什么是氟西汀？

氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药。氟西汀抑制神经细胞（神经元）摄取5-羟色胺，并帮助患有抑郁症，恐慌症，焦虑症或强迫症的人。

氟西汀是一种处方药，用于治疗重度抑郁症，神经性贪食症（进食障碍），强迫症，恐慌症和经前烦躁不安（PMDD）。

氟西汀有时与另一种称为olanzapine（Zyprexa）的药物一起使用，可治疗由躁郁症引起的躁狂抑郁症。在尝试了至少2种其他药物但未成功治疗症状后，也可使用该组合治疗抑郁症。

如果您还服用奥氮平（Zyprexa），请阅读Zyprexa药物指南以及该药物随附的所有患者警告和说明。

重要信息

如果您同时服用匹莫齐或硫代哒嗪，或者正在接受亚甲蓝注射液治疗，则不应使用氟西汀。

如果您在过去14天内使用过MAO抑制剂（例如异卡波肼，雷沙吉兰，司来吉兰，苯乙嗪或转环丙胺），请勿使用氟西汀。请勿将氟西汀与硫代哒嗪，利奈唑胺，匹莫齐或亚甲蓝一起使用。

停用MAO抑制剂后，您必须至少等待14天才能服用氟西汀。停用氟西汀后，您必须等待5周，然后才能服用thioridazine或MAOI。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。

氟西汀会损害判断力，思维或运动能力。操作机器时请小心。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

在服药之前

如果您对氟西汀过敏，或者同时服用匹莫齐或硫代哒嗪，则不应使用这种药物。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用氟西汀。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰和反式环丙胺。停用MAO抑制剂后，您必须至少等待14天才能服用氟西汀。停用氟西汀后，您必须等待5周，然后才能服用thioridazine或MAOI。

告诉医生您服用的所有其他抗抑郁药，尤其是Celexa，Cymbalta，Desyrel，Effexor，Lexapro，Luvox，Oleptro，Paxil，Pexeva，Symbyax，Viibryd或Zoloft。

为确保氟西汀对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肝硬化;

• 排尿问题；

• 糖尿病;

• 窄角型青光眼

• 癫痫或癫痫；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;

• 药物滥用或自杀念头；要么

• 电抽搐治疗（ECT）。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

老年人对氟西汀的作用可能更敏感。

如果您怀孕，请询问您的医生关于服用氟西汀的信息。妊娠晚期服用SSRI抗抑郁药可能会导致婴儿严重的医疗并发症。但是，如果停止服用抗抑郁药，您可能会抑郁症复发。如果您怀孕，请立即告诉您的医生。如果您怀孕了，您的名字可能会在怀孕登记簿上列出，以追踪氟西汀对婴儿的影响。

如果您正在母乳喂养，请告诉您的医生您是否注意到哺乳婴儿的躁动，烦躁，喂养问题或体重增加不佳。

氟西汀未获准18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用氟西汀？

完全按照医生的处方服用氟西汀。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

吞下整个延迟释放胶囊，不要压碎，咀嚼，破坏或打开它。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

不要突然停止使用氟西汀，否则可能会有令人不快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用氟西汀。

存放在室温下，远离湿气和热源。

氟西汀剂量信息

贪食症的成人剂量：

速释口服制剂：每天一次，口服，每天60 mg

评论：
-一些患者可能需要以较低的剂量开始治疗，并在几天内逐渐升高至推荐剂量。
-尚未对治疗暴食症的每日剂量大于60毫克进行系统研究。

用途：中度至重度神经性贪食症的暴食和呕吐行为的急性和维持治疗

成人抑郁症的常用剂量：

速释口服制剂：
初始剂量：每天一次口服20 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加
维持剂量：每天口服20至60毫克
最大剂量：每天口服80毫克

延迟释放口服胶囊：
初始剂量：每周一次90 mg口服，从20 mg速释氟西汀最后一次每日剂量的7天后开始。

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-可能要等到至少治疗4周后才能发挥全部作用。
-如果不能维持每周一次口服氟西汀的满意反应，应考虑使用速释口服制剂改回每日氟西汀剂量。
-严重抑郁症（MDD）的急性发作需要几个月或更长时间的持续药物治疗。
-诱导缓解所需的剂量是否与维持和/或维持听力障碍所需的剂量相同是未知的。

用途：MDD的急性和维持治疗

强迫症的通常成人剂量：

速释口服制剂：
-初始剂量：每天一次口服20 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加。
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服80毫克

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-完整的效果可能会延迟到至少治疗5周后。

用途：强迫症患者的强迫症的急性和维持治疗

成年人因恐慌而服用的剂量：

速释口服制剂：
-初始剂量：每天口服10 mg，一周后增加到每天口服20 mg
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-如果未观察到临床改善，可考虑数周后增加剂量。
-尚未系统研究每天超过60毫克的剂量来治疗恐慌症。

用途：伴/不伴恐惧症的急性恐慌症治疗

成年人经前烦躁不安的常用剂量：

速释口服制剂：
初始剂量：
-连续治疗：月经周期每天每天口服20 mg
-循环疗法：从预期的月经开始至月经的第一整天，从开始经期的14天开始，每天口服一次20 mg，并在每个新周期中重复
维持剂量：连续或间歇方案每天20至60 mg
最大剂量：每天口服80毫克

评论：
-每天60 mg的剂量尚未显示出比每天20 mg的明显有效。
-在这种情况下，尚未对60 mg以上的每日剂量进行系统研究。
-已显示每天20 mg的剂量可有效治疗6个月。

用途：治疗经前烦躁不安（PMDD）

通常的抑郁症儿科剂量：

速释口服制剂：
8至18岁：
初始剂量：每天口服10至20 mg；一周后，每日10毫克的剂量可能会增加到每天口服20毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天一次口服10 mg，如果未观察到足够的临床改善，则数周后增加到每天口服20 mg
-维持剂量：每天一次口服10至20 mg

评论：
-可能要等到至少治疗4周后才能发挥全部作用。
-在儿童和青少年中使用此药之前，应评估其潜在风险与临床需求之间的关系。

用途：MDD的急性和维持治疗

强迫症的常用儿科剂量：

速释口服制剂：
7至17岁：
青少年和体重较高的儿童：
-初始剂量：每天口服10毫克，在2周后每天口服增加到20毫克
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天口服10 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加
-维持剂量：每天一次口服20至30毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

评论：
-如果临床改善不足，可在几周后考虑增加剂量。
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-在体重较轻的儿童中，每天剂量大于20 mg的经验最少，每天剂量大于60 mg的经验最少。
-完整的效果可能会延迟到至少治疗5周后。
-在儿童和青少年中使用此药之前，应评估其潜在风险与临床需求之间的关系。

用途：对强迫症患者的强迫症进行急性和维持治疗
强迫症

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果您每周遗漏一剂百忧解，请尽快记住错过的一剂，并在7天后再服用下一剂。但是，如果快到下一次定期安排的每周剂量了，那就跳过错过的剂量，按照指示服用下一个剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用氟西汀时应该避免什么？

饮酒会增加氟西汀的某些副作用。

在您知道氟西汀会如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。您的反应可能会受到损害。

氟西汀的副作用

如果您对氟西汀有过敏反应迹象（荨麻疹，呼吸困难，脸部或喉咙肿胀）或严重的皮肤反应（发热，喉咙痛，眼睛灼热，皮肤疼痛，红色或紫色皮疹），请寻求紧急医疗帮助起泡和脱皮）。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动（精神或身体），等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 快速或剧烈的心跳，胸部振颤，呼吸急促和突然头晕（就像您可能晕倒一样）；

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重无力，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定;要么

• 严重的神经系统反应-肌肉非常僵硬（僵硬），发烧，出汗，精神错乱，心律快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

常见的氟西汀副作用可能包括：

• 睡眠问题（失眠），奇怪的梦；

• 头痛，头晕，嗜睡，视力改变；

• 震颤或震动，感到焦虑或紧张；

• 疼痛，无力，打哈欠，疲倦的感觉；

• 胃部不适，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；

• 口干，出汗，潮热；

• 体重或食欲变化；

• 鼻塞，鼻窦疼痛，喉咙痛，流感症状；要么

• 性欲降低，阳imp或性高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响氟西汀？

氟西汀会引起严重的心脏问题。如果您还使用某些其他药物来感染，哮喘，心脏病，高血压，抑郁症，精神疾病，癌症，疟疾或艾滋病毒，则患病风险可能更高。

与其他会使您昏昏欲睡的药物一起使用氟西汀会加重这种效果。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

在服用非类固醇抗炎药（NSAID）之前，请先咨询医生，例如阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将非甾体类抗炎药与氟西汀一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物会影响氟西汀，尤其是：

• 任何其他抗抑郁药；

• 圣约翰草；

• 色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

• 血液稀释剂-华法林，库玛丹，扬托芬；

• 治疗焦虑症，情绪障碍，思想障碍或精神疾病的药物-阿米替林，丁螺环酮，地昔帕明，锂，去甲替林和其他许多药物；

• 治疗多动症或发作性睡病的药物-Adderall，Concerta，Ritalin，Vyvanse，Zenzedi等；

• 偏头痛药-利扎曲普坦，舒马曲坦，佐米曲普坦等；要么

• 麻醉性止痛药-芬太尼，曲马多。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响氟西汀。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：25.02。

对于消费者

适用于氟西汀：口服胶囊，延迟释放的口服胶囊，口服液，口服糖浆，口服片剂

需要立即就医的副作用

氟西汀及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氟西汀时，如果出现以下任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 无法坐下来
• 躁动

不常见

• 发冷或发烧
• 关节或肌肉疼痛

罕见

• 焦虑
• 冷汗
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 凉爽的白皮肤
• 腹泻
• 专注困难
• 睡意
• 口干
• 过度饥饿
• 快速或不规则心跳
• 头痛
• 出汗增加
• 口渴
• 能源短缺
• 情绪或行为改变
• 过度反应
• 皮肤上的紫色或红色斑点
• 赛车心跳
• 晃动或走路不稳
• 发抖或发抖
• 说话，感觉和行为无法控制的兴奋和活动
• 呼吸困难
• 身体或面部动作异常或不完整
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 搅动
• 背部或腿部疼痛
• 牙龈出血
• 失明
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 腹胀
• 尿液或大便中有血
• 血腥，黑色或柏油状粪便
• 蓝黄色色盲
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 黏土色凳子
• 便秘
• 持续呕吐
• 咳嗽或干咳
• 黑尿
• 尿量减少
• 视力下降
• 萧条
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 全身肿胀
• 高烧
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围的荨麻疹，瘙痒，浮肿或肿胀
• 敌意
• 消化不良
• 心律不齐或缓慢
• 易怒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 浅色凳子
• 食欲不振
• 失去膀胱控制
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 噩梦
• 无血压或脉搏
• 嘈杂的呼吸
• 流鼻血
• 脚踝或膝盖疼痛
• 皮肤下疼痛的红色肿块，主要在腿上
• 胃部，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 查明皮肤上的红色斑点
• 体重快速增加
• 眼睛发红或发炎
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 皮肤发红，压痛，瘙痒，灼热或脱皮
• 严重的肌肉僵硬
• 严重嗜睡
• 言语不清
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 心脏停止
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 手臂或腿部突然虚弱
• 突然的剧烈胸痛
• 脸，脚踝或手肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 自杀的念头
• 胸闷
• 疲倦
• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲或不受控制的重复运动
• 无意识
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感
• 皮肤异常白皙
• 使用极端的身体或情感力量
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会出现氟西汀的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 食欲下降

少见或罕见

• 异常的梦想
• 乳房肿大或疼痛
• 味觉改变
• 视力改变
• 温暖或热的感觉
• 皮肤潮红或发红，尤其是脸部和颈部
• 尿频
• 脱发
• 食欲增加
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 月经痛
• 胃痉挛，气体或疼痛
• 女性的牛奶异常分泌
• 减肥
• 打哈欠

发病率未知

• 皮肤裂缝
• 身体热量散失
• 阴茎疼痛或长时间勃起
• 鳞状皮
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
• 牛奶产量异常

对于医疗保健专业人员

适用于氟西汀：复方散剂，口服胶囊，口服缓释胶囊，口服溶液，口服片剂

一般

最常见的副作用包括失眠，虚弱和头痛。 ^[参考]

神经系统

据报道，SSRI和SNRI作为单药治疗可能威胁生命的血清素综合症，但特别是与其他血清素药物和损害5-羟色胺代谢的药物同时使用时。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：头痛（最高21％），嗜睡（最高17％），震颤（最高13％），头晕（最高11％）

常见（1％至10％）：健忘症，运动亢进，感觉异常/感觉障碍，味觉变态/消化不良

罕见（0.1％至1％）：步态异常，急性脑综合症，共济失调，平衡障碍，中枢神经系统（CNS）抑郁，CNS刺激，运动障碍，运动亢进，高渗，感觉异常，不协调，记忆力减退，偏头痛，肌阵挛，神经痛，神经病，晕厥，血管性头痛，眩晕

罕见（0.01％至0.1％）：脑电图异常，脑栓塞，脑缺血，环周感觉异常，抽搐/癫痫发作，妄想，构音障碍，肌张力障碍，锥体束外综合征，脚下降，感觉异常，神经炎，瘫痪，妄想症，反射减少，血清素（如神经过敏性恶性综合症），木僵，味觉减退

非常罕见（小于0.01％）：轻度头痛

未报告的频率：自主神经不稳定，昏迷，反射亢进，失眠，神经肌肉畸变，镇静

上市后报告：脑血管意外，运动障碍，迟发性运动障碍，既往运动障碍加重^[参考]

精神科

非常常见（10％或更多）：失眠（最高33％），焦虑症（最高15％），神经质（最高14％）

常见（1％至10％）：异常的梦想，躁动，注意力不集中，情绪不稳定，敌意，躁狂，躁狂，人格障碍，躁动，睡眠障碍，紧张，思维异常

罕见（0.1％至1％）：静坐症，冷漠，磨牙症，人格解体，情绪升高，欣快感，故意过量，躁狂反应，神经症，偏执狂反应，精神运动亢进，精神病，自杀念头和行为，自杀企图

稀有（小于0.1％）：攻击，反社会反应，妄想，营养不良，幻觉，惊恐发作

未报告的频率：激活综合征，愤怒，完全自杀，沮丧，沮丧自杀，清晨醒来，最初的失眠，强烈的梦境，故意的自残，精神状态改变，中度失眠，病态思想，噩梦，自残的想法和行为，睡眠障碍，自杀意念

上市后报告：混乱，停药/退出症状，烦躁，暴力行为^[参考]

在治疗的早期阶段，抗抑郁药可能在某些患者中引起抑郁加剧和自杀倾向的出现。据报道，短期使用抗抑郁药会导致患有严重抑郁症（MDD）和其他精神疾病的儿童，青少年和年轻人（18至24岁）自杀思维和行为的风险增加。

接受MDD以及精神病和非精神病适应症抗抑郁药的成年和儿科患者报告的症状可能是自杀的先兆，包括焦虑，躁动，惊恐发作，失眠，易怒，敌意，敌意，攻击性，冲动，静坐不足，轻躁狂和躁狂症。因果关系尚未建立。 ^[参考]

胃肠道

一项针对26,005名抗抑郁药使用者的研究报告说，与未接受抗抑郁药治疗的人群相比，使用SSRIs引起的上消化道出血事件多3.6倍。接受这种药物的患者上消化道出血的发生率是后者的3.9倍。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：恶心（最高29％），腹泻（最高18％），口干（最高12％）

常见（1％至10％）：腹痛，便秘，消化不良，肠胃气胀，胃肠道疾病，呕吐

罕见（0.1％至1％）：口疮性口炎，颊舌综合症，结肠炎，吞咽困难，发情，食道炎，胃炎，胃肠炎，胃肠道（GI）出血，舌炎，牙龈出血，胃酸过多，流涎增加，黑便，口腔溃疡口腔炎

罕见（少于0.1％）：急性腹部综合征，血性腹泻，十二指肠溃疡，肠炎，食道疼痛，食道溃疡，粪便失禁，呕血，肠梗阻，胰腺炎，消化性溃疡，唾液腺肿大，胃溃疡出血，舌头水肿

未报告频率：肛门/食道/胃/胃肠道上下出血/痔/腹膜/直肠出血，食道静脉曲张破裂出血，小肠结肠炎，食道/十二指肠/胃溃疡出血，胃肠道出血，牙龈/嘴出血，便血，出血性腹泻/胃炎，腹腔内出血^[参考]

呼吸道

非常常见（10％或更多）：鼻炎（最高23％），咽炎（最高11％），打哈欠/打哈欠（最高11％）

常见（1％至10％）：鼻出血，鼻窦炎

罕见（0.1％至1％）：哮喘，呼吸困难，打ic，换气过度

罕见（少于0.1％）：呼吸暂停，肺不张，咳嗽减轻，肺气肿，咯血，通气不足，缺氧，喉头水肿，肺水肿，气胸，肺部事件（组织病理学和/或纤维化程度不同的炎症过程），喘鸣

未报告频率：咳嗽，间质性肺疾病，肺炎增加

上市后报道：嗜酸性粒细胞性肺炎，肺栓塞，肺动脉高压^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：虚弱/疲劳（最高21％），

常见（1％至10％）：意外伤害，发冷，耳痛，发抖，发烧，嗜睡，口渴，耳鸣

罕见（0.1％至1％）：流产，面部浮肿，感觉异常，感觉冷/热，不适

罕见（少于0.1％）：耳聋，体温过低，粘膜出血

未报告频率：生长延迟，体温过高，疼痛

上市后报告：恶性体温过高^[参考]

新陈代谢

观察到体重增加减少与儿童和青少年的使用有关。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：厌食症（高达17％）

常见（1％至10％）：食欲下降，食欲增加，体重减轻

罕见（0.1％至1％）：脱水，痛风，高胆固醇血症，高脂血症，低钾血症

罕见（小于0.1％）：酒精耐受不良，碱性磷酸酶升高，血糖水平变化，糖尿病性酸中毒，糖尿病，高钾血症，高尿酸血症，低钙血症，低钠血症

未报告频率：碱性磷酸酶水平降低

上市后报告：低血糖^[参考]

泌尿生殖

已有其他SSRIs报道了尿retention留和溢乳。

不良性经历和性行为发生率的估计值可能会低估其实际发生率，部分原因是患者和医生可能不愿讨论此问题。在安慰剂对照的临床试验中，射精障碍（主要是射精延迟）据报道是一种治疗紧急副作用，发生率为6％，是接受安慰剂治疗的男性患者的至少两倍。 ^[参考]

非常常见（10％或更多）：性欲降低/性欲丧失（高达11％）

常见（1％至10％）：射精异常/射精障碍，痛经，勃起功能障碍，妇科出血，阳ot，排尿障碍，尿频

罕见（0.1％至1％）：蛋白尿，闭经，厌食，乳房增大，乳房疼痛，排尿困难，女性哺乳，纤维囊性乳房，血尿，排尿障碍，性欲增加，白带，月经过多，痛经，夜尿，盆腔痛，多尿，性功能障碍（停药后偶发），尿失禁，尿retention留，阴道出血

罕见（少于0.1％）：乳房肿大，糖尿，月经过多，子宫出血，子宫肌瘤增大

未报告频率：射精延迟，性成熟延迟，子宫功能障碍，射精功能障碍/衰竭，溢乳，生殖器出血，更年期痛，性高潮功能障碍，多月经，绝经后出血，早泄，阴道射精，逆行射精

上市后报告：阴蒂增大，尿频^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：流感综合征（高达12％）

常见（1％至10％）：感染

稀有（小于0.1％）：带状疱疹^[参考]

心血管的

患者的QT延长至少为450毫秒。 ^[参考]

常见（1％至10％）：胸痛，潮红/潮热，高血压，心慌，QT间隔延长，血管舒张

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，心律不齐，充血性心力衰竭，全身性水肿，低血压，心肌梗塞，周围性水肿，体位性低血压

稀有（少于0.1％）：心动过缓，心脏收缩前期，心脏传导阻滞，面色苍白，周围血管疾病，静脉炎，休克，血栓性静脉炎，血栓形成，血管炎，血管痉挛，室性心律不齐，室性心律失常，室颤

未报告频率：不稳定的血压，心动过速

上市后报告：房颤，心脏骤停，扭转性扭转性心律失常/扭转性扭转性心律失常^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹，出汗/多汗症，荨麻疹

罕见（0.1％至1％）：痤疮，脱发，冷汗，接触性皮炎，瘀斑，湿疹，瘀伤倾向，斑丘疹，皮肤变色，皮肤溃疡

稀有（少于0.1％）：表皮坏死/中毒性表皮坏死，多形性红斑，糠疹，多毛症，瘀斑，光敏反应，牛皮癣，紫癜，紫癜性皮疹，皮脂溢，史蒂文斯·约翰逊综合征/莱尔综合征

未报告频率：红斑，剥脱性皮疹，热疹，红斑性皮疹，滤泡性皮疹，全身性皮疹，黄斑皮疹，丝状皮疹，丘疹性皮疹，瘙痒性皮疹，水疱疹，脐带性红斑皮疹

上市后报道：结节性红斑，剥脱性皮炎，血小板减少性紫癜^[参考]

脱发通常是可逆的。 ^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力异常，视力模糊

罕见（0.1％至1％）：结膜炎，干眼，瞳孔散大，畏光

罕见（少于0.1％）：睑缘炎，复视，眼球突出，青光眼，听觉过敏，虹膜炎，巩膜炎，斜视，视野缺损

未报告频率：眼内压升高

上市后报告：白内障，眼科疾病，视神经炎^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：关节痛，肌肉抽搐/抽搐

罕见（0.1％至1％）：关节炎，骨痛，滑囊炎，腿抽筋，腱鞘炎

罕见（少于0.1％）：关节炎，软骨病，肌酸磷酸激酶升高，肌痛，肌无力，肌病，骨髓炎，骨质疏松症，类风湿关节炎

未报告频率：腰痛，骨折^[参考]

流行病学研究（主要在50岁以上的患者中进行）显示，接受SSRI或TCA的患者发生骨折的风险增加。 ^[参考]

过敏症

常见（1％至10％）：过敏反应

罕见（小于0.1％）：过敏/类过敏反应，血管性水肿，血清病^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能检查异常，胆石症

罕见（少于0.1％）：胆道疼痛，胆囊炎，肝炎，特发性肝炎，肝脏脂肪沉积，转氨酶升高，γ-谷氨酰转移酶升高

未报告频率：肝功能异常，肝损害加重，胆汁淤积性黄疸，肝衰竭/坏死^[参考]

血液学

稀有（小于0.1％）：血液异常，血色素减少，缺铁性贫血，白细胞减少症，淋巴水肿，淋巴细胞增多，中性粒细胞减少，血小板减少

上市后报告：再生障碍性贫血，嗜酸性粒细胞增多，免疫相关的溶血性贫血，全血细胞减少症^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：甲状腺功能减退

稀有（小于0.1％）：抗利尿激素分泌不当

未报告频率：男性乳房发育症，高泌乳素血症^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：蛋白尿

稀有（少于0.1％）：血液尿素氮（BUN）增加，肾痛，少尿

上市后报告：肾功能衰竭^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

贪食症的成人剂量

速释口服制剂：每天一次，口服，每天60 mg

评论：
-一些患者可能需要以较低的剂量开始治疗，并在几天内逐渐升高至推荐剂量。
-尚未对治疗暴食症的每日剂量大于60毫克进行系统研究。

用途：中度至重度神经性贪食症的暴食和呕吐行为的急性和维持治疗

成年人抑郁症的常用剂量

速释口服制剂：
初始剂量：每天一次口服20 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加
维持剂量：每天口服20至60毫克
最大剂量：每天口服80毫克

延迟释放口服胶囊：
初始剂量：每周一次90 mg口服，从20 mg速释氟西汀最后一次每日剂量的7天后开始。

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-可能要等到至少治疗4周后才能发挥全部作用。
-如果不能维持每周一次口服氟西汀的满意反应，应考虑使用速释口服制剂改回每日氟西汀剂量。
-严重抑郁症（MDD）的急性发作需要几个月或更长时间的持续药物治疗。
-诱导缓解所需的剂量是否与维持和/或维持听力障碍所需的剂量相同是未知的。

用途：MDD的急性和维持治疗

成年人强迫症的常用剂量

速释口服制剂：
-初始剂量：每天一次口服20 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加。
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服80毫克

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-完整的效果可能会延迟到至少治疗5周后。

用途：强迫症患者的强迫症的急性和维持治疗

成年人惊恐症的常用剂量

速释口服制剂：
-初始剂量：每天口服10 mg，一周后增加到每天口服20 mg
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

评论：
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-如果未观察到临床改善，可考虑数周后增加剂量。
-尚未系统研究每天超过60毫克的剂量来治疗恐慌症。

用途：伴/不伴恐惧症的急性恐慌症治疗

成年人经前烦躁不安的常用剂量

速释口服制剂：
初始剂量：
-连续治疗：月经周期每天每天口服20 mg
-循环疗法：从预期的月经开始至月经的第一整天，从开始经期的14天开始，每天口服一次20 mg，并在每个新周期中重复
维持剂量：连续或间歇方案每天20至60 mg
最大剂量：每天口服80毫克

评论：
-每天60 mg的剂量尚未显示出比每天20 mg的明显有效。
-在这种情况下，尚未对60 mg以上的每日剂量进行系统研究。
-已显示每天20 mg的剂量可有效治疗6个月。

用途：治疗经前烦躁不安（PMDD）

通常的抑郁症儿科剂量

速释口服制剂：
8至18岁：
初始剂量：每天口服10至20 mg；一周后，每日10毫克的剂量可能会增加到每天口服20毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天一次口服10 mg，如果未观察到足够的临床改善，则数周后增加到每天口服20 mg
-维持剂量：每天一次口服10至20 mg

评论：
-可能要等到至少治疗4周后才能发挥全部作用。
-在儿童和青少年中使用此药之前，应评估其潜在风险与临床需求之间的关系。

用途：MDD的急性和维持治疗

强迫症的常用儿科剂量

速释口服制剂：
7至17岁：
青少年和体重较高的儿童：
-初始剂量：每天口服10毫克，在2周后每天口服增加到20毫克
-维持剂量：每天口服20至60毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

体重较轻的儿童：
-初始剂量：每天口服10 mg，如果未观察到足够的临床改善，则在数周后增加
-维持剂量：每天一次口服20至30毫克
-最大剂量：每天口服60毫克

评论：
-如果临床改善不足，可在几周后考虑增加剂量。
-每天20毫克以上的剂量可以在早晨和中午分剂量服用。
-在体重较轻的儿童中，每天剂量大于20 mg的经验最少，每天剂量大于60 mg的经验最少。
-完整的效果可能会延迟到至少治疗5周后。
-在儿童和青少年中使用此药之前，应评估其潜在风险与临床需求之间的关系。

用途：对强迫症患者的强迫症进行急性和维持治疗
强迫症

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

肝功能不全（包括肝硬化） ：
-速释口服制剂：这些患者应减少或减少频率
延迟释放口服胶囊：无可用数据

剂量调整

老年患者和/或同时服用多种药物或有并发疾病的患者应考虑降低或降低频率。

从切换：
-对该药物的MAOI治疗：至少应经过14天
-这种药物可用于MAOI治疗：至少应经过5周
-该药物用于三环抗抑郁药（TCA）的治疗：可能需要降低三氯乙酸的剂量并暂时监测血浆水平

戒断治疗：
-建议逐渐减少剂量，而不是在可能的情况下突然停药。
-如果出现无法忍受的症状，建议考虑恢复先前规定的剂量，并逐步降低剂量。

预防措施

美国盒装警告：
自杀思想和行为：
-在短期研究中，抗抑郁药会增加儿童，青少年和年轻人自杀念头和行为的风险。这些研究未显示在24岁以上的患者中使用抗抑郁药会增加自杀念头和行为的风险。 65岁及以上的患者使用抗抑郁药的风险有所降低。
-在开始接受抗抑郁药治疗的所有年龄段的患者中，都应密切监测其恶化情况以及自杀念头和行为的出现。向家庭和看护人建议需要与开药者进行密切观察和沟通。
-氟西汀未经许可用于7岁以下的儿童。

对于年龄小于7岁（OCD）和8岁（MDD）的小儿患者，尚未确定安全性和有效性。
尚未在儿科患者中确定治疗PMDD的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

不建议调整

其他的建议

行政建议：
-每天早晨应服用一次；每天大于20毫克的剂量可分为早晨和中午剂量。
-口服前可将溶解片剂的液体吞咽或分散在水中；药片不得压碎或咀嚼。
-由于氟西汀可能会导致失眠，因此夜间使用应仅限于有镇静作用的患者。

储存要求：
-口服溶液和某些片剂：避光。

一般：
-延迟释放的口服胶囊（每周一次）包含肠溶丸剂。
-口服胶囊，片剂，口服溶液和延迟释放口服胶囊（每周一次）具有生物等效性
-由于氟西汀及其主要活性代谢物的长消除半衰期长，因此几周后血浆中的剂量变化不会完全反映出来。
-应定期检查持续治疗的必要性。
-患者应保持最低有效剂量。
-避免在抗药性抑郁症中作为单一疗法使用，即在当前发作中对两种剂量足够的抗抑郁药没有反应的患者。

监控：
-心血管：心电图监测（有QT间隔延长危险因素的患者）
-肝：肝功能
-新陈代谢：电解质水平（尤其是处于低血钠风险的患者中），体重（尤其是体重不足的抑郁症或暴食症患者）
-神经系统：癫痫发作活动（尤其是有癫痫发作风险的患者），5-羟色胺综合征
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为和/或情绪或行为的任何异常变化的出现或恶化。

患者建议：
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物，包括处方药和非处方药。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。警惕抑郁症状的出现或恶化，情绪或行为的任何不正常变化，自杀念头，行为或关于自残的念头的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，应建议患者与医疗保健提供者交谈。
-该药可能会导致判断力，思维或运动技能受损；在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作危险的机械。

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