什么是西酞普兰？

西酞普兰是一种抗抑郁药，属于一组选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。

西酞普兰用于治疗抑郁症。

西酞普兰也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您也服用匹莫齐或正在接受亚甲蓝注射液治疗，则不应使用西酞普兰。

如果您在过去14天内使用过MAO抑制剂，例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine，请不要使用西酞普兰。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

未经医生的建议，请勿将西酞普兰用于18岁以下的任何人。该药物未获批准用于儿童。

在服药之前

如果您对西酞普兰或艾司西酞普兰（Lexapro）过敏，或者您同时服用匹莫西德，则不应使用这种药物。

如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂，请勿使用西酞普兰。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑，利奈唑胺，亚甲蓝注射剂，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

为确保西酞普兰对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 出血或凝血障碍；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 窄角型青光眼

• 癫痫或癫痫；

• 心脏病，心力衰竭，心律失常，心律缓慢或最近的心脏病发作史；

• Long QT综合征的个人或家族病史；

• 电解质失衡（例如血液中钾或镁含量低）；

• 躁郁症（躁狂抑郁症）;要么

• 吸毒或自杀念头的历史。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时就有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

怀孕期间服用SSRI抗抑郁药可能会导致婴儿严重的肺部疾病或其他并发症。但是，如果停止服用抗抑郁药，您可能会抑郁症复发。如果您怀孕，请立即告诉您的医生。没有医生的建议，请勿在怀孕期间开始或停止服用这种药物。

西酞普兰可能会进入母乳，并可能伤害哺乳期的婴儿。如果您是母乳喂养，则应讨论使用西酞普兰的风险和益处。

未经医疗建议，请勿将这种药物提供给18岁以下的任何人。西酞普兰未经批准可用于儿童。

我应该如何服用西酞普兰？

完全按照医生的处方服用西酞普兰。遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

使用提供的剂量注射器或专用的剂量测量勺或药杯测量液体药物。如果您没有剂量测量装置，请向您的药剂师咨询。

症状最多可能需要4周的时间。继续按照指示使用药物，如果症状没有改善，请告诉医生。

不要突然停止使用西酞普兰，否则可能会有令人不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用西酞普兰时应该避免什么？

在服用非甾体抗炎药（NSAID）之前，请先咨询您的医生是否有疼痛，关节炎，发烧或肿胀。这包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将NSAID与西酞普兰一起使用可能会使您容易瘀伤或流血。

饮酒会增加西酞普兰的某些副作用。

西酞普兰可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

西酞普兰的副作用

如果您对西酞普兰有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：皮疹或荨麻疹；呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，攻击性，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，等等沮丧，对自杀或伤害自己有想法。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或肿胀或灯光周围出现光晕;

• 头痛，伴有胸痛和剧烈头晕，晕厥，心跳加快或剧烈跳动；

• 严重的神经系统反应-肌肉僵硬，发高烧，出汗，精神错乱，心跳快速或不均匀，震颤，感觉自己可能会昏倒;

• 体内5-羟色胺水平高-躁动，幻觉，发烧，心律加快，反射过度，恶心，呕吐，腹泻，失去协调能力，昏厥;要么

• 体内钠含量低-头痛，意识混乱，言语不清，严重虚弱，呕吐，感觉不稳定。

常见的西酞普兰副作用可能包括：

• 记忆力或注意力集中的问题；

• 头痛，嗜睡；

• 口干，多汗

• 麻木或刺痛;

• 食欲增加，恶心，腹泻，气体；

• 心跳加快，感觉发抖；

• 睡眠问题（失眠），感到疲倦；

• 感冒症状，如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛；

• 体重变化；要么

• 高潮困难。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响西酞普兰？

西酞普兰与其他使您困倦或呼吸缓慢的药物一起服用可能会导致危险的副作用或死亡。在服用安眠药，麻醉止痛药，止咳药，肌肉松弛药或焦虑，抑郁或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

许多药物可以与西酞普兰相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 西咪替丁

• 锂;

• 圣约翰草；

• 色氨酸（有时称为L-色氨酸）；

• 血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）；

• 任何其他抗抑郁药；

• 心脏药物

• 治疗精神疾病的药物；要么

• “曲普坦”偏头痛药。

该清单不完整，许多其他药物可与西酞普兰相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

版权所有1996-2020 Cerner Multum，Inc.版本：20.01。

综上所述

常见的西酞普兰副作用包括：嗜睡，射精障碍，恶心，失眠和发汗。其他副作用包括：自杀倾向，躁动，腹泻，阳imp，鼻窦炎，焦虑，精神错乱，抑郁加重，注意力不集中，震颤，呕吐，厌食和口干症。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于西酞普兰：口服溶液，口服片剂

需要立即就医的副作用

除必要的作用外，西酞普兰可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用西酞普兰时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 搅动
• 模糊的视野
• 混乱
• 发热
• 排尿次数增加或尿量增加
• 缺乏情感
• 记忆力减退
• 月经变化
• 皮疹或瘙痒
• 呼吸困难

罕见

• 行为改变类似于醉酒
• 牙龈出血
• 乳房压痛或肿胀或乳汁异常分泌（女性）
• 发冷
• 抽搐（癫痫发作）
• 腹泻
• 集中注意力困难
• 头晕或昏厥
• 睡意
• 饥饿加剧
• 口渴
• 心律不齐
• 能源短缺
• 昏睡
• 鼻血
• 过度反应
• 排尿疼痛
• 协调不良
• 皮肤上的紫色或红色斑点
• 体重快速增加
• 眼睛发红或发炎
• 皮肤发红，压痛，瘙痒，灼热或脱皮
• 发抖
• 心律不齐或缓慢（每分钟少于50次）
• 咽喉痛
• 麻木
• 出汗
• 脸，脚踝或手肿胀
• 说话或激动时无法控制
• 颤抖，颤抖或抽搐
• 持有或释放尿液的麻烦
• 不寻常或突然的身体或面部运动或姿势
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 背部或腿部疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 腹胀
• 血便
• 胸痛
• 时间，地点或人的困惑
• 便秘
• 咳嗽
• 尿液变黑
• 呼吸困难或快速
• 吞咽困难
• 流口水
• 快，慢或不规则心跳
• 全身肿胀
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头或喉咙上出现蜂巢状肿胀
• 麻疹
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 意识受损，范围从混乱到昏迷
• 消化不良
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围发痒，浮肿或肿胀
• 食欲不振
• 失去膀胱控制
• 意识丧失
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉紧绷
• 肌肉抽搐或抽搐
• 阴茎疼痛或长时间勃起
• 皮肤苍白
• 阴茎勃起，频繁或持续
• 反复晕厥
• 肌肉的节奏运动
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 乳房肿胀或产生异常的牛奶
• 患处有压痛，疼痛，肿胀，发热，皮肤变色和明显的浅表静脉
• 胸闷
• 全身抽搐
• 舌，嘴唇，脸，手臂或腿的抽搐，扭曲，不受控制的重复运动
• 不受控制的抽动或扭曲动作
• 异常兴奋
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

西酞普兰可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 性欲或能力下降
• 嗜睡或异常嗜睡

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 味觉改变
• 加油站
• 头痛（剧烈和抽动）
• 胃灼热
• 出汗增加
• 打哈欠
• 失去声音
• 肌肉或关节疼痛
• 打喷嚏
• 鼻塞或流鼻涕
• 皮肤刺痛，灼热或刺痛感
• 牙齿打磨
• 体重异常增加或减少
• 浇水

发病率未知

• 瘀血
• 无法坐下来
• 皮肤大而扁平的蓝色或紫色斑点
• 需要继续前进
• 眼球运动不受控制

对于医疗保健专业人员

适用于西酞普兰：口服溶液，口服片剂

一般

据报道，在临床试验中观察到的西酞普兰的副作用为轻度和短暂性，最常见于治疗的前1至2周，随后逐渐减轻。最常见的副作用是恶心，嗜睡，口干，出汗增多，震颤，腹泻和射精障碍。 ^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：头痛（高达26.9％），嗜睡（高达17.9％），头晕（高达10.3％）

常见（1％至10％）：健忘症，锥体束外疾病，偏头痛，感觉异常，震颤，

罕见（0.1％至1％）：步态异常，共济失调，脑血管意外，抽搐，肌张力障碍，感觉不足，肌肉非自愿收缩，神经痛，言语障碍，晕厥，运动亢进，肌张力亢进，运动减退，运动障碍，眩晕，短暂性脑缺血发作

罕见（少于0.1％）：协调异常，运动障碍，大惊厥，感觉异常，木僵

未报告频率：静坐症，运动障碍，5-羟色胺综合征

上市后报告：胆脂症，肌阵挛，抗精神病药物恶性综合症，眼球震颤^[参考]

据报道，SSRI和SNRI作为单药治疗可能威胁生命的血清素综合症，但特别是与其他血清素药物和损害5-羟色胺代谢的药物同时使用时。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（高达21.4％），口干（高达20％）

常见（1％至10％）：腹痛，便秘，腹泻，消化不良，肠胃气胀，唾液增加，味觉丧失/变态，呕吐

罕见（0.1％至1％）：异常出血（主要是粘膜出血），吞咽困难，发炎，食道炎，胃肠道出血，胃炎，胃肠炎，牙龈炎，痔疮，口腔炎，牙齿磨碎

罕见（少于0.1％）：结肠炎，憩室炎，十二指肠溃疡，胃溃疡，胃食管反流，牙龈出血，舌炎，直肠出血

未报告频率：胃肠道出血

上市后报告：胰腺炎^[参考]

精神科

很常见（10％或更多）：失眠（高达18.8％）

常见（1％至10％）：梦境异常，抑郁加剧，躁动，焦虑，冷漠，精神错乱，沮丧，注意力不集中，神经质，自杀企图，睡眠障碍

罕见（0.1％至1％）：攻击性反应，妄想，人格解体，药物依赖，情绪不稳，欣快感，幻觉，躁狂，恐慌反应，偏执反应，妄想症，精神病，精神病性抑郁症

稀有（小于0.1％）：紧张反应，忧郁症，自杀相关事件

未报告的频率：磨牙症，躁动不安，惊恐发作，自杀意念/行为

上市后报告：Deli妄，戒断综合症^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：虚弱（最高11.5％）

常见（1％至10％）：疲劳，发烧/发热，耳鸣，乏力

稀有（少于0.1％）：面部水肿，全身乏力，僵硬

上市后报告：自然流产^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：出汗增加（高达11.3％）

常见（1％至10％）：皮疹，瘙痒

罕见（0.1％至1％）：皮肤，痤疮，脱发，皮炎，皮肤干燥，湿疹，潮红，光敏反应，牛皮癣，紫癜，皮肤变色，荨麻疹异常出血

罕见（少于0.1％）：出汗减少，蜂窝组织炎，肥大症，角膜炎，黑变病，肛门瘙痒

未报告频率：血管性水肿，瘀斑

上市后报告：表皮坏死，多形性红斑^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：高潮/性高潮异常（女性），闭经，性欲降低，痛经，射精障碍/射精延迟，阳ence，月经失调，多尿，射精失败，排尿障碍

罕见（0.1％至1％）：乳房增大，乳房疼痛，排尿困难，溢乳，性欲增加，月经过多，排尿次数，非产褥期泌乳，阴道出血，阴道出血，尿失禁，尿retention留

稀有（少于0.1％）：血尿，尿少

未报告频率：子宫出血，阴茎异常勃勃^[参考]

已有其他SSRIs报道了尿retention留和溢乳。

不良性经历和性行为发生率的估计值可能会低估其实际发生率，部分原因是患者和医生可能不愿讨论此问题。在安慰剂对照的临床试验中，据报道射精障碍（主要是射精延迟）是一种治疗出现的副作用，发生率为6％，是接受安慰剂治疗的男性患者的至少两倍。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：咳嗽，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，打哈欠

罕见（0.1％至1％）：支气管炎，呼吸困难，鼻epi，肺炎

罕见（少于0.1％）：哮喘，支气管痉挛，打ic，痰增加，喉炎，肺炎，肺栓塞^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：胸痛，低血压，心，体位性低血压，心动过速

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，心房纤颤，心动过缓，心力衰竭，水肿（四肢），收缩期，血肿，潮热，高血压，心肌梗塞，心肌缺血

罕见（少于0.1％）：束支传导阻滞，心脏骤停，静脉炎，QT延长，尖尖扭转型

未报告频率：室性心律失常，体位性低血压

上市后报告：血栓形成^[参考]

该药物与剂量相关的QT间隔延长有关；已经有QT间期延长和室性心律失常的报道，包括尖端扭转型室速，特别是在女性，低钾血症或已存在QT间期延长或其他心脏病的女性中。 ^[参考]

肌肉骨骼

流行病学研究（主要在50岁以上的患者中进行）显示，接受SSRI或TCA的患者发生骨折的风险增加。 ^[参考]

常见（1％至10％）：关节痛，背痛，肌痛

罕见（0.1％至1％）：关节炎，腿抽筋，肌肉无力，骨骼疼痛

罕见（少于0.1％）：滑囊炎，骨质疏松症

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食，体重减轻/增加，食欲降低/增加

罕见（0.1％至1％）：葡萄糖耐量异常，口渴

稀有（小于0.1％）：耐酒，脱水，低血钾，低钠血症，低血糖，肥胖^[参考]

眼科

普通（1％至10％）：异常住宿

罕见（0.1％至1％）：视力异常，结膜炎，眼睛干涩，眼痛，瞳孔散大

罕见（少于0.1％）：异常流泪，白内障，复视，畏光，上睑下垂

未报告频率：视觉障碍，急性窄角青光眼

上市后报告：闭角型青光眼^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：碱性磷酸酶增加

罕见（0.1％至1％）：ALT，GGT和AST升高

罕见（少于0.1％）：胆红素血症，胆石症，胆囊炎，肝炎，黄疸

未报告频率：肝功能异常检查

上市后报告：胆汁淤积性肝炎，肝坏死^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感样症状

稀有（小于0.1％）：花粉症^[参考]

血液学

罕见（0.1％至1％）：贫血，白细胞减少症，白细胞增多，淋巴结病

稀有（少于0.1％）：凝血障碍，粒细胞减少，出血，色素不足贫血，淋巴细胞增多，淋巴细胞减少

未报告频率：血小板减少

上市后报告：凝血酶原减少，溶血性贫血^[参考]

内分泌

罕见（少于0.1％）：甲状腺肿，甲状腺功能低下

未报告频率：ADH分泌不当

上市后报告：催乳素^[参考]

肾的

罕见（少于0.1％）：肾盂肾炎，肾结石，肾痛

上市后报告：急性肾衰竭^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，超敏反应另有规定

上市后报告：过敏反应^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人抑郁症的常用剂量

初始剂量：每天口服20 mg
维持剂量：每天口服20至40毫克
最大剂量：每天口服40毫克

评论：
-如果需要，在治疗至少1周后，每天应增加一次初始剂量至40 mg。
-60毫克/天的剂量没有显示出超过40毫克/天的剂量的疗效优势。
-急性抑郁发作可能需要几个月或更长时间的持续药物治疗

用途：治疗抑郁症

老年抑郁症常用剂量

60岁以上：
建议剂量：每天口服20 mg

评论：
-60毫克/天的剂量没有显示出超过40毫克/天的剂量的疗效优势。
-抑郁症的急性发作可能需要几个月或更长时间的持续药物治疗。

用途：治疗抑郁症

肾脏剂量调整

轻度至中度肾功能不全：不建议调整
严重肾功能不全：慎用

肝剂量调整

肝功能障碍：
-通常剂量：每天一次口服20毫克

剂量调整

CYP450 2C19代谢不良：
建议剂量：每天口服20 mg

与西咪替丁或另一种CYP450 2C19抑制剂同时治疗：
建议剂量：每天口服20 mg

治疗停药：
-建议逐渐减少剂量，而不是在可能的情况下突然停止
-如果出现无法忍受的症状，建议考虑恢复先前规定的剂量，并逐步降低剂量。

在MAOI和西酞普兰治疗之间切换：停用其中一种药物与开始使用另一种药物之间至少应间隔14天。

预防措施

美国盒装警告：
-在重大抑郁症（MDD）和其他精神疾病的短期研究中，与安慰剂相比，儿童，青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险增加。考虑在儿童，青少年或年轻人中使用这种药物或任何其他抗抑郁药的任何人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。
-短期研究并未显示与安慰剂相比，超过24岁的成年人使用抗抑郁药自杀的风险增加；与安慰剂相比，在65岁及以上的成年人中，抗抑郁药的风险有所降低。
-抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。开始接受抗抑郁治疗的所有年龄段的患者均应接受适当监测，并密切观察其临床恶化，自杀倾向或异常行为改变。
-应告知家庭和看护者需要与处方者进行密切观察和沟通。

不建议该药物用于儿童。

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应在早晨或晚上以单日剂量服用；剂量可以不考虑进餐而服用。

一般：
-应根据患者的个人反应调整剂量。
-治疗应定期重新评估。

监控：
-心血管：心电图监测（有QT间期延长危险因素的患者）
-代谢：低钠血症，低钾血症，低镁血症
-神经系统：5-羟色胺综合征
-精神病学：抑郁症，自杀性思想或行为的出现或恶化，和/或情绪或行为的任何异常变化

患者建议：
-向您的医疗保健提供者介绍您服用的所有药物，包括处方药和非处方药。
-这种药物可能会增加自杀念头和行为的风险。警惕抑郁症的任何症状的出现或恶化，情绪或行为的任何异常变化，或自杀念头，行为或关于自残的念头的出现。尽快向您的医疗保健提供者报告任何关注的行为。
-该药可能引起嗜睡和头晕；在知道该药如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作危险的机械。
-在服药之前，请勿喝酒或服用可能引起嗜睡或头晕的其他药物。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2019年11月21日。