纳拉曲普坦

什么是那拉曲普坦？

纳拉曲普坦是一种头痛药，可使大脑周围的血管狭窄。纳拉曲普坦还减少体内可引发头痛，对光和声音敏感以及其他偏头痛症状的物质。

纳拉曲普坦用于治疗偏头痛。纳拉曲普坦只会治疗已经开始的头痛。它不会防止头痛或减少攻击次数。

纳拉曲普坦不宜用于治疗普通的紧张性头痛，导致身体一侧运动丧失的头痛或任何看起来与平常的偏头痛有关的头痛。仅当您的病情已被医生确认为偏头痛时才使用那拉曲普坦。

纳拉曲普坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有无法控制的高血压，心脏病，某些心律失常，严重的肝脏或肾脏疾病，心脏病发作或中风的病史，或导致体内血液供应不足的血液循环问题，则不应使用该药。

在使用另一种偏头痛药之前或之后的24小时内，请勿服用那拉曲普坦。

在服药之前

如果您对纳拉曲普坦过敏，或者患有以下疾病，则不应使用纳拉曲普坦：

• 严重或不受控制的高血压；

• 过去或现在的心脏问题；

• 冠状动脉疾病，心脏病发作或中风的病史，包括“中风”；

• Wolff-Parkinson-White综合征或其他心律失常；

• 导致身体内血液供应不足的血管疾病或血液循环问题；

• 严重的肝脏或肾脏疾病；要么

• 头痛似乎与平常的偏头痛不同。

为确保纳拉曲普坦对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肝脏或肾脏疾病；

• 高血压，心律失常；要么

• 冠心病（或危险因素，例如糖尿病，更年期，吸烟，超重，高胆固醇，有冠心病家族史，年龄超过40岁且是男性，或是接受子宫切除术的女性）。

目前尚不清楚这种药物是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

目前尚不知道那拉曲普坦会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

不要给未满18岁的任何人服用这种药。

我应该如何使用那拉曲普坦？

您的医生可能希望在医院或诊所中给您第一剂这种药物，以快速治疗发生的任何严重副作用。

遵循处方标签上的所有指示。切勿使用超出建议剂量的剂量。过度使用偏头痛头痛药会使头痛恶化。告诉您的医生，该药在治疗偏头痛发作方面是否也似乎停止起作用。

一旦发现偏头痛症状，请立即服用那拉曲坦。

取一片完整的片剂和一整杯水。

服用片剂后：如果头痛没有完全消除，或者头痛消失并再次发作，请在服用第二种片剂之前致电医生。

自服用第一种平板电脑以来，至少经过4个小时才服用第二种平板电脑。在24小时内服用的纳拉曲普坦不要超过5毫克（mg）。

如果在24小时内服用2片后症状没有改善，请在服用任何片剂之前与您的医生联系。

告诉您的医生在一个月（30天）内是否头痛超过四个。

纳拉曲普坦可使血压升高至危险水平。使用这种药物时，可能需要经常检查血压。如果长期使用那拉曲普坦，则可能需要使用心电图仪或ECG（有时称为EKG）检查您的心脏功能。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

由于纳拉曲普坦是按需使用的，因此没有每日给药时间表。如果使用那拉曲普坦后症状仍未改善，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用过量的症状可能包括疲倦，颈部僵硬，失去协调能力或头晕目眩。

使用那拉曲普坦应该避免什么？

在使用另一种偏头痛药之前或之后的24小时内，请勿服用那拉曲普坦，包括：

• 纳拉曲普坦-阿莫曲普坦，依曲曲普坦，弗罗曲普坦，利扎曲普坦，舒马曲坦，佐米曲普坦等药物要么

• 麦角药-二氢麦角胺，麦角胺，麦角新碱，甲基麦角新碱。

纳拉曲普坦可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

纳拉曲普坦副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请停止使用纳拉曲普坦并立即致电医生：

• 快速或剧烈的心跳；

• 手指或脚趾发麻或发麻，外表苍白或发蓝；

• 腿部疼痛或沉重感觉，臀部疼痛，脚灼痛；

• 突然而剧烈的胃痛，血性腹泻，便秘，发烧，体重减轻；

• 危险的高血压-严重的头痛，视力模糊，脖子或耳朵的撞击，流鼻血，焦虑，精神错乱，严重的胸痛，呼吸急促，心律不齐，癫痫发作;

• 心脏病发作症状-胸痛或压力，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗;

• 体内5-羟色胺水平高-躁动，幻觉，发烧，心律加快，反射过度，恶心，呕吐，腹泻，失去协调能力，昏厥;要么

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡;

• 感到虚弱或疲倦；

• 麻木或刺痛;

• 潮红（温暖，发红或刺痛的感觉）；

• 恶心;要么

• 下巴，脖子或喉咙疼痛或紧绷。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

纳拉曲普坦给药信息

偏头痛通常的成人剂量：

仅在明确诊断出偏头痛后使用

初始剂量：口服1 mg或2.5 mg，一次
-如果对第一剂有一定反应，如果偏头痛复发或症状再次出现，则至少应在4小时后再给予第二剂。
最大剂量：24小时内5 mg

评论：
-此药物不应用于治疗基底性或偏瘫性偏头痛，因为这些患者的中风风险更高。
-尚未确定在30天内平均治疗4次或更多次偏头痛发作的安全性。

使用：用于偏头痛伴或不伴先兆的急性治疗。

还有哪些其他药物会影响那拉曲坦呢？

在使用某些其他药物时服用那拉曲普坦会导致体内大量血清素的积累，这种情况称为“血清素综合症” ，可能致命。告诉医生您是否还使用：

• 治疗抑郁症的药物；

• 治疗精神疾病的药物；

• 麻醉药品（阿片类药物）；要么

• 预防恶心和呕吐的药物。

此列表不完整。其他药物可能与那拉曲普坦发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：10.02。

对于消费者

适用于纳拉曲普坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

纳拉曲普坦及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用那拉曲普坦时，如果有下列任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 胸痛（严重）
• 胸部，喉咙或颈部的沉重，紧绷或压力
• 灼热，发热，发热，麻木，紧绷或发麻的感觉

不常见

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感

少见或罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 心律不齐
• 心跳缓慢

不需要立即就医的副作用

纳拉曲普坦可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 焦虑
• 骨痛
• 味觉变化
• 发冷或发烧
• 睡眠困难
• 眼睛问题
• 晕倒
• 普遍感到不适或生病
• 关节痛
• 肌肉或关节僵硬，松紧或僵硬
• 跳动的心跳
• 胃部不适或疼痛
• 手或脚颤抖或颤抖
• 异常疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于纳拉曲普坦：口服片剂

一般

最常见的不良反应包括感觉异常，头晕，嗜睡，全身不适/疲劳和喉咙/颈部症状。 ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心pit，胸部疼痛和不适，胸部压力/沉重

罕见（0.1％至1％）：心动过缓，心动过速

非常罕见（少于0.01％）：周围血管缺血，冠状动脉血管痉挛，短暂性缺血性ECG改变，心绞痛，心肌梗塞

未报告频率：急性心肌梗塞，血压升高^[参考]

其他

常见（1％至10％）：不适/疲劳，疼痛或压力感，沉重或紧绷（可能是喉咙/颈部/胸部），热热感，眩晕^[Ref]

神经系统

常见（1％至10％）：感觉异常，头晕，嗜睡，头痛

稀有（0.01％至0.1％）：嗜睡^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，呕吐，唾液分泌不足

罕见（0.01％至0.1％）：缺血性结肠炎^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视觉障碍，畏光^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉骨骼疼痛，肌肉僵硬，僵硬和僵硬^[参考]

过敏症

稀有（0.01％至0.1％）：过敏反应，超敏反应，包括皮肤超敏反应和血管性水肿^[参考]

皮肤科

稀有（0.01％至0.1％）：皮疹，荨麻疹，瘙痒，面部浮肿^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

偏头痛通常的成人剂量

仅在明确诊断出偏头痛后使用

初始剂量：口服1 mg或2.5 mg，一次
-如果对第一剂有一定反应，如果偏头痛复发或症状再次出现，则至少应在4小时后再给予第二剂。
最大剂量：24小时内5 mg

评论：
-此药物不应用于治疗基底性或偏瘫性偏头痛，因为这些患者的中风风险更高。
-尚未确定在30天内平均治疗4次或更多次偏头痛发作的安全性。

使用：用于偏头痛伴或不伴先兆的急性治疗。

肾脏剂量调整

严重肾功能不全（CrCl低于15 mL / min）：禁忌使用
轻至中度肾功能不全：
-初始剂量：口服1毫克，一次
-最大剂量：24小时内2.5毫克

肝剂量调整

严重肝功能不全（Child-Pugh C级）：禁止使用
轻度至中度肝功能损害（Child-Pugh A级或B级） ：
-初始剂量：口服1毫克，一次
-最大剂量：24小时内2.5毫克

剂量调整

老年人：剂量选择应谨慎，考虑从剂量范围的下限开始。

预防措施

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-用水或其他液体口服
-应在第一次服用后不超过4小时服用第二次服用

一般：
-仅在明确诊断出偏头痛的情况下才应使用该药物；如果患者没有反应，则应在治疗随后的发作之前重新考虑偏头痛的诊断。
-该药物不适用于治疗丛集性头痛，偏瘫或基底性偏头痛，也不用于预防偏头痛。
-对于有冠心病（CAD）危险因素的患者，应在开始治疗之前进行心血管评估；对于满意地完成了心血管评估的患者，可以考虑在医学监督的情况下给予第一剂，并在给药后立即进行ECG。
-药物过度使用性头痛可能表现为偏头痛样头痛或偏头痛频率明显增加；对于每月使用急性偏头痛药物（例如麦角胺，曲普坦，阿片类药物）连续10天或更长时间的患者，应考虑停用过量药物并治疗戒断症状。

监控：
对于已经完成心血管评估的具有冠心病危险因素（CAD）的患者，在首次给药后的间隔中应考虑进行ECG监测，对于间歇性长期患有心血管危险因素的使用者，应考虑定期进行心血管评估。
-监测血压
-如果同时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），则需要监测5-羟色胺综合征，特别是在开始治疗或使用新剂量或增加剂量的血清素能药物时。

患者建议：
-建议患者在服用任何新药或补品之前先与他们的医生或药剂师交谈。
-患者应意识到严重的心血管副作用的风险，以及一旦发生应立即寻求医疗建议的重要性。
-应当指示患者在未先与医疗保健提供者交谈的情况下不要从第一剂这种药物中缓解。
-应告知患者发生药物过度使用性头痛的可能性。
-该药物可能会损害判断力，思维或运动技能；让患者避免驾驶或操作机械，直到确定不良影响为止。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。