什么是纳布啡？

纳布啡是一种阿片类止痛药，有时也称为麻醉药。

纳布啡用于治疗中度至重度疼痛。它也可用于手术或分娩后的疼痛治疗。

纳布啡也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

滥用纳布啡可导致上瘾，过量或死亡。

纳布啡可减慢或停止呼吸，特别是当您还使用其他可令您困倦或呼吸减慢的药物时。

如果将这种药物与酒精或其他引起嗜睡或呼吸缓慢的药物一起使用，可能会导致致命的副作用。

在您接受纳布啡之前，请告知您的医生您最近使用过的所有其他药物，尤其是镇静剂或镇静剂，睡眠药，麻醉性止痛药，止咳药，肌肉松弛药或用于抑郁或癫痫发作的药物。

在服药之前

如果您对纳布啡过敏或有以下情况，则不应使用纳布啡：

• 严重的哮喘或呼吸问题；要么

• 胃或肠梗阻（包括麻痹性肠梗阻）。

如果您已经在使用类似的阿片类药物并且可以耐受，那么您的剂量需求可能会有所不同。在您接受纳布啡之前，请告知您的医生您最近使用过的所有其他止痛药。

告诉医生您是否曾经：

• 呼吸困难，睡眠呼吸暂停；

• 胰腺或肾上腺有问题；

• 头部受伤，脑瘤或癫痫发作；

• 酗酒，吸毒，精神疾病；

• 肝脏或肾脏疾病；要么

• 心律缓慢或心脏病发作。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂，阿片类药物，草药产品或用于治疗抑郁症，精神疾病，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或预防恶心和呕吐的药物。这些药物可能与纳布啡相互作用，并导致一种称为5-羟色胺综合征的严重疾病。

尽管有时在分娩和分娩过程中使用纳布啡，但如果您在怀孕时使用阿片类药物，则婴儿可能会依赖这种药物。这可能会导致婴儿出生后危及生命的戒断症状。依赖阿片类药物出生的婴儿可能需要数周的治疗。

除非您在分娩或分娩时服用纳布啡，否则在使用该药物治疗之前，请告诉医生您是否怀孕。

纳布啡可进入母乳，并可能引起哺乳婴儿的嗜睡或呼吸问题。使用纳布啡时，请勿哺乳。

纳布啡如何服用？

纳布啡注射在皮肤下或肌肉中，或作为静脉注射剂。医护人员会给您注射。

纳布啡通常根据需要每3至6小时服用一次。您的医生可能会偶尔更改剂量，以确保获得最佳效果。

告诉您的医生该药在缓解疼痛方面是否也似乎停止起作用。

切勿与他人（尤其是有吸毒或成瘾史的人）共享阿片类药物。滥用可能导致上瘾，服药过量或死亡。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送阿片类药物是违法的。

不要突然停止使用纳布啡，否则可能会有令人不愉快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用纳布啡。

如果我错过剂量怎么办？

因为您将在临床环境中接受纳布啡，所以您不太可能会错过剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。纳布啡过量可能会致命，尤其是对于儿童或未处方使用药物的其他人。服药过量的症状可能包括呼吸缓慢和心跳加快，严重的嗜睡，肌肉无力，皮肤发凉和发粘，瞳孔缩小以及昏厥。

服用纳布啡时应该避免什么？

不要喝酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在您知道纳布啡如何影响您之前，请避免驾驶或从事危险活动。头晕或嗜睡会导致跌倒，事故或严重伤害。

纳布啡的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

阿片类药物可能会减慢或停止呼吸，并可能导致死亡。如果您的呼吸缓慢，停顿较长，嘴唇呈蓝色，或者您难以醒来，则照顾您的人应寻求紧急医疗救助。

如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 浅呼吸，在睡眠期间停止呼吸；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 严重的睡意

• 严重便秘；要么

• 皮质醇水平低-恶心，呕吐，食欲不振，头晕，疲倦或无力加剧。

如果您有5-羟色胺综合症的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

老年人和超重，营养不良或虚弱的人更可能出现严重的副作用。

常见的副作用可能包括：

• 睡意;

• 头晕，旋转感;

• 口干;

• 头痛;

• 出汗;

• 皮肤发冷，发冷；要么

• 恶心，呕吐。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

纳布啡给药信息

通常的成人止痛剂量：

初始剂量：视需要每3至6小时静脉注射，IM或皮下注射10 mg

阿片类药物不耐受：
最大单次剂量：20毫克
每日最大剂量：16​​0毫克

评论：
-成人剂量以70公斤为单位；剂量应根据疼痛的严重程度，身体状况和用药情况进行调整。
-密切监测患者的呼吸抑制，尤其是在开始治疗的最初24至72小时内，并且每次剂量增加时。
-由于存在上瘾，滥用和误用的风险，请为那些尚未被允许或预计不会被允许接受替代治疗的患者使用；或没有提供足够的镇痛作用，或预计没有提供足够的镇痛作用。

用途：用于治疗疼痛至足以需要阿片类镇痛药且替代疗法不足的疼痛。

通常的成人麻醉剂量：

补充平衡麻醉：
诱导剂量：10至15分钟内静脉注射0.3至3 mg / kg
维持剂量：根据需要在单次IV给药中为0.25至0.5 mg / kg

评论：
-该药物应由接受过静脉麻醉药使用和有效阿片类药物的呼吸作用管理的专门培训的人员作为全身麻醉的补充剂使用；纳洛酮，复苏和插管设备以及氧气应随时可用。

用途：作为平衡麻醉的补充剂，用于术前和术后镇痛以及分娩和分娩时的产科镇痛。

还有哪些其他药物会影响纳布啡？

阿片类药物可能与许多其他药物相互作用，并导致危险的副作用或死亡。确保您的医生知道您是否还使用：

• 感冒药或过敏药，支气管扩张剂哮喘/ COPD药物或利尿剂（“水丸”）；

• 晕车，肠易激综合症或膀胱过度活动症的药物；

• 其他麻醉药品-阿片类止痛药或处方止咳药;

• 镇定药，如安定，地西p，阿普唑仑，劳拉西m，Xanax，可乐平，Versed等；

• 使您昏昏欲睡或呼吸困难的药物-安眠药，肌肉松弛药，治疗情绪障碍或精神疾病的药物;

• 影响体内5-羟色胺水平的药物-兴奋剂，或用于治疗抑郁症，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或恶心和呕吐的药物。

此列表不完整。其他药物可能会影响纳布啡，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：5.01。

对于消费者

适用于纳布啡：注射液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，纳布啡还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用纳布啡时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

罕见

• 胸痛或不适
• 呼吸困难或劳累
• 吞咽困难
• 晕倒
• 事实无法改变的错误信念
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 眼睑或眼，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 脸部，脖子，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 脱离自我或身体的感觉
• 心律缓慢或不规则

发病率未知

• 蓝色的嘴唇和指甲
• 抽搐
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 意识下降
• 呼吸困难，快速或嘈杂，有时喘息
• 恐惧或紧张
• 发热
• 换气过度
• 出汗增加
• 失去膀胱控制
• 肌肉痉挛或四肢抽搐
• 皮肤苍白
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 嗜睡或异常嗜睡
• 肚子痛
• 突然失去意识
• 腿和脚踝肿胀
• 手或脚颤抖或颤抖

不需要立即就医的副作用

可能会产生纳布啡的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头晕或头晕
• 睡意
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 恶心
• 放松而平静
• 旋转感
• 嗜睡
• 出汗，湿润的皮肤
• 呕吐

不常见

• 口干
• 头痛

罕见

• 胃酸或酸
• 好斗或生气
• ching
• 模糊的视野
• 燃烧的
• 言语变化
• 混乱
• 咳嗽
• 灰心
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 烦躁不安
• 过度哭泣
• 错误或异常的幸福感
• 沉重的感觉
• 温暖的感觉
• 感到悲伤或空虚
• 漂浮的感觉
• 经常强烈或增加排尿的欲望
• 头痛
• 胃灼热
• 荨麻疹或贴边，皮肤瘙痒，皮疹
• 消化不良
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 麻木
• 敲打耳朵
• 躁动
• 缓慢或快速的心跳
• 胃部不适或心烦
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 不真实的刺痛感
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 出血，起泡，灼热，寒冷，皮肤变色，压力感，荨麻疹，感染，炎症，瘙痒，肿块，麻木，疼痛，皮疹，发红，疤痕，酸痛，刺痛，肿胀，压痛，刺痛，溃疡或注射部位的温度

对于医疗保健专业人员

适用于纳布啡：复方粉，注射液

一般

最常见的不良反应是镇静。较少报道的事件包括出汗/咳嗽，恶心/呕吐，头晕/眩晕，口干和头痛。 ^[参考]

过敏症

已有报道发生过敏/过敏反应和其他严重的超敏反应，包括死亡。严重的过敏反应可能包括休克，呼吸窘迫，呼吸停止，心动过缓，心脏骤停，低血压或喉头水肿。报告的其他过敏型反应包括喘鸣，支气管痉挛，喘息，浮肿，皮疹，瘙痒，恶心，呕吐，发汗，无力和晃动。 ^[参考]

未报告频率：过敏/类过敏反应，其他严重的超敏反应和其他变态反应。 ^[参考]

呼吸道

未报告频率：抑郁症，呼吸困难，哮喘^[参考]

据报道，不到1％的患者患有抑郁，呼吸困难和哮喘。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：高血压，低血压，心动过缓，心动过速，胎儿死亡^[参考]

据报道，不到1％的患者患有高血压，低血压，心动过缓和心动过速。 ^[参考]

神经系统

据报道，混乱，晕眩，麻木和刺痛的比例不到1％。据报道，在同时使用阿片类药物与5-羟色胺能药物期间出现5-羟色胺综合征的上市后报道。 ^[参考]

很常见（10％或更多）：镇静（36％）

常见（1％至10％）：头晕，头痛

未报告频率：混乱，晕眩，麻木，刺痛

上市后报告：血清素综合征^[参考]

精神科

据报道，不到1％的患者出现了神经紧张，沮丧，躁动，哭泣，欣快感，漂浮感，敌意，不寻常的梦，烦躁不安和虚幻。据报道，拟精神病作用的发生率低于喷他佐辛。

未报告的频率：神经质，沮丧，躁动，哭泣，欣快，漂浮，敌意，不寻常的梦，烦躁不安，虚幻

胃肠道

据报道，不到1％的患者出现痉挛，消化不良和苦味。 ^[参考]

常见（1％至10％）：恶心/呕吐，口干

没有报告的频率：抽筋，消化不良，苦味^[参考]

皮肤科

据报道，不到1％的患者出现瘙痒，灼热和荨麻疹。 ^[参考]

常见（1％至10％）：满头大汗

未报告频率：瘙痒，灼痛，荨麻疹^[参考]

其他

普通（1％至10％）：眩晕

未报告频率：言语困难，潮红和发热^[参考]

据报道，不到1％的患者出现言语困难，潮红和发热。 ^[参考]

眼科

据报道，不到1％的患者视力模糊。 ^[参考]

未报告频率：视力模糊^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿急^[参考]

据报道，只有不到1％的患者出现尿急。 ^[参考]

内分泌

上市后有报道称服用阿片类药物的患者肾上腺功能不全，通常持续超过1个月。

上市后报告：肾上腺功能不全

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人止痛药

初始剂量：视需要每3至6小时静脉注射，IM或皮下注射10 mg

阿片类药物不耐受：
最大单次剂量：20毫克
每日最大剂量：16​​0毫克

评论：
-成人剂量以70公斤为单位；剂量应根据疼痛的严重程度，身体状况和用药情况进行调整。
-密切监测患者的呼吸抑制，尤其是在开始治疗的最初24至72小时内，并且每次剂量增加时。
-由于存在上瘾，滥用和误用的风险，请为那些尚未被允许或预计不会被允许接受替代治疗的患者使用；或没有提供足够的镇痛作用，或预计没有提供足够的镇痛作用。

用途：用于治疗疼痛至足以需要阿片类镇痛药且替代疗法不足的疼痛。

通常的成人麻醉剂量

补充平衡麻醉：
诱导剂量：10至15分钟内静脉注射0.3至3 mg / kg
维持剂量：根据需要在单次IV给药中为0.25至0.5 mg / kg

评论：
-该药物应由接受过静脉麻醉药使用和有效阿片类药物的呼吸作用管理的专门培训的人员作为全身麻醉的补充剂使用；纳洛酮，复苏和插管设备以及氧气应随时可用。

用途：作为平衡麻醉的补充剂，用于术前和术后镇痛以及分娩和分娩时的产科镇痛。

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有提出具体的指导方针；应考虑降低剂量。

肝剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有提出具体的指导方针；应考虑降低剂量。

剂量调整

老人：谨慎使用；通常在剂量范围的低端开始

不要突然中断对身体有依赖性的患者：
-每2至4天逐渐减少25％至50％，同时监测戒断的症状和体征
-如果出现戒断的症状和体征，请将剂量提高到先前的水平并逐渐减量

预防措施

美国盒装警告：
威胁生命的呼吸抑制：使用时可能会发生严重的，威胁生命的或致命的呼吸抑制，尤其是与其他阿片类药物或中枢神经系统抑制剂同时使用时。监测呼吸抑制，尤其是在治疗开始期间或增加剂量后。
与苯并二氮杂卓或其他中枢神经系统抑制剂同时使用有风险：与阿片类与苯并二氮杂卓或其他中枢神经系统（CNS）抑制剂（包括酒精）同时使用可能导致严重的镇静，呼吸抑制，昏迷和死亡。对于替代治疗选择不足的患者，应同时使用。将剂量和持续时间限制在所需的最短时间内，并根据患者的呼吸抑制体征和症状进行随访。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-纳洛酮，复苏和插管设备以及用于均衡麻醉的氧气应随时可用

储存要求：
-防止过多的光线；将安瓿瓶放在托盘中直至使用

一般：
-由于存在成瘾，滥用和滥用阿片类药物的风险，即使按推荐剂量使用，也应将这种药物用于疼痛控制，应留给那些替代治疗选择（非阿片类镇痛药）无效，不能耐受的患者使用，否则将不足以提供足够的疼痛控制；应根据患者的治疗目标，在最短的时间内使用最低的有效剂量。
-正确的剂量和滴定对于降低呼吸抑制的风险至关重要。

监控：
-心血管：在开始治疗和剂量增加后监测低血压迹象，尤其是那些血压下降的患者
-呼吸：监测呼吸抑制，尤其是在开始的最初24到72小时内并随着剂量增加。
-胃肠道：监测术后患者的便秘和肠蠕动降低。
-一般：定期监测疼痛控制和不良反应的发生率。
-精神病学：应监测患者的成瘾，虐待或滥用情况。

患者建议：
-患者应了解，即使按推荐的方式服用该药物，也可能导致上瘾，滥用和误用；指示患者不要与他人共享药物，并防止被盗或滥用。
-患者应了解威胁生命的呼吸抑制的风险，并应告知该风险何时最大；建议患者在治疗期间避免饮用酒精饮料或呼吸抑制药物。
-该药物可能会导致嗜睡，头晕或思维或运动技能受损；患者在治疗期间应避免驾驶或操作机器。
-有生育能力的妇女应了解，怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片戒断综合征，因此必须迅速识别和治疗。
-应指导患者正确处置。