甲氨蝶呤

什么是甲氨蝶呤？

甲氨蝶呤是一种抗癫痫药，也称为抗惊厥药。

甲氨蝶呤可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，以治疗成人和儿童的失神发作（也称为“小发作”）。

甲氨蝶呤也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

甲氨蝶呤治疗期间可能发生严重的感染，甚至可能导致致命的感染。如果您有感染迹象，请立即致电医生，例如：发烧，腺体肿胀，喉咙痛，容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴巴），感觉非常虚弱或疲倦。

不要突然停止使用methsuximide。突然停止可能会增加癫痫发作。

在服药之前

如果您对methsuximide或其他癫痫发作药物过敏，则不应使用methsuximide。

为了确保甲氨蝶呤对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 狼疮;

• 肝病;

• 肾脏疾病;要么

• 抑郁，情绪问题或自杀念头或行为的历史。

有些人在服用抗惊厥药时有自杀的念头。您的医生应定期检查您的病情。您的家人或其他护理人员也应警惕您的情绪或症状的变化。

如果怀孕，请按照医生的指示服用癫痫药物。未经医生的建议，请勿开始或停止服用这种药物，如果您怀孕了，请立即告诉医生。甲氨蝶呤可能会对未出生的婴儿造成伤害，但是在怀孕期间发作会损害母亲和婴儿。预防癫痫发作的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。

如果您怀孕了，您的名字可能会在怀孕登记簿中列出。这是为了追踪妊娠结果并评估甲氨蝶呤对婴儿的影响。

目前尚不知道甲氨蝶呤是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

我应该如何服用甲氨蝶呤？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过推荐时间的药物。

甲氨蝶呤会削弱您的免疫系统。您的血液可能需要经常检查。

即使感觉良好，也不要突然停止使用甲氨蝶呤。突然停止可能会增加癫痫发作。遵循医生关于减少剂量的指示。

如果您的癫痫发作恶化或在服用甲氨蝶呤时更频繁发作，请致电医生。

佩戴医疗警报标签或携带ID卡，表明您服用了甲氨蝶呤。任何对待您的医疗服务提供者都应该知道您服用了癫痫药。

定期使用methsuximide可获得最大益处。在完全用完药物之前，请先补充您的处方。

存放在室温下，远离湿气和热源。不要让药水冻结。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括恶心，呕吐，极度嗜睡以及呼吸不畅或浅浅。

服用methsuximide应该避免什么？

喝含甲磺酰亚胺的酒精会引起副作用。

这种药物可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象，请立即告诉医生。

甲氨蝶呤的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

向医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变，焦虑，惊恐发作，入睡困难，或者如果您感到冲动，烦躁，烦躁，敌对，激进，躁动，躁动不安，（精神上或身体上）活跃，沮丧，或有自杀或伤害自己的想法。

甲氨蝶呤治疗期间可能发生严重的感染，甚至可能导致致命的感染。如果您有感染迹象，请立即致电医生：

• 发热;

• 腺体肿胀，喉咙痛；

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子，嘴巴）；要么

• 感到非常虚弱或疲倦。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 混乱，幻觉，不寻常的思想或行为，极度恐惧；

• 癫痫发作加剧；

• 狼疮样综合症-关节疼痛或发烧肿胀，腺体肿胀，肌肉疼痛，胸痛，呕吐，不正常的思想或行为以及皮肤色斑;要么

• 严重的皮肤反应-发烧，喉咙痛，脸或舌头肿胀，眼睛灼热，皮肤疼痛，然后是红色或紫色皮疹扩散（特别是在脸部或上半身）并引起起泡和脱皮。

常见的副作用可能包括：

• 恶心，呕吐，胃痛，食欲不振；

• 腹泻，便秘；

• 减肥

• 头痛，头晕，嗜睡;

• 模糊的视野;要么

• 失去平衡或协调。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

甲氨蝶呤的剂量信息

癫痫发作的成人剂量：

初始剂量：第一周每天口服300 mg
-如果需要，以每周300毫克/天的增量增加每日剂量
最大剂量：1200毫克/天

评论：
-建议采用上述剂量，但是，由于患者之间的治疗效果和耐受性可能会有所不同，因此必须根据每个患者的反应进行个体化治疗。
-最佳剂量是勉强控制癫痫发作的药物量，以使副作用保持在最低水平。

使用：用于控制其他药物难治的失神发作（小发作）。

癫痫发作的常用儿科剂量：

儿童：
初始剂量：每天10至15 mg / kg /天，分3至4次服用
-可能每周增加一次
最大剂量：30 mg / kg /天

评论：
-建议采用上述剂量，但是，由于患者之间的治疗效果和耐受性可能会有所不同，因此必须根据每个患者的反应进行个体化治疗。
-最佳剂量是勉强控制癫痫发作的药物量，以使副作用保持在最低水平。

使用：用于控制其他药物难治的失神发作（小发作）。

还有哪些其他药物会影响甲氨蝶呤？

与其他使您头昏眼花或昏昏欲睡的药物一起服用methsuximide可能会使这种效果恶化。在与安眠药，麻醉性止痛药，肌肉松弛药或抗焦虑药，抑郁症或癫痫药合用前，请先咨询医生。

告诉您的医生您目前所有的癫痫发作药物，以及您开始或停止使用的任何药物。

其他药物可能与甲氨蝶呤发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于methsuximide：口服胶囊

需要立即就医的副作用

连同其所需的作用，甲氨蝶呤可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲氨蝶呤时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

罕见

• 企图自杀
• 感觉别人在看着你或控制你的行为
• 感觉别人可以听到你的想法
• 感觉，看到或听到不存在的东西
• 剧烈的情绪或精神变化
• 异常行为

发病率未知

• 进攻，攻击或强迫
• 皮肤起泡，脱皮或松弛
• 尿液中的血液
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 胸痛
• 发冷
• 尿液混浊
• 咳嗽或声音嘶哑
• 腹泻
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 高烧
• 易怒
• 瘙痒
• 关节或肌肉疼痛
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 下背部或侧面疼痛
• 情绪或精神变化
• 紧张
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 皮肤病变为红色，中心常为紫色
• 眼睛发红
• 晃动和不稳定的步行
• 气促
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 眼睛周围肿胀
• 腺体肿胀
• 疲倦
• 注意力不集中
• 睡觉有麻烦
• 原因不明的出血或瘀伤
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变

如果在服用甲氨蝶呤时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 意识改变
• 呼吸困难或困扰
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 意识丧失
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝

不需要立即就医的副作用

可能会发生甲氨蝶呤的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 模糊的视野
• 色觉改变
• 排便困难（凳子）
• 晚上看困难
• 头晕
• 睡意
• 胃灼热
• 打
• 荨麻疹
• 增强眼睛对阳光的敏感性
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 胸部，上腹部或喉咙疼痛或不适
• 皮肤发红
• 皮疹
• 失眠
• 无法入睡
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于methsuximide：口服胶囊

一般

较常报道的不良事件包括胃肠道症状，如恶心，呕吐和厌食，以及神经系统反应，如嗜睡，头晕和头痛。

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，厌食，腹泻，体重减轻，上腹部和腹痛，便秘，打h ^[参考]

神经系统

未报告频率：嗜睡，共济失调，头晕，头痛^[参考]

精神科

罕见（少于0.1％）：精神病，自杀行为，幻听

未报告的频率：混乱，不稳定，精神迟钝，抑郁，软骨下行为，攻击性，易怒，神经质，失眠。 ^[参考]

血液学

频率未报告：嗜酸性粒细胞增多，白细胞减少，单核细胞增多和全血细胞减少，伴或不伴有骨髓抑制^[参考]

眼科

未报告频率：牙周水肿，视力模糊^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：蛋白尿，镜下血尿^[参考]

心血管的

未报告频率：充血^[参考]

皮肤科

未报告频率：荨麻疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，瘙痒性红斑皮疹^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

癫痫发作的成人剂量

初始剂量：第一周每天口服300 mg
-如果需要，以每周300毫克/天的增量增加每日剂量
最大剂量：1200毫克/天

评论：
-建议采用上述剂量，但是，由于患者之间的治疗效果和耐受性可能会有所不同，因此必须根据每个患者的反应进行个体化治疗。
-最佳剂量是勉强控制癫痫发作的药物量，以使副作用保持在最低水平。

使用：用于控制其他药物难治的失神发作（小发作）。

癫痫发作的常用儿科剂量

儿童：
初始剂量：每天10至15 mg / kg /天，分3至4次服用
-可能每周增加一次
最大剂量：30 mg / kg /天

评论：
-建议采用上述剂量，但是，由于患者之间的治疗效果和耐受性可能会有所不同，因此必须根据每个患者的反应进行个体化治疗。
-最佳剂量是勉强控制癫痫发作的药物量，以使副作用保持在最低水平。

使用：用于控制其他药物难治的失神发作（小发作）。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
对琥珀酰亚胺过敏

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-口服

储存要求：
-避免光照，避免潮湿;防止过热（104F [40C]）

一般：
-在混合型癫痫患者中将此药物用作单药治疗可能会增加某些患者发生癫痫发作的频率。
-突然停药可能导致癫痫发作；与其他抗癫痫药一样，剂量增加和减少应缓慢进行。

监控：
-定期进行血液计数，以及是否出现感染的迹象和/或症状
-定期尿液分析
-肝功能定期检查
-监控抑郁症，自杀性思想或行为的出现或恶化，和/或情绪或行为的任何异常变化
-监测皮疹

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签（药物指南）。
-患者应了解严格遵守其给药方案的重要性。
-应对患者进行潜在危险任务的适当咨询。
-如果患者出现皮疹或感染的迹象和症状，应指导患者立即联系其医疗保健提供者。
-患者和/或护理人员应监测抑郁症，自杀性思想或行为的出现或恶化，和/或情绪或行为的任何异常变化；所关注的行为应及时报告。
-有生育能力的妇女如果正在或打算怀孕或正在母乳喂养，应与医生交谈。