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奋乃静

药品类别 吩噻嗪止吐药吩噻嗪类抗精神病药

什么是奋乃静?

奋乃静是一种吩噻嗪(FEEN-oh-THYE-a-zeen)抗精神病药。

奋乃静用于治疗精神病,例如精神分裂症。它也用于控制严重的恶心和呕吐。

奋乃静也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有肝病,脑损伤,骨髓抑制,血细胞疾病,或者您还使用大量酒精或使您困倦的药物,则不应使用奋乃静。

奋乃静未获准用于患有痴呆症相关精神病的老年人。

如果眼睛,嘴唇,舌头,面部,手臂或腿部出现抽搐或无法控制的动作,请立即致电医生。这些可能是危险副作用的早期迹象。

在服药之前

如果您对任何吩噻嗪(例如奋乃静,氯丙嗪,氯丙嗪,异丙嗪,硫代哒嗪)过敏,则不应使用奋乃静。

  • 肝病;

  • 脑损伤;

  • 骨髓抑制

  • 血细胞疾病(例如血小板低或红细胞或白细胞计数低);要么

  • 如果您还使用大量酒精或药物使您困倦。

奋乃静可能会增加患有痴呆症相关精神病的老年人的死亡风险,因此不被批准用于此用途。

告诉医生您是否曾经:

  • 严重或未经治疗的抑郁症;

  • 心脏病或高血压;

  • 肾脏疾病;

  • 严重的哮喘,肺气肿或其他呼吸问题;

  • 癫痫发作

  • 帕金森氏病;

  • 乳腺癌;

  • 肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤);

  • 前列腺增大或排尿困难;

  • 血液中钙水平低(低钙血症);

  • 青光眼;要么

  • 使用奋乃静或其他吩噻嗪的严重副作用。

告诉您的医生,在服用奋乃静时会暴露于极热或极冷的环境中,或者会遭受杀虫剂的毒害。

告诉医生您是否怀孕或怀孕。在妊娠的最后三个月服用抗精神病药可能会导致新生儿呼吸困难,进食困难或戒断症状

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

我应该如何服用奋乃静?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您将需要频繁的医学检查。

如果您需要手术,请告诉您的外科医生您目前正在使用这种药物。

不要突然停止使用奋乃静,否则您可能会出现恶心,呕吐,头晕或震颤等不适症状。询问您的医生如何安全地停止使用这种药物。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量的奋乃静可能致命。

服用奋乃静时应该避免什么?

在您知道奋乃静会如何影响您之前,请避免驾驶或危险活动。头晕或嗜睡会导致跌倒,事故或严重伤害。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。

避免喝酒。它可以增加奋乃静的一些副作用。

避免暴露在阳光下或晒黑的床。奋乃静可使您更容易晒伤。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

奋乃静副作用

如果您有以下任何过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助:呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

高剂量或长期使用奋乃静会导致严重的运动障碍,这种疾病可能是不可逆的。使用奋乃静的时间越长,您患这种疾病的可能性就越大,尤其是如果您是女性或成年人。

如果您有以下情况,请立即致电您的医生:

  • 手臂或腿部或脸部的肌肉不受控制的运动(咀嚼,嘴唇打ack,皱眉,舌头运动,眨眼或眼球运动);

  • 精神分裂症症状加重;

  • 混乱,偏执,不安或兴奋;

  • 癫痫发作(抽搐);

  • 头昏眼花的感觉,就像你可能昏昏欲睡;

  • 黄疸(皮肤或眼睛发黄);

  • 很少或没有排尿;

  • 心律缓慢,脉搏弱,呼吸弱或浅;

  • 白细胞计数低-发烧,发冷,口疮,皮肤疮,喉咙痛,咳嗽,呼吸困难,头晕;要么

  • 严重的神经系统反应-肌肉僵硬,发烧,出汗,心跳加快或不均匀。

老年人口干,便秘,震颤和嗜睡等副作用更可能发生。

常见的副作用可能包括:

  • 轻度头晕或嗜睡;

  • 视力模糊,头痛;

  • 睡眠问题(失眠),奇怪的梦;

  • 食欲不振,呕吐,腹泻,便秘;

  • 出汗或排尿增加;

  • 口干或鼻塞;

  • 乳房肿胀或分泌物;要么

  • 轻度瘙痒或皮疹。

这不是完整的副作用列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

奋乃静给药信息

通常的成人精神病剂量:

中度不安,非住院患者:
-推荐剂量:每天3次,口服4至8毫克,并尽快将剂量减至最小有效剂量
-最大剂量:24毫克/天

住院患者:
-推荐剂量:每天8至16毫克口服2至4次
-最大剂量:64毫克/天

评论:
-非住院患者的每日剂量应限制为24 mg;住院患者最大剂量应为64 mg。

用途:治疗精神分裂症

恶心/呕吐的常规成人剂量:

建议剂量:口服8至16毫克,分次服用
最大剂量:24毫克/天,分次服用

评论:
-应尽早减少剂量。

使用:严重恶心和呕吐

精神病患儿的常用剂量:

12岁以上:
中度不安,非住院患者:
-推荐剂量:每天3次,口服4至8毫克,并尽快将剂量减至最小有效剂量
-最大剂量:24毫克/天

住院患者:
-推荐剂量:每天8至16毫克口服2至4次
-最大剂量:64毫克/天

评论:
-非住院患者的每日剂量应限制为24 mg;住院患者最大剂量应为64 mg。

用途:治疗精神分裂症

恶心/呕吐的常用儿科剂量:

12岁以上:
-推荐剂量:口服8至16毫克,分次服用
-最大剂量:每天24毫克,分次服用

评论:
-应尽早减少剂量。

使用:严重恶心和呕吐

还有哪些其他药物会影响奋乃静?

奋乃静与其他会让您困倦或呼吸缓慢的药物一起服用可能会导致危险或威胁生命的副作用。在使用阿片类药物,安眠药,肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前,请先咨询您的医生。

许多药物会影响奋乃静。这包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

对于消费者

适用于奋乃静:口服固定组合片,口服片

警告

    老年痴呆症相关精神病患者死亡率增加
  • 用抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者死亡风险增加。 100 101 102 103 104öp

  • 对主要接受非典型抗精神病药的老年患者进行的17项安慰剂对照试验的分析表明,与接受安慰剂的患者相比,死亡率增加了约1.6到1.7倍。 100 101 p

  • 大多数死亡似乎是由与心血管有关的事件(例如心力衰竭,猝死)或感染(主要是肺炎)引起的。 100 101 p

  • 观察性研究表明,常规或第一代抗精神病药也可能增加此类患者的死亡率。 100 101 103 104

  • 抗精神病药,包括奋乃静,未获批准用于治疗与痴呆症有关的精神病。 100 101 p

副作用包括:

锥体外系反应(例如,帕金森氏样症状,肌张力障碍,静坐无力,迟发性运动障碍),嗜睡,肌肉无力,口干,视力模糊,体重增加,皮肤反应,闭经,溢乳。

对于医疗保健专业人员

适用于奋乃静:复方散剂,注射液,口服浓缩液,口服片剂

神经系统

脑电图异常的患者和/或有抽搐发作史的患者最常发生抽搐发作。

嗜睡通常在头1至2周内发生,此后逐渐消失。

NMS发生在服用抗精神病药的患者中,在某些情况下是致命的。 NMS的特征是严重的锥体外系功能障碍,僵硬,木僵,昏迷,体温过高和/或自主神经紊乱。

每天少于24 mg的患者很少见到明显的自主神经作用。 [参考]

未报告的频率:锥体外系症状,阿斯匹通,运动不安,反射亢进,肌张力障碍,言语不清,静坐不全,运动障碍,帕金森病,共济失调,嗜睡,镇静,催眠,嗜睡,嗜睡,脑水肿,抽搐发作,多动

上市后报告:头痛,四肢编曲运动,口面运动障碍,迟发性运动障碍,意识障碍,嗜睡,木僵,头晕,震颤,癫痫发作,神经安定性恶性综合症(NMS),严重的锥体束系功能障碍,昏迷蛋白质异常[参考]

心血管的

未报告的频率:苍白,高血压,脉搏率变化,循环衰竭,体位性低血压,心动过缓,外周水肿,休克样状况(降压作用),可逆性和非特异性心电图改变

上市后报告:心动过速,QT延长,室性心律失常,室性心动过速/原纤维形成,水肿,心血管效应(与抗精神病药恶性综合征有关),低血压,静脉血栓栓塞,深静脉血栓形成,心脏骤停和Torsades de Pointes [参考]

心动过速多见于突​​然,剂量明显增加。 [参考]

皮肤科

处理药物的护理人员发生接触性皮炎。 [参考]

未报告的频率:汗液,荨麻疹,红斑,湿疹,剥脱性皮炎,光敏性,血管神经性水肿,接触性皮炎,皮肤色素沉着(在裸露区域)

上市后报告:光敏性,皮疹/瘙痒,多汗症[参考]

胃肠道

未报告的频率:恶心,吞咽困难,呕吐,腹泻,便秘,粪便受压,腮腺肿胀,突出/变色/疼痛和舌尖变圆,

上市后报告:口腔干燥和唾液改变,无动力性肠梗阻,便秘,其他胃肠道张力性和运动减退性疾病[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率:牙关,斜颈,反结肠,四肢酸痛和麻木,咀嚼肌的强直性痉挛,肌肉无力,长时间的肌肉群异常收缩

上市后报告:系统性红斑狼疮(SLE)/ SLE样综合征,僵硬[参考]

眼科

未报告频率:眼科疾病,肌病,瞳孔散大,青光眼,畏光,上皮性角膜病变

售后报告:视觉障碍,视力模糊,色素沉着/色素沉着性视网膜病,星状双凸状浑浊,角膜和晶状体中有细小颗粒物沉积[参考]

精神科

未报告频率:精神病症状加重,卡塔尼亚/卡塔克式状态,偏执反应,夜间意识混乱,离奇的梦想,性欲改变,

上市后报告:困惑,激动,激动,失眠[参考]

血液学

未报告频率:血液异常,嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,溶血性贫血,血小板减少性紫癜,全血细胞减少

上市后报告:粒细胞缺乏症,短暂性白细胞减少症[参考]

新陈代谢

未报告频率:厌食,低血糖,多食,食欲增加

上市后报道:体重增加,高血糖症,血清胆固醇升高[参考]

呼吸道

未报告频率:气密性,哮喘,喉头水肿

上市后报告:鼻塞,肺栓塞[参考]

其他

未报告频率:发烧/高热,肾上腺素逆转作用

售后报告:疲劳,体温失调,体温过高,猝死原因不明,新生儿停药综合征[参考]

内分泌

未报告频率:抗利尿激素(ADH)分泌异常,蛋白结合碘(PBI)升高的综合征,而不是由于甲状腺素的升高

上市后报告:高泌乳素血症,男性乳房发育症(男性),妊娠试验假阳性[参考]

肝的

未报告频率:肝损害/胆淤,传染性肝炎

上市后报告:阻塞性黄疸,胆汁淤积和慢性黄疸[参考]

过敏症

未报告频率:类过敏反应[参考]

肾的

未报告频率:糖尿症[参考]

泌尿生殖

上市后报告:尿液犹豫/ tention留/尿失禁,闭经,勃起功能障碍,射精受损,泌乳,溢乳,中度乳房增大(女性),膀胱瘫痪,多尿,月经减少,出血或月经周期紊乱[参考]

免疫学的

上市后报告:抗核抗体[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。Trilafon(奋乃静)”,新泽西州Kenilworth的先灵公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人精神病剂量

中度不安,非住院患者
-推荐剂量:每天3次,口服4至8毫克,并尽快将剂量减至最小有效剂量
-最大剂量:24毫克/天

住院病人
-推荐剂量:每天8至16毫克口服2至4次
-最大剂量:64毫克/天

评论
-非住院患者的每日剂量应限制为24 mg;住院患者最大剂量应为64 mg。

用途:治疗精神分裂症

恶心/呕吐的常规成人剂量

建议剂量:口服8至16毫克,分次服用
最大剂量:24毫克/天,分次服用

评论
-应尽早减少剂量。

使用:严重恶心和呕吐

精神病患者常用剂量

12岁以上
中度不安,非住院患者
-推荐剂量:每天3次,口服4至8毫克,并尽快将剂量减至最小有效剂量
-最大剂量:24毫克/天

住院病人
-推荐剂量:每天8至16毫克口服2至4次
-最大剂量:64毫克/天

评论
-非住院患者的每日剂量应限制为24 mg;住院患者最大剂量应为64 mg。

用途:治疗精神分裂症

恶心/呕吐的常用儿科剂量

12岁以上
-推荐剂量:口服8至16毫克,分次服用
-最大剂量:每天24毫克,分次服用

评论
-应尽早减少剂量。

使用:严重恶心和呕吐

肾脏剂量调整

请谨慎使用。

肝剂量调整

肝损害患者:禁忌

剂量调整

肝检查,BUN和/或血液异常的体征/症状异常
-停止治疗并适当监测。

老年患者:建议降低初始剂量。临床受益可能需要更长的时间使用较低的剂量。

预防措施

美国盒装警告
-患有痴呆症相关精神病的老年患者死亡率增加:当该药物治疗于患有痴呆症相关精神病的老年患者时,该药的死亡风险增加。接受抗精神病药治疗的老年痴呆症相关精神病患者的死亡风险增加。该药物未获批准用于与痴呆症相关的精神病患者。

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-对于某些患者,该药物可在睡前服用。

储存要求
-请参阅制造商的产品信息。

一般
-所有接受长期治疗的患者均应定期重新评估。
-接受长期治疗的患者可能有更高的发生肝损害,角膜/晶状体沉积和/或不可逆运动障碍的风险。
-治疗对于精神障碍患者的行为并发症没有有效的管理。

监控
-ECG监测有QT延长风险的患者
-定期WBC进行差异化检查,尤其是在感染/喉咙有征兆/症状,血液异常的风险增加和/或WBC较低或药物性中性粒细胞减少/白细胞减少的病史的患者中
-定期肝功能检查
-血压,尤其是心血管系统受损的患者
-眼睛检查,尤其是长期治疗的患者
-心律,尤其是在心律不齐和/或同时服用QT延长药物的患者中
-定期肾功能检查,尤其是长期治疗的患者

患者建议
-应警告患者,避免突然停药。
-应指导患者立即报告中性粒细胞减少/白细胞减少,精神安定性恶性综合症或迟发性运动障碍的任何体征/症状。
-告知患者该药物可能会导致或削弱精神/身体能力,在看到药物的全部作用之前,应避免驾驶或操作机械。
-如果患者怀孕,打算怀孕或正在哺乳,应建议患者与医疗保健提供者交谈。

已知共有648种药物与奋乃静相互作用。

  • 89种主要药物相互作用
  • 545种中等程度的药物相互作用
  • 14种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与奋乃静相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与奋乃静的相互作用。

最常检查的互动

查看奋乃静与下列药物的相互作用报告。

  • Abilify(阿立哌唑)
  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • 阿米替林
  • 阿提万(劳拉西m)
  • 苯曲平
  • 安非他酮
  • Celexa(西酞普兰)
  • 可待因
  • mb(度洛西汀)
  • Depakote(divalproex钠)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氟哌嗪
  • Geodon(齐拉西酮)
  • 克罗诺平(氯硝西am)
  • Lamictal(拉莫三嗪)
  • 拉图达(lurasidone)
  • Lexapro(依他普仑)
  • 碳酸锂ER(锂)
  • 羟考酮
  • 百忧解(氟西汀)
  • 雷美隆(米氮平)
  • 思乐康(喹硫平)
  • Topamax(托吡酯)
  • 曲唑酮
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)

奋乃静酒精/食物相互作用

奋乃静与酒精/食物有1种相互作用

奋乃静疾病相互作用

与奋乃静有16种疾病相互作用,包括:

  • 痴呆
  • 肝损害
  • 急性酒精中毒
  • 心血管疾病
  • 中枢神经系统抑郁症
  • 头部受伤
  • 抗胆碱作用
  • 乳腺癌
  • 肌张力障碍反应
  • 血液学毒性
  • 网管系统
  • 帕金森症
  • 肾功能不全
  • 呼吸系统疾病
  • 癫痫发作
  • 迟发性运动障碍

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。