介绍

中枢作用的骨骼肌松弛剂。 ^{110 120 121 122 125}

柠檬酸奋乃静的用途

肌肉状况

单独使用或与阿司匹林和咖啡因组合使用，可作为休息，物理治疗和其他措施的辅助手段，以缓解与急性，痛苦的肌肉骨骼疾病相关的不适。 ^{120 121 122}

如果急性下腰痛需要药物治疗（通常是良性和自限性疾病^{105 106 108} ），专家指出，可以考虑使用NSAIA或骨骼肌松弛剂。 ¹⁰⁹骨骼肌松弛剂可能在缓解疼痛方面没有什么改善，但与不良反应（例如中枢神经系统作用）的发生率高有关。 ^{104 106 107 108 109}权衡利弊后请谨慎使用。 ^{104 106 107 108}

各种骨骼肌松弛剂似乎具有可缓解腰痛的类似功效。 ^{103 104 106 108}

柠檬酸奋乃静碱剂量与给药

行政

口服或静脉或IM注射。 ^{120 121 122}

口头管理

每天两次口服缓释片（早晨一次，晚上一次）。 ¹²⁰

每天口服固定组合片剂（含阿司匹林和咖啡因）3至4次。 ¹²²

IV管理

静脉注射期间和之后5-10分钟，使患者仰卧。 ^a （请参阅“中枢神经系统的注意事项”。）为了最大程度地减少不良反应，请在给药后协助患者从卧位开始。^一种

管理率

静脉注射约5分钟。^一种

剂量

可作为柠檬酸奋乃静出售；以盐表示的剂量。 ^{120 121 122}

大人

肌肉状况

延长片

每天两次，每次100毫克。 ¹²⁰

固定组合片剂

每天3至4次，每次25至50毫克（与阿司匹林385至770毫克和咖啡因30至60毫克合用）。 ¹²²

肠胃外疗法

每12小时60毫克。 ¹²¹

柠檬酸奋乃静的注意事项

禁忌症

• 青光眼。 ^{120 121}

• 幽门或十二指肠阻塞。 ^{120 121}

• 狭窄性消化性溃疡。 ^{120 121}

• 前列腺肥大或膀胱颈阻塞。 ^{120 121}

• 心脏痉挛（食道）。 ^{120 121}

• 重症肌无力。 ^{120 121}

• 已知对甲酚钠或制剂中任何成分的超敏反应。 ^{120 121}

警告/注意事项

警告事项

CNS效应

据报道有短暂的头晕，头晕或晕厥发作。 ^{120 121}

需要精神警觉或身体协调的活动（例如，操作机器，驾驶汽车）的活动可能会受到影响。 ^{120 121}

敏感性反应

亚硫酸盐敏感性

可注射制剂含有亚硫酸氢钠，在某些易感人群中，亚硫酸氢钠可引起过敏型反应，包括过敏反应和危及生命或不太严重的哮喘发作。 ^{100 121}

总体人群中亚硫酸盐敏感性的总体患病率未知，但可能较低；与非哮喘患者相比，哮喘患者更容易出现这种敏感性。 ^{100 121}

一般注意事项

足够的病人监护

持续治疗的安全性尚未确立。 ^{120 121}延长奥芬那君治疗^{120 121}期间进行定期血液，尿液，和肝功能试验

心脏效应

可能的心动过速和心慌；可能与剂量增加有关。 ^{120 121}使用谨慎患者心动过速，心脏代偿失调，冠状动脉功能不全，或心律失常。 ^{120 121}

固定组合的使用

当奥芬那君与阿司匹林和咖啡因固定组合使用时，请考虑与每种药物联合使用的注意事项，注意事​​项和禁忌症。 ¹²²

特定人群

怀孕

C类¹²⁰

不知道该药是否会引起胎儿伤害或影响生殖能力。 ^{120 121}怀孕期间使用只有当潜在的益处大于潜在的风险，特别是在怀孕初期。 ^{120 121}

哺乳期

不知道吗啡是否被分配到牛奶中；谨慎使用。^一种

儿科用

安全性和有效性尚未确立。 ^{120 121}

老人用

由于受伤的风险，老年患者通常应避免骨骼肌松弛剂。 ¹¹¹

常见不良反应

口干，心动过速，心慌，尿路犹豫或retention留，视力模糊，瞳孔扩张，眼压升高，无力，恶心，呕吐，头痛，头晕，便秘，嗜睡。 ^{120 121}

柠檬酸奋乃静碱药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后立即吸收。^一种

分配

程度

分布在人类中没有完全特征。 ^a在动物中，可在所有器官中检测到，尤其是那些灌注最大的器官（例如，肺）。^一种

奋乃静可穿过胎盘；不知道是否分配到牛奶中。^一种

消除

代谢

几乎完全代谢为至少8种代谢物；但是，新陈代谢的命运尚未完全确定。^一种

淘汰路线

主要在尿液中作为代谢产物消除，并在少量时作为不变药物消除。^一种

半衰期

大约14小时。^一种

稳定性

存储

口服

平板电脑

密闭，耐光的容器中温度为20–25°C。 ¹²⁰

肠胃外

注射

20–25°C。 ¹²¹避光;如果发生沉淀，请不要使用。 ¹²¹

动作

• 中枢作用的骨骼肌松弛剂。 ^{110 120 121 122 125}

• 确切的作用机理未知。 ^{120 121}不直接放松骨骼肌; ^{120 121}治疗作用可能与镇痛性质。 ^{120 121}

• 可能通过对大脑运动中心或延髓的阿托品样中枢作用减轻骨骼肌痉挛。^一种

• 具有节后抗胆碱能，抗组胺和局部麻醉作用。^一种

给病人的建议

• 有可能削弱心理警觉或身体协调能力；驾驶或操作机械时要小心，直到对个人的影响有所了解。 ^{120 121}

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药，饮食或草药补品以及伴随疾病的重要性。 ^{120 121}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{120 121}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{120 121（}见注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于奋乃静：口服片剂缓释

其他剂型：

• 注射液

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，奋乃静还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用吗啡碱时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 幻觉（看到，听到或感觉到不存在的事物）
• 头痛
• 呼吸急促，呼吸困难，胸闷和/或喘息
• 皮疹，荨麻疹，瘙痒或发红
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀和/或疼痛
• 不寻常的瘀伤或出血
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 腹泻
• 晕倒
• 快速，剧烈的不规则心跳或脉搏
• 青光眼
• 关节或肌肉疼痛
• 恶心
• 脸，手或脚麻木或刺痛
• 眼睛发红和酸痛
• 脚或小腿肿胀
• 呕吐

如果服用奥芬那君时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 模糊的视野
• 混乱，del妄或幻觉
• 便秘
• 小便困难
• 睡意
• 眼睛，嘴，鼻子或喉咙干燥
• 眼痛
• 脸红或发红
• 呼吸困难

不需要立即就医的副作用

奋乃静碱可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

少见或罕见

• 头晕或头晕
• 兴奋，烦躁，神经质或躁动
• 头痛
• 肌肉无力
• 瞳孔异常大

发病率未知

• 焦虑
• 深呼吸或头晕
• 皮肤瘙痒
• 精神错乱
• 脚，手和嘴周围的麻木
• 手或脚发抖或颤抖，腿，手臂，手或脚发抖

对于医疗保健专业人员

适用于奋乃静：复方散剂，注射液，口服片剂缓释

一般

较常见的不良反应是由于该药的抗胆碱作用。口干通常是最先出现的不良反应。

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应（IM注射）

未报告频率：过敏反应

神经系统

未报告频率：头痛，头晕，头晕，嗜睡，晕厥，震颤，镇静，抽搐，协调困难^[参考]

精神科

稀有（小于0.1％）：内存干扰

未报告频率：幻觉，躁动，欣快，躁动不安，精神错乱（尤其是老年人） ^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，瞳孔扩大，眼压增加，适应障碍^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过速，心^[参考]

胃肠道

未报告频率：口干，恶心，呕吐，便秘，胃刺激^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿he，尿retention留^[Ref]

肌肉骨骼

未报告频率：弱点^[参考]

皮肤科

罕见（少于0.1％）：荨麻疹，其他皮肤病

未报告频率：瘙痒^[参考]

血液学

罕见（少于0.1％）：再生障碍性贫血^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人肌肉痉挛剂量

延长释放片：每天两次，口服100毫克

肠胃外注射：根据需要每12小时静脉注射60毫克或IM

使用：作为休息的辅助手段，物理疗法和其他措施可减轻与急性疼痛性骨骼肌疾病相关的不适。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

不建议调整

剂量调整

老年人：应考虑减少剂量，尤其是对于精神错乱的患者

预防措施

禁忌症：
-对活性物质或任何产品赋形剂过敏
-青光眼
-幽门或十二指肠阻塞
-狭窄性消化性溃疡
-前列腺肥大或膀胱颈阻塞
-心脏痉挛（食道）
-重症肌无力

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
扩展版平板电脑：
整个吞下；不要挤压或咀嚼
-每天早，晚两次口服

注射疗法：
-用于IV和IM管理；不要皮下给药

一般：
-这种药物因其欣快感而被滥用；在治疗剂量下可能会出现情绪升高的影响。
-肠胃外产品含有焦亚硫酸钠；这可能在易感患者中引起过敏型反应；哮喘患者更可能对亚硫酸盐敏感。

监控：
-建议长期使用，定期监测血液，尿液和肝功能

患者建议：
-患者应了解，该药物可能会损害其精神和/或身体执行危险任务（如驾驶）的能力，应给予适当的建议。
-如果孕妇怀孕，打算怀孕或母乳喂养，则应指导患者与医疗服务提供者交谈。