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泼尼松龙磷酸钠

药品类别 糖皮质激素

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介绍

合成糖皮质激素；最小的盐皮质激素活性。 ^a ^b ^c

泼尼松龙磷酸钠的用途

多种疾病和病症的治疗，主要是作为一种消炎和免疫抑制剂的糖皮质激素作用及其在各种疾病的姑息治疗中对血液和淋巴系统的作用。 ^C

肾上腺皮质功能不全

皮质类固醇以生理剂量给药，以替代肾上腺皮质功能不全患者体内缺乏的内源激素。 ^C

由于盐皮质激素和糖皮质激素的产生均缺乏肾上腺皮质功能不全，因此氢化可的松或可的松（与大量食盐结合使用）通常是替代疗法的首选皮质类固醇。^一个^C

通常由于肾上腺皮质激素活性最低而单独不足以治疗肾上腺皮质功能不全。 ^b ^C

如果泼尼松龙用于肾上腺皮质功能不全，也必须给予盐皮质激素（例如氟可的松），尤其是在婴儿中。 ^a ^b ^c ^d ^g

肾上腺综合症

终生糖皮质激素治疗肾上腺皮质综合征（例如，先天性肾上腺增生）。^一个^C ^d^克

在失盐形式中，可可松或氢化可的松与大量食盐结合使用是优选的。在患者至少5至7岁之前，可能需要同时使用盐皮质激素。 ^C

对于儿童早期以后的长期治疗，通常仅使用糖皮质激素就足够了。 ^C

在高血压形式中，优选具有最小盐皮质激素活性的“短效”糖皮质激素（例如甲基泼尼松龙，泼尼松）。 ^c避免使用长效糖皮质激素（例如地塞米松），因为这会导致药物过量和生长迟缓。 ^C

高钙血症

与恶性肿瘤相关的高钙血症的治疗。^一个^C ^d^克

通常可改善与多发性骨髓瘤的骨受累相关的高钙血症。 ^C

与结节病相关的高钙血症的治疗†。 ^C

与维生素D中毒相关的高钙血症的治疗†。 ^C

不能有效高钙血症引起的甲状旁腺功能亢进†。 ^C

甲状腺炎

肉芽肿性（亚急性，非化脓性）甲状腺炎的治疗。^一^d^克

抗炎作用可缓解发烧，急性甲状腺疼痛和肿胀。 ^C

可能减少内分泌性眼球突出症（甲状腺眼病）的眼眶水肿。 ^C

通常保留用于对水杨酸盐和甲状腺激素无反应的重症患者的姑息治疗。 ^C

风湿病和胶原蛋白疾病

风湿性疾病的急性发作或加重和全身并发症的短期姑息治疗（例如类风湿性关节炎，青少年关节炎，银屑病关节炎，急性痛风性关节炎，创伤后骨关节炎，骨关节炎的滑膜炎，上尖锐湿疣，急性非特异性腱鞘炎，甲过性肾病†，风湿热†（特别是心脏病），胶原蛋白疾病（例如，急性风湿性心脏病，系统性红斑狼疮，全身性皮肌炎†[多发性肌炎]，结节性多发性动脉炎†，血管炎†）难以采取较为保守的措施。^一个^C ^d^{^例如}

缓解炎症并抑制症状，但不抑制疾病进展。 ^C

很少用于维持治疗。 ^C

当已证明更保守的疗法无效时，可将其用作维持治疗（例如，在类风湿性关节炎，急性痛风性关节炎，系统性红斑狼疮，急性风湿性心脏病）中作为总治疗计划的一部分。^一个^C ^d^克

如果用于维护，糖皮质激素的撤药极其困难。复发和复发通常伴随停药而发生。 ^C

控制风湿性心脏病的急性表现比水杨酸盐更快，并且可能挽救生命；不能预防瓣膜损伤，长期治疗不优于水杨酸酯。 ^C

辅助治疗韦格纳肉芽肿病的严重全身性并发症†，但细胞毒性疗法是首选治疗方法。 ^C

控制症状并预防系统性红斑狼疮，全身性皮肌炎（多发性肌炎），结节性多发性动脉炎，复发性多软骨炎，多发性肌痛，风湿性关节炎，干燥综合征，巨细胞（颞）动脉炎，某些情况下的症状的主要治疗方法血管炎或混合性结缔组织病综合症†。^一个^C ^{^dë}高剂量可能需要用于急性的情况;在获得反应后，该药物必须经常以低剂量长期连续使用。 ^C

与恶性肿瘤和儿童期皮肌炎相关的多发性肌炎†可能反应不良。 ^C

很少见于银屑病关节炎，弥漫性硬皮病†（进行性全身性硬化症）或骨关节炎；风险大于收益。 ^C

皮肤病

天疱疮和天疱疮†，大疱性疱疹样疱疹，严重的多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合征），剥脱性皮炎，不可控制的湿疹†，皮肤结节病†，真菌病，蕈样癣，扁平苔藓†，严重的牛皮癣和严重的脂溢性皮炎。^一个^C ^d^{^例如}

通常保留用于对保守疗法无反应的急性加重。 ^C

在寻常性天疱疮和天疱疮中，尽早开始全身性糖皮质激素治疗可挽救生命，并且可能需要高剂量或大剂量。 ^C

对于控制严重或无能力的过敏性疾病（例如接触性皮炎，特应性皮炎），常规治疗应适当进行试验。^一^d^克

慢性皮肤疾病很少是全身性糖皮质激素治疗的指征。 ^C

用于严重的牛皮癣，但很少全身使用；^一个^C ^G如果使用的话，也可以当药物被撤回，或剂量降低发生恶化。 ^C

很少系统性地指出斑秃，整体秃或通用秃。 ^c可能会刺激头发生长，但停药后又会掉发。 ^C

过敏状况

用于控制对常规治疗的充分试验无反应的严重或丧失工作能力的过敏性疾病；用于控制急性表现，包括血管性水肿†，血清病，旋毛虫病的过敏症状†，荨麻疹输血反应，药物超敏反应以及严重的季节性或常年性鼻炎。^一个^C ^d^克

全身治疗通常保留用于急性疾病和严重加重。 ^C

对于急性疾病，通常以高剂量和其他疗法（例如抗组胺药，拟交感神经药）一起使用。 ^C

当对长期保守的过敏性疾病以及对长期使用糖皮质激素治疗的风险被证明是合理的时，应将长期的慢性过敏性疾病的治疗保留到对无反应的残疾状态。 ^C

眼部疾病

抑制多种变应性和非化脓性眼部炎症。 ^C

减少眼外伤疤痕†。 ^C

用于治疗涉及眼睛和附件的严重急性和慢性过敏和炎症过程，包括过敏性角膜边缘溃疡，带状疱疹，眼前段炎症，弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎，交感性眼炎，过敏性结膜炎，角膜炎，脉络膜视网膜炎，视神经炎，虹膜炎和虹膜睫状体炎。^一个^C ^d^克

急性视神经炎的最佳治疗方法是：最初的大剂量静脉注射（例如甲基强的松龙）治疗，然后进行慢性口服皮质类固醇治疗。帮助恢复视力并减慢临床上明确的多发性硬化的进程。在一项随机，安慰剂对照的试验中，口服皮质类固醇（如强的松）单一疗法不能提高视力恢复率，并且与两只眼睛中新发视神经炎的风险增加有关。

用局部眼科皮质类固醇激素治疗较轻的眼睛过敏性和炎性过敏性疾病。 ^F

在前眼部疾病的顽固病例中以及在涉及更深的眼部结构时全身性地使用。 ^C

哮喘

辅助治疗中度至重度哮喘发作并维持持续性哮喘。 ^{^{^ÇdÈ}}

全身使用皮质类固醇（口服或静脉注射）治疗中度至重度急性哮喘加重（通常首选口服泼尼松）；加快气流阻塞的解决速度并降低复发率。 ^Ĵ

因为影响延迟发作，不进行抢救单独使用。 ^C

早期全身糖皮质激素治疗对婴儿和儿童的哮喘发作特别重要。 ^F

口服作为一种辅助治疗其他所有的速度分辨率，但哮喘的急性发作温和时响应短效吸入β激动剂₂不及时或1小时后或那些谁拥有严重恶化的历史持续。 ^C

具有最小盐皮质激素活性和相对短的半衰期的口服糖皮质激素（例如，泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松龙）是优选的。

在急性哮喘急性发作的医院管理中，如果对口服吸入疗法的反应不是立即的，如果在住院前使用口服皮质类固醇作为自我药物治疗，或者发作严重，则应使用全身性辅助糖皮质激素治疗。 ^C

对于严重的持续性哮喘，一旦实现初步控制，由于维持糖皮质激素的全身作用较小，因此高剂量的吸入糖皮质激素优于口服糖皮质激素来维持。

低剂量口服吸入激素维持治疗成人和儿童轻度持续性哮喘^C（首选的治疗方法，即，哮喘患者日间症状超过每周两次但小于每日一次，和哮喘的夜间症状更加每两倍月）。 ^b

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重恶化^，D A短（例如，1-2周）口服糖皮质激素的过程中可以添加到现有的治疗。 ^Ë

与哮喘相比，稳定型COPD的戏剧性影响要小得多，而且糖皮质激素的作用仅限于非常具体的适应症。 ^p

结节病

有症状结节病的处理。^一个^C ^d^克

全身性糖皮质激素适用于高钙血症；眼部，中枢神经系统，腺体，心肌或严重的肺部受累；或病灶内注射糖皮质激素无反应的严重皮肤损伤。 ^C

晚期肺结核和肺外结核

与有效的抗分枝杆菌药（例如链霉素，异烟肼）一起用作辅助疗法，以抑制与宿主对细菌的炎症反应（结核分枝杆菌）有关的表现，并减轻严重的肺或肺外（弥散性）结核的并发症。^一^d

在晚期肺结核中，辅助糖皮质激素治疗可增强疾病表现（例如临床和影像学异常）的短期缓解。

在某些形式的肺外疾病（例如脑膜炎，心包炎）中，也可能降低死亡率。

在中度至重度结核性脑膜炎中，全身性辅助糖皮质激素可减少后遗症（例如智力障碍）和/或提高生存率。与适当的抗结核化学疗法并用，可治疗蛛网膜下腔阻滞或即将发生的阻滞性结核性脑膜炎。 ^a ^d ^f加快CSF异常参数（例如，颅内压升高，基础渗出液，中枢神经系统结核）的解决。

在急性结核性心包炎中，全身性辅助糖皮质激素治疗可迅速减少心包积液的大小，并减少引流程序并降低死亡率（可能是通过控制血流动力学威胁性积液）。

在结核性胸膜炎中，可加快疼痛，呼吸困难和发烧的消退。

与抗分枝杆菌药辅助使用，可治疗纵隔淋巴结肿大，导致呼吸困难的结核病。 ^d尚未完全阐明辅助糖皮质激素治疗在结核性淋巴结炎，粟粒性或喉结核性或HIV相关性结核患者中的安全性和有效性。

嗜酸性肺炎

用于治疗特发性嗜酸性肺炎。 ^d

过敏性肺炎

用于过敏性肺炎的治疗。 ^d

肺纤维化

用于治疗特发性肺纤维化。 ^d

脂性肺炎†

促进肺部病变的分解或溶解，并消除痰中的脂质。 ^C

卡氏肺孢子虫肺炎

与获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者一起用于中度至重度卡氏肺孢子虫肺炎的辅助治疗以及适当的抗感染治疗，以减少氧合作用恶化，呼吸衰竭和/或死亡的可能性。

过敏性支气管肺曲霉病

用于过敏性支气管肺曲霉病的治疗。 ^d

闭塞性细支气管炎

用于治疗特发性闭塞性细支气管炎伴组织性肺炎。 ^d

洛夫勒氏综合症

对症状缓解的症状Loeffler综合征的急性表现无法通过其他方式控制。^一^克

铍病

缓解铍病的急性表现。^一^克

吸入性肺炎

吸入性肺炎急性表现的症状缓解。^一^克

炭疽病

辅助炭疽热抗感染治疗的尝试，以改善与炭疽芽孢杆菌感染相关的毒素介导作用。

如果有全身受累或颈部和胸腔区域出现广泛水肿的迹象，则用于皮肤炭疽病†。已用于炭疽性脑膜炎†，如果存在广泛的水肿，呼吸系统损害或脑膜炎，则在生物战或生物恐怖主义的情况下，由于接触炭疽孢子而发生吸入性炭疽。

血液学疾病

管理后天性（自身免疫性）溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜（ITP），继发性血小板减少症，成红细胞减少症，先天性（红系）发育不良性贫血（Diamond-Blackfan贫血）或溶血†。^一^d^{^例如}

高剂量甚至大剂量可以减少出血倾向并使血液计数正常化。不影响血液疾病的病程或病程。 ^C

糖皮质激素，免疫球蛋白IV（IGIV）或脾切除术是中重度ITP的一线治疗方法，具体取决于所涉及的出血程度。

可能不会影响或预防过敏性紫癜的肾脏并发症。 ^C

在儿童再生障碍性贫血中有效性的证据不足，但被广泛使用。 ^C

心包炎

减轻心包炎的疼痛，发烧和发炎†，包括与MI有关的心包炎。 ^C

糖皮质激素可提供有效的症状缓解，但阿司匹林因有更多证据证明可获益，因此认为是心肌梗死后心包炎的首选治疗方法。

区分心包炎和局部缺血引起的疼痛很重要，因为治疗方法会有所不同。

考虑由于使用糖皮质激素可能是心脏破裂的危险因素，因此心脏破裂可能是复发性疼痛的原因。

糖皮质激素可能会导致疤痕变薄和心肌破裂。

结核性心包炎的处理。（请参阅使用中的晚期肺结核和肺外结核。）

胃肠疾病

溃疡性结肠炎或区域性肠炎或乳糜泻的急性加重和全身并发症的短期姑息治疗†。 ^a ^c ^d ^g低剂量的糖皮质激素与其他支持疗法结合使用，有时可能对慢性病对常规疗法无反应的患者有用。 ^C

如果即将穿孔，脓肿，或其它化脓性感染的概率，请勿使用。 ^d

克罗恩病

轻度至中度活动和中度至重度活动克罗恩病的管理。^一种

一些专家指出，由于常规糖皮质激素不良反应的发生率很高，因此不应用于治疗轻度至中度活动的疾病，应将其用于中度至重度活动的患者。

建议重症克罗恩病患者使用肠胃外糖皮质激素†。一旦患者对肠胃外治疗有反应，就应逐渐改用口服糖皮质激素的等效治疗方案。

糖皮质激素不应用于克罗恩病的维持治疗，因为它们通常不能预防复发，并且长期服用可能会产生严重的不良反应。

糖皮质激素已被用于小儿患者的中度至重度活动性克罗恩病以及轻度食道或胃十二指肠克罗恩病的治疗。

肿瘤疾病

在姑息治疗淋巴系统肿瘤（例如成人的白血病和淋巴瘤以及儿童的急性白血病）中单独或作为各种化疗方案的组成部分。^一个^d^{^电子网}

在成年人中，急性淋巴细胞性白血病，慢性淋巴细胞性白血病和霍奇金病对包括糖皮质激素（通常是泼尼松或泼尼松龙）的联合疗法反应良好。 ^c急性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤和慢性粒细胞性白血病的原始危机可能会导致反应失败或中止治疗而复发。 ^C

乳腺癌的治疗†： ^e单独使用糖皮质激素的效果不如其他药物（例如，细胞毒性药物，激素，抗雌激素药）有效，应保留用于无反应的疾病。 ^C

糖皮质激素单独使用或作为各种联合化疗方案的一部分用于姑息治疗晚期，有症状（即疼痛）的激素难治性前列腺癌†。 ^Ë

脑疟疾

糖皮质激素是不是有效的，可以引起恶性疟原虫脑型疟疾†的管理不利影响;不再推荐这种情况。 ^{^çd}

肝病

在患有亚急性肝坏死†和慢性活动性肝炎†，^电子高剂量糖皮质激素可降低血清胆红素，腹水和死亡率。 ^c在女性非酒精性肝硬化^†，E的药物提高生存率无腹水，但不是当腹水存在。 ^c可能会降低酒精性肝硬化合并肝性脑病患者的死亡率†，但不适用于病情较轻的患者。 ^C

多发性硬化症

糖皮质激素是治疗多发性硬化症急性复发的首选药物。 ^a ^d由于起效更快，作用更一致且不良反应更少，因此已选择了促肾上腺皮质激素作为替代疗法。

抗炎和免疫调节作用通过恢复血脑屏障，减少水肿并可能改善轴突传导来加速神经系统恢复。

缩短复发时间并加速恢复；总体恢复程度是否改善或长期病程是否改变仍有待确定。

重症肌无力

重症肌无力的处理，通常是在对抗胆碱酯酶疗法反应不足时。 ^Ë

器官移植

与或不与其他免疫抑制药物一起大量使用，以防止移植器官排斥。 ^d

免疫抑制药物的继发感染发生率很高；仅限于有使用经验的临床医生。 ^C

旋毛虫病

神经或心肌受累治疗旋毛虫病。^一^d

肾病综合征和狼疮性肾炎

无尿毒症的特发性肾病综合征的治疗。^一^d

可诱导利尿或蛋白尿缓解肾病综合征^一个^C ^d继发于原发性肾脏疾病，特别是当存在最小肾组织学变化。 ^C

狼疮性肾炎的治疗。^一^d

泼尼松龙磷酸钠剂量和给药

一般

给药途径和剂量取决于所治疗的病症和患者的反应。^一种

隔日疗法

在大多数情况下，长期口服糖皮质激素治疗的可选用药方案是隔日疗法，其中每隔一个早晨进行一次单剂量（通常每日剂量的两倍）。^一个^c本方案提供症状的缓解，同时最小化肾上腺抑制，蛋白质分解代谢，及其他不良影响。^一个^C
如果首选隔日疗法，则仅使用单次口服剂量（如泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松龙）抑制HPA轴＜1.5天的“短效”糖皮质激素。 ^C
有些疾病（例如类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎）需要每天进行糖皮质激素治疗，因为基础疾病的症状无法通过隔日治疗来控制。 ^C

中止治疗

突然停药后，会出现由嗜睡，发烧，肌痛组成的类固醇戒断综合征。 ^c症状常常在没有肾上腺功能不全的证据的情况下发生（而血浆糖皮质激素浓度仍然很高，但迅速下降）。 ^C
如果在紧急情况下仅短时间（几天）使用，可能会迅速减少和停药。 ^C ^G
长期逐步用药理剂量治疗后，逐渐逐渐退出全身性糖皮质激素，直到HPA轴功能恢复。 ^c ^d （请参阅警告下的肾上腺皮质功能不全。）
从全身性糖皮质激素转移到口服或经鼻吸入皮质类固醇激素治疗时，请谨慎行事。 ^C
已经描述了许多缓慢退出或“渐缩”的方法。 ^C
在一种建议的治疗方案中，每3-7天减少2.5-5 mg，直到达到生理剂量（5 mg）。 ^C
其他建议指出，通常每1至2周减量不应超过2.5 mg。 ^C
当达到生理剂量时，可以用单次20毫克口服早晨剂量的氢化可的松代替患者所接受的任何糖皮质激素。 ^c 2–4周后，每周可将氢化可的松的剂量降低2.5 mg，直到每天一次的早晨剂量达到10 mg。 ^C
对于某些急性过敏性疾病（例如接触性皮炎，如常春藤）或慢性过敏性疾病的急性加重，可短期（例如连续6天）给予糖皮质激素。 ^c在治疗的第一天给予高剂量，然后在几天内逐渐减少剂量以退出治疗。 ^C

行政

口头管理

以片剂，糖浆或口服溶液形式口服。^一^d^克

剂量

泼尼松龙磷酸钠的剂量以泼尼松龙表示。 ^a ^b ^d

在获得满意的反应后，将剂量逐渐降低至保持适当临床反应的最低水平，并尽快停用该药物。 ^b

持续监测患者是否有迹象表明需要调整剂量，例如疾病和压力（手术，感染，外伤）的缓解或加重。 ^b

对于某些风湿病和胶原蛋白疾病的急性情况可能需要高剂量。 ^c获得反应后，通常必须以低剂量长期持续使用药物。 ^C

在治疗天疱疮，剥脱性皮炎，疱疹样大疱性皮炎，严重的多形红斑或蕈样真菌病时，可能需要高剂量或大剂量。 ^c在寻常性天疱疮中尽早开始全身性糖皮质激素治疗可能挽救生命。 ^c将剂量逐渐降低至最低有效水平，但可能无法停药。 ^C

小儿患者

儿科剂量的确定取决于疾病的严重程度和患者的反应，而不是严格遵守年龄，体重或体表面积指示的剂量。 ^b

常用剂量

口服

糖浆或片剂：最初，每天0.14–2 mg / kg或每天4–60 mg / m ² ，分4次服用。 ^b

口服溶液：最初，每天0.14–2 mg / kg或每天4–60 mg / m ² ，分3或4个分剂量。 ^b ^d

哮喘

口服

为了治疗难治性支气管哮喘和相关的支气管痉挛（严重持续性哮喘），如果不以高维持剂量吸入皮质类固醇和长效支气管扩张剂来控制，可添加口服皮质类固醇（例如泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松龙）每天–2 mg / kg，单次或分次服用。 ^d继续短期口服皮质类固醇激素治疗（通常3-10天），直到达到个人最佳状态80％的最大呼气流速或症状消失。 ^d有些儿童可能需要更长的治疗时间。 ^d没有证据表明改善后逐渐减少剂量可以防止复发。 ^d

肾病综合症

口服

通常剂量：60 mg / m ² ，分3次服用，持续4周，然后以40 mg / m ^2的单次剂量交替治疗4周。 ^d

大人

常用剂量

口服

最初每天5-60 mg，具体取决于所治疗的疾病；通常分2至4剂服用。 ^b ^d^克

多发性硬化症的急性加重

口服

通常剂量：每天200毫克，持续1周，然后每隔一天80毫克，持续一个月。 ^b ^d

泼尼松龙磷酸钠的注意事项

禁忌症

已知对泼尼松龙，相应制剂中的任何成分或任何其他皮质类固醇过敏。 ^{^çd}
全身性真菌感染。^一^d^克
在接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者中同时使用活疫苗或减毒活疫苗。 ^d （请参见相互作用下的特定药物。）

警告/注意事项

警告事项

肾上腺皮质功能不全

如果长期服用超生理剂量，糖皮质激素可能会通过抑制垂体释放促肾上腺皮质激素（继发性肾上腺皮质功能不全）而导致内源性皮质类固醇的分泌减少。 ^C

肾上腺皮质功能不全的程度和持续时间在患者之间变化很大，并且取决于剂量，给药频率和时间以及糖皮质激素治疗的持续时间。 ^C

如果突然撤药或患者从全身糖皮质激素治疗转为局部（例如吸入）治疗，可能会发生急性肾上腺皮质功能不全（甚至死亡）。 ^C

在长期服用药理剂量的药物后，非常缓慢地停用泼尼松龙。 ^c （请参见剂量和给药方式中止治疗：剂量。）

长时间接受大剂量患者的肾上腺抑制作用可能持续长达12个月。 ^C

如果受到压力（例如，感染，手术，外伤，疾病），可能需要发展肾上腺功能不全的体征和症状，直至恢复，并可能需要替代疗法。 ^a ^c ^d ^g由于盐皮质激素的分泌可能受到损害，因此也应使用氯化钠和/或盐皮质激素。 ^{^çd}

如果疾病在停药期间突然发作，可能需要暂时增加剂量，然后再逐渐停药。 ^C

免疫抑制

对糖皮质激素诱导的免疫抑制继发感染的敏感性增加。 ^d在此类患者中，某些感染（例如水痘，水痘，麻疹）可能会导致更严重甚至致命的后果。 ^d （请参阅警告下感染的易感性增加。）

接受免疫抑制剂量糖皮质激素治疗的患者禁止使用活病毒疫苗，包括天花。 ^d ^o此外，如果向此类患者施用灭活的病毒或细菌疫苗，可能无法获得预期的血清抗体反应。 ^a ^c ^d USPHS免疫实践咨询委员会（ACIP）和美国家庭医师学会（AAFP） ^o指出，在以下情况下，接受皮质类固醇治疗的患者通常不建议服用活病毒疫苗：

短期（<2周）治疗
中低剂量
长效制剂的长期隔日治疗
维持生理剂量（替代疗法）
如果局部给药，眼，关节内，bursally，或进入腱^Ô

易感性增加

糖皮质激素，尤其是大剂量的糖皮质激素，增加了对感染的敏感性并掩盖了感染症状。 ^d

任何病原体的感染，包括任何器官系统中的病毒，细菌，真菌，原生动物或蠕虫感染，都可能与糖皮质激素单独或与其他免疫抑制剂联合使用。

感染可能是轻度的，但可能是严重的或致命的，局部感染可能会传播。

不要在危及生命的情况下使用，除了在患者与病毒感染，或不抗感染药控制细菌感染。 ^C

一些感染（例如水痘，水痘，麻疹）可能会导致更严重甚至致命的后果，尤其是在儿童中。 ^d

不太可能接触过水痘或麻疹的儿童和成人，应在接受糖皮质激素治疗时避免接触这些感染。 ^d

如果易感患者暴露于水痘或麻疹，则应进行适当治疗（例如，VZIG，IG，阿昔洛韦）。 ^d

即使积极地采取适当的治疗措施，也不一定能避免致命的结果（例如，在发展性水痘的患者中）。

免疫抑制可能导致潜伏感染的激活或并发感染的加剧（例如，由念珠菌，分枝杆菌，弓形虫，强直体，肺囊虫，隐球菌，诺卡氏菌，阿米巴引起的感染）。 ^d

患有已知或疑似类圆线虫（线虫）感染的患者应格外小心。 ^d免疫抑制可能导致圆线虫过度感染和传播，伴随着广泛的幼虫迁移，通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血病。

无效，对脑疟疾的治疗可能有害。 ^{^çd}

可以重新激活结核病。 ^d包括接受长期糖皮质激素治疗的活动性结核病史患者的化学预防。 ^c ^d仔细观察是否有重新激活的证据。 ^d在活动性结核病中，仅限于暴发性或播散性结核病患者，其中糖皮质激素与适当的抗分枝杆菌化疗联合使用。 ^d

可以重新激活潜在的阿米巴病。 ^c ^d排除在热带地区或开始治疗前腹泻原因不明的任何患者中可能发生的氨虫病。 ^{^çd}

肌肉骨骼效应

肌肉萎缩，肌肉疼痛或无力，伤口愈合延迟以及骨蛋白基质萎缩导致骨质疏松症，椎骨压缩性骨折，股骨头或肱骨头无菌性坏死或长骨的病理性骨折是蛋白质分解代谢的表现在长期使用糖皮质激素治疗期间会发生。 ^{c ^} ^d这些不利影响可能是老年或体弱患者尤为严重。 ^c高蛋白饮食可能有助于预防与蛋白分解代谢相关的不良影响。 ^C

服用大剂量糖皮质激素可导致急性，全身性肌病，特别是在神经肌肉传播疾病（例如重症肌无力）或接受神经肌肉阻滞剂（例如潘库溴铵）联合治疗的患者中。^一^d ^d

肌腱断裂，尤其是跟腱断裂。

骨质疏松症和相关的骨折是长期糖皮质激素治疗最严重的不良反应之一。美国风湿病学会（ACR）目前认为，正在接受或计划接受至少3 mg泼尼松（即5 mg泼尼松龙）的患者，连续3个月或更长时间有骨丢失的风险。

To minimize the risk of glucocorticoid-induced bone loss, should use the smallest possible effective dosage and duration and use topical and inhaled preparations whenever possible. Obtain baseline measurement of bone mass density (BMD) at the lumbar spine and/or hip when initiating long-term (eg, exceeding 6 months) glucocorticoid therapy and initiate appropriate preventive therapy. May repeat longitudinal measurements as often as every 6 months to detect possible bone loss. Less frequent (eg, annually) follow-up probably is sufficient in patients who are receiving therapy to prevent bone loss.

Before initiating glucocorticoid therapy in postmenopausal women, consider that they are especially prone to osteoporosis. ^{^çd}

Skeletal wasting is most rapid during the initial 6 months of therapy, and trabecular bone is affected to a greater degree than is cortical bone.

Withdraw glucocorticoids if osteoporosis develops, unless their use is life-saving. ^C

Calcium and vitamin D supplementation, bisphosphonate (eg, alendronate, risedronate), and a weight-bearing exercise program that maintains muscle mass are suitable first-line therapies aimed at reducing the risk of adverse bone effects.

Calcitonin may be considered as second-line therapy for patients who refuse or do not tolerate bisphosphonate therapy or in whom the drugs are contraindicated.

Fluid and Electrolyte Disturbances

Sodium retention with resultant edema, potassium loss, and elevation of blood pressure may occur but is less common with prednisolone than with average or large doses of cortisone or hydrocortisone. ^d Risk is increased with high-dose synthetic glucocorticoids for prolonged periods. ^c ^d Edema and CHF (in susceptible patients) may occur. ^C

Dietary salt restriction is advisable and potassium supplementation may be necessary. ^{^çd}

Increased calcium excretion and possible hypocalcemia. ^{^çd}

视觉效果

Prolonged use may result in posterior subcapsular and nuclear cataracts (particularly in children), exophthalmos, and/or increased IOP which may result in glaucoma or may occasionally damage the optic nerve. ^d If corticosteroid therapy is continued for >6 weeks, monitor IOP. ^d

May enhance the establishment of secondary fungal, bacterial, and viral infections of the eye. ^d

Do not use in patients with active ocular herpes simplex infections for fear of corneal perforation. ^{^çd}

内分泌和代谢作用

With prolonged therapy, may produce various endocrine disorders including hypercorticism (cushingoid state) and amenorrhea or other menstrual difficulties.^一个^C ^d

Increased or decreased motility and number of sperm in some men. ^C

May decrease glucose tolerance, produce hyperglycemia, and aggravate or precipitate diabetes mellitus, especially in patients predisposed to diabetes mellitus. ^a ^c ^g If glucocorticoid therapy is required in patients with diabetes mellitus, may be necessary to change insulin or oral antidiabetic agent dosage or diet.^一个^C ^G

Exaggerated response to glucocorticoids in hypothyroidism. ^{^çd}

心血管作用

Use with extreme caution in recent MI since an association between use of glucocorticoids and left ventricular free-wall rupture has been suggested. ^C

Sodium retention with resultant edema, potassium loss, hypokalemic alkalosis, and hypertension may occur in patients receiving glucocorticoids. ^c ^d Congestive heart failure may occur in susceptible patients. ^a ^c ^d ^g

Should be used with caution in patients with hypertension or congestive heart failure.^一个^C ^d

敏感性反应

Urticaria and other allergic, anaphylactic, or hypersensitivity reactions reported.^一^d

一般注意事项

监控方式

Prior to initiation of long-term glucocorticoid therapy, perform baseline ECGs, BPs, chest and spinal radiographs, glucose tolerance tests, and evaluations of HPA-axis function in all patients. ^C ^G

Perform upper GI radiographs in patients predisposed to GI disorders, including those with known or suspected peptic ulcer disease. ^C ^G

During long-term therapy, perform periodic height and weight determinations, chest and spinal radiographs, and hematopoietic, electrolyte, glucose tolerance, ocular pressure, and BP evaluations.

Genitourinary Effects

Increased or decreased motility and number of sperm in some men. ^C

Nervous System Effects

May precipitate mental disturbances ranging from euphoria, insomnia, mood swings, depression, and personality changes to frank psychoses. ^a ^d Use may aggravate emotional instability or psychotic tendencies.^一^d

Use with caution in patients with myasthenia gravis. ^G

GI效果

Use with caution in patients with diverticulitis, nonspecific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess, or other pyogenic infection), or those with recent intestinal anastomoses. ^d

Signs of peritoneal irritation following GI perforation may be absent in patients receiving corticosteroids. ^{^çd}

Use with caution in patients with active or latent peptic ulcer. ^d Suggest concurrent administration of antacids between meals to prevent peptic ulcer formation in patients receiving high dosages of corticosteroids. ^C

皮肤病影响

Kaposi's sarcoma has been reported to occur in patients receiving glucocorticoid therapy; discontinuance of such therapy may result in remission of the disease. ^d

特定人群

怀孕

Category C. ^d If substantial dosage is received during pregnancy, carefully observe infant for signs of hypoadrenalism. ^d

哺乳期

Glucocorticoids are distributed into milk and could suppress growth, interfere with endogenous glucocorticoid production, or cause other adverse effects in nursing infants. ^c ^d Use with caution. ^d

儿科用

The effects of glucocorticoids on the pathophysiology and course of diseases are considered to be similar in adults and children. ^c ^d Evidence of safety and efficacy for prednisolone in pediatric patients based on treatment of nephrotic syndrome (in patients older than 2 years of age) and aggressive leukemias and lymphomas (in patients older than 1 month of age). ^c ^d Evidence of safety and efficacy for other pediatric indications (eg, severe asthma and wheezing) are based on controlled trials in adults. ^{^çd}

The adverse effects in pediatric patients are similar to those in adults. ^c As in adults, perform periodic evaluations of height, weight, ocular pressure, and BP. ^c ^d Children, like adults, also should undergo clinical evaluation for the presence of infection, psychosocial disturbances, thromboembolism, peptic ulcers, cataracts, and osteoporosis. ^{^çd}

With long-term use, may delay growth and maturation in children and adolescents. ^c ^d Monitor carefully the growth and development of pediatric patients receiving prolonged corticosteroid therapy. ^a ^c ^d Titrate dosage to the lowest effective level. ^c ^d Alternate-day therapy with glucocorticoids that cause shorter HPA-axis suppression than does dexamethasone (eg, prednisone, prednisolone, methylprednisolone) may minimize growth suppression and should be instituted if growth suppression occurs. ^C

Glucocorticoid-induced osteoporosis and associated fractures are common in children and adolescents receiving long-term systemic therapy. In addition, may prevent achievement of peak bone mass during adolescence by inhibiting bone formation. Methods for monitoring bone mineralization (eg, dual-energy x-ray absorptiometry [DEXA]) in children and adolescents are similar to those in adults.

Ensure children and adolescents consistently ingest adequate calcium and vitamin D, either through diet or supplementation.

老人用

With prolonged therapy, muscle wasting, muscle pain or weakness, delayed wound healing, and atrophy of the protein matrix of the bone resulting in osteoporosis, vertebral compression fractures, aseptic necrosis of femoral or humeral heads, or pathologic fractures of long bones may occur. ^c May be especially serious in geriatric or debilitated patients. ^C

Before initiating glucocorticoid therapy in postmenopausal women, consider that such women are especially prone to osteoporosis. ^C

Use with caution in patients with osteoporosis. ^d

肝功能不全

Patients with cirrhosis show an exaggerated response to glucocorticoids. ^{^çd}

肾功能不全

请谨慎使用。 ^d

常见不良反应

Associated with long-term therapy: Bone loss, cataracts, indigestion, muscle weakness, back pain, bruising, oral candidiasis. ^I ^J

Interactions for Prednisolone Sodium Phosphate

Metabolized by CYP3A4. ^C

影响肝微粒体酶的药物

Inhibitors of CYP3A4: Potential pharmacokinetic interaction (decreased prednisolone metabolism). ^{^çd}

Inducers of CYP3A4: Potential pharmacokinetic interaction (enhanced metabolism of prednisolone). ^{^çd}

特殊药物和实验室检查

药物或测试	相互作用	评论
两性霉素B	May enhance the potassium-wasting effect of glucocorticoids ^c	During concomitant use, observe closely ^c
Anticoagulants, oral	Conflicting reports of diminished as well as enhanced response to anticoagulants ^d	Monitor coagulation indices to maintain desired anticoagulant effect ^d
Anticholinesterase agents	Severe weakness with concomitant use of anticholinesterase agents and corticosteroids in patients with myasthenia gravis ^d	If possible, withdraw antichlolinesterase therapy ≥24 hours before initiating corticosteroid therapy ^d
Antidiabetic therapy	Glucocorticoids may increase blood glucose concentration	May require dosage adjustment of concurrent insulin and/or oral hypoglycemic agents ^d
巴比妥类	Increased metabolism of prednisolone ^d	May need to increase dosage of prednisolone ^d
心脏苷	With concurrent use, increased risk for arrhythmias as a result of potential hypokalemia. ^d
环孢菌素	Decreased plasma clearance of prednisolone; increased activity of both cyclosporine and corticosteroid ^c	Consider possibility of exacerbated toxicity (seizures), as well as need for dosage adjustment with concomitant use ^c ^d
Diuretics, potassium-depleting	Enhance the potassium-wasting effects of glucocorticoids ^c ^d	Monitor for development of hypokalemia ^c ^d
麻黄碱	Increased metabolism of corticosteroids ^c ^d	Increase dosage of prednisolone ^c ^d
Estrogens	May potentiate effects of certain corticosteroids ^d	Dosage adjustment of corticosteroids may be required if estrogens are added to or withdrawn from a stable dosage regimen ^c
酮康唑	Decreased metabolism of prednisolone ^c ^d	May need to decrease dosage of concomitant glucocorticoids to avoid potential adverse effects ^c
非甾体抗炎药	Increases the risk of adverse GI effects (ulceration) ^c ^d Increased clearance of salicylates. ^d When corticosteroids are discontinued, serum salicylate concentration may increase, possibly resulting in salicylate intoxication ^c With indomethacin and prednisolone administration, plasma concentrations of free prednisolone were increased; total plasma prednisolone concentrations were unchanged. ^c Indomethacin may have a steroid-sparing effect ^c	Use concurrently with caution ^c Observe patients receiving both drugs closely for adverse effects of either salicylates or corticosteroid ^c May be necessary to increase salicylate dosage when corticosteroids are administered concurrently or decrease salicylate dosage when corticosteroids are discontinued ^c Use aspirin and corticosteroids with caution in hypoprothrombinemia ^d
苯妥英	Increased metabolism of prednisolone ^c ^d	May need to increase dosage of prednisolone ^c ^d
利福平	Increased metabolism of prednisolone ^c ^d	May need to increase dosage of prednisolone ^c ^d
Tests for nitroblue tetrazolium	May produce false-negative results in the nitroblue tetrazolium test for systemic bacterial infection ^c
Tests for thyroid function	May decrease iodine 131 uptake and protein-bound iodine concentrations, making it difficult to monitor the therapeutic response of patients receiving the drugs for thyroiditis ^c
Tests involving skin antigens	Depresses skin reactivity to antigen-antibody interactions ^c ^d
Troleandomycin	Decreased clearance of corticosteroids ^c	May need to decrease dosage of concomitant corticosteroids to avoid potential adverse effects ^c
Vaccines and toxoids	May cause a diminished response to toxoids and live or inactivated vaccines ^c ^d May potentiate replication of some organisms contained in live, attenuated vaccines ^c Can aggravate neurologic reactions to some vaccines (supraphysiologic dosages) ^c	(See Immunosuppression under Cautions)

Prednisolone Sodium Phosphate Pharmacokinetics

吸收性

Onset

Following oral administration in patients with asthma, effects may not be evident for several hours.

Duration

The duration of anti-inflammatory activity of prednisolone approximately equals the duration of HPA-axis suppression, about 1.25–1.5 days for a single 50-mg oral dose. ^C

分配

程度

Most corticosteroids removed rapidly from blood and distributed to muscles, liver, skin, intestines, and kidneys. ^c Distribute into breast milk and placenta. ^C

血浆蛋白结合

Has a high affinity for transcortin and competes with cortisol for binding to this binding protein. ^c Because only unbound drug is pharmacologically active, patients with low serum albumin concentrations may be more susceptible to glucocorticoid effects. ^C

消除

代谢

Corticosteroids metabolized in most tissues, but primarily in liver, to inactive compounds. ^C

特殊人群

In patients with hypothyroidism, metabolic clearance of corticosteroids decreased. ^d

In patients with hyperthyroidism, metabolic clearance of corticosteroids increased. ^d

Changes in thyroid status may necessitate adjustment of glucocorticoid dosage. ^d

稳定性

存储

口服

平板电脑

15–30°C。^一种

解

Tight containers at 4–25°; may be refrigerated. ^d

糖浆

20–25°C; do not refrigerate. ^G

动作

Principally an anti-inflammatory or immunosuppressant agent. ^d ^g
Has approximately half the mineralocorticoid activity of hydrocortisone and cortisone. ^C
Decreases inflammation by stabilizing leukocyte lysosomal membranes, preventing release of destructive acid hydrolases from leukocytes, or reducing leukocyte adhesion to capillary endothelium. ^C
Inhibits macrophage accumulation in inflamed areas. ^C
Reduces capillary wall permeability and edema formation. ^C
Antagonizes histamine activity and release of kinin from substrates. ^C
Reduces fibroblast proliferation, collagen deposition, and subsequent scar tissue formation. ^C
Stimulates erythroid cells of bone marrow, prolongs survival time of erythrocytes and platelets, and produces neutrophilia and eosinopenia. ^C
Promotes gluconeogenesis, redistribution of fat from peripheral to central areas of the body, and protein catabolism, which results in negative nitrogen balance. ^C
Reduces intestinal absorption and increase renal excretion of calcium. ^c ^e
Suppresses the immune response by reducing activity and volume of the lymphatic system, producing lymphocytopenia. ^C
Decreases immunoglobulin and complement concentrations and passage of immune complexes through basement membranes. ^C
Depresses reactivity of tissue to antigen-antibody interactions. ^C

给病人的建议

In patients receiving long-term therapy, importance of not discontinuing the drug abruptly. ^d
Importance of notifying a clinician of any infections, signs of infections (eg, fever, sore throat, pain during urination, muscle aches), or injuries that develop during therapy or within 12 months after therapy is discontinued. ^C
Importance of carrying identification cards listing the diseases being treated, the glucocorticoid regimen, and the name and telephone number of the clinician. ^C
When surgery is required, importance of informing the attending physician, dentist, or anesthesiologist of recent (within 12 months) glucocorticoid therapy. ^C
Advise patients receiving orally inhaled glucocorticoid therapy who are currently being withdrawn or who have been withdrawn from systemic therapy to immediately resume full therapeutic dosages of systemic glucocorticoids and to contact their clinician for further instructions during stressful periods (eg, severe infection, severe asthmatic attack).
In immunosuppressed patients, importance of avoiding exposure to certain infections (eg, chickenpox, measles) and of the importance of obtaining medical advice if such exposure occurs.
告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。^一个^C
Importance of women informing clinicians if they are or plan to become pregnant or to breast-feed.^一种
告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^a ^c (See Cautions.)

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

prednisoLONE
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
块	粉末
口服	解	5 mg/5 mL*	prednisoLONE Syrup	Ethex, Hi-Tech, Morton Grove, Paddock, Pharmaceutical Associates, WE Pharmaceuticals
		15 mg/5 mL*	prednisoLONE Syrup	Alpharma, Ethex, Hi-Tech, Morton Grove, Paddock, Pharmaceutical Associates, WE Pharmaceuticals
			Prednisolone Oral Solution (with alcohol 5% and propylene glycol)	Teva
			普雷龙Syrup (with alcohol 5% and propylene glycol)	Aero
	平板电脑	5毫克*	prednisoLONE Tablets	Watson

泼尼松龙磷酸钠
路线	剂型	长处	品牌名称	制造商
口服	解	5 mg (of prednisolone) per 5 mL	佩迪派(with methylparaben)	Celltech
			prednisoLONE Sodium Phosphate Oral Solution	Ethex, Hi-Tech, Morton Grove, Paddock, Pharmaceutical Associates, WE Pharmaceuticals
		15 mg (of prednisolone) per 5 mL	rap绕(with alcohol 2% and povidone)	生物海洋
			prednisoLONE Sodium Phosphate Oral Solution	Ethex, Morton Grove, Pharmaceutical Associates, WE Pharmaceuticals

†目前，美国食品和药物管理局（FDA）批准的标签中未包含使用用途。

参考文献

一种。 Watson. Prednisolone tablets prescribing information.Morristown, NJ; 1998年3月

b。 AHFS药物信息2004。McEvoyGK，编辑。泼尼松龙。医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2004:2915-7.

C。 AHFS药物信息2004。McEvoyGK，编辑。 Corticosteroids general statement.医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2004:2886-98.

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F。 Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson textbook of pediatrics.第17版。费城：桑德斯； 2004:1407-8.

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j。 Walsh LJ, Wong CA, Oborne J et al. Adverse effects of oral corticosteroids in relation to dose in patients with lung disease. Thorax . 2001年； 56:279-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11254818?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1746020&blobtype=pdf

k。 AHFS药物信息2004。McEvoyGK，编辑。 Methylprednisolone.医学博士贝塞斯达：美国卫生系统药剂师学会； 2004:2914-5.

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米Nossent HC, Koldingnes W. Long-term efficacy of azathioprine treatment for proliferative lupus nephritis. Rheumatology . 2000; 39:969-74. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10986301?dopt=AbstractPlus

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p。 National Heart, Lung, and Blood Institute/World Health Organization. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, World Health Organization; 2004. Available at (http://www.goldcopd.com). Accessed Sep 2, 2004.

对于消费者

适用于泼尼松龙：口服溶液，口服糖浆，口服片剂，崩解性口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，泼尼松龙可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用泼尼松龙时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

侵略
搅动
焦虑
模糊的视野
尿量减少
头晕
快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
头痛
易怒
精神抑郁
情绪变化
紧张
嘈杂，呼吸嘶哑
手臂或腿部麻木或刺痛
敲打耳朵
气促
手指，手，脚或小腿肿胀
思考，说话或行走时遇到麻烦
休息时呼吸困难
体重增加

发病率未知

腹部绞痛和/或灼热（严重）
腹痛
背痛
血腥，黑色或柏油样的粪便
咳嗽或声音嘶哑
皮肤变黑
高度降低
视力下降
腹泻
口干
眼痛
眼泪
女性面部毛发生长
晕倒
疲劳
发烧或发冷
潮红，皮肤干燥
骨折
水果味的气味
全脸或圆形，颈部或躯干
胃灼热和/或消化不良（重度和持续性）
饥饿加剧
口渴
排尿增加
食欲不振
性欲或能力的丧失
下背部或侧面疼痛
月经不调
肌肉疼痛或压痛
肌肉萎缩或无力
恶心
背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
排尿困难或困难
皮疹
失眠
出汗
康复困难
睡眠困难
无法解释的体重减轻
异常疲倦或虚弱
视力改变
呕吐
呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

泼尼松龙的某些副作用可能会发生，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

食欲增加

发病率未知

脂肪沉积在面部，颈部和躯干上
粉刺
干燥头皮
淡化正常肤色
脸红
手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
胃部肿胀
头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于泼尼松龙：复方散剂，注射剂，注射剂，口服液，口服混悬剂，口服糖浆剂，口服片剂，崩解片剂

一般

最常见的副作用包括体液retention留，葡萄糖耐量改变，血压升高，行为和情绪变化，食欲增加和体重增加。发病率通常与剂量，给药时间和治疗持续时间有关。 ^[参考]

新陈代谢

很少有人报道糖皮质激素的使用会引起降钙作用，最常见于ESRD患者。尽管有些患者的钙，磷和甲状旁腺激素水平正常，肾脏损害很小或没有。 ^[参考]

常见（1％至10％）：葡萄糖耐量改变，食欲增加，体重增加

稀有（0.01％至0.1％）：钙化

未报告频率：钾丢失，低血钾性碱中毒，钠retention留，蛋白质分解代谢导致负氮平衡，潜在的糖尿病表现，总胆固醇，低密度脂蛋白和甘油三酸酯增加，肥胖症，血脂异常，钙化异常^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：体液retention留，血压升高

未报告频率：心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏增大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压或高血压加重，早产儿肥厚型心肌病，最近心肌梗死后的心肌破裂，晕厥，心动过速，血栓栓塞血栓性静脉炎，血管炎，水肿^[参考]

内分泌

未报告的频率：多毛症，类丘脑状态发展，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，月球面，继发性肾上腺皮质和垂体无反应（尤其是在外伤，手术或疾病中处于应激状态） ^[参考]

胃肠道

未报告频率：腹胀，恶心，胰腺炎，消化性溃疡及可能的穿孔和出血，溃疡性食管炎，食道念珠菌病，消化不良，腹痛，腹泻，小肠和大肠穿孔（尤其是炎症性肠病患者），呕吐^[参考]

免疫学的

未报告的频率：机会感染（细菌，病毒，真菌和寄生虫感染），休眠性结核病的复发，对皮肤检查的反应受到抑制^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：股骨头和肱骨头无菌性坏死，Charcot样关节炎，肌肉质量下降，肌肉无力，骨质疏松症，长骨病理性骨折，类固醇肌病，肌腱破裂（尤其是跟腱），椎体压缩性骨折，小儿患者（婴儿，儿童和青少年）的生长抑制，近端肌病，椎骨和长骨骨折，无血管性骨坏死，肌腱病，肌痛^[参考]

皮质类固醇肌病表现为近端肢体和腰带肌肉无力和消瘦，通常在停止治疗后可逆。

皮质类固醇抑制肠道钙的吸收并增加尿钙的排泄，从而导致骨吸收和骨质流失。每天泼尼松龙10 mg证实一年内骨质流失3％。绝经后的女性尤其容易遭受骨密度损失。 16％的接受皮质类固醇激素治疗5年的老年患者可能会遇到椎骨压缩性骨折。一位作者报告了在接受每天泼尼松龙7.5 mg和他莫昔芬联合治疗的女性中，两年内可测量的骨丢失。 ^[参考]

眼科

未报告频率：眼球突出症，青光眼，眼内压增高，后囊内白内障，核性白内障（尤其是儿童），角膜或巩膜变薄，眼部病毒性或真菌性疾病加重^[参考]

在肾移植患者中，每天接受泼尼松龙10 mg的治疗，其中33％的患者发生了后囊内白内障。白内障发展的平均时间为26个月。 5％的患者发生眼内压升高。 ^[参考]

精神科

成人和儿童中普遍报道了多种精神病反应。严重反应的频率估计为5％至6％。据报道，停用皮质类固醇有心理影响，其发生频率尚不清楚。 ^[参考]

常见（1％至10％）：行为改变，情绪改变，易怒，自杀念头，精神病反应，躁狂症，妄想，幻觉，精神分裂症加重，焦虑，睡眠障碍，健忘症

未报告的频率：抑郁症，情绪不稳定，欣快感，失眠，情绪波动，性格改变，欣快感，心理依赖^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞增多症^[参考]

皮肤科

未报告频率：痤疮，过敏性皮炎，皮肤和皮下脂肪萎缩，头皮干燥，浮肿，面部红斑，色素沉着过度或低下，伤口愈合不良，出汗增多，瘀斑，瘀斑，皮疹，无菌脓肿，皮纹，对皮肤的反应受到抑制测试，皮肤变薄，头皮头发变薄，荨麻疹，多毛症，瘀伤，毛细血管扩张，皮疹，会阴刺激^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：闭经，绝经后出血或月经不调，运动力增加或减少以及精子数量^[参考]

肝的

未报告频率：血清肝酶水平升高，肝肿大^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应，血管性水肿^[参考]

神经系统

未报告频率：蛛网膜炎，抽搐，头痛，伴有乳头水肿（假性脑瘤）的颅内高压增高，通常在治疗终止后，脑膜炎，神经炎，神经病，轻瘫/截瘫，感觉异常，感觉障碍，癫痫发作加重，中风演变为临床症状，脑电图异常，运动活动增加，缺血性神经病，严重疲倦，无力^[参考]

其他

停药后已报道与肾上腺皮质功能不全无关的类固醇戒断综合征。该综合征包括诸如厌食，恶心，呕吐，嗜睡，头痛，发烧，关节痛，脱屑，肌痛，关节痛，鼻炎，结膜炎，疼痛的皮肤小结节，体重减轻和/或低血压等症状。这些影响可能是由于糖皮质激素浓度突然变化，而不是由于糖皮质激素水平低。 ^[参考]

未报告频率：不适，眩晕，疲劳，康复受损，类固醇戒断综合征^[参考]

呼吸道

频率未报告：肺水肿，打ic ^[参考]

肿瘤的

据报道，接受皮质类固醇治疗的患者中卡波西氏肉瘤。停药可能导致临床缓解。 ^[参考]

未报告频率：卡波济肉瘤^[参考]

参考文献

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2. Cerner Multum，Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum，Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

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6.“产品信息。PrednisoLONE（prednisoLONE）。” Watson Pharmaceuticals，Parsippany，NJ。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人多发性硬化症的常用剂量

初始剂量：每天一次，一次200毫克，持续1周，然后每隔一天一次，一次80毫克，持续1个月

评论：
-外源性皮质类固醇在最大活动时给予抑制，至少抑制肾上腺皮质激素的活动；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-对照的临床试验表明，皮质类固醇可有效加速多发性硬化症急性加重的缓解，尽管尚未显示出影响其自然病程的因素。

用途：用于治疗多发性硬化症的急性加重。

成年人过敏反应的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化：

初始剂量：每天口服5至60毫克；可以每天一次或分次服用
维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途：当皮质类固醇激素治疗适当时，可作为抗炎或免疫抑制剂，例如治疗某些变态反应；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

强直性脊柱炎的成人剂量

成年人吸入性肺炎的常用剂量

成年人滑囊炎的常用剂量

疱疹样皮炎的成人剂量

恶性高钙血症的常规成人剂量

特发性（免疫性）血小板减少性紫癜的成人剂量

Loeffler综合征的成人剂量

成人骨关节炎的常用剂量

成人多发性肌炎/皮肌炎的剂量

牛皮癣的成人剂量

类风湿关节炎的成人剂量

结节病通常的成人剂量

脂溢性皮炎的通常成人剂量

系统性红斑狼疮的成人剂量

溃疡性结肠炎的常规成人剂量-活动

成年人葡萄膜炎的剂量

通常的成人剂量

成人视神经炎的常用剂量

痛风性关节炎通常的成人剂量

成年人溶血性贫血的常用剂量

通常的成人抗炎剂量

通常的成人免疫抑制剂量

成人肿瘤疾病的常用剂量

风湿性心脏病的成人剂量

肾上腺皮质功能不全的常规成人剂量

成年人角膜溃疡的常用剂量

成年人角膜炎的常用剂量

天疱疮成人剂量

真菌病通常的成人剂量

银屑病关节炎的成人剂量

成年人的上con炎剂量

成人虹膜睫状体炎的常用剂量

成人脉络膜视网膜炎的常用剂量

成年人脉络膜炎的常用剂量

通常用于成人铍的剂量

滑膜炎的成人剂量

成人通常的血小板增多症剂量

史蒂文斯-约翰逊综合症的成人剂量

成年人血清疾病的常用剂量

多形性红斑的成人剂量

肾病综合征通常的成人剂量

初始发作：每天口服一次1 mg / kg（每天最多80 mg）或每隔一天一次口服2 mg / kg（每天120 mg）
治疗时间：4至16周

评论：
-一旦达到缓解，则逐渐减量（最多6个月）。
-对于罕见的复发，可以使用与上述相同的初始剂量和持续时间。

用途：KDIGO（肾脏疾病：改善总体疗效）肾小球肾炎工作组推荐用于患有轻微变化性肾病综合征的成人。

通常的成人哮喘剂量-急性

短程“爆发”疗法：每天一次口服40至80毫克，或分两次服用，直至最大呼气流量（PEF）达到预期或个人最佳状况的70％

对于门诊“爆发”疗法：每天一次口服40至60 mg，或分两次服用，共5至10天

评论：
-美国国家心肺血液研究所（NHLBI）的哮喘管理指南建议短期口服全身性皮质类固醇激素，以便在开始长期治疗时迅速得到控制。
-爆发治疗应持续进行，直到症状消失并且呼气峰值流量（PEF）至少达到预期或个人最佳状况的70％；这通常是3到10天，但可能会更长。
-由于文献记载的副作用风险，长期使用口服全身性糖皮质激素应保留在最严重，难以控制的情况下。

用途：由NHLBI国家心肺血液研究所推荐用于治疗哮喘的急性发作。

成年人通常的哮喘剂量-维持

每天一次或隔天一次口服7.5至60毫克

评论：
-将滴定剂量降至控制所需的最低剂量
-由于文献记载的副作用风险，长期使用口服全身性糖皮质激素应保留在最严重，难以控制的情况下。
-早上或隔日服用单剂；隔日疗法可能产生较少的肾上腺抑制作用。

用途：NHLBI国家心肺血液研究所推荐用于严重持续性哮喘的长期治疗。

通常的小儿过敏反应剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化，而不应严格遵循年龄或体重剂量：

初始剂量：0.14至2 mg / kg /天，或4至60 mg / m2 /天，或每天口服5至60 mg，或每天2至4次分次服用
维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途：当皮质类固醇激素治疗适当时，可作为抗炎剂或免疫抑制剂，例如用于治疗某些过敏性疾病；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

吸入性肺炎的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化，而不应严格遵循年龄或体重剂量：

初始剂量：0.14至2 mg / kg /天，或4至60 mg / m2 /天，或每天口服5至60 mg，或每天2至4次分次服用
维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途：当皮质类固醇激素治疗适当时，可作为抗炎或免疫抑制剂，例如用于治疗某些过敏性疾病；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

滑囊炎的常用儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应进行个性化，而不是严格遵守年龄或体重剂量：

初始剂量：0.14至2 mg / kg /天，或4至60 mg / m2 /天，或每天口服5至60 mg，或每天2至4次分次服用
维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途：当皮质类固醇激素治疗适当时，可作为抗炎剂或免疫抑制剂，例如用于治疗某些过敏性疾病；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

疱疹样皮炎的常用儿科剂量

恶性高钙血症的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化，而不是严格遵守年龄或体重剂量：

初始剂量：0.14至2 mg / kg /天，或4至60 mg / m2 /天，或每天口服5至60 mg，或每天2至4次分次服用
维持剂量：调整或维持初始剂量，直到获得满意的反应为止；然后，以适当的间隔逐渐减小，逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论：
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少；给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间（2 AM至8 AM）。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法；如果发生急性发作，可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途：当皮质类固醇激素治疗适当时，可作为抗炎剂或免疫抑制剂，例如用于治疗某些过敏性疾病；神经系统，肿瘤或肾脏疾病；内分泌，风湿或血液疾病；胶原蛋白，皮肤病，眼科，呼吸道或胃肠道疾病；与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

Loeffler综合征的常规儿科剂量

骨关节炎的常规儿科剂量

多发性肌炎/皮肌炎的常用儿科剂量

1.工作原理

泼尼松龙是一种皮质类固醇，可用于减轻炎症和镇定过度活跃的免疫系统。它具有主要的糖皮质激素和低盐皮质激素活性，这意味着它影响免疫反应和炎症，而不是影响人体电解质和水的平衡。
泼尼松龙模仿皮质醇的作用，皮质醇是肾上腺（位于肾脏顶部）释放的一种激素，调节新陈代谢和压力。
泼尼松龙属于被称为皮质类固醇的药物类别。具体而言，它是糖皮质激素。

2.优势

泼尼松龙可以帮助抑制过度反应的免疫系统并减少炎症。
可用于治疗过敏，关节炎，某些血液疾病，癌症，内分泌疾病，炎症性肠病，肿胀和皮肤状况。
通常仅作为短期课程。
泼尼松龙还可以通过控制炎症来控制中度至重度哮喘发作。
泼尼松龙是泼尼松的活性形式（泼尼松首先在肝脏中代谢成为泼尼松龙）。
可作为口服片剂，口腔崩解片，口服混悬剂和眼药水使用。
通用泼尼松龙可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间，不服用其他药物或没有其他医疗状况，则您更可能会遇到的副作用包括：

痤疮，头晕，面部潮红，全身酸痛，头痛，食欲增加，这可能导致体重增加，出汗，消化不良和失眠。
长期使用也可能导致面部毛发生长（尤其是女性），高血压，皮肤愈合和皮肤变薄缓慢，骨质疏松症（脆性骨），糖尿病发作，钠和水retention留以及胃溃疡。
剂量较高时，更可能发生副作用。
服用泼尼松龙以防止胃溃疡时，限制或避免饮酒。
对于高剂量的皮质类固醇，应将“活疫苗”推迟到皮质类固醇治疗停止后数月。
儿童可能对泼尼松龙的影响特别敏感。长时间使用泼尼松龙可能会影响儿童的生长发育。
所有皮质类固醇，包括泼尼松龙，都会引起盐和液体fluid留，这可能导致血压升高和钾排泄增加。钙排泄也增加。
泼尼松龙的使用已报道了白内障，青光眼，眼部感染，视神经单纯疱疹相关的视神经炎和角膜穿孔的新发作增加。
泼尼松龙可能引起低钾水平（低钾血症），也可能由其他引起低钾血症的药物（如利尿剂，两性霉素B）加强。
泼尼松龙比泼尼松贵得多，但它们的功效相似。
如果长期或大剂量治疗后突然停药，可能会引起戒断症状。症状包括发烧，呕吐，食欲不振，腹泻，体重减轻，全身酸痛和疼痛。
可能不适用于某些人，包括那些患有真菌感染，甲状腺疾病，眼睛疱疹感染，精神健康问题，胃溃疡，肝病，高血压，骨质疏松症，重症肌无力或多发性硬化症的人。
泼尼松龙可能与许多其他药物相互作用，包括抗胆碱酯酶药，抗糖尿病药，抗凝剂，地高辛，雌激素，非甾体抗炎药和疫苗（包括活疫苗和灭活疫苗）。它还可能抑制某些皮肤测试的反应。

注意：一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（例如肝脏或肾脏问题，心脏病，糖尿病，癫痫发作）的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表，请单击此处。

4.底线

泼尼松龙可有效控制炎症和免疫系统过度活跃，但可能并不适合所有人。长期使用受到潜在的严重副作用（如肾上腺抑制和感染风险增加）的限制。泼尼松龙应始终以最低有效剂量，最短时间使用。

5.秘诀

随食物和一杯水一起服用。
单剂优于分剂。
完全按照医生的指示服用。有时泼尼松龙的给药似乎很复杂。严格按照处方标签和医生的指示进行操作。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。不要服用比处方药多或少的泼尼松龙。
最好在早上9点之前在早上服用泼尼松龙，以更接近地模拟人体的天然皮质醇分泌。
如果您正在使用泼尼松龙悬浮液或给孩子服用剂量，请充分摇晃悬浮液，并确保使用正确校准的剂量注射器而不是厨房茶匙来准确地测量剂量。
将强的松龙崩解片剂的包装保持未开封状态，直到需要时再服用。用干手打开包装盒，然后从平板电脑上撕下铝箔，而不要尝试将平板电脑推入。将平板电脑放入口中，使其崩解，压碎或咀嚼。
泼尼松龙眼用溶液与隐形眼镜不兼容。询问您的医生或医疗保健专业人员何时可以再次戴镜。
突然停止泼尼松龙可能很危险。没有医生的建议，不要停止服用。长期服用泼尼松龙的人必须按照医生的指示在几天或几周内慢慢戒断。
服用泼尼松龙时避免饮酒。
泼尼松龙可能会影响糖尿病患者的血糖读数。与您的医生商讨如何管理。
如果在服用泼尼松龙时感到不适或压力，请咨询医生。您的剂量可能需要暂时调整。
避免与任何已知或最近接触过病毒性疾病（例如水痘或麻疹）的人接触。如果您不慎与他人接触，请立即联系医生，因为可能需要免疫球蛋白或抗病毒治疗。
告诉其他医疗保健专业人员，包括您的牙医，您正在服用泼尼松龙。服用泼尼松龙的其他药物（包括非处方药）之前，请先咨询医生或药剂师，因为某些药物可能与泼尼松龙不兼容。

6.响应和有效性

效果可以持续18-36小时，这意味着可以交替使用一天。
在疾病发作期间或在压力或感染期间可能需要临时增加剂量。
泼尼松龙在缓解炎症方面的功效是天然皮质醇的五倍。

7.互动

与泼尼松龙相互作用的药物可能会降低其作用，影响其作用时间，增加副作用或与泼尼松龙合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是，有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与泼尼松龙相互作用的常见药物包括：

抗生素，例如克拉霉素，红霉素，利福布汀，利福平或曲安霉素
抗胆碱酯酶，例如新斯的明或吡啶斯的明
抗凝剂（血液稀释剂），例如阿哌沙班，达比加群，磺达肝癸钠，肝素或华法林
抗抑郁药，如地昔帕明，氟西汀，舍曲林或圣约翰草
抗真菌药物，例如伊曲康唑，酮康唑或伏立康唑
抗恶心药物，例如阿瑞匹坦
阿司匹林
癫痫药物，例如卡马西平，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠或泼尼松
含雌激素的激素避孕药（包括避孕药，贴剂，戒指，植入物和注射剂）
心脏药物，例如胺碘酮，地尔硫卓或维拉帕米
HIV药物（例如atazanavir，delavirdine，efavirenz，indinavir，etravirine，ritonavir，nevirapine，saquinavir或tipranavir）
免疫抑制剂，例如环孢霉素
非甾体类抗炎药（NSAID），例如塞来昔布，双氯芬酸，依托度酸，布洛芬，酮咯酸，美洛昔康，萘丁美酮或萘普生
其他皮质类固醇，例如地塞米松
贫钾剂，例如两性霉素B注射液和利尿剂（例如速尿，氢氯噻嗪）
一些哮喘药物，例如扎鲁司特
疫苗（可能会抑制免疫反应）
其他，如氨基谷氨酰胺，安非他酮，消胆胺，环孢素，地高辛，异烟肼，喹硫平或沙利度胺。

泼尼松龙可能会增加糖尿病患者的血糖浓度，可能需要调整抗糖尿病药（例如胰岛素，格列本脲）的剂量。与氟喹诺酮类抗生素（例如环丙沙星，左氧氟沙星）一起使用可能会增加氟喹诺酮类药物导致肌腱断裂的风险。

此外，酒精会增加泼尼松龙对胃肠道副作用的可能性，并有可能损害肝肾。泼尼松龙可能抑制皮肤试验的炎症反应。

请注意，此列表并不包含所有内容，仅包括可能与泼尼松龙相互作用的常用药物。您应参考泼尼松龙的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

泼尼松龙。修订03/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/prednisolone-systemic.html

药物相互作用（494）
酒精/食物相互作用（2）
疾病相互作用（24）

已知共有494种药物与泼尼松龙相互作用。

57种主要药物相互作用
396种中等程度的药物相互作用
41种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与泼尼松龙相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与泼尼松龙的相互作用。

最常检查的互动

查看泼尼松龙和下列药物的相互作用报告。

阿莫西林
阿司匹林低强度（阿司匹林）
Augmentin（阿莫西林/克拉维酸盐）
Benadryl（苯海拉明）
穿刺（溴苯那敏/去氧肾上腺素）
西酞普兰
鱼油（omega-3多不饱和脂肪酸）
布洛芬
Lasix（速尿）
立普妥（阿托伐他汀）
抒情诗（普瑞巴林）
MiraLAX（聚乙二醇3350）
莫特林（布洛芬）
萘普生
Nexium（艾美拉唑）
奥美拉唑
扑热息痛（对乙酰氨基酚）
普拉尼（羟氯喹）
强的松
Singulair（孟鲁司特）
螺旋藻（噻托溴铵）
Symbicort（布地奈德/福莫特罗）
泰诺（对乙酰氨基酚）
文图林（albuterol）
维生素B12（氰钴胺）
维生素C（抗坏血酸）
维生素D3（胆钙化固醇）
Zyrtec（西替利嗪）

泼尼松龙酒精/食物的相互作用

泼尼松龙与酒精/食物有2种相互作用

泼尼松龙疾病的相互作用

与泼尼松龙有24种疾病相互作用，包括：

胃肠穿孔
感染
早熟
PUD
预防接种
（+）结核菌素试验
肝硬化
抑郁/精神病
糖尿病
电解质失衡
体液潴留
肾上腺皮质功能亢进
高脂血症
甲状腺功能减退
肝病
MI
重症肌无力
肌病
单纯眼疱疹
眼毒性
骨质疏松
硬皮病
圆线虫病
血栓栓塞

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的	具有高度临床意义。避免组合；互动的风险大于收益。
中等	具有中等临床意义。通常避免组合；仅在特殊情况下使用。
次要	临床意义不大。降低风险；评估风险并考虑使用替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知	没有可用的互动信息。

药物状态

可用性 仅处方
怀孕和哺乳 现有风险数据
CSA时间表* 不是管制药物
审批历史 FDA的药物史
世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类