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水飞蓟

药品类别 草药产品

什么是水飞蓟?

水飞蓟是一种植物,也被称为洋蓟,卡多·勒乔索,卡杜·马里亚埃,马杜卡·马里亚努斯,查尔顿·阿让泰,查尔顿·德·玛丽,埃潘·布兰奇,圣蓟,淑女蓟,巴黎圣母院,拉贡,玛丽安·蓟,玛丽安迪斯特尔,玛丽水飞蓟,水飞蓟,水飞蓟宾,西利贝·玛丽,水飞蓟,水飞蓟素等名字。

乳蓟已被用作替代药物,可能是治疗胃灼热或季节性过敏症状的有效辅助剂。水飞蓟可能已经与其他植物或提取物混合在一起,制成了专门的制剂来治疗这些疾病。

未经研究证明的其他用途包括治疗疟疾,蘑菇中毒,脾或胆囊问题,月经问题,肝脏问题(例如乙型或丙型肝炎)和其他疾病。

尚不确定乳蓟是否可以有效治疗任何疾病。该产品的药物用途未经FDA批准。不应使用牛奶蓟代替医生为您准备的药物。

水飞蓟通常作为草药补充出售。对于许多草药化合物,目前尚无受监管的生产标准,并且发现一些市售的补品已被有毒金属或其他药物污染。应从可靠的来源购买草药/保健品,以最大程度地减少污染的风险。

乳蓟还可以用于本产品指南中未列出的目的。

重要信息

请遵循产品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。

在服药之前

如果您对牛奶蓟过敏或患有以下情况,则不应使用该产品:

  • 过去,现在的乳腺癌,子宫癌或卵巢癌;要么

  • 有子宫内膜异位或子宫肌瘤病史。

如果您具备以下条件,请问医生,药剂师或其他医疗保健提供者是否可以安全使用此产品:

  • 对豚草,菊花,万寿菊或雏菊等植物的过敏。

在服用牛奶蓟之前,如果您有过敏症(尤其是植物过敏),有任何医疗状况或服用其他药物或其他草药/保健品,请与您的医生,药剂师或卫生保健专业人员联系。在某些情况下可能不建议乳蓟。

不知道乳蓟是否会伤害未出生的婴儿。如果您怀孕,请勿在没有医疗建议的情况下使用本产品。

尚不知道乳蓟会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。如果您正在母乳喂养婴儿,请勿在没有医疗建议的情况下使用本产品。

没有医疗建议,请勿给孩子任何草药/保健品。

我应该如何服用水飞蓟?

在考虑使用草药补品时,请咨询医生。您也可以考虑咨询接受过草药/健康补品使用培训的医生。

如果您选择使用奶蓟,请按照包装上的指示或医生,药剂师或其他医疗保健提供者的指示使用。请勿使用超出标签推荐数量的产品。

在没有医疗建议的情况下,请勿同时使用不同形式(片剂,液体,提取物,茶等)的水飞蓟。一起使用不同的配方会增加用药过量的风险。

如果使用水飞蓟治疗的病情没有改善,或者使用本产品时病情恶化,请致电医生。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

如果快到下一次预定的时间了,请跳过错过的剂量。不要使用多余的牛奶蓟来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用牛奶蓟时应该避免什么?

关于食物,饮料或活动的任何限制,请遵循您的医疗保健提供者的指示。

水飞蓟的副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助:呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

常见的副作用可能包括:

  • 消化不良,腹胀,煤气,胃痛;

  • 腹泻;要么

  • 恶心,食欲不振。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响水飞蓟?

如果您正在使用药物治疗以下任何一种状况,请不要在没有医疗建议的情况下服用水飞蓟:

  • 任何类型的感染(包括HIV,疟疾或结核病);

  • 焦虑或沮丧;

  • 关节炎疼痛,偶发性疼痛或紧张性头痛(包括Advil,Motrin或Celebrex);

  • 哮喘或过敏;

  • 癌症;

  • 勃起功能障碍;

  • 胃灼热或胃食管反流病(GERD);

  • 高血压,高胆固醇或心脏病

  • 偏头痛;

  • 牛皮癣,类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病;

  • 精神病;要么

  • 癫痫发作。

此列表不完整。其他药物可能会与牛奶蓟发生相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。本产品指南中并未列出所有可能的相互作用。

适用于水飞蓟:口服胶囊,口服片剂

警告

请遵循产品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者所有您的医疗状况,过敏和您使用的所有药物。

如果在服用牛奶蓟时出现以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助:呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

常见的副作用可能包括:

  • 消化不良,腹胀,煤气,胃痛;

  • 腹泻;要么

  • 恶心,食欲不振。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

动物和体外数据

在鼠模型中,水飞蓟宾预处理可减少气道高反应性和炎症。崔2012

临床资料

在一项针对60例过敏性鼻炎和过敏性皮肤试验阳性的患者的研究中,除抗组胺药外,口服水飞蓟素140 mg每天3次,共1个月,连续1个月,可显着改善临床症状的严重程度,如SinoNasal结果评估20(SNOT-20) ),与对照组相比(9.23±5.14 vs 2.20±2.69; P <0.001)。水飞蓟素治疗的患者也有较高的治疗后血清免疫球蛋白E水平,这可能表明对水飞蓟素有过敏反应,但这种作用无法得到证实。巴赫谢伊2011

抗成弹性活性

动物和体外数据

水飞蓟素在鼠体细胞和生殖细胞中显示出很强的抗软骨生成活性(即,抑制染色体损伤)。安华2018

抗菌作用

动物和体外数据

在一项体外研究中,水飞蓟宾对大肠杆菌具有活性,但对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌没有活性这两种水飞蓟宾水飞蓟素发挥活性对白色念珠菌热带念珠菌克柔念珠菌。 de Oliveira 2015此外,水飞蓟宾对白色念珠菌具有破坏膜的作用以及抗生物膜的活性。 Yun 2017年脱氢异水飞蓟宾A是水飞蓟的成分,与两性霉素B对利什曼原虫具有协同作用 Olías-Molero2018另一项研究发现水飞蓟宾可能是外排泵抑制剂。该化合物从耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)41577中消除了质粒,从而恢复了细菌对抗生素的敏感性。有必要进行进一步调查。 Wang 2018水飞蓟宾在体外抑制HIV-1复制麦克卢尔2012

抗骨质疏松活性

动物资料

在切除卵巢的大鼠中,水飞蓟素治疗12周可防止骨质流失,这可以通过增加对钙,磷,骨钙素和甲状旁腺激素的作用来形成,也可以通过与雌激素受体β的直接作用来防止。 El-Shitany 2010在另一项切除卵巢小鼠的研究中,水飞蓟宾或水飞蓟提取物10 mg / kg /天,连续8周给药,可改善股骨矿物质密度并抑制由雌激素缺乏引起的股骨流失。金2013

自噬

水飞蓟宾还可能诱导自噬,这是溶酶体蛋白水解的进化过程,对健康的生物至关重要。帕劳夫2013

癌症

动物和体外数据

体外实验和有限的动物研究调查了水飞蓟素和水飞蓟宾在多种癌细胞系中的潜力,包括膀胱癌,乳腺癌,宫颈癌,结肠直肠癌,肝细胞癌,胃癌,肺癌,口腔癌,卵巢癌,肾癌和前列腺癌。已经提出了几种分子机制,包括抗氧化剂和抗血管生成作用,通过细胞周期停滞和蛋白质调节引起的细胞凋亡,抑制细胞迁移,抑制转录因子,抑制增殖以及调节激素受体和细胞信号传导。 Fan 2014 , Imai-Sumida 2017 , Ma 2015 , Mastron 2015 , Pirouzpanah 2015 , Raina 2016 , Singh 2016 , Son 2015 ,赢得2018 , Zhu 2016张2018

临床资料

在一项针对前列腺癌和前列腺癌根治术或放疗后前列腺特异性抗原(PSA)水平升高的患者的临床试验中,含有水飞蓟素,大豆,异黄酮,番茄红素和抗氧化剂的膳食补充剂可延缓PSA的进展;但是,由于产品包含多种成分,因此结果不能归因于任何一种成分。施罗德2005

在另一项研究中,使用Legasil(一种基于水飞蓟宾的产品)可减少2名患有肺癌脑转移的患者的肿瘤周围脑水肿。博世-巴雷拉2016

已经研究了使用水飞蓟或其活性成分作为辅助疗法,以防止与化学疗法和/或放射线相关的化学毒性。在一项针对儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的研究中,水飞蓟宾(作为Siliphos)服用28天,并与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比,那些接受水飞蓟宾治疗的患者在第28天的总胆红素减少量更大。 Greenlee 2007 , NIH 2018 ,

在一项随机,双盲,安慰剂对照研究中,对27例头颈癌患者评估了水飞蓟素140 mg每天3次对放射线诱发的口腔粘膜炎的影响。在第1至第6周结束时,水飞蓟素治疗的患者的世界卫生组织和美国国家癌症研究所通用术语标准中位数明显降低( P <0.05)。在放疗期间,水飞蓟素和安慰剂组的得分均显着增加,但是水飞蓟素组的口腔粘膜炎发展和进程有所延迟。 Elyasi 2016

在一项双盲,随机,安慰剂对照试验中,对40名胃肠道癌患者评估了水飞蓟素对卡培他滨诱发的手足综合征的影响。含有80%基于水飞蓟素黄酮木聚糖的活性成分的水飞蓟素凝胶(1%)每天两次应用在脚掌和手掌上,持续9周的化疗周期。到第9周时,水飞蓟素组的手足综合征的发生和发展明显低于安慰剂组( P = 0.03)。 Elyasi 2017

CNS效应

水飞蓟素通过诱导超氧化物歧化酶,增加细胞内谷胱甘肽含量和抑制脂质过氧化而发挥抗氧化作用。 Esmaeil 2017和Milić2013 Silymarin是直接的自由基清除剂。 Surai 2015已对其在中枢神经系统疾病(如阿尔茨海默病和帕金森病)中的作用进行了研究。

动物和体外数据

在帕金森氏病的小鼠模型中,水飞蓟宾预处理可改善运动障碍,多巴胺能神经元丢失和神经胶质活化,以及抑制星形胶质细胞活化。李2015

在阿尔茨海默氏病的小鼠模型中,水飞蓟宾对乙酰胆碱酯酶和β淀粉样蛋白的聚集具有抑制作用。段2015

临床资料

一项针对35名强迫症患者的双盲,随机,比较研究表明,乳蓟提取物(600毫克/天[200毫克胶囊,一天3次,每天服用3次])和氟西汀(8疗程)的疗效相似。毫克/天[以10毫克胶囊的形式服用,一天3次]。在不良反应或磨损率方面,两组之间未观察到显着差异。 Sayyah 2010

皮肤病的影响

水飞蓟宾和水飞蓟素已被用于治疗衰老的皮肤和酒渣鼻以及预防皮肤癌。 Berardesca 2008 , Chambers 2017 , Singh 2005 , Singh 2009 S. marianum可能由于其抑制自由基的能力而在延缓皮肤衰老方面是有益的。它还在紫外线(UV)B肿瘤的引发和促进中发挥作用。 《钱伯斯》(Chambers)2017年此外,它还显示出抗糖化活性。申2015

糖尿病

乳蓟由于对降低葡萄糖水平,增加胰岛素敏感性和增强β细胞再生有作用,因此可能对糖尿病有效。斯托夫2017 ,泰姬陵2018

动物和体外数据

体外和动物研究的综述表明水飞蓟宾(水飞蓟宾)可作为醛糖还原酶抑制剂,可降低葡萄糖水平。 Kazazis 2014另一项研究确定,水飞蓟素的成分之一异水飞蓟宾A对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ发挥了激动作用。普菲奇-温兹2014

水飞蓟素在链脲佐菌素诱发的糖尿病小鼠模型中减少了氧化应激和炎症。 Stolf 2018在另一项由链脲佐菌素诱发的大鼠糖尿病的研究中,水飞蓟宾给药22周可预防视网膜毛细血管闭塞的发展,这表明需要进一步研究其在糖尿病性视网膜病变中的作用。张2014

临床资料

一项小型的三盲,随机,安慰剂对照试验(N = 40)记录了具有至少6个月2型糖尿病病史的成年人血糖指数的统计学显着改善。水飞蓟素提取物在420 mg / day(范围, P = 0.001至P = 0.04)的45天后调整协变量(即基线血糖和拟人数值,口服降血糖药)后,血清葡萄糖,胰岛素,胰岛素抵抗和胰岛素敏感性显着改善。和降血脂药,疾病持续时间,热量摄入,身体活动)。在一些但不是全部脂质参数中也发现了显着变化,在胰岛素敏感性和甘油三酸酯之间观察到负相关( P = 0.038),在胰岛素抵抗和甘油三酸酯之间观察到正相关( P = 0.034)。治疗耐受良好,无不良事件报道。 Ebrahimpour-Koujan 2018

在2016年对5种2型糖尿病(N = 270)患者进行的临床试验的荟萃分析中,常规补充水飞蓟素可降低血糖水平(–26.86 mg / dL; 95%CI,–35.42至–18.3)和血红蛋白甲1C(-1.07%; 95%CI,-1.73%至-0.4%);然而,水飞蓟素未观察到脂质的改善。 Voroneanu 2016因为奶蓟草显示出降低葡萄糖的作用,所以在2型糖尿病患者中使用含奶蓟草的产品时应仔细监测血糖。

药物引起的肝毒性

奶蓟草已显示出对乙酰氨基酚,砷和四氯化碳相关的肝损害功效。 Neha 2016

动物和体外数据

在一项大鼠研究中,水飞蓟宾减轻了异烟肼和齐多夫定联合治疗引起的肝功能指标的升高。斋月2017

临床资料

在一项新诊断为肺结核(N = 55)的患者中进行的一项双盲,随机,安慰剂对照试验,评估了抗结核(TB)药物性肝损伤的预防,该患者计划接受异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇。患者被随机分配也接受水飞蓟素140 mg每天3次或安慰剂。主要和次要指标分别是4周内的最高ALT水平和抗结核药物诱发的肝损伤的发生。由于缓慢的应计和安全原因,注册被提前终止。尽管样本量相对较小,但与安慰剂相比,水飞蓟素的给药在第4周时显着降低了抗结核药物诱导的肝损伤的发生率(分别为3.7%和32.1%; P = 0.012)。但是,两组之间的ALT中位数无显着差异。水飞蓟素的耐受性很好。 Luangchosiri 2015

在另一项评估水飞蓟宾对抗结核药性肝损伤的影响的类似研究中,发现了不同的结果。将一组277名接受常规TB治疗并每天3次每天服用70毫克水飞蓟宾,持续8周的患者与291名仅接受常规TB治疗的患者进行比较。在第2、4和8周时,两组之间的肝损伤发生率没有差异。此外,在8周时被诊断为药物性肝损伤的患者人数没有变化,暂时性肝功能异常检查的患者百分比也没有变化。然而,与未接受水飞蓟宾治疗的患者相比,接受水飞蓟宾治疗的患者出现恶心和厌食的情况要少,与未接受水飞蓟宾治疗的患者相比,水飞蓟宾组的涂片培养阴性的患者更多。顾2015

在中国进行的一项随机对照试验(N = 370)中,患者接受了补充抗性链球菌(S. marianum)(每天两次,每次200 mg)或维生素C的抗结核治疗。两组之间在可能的或可能的抗结核药物引起的肝损伤发生率上没有显着差异。在215例AST / ALT高于正常值的患者中,S。marianum组的异常率明显更高(RR = 1.29; 95%CI,1.08至1.53; P = 0.004)。在预防药物不良反应或治疗持续时间及预后方面,未见明显差异。张2016

药物性肾毒性

动物和体外数据

在鼠模型中,水飞蓟宾可通过调节sirtuin 3的表达来改善线粒体功能,从而防止顺铂引起的急性肾脏损伤。李2017

临床资料

在一项先导,随机,双盲,安慰剂对照的临床试验中,接受顺铂治疗的住院患者在开始顺铂治疗前1至2天,分3次服用420 mg /天的安慰剂或口服水飞蓟素,并持续至3结束21天化疗周期。来自完成研究的24位患者的数据反映干预组和对照组之间没有差异。水飞蓟素的耐受性很好。 Shahbazi 2015

在一项对肝硬化患者的研究中,水飞蓟素未对造影剂引起的肾毒性发挥保护作用。郭2018

血脂异常

据报道,由于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶的减少以及胆固醇的从头合成,乳蓟可能对血脂异常有效。斯托夫2017

动物和体外数据

在遗传性甘油三酸酯血症的大鼠模型中,给予水飞蓟素4周可显着降低甘油三酸酯和总胆固醇水平,并增加高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平。 Poruba 2015

临床资料

在一项对至少有6个月2型糖尿病病史(N = 40)的成年人进行的三盲,随机,安慰剂对照试验中,在接受标准水飞蓟素提取物的人群中,某些脂质参数在统计学上有显着改善(490)毫克/天,共45天)。与安慰剂相比,水飞蓟素可显着改善HDL(+4.57 mg / dL; P = 0.035),甘油三酸酯(-73.19 mg / dL; P = 0.034)和甘油三酸酯/ HDL比( P <0.016)。然而,总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)却没有。 Ebrahimpour-Koujan 2018

免疫调节/抗炎作用

水飞蓟素通过抑制核因子κB和肿瘤坏死因子α(TNF-alpha)的激活发挥抗炎作用。低剂量时,水飞蓟素可抑制T淋巴细胞功能。然而,高剂量已与炎症激活相关。 Esmaeil 2017它还抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的迁移。 Neha 2016

体外数据

水飞蓟素在人的肝脏和T细胞中诱导应激信号传导并抑制炎症。 Lovelace 2015

临床资料

在对健康男性和女性的研究中,水飞蓟宾可降低白介素17(IL-17)和TNF-α的表达,上调雌激素受体β的表达,诱导细胞凋亡并抑制增殖。在患有活动性类风湿关节炎的患者中,注意到对细胞凋亡,增殖和细胞因子产生的相同作用。因此,水飞蓟宾可能在诸如类风湿性关节炎的炎症状态中具有治疗作用。杜普伊斯2018

据报道,将水飞蓟素补充剂Livergol添加到标准类风湿关节炎药物治疗中可显着改善各种疾病的严重程度参数。在一项单臂,非随机试验(n = 44)中,给予水飞蓟素420 mg / day,持续3个月,可改善关节压痛,疼痛,肿胀,红细胞沉降率,C反应蛋白和疾病严重程度评分。 Shavandi 2017

肝病

人们认为,乳蓟通过促进肝细胞生长以及抑制肝脏中的氧化和炎症发挥其肝脏保护作用。 Ward 2013乳蓟可能还会增加肝细胞中的蛋白质合成,这对变性性肝病具有积极作用。 Awang 2009一些报告表明,口服水飞蓟宾作为一种植物体复合物对治疗肝脏疾病更好。 Polachi 2016

动物和体外数据

在一项酒精诱导的豚鼠肝细胞炎症研究中,水飞蓟素每100克体重25毫克给予30天,与肝功能指标(即AST,ALT,γ-谷氨酰转移酶[GGT])降低有关与对照(戒酒小组)。但是,与接受水飞蓟素的豚鼠相比,接受乙醇加抗坏血酸的豚鼠的ALT和GGT降低幅度更大。阿比拉什2013

在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的鼠模型中,水飞蓟宾的治疗通过激活核因子红系2相关2(Nrf2)通路,抑制核因子kappa B信号转导和下调炎症反应来减少肝脂肪变性,纤维化和炎症。相关基因表达。 Ou 2018在另一种非酒精性脂肪性肝病的鼠模型中,S。marianum油减少了脂质堆积,氧化应激和炎症,并改善了脂质的代谢。朱2018

临床资料

进行了许多荟萃分析,评估乳蓟在酒精引起的病毒性肝炎中的功效。 Liu 2003 , Rambaldi 2005 , Rambaldi 2007 , Saller 2001 , Saller 2008 , Verma 2007未发现对全因死亡率的影响,也未发现对肝病并发症或肝组织学的影响。 Saller 2008在Cochrane对18项随机临床研究的评估中,评估了对患有酒精性或乙型或丙型肝炎病毒性肝病的患者使用乳蓟剂与安慰剂或不进行干预的比较,乳蓟病对死亡率,肝病并发症或肝脏没有明显影响组织学。评估所有试验后,乳蓟草可显着降低肝脏相关的死亡率(相对危险度[RR],0.5; 95%CI,0.29至0.88),但在高质量试验中,则没有(RR,0.57; 95%CI,0.28至0.88)。 1.19)。 Rambaldi 2007在一些试验中,血清转氨酶水平降低,但对肝脏组织学或临床进展无影响。 Ferenci 2008年, 2005年迈耶, Saller 2008年与胆汁潴留症状消失在1个随后的审讯快,但对质量的生活的措施没有效果。 El-Kamary 2009一项关于病毒性肝炎的小型开放标签研究表明,大剂量静注水飞蓟宾(IV)可以降低病毒载量。 Ferenci 2008然而,根据对截至4月份发布的5项随机临床试验(N = 389)的荟萃分析,口服水飞蓟素与安慰剂相比,血清丙型肝炎病毒滴度,ALT或生活质量指标没有差异。 2014. Yang,2014年《丙型肝炎抗病毒肝硬化长期治疗》试验评估了聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗失败后,1,049例晚期纤维化或肝硬化患者长期服用水飞蓟素的情况。根据Ishak纤维化评分,水飞蓟素的使用与较少的纤维化相关,但临床结局指标并未发现这种关联。 Freedman 2011美国肝病研究协会(AASLD)针对原发性胆汁性肝硬化(2009)和原发性胆源性胆管炎(2018)的实践指南指出,在乌斯脱氧胆酸中添加水飞蓟素并没有带来额外的益处。 Lindor 2009年, Lindor 2019年

一项荟萃分析评估了1966年至2011年12月的英语和中文随机安慰剂对照试验,确定了水飞蓟素作为单一疗法和联合疗法治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性。Wei 2013 12项试验的数据(N = 1,096)表明水飞蓟素在对血清转氨酶,病毒载量和肝纤维化标志物的影响方面等同于抗病毒药或保肝药。但是,当水飞蓟素与这些药物合用时,血清指标和肝标志物降低。尽管大多数研究质量较差,但积极的协同作用是一项重要发现,可为将来的临床研究提供参考。魏2013

在丙型肝炎患者中,水飞蓟素的使用尚无有益作用。在一项多中心,双盲,安慰剂对照试验中,对154例慢性丙型肝炎和ALT水平升高的患者进行了连续24周每天3次干扰素,水飞蓟素420 mg或700 mg的干扰素治疗,但均未成功降低ALT水平。 Fried 2012年在一项针对5至16岁患有非酒精性脂肪肝疾病的儿童的研究中,给予水飞蓟素12周可改善脂肪肝浸润,肝功能测试和甘油三酸酯水平;但是,LDL和HDL胆固醇水平没有改变。法莫里2017

牛奶蓟可能是由于食用鹅膏伞或其他Aminata蘑菇引起的amatoxin中毒而引起的急性肝毒性。其机制包括在α-类肝素和α-amanitin毒素结合并进入细胞之前,使肝细胞膜上的受体位点饱和。阿旺2009 ,毫米波图像带宽集成电路2013的动作的其它潜在机制包括与毒伞肽为跨膜转运竞争,中断胆汁分泌和毒素从而肝肠循环,抑制损伤的肝细胞的TNF-α的释放,和刺激蛋白质的合成在受损的肝细胞。 Mengs 2012对文献的评论发现,使用静脉注射水飞蓟宾(Legalon SIL)可使患有amatoxin中毒的患者的死亡率低于10%。萌2012

地中海贫血

输血是地中海贫血患者治疗的基石。反过来,患者会出现铁超负荷,导致氧化应激和器官损伤。 Moayedi Esfahani 2015有人建议将水飞蓟作为铁螯合剂,并已在地中海贫血中对其缓解这些作用的能力进行了评估。 Neha 2016

临床资料

一项小型试验(N = 30)研究了在12岁及12岁以上的β-羟色胺患者中,在去铁胺治疗(40 mg / kg /天)中加入水飞蓟素(140 mg每天3次,每天3次)的体液和细胞介导的免疫调节作用。地中海贫血5名不能或不愿接受去铁胺治疗的患者接受了水飞蓟素单药治疗。水飞蓟素治疗后两组中新蝶呤(一种细胞免疫系统激活的标志物)和TNF-α均降低,而干扰素-γ和IL-4的产生增加。没有观察到对免疫细胞的频率或功能的不利影响。这些数据表明免疫状态和细胞因子产生的恢复。 2013年Gharagozloo

水飞蓟素的铁螯合作用在输血依赖型β地中海贫血患者的三盲,随机,安慰剂对照交叉试验中进行了评估(N = 82)。 420 mg /天的安慰剂或水飞蓟素(分3次服用)作为辅助疗法口服给予一种相对稳定的铁螯合方案,持续12周,两次治疗之间需要2周的冲洗。来自完成该试验的69位患者的数据反映了对某些铁螯合标志物中位值变化的显着治疗效果,铁含量降低( P <0.001)和总铁结合能力提高( P = 0.05)。施用水飞蓟素也可显着降低肝铁浓度( P = 0.02)。治疗耐受良好,无不良反应报道。 Darvishi-Kherzi 2018年

精索静脉曲张损伤

动物资料

水飞蓟素50 mg / kg / day,持续42天,可防止Wistar大鼠精索静脉曲张引起的睾丸萎缩。此外,与未接受治疗的精索静脉曲张大鼠相比,接受水飞蓟素的精索静脉曲张大鼠睾丸激素水平更高,并且具有成熟核的精子百分比更高。 Moshtaghion 2013

加药

牛奶蓟被认为是安全的,每天口服420毫克,分次服用长达41个月。 Milić,2013年, Tamayo,2007年。一种资料表明,每天服用12至15克干果可治疗消化不良和胆道系统疾病,而每天摄入200至400毫克水飞蓟素的提取物被认为对多种肝脏疾病有效。范·威克(2004)

已建议每天3次服用140毫克水飞蓟素治疗肝硬化。斯托夫2017

在一项小型研究中,给予600毫克/天(200粒胶囊,每日3次,每天200粒)的马来葡萄球菌叶提取物与氟西汀在患有强迫症的成人中一样有效。 Sayyah 2010

在前列腺癌患者中进行的一项1期临床研究确定了口服水飞蓟宾(作为Siliphos)的2阶段剂量推荐,分3次口服13 g /天。 Flaig 2007年, Ramasamy 2008年

建议将由150毫升沸水组成的制剂倒入3.5克粉碎的水飞蓟种子中,浸泡10至15分钟,并在饭前30分钟每天3至4次用于消化系统疾病。 Blumenthal 2003由于水飞蓟素难溶于水,因此食用茶形式的水飞蓟素可能无效。阿旺2009

怀孕/哺乳

乳蓟传统上已用于怀孕。怀孕中有限的临床研究表明,使用该药无明显不良反应。但是,需要进一步的数据来确认安全性。 Deep 2007和Greenlee 2007注意孕妇和哺乳期妇女应注意。

怀孕

体外和动物研究表明,乳蓟对怀孕有潜在的有益作用。在一项针对在妊娠期特定星期内接受乙醇的大鼠的研究中,水飞蓟素与乙醇的共同给药在出生后60天大鼠的空间工作记忆没有减少,这表明水飞蓟素对酒精诱导的学习问题具有保护作用。 Neese 2004在对先兆子痫妇女的外周血单个核细胞的研究中,水飞蓟宾抑制核因子κB的活化和炎性细胞因子的产生。 Giorgi 2012

哺乳

乳蓟可能通过增加催乳素水平而具有催乳作用。 Dietz 2016年的一项研究评估了水飞蓟素促进50名因婴儿不食用母乳而选择停止母乳喂养的妇女的产奶效率和安全性。牛奶产量增加,其化学组成没有改变。迪皮耶罗2008

互动互动

关于水飞蓟素对CYP1A2、2C19、2D6、2E1和3A4以及P-糖蛋白产生抑制或诱导活性的能力,存在混合数据。因此,与水飞蓟同时服用由这些酶代谢的药物时,有必要进行密切监测。 Asher 2017 , Milić2013 , Polachi 2016 , Sprouse 2016

抗逆转录病毒药物:水飞蓟可能会降低蛋白酶抑制剂,整合酶抑制剂和非核苷逆转录酶抑制剂的功效。如果将这些制剂与水飞蓟同时使用,则应谨慎并密切监视。贾洛2017

CYP2C9底物:乳蓟可能会降低通过CYP2C9代谢的药物的浓度,例如华法林,苯妥英钠和地西epa。氯沙坦可能会受到CYP2C9基因型的影响。共同治疗时监测治疗情况。灰烬2017

去铁酮:UGT1A6抑制剂可能会增加去铁酮的血清浓度。监控治疗。 Benoit-Biancamano 2009 , Ferriprox 2015年2月, Ferriprox 2015年11月, Limenta 2008

含铁/铜的补品:有关乳蓟螯合铁和铜的能力的数据混杂。将含铁/铜的补品与牛奶蓟配合使用时应小心。电视2018

雷洛昔芬:由于水飞蓟宾A和水飞蓟宾B抑制肠道葡萄糖醛酸苷化,乳蓟与雷洛昔芬的并用可能导致雷洛昔芬全身暴露增加4到5倍。监测治疗以及雷洛昔芬共同给药的不良影响。古福德(Gufford)2015

Simeprevir:将Simeprevir与奶蓟草同时使用可能会导致Simeprevir的血浆浓度升高。避免组合。 Doehmer 2011 , Olysio 2017年11月, Wu 2009

西罗莫司:乳蓟可能会增加西罗莫司的血清浓度。监控治疗。迪岑佐2003年,焦2009年,米尔斯2005年,皮斯切利2002年

不良反应

在大多数临床试验中,奶蓟草和对照组的不良反应发生率大致相等。 Zhu 2018年美国卫生保健研究与质量管理局和德国E委员会报告称,在建议的剂量范围内,没有与牛奶蓟有关的严重不良事件。后白2007年,雷恩2005年

水飞蓟素的耐受性很好。口服后最常见的影响是短暂的胃肠道不适(例如,腹胀,腹胀或疼痛,厌食,肠蠕动改变,腹泻,消化不良,肠胃气胀,恶心)。也有头痛和瘙痒的报道。 Tamayo 2007用粗奶蓟制成的茶导致过敏反应的病例报告。世卫组织2004年在癌症试验中高剂量与无症状性高胆红素血症和ALT酶升高有关。多摩阳2007

病例报告描述了一位57岁的女性,有2个月的间歇性出汗,恶心,腹部绞痛,腹泻,呕吐和无力/崩溃的发作史。她回忆起服用牛奶蓟可以缓解头痛和清洁肝脏两个月。经过进一步的询问和戒断,确定乳蓟与她的症状有关。 ADRAC 1999

毒理学

避免在患有激素敏感性疾病(例如乳腺癌,子宫癌和卵巢癌;子宫内膜异位;子宫肌瘤)的妇女中使用植物的地上部分,除非在医师的监督下,由于提取物可能具有雌激素作用。尚不知道更常见的水飞蓟种子提取物具有雌激素作用。基德2005

根据临床试验数据,每天口服420毫克的乳蓟(标准为70%至80%水飞蓟素)被认为可以安全使用长达41个月。 Schandalik 1992据估计,水飞蓟素在大鼠,狗和猴子中的急性经口毒性大于5 g / kg。亚急性毒性研究表明,剂量高达2 g / kg的大鼠和猴子在13周内无毒性,而大鼠和狗高达1 g / kg的动物在26周内无毒性。包括尿液分析和验尸研究在内的调查均未显示毒性证据。没有发现对大鼠生殖有影响的证据,水飞蓟素在一些试验中没有致突变性。皮尔斯科瓦2005 ,世卫组织2004

在临床上没有发现水飞蓟素的毒性作用,剂量为1200毫克/天。但是,据报道剂量大于1,500 mg / day时有轻度过敏。米利奇2013

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已知总共有4种药物与水飞蓟素相互作用。

  • 3种适度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与奶蓟草相互作用的所有药物。

检查互动

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已知与奶蓟草相互作用的药物

注意:仅显示通用名称。

  • 去铁酮
  • 茚地那韦
  • 雷洛昔芬
  • 西美泼韦

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义最小。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。