介绍

吩噻嗪的乙基氨基衍生物具有有效的第一代抗组胺特性。 ^{134 136 A B}

盐酸异丙嗪的用途

鼻过敏和普通感冒

季节性变应性鼻炎（例如花粉症）和常年性（非季节性）变应性鼻炎的管理。 ^{100 133 136}

季节性非过敏性（血管舒缩性）鼻炎的治疗。 ¹³³

鼻炎和喷嚏的症状缓解与普通感冒有关。 ^C

其他过敏状况

急性表现得到控制后，可使用肾上腺素和其他标准措施治疗过敏性反应。 ^{100 117 133 136}

当不可能或禁忌口服治疗时，可使用IM来处理其他即时型其他简单过敏反应。 ¹¹⁷

预防和治疗荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单皮肤表现。 ^{100 133 136}

食物或吸入性过敏原引起的过敏性结膜炎的处理。 ^{133 136}

治疗不是由ABO不相容或热原引起的轻度输血反应。 ^{100 117 133 136℃}

皮肤病治疗。 ^{100 133 136}

镇静剂

在外科手术和产科中产生镇静作用的治疗（分娩期间）；减少术前紧张和焦虑，促进睡眠。 ^{100 117 133 136}

常规镇静。 ^{100 117 133 136b的}

疼痛

辅助使用镇痛药（例如鸦片制剂）来控制疼痛（例如术后）。 ^{100 117 133 136b的}

在手术期间（例如，支气管镜检查，眼科手术）和低危患者中，IV用作镇痛药（例如，鸦片制剂）和麻醉的辅助药物。 ¹¹⁷

晕动病

预防和治疗与晕车有关的恶心，呕吐和/或眩晕。 ^{100 117 133 136一}

恶心和呕吐

预防和处理恶心和呕吐的各种病因（例如麻醉，手术，术后）。 ^{100 117 133 136b的}

新生儿溶血病†

对Rh敏感的妇女在妊娠期间服用可改善新生儿的溶血性疾病†（胎儿成纤维细胞增多症）。 ^{102 103 104 105}

盐酸异丙嗪的剂量和给药

行政

口服，直肠或通过深层IM注射给药。 ^{117 136 a b}也通过静脉注射给药。 ^{117 136 a b}但是，FDA指出，深静脉注射是注射盐酸异丙嗪的首选方法，因为与静脉注射相关的风险很大（请参见“框内警告”下有关肠胃外给药的警告）。 ^{139 140}

FDA声明禁用Q或动脉内注射。 ^{139 140}此外，一些药物安全专家（例如，安全药物实践协会[ISMP]）建议避免肠胃外施用盐酸异丙嗪和使用更安全的替代疗法（例如，5-丹参酮等5-HT ₃受体拮抗剂）。 ¹⁴⁵ （请参阅“谨慎操作下与肠胃外给药相关的注意事项”。）

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

如果需要静脉注射，则通过导管输注已知正常工作的静脉输液器。 ¹³⁹

如果患者在推定的静脉注射过程中抱怨注射部位疼痛，请立即停止注射，并评估动脉内放置针头或血管周围渗出的可能性。 ^{117 139}

盐酸异丙嗪注射液有2种浓度：25 mg / mL和50 mg / mL。 ^{117 139} FDA声明含有50 mg / mL的制剂仅用于IM注射;含有25 mg / mL的制剂可以通过IM或IV注射给药。 ¹³⁹

注射液的最大浓度为25 mg / mL。 ¹¹⁷

管理率

静脉注射的最大速率为25毫克/分钟。 ^{117 139} （请参阅“谨慎操作下的心血管效应”。）

剂量

盐酸异丙嗪通过各种给药途径的剂量是相同的。 ^{A b}

当口服不可行时，可采用肠胃外和直肠途径。尽快进行口服治疗。^一种

当用于普通感冒的治疗时，由于长期治疗的潜在毒性，只能短期使用。 ^{128 129}

当用于过敏性疾病时，由于明显的镇静作用，应在睡前服用；将剂量调整到足以缓解症状的最小剂量。 ^{100 133}

小儿患者

普通感冒

口服

2至6岁以下的儿童（在临床医生的指导下）：每4-6小时1.56 mg。 ¹²⁸ （请参阅“谨慎使用儿科”。）

6至12岁以下的儿童：每4-6个小时3.125毫克。 ¹²⁸

≥12岁的儿童：每4-6个小时6.25毫克。 ^{128 129}

过敏状况

口服

≥2岁的儿童：就寝时间最多25毫克，或每天3次最多12.5毫克（应根据年龄和体重进行调整）。 ^{100 a}或者，就寝时间为0.5 mg / kg或根据需要0.125 mg / kg。^一种

直肠，IM或IV

可通过深层IM或IV ^{117 133}直肠给药，剂量与口服剂量相同。

镇静剂

术前或术后镇静

≥2岁的儿童：12.5–25 mg或0.5–1.1 mg / kg。 ^{117 133}

常规镇静

≥2岁的儿童：12.5–25 mg或0.5–1.1 mg / kg。 ^133个

疼痛

止痛药的辅助

≥2岁的儿童：12.5–25 mg或0.5–1.1 mg / kg；相应减少镇痛剂量。 ^{117 133}

晕动病

口腔或直肠

≥2岁的儿童：出发前至少30–60分钟服用12.5–25 mg或0.5 mg / kg。 ¹³³必要时在8-12小时后再注射一次；在旅途中，早上和晚上进餐前可能会增加剂量。 ^133个

恶心和呕吐

口腔或直肠

≥2岁的儿童：通常为1.1毫克/千克；应根据年龄，体重和病情轻重进行调整。 ^{100 133}或者，0.25-0.5 mg / kg或7.5-15毫克/米^2月4日至6日每日倍。 ^b

IM或IV

≥2岁的儿童：每天0.25至0.5 mg / kg或7.5至15 mg / m ^{2 2}至6次。 ^b

大人

普通感冒

口服

每4–6小时6.25 mg。 ^{128 129}

过敏状况

口服

退休前服用25毫克。 ^{100 133}或者，12.5毫克饭前和退休给药。 ^133个

直肠，IM或IV

25毫克;必要时可在2小时内重复一次服药。 ^{117 133}

输血反应

在输血之前或期间给予25 mg。 ^{117 133}

镇静剂

术前或术后镇静

对于术前镇静，可以在手术前一天晚上服用50毫克剂量，通常在手术前服用50毫克。 ¹³³

对于术后镇静，使用25–50 mg。 ¹³³

25–50毫克。 ¹¹⁷

常规镇静

25–50毫克。 ^{100 117 133}

产科患者的镇静作用

分娩初期给予50 mg。 ¹¹⁷分娩后，给予25-75毫克的鸦片激动剂。 ¹¹⁷如有必要，可以每4小时间隔一次或两次重复25–50 mg剂量。 ^117个

疼痛

止痛药的辅助

25–50毫克；相应减少镇痛剂量。 ^{117 133}

晕动病

口服

出发前至少30–60分钟服用25毫克。 ^{100 133 a}如有必要，可在8–12小时后服用25 mg；在旅途中，早上和晚上进餐前可能会增加剂量。 ^{100 133}

恶心和呕吐

口服，直肠，IM或IV

12.5–25毫克； ^{100 117 133 b}如有必要，每4-6小时额外服用12.5-25 mg的剂量； ^{100 117 133 b}减少止痛药的剂量并相应地使用巴比妥类药物。 ¹¹⁷

新生儿溶血病†

口服

Rh致敏的孕妇在妊娠的头三个月或妊娠的第16周后，最初分4次服用，每天3.7-5 mg / kg（至最近的25 mg倍数）。 ^a在极端严重的情况下，每天使用的维持剂量高达6.5 mg / kg。^一种

限度

小儿患者

普通感冒

口服

2至6岁以下的儿童在24小时内最多可服用9.36毫克。 ¹²⁸ （请参阅“谨慎使用儿科”。）

6至12岁以下的儿童在24小时内最多可服用18.75 mg。 ¹²⁸

≥12岁的儿童在24小时内最多可吸收37.5 mg。 ^{128 129}

大人

普通感冒

口服

24小时内最多37.5毫克。 ^{128 129}

镇静剂

产科患者的镇静作用

24小时分娩期间最大100毫克。 ¹¹⁷

特殊人群

老年患者

选择剂量时要谨慎。 ¹³³肠胃外剂量应减少。 ¹¹⁷

盐酸异丙嗪的注意事项

禁忌症

• <2岁的儿科患者。 ^{117 132 133 134 135 136（}见黑框警告。）

• 并用大剂量的其他中枢神经系统抑制剂。 ^a （请参见“相互作用下的特定药物和实验室测试”。）

• 昏迷患者。 ^{100 117 133 136}

• 已知对异丙嗪或其他吩噻嗪过敏或特发性。 ^{100 117 133 136}

• 治疗下呼吸道症状（例如哮喘）。 ^{100 133 136}

• FDA声明禁用Q或动脉内注射。 ^{139 140} （请参阅“谨慎使用与肠胃外给药有关的注意事项”。）

• 一些制造商指出，异丙嗪还禁忌于患有骨髓抑制，闭角型青光眼，前列腺肥大，狭窄的消化性溃疡，幽门十二指肠梗阻或膀胱颈梗阻的患者。 ^{136 A B}他人状态，该药物可以与在这些患者中谨慎使用。 ^{100 117 133}

警告/注意事项

警告事项

神经系统的影响

进行需要精神戒备或身体协调的活动的能力可能会受到损害（例如，操作机器，驾驶汽车）。 ^{100 117 133 136}

大剂量可能发生的锥体外系反应^{117 129 134} 。 ^{117 129}

癫痫患者癫痫发作的严重程度可能增加；如果有癫痫发作，请谨慎使用（如果有的话）。 ^{100 117 133 136一}

可能的精神抑制性恶性综合症（NMS），其特征为高热，肌肉僵硬，精神状态改变，自主神经不稳定的证据（例如，脉搏或血压异常，心动过速，发汗，心律不齐）。 ^{117 133 134 136}如果NMS发生，立即停止治疗并开始支持和对症治疗。 ^{117 133}

呼吸作用

可能致命的呼吸抑制。 ^{117 133 134 135 136}

可能抑制咳嗽反射。^一种

在患有哮喘发作的患者以及患有急性或慢性呼吸系统疾病（例如COPD）的患者（尤其是儿童）中，请谨慎使用。 ^{136 a b} （请参阅“谨慎使用儿科”。）

有睡眠呼吸暂停史的患者慎用（如果有的话）。 ^{100 117 119 124 133 136}

血液学影响

可能的白细胞减少症，粒细胞缺乏症和血小板减少性紫癜。 ^117个

与肠胃外给药有关的注意事项

不论注射途径如何，注射时都可能发生严重的化学刺激和组织损伤（例如灼痛，疼痛，红斑，肿胀，远端血管严重痉挛，血栓性静脉炎，静脉血栓形成，静脉炎，脓肿，组织坏死，坏疽）。管理。 ^{30 31 117 139 140 141 142 143 144}

由于静脉内给药与严重的组织损伤有关，包括需要截肢的坏疽，FDA表示深层IM注射是首选的给药方法。 ^{139 140}

可能因血管周围渗出，无意动脉内注射以及神经内或神经周围浸润而引起刺激和损害。 ^{30 31 117 139 140 141 142}

可能的神经损伤（范围从暂时的感觉丧失到麻痹和麻痹）。 ^{117 139}在神经附近或神经内注射可能会导致永久性组织损伤。 ¹¹⁷可能需要手术干预（例如筋膜切开术，皮肤移植，截肢）。 ^{117 139 140 141 144}

在无意中进行动脉内给药后可能会引起严重的化学刺激；可能会导致血液循环障碍和坏疽，需要截肢。 ¹¹⁷

如果需要静脉注射，在静脉注射时要格外小心。避免外渗或无意的动脉内注射。 ¹¹⁷ （请参阅“剂量和管理”下的“ IV管理”。）

由于意外的动脉内注射或外渗导致严重的组织损伤和截肢的危险，一些药物安全专家（例如ISMP）建议避免肠胃外施用盐酸异丙嗪和使用更安全的替代疗法（例如5-HT ₃受体拮抗剂，如恩丹西酮）。 ¹⁴⁵

FDA声明禁用异丙嗪的亚Q或动脉内给药。 ^{139 140}动脉内给药可能引起严重的化学刺激，并引起严重的动脉痉挛，可能导致循环障碍和需要截肢的坏疽。 ¹¹⁷

因为异丙嗪接触时会使血液变色；在注射部位抽吸暗血并不排除可能在动脉内放置针头。 ¹¹⁷

静脉注射期间，观察潜在的组织损伤的体征和症状，包括注射部位的灼痛或疼痛，静脉炎，肿胀和起泡；告知患者不良反应可能会立即发生（即，在接受注射时），或者可能会在注射异丙嗪后数小时到数日内发生。 ¹³⁹

如果在假定的静脉注射过程中出现注射部位疼痛，请立即停止注射；评估在动脉内放置针头或血管周围渗出的可能性。 ^{117 139}

交感神经阻滞和肝素给药可用于急性外渗或动脉内注射治疗。 ¹¹⁷

肝功能

可能的阻塞性黄疸；通常在停药后可逆。 ^{100 117}

可能有胆汁淤积性黄疸。 ^{117 133}

敏感性反应

皮肤和敏感性反应

可能的光敏性；如果发展这种效果，则可能禁止进一步治疗。 ^{133 a b}

可能的荨麻疹，皮炎，皮肤病学反应和血管性水肿。 ^{117 134 136}

亚硫酸盐敏感性

某些异丙嗪注射剂的市售制剂可能含有亚硫酸盐，在某些易感人群中可能引起过敏型反应（包括过敏反应和危及生命或不太严重的哮喘发作）。 ^{117 a b}

一般注意事项

心血管作用

肠胃外使用可能引起的心动过速，心动过缓和昏厥。 ¹¹⁷

快速静脉给药可能导致血压短暂下降；慢慢地管理。^一种

患有心血管疾病的患者慎用。 ^{100 117 133 A B}

可能增加血压；对高血压危象患者要格外谨慎（如果有的话）。 ^{A b}

其他注意事项

分享抗组胺药和吩噻嗪的潜在毒性；遵守这些药剂的常规预防措施。 ^{A b}

使用固定组合

当与其他药物固定结合使用时，请考虑与伴随药物有关的注意事项，注意事​​项和禁忌症。

特定人群

怀孕

C类^{100 117 133}

哺乳期

不知道异丙嗪是否分布在牛奶中。 ^{100 117 133}终止哺乳或药物。 ^{117 133}

儿科用

小于2岁的小儿患者禁止使用异丙嗪，因为这可能导致致命的呼吸抑制。 ^{117 132 133 134 135 136（}见黑框警告。）

剂量过高可能会导致小儿患者突然死亡。 ^{117 133}可能的心脏骤停，幻觉，镇静，躁动，肌张力障碍反应，呼吸暂停，皮肤病学反应，抗精神病药物恶性综合症以及治疗剂量和剂量过量的癫痫发作。 ^{117 133 134}

≥2岁的小儿患者慎用。 ^{117 133 134 135 136}

避免在≥2岁的儿童中与其他呼吸抑制药物同时使用，因为可能会导致呼吸抑制和死亡。 ¹³³

在≥2岁的儿童中，该药物可用于长期呕吐已知病因。不建议用于呕吐原因不明的儿童。 ^{117 133 136}

急性病或脱水儿童对肌张力障碍的敏感性可能增加；这些孩子不建议使用。 ^133个

避免在2岁以上且有迹象和症状暗示Reye综合征^{117 133}或其他肝病的儿童中使用。 ^{117 133}

除非临床医生另有指示，否则不建议在≥2岁的哮喘，肝病，癫痫发作或青光眼的儿童中使用。 ^{128 136b的}

婴幼儿可能出现的睡眠呼吸暂停和婴儿猝死综合症（SIDS）。 ^{119 123} （请参阅“小心呼吸作用”。）对于有睡眠呼吸暂停史的儿童，有SIDS家族史的儿童以及比平时更不易自发唤醒睡眠的儿童，请谨慎使用。 ^{100 123 124 A B}

其他中枢神经系统抑制药（例如镇静剂，镇静剂）可能会引起明显的嗜睡现象；仅在临床医生的指导下使用这些药物。 ^{133 136 a} （请参阅“小心情况下的神经系统效果”。）

中枢神经系统刺激作用可能增加的风险；建议对进行危险活动（例如骑自行车）的孩子进行密切监督。 ^{100 133}

老人用

在≥65岁的人群中经验不足，无法确定他们的反应是否与年轻人不同。 ¹³³

镇静作用和混乱的风险增加。 ^{117 133}谨慎选择剂量（通常从剂量范围的低端开始），因为与年龄相关的肝，肾和/或心脏功能下降，并伴随疾病和药物治疗。 ¹³³应减少注射剂量。 ¹¹⁷

建议仔细观​​察。 ^d

肝功能不全

请谨慎使用。 ^{100 117 133 A B}

常见不良反应

明显的镇静作用，嗜睡，困惑，迷失方向。 ^{100 117 133 136}

盐酸异丙嗪的相互作用

特殊药物和实验室检查

盐酸异丙嗪药代动力学

吸收性

生物利用度

从胃肠道^{100 133}和肠胃外部位吸收良好。 ^{117 a b}

发病时间

口服，直肠或IM给药后20分钟内会出现镇静作用。 ^{100 117 133 A B}静脉内给药之后，在3-5分钟内发生镇静作用。 ^{117 a b}

持续时间

镇静作用的持续时间通常约为2-8小时^{117 133 a b} （取决于给药剂量和给药途径）； ^{a b}效果可能会持续12个小时。 ^{100 117 133}

分配

程度

广泛分布在人体组织中。 ^{A b}

与其他器官相比，大脑中发现该药物的浓度较低，但该浓度高于血浆浓度。 ^{A b}

迅速穿过胎盘。 ^{115 116 A B}

尚不知道异丙嗪是否分布在牛奶中。 ^{100 117 133 A B}

血浆蛋白结合

93％的蛋白质结合（由气相色谱法测定） ¹²⁶和76–80％的蛋白质结合（由高效液相色谱法测定）。 ¹²⁵

消除

代谢

在肝脏代谢。 ^{100 117 133 A B}

淘汰路线

尿液（主要）和粪便中缓慢排泄，主要是惰性异丙嗪亚砜和葡萄糖醛酸。 ^{100 117 133 A B}

半衰期

9–16小时（IV使用后）和约9.8小时（IM使用后）。 ¹¹⁷

稳定性

存储

口服

平板电脑

在20–25°C下密封的耐光容器。 ¹³³避光。 ¹³³

解

在15–30°C下密封的耐光容器。 ¹⁰⁰避光。 ¹⁰⁰避免冻结。^一种

肠胃外

注射

密封的，耐光的容器最好在20–25°C下（可以暴露在15–30°C下）。 ¹¹⁷

直肠的

栓剂

2–8°C下密闭的容器。 ¹³³避光。 ¹³³

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性

药物相容性

动作

• 阻止H _1-受体位点^{100 117 133，}但不阻止组胺的释放。 ¹¹⁷

• 产生中枢神经系统刺激或中枢神经系统抑制（镇静）；中枢神经系统抑郁症更常见于治疗剂量。 ^{134 136 A B}

• 具有止吐，抗胆碱能和局部麻醉作用；还表现出抗晕车的作用。 ^{100 117 133 134 136 A B}

• 中枢神经系统效应的确切机制尚不清楚。 ^{a b}晕车作用显然与中枢抗胆碱能作用有关。^一种

• 抗胆碱能和中枢神经系统抑制作用可能导致轻微的镇咳活性。^一种

• 抑制胶原蛋白诱导的血小板凝结在新生儿中，这些母亲的母亲在分娩时接受了该药物。 ¹⁰¹

• 抑制胎儿巨噬细胞结合Rh阳性红细胞的能力。 ^{106 107}

• 抑制多形核白细胞的吞噬作用和单磷酸己糖分流活性。 ¹⁰⁸

• 抑制淋巴细胞和多形核白细胞介导的胎儿Rh阳性红细胞裂解。 ¹⁰⁹

• 稳定红细胞膜以防止溶血。 ^109个

给病人的建议

• 告知父母和看护者在2岁以下的小儿患者中不应该使用异丙嗪的重要性。 ^{134 135 136}

• 告知父母和监护人谨慎使用该药物的重要性，并获得有关2岁以上儿童患者服用异丙嗪剂型的临床建议。 ¹³⁶

• 嗜睡的风险；避免酒精和其他中枢神经系统抑制剂，并在驾驶，操作机器或从事其他危险任务时要小心。 ^{100 117 133 136}

• 告知护理人员应严格监管进行危险活动（例如骑自行车）的儿科患者，因为儿童患中枢神经系统刺激作用的风险可能会增加。 ^{100 117 133}

• 告知临床医生任何非自愿的肌肉运动或对阳光异常敏感的重要性。 ^{100 117 133}

• 避免长时间暴露在阳光下的重要性。 ^{117 133}

• 及时告知临床医生静脉注射过程中注射部位的任何疼痛或在静脉注射几天内出现的其他症状（例如红斑，肿胀，起泡）的重要性。 ^{117 139}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ^{117 133 136}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{117 133 136一}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{117 133（}见注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于异丙嗪：口服糖浆，口服片剂

其他剂型：

• 直肠栓剂
• 解

需要立即就医的副作用

异丙嗪及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下任何一种后果，请停止服用异丙嗪，并立即寻求紧急帮助：

罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 呼吸困难或异常快
• 心跳加快或脉搏不规则
• 高烧
• 血压高或低（不规则）
• 出汗增加
• 失去膀胱控制
• 严重的肌肉僵硬
• 皮肤异常白皙
• 异常疲倦或虚弱

服用异丙嗪时，如果有以下任何副作用，请立即与医生联系：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 黑色，柏油样凳子
• 牙龈出血
• 尿液或粪便中的血液
• 鼻子流血
• 模糊的视野
• 胸痛或不适
• 发冷
• 黏土色凳子
• 时间，地点或人的困惑
• 咳嗽或声音嘶哑
• 黑尿
• 意识或反应能力下降
• 呼吸困难或呼吸困难
• 双重视野
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 发冷或不发冷
• 眼睛的固定位置
• 头痛
• 月经期较重
• 高烧
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 过度兴奋
• 血压升高或降低
• 出汗增加
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 瘙痒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 头晕，头晕或昏厥
• 食欲不振
• 失去膀胱控制
• 下背部或侧面疼痛
• 模仿言语或动作
• mut默症
• 鼻塞
• 恶心
• 消极主义
• 噩梦
• 嘈杂的呼吸
• 不呼吸
• 排尿困难或困难
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 特殊的姿势或动作，举止或做鬼脸
• 找出皮肤上的红色斑点
• 看到双
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 癫痫发作
• 严重的肌肉僵硬
• 严重嗜睡
• 气促
• 皮疹
• 心律缓慢或不规则
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 伸出舌头
• 腺体肿胀
• 胸闷
• 震颤
• 颈部无法控制的扭曲运动
• 难闻的呼吸异味
• 异常出血或瘀伤
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 异常疲倦或虚弱
• 吐血
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

服用过量的症状

• 劝阻
• 突然从躺卧或坐姿起床时出现头晕，头晕或头晕
• 口干
• 肌肉过度紧张
• 温暖的感觉
• 感到悲伤或空虚
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉紧张或紧绷
• 过度反应
• 眼睛大的瞳孔，不动或不响应光
• 脸部，颈部，手臂发红，偶尔上胸部发红
• 晃动和不稳定的步行
• 猝死
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 无意识
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题
• 不寻常的苍白

不需要立即就医的副作用

可能会发生异丙嗪的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 皮肤起泡，结s，发炎，瘙痒或变红
• 持续的铃声，嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 龟裂，干燥，鳞屑状的皮肤
• 头晕
• 睡意
• 励磁
• 错误或异常的幸福感
• 听力损失
• 荨麻疹
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 缺乏协调
• 力量或精力的损失
• 肌肉疼痛或无力
• 皮肤发红或其他变色
• 放松而平静
• 晒斑
• 肿胀
• 无法入睡
• 呕吐

对于医疗保健专业人员

适用于异丙嗪：复方散剂，注射液，口服糖浆剂，口服片剂，直肠栓剂

一般

最常见的副作用包括嗜睡，头晕和躁动。 ^[参考]

神经系统

未报告频率：嗜睡，镇静，嗜睡，头晕，锥体外系症状，不协调，震颤，惊厥性癫痫发作，晕厥，头痛，神经安定性恶性综合症/致命神经安定性恶性综合症，精神运动障碍，抗毒蕈碱作用，异常运动，中枢神经系统抑制，激活致癫痫灶，迟发性运动障碍，头部和面部抽动样运动^[参考]

本地

未报告频率：严重化学刺激，组织损伤，烧伤，疼痛，红斑，肿胀，感觉丧失，麻痹，瘫痪，远端血管严重痉挛，血栓性静脉炎，静脉血栓形成，静脉炎，脓肿，组织坏死，坏疽^[参考]

精神科

未报告的频率：躁动不安，焦虑，精神错乱，神志不清，欣快感，神经质，失眠，类紧张状态，易怒，歇斯底里，幻觉，过度兴奋，噩梦，del妄，躁动/躁动^[参考]

胃肠道

未报告频率：口干，恶心，呕吐，便秘，腹泻，舌头突出，胃刺激，上腹不适^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，心动过速，心pit，低血压，心律不齐，循环衰竭，血压升高或降低^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞减少症，血小板减少症，血小板减少性紫癜，粒细胞缺乏症，血液异常，溶血性贫血，再生障碍性贫血^[参考]

皮肤科

未报告的频率：皮炎，光敏性，荨麻疹，皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，局部接触性皮炎^[参考]

其他

未报告的频率：疲劳，耳鸣，疲劳，疲倦，反常的反应，表现下降（驾驶/工作表现不佳，不协调，运动技能下降，信息处理受损） ^[参考]

呼吸道

未报告频率：哮喘，鼻塞，呼吸抑制/致命呼吸抑制，呼吸暂停/致命呼吸暂停，明显的不规则呼吸^[参考]

眼科

未报告频率：视力模糊，眼科疾病，复视，闭角型青光眼^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，血管性水肿，超敏反应^[参考]

肌肉骨骼

未报告频率：斜颈，肌肉痉挛，肌肉运动障碍^[参考]

新陈代谢

未报告频率：厌食，食欲不振，食欲刺激^[参考]

肝的

未报告频率：黄疸，阻塞性黄疸^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：尿retention留和犹豫^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人过敏反应的常用剂量

口服或直肠：饭前和就寝时经口或直肠口服6.25至12.5 mg（如有必要），或每天就寝时口服或直肠一次25 mg

肠胃外：25毫克IM或IV一次，如有必要可在2小时内重复

评论：
-开始治疗后，应将剂量降至控制症状所需的最小有效量。
-少量输注和/或改善过敏反应可以用25 mg剂量控制。

用途：
-吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎
-改善对血液或血浆的过敏反应
-皮肤病学
-在急性症状得到控制后，可作为肾上腺素和其他标准措施的辅助过敏反应
-荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单的过敏性皮肤表现
-不可能或禁忌口服治疗时的其他立即型过敏性疾病
-常年和季节性过敏性鼻炎
-血管舒缩性鼻炎

过敏性鼻炎的常规成人剂量

口服或直肠：餐前和就寝时经口或直肠口服6.25至12.5 mg（如有必要），或每天就寝时口服或直肠一次25 mg

肠胃外：25毫克IM或IV一次，如有必要可在2小时内重复

评论：
-一旦开始治疗，应将剂量降至控制症状所需的最小有效量。
-少量输注和/或改善过敏反应可以用25 mg剂量控制。

用途：
-吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎
-改善对血液或血浆的过敏反应
-皮肤病学
-在急性症状得到控制后，可作为肾上腺素和其他标准措施的辅助过敏反应
-荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单的过敏性皮肤表现
-不可能或禁忌口服治疗时的其他立即型过敏性疾病
-常年和季节性过敏性鼻炎
-血管舒缩性鼻炎

通常成人剂量的过敏反应

口服或直肠：餐前和就寝时经口或直肠口服6.25至12.5 mg（如有必要），或每天就寝时口服或直肠一次25 mg

肠胃外：25毫克IM或IV一次，如有必要可在2小时内重复

评论：
-开始治疗后，应将剂量降至控制症状所需的最小有效量。
-少量输注和/或改善过敏反应可以用25 mg剂量控制。

用途：
-吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎
-改善对血液或血浆的过敏反应
-皮肤病学
-在急性症状得到控制后，可作为肾上腺素和其他标准措施的辅助过敏反应
-荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单的过敏性皮肤表现
-不可能或禁忌口服治疗时的其他立即型过敏性疾病
-常年和季节性过敏性鼻炎
-血管舒缩性鼻炎

荨麻疹通常的成人剂量

口服或直肠：饭前和就寝时经口或直肠口服6.25至12.5 mg（如有必要），或每天就寝时口服或直肠一次25 mg

肠胃外：25毫克IM或IV一次，如有必要可在2小时内重复

评论：
-开始治疗后，应将剂量降至控制症状所需的最小有效量。
-少量输注和/或改善过敏反应可以用25 mg剂量控制。

用途：
-吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎
-改善对血液或血浆的过敏反应
-皮肤病学
-在急性症状得到控制后，可作为肾上腺素和其他标准措施的辅助过敏反应
-荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单的过敏性皮肤表现
-在不可能或禁忌口服治疗时立即发生的其他简单的过敏性疾病
-常年和季节性过敏性鼻炎
-血管舒缩性鼻炎

通常的成人镇静剂量

口服或直肠：口服一次或直肠一次25至50毫克

肠胃外：
-早期分娩：50 mg IM或IV一次
-夜间镇静：一次25到50毫克IM或IV

评论：
-口服和直肠制剂可用于夜间，术前或产科镇静。
-手术前一晚可以服用镇静剂。
-术前应给予适当剂量的止痛/催眠药和阿托品样药物。

用途：
-用于镇静和缓解忧虑，并产生轻度睡眠，可从中轻松唤醒患者
-术前，术后和产科（分娩期间）镇静

通常的成人镇静剂量

口服或直肠：口服一次或直肠一次25至50毫克

肠胃外：
-早期分娩：50 mg IM或IV一次
-夜间镇静：一次25到50毫克IM或IV

评论：
-口服和直肠制剂可用于夜间，术前或产科镇静。
-手术前一晚可以服用镇静剂。
-术前应给予适当剂量的止痛/催眠药和阿托品样药物。

用途：
-用于镇静和缓解忧虑，并产生轻度睡眠，可从中轻松唤醒患者
-术前，术后和产科（分娩期间）镇静

通常的成人晕车剂量

治疗方法：
-口服和直肠：口服25毫克，或直肠一次，然后根据需要每4至6小时12.5至25毫克
-肠胃外：根据需要每4个小时12.5至25 mg IM或IV

预防措施：
-初始日：旅行前30至60分钟口服或直肠25 mg，然后根据需要8至12小时
-连续旅行的天数：上升后口服或直肠给予25 mg，在晚餐前重复剂量

评论：
-口服制剂是优选的；但是，如果不能耐受口服制剂，可以使用直肠或肠胃外制剂。

用途：
-运动病的积极和预防性治疗

恶心/呕吐的常规成人剂量

治疗：视需要每4小时口服或直肠一次12.5至25 mg IM，IV

预防措施：
-口服和直肠：根据需要每4至6小时口服25毫克

评论：
-当患者不能耐受口服制剂时，可以使用肠胃外或直肠制剂。
-预防剂量可用于预防手术期间和术后的恶心和呕吐。

用途：
-预防和控制与某些类型的麻醉和手术有关的恶心和呕吐
-术后患者的止吐治疗

阿片类药物的常规成人剂量

肠胃外：
术前或术后使用：25至50 mg IM或IV一次
既定工作：25到75 mg IM或IV，每4小时重复2次
-最大剂量：每24小时100毫克

评论：
-确定的分娩过程中给予的平均肠胃外剂量为50毫克。
-术前应给予适当剂量的止痛/催眠药和阿托品样药物。

用途：
-在特殊手术情况下（例如反复进行支气管镜检查，眼科手术，低危患者）静脉注射，作为麻醉或镇痛的辅助药物，同时减少其他麻醉镇痛药的哌替啶的用量
-哌替啶或其他镇痛药的辅助疗法，可控制术后疼痛

通常的小儿过敏反应剂量

2岁以上：
口服或直肠：饭前和就寝时经口或直肠口服6.25至12.5 mg，或必要时每天口服或经直肠一次25 mg

肠胃外：12.5毫克IM或IV一次，如有必要可在2小时内重复

评论：
-开始治疗后，应将剂量降至控制症状所需的最小有效量。
-12.5 mg剂量可控制较小量的输血和/或改善过敏反应。

用途：
-常年和季节性过敏性鼻炎
-血管舒缩性鼻炎
-吸入性过敏原和食物引起的过敏性结膜炎
-荨麻疹和血管性水肿的轻度，简单的过敏性皮肤表现
-改善对血液或血浆的过敏反应
-皮肤病学
-急性表现得到控制后，肾上腺素的辅助治疗和其他过敏反应的标准措施

晕车的常用儿科剂量

2岁以上：
治疗方法：
-肠胃外：每天每4个小时6.25至12.5 mg IM或IV

治疗与预防：
-口服和直肠：每天口服或直肠两次12.5至25毫克

评论：
-初始剂量应在预期旅行之前30至60分钟给予，并可以根据需要在8至12小时内重复一次。
-在接下来的几天旅行中，应增加剂量，并在晚餐前再次服用。

用途：
-运动病的积极和预防性治疗

恶心/呕吐的常用儿科剂量

2岁以上：
治疗方法：
口服或直肠：根据需要，每4到6个小时口服或直肠给药1.1 mg / kg
-最大剂量：25毫克

肠胃外：根据需要每4小时IM或IV剂量为6.25至12.5 mg

预防：根据需要，每4至6小时口服或直肠给药25 mg

评论：
-此药不得用于治疗病因不明的恶心和呕吐。
-剂量应根据患者的年龄和严重程度进行调整。

用途：
-预防和控制与某些类型的麻醉和手术有关的恶心和呕吐
-术后患者的止吐治疗

通常的小剂量镇静剂

2岁以上：
术前用药：1.1 mg / kg IM，IV，口服或直肠一次
-最大剂量：最多25毫克

镇静剂和/或镇痛剂的辅助使用：口服，经直肠或口服一次12.5至25 mg IM，IV

评论：
-手术前一晚可以服用镇静剂。
-术前应给予适当剂量的止痛/催眠药和阿托品样药物。

用途：
-术前，术后或产科镇静
-缓解忧虑并产生轻度睡眠，从中可以轻松唤醒患者

镇静剂的常用剂量

2岁以上：
术前用药：1.1 mg / kg IM，IV，口服或直肠一次
-最大剂量：最多25毫克

镇静剂和/或镇痛剂的辅助使用：口服，经直肠或口服一次12.5至25 mg IM，IV

评论：
-手术前一晚可以服用镇静剂。
-术前应给予适当剂量的止痛/催眠药和阿托品样药物。

用途：
-术前，术后或产科镇静
-缓解忧虑并产生轻度睡眠，从中可以轻松唤醒患者

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

请谨慎使用。

剂量调整

65岁及以上：老年患者应给予较低的初始剂量，并应密切监测不良事件。

预防措施

美国盒装警告：
-呼吸抑制（小儿患者）：该药物不宜用于2岁以下的小儿患者，因为它可能导致致命的呼吸抑制。据报道，在不到2岁的小儿患者中，使用该药在上市后出现呼吸抑制，包括死亡。各种基于体重的剂量已导致这些患者出现呼吸抑制。 2岁及以上的小儿患者在服用肠胃外制剂时应谨慎；建议在该患者人群中使用最低有效剂量的口服制剂，并避免同时给予其他具有呼吸抑制作用的药物。
-严重的组织损伤，包括棕褐色：不论给药途径如何，肠胃外制剂均可引起严重的化学刺激和组织损伤。刺激和损害可能是由于血管周围的渗出，无意的动脉内注射以及神经内/神经周内浸润引起的。不良反应包括烧灼感，疼痛，血栓性静脉炎，组织坏死和坏疽。在某些情况下，需要进行手术干预，包括筋膜切开术，植皮和/或截肢。深度IM注射是首选的给药途径。禁忌皮下给药。

2岁以下的患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-给药前应检查注射液中是否有颗粒物和变色。禁忌皮下给药。
-IV：应将治疗剂注入大静脉中，并尽可能避免手/手腕部位。该药物的给药速率应不超过25 mg / min。
-口服溶液：口服溶液应使用精确的测量设备进行测量，以减少过量的风险。家用茶匙可能不是精确的测量设备。

储存要求：
-肠胃外制剂：将安瓿瓶保存在纸箱中，直至准备使用。
-栓剂：保持冷藏。
-片剂：避光。

重构/准备技术：
-IV制剂应稀释至25 mg / mL或更低的浓度。

一般：
-该药物的肠胃外制剂可能导致严重的化学刺激和组织损伤，无论采用何种途径。

监控：
-过度镇静
-呼吸频率，尤其是小儿患者
-局部注射部位反应

患者建议：
-应告知患者报告任何非自愿的肌肉运动。
-接受非肠道制剂的患者应报告注射部位持续/加重疼痛或灼痛。
-建议患者在治疗期间避免长时间暴露在阳光下。
-告知患者该药可能会引起困倦，在看到药物的全部作用之前，应避免驾驶或操作机器。

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期：2020年3月23日。