ONEXTON®(克林霉素磷酸酯和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%,表示在患者12岁及以上的寻常痤疮的局部治疗。
涂抹Onexton Gel之前,请先用中性肥皂轻轻洗净脸部,然后用温水冲洗,然后将皮肤拍干。每天一次将豌豆大小的Onexton Gel涂在脸上。避免眼睛,嘴巴,粘膜或皮肤破裂的区域。
尚未评估Onexton Gel超过12周的使用情况。
Onexton凝胶不适用于口服,眼科或阴道内使用。
凝胶1.2%/ 3.75%
每克Onexton凝胶均含有12毫克(1.2%)的磷酸克林霉素(相当于10毫克(1%)的克林霉素)和37.5毫克(3.75%)的过氧化苯甲酰,呈白色至灰白色,不透明的光滑凝胶。
Onexton凝胶禁用于对克林霉素,过氧化苯甲酰,制剂中任何成分或林可霉素过敏的个体。据报道,Onexton Gel在上市后使用中有过敏反应和导致住院的过敏反应[见上市后经验(6.2) ]。
有局部肠炎,溃疡性结肠炎或抗生素相关性结肠炎病史的患者禁用Onexton Gel [参见警告和注意事项(5.1) ]。
在局部使用克林霉素后,已证明了克林霉素的全身吸收。据报道,使用局部和全身性克林霉素可导致腹泻,血性腹泻和结肠炎(包括假膜性结肠炎)。如果出现严重腹泻,应停止使用Onexton Gel。
克林霉素口服和肠胃外给药后发生严重结肠炎,治疗终止后长达数周。抗蠕动剂(如阿片类鸦片和苯甲酰氧)与阿托品可能会延长和/或加重严重结肠炎。严重的结肠炎可能导致死亡。
研究表明,梭状芽胞杆菌产生的毒素是抗生素相关性结肠炎的主要原因之一。结肠炎通常以严重的持续性腹泻和严重的腹部绞痛为特征,并可能与血液和粘液通过有关。艰难梭菌的粪便培养和艰难梭菌毒素的粪便测定可能对诊断有帮助。
药物使用后,尽量减少阳光照射(包括使用晒黑床或日光灯)。
应同时使用局部痤疮治疗,因为可能发生累积的刺激性作用,尤其是在使用脱皮,脱皮或研磨剂的情况下。如果出现刺激性或皮炎,请减少使用频率或暂时中断治疗,并在刺激减轻后恢复。如果刺激持续,应停止治疗。
标签的“警告和注意事项”部分详细说明了以下不良反应:
由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与在另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应率。
这些不良反应发生在使用Onexton Gel治疗的受试者中,不到0.5%:烧灼感(0.4%);接触性皮炎(0.4%);瘙痒(0.4%);和皮疹(0.4%)。
在临床试验期间,对受试者的局部皮肤体征和红斑,脱屑,瘙痒,烧灼感和刺痛症状进行了评估。大多数局部皮肤反应要么与基线相同,要么在第4周左右达到峰值,并在第12周达到或接近基线水平。在治疗前(基线),治疗过程中出现症状的受试者百分比和百分比表1显示了在第12周出现症状的患者。
治疗前 (基线) | 中 治疗 | 治疗结束 (第12周) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
轻度 | Mod。 * | 严重 | 轻度 | Mod。 * | 严重 | 轻度 | Mod。 * | 严重 | |
| |||||||||
红斑 | 20 | 6 | 0 | 28 | 5 | <1 | 15 | 2 | 0 |
缩放比例 | 10 | 1个 | 0 | 19 | 3 | 0 | 10 | ˂1 | 0 |
瘙痒 | 14 | 3 | ˂1 | 15 | 3 | 0 | 7 | 2 | 0 |
燃烧着 | 5 | <1 | ˂1 | 7 | 1个 | ˂1 | 3 | <1 | 0 |
刺痛 | 5 | <1 | 0 | 7 | 0 | ˂1 | 3 | 0 | ˂1 |
由于上市后的不良反应是由人数不确定的人群自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。
上市后使用含有磷酸克林霉素/过氧化苯甲酰的产品的过敏反应和导致住院的过敏反应已有报道。
由于其克林霉素成分,请避免将Onexton Gel与含有局部或口服红霉素的产品组合使用。体外研究表明,红霉素和克林霉素之间有拮抗作用。这种体外拮抗作用的临床意义尚不清楚。
克林霉素已被证明具有神经肌肉阻滞特性,可以增强其他神经肌肉阻滞剂的作用。接受此类药物的患者应谨慎使用Onexton Gel。
风险摘要
目前尚无有关Onexton Gel在孕妇中使用的数据来评估与药物相关的重大先天缺陷,流产或不良的母体或胎儿结局的风险。妊娠早期妊娠妇女使用克林霉素的公开数据有限,不足以告知与药物相关的妊娠相关不良后果风险(参见数据)。在针对孕妇的有限公开临床试验中,克林霉素在妊娠中期和中期的系统性给药并未与主要出生缺陷的发生频率增加相关。
在动物生殖研究中,当在器官发生期间以高达2.5克Onexton凝胶最大推荐人类剂量(MRHD)的240倍的全身剂量给药时,克林霉素不会对妊娠大鼠和小鼠产生畸形或胚胎-胎儿发育毒性。体表面积(BSA)比较(请参见数据) 。
对于指定人群,估计的主要先天缺陷和流产的背景风险尚不清楚。所有怀孕都有重大出生缺陷,流产和其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中,临床公认的怀孕中主要先天缺陷和流产的估计背景风险分别为2%至4%和15%至20%。
数据
人数据
在妊娠前三个月服用克林霉素的孕妇中,在有限的公开试验中,宫内接触婴儿与未接触婴儿相比,主要出生缺陷发生率没有差异。这些数据不能明确确定或排除妊娠期与克林霉素有关的任何风险。
动物资料
尚未使用Onexton凝胶或过氧化苯甲酰进行动物生殖/发育毒性研究。克林霉素的发育毒性研究是在妊娠大鼠和器官发生期间以最高600 mg / kg /天的口服剂量(基于BSA比较,分别为克林霉素的MRHD的240倍和120倍)或皮下剂量给予的老鼠进行的。高达200 mg / kg /天(根据BSA比较,克林霉素的MRHD分别为MRHD的80倍和40倍)显示没有畸形或胚胎-胎儿发育毒性。
风险摘要
没有关于人乳中克林霉素或过氧化苯甲酰的存在,对母乳喂养的孩子的影响或局部给药后对牛奶生产的影响的数据。然而,据报道,口服和肠胃外给药后,克林霉素在母乳中少量存在。应当考虑母乳喂养的发育和健康益处,以及母亲对Onexton Gel的临床需求以及Onexton Gel或潜在的母体状况对母乳喂养的孩子的任何潜在不利影响。
临床注意事项
如果在哺乳期间使用并且将Onexton Gel应用于胸部,则应注意避免婴儿意外摄入。
尚未评估Onexton Gel在12岁以下小儿患者中的安全性和有效性。
Onexton Gel的临床试验并未包括足够多的65岁及65岁以上的受试者,以确定他们是否与年轻受试者产生不同反应。
Onexton凝胶剂是两种活性成分的组合产品,呈白色至灰白色,不透明,光滑的水性凝胶制剂,适合局部使用。磷酸克林霉素是半合成抗生素的水溶性酯,它是通过母体抗生素林可霉素的7(R)-羟基的7(S)-氯取代产生的。
磷酸克林霉素的化学名称是甲基7-氯-6,7,8-三甲氧基-6-(1-甲基-反式-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰胺基)-1-硫代-L-苏氨酸-α- D-半乳糖-章鱼吡喃糖苷2- (磷酸二氢盐)。磷酸克林霉素的结构式如下所示:
磷酸克林霉素:
分子式:C 18 H 34 ClN 2 O 8 PS分子量:504.97
过氧化苯甲酰是一种抗菌和溶角蛋白剂。过氧化苯甲酰的结构式如下所示:
过氧化苯甲酰:
分子式:C 14 H 10 O 4分子量:242.23
Onexton凝胶包含以下非活性成分:卡波姆980,氢氧化钾,丙二醇和纯净水。每克Onexton凝胶含12毫克(1.2%)的克林霉素磷酸酯,相当于10毫克(1%)的克林霉素,和37.5毫克(3.75%)的过氧化苯甲酰。
克林霉素:克林霉素是一种林可酰胺抗菌药[参见微生物学(12.4) ]。
过氧化苯甲酰:过氧化苯甲酰是一种具有杀菌和角质分解作用的氧化剂,但确切的作用机理尚不清楚。
Onexton Gel的全身吸收尚未评估。在一项公开标签的多剂量试验中,对16例成年中度至重度寻常型痤疮成年受试者进行了克林霉素的全身吸收研究,每天用1克含有1%克林霉素/2.5%过氧化苯甲酰过氧化物的市售凝胶治疗一次30天。该产品的配方与Onexton凝胶相同,但过氧化苯甲酰的浓度较低。在第1天或第30天,有12名受试者(75%)的至少一种可量化的克林霉素血浆浓度高于定量下限(LOQ = 0.5 ng / mL)。在第1天,平均血浆血浆浓度(±标准偏差)( C max )为0.78±0.22 ng / mL(n = 9,浓度可测量),平均AUC 0-t为5.29±0.81 h.ng/mL(n = 4)。在第30天,平均C max为1.22±0.88 ng / mL(n = 10),平均AUC 0-t为8.42±6.01 h.ng/mL(n = 6)。在三个测试日(第1、15和30天)服药后24小时,所有受试者的克林霉素血浆浓度均低于LOQ。
过氧化苯甲酰已被皮肤吸收,并转化为苯甲酸。
克林霉素与易感细菌的50S核糖体亚基结合,并通过干扰肽基转移来防止肽链延长,从而抑制细菌蛋白质的合成。
克林霉素和过氧化苯甲酰已分别显示出对痤疮丙酸杆菌(一种与寻常痤疮有关的生物)具有体外活性。在体外研究中,过氧化苯甲酰对痤疮丙酸杆菌的最小抑制浓度(MIC)为128 mg / L。这种针对痤疮丙酸杆菌的活性的临床意义尚不清楚。
痤疮丙酸杆菌对克林霉素的耐药性已有文献记载。对克林霉素的抗性通常与对红霉素的抗性有关。
尚未进行Onexton凝胶的致癌性,致突变性和生育力测试损害。
在许多动物研究中,过氧化苯甲酰已被证明是肿瘤的促进剂和进展剂。苯丙酮中的过氧化苯甲酰以5和10 mg的剂量每周两次局部给药,持续20周,在转基因Tg.AC小鼠中诱发皮肤肿瘤。其临床意义尚不清楚。
用含有1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰的凝胶制剂进行了致癌性研究。在一项为期2年的小鼠皮肤致癌性研究中,以900、2700和15000 mg / kg /天的剂量用凝胶制剂进行治疗(克林霉素的MRHD为1.8、5.4和30倍,而克林霉素为MRHD的2.4、7.2和40倍(根据BSA比较,分别针对过氧化苯甲酰的MRHD)不会引起肿瘤的增加。但是,使用含有1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰的另一种凝胶制剂以100、500和2000 mg / kg /天的剂量进行局部治疗,导致男性皮肤经治疗的角棘皮瘤的发病率呈剂量依赖性增加大鼠进行了为期2年的大鼠皮肤致癌性研究。在大鼠的口服(灌胃)致癌性研究中,以300、900和3000 mg / kg /天的剂量(克林霉素MRHD的1.2、3.6和12倍,克林霉素的1.6、4.8和16倍)用凝胶制剂进行治疗(根据BSA比较,分别针对过氧化苯甲酰的MRHD)长达97周没有引起肿瘤的增加。
磷酸克林霉素在人淋巴细胞染色体畸变分析中没有遗传毒性。已发现过氧化苯甲酰会导致多种哺乳动物细胞类型的DNA链断裂,某些(但不是全部)研究人员在鼠伤寒沙门氏菌试验中诱变,并导致中国仓鼠卵巢细胞发生姐妹染色单体交换。
尚未使用Onexton凝胶或过氧化苯甲酰进行生育力研究,但使用克林霉素研究了生育力和交配能力。在口服达300 mg / kg /天的克林霉素(根据BSA比较得出,克林霉素的MRHD约为120倍)的大鼠的生育力研究表明,对生育力或交配能力没有影响。
在一项为期12周的多中心,随机,双盲试验中,对12岁及以上患有中度至重度寻常痤疮的受试者进行了每日一次Onexton Gel的安全性和疗效评估。该试验评估了Onexton凝胶与载体凝胶的比较。
该试验的主要疗效变量为:
Onexton Gel临床试验中使用的EGS评分量表如下:
表2:EGS评分量表
年级 | 描述 |
---|---|
明确 | 正常,透明的皮肤,没有痤疮的迹象 |
几乎清晰 | 存在罕见的非炎性病变,罕见的非炎性丘疹(丘疹必须消退,可能色素沉着,尽管不是粉红色) |
轻度 | 存在一些非炎性病变,很少有炎性病变(仅丘疹/脓疱;无结节性囊性病变) |
中等 | 非炎性病变占主导地位,多发性炎性病变明显:数个到许多粉刺和丘疹/脓疱,可能有或没有一个小的结节性囊性病变 |
严重 | 炎性病变较明显,许多粉刺和丘疹/脓疱,可能有或可能没有多达2个结节性囊性病变 |
非常严重 | 高度炎症性病变占主导地位,粉刺数量不定,许多丘疹/脓疱和2个以上结节性囊性病变 |
表3列出了第12周的试验结果。
Onexton凝胶 N = 253 | 车辆凝胶 N = 245 | |
---|---|---|
| 29% | 15% |
| 35% | 17% |
炎性病变: | ||
| 16.3 | 8.2 |
| 60.4% | 31.3% |
非炎性病变: | ||
| 19.2 | 9.6 |
| 51.8% | 27.6% |
Onexton凝胶,1.2%/ 3.75%是白色至类白色光滑凝胶,供应:NDC 0187-3050-50 50 g泵
建议患者阅读FDA批准的患者标签(患者信息)。
发行人:
博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807美国
由制造:
博士生公司
加拿大魁北克省拉瓦尔H7L 4A8
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
9432704
ONEXTON®(ON-EX-TUN)
(磷酸克林霉素和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
重要信息:Onexton Gel仅在皮肤上使用(局部使用)。请勿在您的嘴,眼或阴道中使用Onexton Gel。
Onexton Gel是一种处方药,用于皮肤(局部)治疗12岁以上的人的寻常痤疮。
目前尚不清楚Onexton Gel在12岁以下的儿童中是否安全有效。
如果您有以下情况,请勿使用Onexton Gel:
如果您不确定是否患有上述任何病症,请与您的医生交谈。
知道你吃的药。保留它们的清单,并在购买新药时出示给您的医生和药剂师。
在使用Onexton Gel之前,请先用中性肥皂轻轻洗净脸部,然后用温水冲洗并拍干皮肤。
避免使Onexton Gel进入头发或有色织物。 Onexton Gel可能会使头发或有色织物漂白。
Onexton凝胶最常见的副作用包括灼热感,皮肤发红或肿胀,瘙痒和皮疹。如果您有皮疹或皮肤变得非常红,发痒或肿胀,请停止使用Onexton Gel,并致电医生。与您的医生谈谈任何困扰您或不会消失的副作用。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
将Onexton Gel和所有药物放在儿童接触不到的地方。
有关安全有效使用Onexton Gel的一般信息。
有时出于患者信息手册中列出的目的以外的目的开出药物。请勿在没有规定的条件下使用Onexton Gel。请勿将Onexton Gel给予他人,即使他们的状况与您相同。可能会伤害他们。您还可以询问医生或药剂师有关为医疗专业人员编写的有关Onexton Gel的信息。
Onexton Gel中的成分是什么?
有效成分:克林霉素和过氧化苯甲酰
非活性成分:卡波姆980,氢氧化钾,丙二醇和纯净水。
制造商:加拿大魁北克省拉瓦尔市的博士生医疗公司H7L 4A8,加拿大
发行人:博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807,美国
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
有关Onexton Gel的详细信息,请致电1-800-321-4576。
该患者信息已获得美国食品和药物管理局的批准。
修订日期:04/2020
ONEXTON®(ON-EX-TUN)
(磷酸克林霉素和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
重要信息:Onexton Gel仅在皮肤上使用(局部使用)。 Onexton凝胶不适用于您的嘴,眼或阴道。
在开始使用Onexton Gel之前和每次补充笔芯之前,请阅读本使用说明。可能有新的信息。此信息不能代替您与医生讨论您的医疗状况或治疗方法。
图1
图2
我应该如何存储Onexton Gel?
将Onexton Gel和所有药物放在儿童接触不到的地方。
发行人:博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807,美国
制造商:加拿大魁北克省拉瓦尔市的博士生医疗公司H7L 4A8,加拿大
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
患者信息和使用说明已获得美国食品和药物管理局的批准。
发行时间:2020年4月
9432704
主要显示面板-50克纸箱
NDC 0187-3050-50
仅Rx
ONEXTON®
(磷酸克林霉素和
过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
仅供局部使用
不适用于眼科,口服或阴道内使用
请将本品放在儿童不能接触的地方
一台预混合的50克泵分配器
矫正皮肤科
奥尼斯顿 克林霉素磷酸酯和过氧化苯甲酰凝胶 | ||||||||||||||||
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|
标签机-Bausch Health US,LLC(831922468) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
加拿大合同制药有限公司 | 248761249 | 制造(0187-3050),包装(0187-3050) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
博士生公司 | 245141858 | 制造(0187-3050),包装(0187-3050) |
注意:本文档包含有关过氧化苯甲酰/克林霉素的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Onexton。
适用于过氧化苯甲酰/克林霉素局部使用:外部凝胶,外部试剂盒
警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:
所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:
这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。
您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。
适用于过氧化苯甲酰/克林霉素局部用药:局部用凝胶剂,局部用药盒
最常见的副作用是红斑,脱屑,脱皮,皮肤干燥和瘙痒。 [参考]
非常常见(10%或更多):红斑(最高28%),脱屑(最高19%),脱皮(最高17%),皮肤干燥(最高15%),瘙痒(最高15%)
常见(1%至10%):瘙痒,晒伤,灼痛,刺痛
罕见(0.1%至1%):接触性皮炎,皮疹,痤疮恶化
上市后报告:荨麻疹[参考]
未报告频率:结肠炎
上市后报道:伪膜性结肠炎,出血性腹泻,腹泻,腹痛[参考]
上市后报告:过敏反应,过敏反应[参考]
常见(1%至10%):应用现场反应
罕见(0.1%至1%):应用部位疼痛,应用部位脱落,应用部位刺激
上市后报告:变色[参考]
常见(1%至10%):头痛
罕见(0.1%至1%):感觉异常[Ref]
1.“产品信息。Duac(过氧化苯甲酰-克林霉素外用)。” Stiefel Laboratories Inc,佛罗里达州科勒尔盖布尔斯。
2.“产品信息。Onexton(过氧化苯甲酰-克林霉素外用)。” Valeant Pharmaceuticals,位于哥斯达黎加梅萨。
3.“产品信息。BenzaClin外用凝胶(过氧化苯甲酰-克林霉素外用)”,宾夕法尼亚州Swiftwater的Aventis Pharmaceuticals。
4.“产品信息。Acanya(过氧化苯甲酰-克林霉素外用)。” Valeant Pharmaceuticals,位于哥斯达黎加梅萨。
某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
ONEXTON®(克林霉素磷酸酯和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%,表示在患者12岁及以上的寻常痤疮的局部治疗。
涂抹Onexton Gel之前,请先用中性肥皂轻轻洗净脸部,然后用温水冲洗,然后将皮肤拍干。每天一次将豌豆大小的Onexton Gel涂在脸上。避免眼睛,嘴巴,粘膜或皮肤破裂的区域。
尚未评估Onexton Gel超过12周的使用情况。
Onexton凝胶不适用于口服,眼科或阴道内使用。
凝胶1.2%/ 3.75%
每克Onexton凝胶均含有12毫克(1.2%)的磷酸克林霉素(相当于10毫克(1%)的克林霉素)和37.5毫克(3.75%)的过氧化苯甲酰,呈白色至灰白色,不透明的光滑凝胶。
Onexton凝胶禁用于对克林霉素,过氧化苯甲酰,制剂中任何成分或林可霉素过敏的个体。据报道,Onexton Gel在上市后使用中有过敏反应和导致住院的过敏反应[见上市后经验(6.2) ]。
有局部肠炎,溃疡性结肠炎或抗生素相关性结肠炎病史的患者禁用Onexton Gel [见警告和注意事项(5.1) ]。
在局部使用克林霉素后,已证明了克林霉素的全身吸收。据报道,使用局部和全身性克林霉素可导致腹泻,血性腹泻和结肠炎(包括假膜性结肠炎)。如果出现严重腹泻,应停止使用Onexton Gel。
克林霉素口服和肠胃外给药后发生严重结肠炎,治疗终止后长达数周。抗蠕动剂(如阿片类鸦片和苯甲酰氧)与阿托品可能会延长和/或加重严重结肠炎。严重的结肠炎可能导致死亡。
研究表明,梭状芽胞杆菌产生的毒素是抗生素相关性结肠炎的主要原因之一。结肠炎通常以严重的持续性腹泻和严重的腹部绞痛为特征,并可能与血液和粘液通过有关。艰难梭菌的粪便培养和艰难梭菌毒素的粪便测定可能对诊断有帮助。
药物使用后,尽量减少阳光照射(包括使用晒黑床或日光灯)。
应同时使用局部痤疮治疗,因为可能发生累积的刺激性作用,尤其是在使用脱皮,脱皮或研磨剂的情况下。如果出现刺激性或皮炎,请减少使用频率或暂时中断治疗,并在刺激减轻后恢复。如果刺激持续,应停止治疗。
标签的“警告和注意事项”部分详细说明了以下不良反应:
由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与在另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应率。
这些不良反应发生在使用Onexton Gel治疗的受试者中,不到0.5%:烧灼感(0.4%);接触性皮炎(0.4%);瘙痒(0.4%);和皮疹(0.4%)。
在临床试验期间,对受试者的局部皮肤体征和红斑,脱屑,瘙痒,烧灼感和刺痛症状进行了评估。大多数局部皮肤反应要么与基线相同,要么在第4周左右达到峰值,并在第12周达到或接近基线水平。在治疗前(基线),治疗过程中出现症状的受试者百分比和百分比表1显示了在第12周出现症状的患者。
治疗前 (基线) | 中 治疗 | 治疗结束 (第12周) | |||||||
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轻度 | Mod。 * | 严重 | 轻度 | Mod。 * | 严重 | 轻度 | Mod。 * | 严重 | |
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红斑 | 20 | 6 | 0 | 28 | 5 | <1 | 15 | 2 | 0 |
缩放比例 | 10 | 1个 | 0 | 19 | 3 | 0 | 10 | ˂1 | 0 |
瘙痒 | 14 | 3 | ˂1 | 15 | 3 | 0 | 7 | 2 | 0 |
燃烧着 | 5 | <1 | ˂1 | 7 | 1个 | ˂1 | 3 | <1 | 0 |
刺痛 | 5 | <1 | 0 | 7 | 0 | ˂1 | 3 | 0 | ˂1 |
由于上市后的不良反应是由人数不确定的人群自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。
上市后使用含有磷酸克林霉素/过氧化苯甲酰的产品的过敏反应和导致住院的过敏反应已有报道。
由于其克林霉素成分,请避免将Onexton Gel与含有局部或口服红霉素的产品组合使用。体外研究表明,红霉素和克林霉素之间有拮抗作用。这种体外拮抗作用的临床意义尚不清楚。
克林霉素已被证明具有神经肌肉阻滞特性,可以增强其他神经肌肉阻滞剂的作用。接受此类药物的患者应谨慎使用Onexton Gel。
风险摘要
目前尚无有关Onexton Gel在孕妇中使用的数据来评估与药物相关的重大先天缺陷,流产或不良的母体或胎儿结局的风险。妊娠早期妊娠妇女使用克林霉素的公开数据有限,不足以告知与药物相关的妊娠相关不良后果风险(参见数据)。在针对孕妇的有限公开临床试验中,克林霉素在妊娠中期和中期的系统性给药并未与主要出生缺陷的发生频率增加相关。
在动物生殖研究中,当在器官发生期间以高达2.5克Onexton凝胶最大推荐人类剂量(MRHD)的240倍的全身剂量给药时,克林霉素不会对妊娠大鼠和小鼠产生畸形或胚胎-胎儿发育毒性。体表面积(BSA)比较(请参见数据) 。
对于指定人群,估计的主要先天缺陷和流产的背景风险尚不清楚。所有怀孕都有重大出生缺陷,流产和其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中,临床公认的怀孕中主要先天缺陷和流产的估计背景风险分别为2%至4%和15%至20%。
数据
人数据
在妊娠前三个月服用克林霉素的孕妇中,在有限的公开试验中,宫内接触婴儿与未接触婴儿相比,主要出生缺陷发生率没有差异。这些数据不能明确确定或排除妊娠期与克林霉素有关的任何风险。
动物资料
尚未使用Onexton凝胶或过氧化苯甲酰进行动物生殖/发育毒性研究。克林霉素的发育毒性研究是在妊娠大鼠和器官发生期间以最高600 mg / kg /天的口服剂量(基于BSA比较,分别为克林霉素的MRHD的240倍和120倍)或皮下剂量给予的老鼠进行的。高达200 mg / kg /天(根据BSA比较,克林霉素的MRHD分别为MRHD的80倍和40倍)显示没有畸形或胚胎-胎儿发育毒性。
风险摘要
没有关于人乳中克林霉素或过氧化苯甲酰的存在,对母乳喂养的孩子的影响或局部给药后对牛奶生产的影响的数据。然而,据报道,口服和肠胃外给药后,克林霉素在母乳中少量存在。应当考虑母乳喂养的发育和健康益处,以及母亲对Onexton Gel的临床需求以及Onexton Gel或潜在的母体状况对母乳喂养的孩子的任何潜在不利影响。
临床注意事项
如果在哺乳期间使用并且将Onexton Gel应用于胸部,则应注意避免婴儿意外摄入。
尚未评估Onexton Gel在12岁以下小儿患者中的安全性和有效性。
Onexton Gel的临床试验并未包括足够多的65岁及65岁以上的受试者,以确定他们是否与年轻受试者产生不同反应。
Onexton凝胶剂是两种活性成分的组合产品,呈白色至灰白色,不透明,光滑的水性凝胶制剂,适合局部使用。磷酸克林霉素是半合成抗生素的水溶性酯,它是通过母体抗生素林可霉素的7(R)-羟基的7(S)-氯取代产生的。
磷酸克林霉素的化学名称是甲基7-氯-6,7,8-三甲氧基-6-(1-甲基-反式-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰胺基)-1-硫代-L-苏氨酸-α- D-半乳糖-章鱼吡喃糖苷2- (磷酸二氢盐)。磷酸克林霉素的结构式如下所示:
磷酸克林霉素:
分子式:C 18 H 34 ClN 2 O 8 PS分子量:504.97
过氧化苯甲酰是一种抗菌和溶角蛋白剂。过氧化苯甲酰的结构式如下所示:
过氧化苯甲酰:
分子式:C 14 H 10 O 4分子量:242.23
Onexton凝胶包含以下非活性成分:卡波姆980,氢氧化钾,丙二醇和纯净水。每克Onexton凝胶含12毫克(1.2%)的克林霉素磷酸酯,相当于10毫克(1%)的克林霉素,和37.5毫克(3.75%)的过氧化苯甲酰。
克林霉素:克林霉素是一种林可酰胺抗菌药[参见微生物学(12.4) ]。
过氧化苯甲酰:过氧化苯甲酰是一种具有杀菌和角质分解作用的氧化剂,但确切的作用机理尚不清楚。
Onexton Gel的全身吸收尚未评估。在一项公开标签的多剂量试验中,对16例成年中度至重度寻常型痤疮成年受试者进行了克林霉素的全身吸收研究,每天用1克含有1%克林霉素/2.5%过氧化苯甲酰过氧化物的市售凝胶治疗一次30天。该产品的配方与Onexton凝胶相同,但过氧化苯甲酰的浓度较低。在第1天或第30天,有12名受试者(75%)的至少一种可量化的克林霉素血浆浓度高于定量下限(LOQ = 0.5 ng / mL)。在第1天,平均血浆血浆浓度(±标准偏差)( C max )为0.78±0.22 ng / mL(n = 9,浓度可测量),平均AUC 0-t为5.29±0.81 h.ng/mL(n = 4)。在第30天,平均C max为1.22±0.88 ng / mL(n = 10),平均AUC 0-t为8.42±6.01 h.ng/mL(n = 6)。在三个测试日(第1、15和30天)服药后24小时,所有受试者的克林霉素血浆浓度均低于LOQ。
过氧化苯甲酰已被皮肤吸收,并转化为苯甲酸。
克林霉素与易感细菌的50S核糖体亚基结合,并通过干扰肽基转移来防止肽链延长,从而抑制细菌蛋白质的合成。
克林霉素和过氧化苯甲酰已分别显示出对痤疮丙酸杆菌(一种与寻常痤疮有关的生物)具有体外活性。在体外研究中,过氧化苯甲酰对痤疮丙酸杆菌的最小抑制浓度(MIC)为128 mg / L。这种针对痤疮丙酸杆菌的活性的临床意义尚不清楚。
痤疮丙酸杆菌对克林霉素的耐药性已有文献记载。对克林霉素的抗性通常与对红霉素的抗性有关。
尚未进行Onexton凝胶的致癌性,致突变性和生育力测试损害。
在许多动物研究中,过氧化苯甲酰已被证明是肿瘤的促进剂和进展剂。苯丙酮中的过氧化苯甲酰以5和10 mg的剂量每周两次局部给药,持续20周,在转基因Tg.AC小鼠中诱发皮肤肿瘤。其临床意义尚不清楚。
用含有1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰的凝胶制剂进行了致癌性研究。在一项为期2年的小鼠皮肤致癌性研究中,以900、2700和15000 mg / kg /天的剂量用凝胶制剂进行治疗(克林霉素的MRHD为1.8、5.4和30倍,而克林霉素为MRHD的2.4、7.2和40倍(根据BSA比较,分别针对过氧化苯甲酰的MRHD)不会引起肿瘤的增加。但是,使用含有1%克林霉素和5%过氧化苯甲酰的另一种凝胶制剂以100、500和2000 mg / kg /天的剂量进行局部治疗,导致男性皮肤经治疗的角棘皮瘤的发病率呈剂量依赖性增加大鼠进行了为期2年的大鼠皮肤致癌性研究。在大鼠的口服(灌胃)致癌性研究中,以300、900和3000 mg / kg /天的剂量(克林霉素MRHD的1.2、3.6和12倍,克林霉素的1.6、4.8和16倍)用凝胶制剂进行治疗(根据BSA比较,分别针对过氧化苯甲酰的MRHD)长达97周没有引起肿瘤的增加。
磷酸克林霉素在人淋巴细胞染色体畸变分析中没有遗传毒性。已发现过氧化苯甲酰会导致多种哺乳动物细胞类型的DNA链断裂,某些(但不是全部)研究人员在鼠伤寒沙门氏菌试验中诱变,并导致中国仓鼠卵巢细胞发生姐妹染色单体交换。
尚未使用Onexton凝胶或过氧化苯甲酰进行生育力研究,但使用克林霉素研究了生育力和交配能力。在口服达300 mg / kg /天的克林霉素(根据BSA比较得出,克林霉素的MRHD约为120倍)的大鼠的生育力研究表明,对生育力或交配能力没有影响。
在一项为期12周的多中心,随机,双盲试验中,对12岁及以上患有中度至重度寻常痤疮的受试者进行了每日一次Onexton Gel的安全性和疗效评估。该试验评估了Onexton凝胶与载体凝胶的比较。
该试验的主要疗效变量为:
Onexton Gel临床试验中使用的EGS评分量表如下:
表2:EGS评分量表
年级 | 描述 |
---|---|
明确 | 正常,透明的皮肤,没有痤疮的迹象 |
几乎清晰 | 存在罕见的非炎性病变,罕见的非炎性丘疹(丘疹必须消退,可能色素沉着,尽管不是粉红色) |
轻度 | 存在一些非炎性病变,很少有炎性病变(仅丘疹/脓疱;无结节性囊性病变) |
中等 | 非炎性病变占主导地位,多发性炎性病变明显:数个到许多粉刺和丘疹/脓疱,可能有或没有一个小的结节性囊性病变 |
严重 | 炎性病变较明显,许多粉刺和丘疹/脓疱,可能有或可能没有多达2个结节性囊性病变 |
非常严重 | 高度炎症性病变占主导地位,粉刺数量不定,许多丘疹/脓疱和2个以上结节性囊性病变 |
表3列出了第12周的试验结果。
Onexton凝胶 N = 253 | 车辆凝胶 N = 245 | |
---|---|---|
| 29% | 15% |
| 35% | 17% |
炎性病变: | ||
| 16.3 | 8.2 |
| 60.4% | 31.3% |
非炎性病变: | ||
| 19.2 | 9.6 |
| 51.8% | 27.6% |
Onexton凝胶,1.2%/ 3.75%是白色至类白色光滑凝胶,供应:NDC 0187-3050-50 50 g泵
建议患者阅读FDA批准的患者标签(患者信息)。
发行人:
博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807美国
由制造:
博士生公司
加拿大魁北克省拉瓦尔H7L 4A8
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
9432704
ONEXTON®(ON-EX-TUN)
(磷酸克林霉素和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
重要信息:Onexton Gel仅在皮肤上使用(局部使用)。请勿在您的嘴,眼或阴道中使用Onexton Gel。
Onexton Gel是一种处方药,用于皮肤(局部)治疗12岁以上的人的寻常痤疮。
目前尚不清楚Onexton Gel在12岁以下的儿童中是否安全有效。
如果您有以下情况,请勿使用Onexton Gel:
如果您不确定是否患有上述任何病症,请与您的医生交谈。
知道你吃的药。保留它们的清单,并在购买新药时出示给您的医生和药剂师。
在使用Onexton Gel之前,请先用中性肥皂轻轻洗净脸部,然后用温水冲洗并拍干皮肤。
避免使Onexton Gel进入头发或有色织物。 Onexton Gel可能会使头发或有色织物漂白。
Onexton凝胶最常见的副作用包括灼热感,皮肤发红或肿胀,瘙痒和皮疹。如果您有皮疹或皮肤变得非常红,发痒或肿胀,请停止使用Onexton Gel,并致电医生。与您的医生谈谈任何困扰您或不会消失的副作用。
打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。
将Onexton Gel和所有药物放在儿童接触不到的地方。
有关安全有效使用Onexton Gel的一般信息。
有时出于患者信息手册中列出的目的以外的目的开出药物。请勿在没有规定的条件下使用Onexton Gel。请勿将Onexton Gel给予他人,即使他们的状况与您相同。可能会伤害他们。您还可以询问医生或药剂师有关为医疗专业人员编写的有关Onexton Gel的信息。
Onexton Gel中的成分是什么?
有效成分:克林霉素和过氧化苯甲酰
非活性成分:卡波姆980,氢氧化钾,丙二醇和纯净水。
制造商:加拿大魁北克省拉瓦尔市的博士生医疗公司H7L 4A8,加拿大
发行人:博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807,美国
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
有关Onexton Gel的详细信息,请致电1-800-321-4576。
该患者信息已获得美国食品和药物管理局的批准。
修订日期:04/2020
ONEXTON®(ON-EX-TUN)
(磷酸克林霉素和过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
重要信息:Onexton Gel仅在皮肤上使用(局部使用)。 Onexton凝胶不适用于您的嘴,眼或阴道。
在开始使用Onexton Gel之前和每次补充笔芯之前,请阅读本使用说明。可能有新的信息。此信息不能代替您与医生讨论您的医疗状况或治疗方法。
图1
图2
我应该如何存储Onexton Gel?
将Onexton Gel和所有药物放在儿童接触不到的地方。
发行人:博士伦美国公司,布里奇沃特,新泽西州08807,美国
制造商:加拿大魁北克省拉瓦尔市的博士生医疗公司H7L 4A8,加拿大
美国专利号:8,288,434; 9,504,704; 9,561,208; 10,137,142和10,220,049
ONEXTON是博士生公司或其附属公司的商标。
©2020 Bausch Health Companies Inc.或其附属公司
患者信息和使用说明已获得美国食品和药物管理局的批准。
发行时间:2020年4月
9432704
主要显示面板-50克纸箱
NDC 0187-3050-50
仅Rx
ONEXTON®
(磷酸克林霉素和
过氧化苯甲酰)凝胶,1.2%/ 3.75%
仅供局部使用
不适用于眼科,口服或阴道内使用
请将本品放在儿童不能接触的地方
一台预混合的50克泵分配器
矫正皮肤科
奥尼斯顿 克林霉素磷酸酯和过氧化苯甲酰凝胶 | ||||||||||||||||
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标签机-Bausch Health US,LLC(831922468) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
加拿大合同制药有限公司 | 248761249 | 制造(0187-3050),包装(0187-3050) |
成立时间 | |||
名称 | 地址 | ID / FEI | 运作方式 |
博士生公司 | 245141858 | 制造(0187-3050),包装(0187-3050) |
已知共有18种药物与Onexton相互作用(过氧化苯甲酰/克林霉素局部用药)。
注意:仅显示通用名称。
与Onexton(过氧化苯甲酰/克林霉素外用)有1种疾病相互作用,包括:
具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。 | |
具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。 | |
临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。 | |
没有可用的互动信息。 |