常用品牌名称

在美国

• 奥拉维格

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：抗真菌药

化学类别：咪唑

咪康唑的用途

咪康唑口腔治疗口腔和咽喉（鹅口疮）的真菌（酵母菌）感染。它属于抗真菌药物类，可通过杀死或预防真菌或酵母菌的生长来发挥作用。

咪康唑仅在您的医生处方下提供。

使用咪康唑之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于咪康唑，应考虑以下因素：

过敏症

告诉医生您是否对咪康唑或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对16岁以下儿童的年龄与颊含咪康唑的影响之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

没有关于年龄与老年人颊含咪康唑影响的关系的信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用咪康唑时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将咪康唑与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 吡im嗪

通常不建议将咪康唑与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 胺碘酮
• 卡维地洛
• 西洛他唑
• 多潘立酮
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 依他普仑
• 磷苯妥英
• 异环磷酰胺
• 纳洛索尔
• 奥拉帕里布
• 苯妥英
• 哌喹
• 西美普韦
• 华法林

将咪康唑与下列任何药物一起使用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 茴香醚
• 地卡美罗
• 苯丙酮
• 托特罗定
• 甲氨蝶呤

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响咪康唑的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 肝病-谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 牛奶蛋白过敏史—在这种情况下的患者不应使用。

正确使用咪康唑

完全按照医生的指示服用咪康唑。不要服用更多，不要更频繁地服用它，也不要服用比医生所定时间更长的时间。这样做可能会增加副作用的机会。

咪康唑随附有患者信息插页。仔细阅读并遵循插入物中的说明。问您的医生是否有任何疑问。

即使最初几剂后感觉好转，也要在整个治疗时间内继续使用咪康唑。如果过早停止使用药物，感染可能无法消除。

要使用颊片：

• 刷完牙后，于早晨涂抹平板电脑。
• 用干手将一粒药片的圆形侧面放在门牙上方的上牙龈中。您有左右切牙。它们正好位于您2颗前牙的右侧和左侧。
• 将指尖放在上唇上方30秒钟，将平板电脑固定在适当的位置。这会使药片粘在牙龈上。
• 让片剂溶解。请勿挤压，咀嚼或吞咽药片。
• 如果药片粘在脸颊或嘴唇内部，这不是问题。
• 如果平板电脑在开始的6个小时内没有粘附或掉落，请使用同一平板电脑，然后重新戴上。如果仍然不粘，请使用新的平板电脑。
• 如果您在头6个小时内吞下了药片，请喝一杯水，然后将新的药片放在口香糖上。
• 如果平板电脑在6小时或更长时间后掉落，请不要使用新的平板电脑。等待下一次服药。
• 放置片剂后，您可以正常进食或饮水，但应避免咀嚼口香糖。

加药

咪康唑的剂量因患者而异。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括咪康唑的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于颊剂型（片剂）：
  • 对于口腔和喉咙的真菌感染：
    • 16岁及以上的成人和青少年-每天一次将一粒药片放在上胶上，持续14天。
    • 未满16岁的青少年和儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了咪康唑的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用咪康唑时的注意事项

医生定期检查您的病情非常重要。这将使您的医生确定药物是否正常工作，并检查药物可能引起的任何不良影响。

咪康唑可能引起严重的过敏反应，称为过敏反应。过敏反应可能会危及生命，需要立即就医。如果出现皮疹，请立即致电医生。瘙痒;嘶哑;呼吸困难;吞咽困难或使用咪康唑时手，脸或嘴的任何肿胀。

如果症状没有改善或变得更糟，请咨询医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

咪康唑的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 发烧或发冷
• 头痛
• 失去声音
• 下背部或侧面疼痛
• 鼻充血
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 黑色柏油凳
• 皮肤苍白
• 气促
• 口腔溃疡，疮或白斑

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 口味变化
• 腹泻
• 口干
• 头痛
• 皮肤瘙痒
• 味觉丧失
• 恶心
• 牙龈疼痛，发红和肿胀
• 舌头上的疮
• 牙疼

不常见

• 腹部或胃痛
• 食欲不振
• 疼痛
• 上腹部或胃痛
• 弱点

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于咪康唑：口腔粘膜片

需要立即就医的副作用

咪康唑及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用咪康唑时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 身体酸痛或疼痛
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 耳部充血
• 发烧或发冷
• 头痛
• 失去声音
• 下背部或侧面疼痛
• 鼻充血
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 劳累呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

罕见

• 黑色柏油凳
• 皮肤苍白
• 气促
• 口腔溃疡，疮或白斑

不需要立即就医的副作用

咪康唑的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 口味变化
• 腹泻
• 口干
• 头痛
• 皮肤瘙痒
• 味觉丧失
• 恶心
• 牙龈疼痛，发红和肿胀
• 舌头上的疮
• 牙疼

不常见

• 腹部或胃痛
• 食欲不振
• 疼痛
• 上腹部或胃痛
• 弱点

对于医疗保健专业人员

适用于咪康唑：颊片，静脉滴注

一般

在480名成人受试者中评估了颊片的总体安全性，其中包括315名HIV感染受试者，147名患有头颈癌的受试者和18名健康受试者。总体上有0.6％的受试者因副作用而停药。

口服凝胶报告的最常见的副作用是恶心，产品味道异常，呕吐，口腔不适，反流，口干和消化不良。

尽管静脉注射产品在美国已停产，但已包含与该制剂相关的副作用。 ^[参考]

本地

有局部副作用（包括口腔不适，口腔灼痛，口腔疼痛，牙龈疼痛，牙龈肿胀，牙龈瘙痒，舌头溃疡，口腔溃疡，舌痛，口干，应用部位疼痛/不适，牙痛，味觉下降，味觉改变）据报道，有12.1％的HIV感染患者。在9.5％的头颈部患者中，已经报告了局部副作用（包括口腔不适，口腔疼痛，口干，舌酸痛，味觉下降，味觉改变，舌溃疡，口腔溃疡，牙齿不适，应用部位不适/疼痛）癌症。 ^[参考]

颊片：

-非常常见（10％或以上）：局部副作用（包括口腔不适，口腔灼热，口腔疼痛，牙龈疼痛，牙龈肿胀，牙龈瘙痒，舌溃疡，口腔溃疡，舌痛，口干，应用部位疼痛/不适，牙痛，味觉减退，味觉改变，牙齿异常）

四，配方：

-非常常见（10％或以上）：静脉炎（至少33％） ^[参考]

胃肠道

颊片：

-普通（1％至10％）：腹泻，恶心，呕吐，口干，口腔不适，上腹部疼痛，肠胃炎

口服凝胶：

-常见（1％至10％）：口干，恶心，口腔不适，呕吐，反流

-售后报告：腹泻，口腔炎，舌头变色

四，配方：

-未报告频率：恶心，呕吐，厌食，腹泻^[参考]

神经系统

颊片：

-常见（1％至10％）：头痛，消化不良，老年痴呆

口服凝胶：

-常见（1％至10％）：味觉障碍

四，配方：

-未报告频率：头晕^[参考]

呼吸道

颊片：

-普通（1％至10％）：咳嗽，上呼吸道感染，咽痛

口服凝胶：

-上市后报告：令人窒息^[参考]

血液学

口服抗凝剂（如华法林）和这种口服凝胶剂治疗的患者有INR升高和出血事件（例如鼻出血，挫伤，血尿，黑便，呕血，血肿，出血）的报道；一些事件具有致命的后果。 ^[参考]

颊片：

-常见（1％至10％）：贫血，淋巴细胞减少

-罕见（0.1％至1％）：中性粒细胞减少

口服凝胶：

-未报告频率：INR升高，出血事件增加（例如鼻出血，挫伤，血尿，黑便，呕血，血肿，出血）

四，配方：

-频率未报告：血细胞比容，血小板减少，血小板减少，红细胞聚集的瞬时减少^[参考]

其他

颊片：

-普通（1％至10％）：疲劳，疼痛

口服凝胶：

-普通（1％至10％）：产品味道异常

-上市后报告：不适，发冷

四，配方：

-未报告频率：发烧，发冷^[参考]

皮肤科

IV制剂已报道瘙痒（可能伴有斑丘疹），在某些情况下，治疗数周或完成治疗后会出现严重的瘙痒。 ^[参考]

颊片：

-普通（1％至10％）：瘙痒

口服凝胶：

-售后报告：血管性水肿，中毒性表皮坏死溶解症（赖尔综合征），史蒂文斯-约翰逊综合征，荨麻疹，皮疹，急性全身性皮疹性脓疱病，药物反应与嗜酸性粒细胞增多和全身症状

四，配方：

-未报告频率：瘙痒，斑丘疹^[参考]

肝的

颊片：

-普通（1％至10％）：GGT升高

口服凝胶：

-上市后报告：肝炎^[参考]

过敏症

当局部使用IV制剂时，已有接触性皮炎的报道。 ^[参考]

颊片：

-未报告频率：过敏反应（包括过敏反应，超敏反应）

口服凝胶：

-售后报告：过敏性疾病（包括血管神经性水肿，过敏反应），超敏反应

四，配方：

-频率未报告：过敏反应，接触性皮炎^[参考]

新陈代谢

接受静脉注射制剂的患者中胆固醇和甘油三酸酯的增加是由于其媒介物（Cremophor EL [聚乙氧基化蓖麻油]）引起的，并且在停药后可逆。由Cremophor EL引起的高脂血症具有非典型的gamma-2球蛋白外观。

与静脉注射制剂相关的低钠血症导致钠平均降低10 mEq / L，但通常不是停止治疗的原因。该药物通常在生理盐水溶液中服用，以帮助减少钠的减少。 ^[参考]

口服凝胶：

-上市后报告：厌食

四，配方：

-未报告频率：高脂血症，低钠血症^[参考]

眼科

口服凝胶：

-售后报告：住宿困难

四，配方：

-未报告频率：视力模糊

心血管的

四，配方：

-未报告频率：心脏心律不齐，心动过速，心脏骤停^[参考]

由于Cremophor EL媒介物，心律不齐，心动过速和心脏骤停可能与快速输注药物有关。 ^[参考]

精神科

四，配方：

-未报告频率：欣快感

肾的

1例肾移植患者报告了急性肾衰竭，可能是由于IV制剂引起的。 ^[参考]

四，配方：

-未报告频率：急性肾衰竭^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人口服鹅口疮的剂量

连续14天，每天一次在上牙龈区域（犬窝）口腔内应用50 mg。

用途：用于局部治疗口咽念珠菌病

口服鹅口疮的常用儿科剂量

16岁或以上：连续14天，每天一次在上牙龈区域口服50 mg。

用途：用于局部治疗口咽念珠菌病

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

肝功能不全：建议谨慎。

预防措施

禁忌症：
对活性成分，浓缩乳蛋白或任何其他成分的已知超敏反应（例如，过敏反应）

未确定16岁以下患者的安全性和疗效；不建议将这种药物用于年幼的儿童（由于潜在的窒息风险）。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-每天早晨刷牙后，请用干手涂抹。
-将片剂靠在门齿上方（犬窝）上方的上牙龈上，并用力在上唇上轻轻按压30秒以确保粘合；一旦放置到位，颊片剂就位并逐渐溶解。
-将随后的药片涂在口腔的另一侧；在应用下一种药片之前，清除所有残留的药片材料。
-请勿挤压，咀嚼或吞咽药片。
-含颊片时可以正常进食和喝水，但避免咀嚼口香糖
-如果在最初的6小时内颊片没有粘附或脱落，请立即重新放置同一片；如果平板电脑仍然无法粘附，请使用新的平板电脑。
-如果在头6个小时内吞服了颊片，请喝一杯水，并仅应用一次新的片剂。
-如果颊片在放置至少6小时后掉落或被吞下，则在下一次预定剂量之前不要应用新的片剂。

储存要求：
-储存在20C至25C（68F至77F）;允许在15C到30C（59F到86F）之间进行游览。
-防潮。

患者建议：
-阅读美国FDA批准的患者标签。
-从瓶子中取出后立即使用平板电脑。
-如果出现荨麻疹，皮疹或其他过敏反应症状，或者在片剂使用部位出现肿胀或疼痛，请停止使用该药物并与医疗保健提供者联系。