美托洛尔和氢氯噻嗪片

美托洛尔和氢氯噻嗪片的用途：

• 它用于治疗高血压。

在服用美托洛尔和氢氯噻嗪片之前，我需要告诉医生什么？

• 如果您对美托洛尔，氢氯噻嗪或该药物的任何其他部位（美托洛尔和氢氯噻嗪片）过敏。
• 如果您对此药物过敏（美托洛尔和氢氯噻嗪片）；该药物的任何部分（美托洛尔和氢氯噻嗪片）；或任何其他药物，食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
• 如果您有以下任何一种健康问题：某些类型的异常心跳，称为心脏传导阻滞或窦病综合征，心力衰竭（心脏虚弱），血压低，手臂或腿部血液流动不良，由心脏问题引起的休克或心跳缓慢。
• 如果您有以下任何健康问题：哮喘或其他呼吸问题，如COPD（慢性阻塞性肺疾病）。
• 如果您无法排尿。
• 如果您正在服用多非利特。

这不是与该药物相互作用的所有药物或健康问题（美托洛尔和氢氯噻嗪片）的列表。

告诉您的医生和药剂师您所有的药物（处方药或非处方药，天然产品，维生素）和健康问题。您必须检查以确保服用所有药物和健康问题的药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）是安全的。未经医生许可，请勿开始，停止或更改任何药物的剂量。

服用美托洛尔和氢氯噻嗪片时我需要了解或做什么？

• 告诉所有医疗保健提供者您服用了这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）。这包括您的医生，护士，药剂师和牙医。
• 在您看到这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）如何影响您之前，请避免驾驶和执行其他需要提醒您注意的任务或动作。
• 为了减少头晕或晕眩的机会，如果您一直坐着或躺着，请慢慢抬起。小心上下楼梯。
• 按照医生的指示检查血压和心率。
• 按照医生的指示检查血液。与医生交谈。
• 这种药物可能会影响某些实验室测试。告诉所有医疗保健提供者和实验室工作人员您服用了这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）。
• 饮酒或使用其他药物和天然产品之前，请先咨询医生，以减慢您的行动。
• 这种药可能掩盖了低血糖的迹象。与医生交谈。
• 如果您的血糖较高（糖尿病），则需要密切注意血糖。
• 在炎热的天气或活动时要小心。多喝水以阻止液体流失。
• 告诉您的医生您是否出汗过多，积水过多，呕吐或大便稀疏。这可能导致血压降低。
• 注意痛风发作。
• 如果您患有狼疮，则该药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）会使您的狼疮活跃或恶化。如果您发现任何新的或更坏的迹象，请立即告诉您的医生。
• 在使用可能会导致血压升高的非处方药之前，请先咨询您的医生。这些包括咳嗽或感冒药，减肥药，兴奋剂，布洛芬或类似产品，以及一些天然产品或辅助剂。
• 这种药物可能使您很难判断您是否有甲状腺过度活跃的迹象，例如心跳加快。如果甲状腺功能亢进并突然停止服用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片），它可能会变得更糟，并可能危及生命。与您的医生交谈。
• 如果您有非常严重的过敏反应，请咨询您的医生。如果接触引起过敏的原因，您可能会有更坏反应的机会。如果您使用肾上腺素治疗非常严重的过敏反应，请咨询您的医生。服用该药（美托洛尔和氢氯噻嗪片）时，肾上腺素可能无法很好地起作用。
• 如果您年满65岁，请小心使用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）。您可能会有更多的副作用。
• 告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。您需要在怀孕期间谈论使用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）的益处和风险。
• 告诉医生您是否正在母乳喂养。您将需要谈论对宝宝的任何风险。

如何最佳服用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）？

按照医生的指示使用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

• 饭后或饭后服用。
• 即使您感觉良好，也应按照医生或其他医疗保健提供者的指示继续服用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）。
• 这种药可能会使您更频繁地排尿。为了避免出现睡眠问题，请尽量不要睡得太近。
• 除非医生告知您要少喝些非咖啡因液体，否则请多喝。
• 如果您服用消胆胺或考来替泊，请与您的药剂师讨论如何使用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）服用。

如果我错过了剂量怎么办？

• 跳过错过的剂量并返回到您的正常时间。
• 请勿同时服用2剂或额外剂量。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高血糖的征兆，如意识混乱，困倦，口渴，更饿，尿频，潮红，呼吸加快或闻起来像水果。
• 体液和电解质问题的迹象，例如情绪变化，精神错乱，肌肉疼痛或无力，心跳不正常，头晕或昏倒，心跳加快，口渴，癫痫发作，感到非常疲倦或虚弱，不饿，无法使尿液通过或产生的尿液量发生变化，口干，眼睛干涩或非常不适的胃部不适或呕吐。
• 肾脏问题的征兆，例如无法通过尿液，改变通过的尿量，尿液中的血液或体重增加很大。
• 新的或更严重的胸痛。
• 心跳慢。
• 情绪低落（抑郁）。
• 感觉一头雾水。
• 内存问题或丢失。
• 任何皮肤变化。
• 呼吸急促，体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
• 这种药会引起某些眼睛问题。如果不及时治疗，可能会导致视力持续下降。如果出现眼部问题，则在开始服用这种药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）后的数小时至数周内，通常会出现视力变化或眼痛之类的症状。如果有这些迹象，请立即致电医生。

美托洛尔和氢氯噻嗪片还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 头晕。
• 头痛。
• 腹泻。
• 感到困倦。
• 流感样迹象。
• 感到疲倦或虚弱。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE：

如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

如何储存和/或丢弃美托洛尔和氢氯噻嗪片？

• 存放在室温下。
• 避光。
• 存放在干燥的地方。不要存放在浴室中。
• 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
• 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知，否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问，请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。

消费者信息使用

• 如果症状或健康问题没有好转或恶化，请致电医生。
• 不要与他人共享您的药物，也不要服用他人的药物。
• 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对此药物（美托洛尔和氢氯噻嗪片）有任何疑问，请与您的医生，护士，药剂师或其他医疗保健提供者联系。
• 如果您认为服药过量，请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么，采取了多少，何时发生。

综上所述

氢氯噻嗪/美托洛尔常见的副作用包括：嗜睡，嗜睡，血小板减少和呕吐。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/美托洛尔：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/美托洛尔及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/美托洛尔时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 胸痛或不适
• 抽搐
• 尿量减少
• 口干
• 口渴
• 头晕，头晕或昏厥
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉疼痛或抽筋
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 心律缓慢或不规则
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 脚踝，膝盖或脚趾大关节疼痛
• 运动能力下降
• 呼吸困难或劳累
• 关节僵硬或肿胀
• 下背部或侧面疼痛
• 面部，手指，脚或小腿肿胀
• 胸闷

如果在服用氢氯噻嗪/美托洛尔时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 灼烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 血液中的化学失衡
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 昏迷
• 混乱
• 咳嗽
• 颈静脉扩张
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 睡意
• 极度疲劳
• 快速或剧烈的心跳或脉搏
• 尿频
• 头痛
• 苍白稀尿量增加
• 不规则的呼吸
• 易怒
• 嘈杂的呼吸
• 无法排尿
• 小腿疼痛或疼痛
• 手或脚疼痛或无力
• 癫痫发作
• 出汗
• 发抖
• 无意识
• 非常困倦或困倦
• 弱脉冲
• 腿的无力和沉重
• 体重增加

不需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/美托洛尔可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 寒意
• 腹泻
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 发热
• 普遍感到不适或生病
• 肌肉疼痛
• 噩梦
• 流鼻涕
• 旋转感
• 发抖
• 嗜睡
• 咽喉痛
• 睡眠困难
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感

不常见

• 持续不断的耳鸣或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 对性交的兴趣减少
• 排便困难（凳子）
• 耳痛
• 听力损失
• 无法勃起或勃起
• 性能力，欲望，动力或表现丧失
• 查明皮肤上的红色或紫色斑点
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/美托洛尔：口服片剂，口服片剂缓释

一般

最常见的副作用是疲劳，嗜睡，流感综合症，头晕，眩晕，嗜睡，嗜睡和头痛。 ^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，消化系统疾病，口干，恶心，呕吐，便秘

氢氯噻嗪：

未报告频率：涎腺炎，呕吐，腹泻，痉挛，恶心，胃刺激性，便秘

美托洛尔：

常见（1％至10％）：腹泻，恶心，胃痛，便秘，肠胃气胀，烧心

未报告频率：呕吐，腹膜后纤维化

上市后报告：口干^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：嗜睡，头晕，嗜睡，嗜睡，头痛，耳鸣

氢氯噻嗪：

未报告频率：头晕，头痛，感觉异常

美托洛尔：

普通（1％至10％）：疲倦，头晕

未报告频率：短期记忆力减退，头痛

上市后报告：嗜睡，感觉异常，晕厥，味觉障碍^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，眩晕，运动耐力下降，浮肿，耳痛

氢氯噻嗪：

未报告频率：眩晕，虚弱

上市后报告：发烧

美托洛尔：

未报告频率：疲劳

上市后报告：乳酸脱氢酶升高，碱性磷酸酶升高，血液甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，耳鸣^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，痛风，厌食

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食，高血糖，高尿酸血症，低钾血症

美托洛尔：

未报告频率：体重增加^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：出汗，紫癜

氢氯噻嗪：

未报告频率：史蒂文斯-约翰逊综合征，紫癜，荨麻疹，皮疹，光敏性

上市后报告：多形红斑，剥脱性皮炎，中毒性表皮坏死

美托洛尔：

罕见（0.1％至1％）：瘙痒

未报告频率：坏疽，皮疹，光敏性，牛皮癣恶化，脱发

上市后报告：出汗^[参考]

据报道，患有美托洛尔的既往有严重外周循环障碍的患者很少出现坏疽。 ^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，鼻咽炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿

美托洛尔：

常见（1％至10％）：呼吸急促

罕见（0.1％至1％）：喘息

未报告频率：鼻炎

上市后报告：呼吸困难^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心动过缓

氢氯噻嗪：

未报告频率：体位性低血压，坏死性血管炎

美托洛尔：

常见（1％至10％）：心动过缓

未报告频率：四肢，动脉供血不足，心，充血性心力衰竭

上市后报告：周围水肿，胸痛^[参考]

眼科

常见（1％至10％）：视力模糊

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，黄腐病

美托洛尔：

上市后报告：视力模糊，眼睛干燥^[参考]

精神科

普通（1％至10％）：噩梦

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动

美托洛尔：

常见（1％至10％）：抑郁

未报告频率：精神错乱，噩梦，失眠

上市后报告：混乱状态，焦虑/神经质，幻觉，性欲下降^[参考]

泌尿生殖

普通（1％至10％）：阳Imp

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

美托洛尔：

非常罕见（少于0.01％）：佩罗尼氏病

上市后报告：男性阳imp ^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉疼痛

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

美托洛尔：

未报告频率：关节炎

上市后报告：肌肉骨骼疼痛，关节痛^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感综合症

氢氯噻嗪：

上市后报告：过敏反应^[参考]

肝的

未报告频率：肝酶增加，血清胆红素增加

氢氯噻嗪：

未报告频率：胰腺炎，肝内胆汁淤积性黄疸

美托洛尔：

上市后报告：肝炎，黄疸，非特异性肝功能障碍，转氨酶升高^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，血小板减少症，溶血性贫血^[参考]

肾的

氢氯噻嗪：

上市后报告：间质性肾炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

立即发布：
-氢氯噻嗪25至50毫克-美托洛尔100至200毫克，每天口服一次或分次服用

扩展发行版：
-初始剂量：氢氯噻嗪12.5 mg-美托洛尔25 mg每天口服一次
-最大剂量：氢氯噻嗪25 mg-美托洛尔200 mg每天口服一次

评论：
-不建议每天使用大于50毫克的氢氯噻嗪剂量。
-立即释放美托洛尔（酒石酸盐），每天一次，但较低剂量（100毫克）可能无法在24小时内保持完全疗效；在给药间隔即将结束时测量血压以确定适当的控制；可能需要更大或更频繁的剂量。
-延长释放的美托洛尔（琥珀酸酯）可在2周后滴定。
β-1选择性随着美托洛尔剂量的增加而降低。

肾脏剂量调整

CrCl大于30 mL / min：不建议调整
CrCl 30 mL / min以下：无可用数据

如果在治疗过程中发生进行性肾功能不全：停药或中止治疗。

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

美国盒装警告：
-终止绝经后的心脏缺血：使用β肾上腺能阻滞剂突然终止治疗后，发生了心绞痛加重和心肌梗塞。当停止长期服用美托洛尔时，尤其是在患有缺血性心脏病的患者中，应在1至2周内逐渐减少剂量并监测患者。如果心绞痛明显加重或出现急性冠状动脉供血不足，应立即至少至少暂时恢复治疗，并采取其他适用于不稳定型心绞痛治疗的措施。警告患者不要在没有医生建议的情况下中断治疗或中止治疗。由于冠状动脉疾病很常见且可能无法识别，因此即使在仅接受高血压治疗的患者中，也应避免突然终止美托洛尔治疗

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-立即释放：饭后或饭后立即服用。
-延长释放：与食物一起或不与食物一起管理。

监控：
-监测心律和心律。
-定期监测血清电解质和肌酐。

患者建议：
-警告患者不要在没有医师指导的情况下中断治疗。
-如果错过剂量，则服用下一个预定剂量而不加倍。
-如果呼吸困难，通知患者与他们的医生联系。
-通知患者报告视力下降或眼痛，并停止使用该药物并在出现这些症状时立即联系其医疗保健提供者。
-建议患者在确定患者对治疗的反应之前，避免操作汽车和机械或从事其他需要保持警觉的任务。