂，失眠，躁狂，噩梦

稀有（0.01％至0.1％）：Deli妄（老年患者），幻觉（精神分裂症患者），自杀行为，自杀念头

未报告频率：行为改变，妄想，迷失方向，梦境障碍，兴奋，性欲增加，易怒，性欲波动，噩梦，妄想症，躁动不安，睡眠障碍

上市后报告：精神状态变化^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钠血症，口渴，体重增加

稀有（0.01％至0.1％）：血液碱性磷酸酶升高，食欲下降，体重减轻

未报告频率：厌食，血糖水平升高/降低，食欲增加^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：勃起功能障碍，排尿障碍

未报告频率：乳房增大，尿路扩张，阳imp，性功能障碍，睾丸肿胀，尿频^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：适应障碍，瞳孔散大

罕见（0.1％至1％）：眼压升高

非常罕见（少于0.01％）：急性青光眼

未报告频率：视力模糊，住宿障碍，眼压升高^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：多汗症

罕见（0.1％至1％）：面部浮肿，皮疹/皮疹，荨麻疹

稀有（0.01％至0.1％）：脱发，光敏反应

未报告频率：出汗，出汗增加，瘙痒/瘙痒，轻度出汗，光敏^[参考]

其他

普通（1％至10％）：疲劳

罕见（0.1％至1％）：耳鸣

稀有（0.01％至0.1％）：发热

未报告的频率：发烧/高热，体温过高，全身不适，虚弱^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：胆汁淤积性肝病，肝功能不全

罕见（0.01％至0.1％）：黄疸，肝功能检查异常，转氨酶升高

未报告频率：肝功能改变，肝衰竭，肝炎^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：粒细胞缺乏症，骨髓抑制，嗜酸性粒细胞减少，白细胞减少，紫癜，血小板减少症^[参考]

内分泌

罕见（0.01％至0.1％）：男性乳房发育

未报告频率：抗利尿激素（SIADH）分泌异常综合征^[参考]

免疫学的

未报告频率：抗核抗体（ANA）阳性，类风湿因子阳性^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：发生骨折，狼疮样综合征，迁徙性关节炎的风险增加

上市后报告：肌肉僵硬^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

病人：
-初始剂量：每天75毫克，分次口服；可能会增加到150毫克/天（如果需要）
-维持剂量：每天40至100毫克口服
-最大剂量：150毫克/天

替代门诊治疗方案：就寝时口服单剂量50至100 mg；可以根据需要在睡前增加25或50毫克，至总计150毫克/天

病人：
-初始剂量：每天口服100毫克
-维持剂量：睡前口服40至100毫克
-最大剂量：300毫克/天

评论：
-由于镇静作用，最好在下午晚些时候或就寝时间增加剂量。
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-当获得满意的改善时，应将维持剂量减至可减轻症状的最低剂量。
-维持治疗应持续3个月或更长时间，以减少复发的可能性。

用途：缓解抑郁症状

老年抑郁症常用剂量

每天3次口服10毫克，就寝时间每天口服20毫克

评论：
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-应仔细监测老年患者，并根据临床需要获得血清水平。
-应根据临床反应调整剂量。

用途：缓解抑郁症状

抑郁症的常用儿科剂量

12岁以上：每天3次口服10 mg，就寝时间每天口服20 mg

评论：
-完全的治疗效果可能需要长达30天的开发时间。
-应根据临床反应调整剂量。

用途：缓解抑郁症状

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

从用于治疗精神疾病的MAOI切换至/从该药物切换至：
-至少间隔14天的无药间隔。
-应谨慎开始治疗，并应逐渐增加剂量直至达到最佳反应。

预防措施

美国盒装警告：
自杀性和抗抑郁药：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的人，都必须在这种风险与临床需要之间取得平衡。短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人服用抗抑郁药自杀的风险增加。与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-该药物未获批准用于儿科患者。

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-片剂应与水一起服用。

储存要求：
-片剂：避光。

一般：
-使用非IV亚甲蓝制剂或IV剂量远低于1 mg / kg的血清素综合征的风险未知。
-与其他抑郁状态的患者相比，内源性抑郁症的治疗可能更有效。

监控：
-心血管：血压，心电图（尤其是在开始治疗之前的小儿患者中）
-其他：药物水平，尤其是那些接受超过100毫克/天的剂量的药物。
-精神病学：应监测患者自杀意念的恶化和出现。

患者建议：
-应建议患者避免突然停药。
-患者应将其服用的所有药物（包括处方药和非处方药）告知其医疗保健提供者。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重，情绪或行为的任何异常变化，或出现自杀念头，行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-如果患者已怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-应相应地警告患者，因为该药物可能会损害操作汽车或机械所需的精神和/或身体能力。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月6日。