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硝酸奥康康唑
硝酸奥康康唑
介绍
抗真菌剂唑（咪唑衍生物）。 1 2 3 7 8 9 11 12 14 20 27 34 43
硝酸氧康唑的用途
皮肤癣菌
皮癣表皮癣， 1 20 25 27 28犬小孢子菌†， 20 25 27 28 M石膏†， 25癣菌癣菌引起的体癣（ 20癣） 1 20 24 25 28和股癣（痒） 1 20 24 25的治疗， 1 20 25 27 28 T. rubrum ， 1 20 25 27 28或T. verrucosum †。 20 28
由大肠埃希菌（ E. floccosum） ， 20 25 27 28 M.犬， † 20 25 27 28 M.石膏（ †）， 25薄荷草， 1 20 25 27 28 T引起的足癣1 20 24 25或癣菌24 25 rubrum ， 1 20 25 27 28或T. verrucosum †。 20 28
局部用抗真菌药通常可有效治疗简单的股癣或股癣。 35 36 39 40 41当体癣或股癣广泛，存在皮肤癣菌性毛囊炎，感染为慢性或对局部治疗无反应或患者因并存疾病或伴随治疗而免疫功能低下时，可能需要口服抗真菌药。 35 36 39 40 41
外用抗真菌药通常可有效治疗简单的足癣或手癣。 36 39 41可能需要口服抗真菌药来治疗手掌和脚底的过度角化区域，慢性莫卡辛型（干型）足癣和足癣（指甲或趾甲皮肤癣菌感染，甲癣）。 36 41
牛皮癣
治疗由糠Mal马拉色菌（ Pityrosporum orbiculare或P.卵形）引起的杂色性糠疹。 1个
外用抗真菌药通常有效；对于具有广泛或严重感染或对局部治疗无效或频繁复发的患者，可能需要口服抗真菌药（有或没有局部抗真菌药）。 37 38 40
皮肤念珠菌病
治疗由白色念珠菌或热带念珠菌引起的皮肤念珠菌病†。 27 28
硝酸奥康康唑的剂量和给药
行政
局部管理
以1％的面霜或乳液的形式局部涂抹在皮肤上。 1个
不要涂在眼1或阴道内给药。 1 32 33
避免接触鼻子，嘴巴和其他粘膜。 1个
除非临床医生另有指示，否则请勿将其与封闭的敷料或包装一起使用。 1个
使用前请先摇匀乳液。 1个
涂抹足够量的面霜或乳液；轻轻擦入患处，并立即包围健康的皮肤。 1个
剂量
可以作为硝酸氧康唑使用；用奥克康唑表示的剂量。 1个
小儿患者
皮肤癣菌
Tinea Corporis或Tinea Cruris
外用每天涂抹1％的乳霜一次或两次，持续2周。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
蒂尼亚·佩迪斯（Tinea Pedis）
外用每天涂抹1％的乳霜一次或两次，持续1个月。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
牛皮癣
外用
每天一次涂抹1％的乳霜，持续2周。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
躯干，颈部，手臂和大腿上部色素沉着或色素减退斑块的正常化是可变的，可能需要几个月的时间。 1个
大人
皮肤癣菌
Tinea Corporis或Tinea Cruris
外用每天一次或两次使用1％的面霜或乳液，持续2周。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
蒂尼亚·佩迪斯（Tinea Pedis）
外用每天一次或两次，涂抹1％的奶油或乳液，持续1个月。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
牛皮癣
外用
每天一次涂抹1％的乳霜，持续2周。 1个
如果治疗后未出现临床改善，请重新评估诊断。 1个
躯干，颈部，手臂和大腿上部色素沉着或色素减退斑块的正常化是可变的，可能需要几个月的时间。 1个
特殊人群
目前没有特殊的人群剂量建议。 1个
硝酸奥昔康唑注意事项
禁忌症
对奥昔康唑或制剂中任何成分的已知超敏反应。 1个
警告/注意事项
警告事项
使用注意事项
仅限于外用。 1仅用于局部应用在皮肤上；不适用于眼科1或阴道内使用。 1 32 33
敏感性反应
过敏反应
在局部应用奥昔康唑或其他咪唑衍生物的唑类抗真菌药后，报告接触性皮炎。 1 21 22 47
如果出现刺激或敏感性，请停药并开始适当的治疗。 1个
咪唑之间可能存在交叉致敏作用。 21 22 44 45 46 47 48
特定人群
怀孕
B类1
哺乳期
分配到牛奶中；如果用于哺乳期妇女则要小心。 1 32
儿科用
乳霜可用于儿科患者；已用于≤10岁的儿童，无异常不良反应。 1个
尚未确定儿童洗剂的安全性和有效性。 1个
老人用
≥65岁患者的经验不足，无法确定安全性和疗效是否与年轻成年人不同。 1个
迄今为止的可用数据表明，与年轻人相比，安全性没有差异；不建议调整剂量。 1个
常见不良反应
瘙痒，灼痛，刺激，刺痛。 1个
硝酸奥昔康唑的相互作用
迄今为止，尚无正式的药物相互作用研究。 1个
硝酸奥康康唑药代动力学
吸收性
生物利用度
在局部应用到皮肤后，只有低浓度的物质被全身吸收。 1个
分配
程度
局部应用在皮肤上会导致表皮中浓度最高，而在上，下角质层中浓度较低。 1在动物皮肤上，局部应用后，可将环氧康唑1％乳膏在表皮的角质层中保留长达96小时。 10 20
分配到牛奶中。 1 32
尚不知道全身吸收的奥昔康唑是否穿过胎盘。 32 33
消除
淘汰路线
全身吸收的药物从尿中排泄（<局部剂量的0.3％）。 1个
稳定性
存储
外用
霜和乳液
15–30 C; 1种乳霜在生产日期后的24个月内保持稳定。 32
动作与频谱
咪唑衍生物的唑类抗真菌药。 1 2 3 7 8 9 11 12 14 20 27 34 43
通常具有杀菌作用； 3 7 8 34可能在高浓度下具有杀真菌作用，或者对非常易感的生物具有杀真菌作用。 3 7 34
大概是通过改变细胞膜来发挥其抗真菌活性，从而导致膜通透性增加，继发代谢作用和生长抑制。 3 4 5 9抑制真菌活性可能源于麦角固醇合成的干扰。 1 4 5 9 34
抗真菌活性谱包括许多真菌，包括酵母和皮肤真菌。 1 2 3 7 11 12 14 20 34也对某些革兰氏阳性细菌具有体外活性。 3 20
皮肤癣菌：在体外对絮状表皮菌， 1 3 7 audouinii小孢子菌， 1 7 M. canis ， 1 2 3 7 M.石膏， 1 3 7毛癣菌， 1 2 3 6 7 16 T. rubrum ， 1 2 3 7 T具有活性扁桃体， 1 7和T. violaceum 。 1个
念珠菌：体外活性对白色念珠菌，1 2 3 11 12 16光滑念珠菌（光滑球拟酵母），2 3 11 C.季也蒙，3克柔念珠菌，2个3近平滑念珠菌，2 3 11和热带念珠菌。 2 3
其他真菌：对糠Mal马拉色菌（ Pityrosporum orbiculare ）具有体外活性。 1 7同样活性在体外对黄曲霉菌，2个3 11烟曲霉，2个3 11构巢曲霉，3黑曲霉，3个新型隐球菌，3 11絮状表皮癣菌，1 3 7外瓶werneckii，7 Petriellidium鲍氏，图11和Sporothrix schenkii 。 11
细菌：活跃在体外对放线madurae，3棒状杆菌minutissimum，20个星状诺卡氏菌，3对N.巴西，3和链霉菌somaliensis。 3
唑类抗真菌剂之间可能会产生交叉耐药性。 7 32一些对酮康唑有抗药性的白色念珠菌对奥克康唑和其他咪唑衍生物的抗真菌剂以及对三唑衍生物有交叉耐药性。 32
体外对奥昔康唑具有抗性的糠fur分支杆菌（ Pityrosporum orbiculare ）菌株对益康唑具有交叉抗性。 7
给病人的建议
即使症状改善，完成完整疗程的重要性。 1个
如果皮肤状况在治疗期间恶化或在完成整个疗程后仍未改善，请联系临床医生。 1个
务必按照指示施用于患处，并避免与眼睛，鼻子，嘴或粘膜接触。 1个
除非临床医生另有指示，否则不要使用闭塞敷料的重要性。 1个
应用奥克康唑后洗手的重要性。 1个
如果治疗部位发炎（例如，瘙痒，灼热，起泡，肿胀，渗出），请停止使用并联系临床医生。 1 32 33
告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 1个
告知妇女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 1个
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 1 （请参阅注意事项。）
准备工作
市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。
有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。
路线 | 剂型 | 长处 | 品牌名称 | 制造商 |
|---|---|---|---|---|
外用 | 奶油 | 1％（奥西康唑） | 氧饱和度（与苯甲酸和丙二醇一起使用） | 葛兰素史克 |
洗剂 | 1％（奥西康唑） | 氧饱和度（与苯甲酸和丙二醇一起使用） | 葛兰素史克 |
AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020，部分修订版于2007年7月1日。美国卫生系统药剂师协会，东西高速公路4500号，套房900，贝塞斯达，马里兰州20814。
†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。
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对于消费者
适用于局部抗氧康唑：局部乳膏，局部洗剂
需要立即就医的副作用
连同其所需的作用，奥昔康唑外用药可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。
服用奥昔康唑局部用药时，请尽快与您的医生联系，看看是否有以下任何副作用：
不常见
- 燃烧着
- 瘙痒
罕见
- 皮肤起泡，结cru，干燥或剥落
- 缩放
- 严重发红，酸痛或皮肤肿胀
- 毛发区域灼热，发痒和疼痛
- 头发根部有脓液
- 皮肤过敏
不需要立即就医的副作用
奥昔康唑的局部副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。
请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：
少见或罕见
- 疼痛
- 皮疹
- 刺痛
- 刺痛
对于医疗保健专业人员
适用于局部抗氧康唑：局部乳膏，局部洗剂
皮肤科
奶油：
-常见（1％至10％）：瘙痒，燃烧
-不常见（0.1％至1％）：刺激，过敏性接触性皮炎，毛囊炎，红斑，丘疹，裂痕，浸渍，皮疹
洗剂：
-罕见（0.1％至1％）：灼热，瘙痒，脱屑，肌营养不良性湿疹[参考]
其他
奶油：
-罕见（0.1％至1％）：刺痛，结节
洗剂：
-罕见（0.1％至1％）：刺痛，疼痛[Ref]
神经系统
洗剂：
-罕见（0.1％至1％）：发麻[参考]
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某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。
Tinea Corporis的成人剂量
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续2周。
用途：用于局部治疗由于红毛癣菌，薄荷脑T菌或絮状表皮癣而引起的股癣和股癣。
通常的Tinea Cruris剂量
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续2周。
用途：用于局部治疗由于红毛癣菌，薄荷脑T菌或絮状表皮癣而引起的股癣和股癣。
常见的成人Tinea Pedis剂量
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续1个月。
用途：用于风疹，毛发真菌或小球菌引起的足癣的局部治疗
通常的成年剂量为杂色
乳霜：每天两次涂于患处，持续2周。
评论：
-杂色性小花猫可能会引起起源于躯干的暂时性色素沉着或色素沉着斑块，这些斑块可能延伸至颈部，手臂和大腿上部。
-治疗感染可能不会显示色素立即恢复到受影响的部位；成功治疗后的色素正常化是可变的，可能需要数月，具体取决于患者的皮肤类型和偶然的阳光照射。
用途：用于糠疹马拉色菌引起的杂色癣（牛皮癣）的局部治疗
头癣的常用儿科剂量
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续2周。
用途：用于局部治疗由于风疹，薄荷脑或草絮引起的股癣和股癣。
通常的儿科剂量儿
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续2周。
用途：用于局部治疗由于风疹，薄荷脑或草絮引起的股癣和股癣。
普通的小儿皮癣的儿科剂量
乳霜或乳液：每天一次至两次涂于患处和附近区域，持续1个月。
用途：用于风疹，毛发真菌或小球菌引起的足癣的局部治疗
通常的儿童剂量为杂色
乳霜：每天两次涂于患处，持续2周。
评论：
-杂色性小花猫可能会引起起源于躯干的暂时性色素沉着或色素沉着斑块，这些斑块可能延伸至颈部，手臂和大腿上部。
-治疗感染可能不会显示色素立即恢复到受影响的部位；成功治疗后的色素正常化是可变的，可能需要数月，具体取决于患者的皮肤类型和偶然的阳光照射。
用途：用于糠疹分支杆菌引起的杂色性癣（牛皮癣）的局部治疗
肾脏剂量调整
数据不可用
肝剂量调整
数据不可用
预防措施
有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。
透析
数据不可用
其他的建议
行政建议：
-仅用于皮肤外用；不适用于眼科或阴道内使用。
-管理建议的持续时间以减少可能的复发。
-使用前请先摇匀乳液。
储存要求：
-在15C和30C（59F和86F）之间存储。
一般：
-在12岁以下的儿童中，很少有这种药物显示出疗效的适应症。
-治疗期后如无临床改善，应重新考虑诊断。
-杂色Tinea是正常皮肤菌群的一部分，尽管不具传染性，但可能会复发。
患者建议：
-使用后洗手。
-避免与眼睛，嘴，鼻子，阴道和其他粘膜接触。
-为获得最佳效果，请在规定的整个期间内使用该药物。
-如果2至4周后病情没有改善，请联系医生；如果病情恶化，请尽快与医生联系。
-如果在使用部位出现刺激，瘙痒，灼热，起泡，肿胀或渗出的迹象，请联系医生。
-除非得到医生的指导，否则请勿使用闭塞敷料。
药物状态
- 可用性 仅处方
- 怀孕和哺乳 现有风险数据
- CSA时间表* 不是管制药物
- 审批历史 FDA的药物史
美国日本医生
Suzanne Reitz MD
Bert Hepner DO
Steven Paterno MD
Gregory Aaen MD
Kristopher Aalderink MD
中山秀章 教授
村田朗
山内広平
落雅美
