常用品牌名称

在美国

• 叶绿素
• 诺瑞
• 毛竹
• Quibron-T
• Quibron-T / SR
• Theo-24
• TheoCap
• 时钟
• 西奥杜尔
• 时间论
• 特鲁索林
• Uniphyl

可用的剂型：

• 平板电脑，扩展版本
• 平板电脑，扩展版本，12 HR
• 胶囊，延长释放，24 HR
• 解
• 长生不老药
• 平板电脑，扩展版本，24 HR

治疗类别：支气管扩张药

化学类别：甲基黄嘌呤

诺瑞卡的用途

茶碱与其他药物一起用于治疗哮喘，支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病的症状。

茶碱属于一组称为支气管扩张药的药物。支气管扩张药是使肺部支气管（空气通道）中的肌肉松弛的药物。它们通过增加通过支气管的空气流来缓解咳嗽，喘息，呼吸急促和呼吸困难。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Norphyl之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

迄今为止进行的适当研究尚未显示出会限制茶碱在儿童中使用的儿科特定问题。但是，小于1岁的儿童更有可能出现严重的副作用，这可能需要谨慎，并需要调整接受茶碱的患者的剂量。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特有的问题，这些问题会限制茶碱在老年人中的用途。但是，老年患者可能比年轻患者对茶碱的作用更敏感，并且更有可能出现肾脏，肝脏，心脏或肺部疾病，这可能需要谨慎并调整接受茶碱患者的剂量。

怀孕

哺乳

妇女研究表明，在母乳喂养期间使用这种药物对婴儿的风险最小。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 里奥瓜瓜

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 腺苷
• 氨if啶
• 安非他酮
• 色瑞替尼
• 西咪替丁
• 环丙沙星
• 地拉罗司
• 去氧孕烯
• Dienogest
• 双氢青蒿素
• 多奈哌齐
• 屈螺酮
• 依诺沙星
• 红霉素
• 环戊酸雌二醇
• 戊酸雌二醇
• 乙炔雌二醇
• 乙二醇二乙酸酯
• 依替丁
• 依托孕酮
• 氟康唑
• 氟伏沙明
• 磷苯妥英
• 吉沃西兰
• 氟烷
• 碘西酰胺
• 亚胺培南
• 左氧氟沙星
• 左炔诺孕酮
• 醋酸甲羟孕酮
• 美曲醇
• 甲胆碱
• 美西律
• 诺瑞斯特罗汀
• 炔诺酮
• 不孕
• 孕烯醇
• 培氟沙星
• 聚乙二醇干扰素Alfa-2a
• 聚乙二醇干扰素Alfa-2b
• 苯妥英
• 匹克酮
• 雷加迪森
• 罗非昔布
• 噻苯达唑
• 曲霉素
• 维拉非尼
• 齐留通

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿地那唑仑
• 阿普唑仑
• 氨基谷氨酰胺
• 胺碘酮
• 阿奇霉素
• 布替唑仑
• 大麻
• 卡马西平
• 氯氮卓
• 氯巴赞
• 氯硝西am
• 氯硝西ate
• 地西p
• 双硫仑
• 依他唑仑
• 非布索坦
• 氟硝西m
• 氟西epa
• 哈拉西epa
• 干扰素Alfa-2a
• 异黄酮
• 异丙肾上腺素
• 酮唑仑
• 劳拉西m
• 洛美西epa
• 美沙西m
• 甲氨蝶呤
• 咪达唑仑
• 尼鲁米特
• 硝西p
• 奥沙西m
• 潘库溴铵
• 己酮可可碱
• 苯巴比妥
• 胡椒碱
• 普拉西p
• 普罗帕酮
• 奎西epa
• 利福平
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 司可巴比妥
• 圣约翰草
• 他克林
• 泰利霉素
• 替马西m
• 噻氯匹定
• 三唑仑
• 氟嗪
• 扎鲁司特

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议同时使用以下任何一种药物，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 烟草

将此药物与以下任何一种物质一起使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 咖啡因
• 餐饮

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 充血性心力衰竭或
• 肺心病（心脏病）或
• 在102华氏度或更高的发烧中持续24小时或更长时间，或者
• 甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）或
• 严重感染（例如败血症）或
• 3个月或以下婴儿的肾脏疾病
• 肝病（例如肝硬化，肝炎）或
• 肺水肿（肺部疾病）或
• 休克（严重的情况，体内很少有血液流动）—请谨慎使用。由于从体内清除药物的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 心律问题（例如心律不齐）或
• 癫痫发作或历史或
• 胃溃疡-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用Norphyl

本节提供有关正确使用多种含茶碱产品的信息。它可能不特定于Norphyl。请仔细阅读。

完全按照医生的指示服用。不要多吃它，也不要比您的医生命令更频繁地服用它。如果血液中含量恒定，这种药物效果最好。为了保持血药浓度恒定，每天应在同一时间服药，不要错过任何剂量。

在您或您的孩子开始服用茶碱后，非常重要的一点是您的医生应定期检查血液中的药物水平，以确定是否需要更改剂量。保留所有检查血液水平的约会。

每天早上在同一时间服用缓释胶囊或片剂。除非您的医生另有指示，否则您可以在早上服药后至晚餐前10至12小时服用第二剂。

吞下整个缓释片剂。请勿摔碎，挤压或咀嚼它。您可以随身携带或不带食物一起服用速释片。

最好在高脂餐前或不吃食物的一小时前服用缓释胶囊。

测量与标记测量勺，口服注射器或药杯的口服液。一般家用茶匙可能无法容纳适量的液体。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 治疗哮喘，支气管炎和肺气肿的症状：
  • 对于口服剂型（药剂或片剂）：
    • 1岁以上的成年人，青少年和儿童体重超过45公斤（kg）-首先，每天300毫克（mg），每6至8小时分配一次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，每天的总剂量通常不超过600 mg。
    • 成年人-剂量必须由医生决定。但是，总剂量通常每天不超过400毫克，每6到8个小时分配一次。
    • 1至15岁的儿童和青少年体重不足45公斤（kg）-剂量基于体重，必须由医生决定。首先，剂量为每天每公斤体重12到14毫克（mg），每4到6个小时分配一次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，总剂量通常不超过每天每千克体重20毫克或每天不超过600毫克。
    • 1岁以下的婴儿-剂量取决于体重和年龄，必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（缓释胶囊）：
    • 体重超过45公斤（kg）的12岁及12岁以上的成人，青少年和儿童-起初通常在早晨服用300至400毫克（mg）作为单剂，或者每天分两次服用。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，每天的总剂量通常不超过600 mg。
    • 成年人-剂量必须由医生决定。但是，总剂量通常每天早上不超过400毫克（单次服用），或者每天分两次服用。
    • 12至15岁的儿童和青少年体重不足45公斤（kg）-剂量基于体重，必须由医生决定。起初，剂量为每天每公斤体重12到14毫克（mg），通常在早晨服用，或者分次服用，每天两次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，总剂量通常不超过每天每千克体重20毫克或每天不超过600毫克。
    • 12岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。
  • 对于口服剂型（缓释片）：
    • 6岁及以上的成年人，少年和儿童体重超过45公斤（kg）-首先，每天300毫克（mg），每12小时分配一次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，每天的总剂量通常不超过600 mg。
    • 成年人-剂量必须由医生决定。但是，总剂量通常每天不超过400毫克，每12小时分配一次。
    • 6至15岁的儿童和青少年体重不足45公斤（kg）-剂量基于体重，必须由医生决定。首先，剂量为每天每公斤体重12到14毫克（mg），每12小时分配一次。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，总剂量通常不超过每天每千克体重20毫克或每天不超过600毫克。
    • 6岁以下的儿童-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间已经差不多了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Norphyl时的注意事项

重要的是，您的医生应定期检查您或您孩子的病情，尤其是在您开始使用这种药物后的最初几周内。可能需要进行血液检查以检查不良影响。

您平常的行为或身体健康的变化可能会影响这种药物在您体内的工作方式。告诉你的医生你还是你的孩子：

• 发烧102华氏度或更高，至少持续24小时或更长时间。
• 最近几周开始或停止吸烟。
• 最近几周开始或停止服用其他药物。
• 最近几周改变了饮食。

停止使用这种药物，并立即咨询医生，如果您或您的孩子在使用这种药物时有以下症状：恶心或呕吐持续，头痛，睡眠困难，癫痫发作或心律不齐。

在未事先咨询医生的情况下，请勿停止或更改此药物的剂量。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您或您的孩子正在使用这种药物。一些测试的结果可能会受到这种药物的影响。

这种药物可能会增加含咖啡因的食物或饮料（如巧克力，可可，茶，咖啡和可乐饮料）对中枢神经系统（CNS）的刺激作用。在使用这种药物时，避免进食或喝大量这些食物或饮料。如果对此有疑问，请咨询医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括控制食欲，哮喘，感冒，咳嗽，花粉症或鼻窦问题的处方药或非处方药（非处方药）以及草药（例如圣约翰草）或维生素补充剂。

Norphyl副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

发病率未知

• 胸痛或不适
• 头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 尿量增加
• 头昏眼花
• 持续呕吐
• 撞击或快速脉搏
• 癫痫发作
• 颤抖

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 模糊的视野
• 混乱
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 深色尿液
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 腹泻
• 排尿困难（运球）
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 发热
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 排尿疼痛
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 气促
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 头痛
• 易怒
• 躁动
• 失眠
• 睡眠困难
• 无法入睡

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

综上所述

常见的茶碱副作用包括：酸碱失衡。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于茶碱：口服胶囊缓释24小时，口服lix剂，口服液，口服片剂缓释，口服片剂缓释12小时，口服片剂缓释24小时

其他剂型：

• 静脉内溶液

需要立即就医的副作用

茶碱及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用茶碱时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 胸痛或不适
• 头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 尿量增加
• 头昏眼花
• 持续呕吐
• 撞击或快速脉搏
• 癫痫发作
• 颤抖

如果服用茶碱时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 腹部或胃痛
• 模糊的视野
• 混乱
• 关于身份，地点和时间的困惑
• 深色尿液
• 排尿次数减少
• 尿量减少
• 腹泻
• 排尿困难（运球）
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 口干
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 发热
• 口渴
• 心律不齐
• 食欲不振
• 情绪变化
• 肌肉痉挛或痉挛
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心或呕吐
• 紧张
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 手臂，下颌，背部或颈部疼痛或不适
• 排尿疼痛
• 腿，手臂，手或脚的晃动
• 气促
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质

不需要立即就医的副作用

茶碱可能会出现一些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 头痛
• 易怒
• 躁动
• 失眠
• 睡眠困难
• 无法入睡

对于医疗保健专业人员

适用于茶碱：复方散剂，静脉内溶液，口服胶囊，口服胶囊缓释，口服lix剂，口服溶液，口服糖浆，口服片剂，口服片剂缓释

一般

当茶碱水平低于20 mcg / mL时，不良事件通常较轻。最常见的不良事件是类似咖啡因的不良反应，例如恶心，呕吐，头痛和失眠。

当茶碱浓度超过20 mcg / mL时，可能会发生许多不良反应，包括持续性呕吐，心律不齐和顽固性癫痫发作，这可能是致命的。 ^[参考]

心血管的

十分常见（10％或更多）：窦性心动过速（急性用药时高达100％，慢性用药时高达100％），血液动力学不稳定的室性心律失常（急性用药中为14％，慢性用药中为40％），其他室上性心动过速心动过速（急性过量为21％，慢性过量为14％），室性早搏（急性过量为21％，慢性过量为19％），低血压/休克（急性过量为21％，慢性过量为8％），心房颤动或扑动（急性过量时为1％，慢性过量时为12％）

常见（1％至10％）：多焦点房性心动过速（慢性过量者为2％）

未报告的频率：心律失常（血清浓度超过20 mcg / mL），多焦点房性心动过速和扑动（血清浓度15 mcg / mL及以上，在COPD患者继发的缺氧中） ^[参考]

神经系统

-有基础神经系统疾病的患者或血清茶碱低于20 mcg / mL的老年患者有癫痫发作的报道。

-血清茶碱低于20 mcg / mL的老年患者癫痫发作可能是由于蛋白结合力下降导致未结合（药理活性）茶碱水平升高所致。

-血清茶碱低于20 mcg / mL的患者发作通常较轻（比用药过量的发作）轻，例如是短暂的，不需要抗惊厥药且无神经残留。

-考虑中枢神经系统功能异常和茶碱使用异常的患者非惊厥性癫痫持续状态的可能性。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：呕吐（急性过量93％，慢性过量61％），腹痛（急性过量21％，慢性过量12％），腹泻（慢性过量14％）

常见（1％至10％）：呕血（慢性过量的2％）

未报告频率：恶心，呕吐，持续呕吐（血清浓度超过20 mcg / mL），腹泻^[参考]

神经系统

非常常见（10％或更多）：震颤（急性过量38％，慢性过量16％），癫痫发作（急性过量14％，慢性过量14％）

未报告频率：头痛，顽固性癫痫发作（血清浓度超过20 mcg / mL），癫痫发作^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更高）：高血糖症（急性过量为98％，慢性过量为18％），低钾血症（急性过量为85％，慢性过量为44％），酸/碱紊乱（急性过量为34％，慢性过量者为9％）

未报告频率：高钙血症（甲状腺功能亢进患者），高血容量^[参考]

精神科

十分常见（10％或更多）：神经质（急性用药过量为64％，慢性用药过量为21％），定向障碍（急性用药过量为7％，慢性用药过量为12％）

未报告频率：失眠，烦躁，躁动^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：横纹肌溶解症（急性用药过量为7％）

未报告频率：骨骼肌精细震颤^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：死亡（急性用药过量21％，慢性用药过量10％）

未报告频率：高热反应^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：短暂性利尿^[参考]

本地

未报告频率：注射部位感染，静脉血栓形成或静脉炎从注射部位延伸，外渗^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的哮喘剂量-维持

口服液：
没有清除障碍风险因素的成年人：
初始剂量：每天300毫克，每6至8小时平均分配一次
3天后，如果可以耐受起始剂量：每天400毫克，每6到8个小时平均分配一次
再过3天（如果可以忍受的话）：每天600毫克，每6到8个小时平均分配一次

有清除障碍危险因素的成人，60岁以上的老年患者以及无法监测血清茶碱的人群：
最大剂量：每天400毫克


延长释放片（400或600毫克）：
服用速溶茶碱或控释茶碱的稳定患者：每天早上或晚上口服一次片剂（以前一剂为基础，以毫克为单位）


评论：
-茶碱很难分配到体内脂肪中； mg / kg剂量应使用理想体重进行计算。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔，吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异，达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍（例如，成年人每天口服400至1600 mg，儿童每天10至36 mg / kg）。
-没有一种对所有患者都既安全​​又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度，以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高；在大多数患者中，可以从低剂量开始，然后缓慢增加（如果临床上已表明），可以避免这种情况。
-高代谢者（需要更高的平均剂量证明）应更频繁地接受较小剂量的药物，以防止出现突破性症状；可靠吸收的缓释制剂可减少波动并延长给药间隔。

用途：治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病（例如肺气肿，慢性支气管炎）相关的症状和可逆气流阻塞

通常的成人哮喘剂量-急性

右旋糖中的静脉茶碱：

负荷剂量，过去24小时无茶碱：4.6 mg / kg理想体重，在30分钟内静脉注射，平均血清茶碱浓度为10 mcg / mL（范围6至16）
-根据以下公式计算剂量：浓度=加载剂量/分布体积
-在30分钟内每毫克/千克理想体重茶碱可增加血清茶碱约2 mcg / mL（假设分布量为0.5 L / kg）

负荷剂量，在过去24小时内接受的茶碱：剂量=（所需浓度-测量浓度）（分布量）

一旦血清浓度达到10到15 mcg / mL，就开始持续输注
负荷剂量后的初始输注速率，否则为非吸烟者：0.4 mg / kg理想体重/小时
最大剂量：900毫克/天，除非血清水平表明需要更大剂量



急性支气管扩张口服液：
在过去的24小时内没有茶碱：单次5 mg / kg剂量产生，血清茶碱平均峰值浓度为10 mcg / mL（范围为5到15 mcg / mL）

评论：
-单独或与全身性皮质类固醇合用的吸入式beta-2激动剂是可逆性气道阻塞急性加重的最有效治疗方法。
-茶碱，一种相对较弱的支气管扩张剂，不如吸入的β-2激动剂有效，并且不会在急性支气管痉挛中增加益处。
-如果没有β激动剂，可以口服口服茶碱负荷剂量作为临时措施。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔，吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异，达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍（例如，成年人每天口服400至1600 mg，儿童每天10至36 mg / kg）。
-没有一种对所有患者都既安全​​又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度，以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高；在大多数患者中，可以从低剂量开始，然后缓慢增加（如果临床上已表明），可以避免这种情况。

用途：作为吸入的β-2选择性激动剂和全身性皮质类固醇的辅助药物，用于治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病（例如肺气肿，慢性支气管炎）相关的急性加重症状和可逆性气流阻塞

哮喘的常规儿科剂量-维护

口服液：

早产儿（1岁以下）：
初始剂量：
-出生后24天以下：每12小时1 mg / kg
-出生后24天及以上的婴儿：每12小时1.5 mg / kg
最终剂量：调整以使新生儿的血清稳态茶碱峰值保持在5至10 mcg / mL之间，大婴儿保持在10至15 mcg / mL之间

足月婴儿，不超过52周龄：
初始剂量：每日总剂量（mg）= [（0.2 x周龄）+5] x（kg体重）
-长达26周：每8小时平均分3剂
-超过26周龄：每6小时平均分4剂
最终剂量：调整以使新生儿的血清稳态茶碱峰值保持在5至10 mcg / mL之间，大婴儿保持在10至15 mcg / mL之间

1岁及以上的儿童，且无清除障碍的危险因素：
-重量在45公斤以下：
初始剂量：12至14 mg / kg /天（最大300 mg），每4至6小时平均分配
3天后，如果可以耐受起始剂量：每4到6个小时平均分配16毫克/千克/天（最大400毫克）
再过3天（如果可以忍受的话）：每4到6小时平均分20毫克/千克/天（最大600毫克）

-体重超过45公斤或16岁以上的年龄：
初始剂量：每天300毫克，每6至8小时平均分配一次
3天后，如果可以耐受起始剂量：每天400毫克，每6到8个小时平均分配一次
再过3天（如果可以忍受的话）：每天600毫克，每6到8个小时平均分配一次



延长释放片（400或600毫克） ：
12岁以上的儿童，稳定在速释或控释产品上：每天一次，以毫克为单位转移至缓释产品中
-高峰和低谷血清水平可能与以前的方案有所不同


评论：
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔，吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异，达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍（例如，成年人每天口服400至1600 mg，儿童每天10至36 mg / kg）。
-没有一种对所有患者都既安全​​又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度，以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高；在大多数患者中，可以从低剂量开始，然后缓慢增加（如果临床上已表明），可以避免这种情况。
-高代谢者（需要更高的平均剂量证明）应更频繁地接受较小剂量的药物，以防止出现突破性症状；可靠吸收的缓释制剂可减少波动并延长给药间隔。

用途：治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病（例如肺气肿，慢性支气管炎）相关的可逆气流阻塞症状

哮喘的常用儿科剂量-急性

右旋糖中的静脉茶碱：

负荷剂量，过去24小时无茶碱：4.6 mg / kg理想体重，在30分钟内静脉注射，平均血清茶碱浓度为10 mcg / mL（范围6至16）
-根据以下公式计算剂量：浓度=加载剂量/分布体积
-在30分钟内每毫克/千克理想体重茶碱可增加血清茶碱约2 mcg / mL（假设分布量为0.5 L / kg）

负荷剂量，在过去24小时内接受的茶碱：剂量=（所需浓度-测量浓度）（分布量）

一旦血清浓度达到10到15 mcg / mL，就开始持续输注
负荷剂量后的初始输注速率：
出生后24天以内的年龄：每12小时每小时1 mg / kg理想体重
出生后24天以上的新生儿：每12小时1.5毫克/千克理想体重/小时
6至52周龄：mg / kg / hr =（0.008）（周龄）+ 0.21
1至9年：0.8 mg / kg理想体重/小时
9至12岁：0.7 mg / kg理想体重/小时
12至16岁，吸烟或吸食大麻：0.7 mg / kg理想体重/小时
12至16岁，不吸烟：0.5 mg / kg理想体重/小时
16岁及以上，否则为非吸烟者：0.4 mg / kg理想体重/小时

最大剂量：900毫克/天，除非血清水平表明需要更大剂量



急性支气管扩张口服液：
在过去的24小时内没有茶碱：单次5 mg / kg剂量产生，血清茶碱平均峰值浓度为10 mcg / mL（范围为5到15 mcg / mL）

评论：
-单独或与全身性皮质类固醇合用的吸入式beta-2激动剂是可逆性气道阻塞急性加重的最有效治疗方法。
-茶碱，一种相对较弱的支气管扩张剂，不如吸入的β-2激动剂有效，并且不会在急性支气管痉挛中增加益处。
-如果没有β激动剂，可以口服口服茶碱负荷剂量作为临时措施。
-稳态峰值浓度是剂量和给药间隔，吸收和清除率的函数。
-由于茶碱清除率的差异，达到茶碱峰值10至20 mcg / mL所需的剂量变化多达四倍（例如，成年人每天口服400至1600 mg，儿童每天10至36 mg / kg）。
-没有一种对所有患者都既安全​​又有效的剂量。
-剂量必须基于峰值血清浓度，以最大的收益和最小的风险。
-慢代谢者可能会出现短暂的咖啡因样不良反应和血清浓度过高；在大多数患者中，可以从低剂量开始，然后缓慢增加（如果临床上已表明），可以避免这种情况。

用途：作为吸入的β-2选择性激动剂和全身性皮质类固醇的辅助药物，用于治疗与慢性哮喘和其他慢性肺部疾病（例如肺气肿，慢性支气管炎）相关的急性加重症状和可逆性气流阻塞

肾脏剂量调整

3个月以上的患者不建议调整
-茶碱几乎不经尿液排泄，即使在晚期肾病中，活性代谢物（咖啡因，3-甲基黄嘌呤）也无法达到临床上的显着水平。
-在新生儿中，尿液中大量（50％）不变的茶碱和咖啡因需要仔细注意剂量调整和频繁的血清茶碱监测以降低肾功能。

肝剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。建议注意。
-在肝功能不全（例如肝硬化，急性肝炎，胆汁淤积）中，茶碱清除率降低50％或更多。
-小心减少剂量并经常监测。

剂量调整

应根据血清浓度咨询制造商产品信息以进行配方特定调整。

不良事件：
-停药直至症状消失。
-以较低的先前耐受剂量恢复治疗

口服配方：
-仅在当前剂量耐受良好时才增加剂量。
-每隔3天增加一次，以使血清浓度恢复到稳定状态。
-剂量调整应以血清茶碱浓度为指导。

预防措施

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

禁忌症：
-对任何成分过敏

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-错过口服剂量；不要试图弥补错过的剂量。
-延长释放的片剂应与食物或不与食物一起服用（始终与食物一起服用，或始终空腹服用）。
-建议与食物一起服用缓释片剂。
-延长释放片可以每天一次，早上或晚上服用。
-不要压碎或咀嚼缓释片剂；计分的药片可能会分开。
-不要在同一输液器中同时在葡萄糖中静脉内给予茶碱；可能会发生红细胞聚集。
-茶碱很难分配到体内脂肪中； mg / kg剂量应使用理想体重进行计算。

重构/准备技术：
-请勿串联使用塑料容器。

IV兼容性：
-请勿将添加剂混入右旋糖的静脉茶碱中

监控：
-使用血清茶碱浓度来确定剂量是否合适。
-在治疗开始期间测量血清茶碱，以指导滴定后的最终剂量。
-在保持症状的患者中，在增加剂量之前测量血清茶碱以确定剂量是否为亚治疗剂量。
-只要出现茶碱中毒症状，就测量血清茶碱。
-监测血清茶碱是否有新疾病，先前疾病的恶化或可能影响茶碱清除率的治疗变化。
-在预期的峰值处获取样品；在稳定状态下，这是口服晚剂量后12小时或口服早剂量后9小时；在这些时间之后采集的样品应谨慎使用，因为它们可能无法反映出峰值浓度。
-静脉内给药时，在过去24小时内未服用茶碱的患者应在输液结束30分钟后测量茶碱浓度；低于10 mcg / mL的浓度表明需要额外的加药剂量；浓度超过20 mcg / mL需要延迟开始持续输注。
-静脉内给药时，在过去24小时内曾服用茶碱的患者应在安全剂量之前抽取血清浓度以确保安全；如果未指示上样剂量（例如茶碱浓度为10 mcg / mL或更高），则应在一个预期的半衰期后进行第二次测量（应咨询制造商的产品信息），并进行比较以确定合适的输注速度。
-静脉注射时每24小时获取一次血清茶碱浓度；根据血清茶碱水平调整输注速度。
-大多数患者口服3天后达到稳定状态，假定没有漏服或多余剂量，并且均等间隔服用。
-浓度过高是没有用的，可能导致剂量增加不适当；峰值浓度可能是谷值的2至3倍。
-立即获得血清茶碱浓度以指示毒性迹象。
-如果怀疑血清蛋白结合降低（例如，肝硬化，妊娠晚期），请测量未结合的茶碱浓度并调整剂量以达到6至12 mcg / mL的未结合茶碱。
-如果没有特殊技术，唾液茶碱浓度对于调节剂量是不可靠的。

患者建议：
-即使不怀疑茶碱，只要出现恶心，呕吐，持续头痛，失眠或心跳加快，患者都应寻求医疗建议。
-如果患者停止吸烟或开始吸烟（香烟或大麻），或者因新药或停药而出现新疾病（尤其是持续发烧）或病情恶化，则应联系其医疗保健提供者。
-服用圣约翰草的患者应在停药前咨询其医疗保健提供者，因为茶碱浓度可能会增加，从而引起毒性。
-患者应让所有医疗保健提供者知道他们正在服用茶碱，尤其是在开始或停止伴随药物治疗时。
-在未咨询医疗保健提供者的情况下，请勿更改给药的剂量，时间或频率。
-缓释片剂可能会在粪便或结肠造口术袋中通过完整的片剂基质，而剩下的茶碱很少或没有。