什么是舍曲林？

舍曲林是一组称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物中的抗抑郁药。舍曲林会影响患有抑郁症，恐慌症，焦虑症或强迫症的人大脑中可能不平衡的化学物质。

舍曲林用于治疗抑郁症，强迫症，焦虑症（包括恐慌症和社交焦虑症），创伤后应激障碍（PTSD）和经前烦躁不安（PMDD）。

重要信息

如果您同时服用匹莫齐或正在接受亚甲蓝注射液治疗，则不应使用舍曲林。

如果您在过去14天中使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用舍曲林。

一些儿童和年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

在服药之前

如果您对舍曲林过敏，则不应使用。如果服用双硫仑（Antabuse），请勿使用舍曲林的液体形式，否则可能会对双硫仑产生严重反应。

服用MAO抑制剂或亚甲蓝之前或之后的14天内，请勿服用舍曲林。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰和反式环丙胺。不要将舍曲林与匹莫齐合用。

为确保舍曲林对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 心脏病，高血压或中风；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 癫痫发作；

• 出血问题或服用华法林（Coumadin，扬托芬）；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;要么

• 血液中钠含量低。

有些药物会与舍曲林相互作用，导致严重的疾病，称为5-羟色胺综合征。确保您的医生知道您是否还服用了兴奋剂，阿片类药物，草药产品，其他抗抑郁药，或用于精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

一些儿童和年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

怀孕期间服用SSRI抗抑郁药可能会导致婴儿严重的肺部疾病或其他并发症。但是，如果停止服用抗抑郁药，您可能会抑郁症复发。如果您怀孕，请立即告诉您的医生。未经医生的建议，请勿在怀孕期间开始或停止服用舍曲林。

目前尚不知道舍曲林是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

未经医生的建议，请勿给未满18岁的人服用舍曲林。舍曲林经FDA批准用于强迫症（OCD）儿童。未批准用于治疗儿童抑郁症。

我应该如何服用舍曲林？

严格按照医生的处方服用舍曲林。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

舍曲林可以带或不带食物一起服用。尝试每天在同一时间服药。

舍曲林的液体（口服浓缩液）形式必须稀释后再服用。为确保您获得正确的剂量，请使用提供的药物滴管测量液体。将剂量与4盎司（半杯）的水，姜汁，柠檬/石灰苏打，柠檬汁或橙汁混合。请勿使用任何其他液体稀释药物。搅拌混合物并立即饮用。为确保获得全部剂量，请在同一玻璃杯中再加一点水，轻轻旋转并立即饮用。

舍曲林会导致您进行虚假的药物筛查测试。如果您提供尿液样本进行药物筛查，请告知实验室工作人员您正在服用舍曲林。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

不要突然停止使用舍曲林，否则可能会有不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用舍曲林。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用舍曲林时应该避免什么？

不要喝酒。

在服用非甾体抗炎药（NSAID）之前，请先咨询您的医生是否有疼痛，关节炎，发烧或肿胀。这包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将NSAID与舍曲林一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。

舍曲林可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

舍曲林的副作用

如果您对舍曲林有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：皮疹或荨麻疹（伴或不伴发烧或关节痛）；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 抽搐（抽搐）；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀;

• 头痛，精神错乱，记忆力问题，严重虚弱，感觉不稳（体内钠含量低的症状）；要么

• 赛车思想，精力充沛，不寻常的冒险行为，极大的幸福，易怒或健谈。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的舍曲林副作用可能包括：

• 嗜睡或疲倦；

• 失眠或躁动；

• 消化不良，恶心，腹泻，食欲不振；

• 出汗;

• 震颤或震动；

• 睡眠问题（失眠）；要么

• 性欲降低，阳imp或性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响舍曲林？

舍曲林与其他使您困倦的药物合用会加剧这种作用。在服用安眠药，麻醉药物，肌肉松弛药或药物治疗焦虑，抑郁或癫痫发作之前，请先咨询您的医生。

其他药物也可能与舍曲林相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：21.01。

综上所述

舍曲林常见的副作用包括：腹泻，头晕，嗜睡，消化不良，疲劳，失眠，大便稀疏，恶心，震颤，头痛，感觉异常，厌食症，性欲减退，射精延迟，发汗，射精失败和口干症。其他副作用包括：腹痛，躁动，疼痛，呕吐，焦虑，低尿酸血症和不适。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于舍曲林：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

舍曲林及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用舍曲林时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 性欲或能力下降
• 精液排出失败（男性）

少见或罕见

• 攻击性反应
• 乳房压痛或肿大
• 混乱
• 抽搐
• 腹泻
• 睡意
• 口干
• 快速的谈话和激动的情绪或无法控制的行为
• 发热
• 无法坐下来
• 身体动作增加
• 出汗增加
• 口渴
• 能源短缺
• 失去膀胱控制
• 情绪或行为改变
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 流鼻血
• 过度反应
• 赛车心跳
• 皮肤上的红色或紫色斑点
• 躁动
• 发抖
• 皮疹，荨麻疹或瘙痒
• 突然失去意识
• 不寻常或突然的身体或面部运动或姿势
• 牛奶异常分泌（女性）

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 牙龈出血
• 失明
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液中的血液
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 蓝黄色色盲
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽或声音嘶哑
• 尿液变黑
• 尿量减少
• 视力下降
• 情绪低落
• 呼吸困难
• 说话困难
• 吞咽困难
• 流口水
• 皮肤和头发干燥
• 眼痛
• 晕倒
• 感觉冷
• 不适感
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 总体感觉不适，疾病，疲倦或虚弱
• 脱发
• 高烧
• 高血压或低血压
• 声音嘶哑或沙哑
• 敌意
• 凝血时间增加
• 消化不良
• 关节发炎
• 易怒
• 关节或肌肉疼痛
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上出现类似蜂巢的大肿胀
• 昏睡
• 头昏眼花
• 食欲不振
• 失去平衡控制
• 失去膀胱控制
• 下背部或侧面疼痛
• 肌肉疼痛
• 肌肉抽筋和僵硬
• 肌肉颤抖，抽搐或僵硬
• 肌肉抽搐
• 排尿困难或困难
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤苍白
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 体重快速增加
• 皮疹
• 眼睛发红
• 皮肤发红，酸痛或发痒
• 右上胃痛和饱胀
• 剧烈的情绪或精神变化
• 严重的肌肉僵硬
• 洗牌走
• 咽喉痛
• 口腔或嘴唇上的疮，溃疡或白斑
• 疮，痛或水泡
• 四肢僵硬
• 出汗
• 脸，脚踝或手肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 说话或激动时无法控制
• 胸闷
• 呼吸困难
• 身体的扭曲运动
• 抽搐
• 不受控制的运动，尤其是脸部，颈部和背部的运动
• 原因不明的出血或淤青
• 难闻的呼吸异味
• 异常行为
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 体重增加
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

舍曲林可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 胃酸或酸
• ching
• 食欲下降或体重减轻
• 腹泻或大便稀疏
• 胃灼热
• 嗜睡或异常嗜睡
• 胃或腹部绞痛，气体或疼痛
• 睡眠困难

不常见

• 躁动，焦虑或紧张
• 膀胱疼痛
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 视力改变
• 尿液混浊
• 便秘
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 皮肤潮红或发红，有温暖或发热的感觉
• 尿频
• 食欲增加
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 鼻塞或流鼻涕

发病率未知

• 皮肤干燥
• 水果味的气味
• 饥饿加剧
• 排尿增加
• 皮肤发红或其他变色
• 严重晒伤
• 乳房肿胀（女性）
• 无法解释的体重减轻
• 牛奶异常分泌（女性）

对于医疗保健专业人员

适用于舍曲林：口服浓缩液，口服片剂

一般

最常见的副作用是恶心，它是剂量依赖性的，并且通常是短暂的。在临床试验中，与舍曲林治疗终止相关的最常见副作用发生率至少是安慰剂的两倍，舍曲林发生率至少1％，包括腹痛，躁动，腹泻，头晕，口干，消化不良，射精失败，疲劳，头痛，潮热，失眠，恶心，神经质，心慌，嗜睡和震颤。

儿科临床试验中的总体副作用与成人研究中的总体相似。在儿科患者的临床试验中，发烧，运动亢进，尿失禁，攻击性反应，鼻窦炎，鼻epi和紫癜的发生率至少为安慰剂的2％，至少是安慰剂的两倍。在针对6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年的临床试验中，据报道由于副作用而终止治疗的发生率为9％；导致停药的最常见反应是躁动，自杀意念，运动亢进，自杀未遂和抑郁加剧。 ^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠（高达21％）

常见（1％至10％）：情感/情绪不稳，抑郁加剧，攻击性反应，攻击性，躁动，焦虑，磨牙/磨牙，性欲下降，人格解体，抑郁，神经质，噩梦，躁狂症，轻狂，妄想症，自杀意念，自杀尝试

罕见（0.1％至1％）：异常的梦想，异常的思维，冷漠，欣快/欣快的情绪，幻觉

稀有（少于0.1％）：转化障碍，药物依赖，妄想症，精神病、,睡，自杀行为

频率未报告：精神运动亢进，烦躁

上市后报告：抑郁症状，强烈的梦想，躁狂反应，精神病，睡眠障碍，戒断综合症^[参考]

在治疗的早期阶段，抗抑郁药可能在某些患者中导致抑郁症的恶化和自杀倾向的出现。据报道，短期使用抗抑郁药会导致患有严重抑郁症（MDD）和其他精神疾病的儿童，青少年和年轻人（18至24岁）自杀思维和行为的风险增加。

接受MDD以及精神病和非精神病适应症抗抑郁药的成年和儿科患者报告的症状可能是自杀的先兆，包括焦虑，躁动，惊恐发作，失眠，易怒，敌意，敌意，攻击性，冲动，静坐不足，轻躁狂和躁狂症。因果关系尚未建立。

在针对患有强迫症的小儿患者进行的为期12周的安慰剂对照研究中，与安慰剂相比，舍曲林的发生率至少为5％，并且在统计学上显着增加舍曲林的副作用是6至12岁的失眠和躁动，以及13至17岁的儿童失眠。

在针对6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年的临床试验中，据报道躁动发生的频率至少为安慰剂的2％，至少是安慰剂的两倍。在舍曲林（189名中有2名）和安慰剂组（184名中有2名）中，有相同数量的患者尝试自杀。 3名舍曲林治疗的患者报告了自杀意念，安慰剂治疗的患者没有自杀意念；但是差异没有统计学意义。

在小儿患者的对照试验中，躁狂症，影响不稳定性也普遍报道。 ^[参考]

神经系统

在针对患有强迫症的小儿患者进行的为期12周的安慰剂对照研究中，与安慰剂相比，舍曲林的发生率至少为5％，且舍曲林水平的升高具有统计学显着性，其副作用是头痛（6至12岁）和震颤。 （13至17岁）。在对6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年进行的临床试验中，据报道运动亢进和震颤的发生频率至少为安慰剂的2％，至少是安慰剂的两倍。

据报道，SSRI和SNRI作为单药治疗可能威胁生命的血清素综合症，但特别是与其他血清素药物和损害5-羟色胺代谢的药物同时使用时。与5-羟色胺综合征或精神安定性恶性肿瘤综合征相关的体征和症状包括躁动，神志不清，发汗，腹泻，发烧，高血压，僵硬和心动过速，在某些情况下还伴有血清素能药物的使用。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：头痛（最高22％），嗜睡（最高13％），头晕（最高12％），

常见（1％至10％）：抽搐（包括肌阵挛），注意力障碍，消化不良，肌张力亢进，运动亢进，感觉不足，注意力不集中，偏头痛，感觉异常，震颤

罕见（0.1％至1％）：协调异常，健忘症，不自主的肌肉收缩，姿势性头晕，语言障碍，晕厥

稀有（小于0.1％）：胆脂症，昏迷，运动障碍，感觉异常，感觉障碍

未报告频率：静坐症，共济失调，脑血管痉挛（包括可逆性脑血管收缩综合征和Call-Fleming综合征），精神错乱/神志不清，警觉性下降，肌张力障碍，锥体外系症状，步态异常，步态障碍，运动障碍，神经感觉恶性综合症，感觉疾病，5-羟色胺综合征

上市后报告：眼科危机^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，潮热，心

罕见（0.1％至1％）：ECG QT延长/ QTc延长，潮红，高血压，周围水肿，心动过速

罕见（少于0.1％）：心动过缓，心脏疾病，心肌梗塞，周围缺血，血管舒张程序

未报告频率：水肿，出血，血管舒张

上市后报告：心律失常，房室传导阻滞，足尖扭转症，血管炎，室性心动过速^[参考]

胃肠道

在文献中有两个案例，其中有报道称使用嗜酸乳杆菌胶囊对治疗舍曲林引起的持续性腹泻非常有帮助。

一项针对26,005名抗抑郁药使用者的研究报告说，与未接受抗抑郁药治疗的人群相比，使用SSRIs引起的上消化道出血事件多3.6倍。接受舍曲林的患者上消化道出血的发生率是4.1倍。

在针对6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年的临床试验中，据报道腹泻，呕吐和口干的频率至少为安慰剂的2％，至少是安慰剂的两倍。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最多26％），腹泻/稀便（最多20％），口干（最多14％）

常见（1％至10％）：腹痛，便秘，消化不良，肠胃气胀，呕吐

罕见（0.1％至1％）：吞咽困难，勃起，食管炎，痔疮，唾液分泌过多，舌病

罕见（小于0.1％）：肠胃炎，舌炎，便血，黑便，口腔溃疡，口腔炎，舌头溃疡，牙齿疾病

未报告频率：胃肠道出血，胰腺炎，直肠出血^[参考]

新陈代谢

一项研究的结果似乎表明，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可能会导致血清总胆固醇，HDL胆固醇和/或LDL胆固醇增加。但是，需要进一步的研究来证实这些发现。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗后，已有许多低钠血症病例报道。已经确定了SSRI相关性低钠血症发展的危险因素，包括高龄，女性，同时使用利尿剂，低体重和基线血清钠水平较低。低钠血症倾向于在治疗的最初几周（3至120天）内发展，通常在某些需要治疗的患者中止治疗后的2周内（48小时至6周内）消退。拟议的低钠血症发展机制涉及通过释放抗利尿激素而导致抗利尿激素分泌异常的综合征（SIADH）。

在针对6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年的临床试验中，据报道厌食的发生率至少为安慰剂的2％，是安慰剂的两倍。在针对患有强迫症的小儿患者的为期12周的安慰剂对照研究中，与13至17岁的安慰剂相比，舍曲林的厌食症发生率至少为5％，且统计学上显着升高。 ^[参考]

常见（1％至10％）：厌食，食欲增加/减少，体重增加/减少

罕见（0.1％至1％）：干渴

罕见（少于0.1％）：糖尿病，高胆固醇血症，低血糖

未报告频率：高血糖，低钠血症^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：疲劳（高达12％）

常见（1％至10％）：发烧/发热，不适，耳鸣

罕见（0.1％至1％）：乏力，发冷，耳痛，受伤，外耳道炎

罕见（小于0.1％）：药物耐受性下降，中耳炎

未报告频率：嗜睡

上市后报告：临床实验室结果异常^[参考]

泌尿生殖

在安慰剂对照试验中，据报道，服用舍曲林的男性中有14％的男性出现射精失败（主要是延迟射精）是一种治疗后的副作用，而安慰剂组中这一比例为1％。不良性经历和性行为发生率的估计值可能低估了其实际发生率，部分原因是患者和医生可能不愿讨论此问题。

在6至17岁患有严重抑郁症的儿童和青少年的临床试验中，尿失禁的频率至少为安慰剂的2％，是安慰剂的两倍。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：射精失败（高达14％）

常见（1％至10％）：射精延迟/疾病，勃起功能障碍，月经不调，其他男性/女性性功能障碍，尿失禁，尿hemo留，阴道出血

罕见（0.1％至1％）：蛋白尿，乳房疼痛，膀胱炎，月经失调，排尿障碍，夜尿，尿频，多尿，尿失禁

罕见（少于0.1％）：精液异常，萎缩性阴道炎，龟头炎，憩室炎，溢乳，肠胃炎，生殖器分泌物，血尿，性欲增加，月经过多，少尿，早泄，阴茎勃勃，尿毒症

上市后报告：遗尿症^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，多汗症/出汗增加，皮疹，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：脱发，冷汗，皮炎，皮肤干燥，面部浮肿，瘙痒，紫癜，脓疱疹，皮肤病，皮肤异味异常

罕见（少于0.1％）：大疱性喷发，卵泡疹，头发质地异常

未报告频率：大疱性皮炎，红斑/斑丘疹

上市后报告：剥脱性皮肤疾病，血肿，光敏反应，严重皮肤皮肤反应（SCAR）/致命SCAR，皮肤反应，史蒂文斯约翰逊综合征，中毒性表皮坏死^[参考]

内分泌

与舍曲林治疗相关的内分泌副作用包括两例溢乳症已有报道。也有两例乳房不适和肿大而无溢乳的病例。

病例报告表明，舍曲林与其他5-羟色胺特异性再摄取抑制剂一样，可能诱发抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。据报道有7例低钠血症，其中4例与SIADH相关。七名患者中有六名年龄超过60岁。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：甲状腺功能减退

未报告频率：男性乳房发育

上市后报告：高泌乳素血症，抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH） ^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血

罕见（小于0.1％）：淋巴结肿大

未报告频率：异常出血，血小板功能改变，白细胞减少症，血小板减少症

上市后报告：粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，凝血时间增加，全血细胞减少症^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，ALT / AST升高

未报告频率：肝酶升高，肝炎，黄疸，肝衰竭，严重肝事件

上市后报道：急性肝衰竭，血清转氨酶无症状升高，致命性肝衰竭^[参考]

舍曲林治疗停止后，大多数肝脏事件似乎是可逆的。 ^[参考]

过敏症

罕见（0.1％至1％）：过敏

稀有（小于0.1％）：类过敏反应

未报告频率：过敏，过敏反应

上市后报告：过敏反应，血管性水肿，血清病^[参考]

免疫学的

罕见（0.1％至1％）：单纯疱疹^[参考]

肌肉骨骼

流行病学研究（主要在50岁以上的患者中）显示，接受SSRI或TCA的患者发生骨折的风险增加。 ^[参考]

常见（1％至10％）：关节痛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：背痛，肌肉无力，肌肉抽搐，骨关节炎

稀有（小于0.1％）：骨病

未报告频率：肌肉抽筋/痉挛，紧绷，抽搐

上市后报告：骨折，狼疮样综合征，僵硬，三头肌^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力异常，视觉障碍/障碍

罕见（0.1％至1％）：眼痛，瞳孔散大，眶周水肿

罕见（少于0.1％）：复视，青光眼，前房积血，泪道疾病，畏光，暗光，视野缺损

未报告频率：视力模糊，瞳孔不均

售后报告：失明，白内障，视神经炎^[参考]

肿瘤的

一位接受舍曲林的患者报告了1例肿瘤，而安慰剂治疗组则没有病例。 ^[参考]

稀有（小于0.1％）：肿瘤^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：膀胱炎

上市后报告：急性肾衰竭^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咽炎，打哈欠

罕见（0.1％至1％）：支气管痉挛，呼吸困难，鼻出血，鼻炎，上呼吸道感染

罕见（少于0.1％）：言语障碍，打ic，过度换气，换气不足，喉痉挛，喘鸣

未报告频率：间质性肺疾病

上市后报告：肺动脉高压^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天一次口服50 mg
维持剂量：每天一次口服50至200毫克

评论：
-剂量调整至少间隔一周。
-强迫症（OCD）和严重抑郁症（MDD）的急性发作需要数月或更长时间的持续药物治疗。

用途：
-MDD的治疗
-强迫症的治疗

成年人强迫症的常用剂量

初始剂量：每天一次口服50 mg
维持剂量：每天一次口服50至200毫克

评论：
-剂量调整至少间隔一周。
-强迫症（OCD）和严重抑郁症（MDD）的急性发作需要数月或更长时间的持续药物治疗。

用途：
-MDD的治疗
-强迫症的治疗

成年人惊恐症的常用剂量

初始剂量：每天口服25 mg，一周后增加到每天口服50 mg
维持剂量：每天口服50至200毫克

评论：
-剂量调整至少间隔一周。
-这些情况通常需要在初始治疗后数月或更长时间进行持续药物治疗。

用途：
-恐慌症的治疗
-创伤后应激障碍（PTSD）的治疗
-社交焦虑症（SAD）的治疗

创伤后应激障碍的通常成人剂量

初始剂量：每天口服25 mg，一周后增加到每天口服50 mg
维持剂量：每天口服50至200毫克

评论：
-剂量调整至少间隔一周。
-这些情况通常需要在初始治疗后数月或更长时间进行持续药物治疗。

用途：
-恐慌症的治疗
-创伤后应激障碍（PTSD）的治疗
-社交焦虑症（SAD）的治疗

成人常见剂量的社交焦虑症

初始剂量：每天口服25 mg，一周后增加到每天口服50 mg
维持剂量：每天口服50至200毫克

评论：
-剂量调整至少间隔一周。
-这些情况通常需要在初始治疗后数月或更长时间进行持续药物治疗。

用途：
-恐慌症的治疗
-创伤后应激障碍（PTSD）的治疗
-社交焦虑症（SAD）的治疗

成年人经前烦躁不安的常用剂量

连续治疗：
-初始剂量：月经周期每天口服一次50毫克
-维持剂量：月经周期中每天口服一次50至150毫克

循环疗法：
-初始剂量：从预期的月经开始至月经的第一整天，从经期开始的14天开始每天口服一次，每次50 mg，并在每个新周期中重复
-维持剂量：每天一次口服50至100毫克

评论：
-剂量可以每个月经周期增加50 mg，在每个新周期开始时增加；剂量调整还可包括方案之间的变化。
-如果采用循环方案确定了每日一次100毫克的剂量，则在每个给药期的开始（月经周期的黄体期）应使用每天50毫克的滴定步骤，持续三天。
-舍曲林超过三个月的有效性尚未在对照试验中进行系统评估。

经前烦躁不安（PMDD）的治疗

强迫症的常用儿科剂量

6至12年：
-初始剂量：每天口服25 mg
-维持剂量：每天一次口服25至200毫克

13至17岁：
-初始剂量：每天一次口服50毫克
-维持剂量：每天一次口服50至200毫克

评论：
-剂量可能至少间隔一周增加一次。
-在儿童和青少年中使用此药之前，应评估其潜在风险与临床需求之间的关系。

用途：治疗强迫症

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

轻度肝功能不全（Child-Pugh 5至6）：应给予患者初始和维持剂量的50％。
中度至重度肝功能障碍（Child-Pugh 7至15）：不推荐。

剂量调整

应进行剂量调整以使患者保持最低有效剂量。

从切换：
-MAOI对这种药物：至少要经过14天
-该药物用于MAOI治疗：至少应经过14天

治疗停药：
-建议逐渐减少剂量，而不是在可能的情况下突然停药。
-如果出现无法忍受的症状，建议考虑恢复先前规定的剂量，并逐步降低剂量。

预防措施

美国盒装警告：
自杀思想和行为：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。
-任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用舍曲林或任何其他抗抑郁药的人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。
-短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加；与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。
-开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。
-除患有强迫症（OCD）的患者外，舍曲林未获准用于儿科患者（6至17岁）。

未确定6岁以下患者的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-应避免口服西柚汁。
-剂量可以在早晨或晚上给予。
-舍曲林口服浓缩液应在给药前立即稀释并混合。

重构/准备技术：
-应测量所需的口服浓缩液剂量，并仅将其与半杯水，姜汁，柠檬/石灰苏打水，柠檬水或橙汁混合。

一般：
-口服片剂的单剂量生物利用度大约等于溶液的当量剂量。
-应定期检查持续治疗的必要性。
-患者应保持最低有效剂量。
-对于治疗PTSD，OCD和恐慌症，尚不清楚维持维持所需舍曲林的剂量是否与实现初始反应所需的剂量相同。

监控：
-肝：肝功能
-代谢：低钠血症
-神经系统：5-羟色胺综合征
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为和/或情绪或行为的任何异常变化的出现或恶化。

患者建议：
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物，包括处方药和非处方药。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。警惕抑郁症状的出现或恶化，情绪或行为的任何不正常变化，自杀念头，行为或关于自残的念头的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-该药可能会导致判断力，思维或运动技能受损；在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作危险的机械。
-不建议同时饮酒。
-如果您怀孕，打算怀孕或正在母乳喂养，应建议您与医疗保健提供者谈谈。

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