甲氯芬酸钠

什么是甲氯芬酸钠？

甲氯芬酸是一种非甾体抗炎药（NSAID）。甲氯芬那酸酯可通过减少引起体内炎症和疼痛的激素来发挥作用。

甲氯芬酸钠用于治疗成人发烧或轻度至中度疼痛。甲氯芬那酸酯还用于缓解成年人的骨关节炎或类风湿关节炎的症状，以及至少14岁的儿童的青少年关节炎的症状。

甲氯芬那特还用于治疗月经疼痛或月经大量出血。

甲氯芬那酸酯有时长期用于治疗强直性脊柱炎，痛风性关节炎或滑囊炎或肌腱炎引起的肩痛的症状。

甲氯芬那酸酯也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

甲氯芬酸会增加致命性心脏病或中风的风险，特别是如果您长期服用或服用高剂量或患有心脏病。请勿在心脏搭桥手术（冠状动脉搭桥术或CABG）之前或之后使用甲氯芬那酸酯。

甲氯芬那酸酯还可能引起胃或肠道出血，这可能是致命的。在使用甲氯芬那酸酯时，尤其是在老年人中，可能会发生这些情况而不会发出警告。

在服药之前

如果您对甲氯芬那酸过敏，或者在服用阿司匹林或非甾体抗炎药后曾出现哮喘发作或严重的过敏反应，则不应使用甲氯芬那酸。

甲氯芬那酸酯可能会增加心脏病发作或中风的风险，尤其是如果您长期使用它或患有心脏病。不要在心脏搭桥手术之前或之后（冠状动脉搭桥手术或CABG）使用这种药物。

甲氯芬那酸酯还可能引起胃或肠道出血，这可能是致命的。使用甲氯芬那酸盐时，可能会发生这些情况，而不会发出警告。

为了确保甲氯芬酸钠对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 心脏病，高血压，高胆固醇，糖尿病或吸烟

• 有心脏病，中风或血液凝块的病史；

• 有胃溃疡或出血史；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 哮喘;要么

• 体液潴留。

在怀孕的最后三个月服用甲氯芬那酸酯可能会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不清楚甲氯芬那酸酯是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

甲氯芬那酸酯未获准14岁以下的任何人使用。

我应该如何服用甲氯芬酸钠？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。请勿大量服用甲氯芬那酯或长时间服用。使用可以有效治疗您状况的最低剂量。

一天中服用的甲氯芬那酸酯不得超过400毫克（mg）。

如果您长期使用这种药物，可能需要在医生办公室进行频繁的医学检查。

存放在室温下，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括排尿减少，意识混乱，行为改变，躁动或癫痫发作（抽搐）。

服用甲氯芬酸钠时应该避免什么？

在使用任何感冒药，过敏药或止痛药之前，请先咨询医生或药剂师。在柜台上可以买到的许多药物都含有阿司匹林或其他与甲氯芬酸钠类似的药物。将某些产品放在一起可能会导致您服用过多此类药物。检查标签以查看药物是否包含阿司匹林，布洛芬，酮洛芬或萘普生。

服用甲氯芬酸钠时，避免服用阿司匹林。

避免喝酒。它可能会增加胃出血的风险。

甲氯芬酸钠的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗帮助：打喷嚏，流鼻涕或鼻塞；喘息或呼吸困难；麻疹;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有心脏病或中风的征兆，请寻求紧急医疗帮助：胸痛蔓延到您的下巴或肩膀，身体一侧的突然麻木或无力，言语含糊，呼吸急促。

如果您有以下情况，请停止使用甲氯芬那特并立即致电医生：

• 任何皮疹的先兆，无论多轻。

• 呼吸急促（即使轻度劳累）；

• 肿胀或体重迅速增加；

• 胃出血的迹象-血便或柏油样便，咳血或呕吐物，看起来像咖啡渣;

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦的感觉，类似流感的症状，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）;

• 肾脏问题-小便或无小便，排尿疼痛或困难，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;

• 低血红细胞（贫血）-皮肤苍白，感觉头晕或呼吸短促，心律加快，注意力不集中;要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

老年人可能更容易出现胃出血的症状。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，胃痛；要么

• 腹泻。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响甲氯芬酸钠？

在服用甲氯芬酸钠之前，请先咨询医生是否服用抗抑郁药，例如西酞普兰，依他普仑，氟西汀（Prozac），氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林（Zoloft），曲唑酮或维拉唑酮。将这些药物与NSAID一起服用可能会导致您容易瘀伤或流血。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 锂;

• 甲氨蝶呤

• 血液稀释剂（华法令，香豆素，扬托芬）；

• 心脏或血压药物，包括利尿剂或“水丸”；要么

• 类固醇药物（如泼尼松）。

此列表不完整。其他药物可能会与甲氯芬酸钠发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

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综上所述

通常报道的甲氯芬酸钠的副作用包括：行为改变，腹泻和恶心。其他副作用包括：腹胀，腹痛，头晕，消化不良，头痛，恶心和呕吐以及皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于甲氯芬酸钠：口服胶囊

副作用包括：

腹泻，有或没有呕吐的恶心，其他胃肠道疾病，腹痛，肠胃气胀，发烧，头晕，头痛，皮疹。

对于医疗保健专业人员

适用于甲氯芬酸钠：复方散剂，口服胶囊

一般

最常见的副作用是自然的胃肠道疾病，包括腹泻，有或没有呕吐的恶心和腹痛。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达33％），恶心（11％）

常见（1％至10％）：呕吐，腹痛，胃热，肠胃气胀，便秘，口腔炎，消化性溃疡

未报告的频率：结肠炎，出血，穿孔，溃疡，麻痹性肠梗阻^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，荨麻疹，瘙痒

未报告频率：多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，结节性红斑，脱发^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕

未报告频率：感觉异常，味觉障碍^[参考]

其他

常见（1％至10％）：水肿，耳鸣

未报告频率：不适，疲劳^[参考]

心血管的

未报告频率：心Pal ^[参考]

血液学

未报告频率：中性粒细胞减少症，血小板减少性紫癜，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，溶血性贫血，嗜酸性粒细胞增多，血红蛋白减少，血细胞比容减少^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常，胆汁淤积性黄疸^[参考]

肾的

未报告频率：肾功能衰竭^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，视力下降，暂时性视力丧失，可逆的彩色视力丧失，黄斑纤维化，黄斑水肿，黄斑水肿，结膜炎，虹膜炎^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁症，失眠^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：夜尿症^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：狼疮样综合征^[参考]

免疫学的

未报告频率：血清病样综合征

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人止痛药

每4至6小时口服50毫克；某些患者可能需要100毫克的剂量
最大剂量：400毫克/天

使用：缓解轻度至中度疼痛

痛经的常规成人剂量

从月经来潮开始，每天口服3次，每次100毫克
治疗时间：长达6天

用途：用于治疗原发性痛经

成人骨关节炎的常用剂量

每天200到400毫克，分3到4剂分口服
最大剂量：400毫克/天

评论：
-以较低的剂量开始治疗，并根据需要增加剂量以改善临床反应。
-应根据症状的严重程度和临床反应对每个患者进行个体化剂量。
-开始治疗后几天内可能会出现改善，但是可能需要2至3周的治疗才能获得最佳治疗效果。

用途：用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎的体征和症状

类风湿关节炎的成人剂量

每天200到400毫克，分3到4剂分口服
最大剂量：400毫克/天

评论：
-以较低的剂量开始治疗，并根据需要增加剂量以改善临床反应。
-应根据症状的严重程度和临床反应对每个患者进行个体化剂量。
-开始治疗后几天内可能会出现改善，但是可能需要2至3周的治疗才能获得最佳治疗效果。

用途：用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎的体征和症状

痛经的常用儿科剂量

14岁以上：从月经来潮开始，每天口服3次，每次100毫克
-治疗时间：长达6天

用途：用于治疗原发性痛经

青少年类风湿关节炎的常规儿科剂量

14岁或以上：每天200到400毫克，分3到4等分剂量口服
-最大剂量：400毫克/天

评论：
-以较低的剂量开始治疗，并根据需要增加剂量以改善临床反应。
-应根据症状的严重程度和临床反应对每个患者进行个体化剂量。
-开始治疗后几天内可能会出现改善，但是可能需要2至3周的治疗才能获得最佳治疗效果。

用途：用于缓解青少年关节炎的体征和症状

肾脏剂量调整

-肾功能不全：慎用。
-晚期肾脏疾病：不推荐；如果需要治疗，建议密切监测肾功能。

肝剂量调整

-肝功能不全：慎用。
-肝功能检查异常或出现肝功能障碍迹象或症状的患者，应评估其肝功能障碍。
-如果发展为肝病或出现全身性表现，例如嗜酸性粒细胞增多或皮疹，则应停药。

剂量调整

老年患者可能需要较低的剂量，因为增加了不良反应的风险，并伴有肝和/或肾功能不全的可能性增加。

预防措施

美国盒装警告：严重心血管和胃肠道疾病的风险：
-非甾体类抗炎药（NSAIDs）导致发生严重心血管（CV）血栓事件，心肌梗塞和中风的风险增加，这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生，并可能随着使用时间的增加而增加。
-该药物在冠状动脉旁路移植术（CABG）手术中是禁忌的。
-NSAID引起严重胃肠道（GI）不良事件的风险增加，包括出血，溃疡和胃或肠道穿孔，可能致命。这些事件可以在使用期间的任何时间发生，而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡病史和/或胃肠道出血史的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。

未确定14岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-如果发生肠胃不适，可与食物或牛奶一起服用

储存要求：
-避免光照，避免潮湿。

一般：
-在开始治疗之前，应权衡该药物的潜在收益和风险与其他治疗选择的权衡。
-应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-服用非甾体类抗炎药（NSAID）会增加心脏病发作，心力衰竭和中风的风险；这些事件可能在治疗期间的任何时间发生，并且随着长期使用，心血管病（CV）病史或CV病危险因素以及更高剂量而增加风险。

监控：
-心血管：在开始治疗过程中以及整个治疗过程中都应密切监测血压。
-胃肠道：监测胃肠道出血的体征/症状。
-血液学：在长期治疗期间，定期测量CBC和化学特征。
-肾功能：监测肾脏状况，尤其是在肾脏前列腺素在维持肾脏灌注中起支持作用的情况下。
-定期监测接受长期治疗的患者的血细胞计数，肾脏和肝功能。

患者建议：
-患者应就胃肠道事件，不良皮肤反应，过敏反应，肝毒性或无法解释的体重增加或水肿的体征和症状寻求医疗建议。
-如果发生心血管事件的体征/症状，包括呼吸短促，言语不清，胸痛或身体一侧无力，患者应立即就医。
-如果孕妇怀孕，计划怀孕或哺乳，应与医疗服务提供者联系；不建议在母乳喂养或怀孕期间使用这种药物。