吡咯丁酸酯

介绍

杀农药含有除虫菊酯（一种杀虫剂）和胡椒基丁醚（几乎没有或没有杀虫活性，但能增强除虫菊酯的杀虫活性）的固定组合制剂。^一种

用于吡咯烷丁醚的吡咯啉

小儿ul病

局部治疗小儿足cap炎（头虱出没）。 ^{103 104 107 112 117 120 121 122 123}

pediculosis capitis的替代治疗而非优选治疗。 ^{107 108}氯菊酯1％通常被认为是首选治疗方法，怀疑怀疑氯菊酯耐药时建议0.5％马拉硫磷。 ^{103 107 108 113 114 116 117 125}

根据功效（包括杀真菌和杀卵活性），安全性，成本，可用性，易用性，患者年龄，是否有其他头皮感染，患者偏爱，侵染的严重程度，传播的可能性，传播数量，数量选择杀虫剂复发，以及地理区域的抗药性模式。 ¹¹³

耻骨蒂病的局部治疗（阴虱感染）。 ^{101 104 112 115 120 121 122 123被}认为是CDC和其他公司选择的一种杀真菌剂，用于治疗耻骨病，包括感染HIV的患者。 ^{101 104 112 115}

局部治疗足癣（体虱感染）。 ^{103 120 121 122 123 124 125}在某些情况下，可以通过改善卫生状况，在可杀死虱子的温度下进行洗涤来净化衣物和床上用品的污染，从而治疗虱子。 ^{103 125}如果侵染严重，灭虱药也应被使用（例如，局部氯菊酯，除虫菊酯外用与胡椒基丁醚，局部马拉硫磷，口服伊维菌素）。 ^{124 125}

在流行病（虱源性斑疹伤寒）的辅助治疗中，推荐的几种用于治疗法氏囊病的方法之一。 ¹⁰³流行性斑疹伤寒的病原体（ Rickettsia prowazekii ）是由人间Pediculus humanus corporis在人与人之间传播的，在流行情况下，建议彻底扑灭（尤其是在斑疹伤寒个体的接触者中）。 ¹⁰³

疥

对effective疮（螨虫感染）的治疗无效。^一种

吡咯丁酯用量和给药方法

一般

避免再次感染和传播的措施

• 为避免再次感染或传播小儿ul虫病或sc疮，大多数专家建议对受感染者在治疗前2天内可能污染的衣服和床单进行消毒（在热水中机洗并在干衣机中烘干） ，干洗或用适当的农药处理）或与人体接触≥72小时。 ^{103 104 106 113}

• 尽管可能没有必要，但应将不能洗涤或干洗的物品移开并密封在塑料袋中10-14天。 ^{103 106 116}

• 感染病人使用的梳子和刷子可通过在热水（温度> 54°C）中浸泡5-10分钟进行消毒。 ^{103 106}可替代地，它们可以在醇或1小时灭虱浸泡。 ^{106 112}

• 虱子感染患者居住的房间的家具和地板应彻底吸尘。 ^{103 106 116}不需要熏蒸生活区，不建议这样做。 ^{103 106 114 116}

• 在治疗小儿足管炎（头虱为患）时，通常建议用细齿梳子去除残留的所有尼特（卵）或尼特壳。 ^{103 106 112 113 116 117 118}一些专家并不认为必须去除虱子，因为只能传播活虱子，但出于美学原因并建议减少虱子，以减少诊断上的混乱和不必要的再治疗。 ^{103 116 117 118}其他人强烈建议去除尼特（尤其是那些距头皮1厘米以内的尼特），因为没有除草剂是100％的杀卵剂，而且在使用除草剂处理后，可能存活的尼特可能残留在头发上。 ^{103 116 117 118}尽管许多学校不允许有尼特族的孩子上学，但AAP和其他专家认为这些非尼特政策过多。 ^{103 114 116}

行政

局部管理

局部使用，通常以含有0.33％的除虫菊酯和4％的胡椒基丁醚的洗发水使用。 ^{120 121 122 123}

仅限于外用。 ^{120 121 122 123}不要给予口服和不适用于粘膜（例如，鼻，口内，或阴道）。 ^{120 121 122 123}

不要涂在眉毛或睫毛和眼睛避免接触。 ^{120 121 122 123}洗发水涂在头皮头发上或洗掉时，应紧闭眼睛并用柔软的毛巾或面巾覆盖。 ^{120 121 122 123}

使用前，将除虫菊酯的容器与胡椒基丁醚一起摇动。 ^{120 123}

剂量

小儿患者

小儿ul病

小脚虫病（头虱侵扰）或尸体小脚虫（体虱侵扰）

涂抹于干燥的头皮毛发或其他受影响的区域，其用量足以使该区域完全润湿。 ^{120 121 122 123}如果治疗头虱，先申请的后面的耳朵和颈部的背面。 ^{120 121} 10分钟后，加入温水泡沫形成良好的，洗，直到所有的泡沫消失了彻底用清水冲洗干净。 ^{120 121 122 123}用干净的毛巾擦干头发，然后用细齿梳子梳理，以去除残留的尼特。 ^{120 121 122 123}

一种治疗可能成功，但应在7-10天后重复治疗以杀死任何新孵出的虱子。 ^{103 107 113 116 117 121 122 123}待办事项没有使用比在24小时内两次以上。 ¹²³

大人

小儿ul病

小脚虫病（头虱侵扰）或尸体小脚虫（体虱侵扰）

涂抹于干燥的头皮毛发或其他受影响的区域，其用量足以使该区域完全润湿。 ^{120 121 122 123}如果治疗头虱，先申请的后面的耳朵和颈部的背面。 ^{120 121} 10分钟后，加入温水泡沫形成良好的，洗，直到所有的泡沫消失了彻底用清水冲洗干净。 ^{120 121 122 123}用干净的毛巾擦干头发，然后用细齿梳子梳理，以去除残留的尼特。 ^{120 121 122 123}

一种治疗可能成功，但应在7-10天后重复治疗以杀死任何新孵出的虱子。 ^{103 107 113 116 117 121 122 123}不使用两次以上在24小时内。 ¹²³

耻骨病（公共虱子出没）

适用于耻骨区。 ¹⁰⁴ 10分钟后，用水冲洗。 ¹⁰⁴

如果症状持续，CDC建议在治疗后1周重新评估患者。如果发现虱子或卵，可能需要^104次重新治疗。 ¹⁰⁴一些临床医生建议在初次治疗后7-10天进行常规复治。 ¹⁰³如果需要重新治疗，CDC建议使用替代疗法。 ¹⁰⁴

吡咯烷丁醚对紫杉醇的注意事项

禁忌症

• 对制剂中任何成分的已知超敏性或不耐受性。

警告/注意事项

敏感性反应

哮喘发作

在易感人群中可能导致呼吸困难或哮喘发作。 ^{120 121 122}

对豚草过敏的个体慎用。 ^{120 121 122 123}

如果出现呼吸困难，请停止使用并联系临床医生。 ^{120 121}

接触性皮炎

菊酯可能是接触性过敏原；以皮炎为特征的致敏作用可能是由于除虫菊花中的杂质引起的。^一种

精制除虫菊酯的市售制剂，并且仅报道了轻度的皮肤致敏作用。^一种

一般注意事项

管理注意事项

避免接触眼睛，否则可能会刺激眼睛。 ^{120 121 122 123}不使用用于治疗或眉毛睫毛虱病的。 ^{120 121 122 123}

如果不小心接触到眼睛，应用水彻底冲洗受影响的眼睛。 ^{120 121 122 123}如果眼睛刺激，停止使用，并接触的临床医生。 ^{120 121 122}

避免接触粘膜（例如，鼻子，嘴或阴道内部），因为可能会引起刺激。 ^{120 121 122 123}

皮肤反应

可能会出现局部刺激或红斑。 ^{120 121一}

如果发生皮肤刺激或感染，请停止使用并联系临床医生。 ^{120 121 122 123}

请勿在严重发炎的皮肤或裸露的，潮湿的表面上使用。^一种

特定人群

怀孕

当孕妇被认为需要治疗时，疾病预防控制中心认为除虫菊酯和胡椒基丁醚是首选的杀菌剂。 ¹⁰⁴

孕妇应在自行使用含除虫菊酯和胡椒基丁醚的自我药物治疗之前咨询临床医生^{120 121 122}

哺乳期

不知道是否分配到牛奶中。当认为哺乳期妇女需要治疗时，疾病预防控制中心认为除虫菊酯和胡椒基丁醚是首选的杀虫剂。 ¹⁰⁴

哺乳期妇女在将除虫菊酯与胡椒基丁醚进行自我药物治疗之前，应咨询临床医生。 ^{120 121 122}

儿科用

除非由临床医生指导，否则不得用于2岁以下的儿童。 ^{120 121}

请将本品放在儿童不能接触的地方。 ^{120 121 122}

常见不良反应

局部刺激（红斑，瘙痒，荨麻疹，水肿，湿疹）。 ^{120 121 123一}

菊酯与哌啶丁醇的药代动力学

吸收性

生物利用度

当局部使用时，菊酯可通过完整的皮肤吸收。当局部施加^的胡椒基丁醚是很差通过完整皮肤吸收。^一种

分配

程度

没有关于局部应用后除虫菊酯和胡椒基丁醚的全身分布的信息。^一种

消除

淘汰路线

没有关于局部应用后消除除虫菊酯和胡椒基丁醚的信息。^一种

稳定性

存储

外用

洗头

<40°C，最好在15–30°C之间的密闭容器中。^一种

动作与频谱

• 菊酯（也称为除虫菊提取物）含有除虫菊花（菊花cinerariaefolium ）的纯化衍生物，并且是多种物质的复合物，包括除虫菊酯和苯并吡咯烷酮的醇和酯，菊苣酸的醇和除虫菊酸的酯。^一个胡椒基丁醚是一种合成的胡椒酸衍生物。^一种

• 除虫菊酯通过节肢动物的几丁质外骨骼吸收后，会刺激神经系统并阻止神经冲动的传递，从而导致瘫痪和死亡。^一种

• 胡椒基丁醚几乎没有杀虫活性，但通过抑制节肢动物中负责除虫菊酯代谢的水解酶来增强除虫菊酯的杀虫活性。^一种

• 菊酯对人类Pediculus humanus var具有活性。 Capitis （头虱）， P. humanus var。 corp体（虱子虱）和耻骨（阴部或蟹虱），可能对它们的幼虫（卵）有一定的活性。^一个除虫菊酯也是有毒的家蝇，跳蚤，恙螨，和蚊子。^一种

• 有人体育中已有治疗失败和对除虫菊酯有抗药性的报道。 ^{107 116}在美国，抵抗运动的流行程度尚不清楚。 ^{103 116}

• 治疗失败并不一定意味着存在抗药性，因为失败也可能与误诊，不遵守治疗方案以及再次感染有关。 ^{108 116}

给病人的建议

• 仅按指示使用的重要性。 ^{120 121 122 123}

• 建议患者采取个人防护措施，以免再次感染虱子或传播虱子。 ^{103 104 106 113}

• 请勿在眉毛或睫毛上使用，并避免与眼睛接触，这可能会引起眼刺激，因此很重要。 ^{120 121 122 123}如果意外接触眼睛，应用水彻底冲洗受影响的眼睛。 ^{120 121 122 123}

• 避免接触粘膜（例如，鼻子，嘴巴，阴道内部）的重要性。 ^{120 121 122 123}

• 劝告患者中止治疗，如果皮肤或头皮刺激或感染存在或发展，眉毛或睫毛被虱子侵染，或出现眼刺激，请咨询临床医生。 ^{120 121 122 123}

• 建议使用除虫菊酯和胡椒基丁醚的患者易感人群可能出现呼吸困难或哮喘发作。 ^{120 121}如果呼吸困难出现，中止治疗和咨询临床医生。 ^{120 121}

• 如果误吞了除虫菊酯和胡椒基丁醚，请立即咨询临床医生和/或中毒控制中心。 ^{120 121}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ^{120 121 122}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{120 121 122}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{120 121 122（}参见注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

适用于局部使用的胡椒基丁醚/除虫菊酯：局部泡沫，局部凝胶/果冻，局部液体，局部洗发水

需要立即就医的副作用

除了所需的作用外，局部使用的胡椒基丁醚/除虫菊酯可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

局部服用胡椒基丁醚/除虫菊酯时，请尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

少见或罕见

• 使用本药前无皮肤刺激
• 皮疹或感染
• 打喷嚏（突然发作）
• 鼻塞或流鼻涕
• 喘息或呼吸困难

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

虱子通常的成人剂量

胡椒基丁醚4％-菊酯0.33％局部洗发水：用于干发。涂抹在患处，直到所有头发都用洗发水彻底弄湿为止。仅允许停留10分钟。照常洗发，然后彻底冲洗。第二次治疗必须在7到10天内完成。

虱子通常的儿科剂量

胡椒基丁醚4％-菊酯0.33％局部洗发水：用于干发。涂抹在患处，直到所有头发都用洗发水彻底弄湿为止。仅允许停留10分钟。照常洗发，然后彻底冲洗。第二次治疗必须在7到10天内完成。