吡嗪酰胺

什么是吡嗪酰胺？

吡嗪酰胺是一种抗细菌的抗生素。

吡嗪酰胺用于治疗成人和儿童的结核病（TB）。

吡嗪酰胺必须与其他结核病药物一起使用。如果单独使用吡嗪酰胺，结核病会对治疗产生抵抗力。遵医嘱服用所有药物。

吡嗪酰胺也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有活动性痛风或严重的肝脏疾病，则不应使用吡嗪酰胺。

在服药之前

如果您对吡嗪酰胺过敏，或者有以下情况，则不应使用吡嗪酰胺：

• 活动痛风要么

• 严重的肝脏疾病。

为确保吡嗪酰胺对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 艾滋病毒或艾滋病；

• 痛风;

• 肝病;

• 糖尿病;要么

• 如果您喝大量酒精。

在开始治疗之前，您的医生将检查您的肝酶和尿酸水平，以确保您可以安全地服用吡嗪酰胺。

吡嗪酰胺是否会伤害未出生的婴儿尚不清楚。如果使用吡嗪酰胺，请告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

吡嗪酰胺可进入母乳，并可能损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

我该如何服用吡嗪酰胺？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能会偶尔更改您的剂量，以确保您获得最佳效果。不要以更大或更小的量使用该药物，也不要使用超过建议的时间。

结核病必须长期治疗（最长6个月或更长时间）。

吡嗪酰胺与其他药物联合使用，不应单独使用。您可能需要在整个治疗过程的前两个月服用吡嗪酰胺。

吡嗪酰胺通常每天服用一次。但是，有些人每周只吃两次药。

请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

在整整规定的时间内使用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。跳过剂量还可能增加您进一步感染抗生素的风险。吡嗪酰胺不能治疗病毒感染，例如流感或普通感冒。

告诉您的体重是否有变化。吡嗪酰胺的剂量基于体重（尤其是儿童），任何变化都可能影响剂量。

在某些医学检查中，这种药物可能导致异常结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用吡嗪酰胺。

室温存放，远离湿气和热源。

不使用时，请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用吡嗪酰胺时应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

吡嗪酰胺的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 发热;

• 关节疼痛或肿胀；

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血）；

• 痛风发作症状-关节疼痛，僵硬，发红或肿胀（尤其是在晚上）;要么

• 肝脏问题-恶心，上腹部疼痛，瘙痒，疲倦，食欲不振，尿色深，粪便呈泥色，黄疸（皮肤或眼睛发黄）。

常见的副作用可能包括：

• 关节或肌肉疼痛；

• 恶心，呕吐;要么

• 食欲不振。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

哪些其他药物会影响吡嗪酰胺？

其他药物可能会与吡嗪酰胺相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.01。

对于消费者

适用于吡嗪酰胺：口服片剂

需要立即就医的副作用

吡嗪酰胺及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用吡嗪酰胺时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 大关节和小关节疼痛

罕见

• 食欲不振
• 关节疼痛和肿胀，特别是大脚趾，脚踝和膝盖
• 受累关节紧张，热皮肤
• 异常疲倦或虚弱
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

吡嗪酰胺可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

• 瘙痒
• 皮疹

对于医疗保健专业人员

适用于吡嗪酰胺：口服片剂

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：轻度关节痛，肌痛

未报告频率：关节痛^[参考]

血液学

稀有（0.01％至0.1％）：对凝血机制，红细胞空泡，铁粒幼细胞贫血，血小板减少症有不良影响

未报告频率：脾肿大^[参考]

新陈代谢

稀有（0.01％至0.1％）：血清铁浓度升高，卟啉症

未报告频率：厌食，痛风/活动痛风^[参考]

皮肤科

稀有（0.01％至0.1％）：痤疮，光敏性

未报告频率：瘙痒，皮疹，荨麻疹^[参考]

其他

稀有（0.01％至0.1％）：发烧

没有报告的频率：不适^[参考]

泌尿生殖

稀有（0.01％至0.1％）：排尿困难^[参考]

肾的

罕见（0.01％至0.1％）：间质性肾炎^[参考]

肿瘤的

稀有（0.01％至0.1％）：红系增生^[参考]

肝的

未报告频率：临床黄疸，肝功能衰竭/致命性肝功能衰竭，肝反应，肝肿大，肝毒性，肝压痛，肝细胞功能无症状异常^[参考]

肝毒性可能与剂量有关，并且可以在治疗期间的任何时间发生。 ^[参考]

胃肠道

未报告频率：消化性溃疡加重，恶心，呕吐^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应^[参考]

心血管的

未报告频率：冲洗^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人肺结核的常用剂量-有效

每天一次给药：每天一次口服15至30 mg / kg
-最大剂量：2克/天

间歇给药：每周两次，每次口服50至70 mg / kg

治疗时间：2个月

评论：
-该药物只能与其他有效的抗结核药一起使用。
-HIV感染患者可能需要更长的疗程。
-剂量基于瘦体重。

用途：
-与其他抗结核药联合使用时对活动性肺结核的初始治疗
-治疗任何形式的活动性肺结核后，其他主要药物治疗失败

美国传染病学会（IDSA），美国疾病控制与预防中心（US CDC）和美国胸腔学会（ATS）建议：
每日剂量：
-患者40至55公斤：每天一次口服1000毫克
-患者56至75公斤：每天一次口服1500毫克
-患者76至90公斤：每天一次口服2000毫克

每周2次给药建议：
-40至55千克的患者：每周两次，口服2000毫克
-患者56至75公斤：每周两次，口服3000毫克
-患者76至90千克：每周2次口服4000毫克

每周3次给药建议：
-患者40至55公斤：每周3次口服1500毫克
-患者56到75公斤：每周2500次，口服3次
-患者76至90公斤：每周3次口服3000毫克

用途：一线药物，用于治疗药物敏感性结核病

美国卫生与公共服务部（US HHS），美国国立卫生研究院（NIH），卫生资源与服务管理局（HRSA）和美国CDC建议：
药物敏感的结核病：
强化阶段：每天口服一次5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀，乙胺丁醇和吡嗪酰胺
-治疗时间：2个月

持续阶段：每周一次5至7天，每天一次口服5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀
治疗时间：
-在其他地方的肺外：6个月
-肺，药物敏感：6个月
-肺外骨骼/关节受累：6到9个月
-治疗2个月时的肺和阳性培养：9个月
-肺外累及中枢神经系统：9至12个月

抗药性结核病：
初始阶段：每天一次口服5 mg / kg加上莫西沙星/左氧氟沙星，乙胺丁醇，利福平/利福布汀，吡嗪酰胺和氨基糖苷/卡普霉素

基于体重的剂量建议：
40至55公斤的患者：每天一次口服1000毫克
-患者56至75公斤：每天一次口服1500毫克
-患者76至90公斤：每天一次口服2000毫克
-大于90公斤的患者：2000毫克/天

评论：
-如果有机体对这种药物和利福平敏感，在强化阶段可能会中断乙胺丁醇。
-建议对HIV相关结核病患者进行直接观察疗法（DOT）。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，无活动性结核病证据且无活动性或潜伏性结核病的既往治疗史的预防结核病的首选治疗
-与筛查性结核病患者密切接触的患者，无论筛查结果如何，均应采取预防结核病的首选治疗方法
-用于治疗由结核分枝杆菌引起的活动性结核的一线药物

成年人肺结核的常用剂量-潜在的

每天一次给药：每天一次口服15至30 mg / kg
-最大剂量：2克/天

间歇给药：每周两次，口服50至70 mg / kg

治疗时间：2个月

评论：
-该药物只能与其他有效的抗结核药一起使用。
-HIV感染患者可能需要更长的疗程。
-剂量基于瘦体重。

用途：
-与其他抗结核药联合使用时对活动性肺结核的初始治疗
-治疗任何形式的活动性肺结核后，其他主要药物治疗失败

美国传染病学会（IDSA），美国疾病控制与预防中心（US CDC）和美国胸腔学会（ATS）建议：
每日剂量：
-患者40至55公斤：每天一次口服1000毫克
-患者56至75公斤：每天一次口服1500毫克
-患者76至90公斤：每天一次口服2000毫克

每周2次给药建议：
-40至55公斤的患者：每周两次口服2000毫克
-患者56至75公斤：每周两次口服3000毫克
-患者76至90千克：每周2次口服4000毫克

每周3次给药建议：
-患者40至55公斤：每周3次口服1500毫克
-患者56到75公斤：每周2500次，口服3次
-患者76至90公斤：每周3次口服3000毫克

用途：一线药物，用于治疗药物敏感性结核病

美国卫生与公共服务部（US HHS），美国国立卫生研究院（NIH），卫生资源与服务管理局（HRSA）和美国CDC建议：
药物敏感的结核病：
强化阶段：每天口服一次5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀，乙胺丁醇和吡嗪酰胺
-治疗时间：2个月

持续阶段：每周一次5至7天，每天一次口服5 mg / kg PLUS利福平/利福布汀
治疗时间：
-在其他地方的肺外：6个月
-肺，药物敏感：6个月
-肺外骨骼/关节受累：6到9个月
-治疗2个月时出现肺和阳性培养：9个月
-肺外累及中枢神经系统：9至12个月

抗药性结核病：
初始阶段：每天一次口服5 mg / kg加上莫西沙星/左氧氟沙星，乙胺丁醇，利福平/利福布汀，吡嗪酰胺和氨基糖苷/卡普霉素

基于体重的剂量建议：
40至55公斤的患者：每天一次口服1000毫克
-患者56至75公斤：每天一次口服1500毫克
-患者76至90公斤：每天一次口服2000毫克
-大于90公斤的患者：2000毫克/天

评论：
-如果有机体对这种药物和利福平敏感，在强化阶段可能会中断乙胺丁醇。
-建议对HIV相关结核病患者进行直接观察疗法（DOT）。

用途：
-对潜伏性结核病感染进行阳性筛查试验，无活动性结核病证据且无活动性或潜伏性结核病的既往治疗史的预防结核病的首选治疗
-与筛查性结核病患者密切接触的患者，无论筛查结果如何，均应采取预防结核病的首选治疗方法
-用于治疗由结核分枝杆菌引起的活动性结核的一线药物

肺结核的常规儿科剂量-肺外

儿童：
每天一次给药：每天一次口服15至30 mg / kg
-最大剂量：2克/天

间歇给药：每周两次，口服50至70 mg / kg

治疗时间：2个月

评论：
-该药物只能与其他有效的抗结核药一起使用。
-HIV感染患者可能需要更长的疗程。
-剂量基于瘦体重。

用途：
-与其他抗结核药联合使用时对活动性肺结核的初始治疗
-其他形式的活动性肺结核其他治疗药物治疗失败后

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
药物敏感的结核病：
儿童：
强化阶段：每天口服一次30至40 mg / kg加上异烟肼，利福平和乙胺丁醇
最大剂量：2克/天
治疗时间：2个月

评论：淋巴结结核可被视为最小的胸腔内疾病。

用途：一线药物，用于治疗由M结核易感株引起的胸腔内结核

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：每天口服一次30至40 mg / kg或每周两次口服50 mg / kg
最大剂量：2克/剂量
治疗时间：2个月

用途：
-一线药物用于治疗药物敏感性结核病
-治疗肺结核和肺外结核分枝杆菌感染（脑膜炎除外）

结核病的常规儿科剂量-活跃

儿童：
每天一次给药：每天一次口服15至30 mg / kg
-最大剂量：2克/天

间歇给药：每周两次，口服50至70 mg / kg

治疗时间：2个月

评论：
-该药物只能与其他有效的抗结核药一起使用。
-HIV感染患者可能需要更长的疗程。
-剂量基于瘦体重。

用途：
-与其他抗结核药联合使用时对活动性肺结核的初始治疗
-其他形式的活动性肺结核其他治疗药物治疗失败后

美国HHS，NIH，HRSA和美国CDC建议：
药物敏感的结核病：
儿童：
强化阶段：每天口服一次30至40 mg / kg加上异烟肼，利福平和乙胺丁醇
最大剂量：2克/天
治疗时间：2个月

评论：淋巴结结核可被视为最小的胸腔内疾病。

用途：一线药物，用于治疗由M结核易感株引起的胸腔内结核

美国儿科学会（AAP）建议：
婴儿，儿童和青少年：每天口服一次30至40 mg / kg或每周两次口服50 mg / kg
最大剂量：2克/剂量
治疗时间：2个月

用途：
-一线药物用于治疗药物敏感性结核病
-治疗肺结核和肺外结核分枝杆菌感染（脑膜炎除外）

肾脏剂量调整

可能需要调整剂量；但是，没有建议任何具体的准则。建议经常监控。

ATS，美国CDC和IDSA建议：
CrCl低于30 mL / min：每周口服3次，每次25至35 mg / kg

肝剂量调整

轻至中度肝功能不全：建议经常监测。
严重肝损害/功能障碍：禁忌

治疗期间：
肝细胞损伤的体征/症状：停止使用该药物，不恢复治疗。

剂量调整

治疗期间：
患有急性痛风性关节炎的高尿酸血症的体征/症状：停用该药，不恢复治疗。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-患有急性痛风的患者
-严重肝损伤

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

ATS，美国CDC和IDSA建议：
血液透析：每周口服3次，每次25至35 mg / kg
腹膜透析：无可用数据

其他的建议

储存要求：
-避光。

监控：
-肝功能：在基线，每2至4周定期进行肝功能检查（例如ALT，AST），此后根据临床需要
-代谢：基线，定期以及之后的临床需要时的尿酸水平

患者建议：
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医疗保健提供者交谈。
-应指导患者完成整个治疗过程，并强调不丢失任何剂量的重要性。