什么是咪达唑仑鼻？

咪达唑仑是苯二氮卓平（ben-zoe-dye-AZE-eh-peen）。

咪达唑仑用于短期治疗成年人和至少12岁的儿童的癫痫发作（也称为“急性重复性癫痫发作”）。

咪达唑仑也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有窄角型青光眼，则不应使用咪达唑仑。

咪达唑仑鼻可以减慢或停止呼吸，特别是如果您最近使用了阿片类药物，酒精或其他会减慢呼吸的药物。如果您的呼吸缓慢，停顿时间长，难以醒来或停止呼吸，则照顾您的人应寻求紧急医疗护理。

如果您将阿片类药物与酒精或其他引起嗜睡或呼吸缓慢的药物一起使用，可能会导致致命的副作用。

有些人在使用咪达唑仑时有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

在服药之前

如果您对咪达唑仑过敏，或者患有以下疾病，则不应使用这种药物：

• 窄角型青光眼。

告诉医生您是否曾经：

• 开角型青光眼

• 抑郁或情绪障碍；

• 自杀念头或行为；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 哮喘，肺气肿，支气管炎，慢性阻塞性肺疾病（COPD）或其他呼吸问题；

• 充血性心力衰竭；

• 药物或酒精成瘾；要么

• 如果您使用阿片类药物。

告诉医生您是否怀孕。在怀孕后期使用咪达唑仑鼻腔可能会导致呼吸困难，喂养问题或婴儿体温过低的危险。

如果您怀孕了，您的名字可能会在怀孕登记簿上列出，以追踪咪达唑仑对婴儿的影响。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何使用咪达唑仑鼻腔？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

咪达唑仑可能会养成习惯。滥用可能导致上瘾，用药过量或死亡。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送咪达唑仑是违法的。

请勿用口吞食。该药仅用于鼻子。

在使用咪达唑仑鼻腔之前，请确保您知道如何识别是不是癫痫发作，以及何时最好使用这种药物。如有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

咪达唑仑通常以一次喷雾的形式喷入一个鼻孔。如果使用1剂喷雾剂10分钟后仍有癫痫发作，请在相反的鼻孔中使用另一种喷雾剂。

如果您在使用这种药物后仍然有癫痫发作，请寻求紧急医疗帮助。

如果在使用第一种喷雾剂后呼吸非常缓慢，则不应使用第二种喷雾剂。

不要使用超过2次的咪达唑仑鼻喷雾剂治疗癫痫发作。每3天不要使用这种药物治疗1个以上的癫痫发作，或在一个月（30天）内不要使用5个以上的癫痫发作。

存放在室温下，远离湿气和热源。将喷雾瓶保持在泡罩包装中，直到准备使用药物为止。

如果我错过剂量怎么办？

由于咪达唑仑鼻腔在需要时使用，因此没有每日给药时间表。如果使用此药后症状没有改善，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量的咪达唑仑可能致命。

服药过量的症状可能包括严重的嗜睡，意识混乱，肌肉无力，失去协调能力或昏迷。

使用咪达唑仑鼻腔时应避免什么？

不要喝酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在咪达唑仑的作用完全消失之前，请避免开车或做任何需要您保持清醒和警觉的事情。使用咪达唑仑的鼻腔可能会导致健忘或健忘，这种情况可能会持续数小时。

咪达唑仑的鼻副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

咪达唑仑鼻可以减慢或停止呼吸，特别是如果您最近使用了阿片类药物，酒精或其他会减慢呼吸的药物。如果您的呼吸缓慢，停顿时间长，难以醒来或停止呼吸，则照顾您的人应寻求紧急医疗护理。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗帮助：

• 极度嗜睡

• 脉搏微弱;

• 情绪或行为改变，沮丧；

• 躁动，焦虑，惊慌，入睡困难，烦躁不安;要么

• 关于自杀或伤害自己的想法。

常见的副作用可能包括：

• 睡意;

• 头痛;

• 流鼻涕，鼻子不适；要么

• 喉咙发炎。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响咪达唑仑的鼻腔？

将咪达唑仑与其他延缓呼吸的药物一起使用可能会导致危险的副作用或死亡。在使用阿片类药物，安眠药，肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前，请先咨询您的医生。

有时同时使用某些药物并不安全。有些药物可能会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或使药物的疗效降低。

许多药物会影响咪达唑仑。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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综上所述

咪达唑仑普遍报道的副作用包括：呼吸暂停和缓呼吸。其他副作用包括：血压可变。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于咪达唑仑：注射液

其他剂型：

• 鼻喷雾剂
• 口服糖浆

需要立即就医的副作用

咪达唑仑及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用咪达唑仑时，请立即与您的医生或护士联系，检查是否出现以下任何副作用：

不常见

• 好斗
• 搅动
• 焦虑
• king死
• 混乱
• 意识或反应能力下降
• 尿量减少
• 走路，说话或写作困难
• 灰心
• 头晕
• 感到悲伤或空虚
• 发热
• 头痛
• 易怒
• 食欲不振
• 失去膀胱或肠管
• 意识丧失
• 失去兴趣或愉悦
• 记忆丧失
• 肌肉抽搐
• 恶心
• 噩梦或异常生动的梦
• 体重快速增加
• 癫痫发作
• 严重嗜睡
• 小便的强烈欲望
• 脸，脚踝或手肿胀
• 口渴
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 呼吸困难
• 无法说话
• 不寻常的嗜睡，迟钝，疲倦，虚弱或呆滞感

不需要立即就医的副作用

咪达唑仑可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或温暖在注射部位

罕见

• 肌肉僵硬

对于医疗保健专业人员

适用于咪达唑仑：复方散剂，注射液，静脉内溶液，鼻喷雾剂，口服糖浆

一般

口服制剂最常报告的副作用包括呕吐和恶心。肠外用药最常报告潮气量/呼吸速率和呼吸暂停减少。 ^[参考]

呼吸道

口服：

非常常见（10％或更多）：呼吸不良事件（高达11％）

常见（1％至10％）：呼吸抑制，缺氧，喉痉挛，上呼吸道阻塞，支气管炎，充血

罕见（0.1％至1％）：打喷嚏/鼻漏

未报告频率：呼吸暂停，高碳酸血症，去饱和，喘鸣，打，

肠胃外：

非常常见（10％或更多）：潮气量/呼吸率降低（最高23.3％），呼吸暂停（最高15.4％）

常见（1％至10％）：咳嗽，咳嗽，脱饱和

非常罕见（少于0.01％）：呼吸困难，打ic，喉痉挛，呼吸停止

未报告频率：呼吸抑制

上市后报告：支气管痉挛，过度换气，喘息，浅呼吸，气道阻塞，呼吸急促，呼吸困难，打哈欠，持续发声^[参考]

呼吸不良事件包括缺氧，喉痉挛，支气管炎，咳嗽，呼吸抑制，气道阻塞，上呼吸道充血和浅呼吸。这些副作用在高剂量下更频繁地发生。

静脉用药的患者中，潮气量/呼吸频率下降的发生率为23.3％，IM剂的患者中为10.8％。

静脉注射制剂的患者中有15.4％发生呼吸暂停。 ^[参考]

胃肠道

口服：

很常见（10％或更多）：呕吐/呕吐（高达11％）

常见（1％至10％）：恶心

未报告频率：作呕，流涎

肠胃外：

常见（1％至10％）：恶心，呕吐

非常罕见（少于0.01％）：便秘，口干

售后报告：酸味，流涎过多，干呕，牙痛^[参考]

神经系统

口服：

常见（1％至10％）：镇静/长时间镇静，嗜睡，意识下降

未报告频率：流口水，头晕，共济失调，眩晕，构音障碍，失去平衡

肠胃外：

常见（1％至10％）：头痛，镇静，嗜睡，癫痫样活动

非常罕见（少于0.01％）：运动障碍，共济失调，头晕，癫痫发作，顺行性健忘症

未报告的频率：不自主运动，活动过度，警觉性下降，嗜睡，长时间/术后镇静，抽搐/戒断抽搐，感觉晕厥，强直/阵挛性运动和肌肉震颤

上市后报告：迷走神经发作，逆行性健忘症，浮躁，无力动作，嗜睡，言语不清，感觉异常，失去平衡，头昏眼花，烧灼感，emerge妄或躁动^[参考]

心血管的

口服：

常见（1％至10％）：心动过缓，重婚

未报告频率：心率增加，心脏骤停，心力衰竭，收缩压和舒张压降低

肠胃外：

常见（1％至10％）：低血压

非常罕见（少于0.01％）：心动过缓，心脏骤停，血管舒张

未报告频率：血栓性静脉炎，血栓形成，血压和脉搏率变化

上市后报告：双重症，室性早搏，心动过速，淋巴节律，血肿，心血管衰竭，心血管反应，严重的心肺不良事件^[参考]

本地

肠胃外：

常见（1％到10％）：IM注射部位疼痛，IV部位压痛/注射时疼痛/发红/渗入

罕见（0.1％至1％）：IM注射部位硬结/发红/肌肉僵硬，IV部位静脉炎

未报告频率：注射部位红斑，注射部位疼痛

上市后报告：注射部位蜂巢状升高，注射部位温暖或寒冷^[参考]

精神科

口服：

普通（1％至10％）：躁动

未报告频率：烦躁不安，禁忌，兴奋，攻击性，情绪波动，幻觉，意识错乱，不适当/不良行为，行为/情绪障碍，幸福感，性欲障碍，躁动，易怒，妄想，愤怒爆发，噩梦，精神病，身体依赖，戒断症状，​​虐待，抑郁症（现有的，未观察到的抑郁症）

肠胃外：

非常罕见（少于0.01％）：攻击/攻击性，躁动，愤怒，幻觉，敌意，混乱/混乱状态，欣快情绪/欣快感

未报告的频率：愤怒，兴奋/阵发性兴奋，滥用，药物依赖和戒断综合征

售后报告：议论，神经质，焦虑，不安，睡眠障碍，失眠，噩梦，烦躁不安，烦躁不安，紧张，情绪变化，梦during以求^[参考]

皮肤科

口服：

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒和荨麻疹

肠胃外：

未报告频率：血管性水肿

上市后报告：荨麻疹，皮疹，瘙痒，皮肤反应^[参考]

眼科

口服：

未报告频率：复视，斜视，视力模糊

肠胃外：

常见（1％至10％）：眼球震颤

售后报告：视力模糊，复视，精确的瞳孔，视力障碍，眼睛聚焦困难，眼睑周期性运动^[参考]

其他

口服：

未报告频率：疲劳，跌倒

肠胃外：

常见（1％至10％）：矛盾的反应

非常罕见（少于0.01％）：疲劳，跌倒，攻击/身体攻击

上市后报告：麻醉后长时间出现，耳朵阻塞，发冷，虚弱，肿胀，出现时做梦^[参考]

过敏症

口服：

未报告频率：超敏反应

肠胃外：

未报告频率：过敏，过敏性休克

上市后报告：过敏反应，类过敏反应^[参考]

肌肉骨骼

口服：

未报告频率：肌肉无力，骨折

肠胃外：

未报告频率：骨折^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人镇静剂量

60岁以下的患者：
IM：0.07至0.08 mg / kg IM一次，直到手术前1小时

静脉注射：镇静剂必要时每2分钟1至2.5毫克慢速静脉注射
-维持剂量：经过彻底的临床评估后，可以以达到镇静作用的初始剂量的25％为增量给予额外剂量。
-最大剂量：2.5毫克/剂量

评论：
-一些患者对1 mg的IV剂量有反应。
-通常不需要超过5 mg的总IV剂量。
-应仔细考虑维持剂量持续镇静的需要。

用途：
-术前镇静/抗焦虑/健忘症
-在诊断，治疗/内窥镜检查程序（例如，支气管镜检查，胃镜检查，膀胱镜检查，冠状动脉造影，心脏导管插入术，肿瘤学检查程序，放射学检查程序，缝合创口缝合和其他单独检查程序/组合中）之前/期间用于镇静/抗焦虑/健忘症的代理商与其他中枢神经系统[CNS]抑制剂）

成人轻度麻醉剂量

55岁以下的患者：
药物治疗前患者：0.25 mg / kg静脉注射一次，给药20至30秒。医疗保健提供者应等待2分钟才能生效。

未经治疗的患者：
-初始剂量：一次0.3至0.35 mg / kg，在20至30秒内给药。医疗保健提供者应等待2分钟才能生效。如果2分钟后诱导未完成，则可以给予吸入麻醉药和/或以初始剂量的25％递增的进一步剂量。
-最大剂量：0.6毫克/公斤

评论：
-与其他用于麻醉的药物同时使用时，初始剂量最多可减少25％。
-未接受治疗的耐药患者可使用0.6 mg / kg的总剂量，但该剂量可延长康复时间。
-已在药物治疗前的患者中使用0.15至0.35 mg / kg的剂量。
-芬太尼用作药物前，应在诱导前5分钟给药。其他用于处方药的麻醉品应在诱导前约1小时服用。

用途：
-在施用其他麻醉剂之前进行全身麻醉
-IV补充一氧化二氮和氧气的成分（平衡麻醉）

通常的成人镇静剂量

负荷剂量：通过缓慢注射或几分钟输注，静脉注射剂量为0.01至0.05 mg / kg；可以以10到15分钟的间隔重复剂量，直到达到镇静作用。
维持剂量：每小时静脉输注0.2至0.1 mg / kg

评论：
-在某些情况下，可能会增加负荷和/或维持剂量。
-初始输注速度通常为1到7毫克/小时。
-应使用最低有效剂量，并应定期评估患者的镇静作用。

用途：
-作为麻醉的一部分，用于对插管和机械通气患者进行镇静
-在重症监护环境中对插管和机械通气患者进行治疗期间

通常用于癫痫的成人剂量

鼻腔：
-初始剂量：1次鼻孔一次鼻内5 mg（1次喷雾）
-后续剂量：如果患者对初始剂量没有反应，则在10分钟后在对侧的鼻孔中鼻内5 mg（1喷）
-最大剂量：10毫克/天

评论：
-该药物每3天不得治疗1次以上，每月不得超过5次。
-如果患者呼吸困难或在癫痫发作期间通常未观察到镇静作用，则不应给予后续剂量。

用途：急性发作的间歇性刻板发作的急性治疗（例如急性重复性发作，癫痫发作），与患者通常的发作方式不同

癫痫发作的成人剂量

鼻腔：
-初始剂量：1次鼻孔一次鼻内5 mg（1次喷雾）
-后续剂量：如果患者对初始剂量没有反应，则在10分钟后在对侧的鼻孔中鼻内5 mg（1喷）
-最大剂量：10毫克/天

评论：
-该药物每3天不得治疗1次以上，每月不得超过5次。
-如果患者呼吸困难或在癫痫发作期间通常未观察到镇静作用，则不应给予后续剂量。

用途：急性发作的间歇性刻板发作的急性治疗（例如急性重复性发作，癫痫发作），与患者通常的发作方式不同

轻度镇静的常用老年剂量

60岁以上：
IM：术前1小时一次0.02至0.05 mg / kg IM

静脉注射：镇静剂需要，每2分钟1毫克缓慢静脉注射
-维持剂量：达到所需镇静水平所需剂量的25％

评论：
-如果镇静强度和持续时间的要求不高，某些患者可能以1 mg的IM剂量达到足够的镇静作用。
-IM剂量适用于未接受麻醉药或中枢神经系统抑制剂的患者； 60岁以上接受麻醉药或中枢神经系统抑制剂的患者应考虑降低剂量。
-通常不需要大于3.5 mg的总IV剂量。
-应仔细考虑维持剂量和持续镇静的需要。

用途：
-术前镇静/抗焦虑/健忘症
-在诊断，治疗/内窥镜检查程序（例如，支气管镜检查，胃镜检查，膀胱镜检查，冠状动脉造影，心脏导管插入术，肿瘤学检查程序，放射学检查程序，缝合创口缝合和其他单独检查程序/组合中）之前/期间用于镇静/抗焦虑/健忘症的代理商与其他中枢神经系统抑制剂）

轻度麻醉的老年剂量

55年以上：
药物治疗前患者：一次静脉注射0.2 mg / kg，用药20至30秒

未经药物治疗的患者：一次静脉注射0.2至0.3 mg / kg，用药20至30秒

评论：
-0.15 mg / kg的初始剂量足以在患者​​中诱导麻醉，尤其是在患有严重全身性疾病或虚弱的患者中。
-用作前药的芬太尼应在诱导前5分钟给药。其他用于处方药的麻醉品应在诱导前约1小时服用。

用途：
-在施用其他麻醉剂之前进行全身麻醉
-IV补充一氧化二氮和氧气的成分（平衡麻醉）

通常的小剂量镇静剂

口头：
6个月至16岁：术前口服0.25至1 mg / kg
-最大剂量：20毫克

肠胃外：
IM管理：0.1至0.15 mg / kg IM一次，有些患者需要0.5 mg / kg的剂量
-最大总剂量：10毫克

四，行政管理：
6个月至5年：
-初始剂量：0.05至0.1 mg / kg静脉注射，并评估镇静作用。如果2至3分钟后仍未达到最佳镇静水平，则可每2至3分钟重新给药一次，最大剂量为0.6 mg / kg。
-最大总剂量：6 mg

6年至12年：
-初始剂量：0.025至0.05 mg / kg静脉注射，并评估镇静作用。如果未达到最佳镇静水平，则可每2至3分钟重新给药一次，最大剂量为0.4 mg / kg。
-最大总剂量：10毫克

12岁及以上：镇静所需，每2分钟静脉注射1至2.5毫克慢速剂
-维持剂量：经过彻底的临床评估后，可以以达到镇静作用的初始剂量的25％为增量给予额外剂量。
-最大总剂量：10毫克

评论：
-较少合作和/或年轻（例如，少于6年）的患者可能需要口服剂量最高1 mg / kg。 -合作社和/或6至16岁的患者通常口服0.25 mg / kg的剂量就足够了，尤其是在镇静时间和强度不太重要的情况下。
-IV注射剂量应在2至3分钟内给药。静脉注射最大剂量通常不超过6毫克（6个月至5岁的患者）或10毫克（6岁及以上的患者），IM的最大剂量通常不超过10毫克。
-对于患有心脏/呼吸系统损害的患者，高危手术患者和/或已接受麻醉/ CNS抑制剂的患者，应考虑降低剂量。

用途：
-在诊断，治疗或内窥镜检查程序之前或在麻醉诱导之前进行镇静，抗焦虑和健忘
-术前镇静/抗焦虑/健忘症
-在诊断，治疗/内窥镜检查程序（例如，支气管镜检查，胃镜检查，膀胱镜检查，冠状动脉造影，心脏导管插入术，肿瘤学检查程序，放射学检查程序，缝合创口缝合和其他单独检查程序/组合中）之前/期间用于镇静/抗焦虑/健忘症的代理商与其他中枢神经系统抑制剂）

用于ICU躁动的常用儿科剂量

肠胃外：
连续输注：
早产儿和足月儿：
气管插管少于32周：
-初始剂量：0.03 mg / kg / hr（0.5 mcg / kg / min）

气管插管超过32周：
-初始剂量：0.06 mg / kg / hr（1 mcg / kg / min）静脉注射

非新生儿和儿童：
未经治疗的气管插管患者：
-负荷剂量：一次0.05至0.2 mg / kg，在2至3分钟内施用
-初始剂量：0.06至0.12 mg / kg / hr（1至2 mcg / kg / min）

气管插管的预治疗患者：
-初始剂量：0.06至0.12 mg / kg / hr（1至2 mcg / kg / min）

血流动力学受损的患者：
-负荷剂量：通常的负荷剂量应以较小的增量增加。

评论：
-要确定新生儿的治疗性血浆水平，应在头几个小时内快速输注。
-应重新评估输注速度，以确保使用最低有效剂量，尤其是在最初的24小时之后。
-在没有气管插管的当前/前期早产患者中应格外小心。
-在药物治疗的非新生儿药中，必要时可以增加或减少连续输注的速率（例如，通常为初始/后续速率的25％）。可以给予补充IV剂量以增加/维持期望的效果。
-应密切监测患者的血流动力学不稳定，呼吸频率和血氧饱和度，尤其是当该药物用于血流动力学不稳定的患者时。

用途：在重症监护环境中对插管和机械通气患者进行镇静

癫痫的常用儿科剂量

鼻腔
12岁以上：
-初始剂量：1次鼻孔一次鼻内5 mg（1次喷雾）
-后续剂量：如果患者对初始剂量没有反应，则在10分钟后在对侧的鼻孔中鼻内5 mg（1喷）
-最大剂量：10毫克/天

评论：
-此药物每3天不应治疗超过1次，每月不得超过5次。
-如果患者呼吸困难或在癫痫发作期间通常未观察到镇静作用，则不应给予后续剂量。

用途：急性发作的间歇性刻板发作的急性治疗（例如急性重复性发作，癫痫发作），与患者通常的发作方式不同

癫痫发作的常用儿科剂量

鼻腔：
12岁以上：
-初始剂量：1次鼻孔一次鼻内5 mg（1次喷雾）
-后续剂量：如果患者对初始剂量没有反应，则在10分钟后在对侧的鼻孔中鼻内5 mg（1喷）
-最大剂量：10毫克/天

评论：
-此药物每3天不应治疗超过1次，每月不得超过5次。
-如果患者呼吸困难或在癫痫发作期间通常未观察到镇静作用，则不应给予后续剂量。

用途：急性发作的间歇性刻板发作的急性治疗（例如急性重复性发作，癫痫发作），与患者通常的发作方式不同

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

慢性肝功能不全：应按所需的剂量调整剂量。

剂量调整

肥胖患者：
-应根据患者的理想体重计算剂量。

肠胃外：
IM ：
患有慢性阻塞性肺疾病的患者，高危手术患者或接受合并伴随的精神病药或中枢神经系统（CNS）抑制剂的患者：
-接受该药镇静的患者应减少剂量。

超过60年来收治的伴随麻醉药/中枢神经系统抑制药的绝症/重症患者和/或这些患者：
-应给患者推荐大约成人健康推荐IM剂量的50％。
-维持剂量：首先要达到最佳镇静效果的IM剂量的大约25％；但是，应仔细考虑需要持续镇静和维持剂量。

IV ：
接受过伴随麻醉药/中枢神经系统抑制剂的成人患者：
-与未接受处方药的患者相比，患者应减少约30％的剂量。
-维持剂量：大约是首次达到最佳镇静剂量的25％；但是，应仔细考虑需要持续镇静和维持剂量。

患有严重系统性疾病/精神衰竭的预先治疗的患者：
-通常剂量：0.15 mg / kg静脉一次可提供足够的麻醉

连续输注：
-应将剂量调整为初始输注速度的25％至50％，以确保足够的镇静作用。
-一旦达到维持剂量水平，应每隔几个小时将剂量降低10％至25％，以确定最低的有效输液速度。

预防措施

美国盒装警告：
剂量个性化：
建议：
-切勿单独使用该药物。
-成年患者的镇静剂初始静脉注射剂量可低至1 mg，但对于正常健康的成年人，则不应超过2.5 mg。
-对于年龄较大（超过60个耳朵）或虚弱的患者以及接受麻醉剂或其他中枢神经系统（CNS）抑制剂治疗的患者，必须降低剂量。
-初始剂量和所有后续剂量应始终缓慢滴定；给药至少2分钟，并至少保留2分钟，以充分评估镇静效果。
-建议使用1 mg / mL制剂（或1 mg / mL或5 mg / mL制剂的稀释液）以加快注射速度。
-小儿患者的镇静药物剂量必须以mg / kg为基础计算，初始剂量和所有后续剂量应始终缓慢滴定。
-咪达唑仑用于镇静/抗焦虑/健忘症的初始儿科剂量是年龄，手术和途径依赖性的。

新生儿：
建议：
-不应在新生儿人群中快速注射这种药物。
-快速静脉注射后，尤其是与芬太尼同时使用时，已报道严重低血压和癫痫发作。

监测和复苏的人员和设备：
成人和儿科：
-IV和口服糖浆制剂与呼吸抑制和呼吸停止有关，尤其是在非危重护理环境中用于镇静时。
-口服糖浆制剂已与气道阻塞，呼吸暂停，去饱和，缺氧和呼吸抑制相关的报道，最常与其他中枢神经系统抑制剂同时使用。
-在某些情况下，如果不能及时发现并有效治疗，则会导致死亡或缺氧性脑病。
建议：
-IV和口服糖浆制剂应仅在医院或非卧床护理环境中使用，包括医疗保健提供者和牙科诊所，以提供对呼吸和心脏功能（例如脉搏血氧饱和度）的连续监测。
-应确保立即获得复苏药以及适合年龄/体型和大小的设备（用于袋/阀/面罩通气和插管），并应确保经过培训的使用人员和熟练的呼吸道管理人员。
-IV制剂：对于镇静剂较深的小儿患者，除了执行该过程的医生外，还应有专门的人员对整个过程进行监测。
-口服糖浆制剂：对于镇静剂较深的患者，除了执行该程序的医生外，还应有专人负责整个程序的监测。

与阿片类药物同时使用的风险：
-并用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能会导致镇静，呼吸抑制，昏迷和/或死亡。
建议：
-这些药物应同时开处方，以供其他治疗选择不充分的患者使用。
-应监测患者的呼吸抑制和镇静作用。
-剂量和疗程应限制在所需的最低限度内。

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-急性窄角型青光眼患者
-鞘内或硬膜外给药（含有苯甲醇的肠胃外制剂）
-用于早产儿（含苯甲醇的肠胃外制剂）

小于6个月的患者尚未确定口服糖浆制剂的安全性和有效性。

尚未在12岁以下的患者中确定喷鼻剂的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：附表四

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-IV制剂应缓慢给药（例如，超过2分钟），并且在再次给药前应至少2分钟评估患者的镇静水平。
-口服糖浆：一旦测定正确剂量，就应将口服糖浆直接口服。应避免用其他液体稀释。
-口腔粘膜溶液：应将溶液缓慢插入牙龈和脸颊之间的空间。较小的患者和/或较大的体积可以在口腔的一侧接受一半的剂量，而在口腔的另一侧接受其余的剂量。
-肠胃外溶液：在给药前，应检查该药物的颗粒物和变色。该制剂应静脉注射或IM，并应避免外渗。
-直肠制剂：直肠溶液应使用固定在注射器末端的塑料涂药器给药。如果溶液的体积太小，可以加水至总体积为10 mL。

储存要求：
-口服糖浆：一旦测量出正确的剂量，口服分配器/注射器就可以盖上盖帽。
-肠胃外溶液：浓度为0.5％时，该药物与5％葡萄糖水溶液和0.9％氯化钠相容长达24小时，与乳酸林格氏溶液相容长达4小时。

重构/准备技术：
-肠胃外溶液：1 mg / mL的溶液可用0.9％氯化钠或5％葡萄糖在水中稀释。

IV兼容性：
-肠胃外溶液可以在同一注射器中与硫酸吗啡，哌啶，硫酸阿托品或东pol碱混合。

一般：
-该药物不能在轻度全身麻醉下防止气管插管引起的颅内压升高或心率/血压升高。
-使用限制：该药物应限于能够监测和治疗呼吸/心血管不良事件（包括呼吸和心脏复苏）的医疗保健提供者。应避免长期和/或家庭使用。
-该药物的剂量应根据患者的反应，手术的类型/持续时间以及伴随用药的类型/剂量确定。

监控：
-镇静
-心率和血压
-呼吸频率和氧饱和度

患者建议：
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。
-告知患者该药可能会引起困倦，在看到药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。
-应告知患者及其护理人员任何呼吸抑制或强烈镇静的体征/症状。
-应建议患者报告饮酒情况以及他们正在服用的所有并发处方药和非处方药或草药。