常用品牌名称

在美国

• 普罗韦拉
• 避孕药

可用的剂型：

• 悬挂

治疗类别：避孕药，孕激素

药理类别：甲羟孕酮

用于甲羟孕酮

甲羟孕酮注射液可防止怀孕。这是一种节育方法，它的工作原理是每月停止一个女人的卵完全发育。卵不能再接受精子，从而阻止受精。

没有一种避孕方法是100％有效的。诸如进行不育手术或不进行性行为之类的避孕方法比避孕药更有效。与您的医生讨论节育的选择。

甲羟孕酮不能预防艾滋病或其他性传播疾病。紧急避孕（如无保护的性接触后）将无济于事。

甲羟孕酮注射液还可以与其他药物一起使用，以缓解子宫内膜癌或肾癌无法手术，复发和转移性（已经扩散的癌症）的症状。

甲羟孕酮只能在医生的指导下或在医生的直接监督下给药。

在使用甲羟孕酮之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于甲羟孕酮，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对甲羟孕酮或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

在儿科人群中尚未进行年龄与Depo-ProveraCI® （避孕注射）作用之间关系的适当研究。但是，没有预期会限制甲羟孕酮在青少年中有用性的儿科特定问题。甲羟孕酮可用于青少年女性的节育，但不应在月经开始前使用。

关于年龄与Depo-Provera®在儿科人群中的影响之间的关系，尚未进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

在老年人群中尚未进行年龄与Depo-ProveraCI® （避孕注射）作用的关系的适当研究。老年妇女不宜使用甲羟孕酮。

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特定问题，这些问题会限制Depo-Provera®在老年人中的用途。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用甲羟孕酮时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将甲羟孕酮与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨甲环酸

通常不建议将甲羟孕酮与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿瑞匹坦
• 卡马西平
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 福沙丁胺
• 异维A酸
• 茶碱

将甲羟孕酮与以下任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 巴基西林
• 倍他米松
• 贝沙罗汀
• 科尔塞维兰
• 环孢菌素
• 依法韦伦茨
• 福沙那韦
• 拉莫三嗪
• 甘草
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 奈非那韦
• 泼尼松龙
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 司来吉兰
• 特拉普韦
• 曲霉素
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

将甲羟孕酮与以下任何一种同时使用可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，医生可能会更改甲羟孕酮的剂量或使用频率，或者为您提供有关食物，酒或烟草使用的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响甲羟孕酮的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 阴道异常或异常出血-这种情况下的患者不应使用Depo-ProveraCI®（避孕针）。

• 哮喘或
• 乳腺癌，家族史或
• 抑郁症，病史或
• 糖尿病或
• 眼病或
• 体液retention留（水肿或身体肿胀）或
• 心脏病或
• 高血压（高血压）或
• 肾脏疾病或
• 偏头痛（严重头痛）或
• 骨质疏松症的当前或危险因素-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

• 血块或历史或
• 已知或怀疑的乳腺癌或
• 肝病，严重或
• 现在或过去的血液循环或血块问题，或
• 现在或过去的中风-不应用于患有这些疾病的患者。

正确使用甲羟孕酮

护士或其他训练有素的卫生专业人员会在医院或诊所为您提供甲羟孕酮。甲羟孕酮是一种注射剂，可注射到您的肌肉之一（通常在臀部或上臂）。

如果您使用Depo-Provera® ：最初每周一次给予甲羟孕酮，但随着时间的流逝频率可能会降低。

如果您使用Depo-ProveraCI® （避孕药）：

• 为了尽可能安全可靠地使用激素避孕药，您应该了解如何以及何时使用激素避孕药，以及预期的效果。
• 甲羟孕酮随附患者信息插页。仔细阅读它们，并确保您在接受甲羟孕酮之前了解它们。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。
• 在开始使用甲羟孕酮治疗之前，您的医生必须确保您没有怀孕。对于大多数女性而言，这意味着您必须在正常月经期的前5天内接受第一枪。您需要每3个月（12到14周）接受甲羟孕酮治疗。确保与您的医生保持所有约会以接受注射。
• 如果您打算在生完孩子后开始使用甲羟孕酮，则应该在孩子出生后的5天内服用第一剂。如果您打算用母乳喂养新婴儿，请咨询您的医生有关何时开始拍摄第一针。一些医生可能建议您等6个星期后才能拍摄第一张照片，但另一些医生则建议您在婴儿出生后早些拍摄照片。如果您等了6周，请与您的医生谈谈使用其他形式的节育方法。
• 如果您要换用其他节育方法，请仔细按照医生的指示进行操作，以决定何时第一次注射甲羟孕酮。
• 您的饮食中需要有足够的钙和维生素D。您的医生可能建议您服用补品。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

您必须每12到14周拍摄一次Depo-ProveraCI® （避孕药），以防止怀孕。如果14周后仍未再注射，请咨询医生。您可能需要使用其他形式的节育措施，并等到下一个月经期再开始拍摄。

使用甲羟孕酮时的注意事项

当您使用Depo-ProveraCI®（避孕药）时，医生应定期检查您的病情，以确保甲羟孕酮正常工作且不会引起不良影响，这一点非常重要。这些访问通常每3个月进行一次，但是一些医生更频繁地要求他们进行访问。您的医生将每年检查一次您的血压。

尽管您正在使用Depo-ProveraCI® （避孕针）预防怀孕，但您应该知道怀孕时使用甲羟孕酮可能会伤害未出生的婴儿。如果您认为自己在使用药物时已怀孕，请立即告诉医生。

甲羟孕酮可能会使您的骨骼失去钙质，从而导致骨质疏松症（骨骼变薄或虚弱）。在您服用甲羟孕酮的整个过程中，这种钙质流失可能会持续下去。停止使用甲羟孕酮后，骨骼应开始重建钙。如果您是一名青少年，经常吸烟或饮酒，患有其他骨骼问题，神经性厌食症（饮食失调），骨质疏松症的家族病史或使用也会影响骨骼的其他药物（例如类固醇），则更值得关注或治疗癫痫的药物）。

如果您想使用甲羟孕酮超过2年，则需要与您的医生交谈。您可能需要进行测试，以确保您的骨骼不会丢失过多的钙。

立即与您的医生联系，检查您是否有胸部，腹股沟或腿部疼痛，尤其是小腿疼痛，呼吸困难，突然的剧烈头痛，口齿不清，突然的，无法解释的呼吸急促，突然失去协调能力，或使用甲羟孕酮时视力改变。

在治疗期间或之后，如果您视力模糊，阅读困难或视力有任何其他变化，请立即咨询医生。您的医生可能希望您由眼科医生（眼科医生）检查眼睛。

甲羟孕酮极有可能增加某些女性患乳腺癌的风险。与您的医生讨论这种风险。确保您的医生知道您家中是否有人患有乳腺癌。

如果您在接受Depo-ProveraCI® （避孕针）后3-5周内剧烈下腹部或腹部疼痛，请立即致电医生。您可能在子宫（子宫）之外怀孕，这称为异位妊娠。异位妊娠可能是一种严重的威胁生命的疾病。它还可能引起问题，使您将来很难怀孕。

大多数妇女在使用Depo-ProveraCI® （避孕药）时，月经发生变化。您可能会出现不规则的出血，斑点或重度或轻度。许多妇女停止生育。如果您流血过多或不停出血，请致电您的医生。

甲羟孕酮可能会引起严重的过敏反应，称为过敏反应。过敏反应可能会危及生命，需要立即就医。如果在服用甲羟孕酮后出现皮疹，瘙痒，声音嘶哑，呼吸困难，吞咽困难或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即致电医生。

如果您的上腹部有疼痛或压痛，大便苍白，尿色暗淡，食欲不振，恶心，异常疲倦或虚弱或眼睛或皮肤发黄，请立即咨询医生。这些可能是严重肝脏问题的症状。

甲羟孕酮在某些患者中可能导致体液retention留（水肿）和体重增加。如果脸，手臂，手，小腿或脚出现腹胀或肿胀，手或脚刺痛或体重异常增加或减轻，请立即告诉医生。

使用这些药物可能会引起肾上腺问题。如果您的颈部，上背部，胸部，脸部或腰部皮肤发黑，腹泻，恶心或体重增加，请立即告诉医生。

如果您打算在停止使用Depo-ProveraCI® （避孕针）后生孩子，则可能要等一年或更长时间才能怀孕。但是，不要依赖甲羟孕酮来防止怀孕超过13周。

PropoaPro® （避孕药）不能保护您免受HIV / AIDS或其他性传播感染的侵害。如果您对此感到担心，请咨询您的医生。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在使用甲羟孕酮。一些测试的结果可能会受到甲羟孕酮的影响。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）和草药（例如圣约翰草）或维生素补充剂。

甲羟孕酮的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 月经期缺席，遗漏或不规律
• 月经变化
• 停止月经出血

不常见

• 乳房胀痛
• 抽筋
• 大量出血
• 透明或白带增多
• 阴道或生殖器部位瘙痒
• 性交时的疼痛
• 肿胀
• 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 便血
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 肤色变化
• 胸痛
• 发冷
• 粘土色凳子
• 乳头明显或血性排出
• 咳嗽
• 黑尿
• 高度降低
• 呼吸困难或劳累
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 乳房皮肤凹陷
• 头晕或头晕
• 腿部隐隐作痛或感到压力或沉重
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 头痛
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 口渴
• 乳头内陷
• 静脉受损附近皮肤瘙痒
• 食欲不振
• 乳房或手臂下方有肿块
• 恶心
• 腿没有感觉
• 嘈杂的呼吸
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 手臂，脚或腿疼痛，发红，压痛或肿胀
• 皮肤苍白
• 乳头持续结s或结垢
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 乳房发红或肿胀
• 乳房皮肤疼痛，无法愈合
• 突然呼吸急促或呼吸困难
• 肿胀
• 脚和脚踝肿胀
• 胸闷
• 劳累呼吸困难
• 无法移动腿
• 难闻的呼吸异味
• 不寻常的瘀伤或出血
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部或胃部不适
• 对性交的兴趣减少
• 无法勃起或勃起
• 体重增加
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 紧张

不常见

• 背痛
• 皮肤上的斑点
• 腹胀
• 萧条
• 移动困难
• 温暖的感觉
• 脱发或头发稀疏
• 力量不足或丧失
• 腿抽筋
• 肌肉疼痛或僵硬
• 关节疼痛
• 青春痘
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 突然出汗
• 睡眠困难

发病率未知

• 裸露的皮肤上有棕色斑点
• 食欲变化
• 腹泻
• 睡意
• 皮肤干燥
• 嘶哑
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 性能力，欲望，动力或表现增强
• 对性交的兴趣增加
• 出汗和体臭增加
• 消化不良
• 食欲不振
• 注射部位的疼痛，压痛，皮肤凹陷或凹陷或肿块
• 气体通过
• 皮肤出现斑褐色或暗褐色
• 胃痛，饱胀或不适
• 腋窝肿胀
• 乳房出现意外或过量的牛奶流

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甲羟孕酮：口服片剂

其他剂型：

• 肌内悬液

需要立即就医的副作用

甲羟孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲羟孕酮时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 缺席，遗漏或月经不调
• 焦虑
• 模糊的视野
• 乳房疼痛或压痛
• 肤色变化
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿量减少
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹或皮疹，瘙痒，发红，肿胀或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 月经变化
• 恶心
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 严重，突然头痛
• 气促
• 言语不清
• 停止月经出血
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 休息时呼吸困难
• 乳房中意外或过多的牛奶流出
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 阴道流血或斑点
• 视力改变
• 吐血
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

甲羟孕酮可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 皮肤上有瑕疵
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 脱发，头发稀疏
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 紧张
• 青春痘
• 嗜睡或异常嗜睡
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 体重变化

对于医疗保健专业人员

适用于甲羟孕酮：复方散剂，肌内混悬剂，口服片剂，皮下混悬剂

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹部疼痛/不适（高达11.2％）

常见（1％至10％）：恶心，腹胀，腹胀，腹泻，呕吐，便秘

罕见（0.1％至1％）：口干

上市后报道：胃肠道疾病，直肠出血^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：闭经（高达68％），出血（高达57.3％），子宫出血异常（高达35％）

常见（1％至10％）：痛经，白带，阴道炎，月经间出血，尿路感染，阴道念珠菌病，阴道炎，阴道炎细菌，子宫颈涂片异常，出血性，月经不调，月经不调，阴道出血，勃起功能障碍，骨盆疼痛，性交困难

未报告频率：子宫宫颈糜烂，子宫颈分泌物，外阴阴道干燥，经前综合症，阴道囊肿，卵巢囊肿，缺乏生育能力，怀孕感

上市后报告：意外怀孕，子宫增生，少经，长期无排卵^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：增加体重（最高37％）

普通（1％至10％）：食欲增加，食欲降低

罕见（0.1％至1％）：糖尿病加剧，高钙血症，体液retention留

未报告频率：血清钙和钾水平升高，糖尿病加重

上市后报告：葡萄糖耐量下降，食欲变化，口渴^[参考]

在甲羟孕酮治疗期间体重增加比体重减轻更常见。在使用肌注甲羟孕酮避孕的女性中，治疗一年后的平均体重增加为2.5千克。在两年，四年和六年后，患者的平均体重分别增加了3.7、6.3和7.5公斤。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更高）：神经紧张（10.8％）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（少于0.1％）：脑梗塞，嗜睡

频率未报告：注意力不集中，肾上腺素样作用，偏头痛，癫痫发作，第VII神经麻痹，晕厥

上市后报告：瘫痪，面神经麻痹，感觉异常，嗜睡^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：头痛（高达16.5％）

常见（1％至10％）：乏力，疲劳，水肿/液体flu留，乳房疼痛，乳房压痛

没有报告的频率：发冷，发烧，眩晕，乳房萎缩，乳房肿块，乳头渗出物血性，乳房增大

上市后报告：乳房尺寸的变化^[参考]

心血管的

激素治疗过程中的大多数血栓栓塞性疾病病例都归因于雌激素而不是孕激素。但是，已经证明该药物至少在高剂量下可以产生高凝状态。这是否有助于血栓形成事件仍是未知的。 ^[参考]

常见（1％至10％）：潮热

罕见（0.1％至1％）：心脏衰竭充血，血栓性静脉炎

罕见（少于0.1％）：心肌梗塞，栓塞，血栓形成，血压升高

未报告频率：心动过速，心

上市后报告：深静脉血栓形成，静脉曲张^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，无毛发生长/脱发，皮疹，多汗症

罕见（0.1％至1％）：多毛症，荨麻疹，瘙痒，黄褐斑

未报告频率：获得性脂肪营养不良，皮炎，瘀斑，硬皮病，皮肤纹，多形红斑，结节性红斑

上市后报告：腋窝肿胀，出汗过多和体臭，皮肤干燥，黄褐斑^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：腿抽筋，关节痛，背部疼痛，肢体疼痛，四肢疼痛

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛

未报告频率：臀肌浸润和脓肿形成

上市后报告：胸痛，骨质疏松症（包括骨质疏松性骨折），骨矿物质密度降低，硬皮病^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，失眠，焦虑，烦躁，性欲减退

罕见（0.1％至1％）：欣快感，性欲变化

稀有（小于0.1％）：混乱

未报告频率：性欲减退，情绪障碍，情感障碍，

上市后报告：性欲增加^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，流感，鼻咽炎，咽炎，鼻窦炎，上呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：肺栓塞

频率未报告：发声困难

上市后报告：呼吸困难，哮喘，声音嘶哑^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：类皮质激素作用

未报告频率：库欣综合征，溢乳

上市后报告：预防或不预防高泌乳素血症的哺乳期^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，黄疸性胆汁淤积

上市后报告：肝功能检查异常，肝酶异常^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，包括血管性水肿，过敏反应，类过敏反应^[参考]

免疫学的

未报告频率：白细胞计数增加，血小板计数增加

上市后报告：贫血，血液异常^[参考]

本地

未报告频率：注射部位脓肿，注射部位感染，注射部位结节/肿块，注射部位疼痛/压痛，注射部位持续萎缩/凹陷/凹陷^[参考]

眼科

未报告频率：视网膜栓塞和血栓形成，白内障糖尿病，视力障碍^[参考]

肾的

未报告频率：糖尿症^[参考]

肿瘤的

在早期的动物致癌性研究中，除了在恒河猴中子宫内膜癌的发生率明显增加之外，在小猎犬狗中乳腺癌的发生率也显着增加。 ^[参考]

上市后报告：宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜增生，乳房肿块或乳头出血，乳头溢液^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人子宫内膜异位症的常用剂量

每3个月一次（12至14周）皮下注射104毫克
治疗时间：不超过两年

评论：
-对于有月经规律的性活跃女性，如果患者是母乳喂养，则仅应在正常月经的前5天内或产后6周内首次注射。
-如果两次注射之间的间隔时间超过14周，则应在给药前排除妊娠。
-应考虑长期使用皮下注射对骨密度（BMD）的影响。
-如果在停药后症状恢复，则应在重新治疗之前评估BMD。

用途：处理与子宫内膜异位症相关的疼痛

子宫内膜增生的通常成人剂量-预防

口服片剂：
在绝经后妇女中，从周期的第1天或周期的第16天开始每天接受0.625 mg的结合雌激素，每天5或10 mg，每月连续12至14天

评论：
-子宫服用雌激素的绝经后妇女也应开始孕激素治疗，以减少子宫内膜癌的风险。
-单独或与孕激素联合使用雌激素，应以最低有效剂量和最短持续时间使用。起始剂量应最低。
-建议定期重新评估（例如3至6个月一次），以确定是否仍然需要治疗。
-对于有子宫的女性，如果未诊断出持续或复发的异常阴道出血，应进行子宫内膜取样以排除恶性肿瘤。

用途：预防每天接受口服口服结合雌激素0.625毫克的非子宫切除术的绝经后妇女子宫内膜增生

通常的成人避孕剂量

肌内注射：
-150毫克每3个月（13周）在臀肌或三角肌中

皮下注射：
每3个月（12至14周）-104毫克进入大腿前部或腹部一次

第一次注射：
-确保患者在第一次注射时没有怀孕。
-第一次注射只能在正常月经期的前5天，如果不进行母乳喂养，则应在产后前5天内进行；如果是母乳喂养，则应在产后的第六周进行。

从其他避孕方法转换：
-IM注射：第一次注射应在最后一次使用避孕药后的第二天，或者最晚在最后一次不使用避孕药的第二天。
-SC注射：第一次注射应在服用最后一种活性避孕药的最后一天后7天内，或在去除贴剂或环剂后进行。同样，如果从150 mg IM注射切换为避孕药，则应保持避孕的覆盖率，前提是在IM注射的指定给药周期内进行下一次注射。

评论：
-如果两次注射之间的时间间隔大于13周，则应在给药前排除妊娠。
-IM悬浮液的功效取决于对给药剂量表的依从性。
-应考虑所有年龄段女性的骨矿物质密度（BMD）丧失的风险/益处以及对青少年峰值骨量的影响，以及妊娠和/或哺乳期骨密度下降的影响。长期使用此IM注射时。

用途：预防有生育能力的妇女怀孕

通常的成人剂量可导致异常子宫出血

口服片剂：
从月经周期的第16或21天开始，每天-5或10 mg持续5至10天

-产生内分泌或外源性雌激素充分引发的子宫内膜最佳分泌转化的剂量：从周期的第16天开始，每天10 mg，共10天

评论：
-戒断出血通常在停止口服片剂治疗后的3至7天内发生。
-有复发性子宫出血复发史的患者可能会从计划中的口服片剂月经周期中受益。

用途：在缺乏器质性病变（如肌瘤或子宫癌）的情况下，由于荷尔蒙失调导致的异常子宫出血

成人闭经的常用剂量

口服片剂：
每天-5或10毫克，持续5至10天

诱导子宫内膜最佳分泌转化的剂量，该剂量已被内源性或外源性雌激素充分引发：
每天-10毫克，持续10天

评论：
-治疗可以随时开始。
-戒断性出血通常在停药后3至7天内发生。

用途：在没有器质性病变（如肌瘤或子宫癌）的情况下治疗由于荷尔蒙失调引起的继发性闭经

肾细胞癌通常的成人剂量

初始剂量：每周一次400至1000 mg IM
维持剂量：每月一次将剂量减少至400 mg IM，以保持改善

评论：
-不建议将该药物作为主要疗法。
-不能排除老年人口的敏感性更高。
-如果改善或稳定，通常在几周到几个月内，给药频率可能会降低。

用途：晚期不能手术的病例，包括复发性或转移性子宫内膜癌或肾癌的辅助治疗和姑息治疗

子宫内膜癌的常规成人剂量

初始剂量：每周一次400至1000 mg IM
维持剂量：每月一次将剂量减少至400 mg IM，以保持改善

评论：
-不建议将该药物作为主要疗法。
-不能排除老年人口的敏感性更高。
-如果改善或稳定，通常在几周到几个月内，给药频率可能会降低。

用途：晚期不能手术的病例，包括复发性或转移性子宫内膜癌或肾癌的辅助治疗和姑息治疗

常用避孕药

月经后的儿童和青少年：
肌内注射：
-150毫克每3个月（13周）在臀肌或三角肌中

皮下注射：
每3个月（12至14周）-104毫克进入大腿前部或腹部一次

第一次注射：
-确保患者在第一次注射时没有怀孕。
-第一次注射只能在正常月经期的前5天，如果不进行母乳喂养，则应在产后前5天内进行；如果是母乳喂养，则应在产后的第六周进行。

从其他避孕方法转换：
-IM注射：第一次注射应在最后一次使用避孕药后的第二天，或者最晚在最后一次不使用避孕药的第二天。
-SC注射：第一次注射应在服用最后一种活性避孕药的最后一天后7天内，或在去除贴剂或环剂后进行。同样，如果从150 mg IM注射切换为避孕药，则应保持避孕的覆盖率，前提是在IM注射的指定给药周期内进行下一次注射。

评论：
-如果两次注射之间的时间间隔大于13周，则应在给药前排除妊娠。
-IM悬浮液的功效取决于对给药剂量表的依从性。
-应考虑所有年龄段女性的骨矿物质密度（BMD）丧失的风险/益处以及对青少年峰值骨量的影响，以及妊娠和/或哺乳期骨密度下降的影响。长期使用时要注射。

用途：预防有生育能力的妇女怀孕

肾脏剂量调整

尚未进行任何研究。

肝剂量调整

禁忌肝功能不全或疾病。

预防措施

美国盒装警告：
心血管疾病和可能的痴呆：不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆。妇女健康倡议（WHI）的雌激素和孕激素亚类研究表明，绝经后妇女（50至79岁）在5.6年内发生深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加相对于安慰剂，每日口服缀合雌激素（CE）[0.625] mg和醋酸甲羟孕酮（MPA）[2.5 mg]的治疗效果。 WHI记忆研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报道，在接受CE（0.625 mg）和MPA（2.5 mg）联合治疗的4年中，绝经后妇女在65岁以上的绝经后妇女中发生痴呆的风险增加，相对安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。

乳腺癌：WHI​​雌激素加孕激素亚研究显示浸润性乳腺癌的风险增加。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的CE和MPA以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。孕激素和雌激素应按照最低治疗剂量和最短持续时间服用，这要与治疗目标和个别妇女的风险相一致。

骨矿物质密度的损失：使用这种药物的女性可能会损失大量的骨矿物质密度。骨质流失随着使用时间的延长而增加，并且可能不是完全可逆的。在青春期或成年初期（骨骼增生的关键时期）使用MPA注射悬浮液（USP）是否会降低峰值骨量并增加以后发生骨质疏松性骨折的风险，这一点尚不清楚。除非认为其他避孕方法不足，否则不应将该药物用作长期避孕方法（即，超过2年）。应建议患者该产品不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。

关于MPA（一种孕激素），我应该了解的最重要的信息是什么？
-请勿将雌激素与孕激素一起使用，以预防心脏病，心脏病发作，中风或痴呆（脑功能下降）。
-将雌激素与孕激素一起使用可能会增加患心脏病，中风，乳腺癌和血凝块的机会。
-根据一项针对65岁以上女性的研究，将雌激素与孕激素一起使用可能会增加罹患痴呆症的机会。
-您和您的医疗保健提供者应定期谈论您是否仍需要使用MPA片剂进行治疗。

口服片剂：未确定18岁以下患者的安全性和有效性。

皮下和肌内注射：初潮前未见指示。

尚未对绝经后妇女进行肌内注射研究，该人群中未进行肌内注射。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
注射剂：
-使用前要剧烈摇晃以形成均匀的悬浮液。
-每次注射都旋转部位。
-无需根据体重调整剂量。
-除非其他避孕方法不足，否则请勿将其用作长期避孕方法（即超过2年）。
-为避免意外皮下注射，应在每次注射前评估身体习性，以确定是否需要更长的针头，尤其是对于臀IM注射。
-建议最低有效剂量和最短治疗时间。

一般：
-在开始或重新开始用这种药物治疗之前，应记录完整的个人和家庭病史。
-建议对使用该药物的患者进行年度病史和体格检查（例如血压，乳房，腹部和骨盆器官，包括宫颈细胞学检查和相关实验室检查）。

监控：
-肌肉骨骼：骨矿物质密度
-心血管：血压。
-碳水化合物代谢：仔细监测糖尿病患者

患者建议：
-患者应在怀孕初期报告该药物的暴露情况。
-服用激素避孕药的患者应每年与医疗保健提供者进行血压检查和其他指定医疗保健的访问。
-IM注射液不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。
-在治疗开始时，月经周期可能会受到干扰，导致不规则和无法预测的出血或斑点，这种现象通常会随着治疗的持续进行而减少。
-与酶诱导剂一起使用时，请使用备用方法或其他避孕方法。