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泼尼松龙(全身)

药品类别 糖皮质激素

发音

(请拒绝NISS哦,孤单)

索引词

  • 泼尼松龙草皮磷酸盐
  • 泼尼松龙磷酸钠
  • 普雷龙

剂型

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

解决方案,口服,作为基础:

通用:15 mg / 5 mL(240 mL,480 mL)

溶液,口服,为磷酸钠[强度以碱表示]:

千毫升:10 mg / 5 mL(237 mL [DSC])[不含酒精,无染料;包含乙二胺四乙酸二钠,对羟基苯甲酸甲酯,糖精钠;葡萄味]

Pediapred:5 mg / 5 mL(120 mL)[无酒精,无染料,无糖;含有乙二胺四乙酸二钠,对羟基苯甲酸甲酯;覆盆子味]

Veripred 20:20 mg / 5 mL(237 mL [DSC])[无酒精,无染料;包含乙二胺四乙酸二钠,对羟基苯甲酸甲酯,糖精钠;葡萄味]

通用:10 mg / 5 mL(237 mL); 15毫克/ 5毫升(237毫升); 20毫克/ 5毫升(237毫升); 25 mg / 5 mL(30 mL,237 mL); 5毫克/ 5毫升(120毫升)

口服糖浆为基础:

通用:15 mg / 5 mL(240 mL [DSC],480 mL [DSC])

平板电脑(口服)为基础:

千粒重:5毫克[得分;包含fd&c黄色#10(喹啉黄),fd&c黄色#6(日落黄),苯甲酸钠]

Milledred DP 12天:5 mg [得分;包含fd&c黄色#10(喹啉黄),fd&c黄色#6(日落黄),苯甲酸钠]

片剂崩解,口服,为磷酸钠[强度以碱表示]:

ODT的处理量:10 mg,15 mg,30 mg [葡萄味]

一般:10毫克,15毫克,30毫克

口服片剂疗法包,基础:

千差DP:5 mg(21 ea [DSC],48 ea [DSC])[评分;包含fd&c黄色#10(喹啉黄),fd&c黄色#6(日落黄),苯甲酸钠]

品牌名称:US

  • 千足
  • 千斤顶DP 12天
  • 千斤顶DP [DSC]
  • ODT发生错误
  • 佩迪派
  • Veripred 20 [DSC]

药理学类别

  • 皮质类固醇激素

药理

通过抑制多形核白细胞迁移和逆转增加的毛细血管通透性来减少炎症;通过减少淋巴系统的活性和体积来抑制免疫系统

吸收性

快速;吸收良好

分配

V d :0.22至0.7 L / kg

代谢

主要是肝

排泄

主要是尿液(如硫酸盐和葡萄糖醛酸结合物)

达到顶峰的时间

血浆:1至2小时;长时间食用

行动时间

18至36小时(皮卡1979)

半条命消除

2至4小时;儿童数量减少,肝病延长(Pickup 1979)

蛋白结合

浓度依赖性:70%至90%(针对白蛋白和皮质类固醇结合球蛋白);老年人减少

特殊人群:老年人

老年患者平均泼尼松龙的未结合分数较高,而V ss未结合泼尼松龙降低。

用途:带标签的适应症

过敏状态:控制严重的哮喘或致残的过敏性疾病,对于哮喘,特应性皮炎,药物超敏反应,季节性或常年性过敏性鼻炎和血清病的常规治疗的适当试验难以进行。

皮肤病:大疱性疱疹样皮炎;接触性皮炎;剥脱性红皮病;剥脱性皮炎;真菌病天疱疮严重的多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合征);严重的牛皮癣;严重的脂溢性皮炎。

内分泌失调:先天性肾上腺增生;与癌症相关的高钙血症;非化脓性甲状腺炎;原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(首选是氢化可的松或可的松;合成的类似物可与盐皮质激素联合使用)。

胃肠道疾病:在克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性发作期间。

血液系统疾病:获得性(自身免疫性)溶血性贫血;先天性(红系)发育不良性贫血(Diamond-Blackfan贫血);红细胞减少症(RBC贫血);免疫性血小板减少症(以前称为特发性血小板减少性紫癜),纯红细胞发育不良;继发性血小板减少症。

肿瘤疾病:治疗急性白血病和侵袭性淋巴瘤。

神经系统:多发性硬化症的急性加重;与原发性或转移性脑瘤,开颅手术或头部受伤相关的脑水肿。注意:治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲基泼尼松龙治疗多发性硬化症的急性加重(AAN [Scott 2011]; NICE 2014)。

眼科疾病:过敏性结膜炎;过敏性角膜边缘溃疡;前节炎症;脉络膜视网膜炎;弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎;眼科带状疱疹虹膜炎和虹膜睫状体炎;角膜炎视神经炎交感性眼炎对局部皮质类固醇无反应的葡萄膜炎和其他眼部炎症性疾病。

肾脏疾病:特发性或由红斑狼疮引起的肾病综合征,无尿毒症,可引起利尿或蛋白尿缓解。

呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重;过敏性支气管肺曲菌病;吸入性肺炎哮喘;铍病与适当的抗结核化学疗法同时使用时,暴发性或播散性肺结核;过敏性肺炎;特发性闭塞性细支气管炎伴组织性肺炎;特发性嗜酸性粒细胞性肺炎;特发性肺纤维化洛夫勒综合症(无法通过其他方式控制);与低氧血症相关的卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)发生在HIV阳性个体中,该个体也接受适当的抗PCP抗生素治疗;有症状的结节病。

风湿性疾病:作为短期和短期急性滑囊炎,急性痛风发作,急性非特异性腱鞘炎,强直性脊柱炎,上con炎,风湿性多肌痛/颞动脉炎,创伤后骨关节炎,银屑病关节炎,类风湿性关节炎(包括复发性多发性关节炎)的辅助疗法类风湿关节炎),骨关节炎滑膜炎,急性风湿性心脏病,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,Sjogren综合征和某些血管炎。

其他:急性或慢性实体器官排斥反应;旋毛虫病伴神经或心肌受累;结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生的阻滞,结核伴纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难,结核伴胸膜或心包积液(治疗任何结核并发症时应同时使用适当的抗结核化学疗法)。

标签外用途

酒精性肝炎(严重)

根据美国酒精性肝病胃肠病学学院(ACG)和美国肝病研究协会(AASLD)指南,对严重酒精性肝炎给予泼尼松龙(系统性)治疗是有效的,建议在此病症的治疗中使用。

哮喘恶化

基于全球哮喘倡议(GINA):《全球哮喘管理和预防策略指南》以及国家心,肺和血液研究所(NHLBI)和国家哮喘教育和预防计划(NAEPP)专家小组报告3诊断指南在哮喘的控制和治疗中,泼尼松龙在严重哮喘加重的治疗中是有效的且值得推荐[GINA 2020][NAEPP 2007]

贝尔麻痹

来自一项随机,双盲,安慰剂对照,析因研究的数据支持使用泼尼松龙(系统性)治疗贝尔麻痹。泼尼松龙(系统性)的早期治疗显着改善了3个月和9个月时完全恢复的变化[Sullivan 2007] 。来自随机,双盲,安慰剂对照,多中心研究的其他数据也支持泼尼松龙(全身性)用于治疗贝尔麻痹。泼尼松龙(系统性)缩短了贝尔氏麻痹患者完成恢复的时间[Engstom 2008] 。在另一项随机,双盲,安慰剂对照的多中心研究中,使用泼尼松龙(系统性)治疗贝尔麻痹可显着减轻贝尔麻痹的轻度和中度后遗症[Berg 2012]

根据美国耳鼻咽喉科学院的头颈外科临床实践指南:贝尔氏麻痹,给予贝尔氏麻痹的泼尼松龙(系统性)可有效治疗该病,并建议使用。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)(急性加重)

根据《全球慢性阻塞性肺病诊断,管理和预防策略》(GOLD)指南,泼尼松龙(全身性)可用于慢性阻塞性肺病的急性加重。研究表明,全身性皮质类固醇激素的短期治疗可缩短恢复时间,减少早期复发风险,治疗失败和缩短住院时间,并改善肺功能。但是,长期使用会带来严重的不良影响。

禁忌症

对泼尼松龙或制剂中任何成分的超敏反应;活的或减毒的病毒疫苗(免疫抑制剂量的皮质类固醇);全身性真菌感染。

加拿大标签:其他禁忌症(美国标签中未列出):水痘;麻疹;不受控制的主动感染。

皮质类固醇的过敏性交叉反应的文献有限。但是,由于化学结构和/或药理作用的相似性,不能确定排除交叉敏感性的可能性。

剂量:成人

剂量取决于所治疗的疾病和患者的反应。考虑将替代日疗法用于长期治疗。长期治疗的中止需要通过逐渐减少剂量来逐渐退出。

通常剂量(范围):口服:5至60毫克/天

肾上腺功能不全,慢性(原发性,经典性先天性肾上腺皮质增生)(标签外剂量;替代药物):口服:每天3至6毫克,分1至2剂;最好使用液体剂型以实现更好的剂量滴定(内分泌学会[Bornstein 2016];内分泌学会[Speiser 2018])。

酒精性肝炎(严重)(Maddrey Discriminant Function [MDF]得分≥32)(非标签使用):口服:每天40 mg,持续28天,然后逐渐缩小2至4周(AASLD [O'Shea 2010]; ACG [Singal 2018]。

哮喘发作:口服:

全球哮喘倡议指南(GINA 2020):基层医疗或急救设施的管理:40至50毫克/天,通常为5至7天的单日剂量。

国家哮喘教育和预防计划指南(NAEPP 2007):

哮喘急性发作(紧急护理或医院剂量):单剂或分两次服用40至80毫克/天,直到最大呼气流量达到预期或个人最佳的70%。

短程门诊“突发”(急性哮喘):单剂量40到60毫克/天,或分两次服用5到10天。注意:应持续爆发,直到症状消失并且呼气高峰流量至少达到个人最大呼吸量的80%为止;通常需要3到10天的治疗;可能需要更长的治疗时间。

长期治疗:每天7.5至60毫克,哮喘控制所需的早晨或隔天一次服用。

贝尔氏麻痹(非标签使用):口服:每天60 mg,连续5天,然后逐渐降低剂量,每天10 mg,连续5天(总治疗时间:10天)(Berg 2012; Engstrom 2008)每天50 mg( 1或2次分次服用),持续10天(开始于症状发作后72小时内)(Baugh,2013年; Sullivan,2007年)。

慢性阻塞性肺疾病(急性加重)(非标签使用):口服:每天40 mg,持续5至7天(GOLD 2019)。

痛风,急性发作:口服:每天一次30到40毫克/天,分两次剂量服用,直到症状改善,然后是7到10天的减量(或有多个先前发作的患者减药14到21天) )(Becker 2018)。

多发性硬化症:

注意:治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲基泼尼松龙治疗多发性硬化症的急性加重(AAN [Scott 2011]; NICE 2014)。

口服:每天200毫克,持续1周,然后每隔一天80毫克,持续1个月。

剂量:老年

参考成人剂量;使用最低有效剂量。

剂量:小儿

注意:剂量取决于所治疗的疾病和患者的反应;婴儿和儿童的剂量应根据疾病的严重程度和患者的反应而定,而不是根据年龄,体重或体表面积严格遵守剂量指南。考虑将替代日疗法用于长期治疗。长期治疗的中止需要通过逐渐减少剂量来逐渐退出。

支气管肺不典型增生,治疗:婴儿:口服:2 mg / kg /天,每天两次,共5天,然后每天1 mg / kg /天,每天一次,共3天,随后每隔一天1 mg / kg /剂量,共3剂用于131名BPD的前早产儿(月经后:≥36周);结果显示,毛细血管pCO 2 <48.5 mm Hg和肺敏度得分<0.5的患者可促进断奶补充氧气(Bhandari 2008)

哮喘: NIH哮喘指南(NAEPP 2007):

小于12岁的婴幼儿:口服:

哮喘急性发作(紧急护理或医院剂量):1至2 mg / kg /天,分2次服用(最大剂量:60 mg /天),直到最大呼气流量达到预期或个人最佳状态的70%

短程“爆发”(急性哮喘):1至2 mg / kg /天,分剂量1至2次/天,持续3至10天;最大剂量:60毫克/天;注意:应持续爆发,直到症状消失或患者达到最大个人最大呼气量80%时为止;通常需要3到10天的治疗(平均约5天);可能需要更长的治疗时间

长期治疗:早晨或隔日根据哮喘控制需要单剂量0.25至2 mg / kg /天;最大剂量:60毫克/天

≥12岁的儿童和青少年:口服:

哮喘急性发作(紧急护理或医院剂量):40至80毫克/天,分次服用1至2次/天,直到最大呼气流量达到预期或个人最佳水平的70%

短期“爆发”(急性哮喘):40至60毫克/天,分次1至2次/天,持续3至10天;注意:应持续爆发,直到症状消失并且呼气高峰流量至少达到个人最大呼吸量的80%为止;通常需要3至10天的治疗(平均约5天);可能需要更长的治疗时间

长期治疗:每天7.5至60毫克,哮喘控制所需的早晨或隔天一次服用

抗炎或免疫抑制剂量:婴儿,儿童和青少年:口服:0.1至2 mg / kg /天,分次给药1-4次/天

川崎病(KD),治疗:可用数据有限:注:用于过渡接受IV糖皮质激素治疗KD(与IVIG和阿司匹林联合使用)的患者。婴儿和儿童:口服:每8小时分2毫克/千克/天,直到CRP恢复正常;最大每日剂量:60毫克/;一旦CRP正常化,请使用以下锥度每5天减少一次剂量:2 mg / kg /天,持续5天(最大每日剂量:60 mg /),然后1 mg / kg /天,持续5天(最大每日剂量:30毫克/),然后添加0.5毫克/千克/ 5天(最大日剂量一天:15毫克/),然后中止;可以考虑更长的疗程,逐渐减少2至3周(AHA [McCrindle 2017]; Kobayashi 2012; Kobayashi 2013)

肾病综合征;类固醇敏感(SSNS):儿童和青少年:注意:肥胖患者应根据理想体重来确定剂量:口服:

初始发作:每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m 2 /天,最大日剂量:60 mg /天,持续4至6周;然后调整为每剂量1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m 2 /剂量的隔日时间表,单剂量,最大剂量:40 mg /剂量(Gipson 2009; KDIGO 2012; KDOQI 2013);根据患者反应的疗程。

复发:每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m 2 /天,最大每日剂量:60 mg /;持续直至完全缓解至少3天;然后调整为每剂量1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m 2 /剂量的隔日时间表,以单剂量给药,最大剂量:40 mg /剂量,建议的隔日给药持续时间可变:可以继续至少4周,然后逐渐变细。对于经常复发的患者,可能需要更长的治疗时间,有些患者可能需要长达3个月的治疗(Gipson 2009; KDIGO 2012; KDOQI 2013)。

频繁复发的SSNS的维持疗法:将以前的剂量逐渐减少至最低有效剂量,以另一天的时间表保持缓解;通常有效范围:每隔一天0.1到0.5 mg / kg /剂量;其他患者每隔一天可能需要0.7毫克/千克/剂量的剂量(KDIGO 2012; KDOQI 2013)

行政

口服:饭后服用或与食物或牛奶一起服用,以减少胃肠道不适。

ODT损坏:请勿弄碎,切割,分裂或使用部分药片。使用前,请从泡罩包装中取出片剂。可能吞下全部或让其溶解在舌头上。

饮食上的考虑

饭后服用或与食物或牛奶一起服用,以减少胃肠道不适;增加饮食中吡ido醇,维生素C,维生素D,叶酸,钙和磷的摄入量。

存储

千足:储存在20°C至25°C(68°F至77°F)下。

口服溶液(通用):根据制造商的不同,储存建议也有所不同。有关存储要求,请参阅制造商的标签。

ODT的处理方法:存放在20°C至25°C(68°F至77°F)的泡罩包装中。防潮。

最高提示20:在2°C至8°C(36°F至46°F)的温度下存储。

Pediapred:存放在4°C至25°C(39°F至77°F);可能被冷藏。

药物相互作用

乙酰胆碱酯酶抑制剂:皮质类固醇(全身性)可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的不良/毒性作用。可能会增加肌肉无力。监测治疗

Aldesleukin:皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。避免组合

两性霉素B:皮质类固醇(全身)可以提高两性霉素B.监测治疗的效果低钾

雄激素:皮质类固醇(全身性)可增强雄激素的保液作用。监测治疗

抗酸剂:可能会降低皮质类固醇(口服)的生物利用度。管理:考虑将剂量分开2个小时或更长时间。布地奈德肠溶片如果与降低胃酸的药物一起服用,可能会过早溶解,对布地奈德治疗效果的影响未知。考虑修改疗法

抗糖尿病药:高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。监测治疗

阿瑞品:可能会增加皮质类固醇(全身性)的血清浓度。管理:单剂量40 mg阿瑞匹坦无需调整剂量。对于其他方案,将口服地塞米松或甲基强的松龙的剂量降低50%,将IV甲基强的松龙的剂量降低25%。包含地塞米松的止吐方案反映了这一调整。考虑修改疗法

Axicabtagene Ciloleucel:皮质类固醇(全身性)可能会降低Axicabtagene Ciloleucel的治疗效果。处理:在阿昔单抗基因Ciloleucel之前,避免使用皮质类固醇作为处方药。然而,可能需要皮质类固醇治疗细胞因子释放综合征或神经毒性。考虑修改疗法

Baricitinib:免疫抑制剂可能会增强Baricitinib的免疫抑制作用。处理:不建议将Baricitinib与有效的免疫抑制剂(例如硫唑嘌呤或环孢霉素)组合使用。允许与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病改良抗风湿药(DMARDs)同时使用。考虑修改疗法

卡介苗(膀胱内):免疫抑制剂可能会降低卡介苗(膀胱内)的治疗效果。避免组合

胆汁酸螯合剂:可能会降低皮质类固醇(口服)的吸收。监测治疗

骨化三醇(全身性):皮质类固醇(全身性)可能会降低骨化三醇(全身性)的治疗作用。监测治疗

咔唑:可能会降低泼尼松龙(全身)的血清浓度。监测治疗

克拉屈滨:可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。避免合并

球虫科皮肤炎测试:免疫抑制剂可能会降低球虫科皮肤炎诊断的诊断作用。监测治疗

皮质醇:皮质类固醇(全身性)可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言,血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。监测治疗

Cosyntropin:皮质类固醇(全身性)可能会降低Cosyntropin的诊断作用。监测治疗

CycloSPORINE(全身性):泼尼松龙(全身性)可能会降低CycloSPORINE(全身性)的血清浓度。环孢霉素(全身性)可能会增加泼尼松龙(全身性)的血清浓度。泼尼松龙(全身)可能会增加环孢霉素(全身)的血清浓度。监测治疗

CYP3A4诱导剂(强):可能降低PrednisoLONE(全身性)的血清浓度。监测治疗

CYP3A4抑制剂(强):可能增加泼尼松龙的血清浓度(全身性)。监测治疗

地拉罗司:皮质类固醇(全身性)可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体来说,可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。监测治疗

地诺单抗:可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加严重感染的风险。监测治疗

Desirudin:皮质类固醇(全身性)可增强Desirudin的抗凝作用。更具体地说,皮质类固醇可能会增加Desirudin治疗期间的出血风险。处理:在开始使用西瑞丁前,应停止使用全身性皮质类固醇激素治疗。如果无法避免同时使用,请密切监测接受这些组合的患者,以获取抗凝过度的临床和实验室证据。考虑修改疗法

去氨加压素:皮质类固醇(全身性)可增强去氨加压素的降血钠作用。避免组合

DilTIAZem:可能会增加皮质类固醇(全身性)的血清浓度。监测治疗

紫锥菊:可能会降低免疫抑制剂的治疗效果。管理:考虑在接受治疗性免疫抑制剂的患者中避免紫锥花。如果同时使用,请在同时使用期间监测免疫抑制剂的药效降低。考虑修改疗法

雌激素衍生物:可能会增加皮质类固醇(全身性)的血清浓度。监测治疗

非辛达唑[INT]:皮质类固醇(全身性)可增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。避免合并

芬戈莫德:免疫抑制剂可能会增强芬戈莫德的免疫抑制作用。处理:尽可能避免同时使用芬戈莫德和其他免疫抑制剂。如果结合使用,则应密切监测患者的免疫抑制作用(例如感染)。考虑修改疗法

Fosaprepitant:可能会增加皮质类固醇(全身性)的血清浓度。活性代谢产物aprepitant可能是造成这种效应的原因。处理:与福沙普瑞汀/阿瑞匹坦合用时,将地塞米松或甲基强的松龙的口服剂量降低50%。与fosaprepitant / aprepitant并用时,应降低25%的静脉注射甲基泼尼松龙剂量。考虑修改疗法

生长激素类似物:皮质类固醇(全身性)可能会降低生长激素类似物的治疗效果。例外: Somapacitan。监测治疗

透明质酸酶:皮质类固醇(全身性)可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理:接受皮质类固醇激素(尤其是大剂量)的患者可能无法对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。考虑修改疗法

茚达特罗:可能会增强皮质类固醇(全身性)的低钾血症作用。监测治疗

铟111 Capromab Pendetide:皮质类固醇(全身性)可能会削弱铟111 Capromab Pendetide的诊断作用。避免组合

依尼珠单抗:可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。监测治疗

异烟肼:皮质类固醇(全身性)可降低异烟肼的血清浓度。监测治疗

来氟米特:免疫抑制剂可能会增强来氟米特的不良/毒性作用。具体地,血液毒性例如全血细胞减少症,粒细胞缺乏症和/或血小板减少症的风险可能增加。处理:在接受其他免疫抑制剂的患者中考虑不使用来氟米特负荷剂量。同时接受来氟米特和另一种免疫抑制剂的患者应至少每月监测一次骨髓抑制。考虑修改疗法

Di利尿剂:皮质类固醇(全身性)可增强Loop利尿剂的降钾作用。监测治疗

Macimorelin:皮质类固醇(全身性)可能会削弱Macimorelin的诊断作用。避免组合

甲基咪唑:可能会降低泼尼松龙(全身)的血清浓度。监测治疗

Mifamurtide:皮质类固醇(全身性)可能会削弱Mifamurtide的治疗作用。避免合并

MiFEPRIStone:可能会降低皮质类固醇(全身性)的治疗作用。 MiFEPRIStone可能会增加皮质类固醇(全身性)的血清浓度。处理:对于需要长期使用皮质类固醇治疗严重疾病或状况(例如,移植后进行免疫抑制)的患者,应避免使用米非司酮。米非司酮治疗可能会降低皮质类固醇的作用。避免合并

线粒体:可能会降低皮质类固醇(全身性)的血清浓度。监测治疗

那他珠单抗:免疫抑制剂可能会增强那他珠单抗的不良/毒性作用。具体而言,并发感染的风险可能会增加。避免合并

神经肌肉阻滞剂(非去极化):可能增强皮质类固醇(全身性)的不良神经肌肉作用。可能会出现肌肉无力增加,可能发展为多神经病和肌病。处理:如果需要伴随治疗,请在最短时间内使用最低剂量,以限制肌病或神经病的风险。监测新出现的或无力的肌肉无力,深层肌腱反射的减少或丧失以及周围感觉障碍,考虑进行治疗调整

尼古兰地:皮质类固醇(全身性)可能会增强尼古兰地的不良/毒性作用。据报道与这种组合有关的胃肠道穿孔。监测治疗

Nivolumab:免疫抑制剂可能会削弱Nivolumab的治疗效果。处理:在开始尼古拉单抗之前,避免使用免疫抑制剂(包括全身性皮质类固醇)。给予nivolumab后使用免疫抑制剂(例如,用于免疫相关毒性)不太可能影响nivolumab的疗效。考虑修改疗法

非甾体类抗炎药(COX-2选择性):皮质类固醇(全身性)可增强非甾体类抗炎药(COX-2选择性)的不良/毒性作用。监测治疗

非甾体类抗炎药(非选择性):皮质类固醇(全身性)可增强非甾体类抗炎药(非选择性)的不良/毒性作用。监测治疗

非甾体类抗炎药(局部用):可能会增强皮质类固醇(全身性)的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加胃肠道出血,溃疡和穿孔的风险。监测治疗

Ocrelizumab:可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。监测治疗

Ozanimod:免疫抑制剂可能会增强Ozanimod的免疫抑制作用。监测治疗

吡多莫德:免疫抑制剂可能会降低吡多莫德的治疗效果。监测治疗

吡美莫司:可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。避免合并

喹诺酮类:皮质类固醇(全身性)可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加肌腱炎和肌腱破裂的风险。监测治疗

利托德林:皮质类固醇(全身性)可能会增强利托德林的不良/毒性作用。监测治疗

利托那韦:可能会增加泼尼松龙(全身)的血清浓度。管理:考虑接受利托那韦的患者泼尼松龙的剂量减少,并监测伴随使用增加的不良反应。考虑修改疗法

罗氟司特:可增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。管理:应考虑避免加拿大产品专着推荐同时使用罗氟司特和免疫抑制剂。吸入或短期服用皮质类固醇不太可能出现问题。考虑修改疗法

水杨酸盐:可能会增强皮质类固醇(全身性)的不良/毒性作用。这些特别包括胃肠道溃疡和出血。皮质类固醇(全身性)可降低水杨酸盐的血清浓度。停用皮质类固醇可能导致水杨酸盐中毒。监测治疗

Sargramostim:皮质类固醇(全身性)可增强Sargramostim的治疗效果。具体而言,皮质类固醇可能会增强sargramostim的骨髓增殖作用。监测治疗

Siponimod:免疫抑制剂可能会增强Siponimod的免疫抑制作用。监测治疗

Sipuleucel-T:免疫抑制剂可能会降低Sipuleucel-T的治疗效果。处理:在开始进行sipuleucel-T治疗之前,应评估患者是否在医学上适合减少或终止免疫抑制剂治疗。考虑修改疗法

他克莫司(全身):皮质类固醇(全身)可降低他克莫司(全身)的血清浓度。相反,当停用皮质类固醇激素治疗时,他克莫司的浓度可能会增加。监测治疗

他克莫司(局部用药):可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。避免组合

特莫替米特:免疫抑制剂可能会削弱特莫替米特的治疗作用。监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂:皮质类固醇(全身性)可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。监测治疗

Tisagenlecleucel:皮质类固醇(全身性)可能减弱Tisagenlecleucel的治疗作用。处理:除非有危及生命的紧急情况(例如抗性细胞因子释放综合征),否则避免使用皮质类固醇类药物作为处方药或在使用替沙吉仑治疗期间的任何时候使用。考虑修改疗法

Tofacitinib:免疫抑制剂可能会增强Tofacitinib的免疫抑制作用。处理:可以与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病改良抗风湿药(DMARDs)并用,这种警告似乎特别集中在更有效的免疫抑制剂上。考虑修改疗法

Upadacitinib:皮质类固醇(全身性)可增强Upadacitinib的免疫抑制作用。监测治疗

尿素循环紊乱剂:皮质类固醇(全身性)可能会降低尿素循环紊乱剂的治疗效果。更具体地说,皮质类固醇(全身性)可能会增加蛋白质分解代谢和血浆氨浓度,从而增加维持这些浓度在目标范围内所需的尿素循环障碍药物剂量。监测治疗

疫苗(灭活):免疫抑制剂可能会降低疫苗(灭活)的治疗效果。处理:疫苗功效可能降低。在开始免疫抑制剂之前至少2周完成所有适合年龄的疫苗接种。如果在免疫抑制剂治疗期间进行了疫苗接种,请在免疫抑制剂停用后至少3个月重新接种疫苗。考虑修改疗法

疫苗(实时):皮质类固醇(系统性)可能会增强疫苗(实时)的不良/毒性作用。皮质类固醇(全身性)可能会削弱疫苗(Live)的治疗效果。管理:在免疫抑制剂量的皮质类固醇治疗期间和治疗后的1个月内应避免使用活疫苗(相当于泼尼松> 2 mg / kg或10 mg以上的人每天20 mg /天,至少持续2周)。尽可能在治疗前给予活疫苗。考虑修改疗法

维生素K拮抗剂(例如华法林):皮质类固醇(全身性)可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。监测治疗

测试互动

可能会降低对皮肤测试的反应。

不良反应

频率未定义。

心血管疾病:心脏衰竭,心肌病,水肿,面部水肿,高血压

中枢神经系统:头痛,失眠,不适,肌无力,神经质,假瘤脑,心理障碍,癫痫发作,眩晕

皮肤病:发汗,面部红斑,皮肤萎缩,皮肤测试反应抑制,荨麻疹

内分泌和代谢:库欣综合征,糖尿病,生长抑制,多毛症,HPA轴抑制,高血糖,高钠血症,低钾血症,低钾性碱中毒,月经疾病,负氮平衡,体重增加

胃肠道:腹胀,糖耐量低下,消化不良,食欲增加,恶心,胰腺炎,消化性溃疡,溃疡性食管炎

血液肿瘤科:瘀伤,瘀斑

肝:肝酶增加(通常是可逆的)

Neuromuscular & skeletal: Amyotrophy, arthralgia, aseptic necrosis of bones (humeral/femoral heads), bone fracture, rupture of tendon, weakness

Ophthalmic: Cataract, exophthalmos, eye irritation, eyelid edema, glaucoma, increased intraocular pressure

Respiratory: Epistaxis

Miscellaneous: Wound healing impairment

<1%, postmarketing, and/or case reports: Venous thrombosis (Johannesdottir 2013)

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧:

• Adrenal suppression: May cause hypercortisolism or suppression of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, particularly in younger children or in patients receiving high doses for prolonged periods. HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。 Withdrawal and discontinuation of a corticosteroid should be done slowly and carefully. Particular care is required when patients are transferred from systemic corticosteroids to inhaled products due to possible adrenal insufficiency or withdrawal from steroids, including an increase in allergic symptoms. Adult patients receiving >20 mg per day of prednisone (or equivalent) may be most susceptible. Fatalities have occurred due to adrenal insufficiency in asthmatic patients during and after transfer from systemic corticosteroids to aerosol steroids; aerosol steroids do not provide the systemic steroid needed to treat patients having trauma, surgery, or infections.

• Anaphylactoid reactions: Rare cases of anaphylactoid reactions have been observed in patients receiving corticosteroids.

• Immunosuppression: Prolonged use of corticosteroids may also increase the incidence of secondary infection, cause activation of latent infections, mask acute infection (including fungal infections) or prolong or exacerbate viral infections or limit response to killed or inactivated vaccines. Exposure to chickenpox or measles should be avoided; corticosteroids should not be used to treat ocular herpes simplex. Corticosteroids should not be used for cerebral malaria or viral hepatitis. Close observation is required in patients with latent tuberculosis and/or TB reactivity; restrict use in active TB (only fulminating or disseminated TB in conjunction with antituberculosis treatment). Amebiasis should be ruled out in any patient with recent travel to tropic climates or unexplained diarrhea prior to initiation of corticosteroids. Use with extreme caution in patients with Strongyloides infections; hyperinfection, dissemination and fatalities have occurred.

• Kaposi sarcoma: Prolonged treatment with corticosteroids has been associated with the development of Kaposi's sarcoma (case reports); if noted, discontinuation of therapy should be considered (Goedert 2002).

• Myopathy: Acute myopathy has been reported with high dose corticosteroids, usually in patients with neuromuscular transmission disorders; may involve ocular and/or respiratory muscles; monitor creatine kinase; recovery may be delayed.

• Psychiatric disturbances: Corticosteroid use may cause psychiatric disturbances, including severe depression, euphoria, insomnia, mood swings, personality changes, and frank psychotic manifestations. Preexisting psychiatric conditions may be exacerbated by corticosteroid use.

Disease-related concerns:

• Cardiovascular disease: Use with caution in patients with HF and/or hypertension; use has been associated with fluid retention, electrolyte disturbances, and hypertension. Use with caution following acute MI; corticosteroids have been associated with myocardial rupture.

• Diabetes: Use corticosteroids with caution in patients with diabetes mellitus; may alter glucose production/regulation leading to hyperglycemia.

• Gastrointestinal disease: Use with caution in patients with GI diseases (diverticulitis, fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, ulcerative colitis, abscess or other pyogenic infection) due to perforation risk. Avoid ethanol may enhance gastric mucosal irritation.

• Head injury: Increased mortality was observed in patients receiving high-dose IV methylprednisolone. High-dose corticosteroids should not be used for the management of head injury.

• Hepatic impairment: Use with caution in patients with hepatic impairment, including cirrhosis; long-term use has been associated with fluid retention.

• Myasthenia gravis: Use with caution in patients with myasthenia gravis; exacerbation of symptoms has occurred especially during initial treatment with corticosteroids.

• Ocular disease: Use with caution in patients with cataracts and/or glaucoma; increased intraocular pressure, open-angle glaucoma, and cataracts have occurred with prolonged use. Use with caution in patients with a history of ocular herpes simplex; corneal perforation has occurred; do not use in active ocular herpes simplex. Not recommended for the treatment of optic neuritis; may increase frequency of new episodes. Consider routine eye exams in chronic users.

• Osteoporosis: Use with caution in patients with osteoporosis; high doses and/or long-term use of corticosteroids have been associated with increased bone loss and osteoporotic fractures.

• Renal impairment: Use with caution in patients with renal impairment; fluid retention may occur.

• Seizure disorders: Use corticosteroids with caution in patients with a history of seizure disorder; seizures have been reported with adrenal crisis.

• Systemic sclerosis: Use with caution in patients with systemic sclerosis; an increase in scleroderma renal crisis incidence has been observed with corticosteroid use. Monitor BP and renal function in patients with systemic sclerosis treated with corticosteroids (EULAR [Kowal-Bielecka 2017]).

• Thyroid disease: Changes in thyroid status may necessitate dosage adjustments; metabolic clearance of corticosteroids increases in hyperthyroid patients and decreases in hypothyroid ones.

并发药物治疗问题:

•药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群:

• Elderly: Use cautiously in elderly patients with the smallest possible effective dose for the shortest duration.

• Pediatric: May affect growth velocity;小儿患者应常规监测其生长情况。

剂型具体问题:

•苯甲醇及其衍生物:某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸;苯甲酸(苯甲酸酯)是苯甲醇的代谢物;大量苯甲醇(≥99mg / kg /天)与新生儿潜在的致命毒性(“喘气综合征”)有关; “喘气综合征”包括代谢性酸中毒,呼吸窘迫,喘气呼吸,中枢神经系统功能障碍(包括惊厥,颅内出血),低血压和心血管衰竭(AAP [Inactive] 1997; CDC 1982);一些数据表明苯甲酸酯可以从蛋白质结合位点上取代胆红素(Ahlfors 2001);新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

• Propylene glycol: Some dosage forms may contain propylene glycol; large amounts are potentially toxic and have been associated hyperosmolality, lactic acidosis, seizures, and respiratory depression; use caution (AAP 1997; Zar 2007).

其他警告/注意事项:

• Discontinuation of therapy: Withdraw therapy with gradual tapering of dose.

• Stress: Patients may require higher doses when subject to stress (ie, trauma, surgery, severe infection).

监控参数

Blood pressure; blood glucose, electrolytes; weight; intraocular pressure (use >6 weeks); bone mineral density; growth and development in children; chest x-ray during prolonged therapy; HPA axis suppression.

怀孕注意事项

Prednisolone crosses the placenta; prior to reaching the fetus, prednisolone is converted by placental enzymes to prednisone. As a result, the amount of prednisolone reaching the fetus is ~8 to 10 times lower than the maternal serum concentration (healthy women at term; similar results observed with preterm pregnancies complicated by HELLP syndrome) (Beitins 1972; van Runnard Heimel 2005). Some studies have shown an association between first trimester systemic corticosteroid use and oral clefts or decreased birth weight; however, information is conflicting and may be influenced by maternal dose/indication for use (Lunghi 2010; Park-Wyllie 2000; Pradat 2003). Hypoadrenalism may occur in newborns following maternal use of corticosteroids in pregnancy; monitor.

Prednisolone may be used (alternative agent) to treat primary adrenal insufficiency (PAI) in pregnant women. Pregnant females with PAI should be monitored at least once each trimester (Endocrine Society [Bornstein 2016]). Prednisolone may be used to treat females during pregnancy who require therapy for congenital adrenal hyperplasia (Endocrine Society [Speiser 2018]).

When systemic corticosteroids are needed in pregnancy for rheumatic disorders, it is generally recommended to use the lowest effective dose for the shortest duration of time, avoiding high doses during the first trimester (Götestam Skorpen 2016; Makol 2011; Østensen 2009).

For dermatologic disorders in pregnant females, systemic corticosteroids are generally not preferred for initial therapy; should be avoided during the first trimester; and used during the second or third trimester at the lowest effective dose (Bae 2012; Leachman 2006). Topical agents are preferred for managing atopic dermatitis in pregnancy; for severe symptomatic or recalcitrant atopic dermatitis, a short course of prednisolone may be used during the third trimester (Koutroulis 2011).

Uncontrolled asthma is associated with adverse events in pregnancy (increased risk of perinatal mortality, preeclampsia, preterm birth, low birth weight infants, cesarean delivery, and the development of gestational diabetes). Poorly controlled asthma or asthma exacerbations may have a greater fetal/maternal risk than what is associated with appropriately used asthma medications. Maternal treatment improves pregnancy outcomes by reducing the risk of some adverse events (eg, preterm birth, gestational diabetes). Inhaled corticosteroids are recommended for the treatment of asthma during pregnancy; however, systemic corticosteroids should be used to control acute exacerbations or treat severe persistent asthma. Maternal asthma symptoms should be monitored monthly during pregnancy (ERS/TSANZ [Middleton 2020]; GINA 2020).

病人教育

这种药是干什么用的?

• It is used for many health problems like allergy signs, asthma, adrenal gland problems, blood problems, skin rashes, or swelling problems.

• This is not a list of all health problems that this drug may be used for.与医生交谈。

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失,请致电您的医生或获得医疗帮助:

•恶心

• Increased hunger

• Weight gain

• 睡眠困难

•搅动

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

• 感染

•高血糖,如精神错乱,疲劳,口渴,饥饿感增加,尿液过多,潮红,呼吸急促或闻起来像水果的呼吸

•库欣综合征,例如上背部或腹部的体重增加;月亮脸严重头痛或恢复缓慢

•肾上腺问题,例如严重的恶心,呕吐,严重的头晕,昏倒,肌肉无力,严重的疲劳,情绪变化,食欲不振或体重减轻

• Low potassium like muscle pain or weakness, muscle cramps, or an abnormal heartbeat

• Pancreatitis like severe abdominal pain, severe back pain, severe nausea, or vomiting

•皮肤变化如痤疮,妊娠纹,愈合缓慢或头发生长

• Severe loss of strength and energy

• Irritability

•震颤

• 快速的心跳

• Confusion

•多汗

• Dizziness

•传出

•剧烈头痛

• 气促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

• 胸痛

• Menstrual changes

• 关节痛

•骨痛

•愿景改变

• Behavioral changes

• Depression

• Seizures

• Burning or numbness feeling

• Bruising

• Bleeding

•剧烈腹痛

•黑色,柏油或血腥的大便

•吐血

•过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明:不得使用此信息来决定是否服用该药物或任何其他药物。仅医疗保健提供者具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是来自患者教育传单的有关药物用途的一般信息的有限摘要,并不旨在全面。本有限的摘要不包括与该药物可能适用的用途,指示,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险有关的所有可用信息。本信息无意于提供医疗建议,诊断或治疗,并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。有关使用这种药物的风险和益处的信息的更详细的摘要,请与您的医疗保健提供者讨论并阅读整个患者教育传单。

对于消费者

适用于泼尼松龙:口服溶液,口服糖浆,口服片剂,崩解性口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外,泼尼松龙可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用泼尼松龙时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 侵略
  • 搅动
  • 焦虑
  • 模糊的视野
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 快速,缓慢,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 头痛
  • 易怒
  • 精神抑郁
  • 情绪变化
  • 紧张
  • 嘈杂,呼吸嘶哑
  • 手臂或腿部麻木或刺痛
  • 敲打耳朵
  • 气促
  • 手指,手,脚或小腿肿胀
  • 思考,说话或行走时遇到麻烦
  • 休息时呼吸困难
  • 体重增加

发病率未知

  • 腹部绞痛和/或灼热(严重)
  • 腹痛
  • 背痛
  • 血腥,黑色或柏油样的粪便
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤变黑
  • 高度降低
  • 视力下降
  • 腹泻
  • 口干
  • 眼痛
  • 眼泪
  • 女性面部毛发生长
  • 晕倒
  • 疲劳
  • 发烧或发冷
  • 潮红,皮肤干燥
  • 骨折
  • 水果味的气味
  • 全脸或圆形,颈部或躯干
  • 胃灼热和/或消化不良(重度和持续性)
  • 饥饿加剧
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 食欲不振
  • 性欲或能力的丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 月经不调
  • 肌肉疼痛或压痛
  • 肌肉萎缩或无力
  • 恶心
  • 背部,肋骨,手臂或腿部疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 皮疹
  • 失眠
  • 出汗
  • 康复困难
  • 睡眠困难
  • 无法解释的体重减轻
  • 异常疲倦或虚弱
  • 视力改变
  • 呕吐
  • 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

泼尼松龙的某些副作用可能会发生,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 食欲增加

发病率未知

  • 脂肪沉积在面部,颈部和躯干上
  • 粉刺
  • 干燥头皮
  • 淡化正常肤色
  • 脸红
  • 手臂,脸部,腿部,躯干或腹股沟上的红紫色线条
  • 胃部肿胀
  • 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于泼尼松龙:复方散剂,注射剂,注射剂,口服液,口服混悬剂,口服糖浆剂,口服片剂,崩解片剂

一般

最常见的副作用包括体液retention留,葡萄糖耐量改变,血压升高,行为和情绪变化,食欲增加和体重增加。发病率通常与剂量,给药时间和治疗持续时间有关。 [参考]

新陈代谢

很少有人报道糖皮质激素的使用会引起降钙作用,最常见于ESRD患者。尽管有些患者的钙,磷和甲状旁腺激素水平正常,肾脏损害很小或没有。 [参考]

常见(1%至10%):葡萄糖耐量改变,食欲增加,体重增加

稀有(0.01%至0.1%):钙化

未报告频率:钾丢失,低血钾性碱中毒,钠retention留,蛋白质分解代谢导致负氮平衡,潜在的糖尿病表现,总胆固醇,低密度脂蛋白和甘油三酸酯增加,肥胖症,血脂异常,钙化异常[参考]

心血管的

常见(1%至10%):体液retention留,血压升高

未报告频率:心动过缓,心脏骤停,心律不齐,心脏增大,循环衰竭,充血性心力衰竭,脂肪栓塞,高血压或高血压加重,早产儿肥厚型心肌病,最近心肌梗死后的心肌破裂,晕厥,心动过速,血栓栓塞血栓性静脉炎,血管炎,水肿[参考]

内分泌

未报告的频率:多毛症,类丘脑状态发展,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,月球面,继发性肾上腺皮质和垂体无反应(尤其是在外伤,手术或疾病中处于应激状态) [参考]

胃肠道

未报告频率:腹胀,恶心,胰腺炎,消化性溃疡及可能的穿孔和出血,溃疡性食管炎,食道念珠菌病,消化不良,腹痛,腹泻,小肠和大肠穿孔(尤其是炎症性肠病患者),呕吐[参考]

免疫学的

未报告的频率:机会感染(细菌,病毒,真菌和寄生虫感染),休眠性结核病的复发,对皮肤检查的反应受到抑制[参考]

肌肉骨骼

未报告频率:股骨头和肱骨头无菌性坏死,Charcot样关节炎,肌肉质量下降,肌肉无力,骨质疏松症,长骨病理性骨折,类固醇肌病,肌腱破裂(尤其是跟腱),椎体压缩性骨折,小儿患者(婴儿,儿童和青少年)的生长抑制,近端肌病,椎骨和长骨骨折,无血管性骨坏死,肌腱病,肌痛[参考]

皮质类固醇肌病表现为近端肢体和腰带肌肉无力和消瘦,通常在停止治疗后可逆。

皮质类固醇抑制肠道钙的吸收并增加尿钙的排泄,从而导致骨吸收和骨质流失。每天泼尼松龙10 mg证实一年内骨质流失3%。绝经后的女性尤其容易遭受骨密度损失。 16%的接受皮质类固醇激素治疗5年的老年患者可能会遇到椎骨压缩性骨折。一位作者报告了在接受每天泼尼松龙7.5 mg和他莫昔芬联合治疗的女性中,两年内可测量的骨丢失。 [参考]

眼科

未报告频率:眼球突出症,青光眼,眼内压增高,后囊内白内障,核性白内障(尤其是儿童),角膜或巩膜变薄,眼部病毒性或真菌性疾病加重[参考]

在肾移植患者中,每天接受泼尼松龙10 mg的治疗,其中33%的患者发生了后囊内白内障。白内障发展的平均时间为26个月。 5%的患者发生眼内压升高。 [参考]

精神科

成人和儿童中普遍报道了多种精神病反应。严重反应的频率估计为5%至6%。据报道,停用皮质类固醇有心理影响,其发生频率尚不清楚。 [参考]

常见(1%至10%):行为改变,情绪改变,易怒,自杀念头,精神病反应,躁狂症,妄想,幻觉,精神分裂症加重,焦虑,睡眠障碍,健忘症

未报告的频率:抑郁症,情绪不稳定,欣快感,失眠,情绪波动,性格改变,欣快感,心理依赖[参考]

血液学

未报告频率:白细胞增多症[参考]

皮肤科

未报告频率:痤疮,过敏性皮炎,皮肤和皮下脂肪萎缩,头皮干燥,浮肿,面部红斑,色素沉着过度或低下,伤口愈合不良,出汗增多,瘀斑,瘀斑,皮疹,无菌脓肿,皮纹,对皮肤的反应受到抑制测试,皮肤变薄,头皮头发变薄,荨麻疹,多毛症,瘀伤,毛细血管扩张,皮疹,会阴刺激[参考]

泌尿生殖

未报告频率:闭经,绝经后出血或月经不调,运动力增加或减少以及精子数量[参考]

肝的

未报告频率:血清肝酶水平升高,肝肿大[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应,过敏反应,血管性水肿[参考]

神经系统

未报告频率:蛛网膜炎,抽搐,头痛,伴有乳头水肿(假性脑瘤)的颅内高压增高,通常在治疗终止后,脑膜炎,神经炎,神经病,轻瘫/截瘫,感觉异常,感觉障碍,癫痫发作加重,中风演变为临床症状,脑电图异常,运动活动增加,缺血性神经病,严重疲倦,无力[参考]

其他

停药后已报道与肾上腺皮质功能不全无关的类固醇戒断综合征。该综合征包括诸如厌食,恶心,呕吐,嗜睡,头痛,发烧,关节痛,脱屑,肌痛,关节痛,鼻炎,结膜炎,疼痛的皮肤小结节,体重减轻和/或低血压等症状。这些影响可能是由于糖皮质激素浓度突然变化,而不是由于糖皮质激素水平低。 [参考]

未报告频率:不适,眩晕,疲劳,康复受损,类固醇戒断综合征[参考]

呼吸道

频率未报告:肺水肿,打ic [参考]

肿瘤的

据报道,接受皮质类固醇治疗的患者中卡波西氏肉瘤。停药可能导致临床缓解。 [参考]

未报告频率:卡波济肉瘤[参考]

参考文献

1.“产品信息。Prelone(prednisoLONE)。” *马萨诸塞州图克斯伯里的穆罗制药公司。

2. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

3. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

4.“产品信息。ODT废弃(prednisoLONE)。”田纳西州拉弗涅的Concordia制药公司。

5.“产品信息。Pediapred(泼尼松龙磷酸钠)。” Allscripts Healthcare Solutions,伊利诺伊州利伯蒂维尔。

6.“产品信息。PrednisoLONE(prednisoLONE)。” Watson Pharmaceuticals,Parsippany,NJ。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人多发性硬化症的常用剂量

初始剂量:每天一次,一次200毫克,持续1周,然后每隔一天一次,一次80毫克,持续1个月

评论:
-外源性皮质类固醇在最大活动时给予抑制,至少抑制肾上腺皮质激素的活动;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-对照的临床试验表明,皮质类固醇可有效加速多发性硬化症急性加重的缓解,尽管尚未显示出影响其自然病程的因素。

用途:用于治疗多发性硬化症的急性加重。

成年人过敏反应的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

强直性脊柱炎的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人吸入性肺炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人滑囊炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

疱疹样皮炎的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

恶性高钙血症的常规成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

特发性(免疫性)血小板减少性紫癜的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

Loeffler综合征的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人骨关节炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人多发性肌炎/皮肌炎的剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

牛皮癣的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

类风湿关节炎的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

结节病通常的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

脂溢性皮炎的通常成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

系统性红斑狼疮的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

溃疡性结肠炎的常规成人剂量-活动

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人葡萄膜炎的剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

通常的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人视神经炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

痛风性关节炎通常的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人溶血性贫血的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

通常的成人抗炎剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

通常的成人免疫抑制剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人肿瘤疾病的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

风湿性心脏病的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

肾上腺皮质功能不全的常规成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人角膜溃疡的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人角膜炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

天疱疮成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

真菌病通常的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

银屑病关节炎的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人的上con炎剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人虹膜睫状体炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人脉络膜视网膜炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人脉络膜炎的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

通常用于成人铍的剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

滑膜炎的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成人通常的血小板增多症剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

史蒂文斯-约翰逊综合症的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

成年人血清疾病的常用剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

多形性红斑的成人剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化:

初始剂量:每天口服5至60毫克;可以每天一次或分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如治疗某些变态反应;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

肾病综合征通常的成人剂量

初始发作:每天口服一次1 mg / kg(每天最多80 mg)或每隔一天一次口服2 mg / kg(每天120 mg)
治疗时间:4至16周

评论:
-一旦达到缓解,则逐渐减量(最多6个月)。
-对于罕见的复发,可以使用与上述相同的初始剂量和持续时间。

用途:KDIGO(肾脏疾病:改善总体疗效)肾小球肾炎工作组推荐用于患有轻微变化性肾病综合征的成人。

通常的成人哮喘剂量-急性

短程“爆发”疗法:每天一次口服40至80毫克,或分两次服用,直至最大呼气流量(PEF)达到预期或个人最佳状况的70%

对于门诊“爆发”疗法:每天一次口服40至60 mg,或分两次服用,共5至10天

评论:
-美国国家心肺血液研究所(NHLBI)的哮喘管理指南建议短期口服全身性皮质类固醇激素,以便在开始长期治疗时迅速得到控制。
-爆发治疗应持续进行,直到症状消失并且呼气峰值流量(PEF)至少达到预期或个人最佳状况的70%;这通常是3到10天,但可能会更长。
-由于文献记载的副作用风险,长期使用口服全身性糖皮质激素应保留在最严重,难以控制的情况下。

用途:由NHLBI国家心肺血液研究所推荐用于治疗哮喘的急性发作。

成年人通常的哮喘剂量-维持

每天一次或隔天一次口服7.5至60毫克

评论:
-将滴定剂量降至控制所需的最低剂量
-由于文献记载的副作用风险,长期使用口服全身性糖皮质激素应保留在最严重,难以控制的情况下。
-早上或隔日服用单剂;隔日疗法可能产生较少的肾上腺抑制作用。

用途:NHLBI国家心肺血液研究所推荐用于严重持续性哮喘的长期治疗。

通常的小儿过敏反应剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不应严格遵循年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

吸入性肺炎的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不应严格遵循年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

滑囊炎的常用儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应进行个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

疱疹样皮炎的常用儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应进行个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

恶性高钙血症的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

Loeffler综合征的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

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-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

骨关节炎的常规儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:当皮质类固醇激素治疗适当时,可作为抗炎剂或免疫抑制剂,例如用于治疗某些过敏性疾病;神经系统,肿瘤或肾脏疾病;内分泌,风湿或血液疾病;胶原蛋白,皮肤病,眼科,呼吸道或胃肠道疾病;与器官移植有关的特定感染性疾病或状况。

多发性肌炎/皮肌炎的常用儿科剂量

剂量应根据疾病和患者的反应而个性化,而不是严格遵守年龄或体重剂量:

初始剂量:0.14至2 mg / kg /天,或4至60 mg / m2 /天,或每天口服5至60 mg,或每天2至4次分次服用
维持剂量:调整或维持初始剂量,直到获得满意的反应为止;然后,以适当的间隔逐渐减小,逐渐降低至维持适当临床反应的最低剂量

评论
-最大活动时给予外源性皮质类固醇抑制肾上腺皮质激素的活动最少;给药时应考虑最大肾上腺皮质活动时间(2 AM至8 AM)。
-需要长期治疗的患者可以考虑采用替代疗法;如果发生急性发作,可能有必要恢复到每日完全抑制剂量。

用途:作为抗

1.工作原理

  • 泼尼松龙是一种皮质类固醇,可用于减轻炎症和镇定过度活跃的免疫系统。它具有主要的糖皮质激素和低盐皮质激素活性,这意味着它影响免疫反应和炎症,而不是影响人体电解质和水的平衡。
  • 泼尼松龙模仿皮质醇的作用,皮质醇是肾上腺(位于肾脏顶部)释放的一种激素,调节新陈代谢和压力。
  • 泼尼松龙属于被称为皮质类固醇的药物类别。具体而言,它是糖皮质激素。

2.优势

  • 泼尼松龙可以帮助抑制过度反应的免疫系统并减少炎症。
  • 可用于治疗过敏,关节炎,某些血液疾病,癌症,内分泌疾病,炎症性肠病,肿胀和皮肤状况。
  • 通常仅作为短期课程。
  • 泼尼松龙还可以通过控制炎症来控制中度至重度哮喘发作。
  • 泼尼松龙是泼尼松的活性形式(泼尼松首先在肝脏中代谢成为泼尼松龙)。
  • 可作为口服片剂,口腔崩解片,口服混悬剂和眼药水使用。
  • 通用泼尼松龙可用。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 痤疮,头晕,面部潮红,全身酸痛,头痛,食欲增加,这可能导致体重增加,出汗,消化不良和失眠。
  • 长期使用也可能导致面部毛发生长(尤其是女性),高血压,皮肤愈合和皮肤变薄缓慢,骨质疏松症(脆性骨),糖尿病发作,钠和水retention留以及胃溃疡。
  • 剂量较高时,更可能发生副作用。
  • 服用泼尼松龙以防止胃溃疡时,限制或避免饮酒。
  • 对于高剂量的皮质类固醇,应将“活疫苗”推迟到皮质类固醇治疗停止后数月。
  • 儿童可能对泼尼松龙的影响特别敏感。长时间使用泼尼松龙可能会影响儿童的生长发育。
  • 所有皮质类固醇,包括泼尼松龙,都会引起盐和液体fluid留,这可能导致血压升高和钾排泄增加。钙排泄也增加。
  • 泼尼松龙的使用已报道了白内障,青光眼,眼部感染,视神经单纯疱疹相关的视神经炎和角膜穿孔的新发作增加。
  • 泼尼松龙可能引起低钾水平(低钾血症),也可能由其他引起低钾血症的药物(如利尿剂,两性霉素B)加强。
  • 泼尼松龙比泼尼松贵得多,但它们的功效相似。
  • 如果长期或大剂量治疗后突然停药,可能会引起戒断症状。症状包括发烧,呕吐,食欲不振,腹泻,体重减轻,全身酸痛和疼痛。
  • 可能不适用于某些人,包括那些患有真菌感染,甲状腺疾病,眼睛疱疹感染,精神健康问题,胃溃疡,肝病,高血压,骨质疏松症,重症肌无力或多发性硬化症的人。
  • 泼尼松龙可能与许多其他药物相互作用,包括抗胆碱酯酶药,抗糖尿病药,抗凝剂,地高辛,雌激素,非甾体抗炎药和疫苗(包括活疫苗和灭活疫苗)。它还可能抑制某些皮肤测试的反应。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

  • 泼尼松龙可有效控制炎症和免疫系统过度活跃,但可能并不适合所有人。长期使用受到潜在的严重副作用(如肾上腺抑制和感染风险增加)的限制。泼尼松龙应始终以最低有效剂量,最短时间使用。

5.秘诀

  • 随食物和一杯水一起服用。
  • 单剂优于分剂。
  • 完全按照医生的指示服用。有时泼尼松龙的给药似乎很复杂。严格按照处方标签和医生的指示进行操作。如果您有任何疑问,请咨询您的医生。不要服用比处方药多或少的泼尼松龙。
  • 最好在早上9点之前在早上服用泼尼松龙,以更接近地模拟人体的天然皮质醇分泌。
  • 如果您正在使用泼尼松龙悬浮液或给孩子服用剂量,请充分摇晃悬浮液,并确保使用正确校准的剂量注射器而不是厨房茶匙来准确地测量剂量。
  • 将强的松龙崩解片剂的包装保持未开封状态,直到需要时再服用。用干手打开包装盒,然后从平板电脑上撕下铝箔,而不要尝试将平板电脑推入。将平板电脑放入口中,使其崩解,压碎或咀嚼。
  • 泼尼松龙眼用溶液与隐形眼镜不兼容。询问您的医生或医疗保健专业人员何时可以再次戴镜。
  • 突然停止泼尼松龙可能很危险。没有医生的建议,不要停止服用。长期服用泼尼松龙的人必须按照医生的指示在几天或几周内慢慢戒断。
  • 服用泼尼松龙时避免饮酒。
  • 泼尼松龙可能会影响糖尿病患者的血糖读数。与您的医生商讨如何管理。
  • 如果在服用泼尼松龙时感到不适或压力,请咨询医生。您的剂量可能需要暂时调整。
  • 避免与任何已知或最近接触过病毒性疾病(例如水痘或麻疹)的人接触。如果您不慎与他人接触,请立即联系医生,因为可能需要免疫球蛋白或抗病毒治疗。
  • 告诉其他医疗保健专业人员,包括您的牙医,您正在服用泼尼松龙。服用泼尼松龙的其他药物(包括非处方药)之前,请先咨询医生或药剂师,因为某些药物可能与泼尼松龙不兼容。

6.响应和有效性

  • 效果可以持续18-36小时,这意味着可以交替使用一天。
  • 在疾病发作期间或在压力或感染期间可能需要临时增加剂量。
  • 泼尼松龙在缓解炎症方面的功效是天然皮质醇的五倍。

7.互动

与泼尼松龙相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用或与泼尼松龙合用时效果较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与泼尼松龙相互作用的常见药物包括:

  • 抗生素,例如克拉霉素,红霉素,利福布汀,利福平或曲安霉素
  • 抗胆碱酯酶,例如新斯的明或吡啶斯的明
  • 抗凝剂(血液稀释剂),例如阿哌沙班,达比加群,磺达肝癸钠,肝素或华法林
  • 抗抑郁药,如地昔帕明,氟西汀,舍曲林或圣约翰草
  • 抗真菌药物,例如伊曲康唑,酮康唑或伏立康唑
  • 抗恶心药物,例如阿瑞匹坦
  • 阿司匹林
  • 癫痫药物,例如卡马西平,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英钠或泼尼松
  • 含雌激素的激素避孕药(包括避孕药,贴剂,戒指,植入物和注射剂)
  • 心脏药物,例如胺碘酮,地尔硫卓或维拉帕米
  • HIV药物(例如atazanavir,delavirdine,efavirenz,indinavir,etravirine,ritonavir,nevirapine,saquinavir或tipranavir)
  • 免疫抑制剂,例如环孢霉素
  • 非甾体类抗炎药(NSAID),例如塞来昔布,双氯芬酸,依托度酸,布洛芬,酮咯酸,美洛昔康,萘丁美酮或萘普生
  • 其他皮质类固醇,例如地塞米松
  • 贫钾剂,例如两性霉素B注射液和利尿剂(例如速尿,氢氯噻嗪)
  • 一些哮喘药物,例如扎鲁司特
  • 疫苗(可能会抑制免疫反应)
  • 其他,如氨基谷氨酰胺,安非他酮,消胆胺,环孢素,地高辛,异烟肼,喹硫平或沙利度胺。

泼尼松龙可能会增加糖尿病患者的血糖浓度,可能需要调整抗糖尿病药(例如胰岛素,格列本脲)的剂量。与氟喹诺酮类抗生素(例如环丙沙星,左氧氟沙星)一起使用可能会增加氟喹诺酮类药物导致肌腱断裂的风险。

此外,酒精会增加泼尼松龙对胃肠道副作用的可能性,并有可能损害肝肾。泼尼松龙可能抑制皮肤试验的炎症反应。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与泼尼松龙相互作用的常用药物。您应参考泼尼松龙的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

泼尼松龙。修订03/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/prednisolone-systemic.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年6月10日。

已知共有494种药物与泼尼松龙相互作用。

  • 57种主要药物相互作用
  • 396种中等程度的药物相互作用
  • 41种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与泼尼松龙相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与泼尼松龙的相互作用。

最常检查的互动

查看泼尼松龙和下列药物的相互作用报告。

  • 阿莫西林
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Augmentin(阿莫西林/克拉维酸盐)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • 穿刺(溴苯那敏/去氧肾上腺素)
  • 西酞普兰
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 布洛芬
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • 莫特林(布洛芬)
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 奥美拉唑
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 普拉尼(羟氯喹)
  • 强的松
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 螺旋藻(噻托溴铵)
  • Symbicort(布地奈德/福莫特罗)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 文图林(albuterol)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Zyrtec(西替利嗪)

泼尼松龙酒精/食物的相互作用

泼尼松龙与酒精/食物有2种相互作用

泼尼松龙疾病的相互作用

与泼尼松龙有24种疾病相互作用,包括:

  • 胃肠穿孔
  • 感染
  • 早熟
  • PUD
  • 预防接种
  • (+)结核菌素试验
  • 肝硬化
  • 抑郁/精神病
  • 糖尿病
  • 电解质失衡
  • 体液潴留
  • 肾上腺皮质功能亢进
  • 高脂血症
  • 甲状腺功能减退
  • 肝病
  • MI
  • 重症肌无力
  • 肌病
  • 单纯眼疱疹
  • 眼毒性
  • 骨质疏松
  • 硬皮病
  • 圆线虫病
  • 血栓栓塞

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 仅处方
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 审批历史 FDA的药物史
  • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

美国日本医生

Heather Benjamin MD
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