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阿普唑仑

药品类别 苯二氮卓类

什么是阿普唑仑?

阿普唑仑是苯并二氮杂(苯并-zoe-dye-AZE-eh-peen)。认为阿普唑仑通过增强大脑中某些神经递质的活性而起作用。

阿普唑仑用于治疗焦虑症,恐慌症和抑郁症引起的焦虑症。

在互联网上或在美国境外购买阿普唑仑是很危险的。在美国境外销售和分发药品不符合美国食品药品监督管理局(FDA)的安全使用规定。这些药物可能包含危险成分,或者可能没有由许可的药房分发。

重要信息

如果您患有窄角型青光眼,同时服用伊曲康唑或酮康唑,或者对阿普唑仑或类似药物(安定,阿替芬,三苯氧胺和其他药物)过敏,则不应使用阿普唑仑。

如果您怀孕,请勿使用阿普唑仑。这种药物可能导致新生儿先天缺陷或危及生命的戒断症状。

阿普唑仑可能会养成习惯,应仅由开处方的人使用。将药物放在其他人无法接触到的安全地方。滥用可能导致上瘾,用药过量或死亡。

如果您将阿普唑仑与酒精,阿片类药物或其他引起嗜睡或呼吸缓慢的药物一起服用,可能会导致致命的副作用。

在服药之前

在以下情况下,您不应服用阿普唑仑:

  • 您还服用伊曲康唑或酮康唑(抗真菌药);要么

  • 您对任何苯二氮卓类药物都有过敏反应史(地西p,劳拉西m,Ativan,Klonopin,Restoril,Tranxene,Valium,Versed,Xanax等)。

为确保该药对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 呼吸问题,例如COPD(慢性阻塞性肺疾病)或睡眠呼吸暂停(呼吸在睡眠期间停止);

  • 药物或酒精成瘾;

  • 抑郁,情绪问题或自杀念头或行为;

  • 癫痫发作;要么

  • 肾脏或肝脏疾病(尤其是酒精性肝病)。

如果您怀孕,请勿使用阿普唑仑。这种药物可能会导致先天性缺陷,您的宝宝可能会依赖该药物。这可能会导致婴儿出生后危及生命的戒断症状。依赖习惯养成药物出生的婴儿可能需要数周的医疗。

您不应该在使用这种药物时母乳喂养。

Alprazolam不被18岁以下的任何人使用。

我应该如何服用阿普唑仑?

完全按照医生的处方服用阿普唑仑。遵循处方标签上的指示并阅读所有用药指南。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。切勿大量使用阿普唑仑,或使用时间长于处方。告诉您的医生是否有增加使用这种药物的强烈愿望。

阿普唑仑可能会养成习惯。滥用可能导致上瘾,用药过量或死亡。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送这种药是违法的。

仔细测量药水。请使用提供的剂量注射器,或使用药物剂量测量设备(而不是厨房勺子)。

吞下整个延长释放片,不要压碎,咀嚼或弄碎它。

不要吞咽整个口腔崩解片。让它在不咀嚼的情况下溶解在您的口腔中。

阿普唑仑通常服用不超过4个月以治疗焦虑症,服用不超过10周以治疗惊恐症。请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

如果症状没有改善或变得更糟,请致电医生。

如果您长期使用此药,则可能需要经常进行医学检查。

不要突然停止使用阿普唑仑,否则可能会有令人不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。跟踪您的药物。您应该知道是否有人使用不正确或没有处方。

丢弃90天内未使用的任何alprazolam液体。

阿普唑仑剂量信息

通常的成人焦虑症剂量:

速释片/口腔崩解片(ODT):每天口服3次,每次0.25至0.5 mg
-最大剂量:4毫克/天

评论:
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。
-每三天的每日剂量减少量不得超过0.5毫克;但是,有些患者可能需要减慢剂量。
-剂量可以3到4天的间隔增加,每天不超过1 mg。
-应在整个醒着的时间尽可能均匀地分配给药时间

用途:
-广泛性焦虑症的治疗
-管理焦虑症或APA DSM-III-R诊断为广泛性焦虑症
-短期缓解焦虑症状

成年人因恐慌而服用的剂量:

速释片/ ODT:每天3次口服0.5 mg
-最大剂量:10毫克/天

缓释片:
-初始剂量:每天口服0.5至1毫克
-维持剂量:每天口服3至6 mg,最好在早晨
-最大剂量:10毫克/天

评论:
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。
-每三天的每日剂量减少量不得超过0.5毫克;但是,有些患者可能需要减慢剂量。
-缓释片剂的剂量可以3到4天的间隔增加,每天不超过1 mg。
-应在整个醒着的时间尽可能均匀地分配给药时间

用途:治疗恐慌症,伴或不伴恐惧症

通常的焦虑症用药剂量:

老年人或虚弱的患者:
速释片/ ODT:每天0.25毫克,口服2或3次

评论:
-如果出现副作用,剂量可能会降低。
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。

用途:
-广泛性焦虑症的治疗
-焦虑症的治疗
-短期缓解焦虑症状

惊恐症的常用老年剂量:

老年人或虚弱的患者:
速释片/ ODT:
-初始剂量:0.25毫克,每天口服2或3次

缓释片:
-初始剂量:每天口服0.5毫克

评论:
-如果出现副作用,剂量可能会降低。
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。

用途:治疗恐慌症,伴或不伴恐惧症

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量的阿普唑仑可能是致命的。

服药过量的症状可能包括极度嗜睡,意识混乱,肌肉无力,失去平衡或协调性,头晕目眩和晕厥。

服用阿普唑仑时应该避免什么?

避免喝酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在您知道阿普唑仑会如何影响您之前,请避免驾驶或危险活动。头晕或嗜睡会导致跌倒,事故或严重伤害。

葡萄柚可能与阿普唑仑相互作用,并导致不良副作用。避免使用葡萄柚产品。

阿普唑仑的副作用

如果您对阿普唑仑有过敏反应的迹象,请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 癫痫发作;

  • 幻觉,冒险行为;

  • 增加精力,减少睡眠需求;

  • 赛车思想,激动或健谈;

  • 双重视野要么

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

阿普唑仑的镇静作用在老年人中可能持续更长的时间。服用苯二氮卓类药物的老年患者常会意外跌倒。注意避免跌落或意外伤害。

常见的阿普唑仑副作用可能包括:

  • 睡意;要么

  • 头晕目眩。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿普唑仑?

与其他会使您困倦或呼吸缓慢的药物一起服用阿普唑仑可能会导致危险的副作用或死亡。在使用阿片类药物,安眠药,肌肉放松剂,止咳药或抑郁症或癫痫药之前,请先咨询医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • 西咪替丁

  • 地高辛

  • 避孕药或激素替代疗法;

  • 抗抑郁药-氟西汀,氟伏沙明,奈法唑酮;

  • 抗生素-克拉霉素,telithromycin;

  • 抗真菌药-氟康唑,伏立康唑;要么

  • 抗病毒药物治疗HIV / AIDS-茚地那韦,奈非那韦,利托那韦,沙奎那韦。

此列表不完整。其他药物也可能与阿普唑仑相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

综上所述

报道的阿普唑仑的副作用包括:共济失调,认知功能障碍,便秘,抑郁,排尿困难,嗜睡,构音障碍,疲劳,头痛,记忆力减退,月经疾病,神经质,镇静状态,皮疹,震颤,体重增加,体重减轻,焦虑,视力模糊,腹泻,失眠,性欲下降,食欲增加,易怒和食欲下降。其他副作用包括:人格失调,换气过度,感觉不足,低血压,感觉异常,性障碍,腹泻,肌肉抽搐和性欲增加。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于阿普唑仑:口服溶液,口服片剂,口服片剂崩解,口服片剂缓释

警告

口服途径(平板电脑)

并用苯二氮卓类和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。对于治疗选择不足的患者,应同时开处方。将剂量和持续时间限制在所需的最低限度,并注意患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。

需要立即就医的副作用

除了其所需的作用外,阿普唑仑还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用阿普唑仑时,如果出现以下任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 健忘
  • 说话方式和节奏的变化
  • 笨拙或不稳定
  • 协调困难
  • 灰心
  • 睡意
  • 感到悲伤或空虚
  • 易怒
  • 食欲不振
  • 头昏眼花
  • 失去兴趣或愉悦
  • 放松而平静
  • 晃动和不稳定的步行
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 言语不清
  • 疲倦
  • 麻烦集中
  • 执行例行任务时遇到麻烦
  • 睡眠困难
  • 说话困难
  • 肌肉控制或协调不稳,发抖或其他问题
  • 异常疲倦或虚弱

不常见

  • 腹部或胃痛
  • 模糊的视野
  • 身体疼痛或疼痛
  • 燃烧,爬行,发痒,麻木,刺,“针刺或刺痛感”
  • 行为改变
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 关于身份,地点和时间的困惑
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 排尿次数减少
  • 尿量减少
  • 腹泻
  • 呼吸困难或劳累
  • 排尿困难(运球)
  • 专注困难
  • 移动困难
  • 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕,晕眩或头晕
  • 口干
  • 耳部充血
  • 环境似乎不真实
  • 晕倒
  • 恐惧或紧张
  • 不真实的感觉
  • 感到温暖
  • 发热
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 换气过度
  • 无法移动眼睛
  • 无法坐下来
  • 眨眼或眼睑痉挛增加
  • 心律不齐
  • 瘙痒或皮疹
  • 关节痛
  • 缺乏或失去自我控制
  • 失去膀胱控制
  • 失去协调
  • 记忆力减退
  • 失去声音
  • 情绪或精神变化
  • 肌肉酸痛或抽筋
  • 肌肉疼痛或僵硬
  • 肌肉无力
  • 鼻充血
  • 恶心
  • 需要继续前进
  • 排尿疼痛
  • 记忆问题
  • 躁动
  • 流鼻涕
  • 看到,听到或感觉不到的东西
  • 癫痫发作
  • 脱离自我或身体的感觉
  • 发抖
  • 发抖
  • 打喷嚏
  • 咽喉痛
  • 伸出舌头
  • 出汗
  • 关节肿胀
  • 健谈
  • 胸闷
  • 平衡问题
  • 舌,嘴唇,脸,手臂或腿的抽搐,扭曲或不受控制的重复运动
  • 颈部,躯干,手臂或腿部的不受控制的扭曲运动
  • 难闻的呼吸异味
  • 不寻常的嗜睡,迟钝,疲倦,虚弱或呆滞感
  • 不寻常的面部表情
  • 深度睡眠异常
  • 异常长的睡眠时间
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

罕见

  • 无法控制的动作
  • 攻击,攻击或强迫
  • 胸痛
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 意识或反应能力下降
  • 深呼吸或头晕
  • 耳痛
  • 错误或异常的幸福感
  • 快速,不规则,剧烈震动或心跳或脉搏加快
  • 感到紧张
  • 感觉异常寒冷
  • 身心活动普遍减慢
  • 听力损失
  • 嘶哑
  • 缺乏感觉或情感
  • 腿失去控制
  • 力量或精力的损失
  • 噩梦
  • 脚,手和嘴周围的麻木
  • 严重嗜睡
  • 腿,手臂,手或脚的晃动
  • 说梦话
  • 肿胀
  • 说话,感觉和激动地行动
  • 自杀的念头
  • 不关心
  • 异常的软弱感
  • 声音变化

发病率未知

  • 全身疲倦和虚弱
  • 浅色凳子
  • 胃痛,持续
  • 右上腹或胃痛

不需要立即就医的副作用

阿普唑仑可能会出现一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 月经期缺席,遗漏或不规律
  • 食欲下降
  • 对性交的兴趣减少
  • 性能力下降或渴望异常射精
  • 排便困难(凳子)
  • 无法勃起或勃起
  • 食欲增加
  • 性能力,欲望,动力或表现增强
  • 对性交的兴趣增加
  • 体重增加
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失
  • 停止月经出血
  • 浇水
  • 减肥

不常见

  • 腹部或腹胀和绞痛
  • 皮肤起泡,结cru,发炎,瘙痒或变红
  • 味道变化不好的异常或不愉快的味道
  • 皮肤开裂,干燥或鳞屑
  • 抽筋
  • 双重视野
  • 温暖的感觉
  • 大量出血
  • 月经变化
  • 疼痛
  • 骨盆痛
  • 脸部,脖子,手臂发红,偶尔上胸部发红
  • 看到双
  • 突然出汗
  • 无法解释的流鼻涕或打喷嚏

罕见

  • 胃酸或酸
  • ching
  • 瞳孔增大,扩大或扩大(眼睛的黑色部分)
  • 色觉改变
  • 晚上看困难
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 放松的感觉
  • 胃灼热
  • 荨麻疹
  • 增强眼睛对阳光的敏感性
  • 消化不良
  • 皮肤发红
  • 流鼻涕
  • 旋转感
  • 胃部不适,不适或疼痛
  • 鼻塞

发病率未知

  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 眼睛发红
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 男性和女性乳房肿胀或乳房酸痛
  • 乳房中意外或过多的牛奶流出

对于医疗保健专业人员

适用于阿普唑仑:复方散剂,口服浓缩剂,口服溶液,口服片剂,口服片剂崩解,口服片剂缓释

一般

速释制剂:最常见的副作用包括嗜睡/镇静,疲劳和疲倦,协调能力受损,记忆力减退和烦躁不安。

缓释片:最常见的副作用包括镇静,震颤,头痛,失眠和嗜睡。 [参考]

神经系统

速释制剂:

非常常见(10%或更高):镇静(最高77%),嗜睡(最高76.8%),协调能力受损(最高​​40.1%),记忆力下降(最高33.1%),头晕(最高29.8%) ,头昏眼花(高达29.8%),头痛(高达29.2%),认知障碍(高达29%),构音障碍(高达23.3%),异常自愿运动(高达17.3%)

常见(1%至10%):协调异常,静坐不全,共济失调,注意障碍,平衡障碍,失眠,嗜​​睡,感觉异常,嗜睡,晕厥,震颤,血管舒缩障碍

罕见(0.1%至1%):健忘症,自主神经表现,协调障碍,智力障碍,刺激

未报告频率:注意力集中,抽搐,肌张力障碍,失去协调,癫痫发作,嗜睡,言语不清,味觉改变,暂时性健忘,抽搐发作

上市后报告:自主神经系统失衡,精神运动亢进

缓释片:

非常常见(10%或更多):镇静(最高45.2%),震颤(最高28.2%),头痛(最高26.5%),嗜睡(最高23%),记忆力减退(最高15.4%),构音障碍(高达10.9%)

常见(1%至10%):协调异常,共济失调,平衡受损,注意力不集中,头晕,运动障碍,失眠,感觉不足,嗜睡,精神障碍,感觉异常,眩晕

罕见(0.1%至1%):健忘症,笨拙,意识障碍,宿醉,肌张力低下,木僵,晕厥

未报告频率:刺激,戒断发作[参考]

其他

速释制剂:

很常见(10%或更多):疲劳和疲倦(高达49%)

常见(1%至10%):感觉温暖,耳鸣,虚弱

未报告频率:回弹现象

缓释片:

很常见(10%或更多):疲劳(高达13.9%)

常见(1%至10%):不适,道路交通事故,虚弱

罕见(0.1%至1%):乏力,耳痛,跌倒,喝醉,感到冷热,发抖,放松,能量增加,腿部失去控制,发热,僵硬,呆滞,耳鸣

未报告频率:矛盾反应[参考]

精神科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):烦​​躁(最高33.1%),失眠(最高29.5%),焦虑(最高19.2%),性欲下降(最高14%),抑郁症(最高13.9%),混乱状态(高达10.4%)

常见(1%至10%):躁动,性欲改变(未指定),困惑,失意,禁忌,迷失方向,梦境异常,恐惧,性欲增加,神经质,健谈

罕见(0.1%至1%):不良的行为影响,情绪变化,注意力不集中,幻觉

稀有(0.01%至0.1%):低躁狂,躁狂,其他不良行为

未报告的频率:虐待,侵略或敌对行为,侵略性/攻击性,顺行性失忆,妄想,人格解体,烦躁不安/轻度烦躁不安,敌意,不当行为,侵入性思想,噩梦,身体依赖,原发性/继发性重度抑郁症,心理依赖,精神病,愤怒,不安,自杀,戒断症状

售后报告:思维异常,愤怒,性欲障碍

缓释片:

非常常见(10%或更多):失眠(高达24.2%),神经质(高达21.8%),抑郁症(高达12.1%)

常见(1%至10%):躁动,焦虑,困惑,人格解体,情绪低落,虚幻,迷失方向,烦躁,性欲降低/增加,噩梦,躁动不安

罕见(0.1%至1%):异常的梦,攻击性,愤怒,冷漠,运动迟缓,欣快的情绪,幻觉,凶杀意念,轻躁狂,冲动控制,无意识,躁狂,情绪波动,精神运动迟钝,睡眠不足,自杀意念

未报告频率:不良行为影响,攻击/敌对行为,敌意,侵入性思想,其他不良行为影响,睡眠障碍,愤怒,戒断综合征[参考]

胃肠道

速释制剂:

非常常见(10%或更多):流涎减少(最高32.8%),便秘(最高26.2%),恶心(最高22%),呕吐(最高22%),腹泻(最高20.6%),腹部不适(高达18.3%),口干(高达15%)

普通(1%至10%):流涎增加

罕见(0.1%至1%):胃肠道症状/各种胃肠道症状

未报告频率:腹部绞痛

上市后报道:胃肠道疾病

缓释片:

非常常见(10%或更多):腹泻(高达12.1%),口干(高达10.2%)

常见(1%至10%):腹痛,便秘,消化不良,恶心,呕吐

罕见(0.1%至1%):吞咽困难,唾液分泌过多

上市后报道:胃肠道疾病[参考]

新陈代谢

速释制剂:

非常常见(10%或更多):食欲增加(最高33%),食欲下降(最高28%),体重增加(最高27%),体重减轻(最高23%)

未报告频率:厌食

缓释片:

常见(1%至10%):厌食,食欲降低/增加,体重减轻/增加

罕见(0.1%至1%):口渴[Ref]

心血管的

速释制剂:

非常常见(10%或更多):心动过速(高达15.4%),胸痛(高达10.6%)

常见(1%至10%):水肿,低血压,心pit

上市后报告:周围水肿

缓释片:

常见(1%至10%):胸痛,潮热,心

罕见(0.1%至1%):胸闷,浮肿,低血压,窦性心动过速

上市后报告:周围水肿[参考]

泌尿生殖

速释制剂:

非常常见(10%或更高):排尿困难(高达12.2%),月经失调(高达10.4%)

常见(1%至10%):大小便失禁,性功能障碍

未报告频率:月经不调,尿retention留

上市后报告:溢乳

缓释片:

常见(1%至10%):排尿困难,痛经,经前综合症,性功能障碍

罕见(0.1%至1%):尿频,尿失禁

上市后报告:溢乳[参考]

皮肤科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):出汗(高达15.1%),皮疹(高达11%)

常见(1%至10%):皮炎

未报告频率:瘙痒

上市后报告:光敏反应,史蒂文斯-约翰逊综合征

缓释片:

常见(1%至10%):瘙痒,出汗增加

罕见(0.1%至1%):糊状,皮疹,荨麻疹

上市后报道:史蒂文斯-约翰逊综合症[参考]

呼吸道

速释制剂:

非常常见(10%或更多):鼻塞(最高17.4%)

常见(1%至10%):换气过度,上呼吸道感染

缓释片:

常见(1%至10%):过敏性鼻炎,呼吸困难,换气过度,鼻充血,咽喉痛,上呼吸道感染

罕见(0.1%至1%):窒息感,声音障碍,鼻出血,鼻漏,睡眠呼吸暂停综合征[参考]

眼科

速释制剂:

非常常见(10%或更多):视物模糊(高达21%)

罕见(0.01%至0.1%):眼压升高

未报告频率:复视

缓释片:

常见(1%至10%):视力模糊

罕见(0.1%至1%):瞳孔散大,畏光[Ref]

肌肉骨骼

速释制剂:

常见(1%至10%):肌肉僵硬,肌张力异常,肌肉痉挛,肌肉抽搐,僵硬

罕见(0.1%至1%):肌肉无力

未报告频率:肌肉骨骼无力

缓释片:

常见(1%至10%):关节痛,背痛,肌肉痉挛,肌肉抽搐,肌痛,四肢疼痛

未报告的频率:肌肉痉挛增加[参考]

免疫学的

速释制剂:

常见(1%至10%):感染

缓释片:

常见(1%至10%):流感[参考]

过敏症

速释制剂:

普通(1%至10%):过敏

上市后报告:血管性水肿

缓释片:

上市后报告:血管性水肿[参考]

肝的

速释制剂:

罕见(0.01%至0.1%):肝功能检查异常,黄疸

未报告频率:胆红素升高,肝酶升高

上市后报告:肝衰竭,肝炎

缓释片:

上市后报告:肝衰竭,肝炎,肝酶升高[参考]

内分泌

速释制剂:

上市后报告:男性乳房发育症,高泌乳素血症

缓释片:

上市后报告:男性乳房发育症,高泌乳素血症[参考]

参考文献

1.“产品信息。那拉伐(阿普唑仑)。”威斯康星州马奎恩市的Schwarz Pharma。

2.“产品信息。Xanax(阿普唑仑)。” Pharmacia和Upjohn,密西根州卡拉马祖。

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。XanaxXR(阿普唑仑)。”辉瑞美国制药集团,纽约,纽约。

5. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人焦虑症剂量

速释片/口腔崩解片(ODT):每天口服3次,每次0.25至0.5 mg
-最大剂量:4毫克/天

评论
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。
-每三天的每日剂量减少量不得超过0.5毫克;但是,有些患者可能需要减慢剂量。
-剂量可以3到4天的间隔增加,每天不超过1 mg。
-应在整个醒着的时间尽可能均匀地分配给药时间

用途
-广泛性焦虑症的治疗
-管理焦虑症或APA DSM-III-R诊断为广泛性焦虑症
-短期缓解焦虑症状

成年人惊恐症的常用剂量

速释片/ ODT:每天3次口服0.5 mg
-最大剂量:10毫克/天

缓释片
-初始剂量:每天口服0.5至1毫克
-维持剂量:每天口服3至6 mg,最好在早晨
-最大剂量:10毫克/天

评论
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。
-每三天的每日剂量减少量不得超过0.5毫克;但是,有些患者可能需要减慢剂量。
-缓释片剂的剂量可以3到4天的间隔增加,每天不超过1 mg。
-应在整个醒着的时间尽可能均匀地分配给药时间

用途:治疗恐慌症,伴或不伴恐惧症

通常的焦虑症用药剂量

老年人或虚弱的患者
速释片/ ODT:每天0.25毫克,口服2或3次

评论
-如果出现副作用,剂量可能会降低。
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。

用途
-广泛性焦虑症的治疗
-焦虑症的治疗
-短期缓解焦虑症状

恐慌症的常规老年剂量

老年人或虚弱的患者
速释片/ ODT
-初始剂量:0.25毫克,每天口服2或3次

缓释片
-初始剂量:每天口服0.5毫克

评论
-如果出现副作用,剂量可能会降低。
-应给予尽可能最低的有效剂量,并经常重新评估持续治疗的需要。
-停止治疗或减少每日剂量时应逐渐减少剂量。

用途:治疗恐慌症,伴或不伴恐惧症

肾脏剂量调整

-肾功能受损:谨慎使用

肝剂量调整

速释片/ ODT
-轻度至中度肝功能异常:谨慎使用
-严重肝功能不全:每天0.25 mg口服2或3次

缓释片
-轻度至中度肝功能不全:慎用
-严重肝功能不全:每天口服0.5 mg

剂量调整

患有虚弱疾病(例如,严重的肺部疾病)的患者
速释片/ ODT
-初始剂量:0.25毫克,每天2或3次

缓释片
-初始剂量:每天口服0.5毫克

在立即和延长释放配方之间切换
-当前正在接受分次剂量的速释片剂治疗的患者,例如每天3至4次,可以转换为每天一次相同总日剂量的缓释片剂。

减少剂量
速释片/ ODT
-缓释片剂:应逐渐减少剂量,剂量每3天减少不超过0.5 mg。

预防措施

美国盒装警告
与阿片类药物同时使用的风险
-并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致严重的镇静,呼吸抑制,昏迷和死亡。
-保留这些药物的处方,以供其他治疗选择不足的患者使用。
-将剂量和持续时间限制在最低要求。
-跟踪患者呼吸抑制和镇静的体征/症状。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

美国管制物质:附表四

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-缓释片剂:不应咀嚼,压碎或破碎片剂。
-ODT
---立即用干燥的手打开水泡,取出药片并将其放在舌头上方。
---片剂在唾液中迅速崩解,因此无论有水还是无水都容易吞咽。

储存要求
-ODT:避光和防潮。
-口服溶液:避光;开封后90天丢弃。
-片剂:避光。

一般
-不建议将这种药物用于抑郁症和精神病的主要治疗。

监控
-泌尿生殖系统:定期尿液分析
-血液学:长期治疗(例如,超过4周)期间的定期血液计数
-肝:长期治疗期间定期进行肝功能检查(例如,超过4周)
-代谢:定期血液化学分析

患者建议
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。患者应警惕抑郁症状的出现或加重,情绪或行为的任何异常变化,或出现自杀念头,行为或关于自我伤害的念头。患者应尽快向其医疗保健提供者报告任何令人关注的行为。
-该药物可能引起嗜睡和头晕,并降低机敏性。患者不得驾驶汽车或操作危险的机械,直到他们知道该药如何影响他们。
-服用这种药物之前,患者应避免饮酒或服用可能引起嗜睡或头昏眼花的其他药物,直到他们与医护人员交谈。
-在增加/减少剂量或终止治疗之前,应告知患者联系其保健提供者。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,建议患者与医疗保健提供者交谈。

1.工作原理

  • 阿普唑仑可镇静镇静剂,可用于焦虑症和癫痫发作的短期治疗。
  • 专家们不确定阿普唑仑的工作原理,但相信其作用是由于它能与GABA-苯并二氮杂receptor受体复合物牢固结合,从而增强了对GABA(一种阻断脑神经细胞间冲动的神经递质)的亲和力。低水平的GABA与焦虑症有关。
  • 阿普唑仑属于所谓的苯二氮卓类药物。

2.优势

  • 可用于短期缓解焦虑症或帮助夜间入睡。
  • 当用于帮助晚上入睡时,短效版本不太可能引起白天镇静作用。
  • 有多种剂型可供选择(短效片剂,长效片剂,口服溶液和口服溶解片剂)。
  • 通用阿普唑仑是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 血压低,站立时头晕(可能会增加跌倒的风险)和心。
  • 胃部不适,包括便秘和恶心。口干,头痛和性欲减退(性欲)也很常见。
  • 可能会削弱反应能力并影响人的驾驶或操作机械的能力。避免饮酒(可以增强镇静作用)。
  • 阿普唑仑有潜在的成瘾性,并可能导致情绪和身体上的依赖。应在尽可能短的时间内使用最低剂量。寻求药物者可能会寻求阿普唑仑的补给品。
  • 突然终止长期治疗可能会出现戒断症状(包括抽搐,震颤,抽筋,呕吐,出汗或失眠);在医生的监督下逐渐变细。
  • 可能很少引起呼吸抑制(异常缓慢和浅呼吸)。在存在呼吸系统疾病的人群中,或在其他可能引起呼吸抑制的药物(如阿片类药物)之外使用阿普唑仑时,大剂量阿普唑仑的风险更大。
  • 妇女在接受阿普唑仑时不应母乳喂养婴儿。
  • 有时可能会发生自相矛盾的反应(与预期相反)。症状包括焦虑,激动,愤怒,睡眠障碍,性抑制或幻觉。
  • 可能与许多其他药物相互作用,包括抑制或诱导肝酶CYP3A4的药物,例如酮康唑,伊曲康唑,奈法唑酮,红霉素;以及也会引起镇静作用的药物,例如阿片类药物,抗精神病药,抗抑郁药或镇静性抗组胺药。服用阿普唑仑时应避免饮酒。
  • 可能不适合某些人,包括患有呼吸系统疾病(例如COPD或睡眠呼吸暂停),急性小角度青光眼,有吸毒或酗酒史,有高跌倒危险的人,孕妇或哺乳期妇女或患有肾脏或肝脏疾病的人。老年人或体弱的人可能对阿普唑仑的影响特别敏感。
  • 抽含尼古丁香烟的人对阿普唑仑的反应可能较少。亚洲血统的人可能对阿普唑仑的作用更为敏感。阿普唑仑的作用在超重或肥胖的人中可能持续更长时间。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

阿普唑仑可有效缓解焦虑。但是,它会上瘾,戒断症状可能很严重。

5.秘诀

  • 阿普唑仑可以与食物一起或不与食物一起服用。
  • 按照医生的指示服用最低有效剂量。未经医生许可,请勿增加剂量。
  • 服用该药时,避免操作机械,驾驶或执行需要精神警觉的任务。
  • 用干手将可溶解口腔的药片放在舌头上,使其缓慢溶解。
  • 如果长期停用阿普唑仑,可能会出现戒断症状(视力模糊,失眠,出汗,很少发作)。遵医嘱缓慢停药。
  • 在服用其他任何使用阿普唑仑的药物(包括在柜台购买的药物)之前,请先咨询您的医生或药剂师,以检查它们是否与阿普唑仑兼容。
  • 放在儿童和宠物不能接触的地方。
  • 葡萄柚汁或葡萄柚产品可能会增加阿普唑仑的血药水平;避免同时使用。
  • 服用阿普唑仑的人曾报告过激的反应(与预期相反),例如过度兴奋,焦虑,幻觉,失眠和愤怒。如果发生这些情况,请寻求医疗建议。
  • 服用阿普唑仑时避免饮酒,因为这可能会增加镇静和呼吸抑制的副作用。
  • 阿普唑仑可能会使您感到头晕,增加跌倒的风险。躺下后站立或站立时要小心。
  • 如果您认为自己已经依赖或依赖于阿普唑仑,请咨询医生。
  • 如果您的情绪变化或感到抑郁或抑郁加剧,请与您的医生交谈。
  • 如果您对阿普唑仑或其他地西epa,劳拉西m或奥沙西m过敏,请勿使用阿普唑仑。
  • 在未事先与服务提供者交谈的情况下,请勿在妊娠期开始或停用阿普唑仑。

6.响应和有效性

  • 速释和口服崩解片给药后1-2小时,阿普唑仑的峰值浓度出现。延长释放形式可在5到11小时内达到一致的水平。
  • 阿普唑仑的峰值浓度和作用的持续时间在个体之间差异很大(亚洲血统的人可能对阿普唑仑的作用更为敏感)。体重减轻(肥胖者体内的药物可能会持续更长的时间);在抽烟的人中并采用不同的配方。

7.互动

与阿普唑仑相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与阿普唑仑合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与阿普唑仑相互作用的常见药物包括:

  • 抗焦虑药物,包括其他苯二氮卓类药物,例如劳拉西m和奥沙西m
  • 抗惊厥药如丙戊酸盐
  • 抗抑郁药,例如阿米替林,丙咪嗪,去甲替林
  • 引起镇静的抗组胺药,例如苯海拉明
  • 气质
  • 氮卓斯汀
  • 巴比妥类
  • 大麻二酚
  • 大麻
  • 氯甲唑
  • 氯氮平
  • CYP 3A4诱导剂,例如苯巴比妥,苯妥英钠,利福平,圣约翰草或糖皮质激素
  • CYP 3A4抑制剂,例如克拉霉素,红霉素,地尔硫卓,伊曲康唑,酮康唑,利托那韦,维拉帕米,金毛或葡萄柚
  • 度洛西汀
  • 夫西地酸
  • 单胺氧化酶抑制剂,例如司来吉兰,异卡巴肼或苯乙嗪
  • 阿片类镇痛药,例如丁丙诺啡,可待因,羟考酮和吗啡
  • 口服避孕药
  • 肌肉松弛剂,如环苯扎林
  • 丙磺舒
  • 东pol碱
  • 安眠药,如唑吡坦
  • 一些用于治疗精神疾病的药物,例如氯氮平和硫代哒嗪
  • 茶碱。

酒精会加剧阿普唑仑的嗜睡和头晕等副作用。

请注意,该清单并不全面,仅包括可能与阿普唑仑相互作用的常用药物。您应该参考阿普唑仑的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

阿普唑仑[包装说明书]。修订于01/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/alprazolam.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年6月9日。

已知共有473种药物与阿普唑仑相互作用。

  • 33种主要药物相互作用
  • 400种中等程度的药物相互作用
  • 40种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与阿普唑仑相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与阿普唑仑的相互作用。

最常检查的互动

查看阿普唑仑与下列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advair Diskus(氟替卡松/沙美特罗)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿米替林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 西酞普兰
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氟西汀
  • 加巴喷丁
  • 葡萄柚
  • 布洛芬
  • Lexapro(依他普仑)
  • 劳拉西m
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 褪黑激素
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 羟考酮
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • 舍曲林
  • Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zoloft(舍曲林)
  • 唑吡坦
  • Zyrtec(西替利嗪)

阿普唑仑的酒精/食物相互作用

阿普唑仑与酒精/食物有2种相互作用

阿普唑仑疾病相互作用

阿普唑仑与9种疾病的相互作用包括:

  • 急性酒精中毒
  • 闭角型青光眼
  • 药物依赖
  • 肾/肝病
  • 呼吸抑制
  • 癫痫发作
  • 萧条
  • 肥胖
  • 矛盾的反应

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。