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甲氯芬酸钠

药品类别 非甾体类抗炎药

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互动互动

甲氯芬酸钠

警告

心血管风险

发生严重（有时是致命的）心血管血栓事件（如心梗，中风）的风险增加。 ¹⁴⁶ ¹⁴⁷ ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁸风险可能会在治疗初期发生，并且可能会随着使用时间的延长而增加。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁸ （请参见谨慎操作下的心血管血栓形成作用。）
禁忌CABG手术。 ⁵⁰⁸

地理标志风险

发生严重（有时是致命的）胃肠道事件（例如出血，溃疡，胃或肠穿孔）的风险增加。 ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶严重的胃肠道事件可以随时发生，并且可能不会出现警告迹象和症状。 ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹⁴⁶老年患者发生严重胃肠道事件的风险更大。 ¹⁰⁰ ^146（参见GI影响下的注意事项。）

介绍

典型的NSAIA； ^¹⁰⁰邻氨基苯甲酸衍生物; ¹⁰⁰ ^a在结构上与双氯芬酸和甲芬那酸有关。 ¹⁰⁰^个

甲氯芬那酸钠的用途

在开始用该药物治疗之前，请考虑甲氯芬酸钠治疗以及其他疗法的潜在收益和风险。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶使用与患者治疗目标一致的最低有效剂量和最短治疗时间。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶

炎性疾病

对症治疗急慢性骨关节炎和类风湿关节炎。 ¹⁰⁰^个

已在少数患有强直性脊柱炎† ^a ^b或急性痛风性关节炎†的成年人中获得成功使用。^一个^C

已在少数银屑病关节炎患者中使用†。^一种

疼痛

成人轻度至中度疼痛的缓解。 ^¹⁰⁰ ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶

痛经和月经过多

治疗原发性痛经。 ¹⁰⁰ ^¹⁰⁷

特发性月经过多的治疗。 ¹⁰⁰ ¹¹² ^a仅用于特发性月经量大（即，无法确定潜在的病理生理原因）； ¹⁰⁰ ¹¹²不适用于管理月经周期之间出现的斑点或出血。 ¹⁰⁰

仅当潜在的益处证明可能的风险时，才用于原发性痛经或特发性月经过多。 ¹⁰⁰

甲氯芬那酸钠的剂量和用法

一般

在开始用该药物治疗之前，请考虑甲氯芬酸钠治疗以及其他疗法的潜在收益和风险。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶

行政

口头管理

口服。 ¹⁰⁰^个

随餐，牛奶或抗酸剂一起服用可将胃肠道不良影响降至最低。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

剂量

可作为甲氯芬那酸钠；剂量以甲氯芬那酸表示。 ¹⁰⁰^个

为了最大程度地降低不良心血管和/或胃肠道事件的潜在风险，请使用与患者治疗目标一致的最低有效剂量和最短治疗时间。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶根据个人的要求和响应^一个调整剂量;尝试滴定至最低有效剂量。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

大人

炎性疾病

骨关节炎或类风湿关节炎

口服

每天200–400 mg，分3或4等分。 ¹⁰⁰ ^a以较低剂量开始，并根据症状的严重程度和临床反应（每天最大400毫克）根据需要调整剂量和频率。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

疼痛

口服

每4-6小时50毫克。 ^¹⁰⁰ ¹⁰¹ ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶有些患者可能需要100毫克剂量的最佳的疼痛缓解（最大400毫克，每天）。 ^¹⁰⁰ ¹⁰¹ ¹⁰² ¹⁰³ ¹⁰⁴ ¹⁰⁵ ¹⁰⁶

痛经和月经过多

口服

每天100毫克3次。 ^a ¹⁰⁰ ¹⁰⁷ ¹¹²在月经来潮时开始，并持续≤6天或直到月经停止。 ¹⁰⁰ ^¹¹²

限度

大人

炎性疾病

骨关节炎或类风湿关节炎

口服

每天最大400毫克。 ¹⁰⁰^个

疼痛

口服

对于轻度至中度疼痛，每天最多400毫克。 ¹⁰⁰ ¹⁰¹

痛经和月经过多

口服

每天最大300毫克。 ¹⁰⁰

特殊人群

肾功能不全

肾功能不全患者建议减少剂量；监测肾功能。 ¹⁰⁰^个

不建议在晚期肾脏疾病患者中使用。 ¹⁴⁶

老年患者

考虑减少初始剂量；仔细监控。^一个¹⁰⁰

甲氯芬那酸钠的注意事项

禁忌症

对甲氯芬那酸钠或制剂中任何成分的超敏反应。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶
阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起的哮喘，荨麻疹或其他敏感性反应史。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶
在CABG手术中。 ⁵⁰⁸

警告/注意事项

警告事项

心血管血栓形成作用

NSAIAs（选择性COX-2抑制剂，典型的NSAIAs）会增加患有或不患有心血管疾病或心血管疾病危险因素的严重心血管不良血栓事件（例如，MI，中风）的风险。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁸

FDA观察性研究综述，随机对照试验的荟萃分析以及其他已发布的信息⁵⁰⁰ ⁵⁰¹ ^502的结果表明，NSAIA可能将此类事件的风险提高10％至50％或更多，具体取决于所研究的药物和剂量。 ⁵⁰⁰

在有或没有已知的潜在心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者中，相对危险性似乎相似，但与心血管疾病或心血管疾病危险因素相比，与NSAIA相关的严重心血管血栓事件的绝对发生率更高他们的基线风险升高。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁸

风险增加可能在治疗开始后的早期（头几周内）发生，并且可能随着剂量的增加和使用时间的延长而增加。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁸

在对照研究中，在CABG手术后的前10-14天中，接受选择性COX-2抑制剂镇痛的患者观察到MI和中风的风险增加。 ⁵⁰⁸

在MI后接受NSAIA的患者中，在治疗的第一周开始观察到再梗死和死亡的风险增加。 ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁸

MI后接受NSAIA治疗的患者的1年死亡率增加； ⁵⁰⁰ ⁵⁰⁸ ⁵¹¹绝对死亡率第一MI后一年后有所下降，但增加了死亡的相对危险度持续了至少在未来4年。 ⁵⁰⁸ ⁵¹¹

对照观察性研究和随机研究的荟萃分析的一些系统评价表明，与其他NSAIAs相比，萘普生可能与心血管血栓形成事件的风险更低。 ¹⁵⁰ ¹⁵¹ ¹⁵² ¹⁵⁴ ⁵⁰⁰ ⁵⁰¹ ⁵⁰² ⁵⁰³ ⁵⁰⁶ FDA声明，这些研究和间接比较的局限性排除了关于NSAIA相对风险的明确结论。 ⁵⁰⁰

使用NSAIA时要谨慎，谨慎地进行监测（例如，在整个治疗过程中监测心血管事件的发展，即使在没有先前心血管症状的患者中），并以最低有效剂量，最短持续时间进行治疗。 ¹⁴⁶ ⁵⁰⁰ ⁵⁰⁸

一些临床医生建议在心血管疾病患者中尽可能避免使用NSAIA。 ⁵⁰⁵ ⁵¹¹ ⁵¹² ⁵¹⁶避免在新发心肌梗死患者中使用，除非预期治疗的益处超过了复发性心血管血栓事件的风险；如果使用，请监测心脏缺血。 ⁵⁰⁸禁忌CABG手术。 ⁵⁰⁸

没有一致的证据表明低剂量阿司匹林的同时使用可以减轻与NSAIAs相关的严重不良心血管事件的风险。 ¹⁴⁶ ¹⁴⁷ ⁵⁰² ^508（下相互作用参见特异性药物。）

GI效果

无论有无警告症状，都可能发生严重的胃肠道毒性（例如出血，溃疡，穿孔）； ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹⁴⁶那些有胃肠道出血或溃疡病史的患者，老年患者，吸烟者，有酒精依赖的患者以及总体健康状况较差的患者风险增加。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

对于NSAIA诱发的胃肠道溃疡（例如出血，穿孔）引起并发症的高风险患者，考虑同时使用米索前列醇； ¹¹¹ ¹²⁰ ¹³⁴ ¹³⁵或者，考虑同时使用质子泵抑制剂（例如奥美拉唑）或使用NSAIA作为COX-2的选择性抑制剂（例如塞来昔布）。 ¹¹¹ ¹²⁰ ¹³⁴

高血压

有高血压和已有高血压恶化的报道；任一事件都可能导致心血管事件发生率增加。 ¹⁴⁶高血压患者慎用；监测血压。 ¹⁴⁶

对ACE抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂，β受体阻滞剂和某些利尿剂的反应可能受损。 ¹⁴⁶ ⁵⁰⁸ ^509（下相互作用参见特异性药物。）

心力衰竭和水肿

报告有液体retention留和水肿。 ¹⁴⁶ ⁵⁰⁸

NSAIAs（选择性COX-2抑制剂，典型NSAIAs）可能会增加心力衰竭患者的发病率和死亡率。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰¹ ⁵⁰⁴ ⁵⁰⁷ ⁵⁰⁸

NSAIA可能会减弱利尿剂，ACEI抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂（用于治疗心力衰竭或水肿）的心血管作用。 ⁵⁰⁸ （请参阅相互作用下的特定药物。）

制造商建议避免在患有严重心力衰竭的患者中使用，除非预期疗法的益处会超过使心力衰竭恶化的风险；如果使用，请监测恶化的心力衰竭。 ⁵⁰⁸

一些专家建议，在可能的情况下，避免在左心室射血分数降低以及当前或先前出现心力衰竭症状的患者中使用。 ⁵⁰⁷

肾功能

接受长期NSAIA治疗的患者报道了直接肾损伤，包括肾乳头坏死。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶

潜在的明显的肾脏代偿失调。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶在患有肾或肝功能不全或心力衰竭的患者，老年患者，体力衰竭的患者以及接受利尿剂，ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂的患者中，肾毒性的风险增加。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^{^149（}下见注意事项肾损害。）

敏感性反应

过敏反应

报告了类过敏反应。 ¹⁴⁶

立即进行医疗干预并终止过敏反应。 ¹⁴⁶

避免患有阿司匹林三联症的患者（阿司匹林敏感性，哮喘，鼻息肉）；哮喘患者慎用。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶

皮肤反应

报告严重的皮肤反应（例如，剥脱性皮炎，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解）； ¹⁰⁰ ¹⁴⁶没有警告可能发生。 ¹⁴⁶初次出现皮疹或其他任何超敏反应（例如水泡，发烧，瘙痒）时，应停止服用。 ¹⁴⁶

一般注意事项

肝功能

NSAIA很少有严重反应，包括黄疸，致命性暴发性肝炎，肝坏死和肝衰竭（有时是致命的）。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

报告血清ALT，AST或碱性磷酸酶升高。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶

监测表明肝功能异常的症状和/或体征；监测肝功能异常检查结果。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a如果出现肝脏疾病或全身表现（例如嗜酸性粒细胞增多，皮疹）的体征或症状，请中止治疗。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

血液学影响

贫血报道。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a如果出现贫血的体征或症状，确定接受长期治疗的患者的血红蛋白浓度或血细胞比容。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

白细胞减少症，血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症的报道很少。 ¹⁰⁰ ^a降低的WBC计数通常是短暂的，尽管继续使用甲氯芬那酸钠治疗，但恢复正常。 ¹⁰⁰ ^a如果持续存在白细胞减少症，粒细胞减少症或血小板减少症，则需要进一步的临床评估；停用甲氯芬那酸钠可能是必要的。 ¹⁰⁰^个

可能抑制血小板凝集并延长出血时间。^一个¹⁴⁶

视觉效果

在接受NSAIA治疗的患者中报告了眼毒性。 ¹⁰⁰ ^a如果在治疗过程中出现视觉困难，请停药并进行全面的眼科检查。 ¹⁰⁰^个

钠含量和电解质失衡

100毫克甲氯芬酸钠盐胶囊每个含有0.34毫当量的钠盐。^一种

其他注意事项

不能替代糖皮质激素治疗；在管理肾上腺皮质功能不全方面无效。 ¹⁴⁶^个

可能会掩盖某些感染迹象或其他状况。 ¹⁴⁶^个

在长期治疗期间，定期获取CBC和化学概况。 ¹⁴⁶^个

特定人群

怀孕

没有FDA类别等级。 ¹⁰⁰安全性未建立；避免使用，尤其是在孕早期和晚期。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a避免在妊娠中期使用，因为可能会导致动脉导管过早闭合。^一种

哺乳期

甲氯芬那酸分布在牛奶中。 ^¹⁰⁰停止哺乳或药物。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

儿科用

<14岁的儿童尚无安全性和有效性。 ¹⁰⁰^个

老人用

≥65岁的患者慎用。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a老年成年人似乎比年轻人更不容易耐受NSAIA引起的不良反应。在老年患者中，报告的致命不良胃肠道不良反应^为¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ，而年轻成年人更为严重。^一个¹⁰⁰

肾功能不全

代谢物主要通过肾脏消除。 ¹⁰⁰^个

严重肾功能不全的患者慎用并密切监测。 ¹⁰⁰ ^a不建议用于晚期肾病患者；建议使用时密切监测肾功能。 ¹⁴⁶

常见不良反应

腹泻，有或没有呕吐的恶心，其他胃肠道疾病，腹痛，肠胃气胀，发烧，头晕，头痛，皮疹。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶

甲氯芬那酸钠的相互作用

蛋白结合药物

可能的药代动力学相互作用；如果与其他结合蛋白质的药物一起使用，请观察不良反应。 ¹⁰⁰^个

特殊药物

药品	相互作用	评论
ACE抑制剂	降低血压反应，以ACE抑制剂可能¹⁴⁶ ¹⁵³ 肾功能不全患者的肾功能可能恶化¹⁴⁶
血管紧张素II受体拮抗剂	降低对血管紧张素II受体拮抗剂的血压反应¹⁴⁶ ¹⁵³ 肾功能不全患者的肾功能可能恶化¹⁴⁶
抗酸剂（含铝和镁）	对甲氯芬那酸钠的吸收没有影响¹⁰⁰
阿司匹林	可能会降低甲氯芬那酸¹⁰⁰ ^a的血浆浓度增加胃肠道溃疡等并发症¹⁰⁰ ¹³⁷的风险没有一致的证据表明，低剂量阿司匹林缓解严重心血管事件的风险增加相关NSAIAs ¹⁴⁷ ⁵⁰² ⁵⁰⁸	不建议同时使用¹⁴⁶

利尿剂（速尿，噻嗪类）	利尿钠作用降低¹⁴⁶	监测利尿功效和肾衰竭¹⁴⁶
锂	血浆锂浓度升高¹⁴⁶	监测锂的毒性¹⁴⁶
甲氨蝶呤	血浆甲氨蝶呤浓度增加可能引起的毒性¹⁴⁶	小心¹⁴⁶
丙氧芬	药代动力学相互作用不太可能¹⁰⁰
华法林	可能的出血并发症和PT ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a增加	监测PT，根据需要调整华法林剂量，并观察不良反应¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ^a

甲氯芬那酸钠的药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后迅速完全吸收。口服后通常在0.5–2小时内达到¹⁰⁰ ^a的血浆峰值浓度。 ² ¹⁰⁰

餐饮

食物降低吸收率²⁷ ¹⁰⁰和吸收程度¹⁰⁰ 。

分配

程度

人体组织和体液分布尚不完全清楚。 ^a在动物中，该药物主要分布在血浆，肝脏和肾脏中，而较低的浓度分布在心脏，脾脏，脂肪，骨骼肌和大脑中。^一种

穿过胎盘。 ¹⁰⁰^将甲氯芬那酸分配到牛奶中。 ¹⁰⁰^个

血浆蛋白结合

> 99％（主要是白蛋白）。 ² ¹⁰⁰ ^114中^的

消除

淘汰路线

尿液（70％），主要是代谢产物的葡萄糖醛酸结合物， ² ²⁷ ¹⁰⁰ ¹¹⁴和粪便（20-30％）排出体外。 ² ²⁷ ¹⁰⁰

半衰期

40分钟– 5.3小时。 ² ¹⁰⁰ ¹¹⁴

稳定性

存储

口服

胶囊

在15–30°C下密封的耐光容器。 ¹⁰⁰^个

动作

抑制环氧合酶1（COX-1）和COX-2。 ¹²⁷ ¹²⁸ ¹²⁹ ¹³⁰ ¹³¹ ¹³²
与其他原型NSAIA相似的药理作用；表现出抗炎，止痛和解热的作用。 ¹⁰⁰^个

给病人的建议

阅读每次分配药物时提供的NSAIA药物指南的重要性。 ¹⁴⁶
发生严重心血管事件（例如，心梗，中风）的风险。 ¹⁴⁶ ¹⁵⁰ ¹⁵¹ ¹⁵² ¹⁵⁴ ⁵⁰⁰ ⁵⁰⁸如果发生心血管事件的症状和体征（胸痛，呼吸困难，虚弱，言语含糊），应立即寻求医疗帮助。 ¹⁴⁶ ⁵⁰⁰ ⁵⁰⁸
胃肠道出血和溃疡的风险。 ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹⁴⁶如果发生严重的胃肠道不良反应的迹象和症状，请通知临床医生。 ¹⁴⁶
发生严重皮肤反应的危险。 ¹⁴⁶如果出现皮疹或其他超敏反应迹象（水疱，发烧，瘙痒），请停用甲氯芬那酸钠，并与临床医生联系。 ¹⁴⁶
过敏样和其他敏感性反应的风险。 ¹⁴⁶如果发生过敏反应，请立即就医。 ¹⁴⁶
肝毒性风险。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶停止治疗，并且如果立即体征和肝毒性的症状（恶心，疲劳，嗜睡，瘙痒症，黄疸，右上象限压痛，流感样症状）出现临床医生接触^的重要性。 ¹⁴⁶
有心力衰竭或水肿的风险；报告呼吸困难，无法解释的体重增加或水肿的重要性。 ¹⁰⁰ ¹⁴⁶ ⁵⁰⁸
头晕的危险和可能损害药物的精神警觉性；驾驶或操作机械时要小心，直到对个人的影响有所了解。^一种
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ¹⁴⁶在怀孕期间，尤其是在怀孕早期和晚期（孕早期和孕晚期），避免服用甲氯芬那酸钠的重要性。 ¹⁰⁰ ^¹⁴⁶
建议接受甲氯芬酸钠治疗月经过多的妇女，如果在月经周期之间出现斑点或出血或月经血流恶化，应通知临床医生。 ¹⁰⁰^个
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ¹⁰⁰
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹⁰⁰ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

甲氯芬酸钠
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	胶囊	50毫克（甲氯芬那酸）*	甲氯芬那酸钠胶囊
		100毫克（甲氯芬那酸）*	甲氯芬那酸钠胶囊

AHFS DI Essentials™。 ©版权2020，部分修订版，2017年3月6日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，马里兰州贝塞斯达900号套房20814。

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

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综上所述

通常报道的甲氯芬酸钠的副作用包括：行为改变，腹泻和恶心。其他副作用包括：腹胀，腹痛，头晕，消化不良，头痛，恶心和呕吐以及皮疹。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于甲氯芬酸钠：口服胶囊

警告

心血管风险

发生严重（有时是致命的）心血管血栓事件（如心梗，中风）的风险增加。 ¹⁴⁶ ¹⁴⁷ ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁸风险可能会在治疗初期发生，并且可能会随着使用时间的延长而增加。 ⁵⁰⁰ ⁵⁰² ⁵⁰⁵ ⁵⁰⁶ ⁵⁰⁸ （请参见谨慎操作下的心血管血栓形成作用。）
禁忌CABG手术。 ⁵⁰⁸

地理标志风险

发生严重（有时是致命的）胃肠道事件（例如出血，溃疡，胃或肠穿孔）的风险增加。 ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹⁴⁵ ¹⁴⁶严重的胃肠道事件可以随时发生，并且可能不会出现警告迹象和症状。 ¹⁰⁰ ¹⁰⁸ ¹⁰⁹ ¹¹⁷ ¹⁴⁶老年患者发生严重胃肠道事件的风险更大。 ¹⁰⁰ ^146（参见GI影响下的注意事项。）

副作用包括：

腹泻，有或没有呕吐的恶心，其他胃肠道疾病，腹痛，肠胃气胀，发烧，头晕，头痛，皮疹。

对于医疗保健专业人员

适用于甲氯芬酸钠：复方散剂，口服胶囊

一般

最常见的副作用是自然的胃肠道疾病，包括腹泻，有或没有呕吐的恶心和腹痛。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹泻（高达33％），恶心（11％）

常见（1％至10％）：呕吐，腹痛，胃热，肠胃气胀，便秘，口腔炎，消化性溃疡

未报告的频率：结肠炎，出血，穿孔，溃疡，麻痹性肠梗阻^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，荨麻疹，瘙痒

未报告频率：多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，结节性红斑，脱发^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头痛，头晕

未报告频率：感觉异常，味觉障碍^[参考]

其他

常见（1％至10％）：水肿，耳鸣

未报告频率：不适，疲劳^[参考]

心血管的

未报告频率：心Pal ^[参考]

血液学

未报告频率：中性粒细胞减少症，血小板减少性紫癜，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，溶血性贫血，嗜酸性粒细胞增多，血红蛋白减少，血细胞比容减少^[参考]

肝的

未报告频率：肝功能检查异常，胆汁淤积性黄疸^[参考]

肾的

未报告频率：肾功能衰竭^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：厌食^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，视力下降，暂时性视力丧失，可逆的彩色视力丧失，黄斑纤维化，黄斑水肿，黄斑水肿，结膜炎，虹膜炎^[参考]

精神科

未报告频率：抑郁症，失眠^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：夜尿症^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：狼疮样综合征^[参考]

免疫学的

未报告频率：血清病样综合征

参考文献

1.“产品信息。甲氯芬那酸钠（甲氯芬那酸钠）。”西弗吉尼亚州摩根敦Mylan PharmaceuticalsInc。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人止痛药

每4至6小时口服50毫克；某些患者可能需要100毫克的剂量
最大剂量：400毫克/天

使用：缓解轻度至中度疼痛

痛经的常规成人剂量

从月经来潮开始，每天口服3次，每次100毫克
治疗时间：长达6天

用途：用于治疗原发性痛经

成人骨关节炎的常用剂量

每天200到400毫克，分3到4剂分口服
最大剂量：400毫克/天

评论：
-以较低的剂量开始治疗，并根据需要增加剂量以改善临床反应。
-应根据症状的严重程度和临床反应对每个患者进行个体化剂量。
-开始治疗后几天内可能会出现改善，但是可能需要2至3周的治疗才能获得最佳治疗效果。

用途：用于缓解骨关节炎和类风湿关节炎的体征和症状

类风湿关节炎的成人剂量

痛经的常用儿科剂量

14岁以上：从月经来潮开始，每天口服3次，每次100毫克
-治疗时间：长达6天

用途：用于治疗原发性痛经

青少年类风湿关节炎的常规儿科剂量

14岁或以上：每天200到400毫克，分3到4等分剂量口服
-最大剂量：400毫克/天

评论：
-以较低的剂量开始治疗，并根据需要增加剂量以改善临床反应。
-应根据症状的严重程度和临床反应对每个患者进行个体化剂量。
-开始治疗后几天内可能会出现改善，但是可能需要2至3周的治疗才能获得最佳治疗效果。

用途：用于缓解青少年关节炎的体征和症状

肾脏剂量调整

-肾功能不全：慎用。
-晚期肾脏疾病：不推荐；如果需要治疗，建议密切监测肾功能。

肝剂量调整

-肝功能不全：慎用。
-肝功能检查异常或出现肝功能障碍迹象或症状的患者，应评估其肝功能障碍。
-如果发展为肝病或出现全身性表现，例如嗜酸性粒细胞增多或皮疹，则应停药。

剂量调整

老年患者可能需要较低的剂量，因为增加了不良反应的风险，并伴有肝和/或肾功能不全的可能性增加。

预防措施

美国盒装警告：严重心血管和胃肠道疾病的风险：
-非甾体类抗炎药（NSAIDs）导致发生严重心血管（CV）血栓事件，心肌梗塞和中风的风险增加，这可能是致命的。这种风险可能在治疗初期发生，并可能随着使用时间的增加而增加。
-该药物在冠状动脉旁路移植术（CABG）手术中是禁忌的。
-NSAID引起严重胃肠道（GI）不良事件的风险增加，包括出血，溃疡和胃或肠道穿孔，可能致命。这些事件可以在使用期间的任何时间发生，而不会出现警告症状。老年患者和有消化性溃疡病史和/或胃肠道出血史的患者更有可能发生严重的胃肠道事件。

未确定14岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-如果发生肠胃不适，可与食物或牛奶一起服用

储存要求：
-避免光照，避免潮湿。

一般：
-在开始治疗之前，应权衡该药物的潜在收益和风险与其他治疗选择的权衡。
-应使用与个体患者治疗目标相一致的最短持续时间的最低有效剂量。
-服用非甾体类抗炎药（NSAID）会增加心脏病发作，心力衰竭和中风的风险；这些事件可能在治疗期间的任何时间发生，并且随着长期使用，心血管病（CV）病史或CV病危险因素以及更高剂量而增加风险。

监控：
-心血管：在开始治疗过程中以及整个治疗过程中都应密切监测血压。
-胃肠道：监测胃肠道出血的体征/症状。
-血液学：在长期治疗期间，定期测量CBC和化学特征。
-肾功能：监测肾脏状况，尤其是在肾脏前列腺素在维持肾脏灌注中起支持作用的情况下。
-定期监测接受长期治疗的患者的血细胞计数，肾脏和肝功能。

患者建议：
-患者应就胃肠道事件，不良皮肤反应，过敏反应，肝毒性或无法解释的体重增加或水肿的体征和症状寻求医疗建议。
-如果发生心血管事件的体征/症状，包括呼吸短促，言语不清，胸痛或身体一侧无力，患者应立即就医。
-如果孕妇怀孕，计划怀孕或哺乳，应与医疗服务提供者联系；不建议在母乳喂养或怀孕期间使用这种药物。

药物相互作用（328）
酒精/食物相互作用（3）
疾病相互作用（12）

已知总共有328种药物与甲氯芬酸钠发生相互作用。

68种主要药物相互作用
251种中等程度的药物相互作用
9种次要药物相互作用

在数据库中显示所有可能与甲氯芬酸钠相互作用的药物。

检查互动

输入药物名称以检查与甲氯芬酸钠的相互作用。

最常检查的互动

查看有关甲氯芬酸钠和下列药物的相互作用报告。

阿司匹林低强度（阿司匹林）
Augmentin（阿莫西林/克拉维酸盐）
Benadryl（苯海拉明）
Celexa（西酞普兰）
Coreg（卡维地洛）
Flomax（坦索罗辛）
布洛芬
克罗诺平（氯硝西am）
立普妥（阿托伐他汀）
Nasonex（莫美他松鼻）
Percocet 5/325（对乙酰氨基酚/羟考酮）
Prilosec（奥美拉唑）
Pristiq（去甲文拉法辛）
螺旋藻（噻托溴铵）
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
钡（地西p）
维生素B12（氰钴胺）
维生素D2（麦角钙化醇）
维生素D3（胆钙化固醇）
Xanax（阿普唑仑）
Zyrtec（西替利嗪）

甲氯芬那酸酯与食物的相互作用

甲氯芬那酸酯与酒精/食物有3种相互作用

甲氯芬酸钠疾病的相互作用

与甲氯芬酸钠有12种疾病相互作用，包括：

哮喘
体液潴留
胃肠道毒性
皮疹
肾毒性
血栓形成
贫血
心脏衰竭
肝毒性
高钾血症
高血压
血小板凝集抑制

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义最小。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史