罗库溴铵

罗库溴铵是什么？

罗库溴铵用于放松肌肉。它通过阻止神经和肌肉之间的信号来起作​​用。

在全身麻醉之前给予罗库溴铵以使您为手术做准备。罗库溴铵有助于在手术过程中保持身体静止。它还可以放松您的喉咙，因此在手术之前可以更轻松地插入呼吸管。

罗库溴铵也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

告诉您的医生，如果您对任何类型的麻醉都曾经有过严重的过敏反应。

在服药之前

如果您对罗库溴铵过敏，则不应服用。告诉您的医生，如果您对任何类型的麻醉都曾经有过严重的过敏反应。

告诉医生您是否曾经：

• 重症肌无力;

• 肝硬化或其他肝脏疾病；

• 肾脏疾病;

• 心脏病，血液循环问题；要么

• 神经肌肉疾病，例如ALS（卢格氏病），MS（多发性硬化症）或肌肉营养不良。

罗库溴铵是否会伤害未出生的婴儿尚不知道。告诉医生您是否怀孕。

告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

罗库溴铵如何给予？

罗库溴铵作为静脉输注液给予。医护人员会给您注射。

告诉您的护理人员，在注射罗库溴铵后，如果您在静脉注射针周围感到灼痛，疼痛或肿胀。

接受罗库溴铵时，您的呼吸，血压，氧气水平，心脏功能和其他生命体征将被密切观察。

如果您患有肝硬化或其他肝脏疾病，可能需要更长的时间才能从罗库溴铵中恢复过来。

如果我错过剂量怎么办？

由于罗库溴铵通常仅用于麻醉，因此您不可能按时服用。

如果我服药过量怎么办？

由于罗库溴铵是在医疗机构中由医疗保健专业人员提供的，因此服用过量不太可能发生。

接受罗库溴铵后我应该避免什么？

关于食物，饮料或活动的任何限制，请遵循医生的指示。

罗库溴铵的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

在使用罗库溴铵治疗期间，您将始终受到监督。您的护理人员将注意任何严重的副作用。如果您有以下情况，请立即告诉您的看护人：

• 持续的肌肉无力；要么

• 身体任何部位（尤其是65岁及以上的成年人）失去运动能力。

常见的副作用可能包括：

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；要么

• 高血压（严重的头痛，视力模糊，脖子或耳朵的撞击，焦虑，神志不清）。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响罗库溴铵？

告诉您的医生您使用的所有药物，尤其是：

• 锂;

• 普鲁卡因酰胺

• 奎尼丁

• 抗生素；要么

• 癫痫发作用药。

此列表不完整。其他药物可能会影响罗库溴铵，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：4.01。

对于消费者

适用于罗库溴铵：静脉注射液

需要立即就医的副作用

罗库溴铵及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用罗库溴铵时，如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

罕见

• 咳嗽
• 呼吸困难
• 头晕
• 晕倒
• 快，慢或不规则心跳
• 嘈杂的呼吸
• 注射部位肿胀
• 胸闷

发病率未知

• 吞咽困难
• 荨麻疹，瘙痒或皮疹
• 肌肉疼痛，压痛，虚弱或无力
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 异常疲倦或虚弱

对于医疗保健专业人员

适用于罗库溴铵：静脉注射液

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心律不齐，心电图异常，心动过速

稀有（0.01％至0.1％）：低血压，高血压

非常罕见（小于0.01％）：循环衰竭和休克，潮红^[Ref]

皮肤科

罕见（0.01％至0.1％）：注射部位浮肿，瘙痒

非常罕见（少于0.01％）：血管神经性水肿，荨麻疹，皮疹，红斑皮疹^[参考]

胃肠道

罕见（0.1％至1％）：恶心，呕吐^[Ref]

过敏症

非常罕见（小于0.01％）：过敏，过敏反应，类过敏反应，过敏性休克，过敏性休克^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：哮喘（支气管痉挛，喘息或支气管炎），打h

非常罕见（少于0.01％）：支气管痉挛

上市后报告：肺血管阻力增加^[参考]

本地

稀有（小于0.1％）：注射部位疼痛，注射部位反应^[参考]

肌肉骨骼

稀有（小于0.1％）：长时间的神经肌肉阻滞

非常罕见（小于0.01％）：肌肉无力

未报告频率：残留性麻痹，肌病^[参考]

神经系统

非常罕见（少于0.01％）：弛缓性麻痹^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：药物无效，药物作用/治疗反应降低，药物作用/治疗反应增加

未报告频率：恶性高热^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

气管插管：
-初始剂量：0.6 mg / kg静脉注射
-在1（0.4至6）分钟的时间内达到80％或更高的阻滞率，大多数患者在2分钟内完成了插管。
-在大多数患者中，不到3分钟即可达到最大的阻滞效果。
-在阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉下（在氟烷，异氟烷和恩氟烷麻醉下，应预期该剂量可提供31（15至85）分钟的舒张时间，应预期舒张时间的延长）。
要么
或者，可以使用较低的剂量（0.45 mg / kg）。在1.3（0.8到6.2）分钟的时间内达到80％或更高的阻滞率，大多数患者在2分钟内完成了插管。大多数患者在不到4分钟的时间内即可达到最大程度的阻断作用。在阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉下，预期该剂量可提供22（12至31）分钟的放松时间。接受这种低剂量0.45 mg / kg的患者达到90％的阻断率（约占这些患者的16％）的恢复时间可能更快，即12至15分钟达到25％。
要么
可以在阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉下给予0.9或1.2 mg / kg的大剂量推注，而不会对心血管系统产生不利影响。

快速序列插入
-在接受过药物治疗和麻醉的患者中，0.6至1.2 mg / kg可以在不到2分钟的时间内为大多数患者提供足够的插管条件。

维护剂量：
-在对照T1（定义为3次训练，每4列训练一次）恢复25％的情况下，以0.1、0.15和0.2 mg / kg的维持剂量给药，中位数为12（2至31），17（6至50） ）和阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉下持续24（7至69）分钟。
-应根据初始剂量或先前维持剂量后的持续时间指导给药，直到明显神经肌肉功能恢复之前才给药。
-已经观察到重复维护剂量的作用累积不明显。

连续输注：
-仅在从插管剂量中自发恢复的早期证据开始，才应开始10到12 mcg / kg / min的初始速率。
-由于快速重新分布和相关的快速自发恢复，在神经肌肉功能显着恢复（超过对照T1的10％）后开始输注可能需要额外推注剂量以维持足够的手术阻滞作用。
-达到所需的神经肌肉阻滞水平后，应个性化输注。
-应根据抽搐反应（如使用周围神经刺激器监测）调整给药速率。
-输注速度范围为4至16 mcg / kg / min。
-吸入麻醉药（例如，安氟醚，异氟醚）可增强非去极化肌肉松弛剂的神经肌肉阻滞作用。
-在稳定浓度的恩氟烷或异氟烷存在下，可能有必要在插管剂量后45至60分钟将输注速率降低30％至50％。
-在肥胖患者中，该药物的初始剂量应基于患者的实际体重。

评论：
-剂量信息是根据每单位体重的药物单位得出的研究结果。它旨在作为熟悉其他神经肌肉阻滞剂的临床医生的初步指南，以获取该药的使用经验。可以通过查询制造商的产品信息来获取更多信息。
与其他神经肌肉阻滞剂一样，该药物的剂量应在每位患者中个性化。确定剂量时，应考虑麻醉方法，预期手术时间，镇静方法，预期机械通气时间，与其他同时给药的药物可能发生的相互作用以及患者的状况。
-建议使用适当的神经肌肉监测技术来评估神经肌肉阻滞和恢复情况。

用途：适用于住院和门诊病人，作为全身麻醉的辅助手段，以利于快速顺序和常规气管插管，并在手术或机械通气期间提供骨骼肌松弛。

麻醉的常规儿科剂量

婴儿和儿童：
气管插管：0.45至0.6 mg / kg静脉注射，取决于麻醉技术和患者的年龄，与七氟醚一起使用时，应在75秒内产生良好的插管条件；当使用氟烷时，以0.6 mg / kg的剂量在60秒内可产生极好的插管条件。
-插管剂量达到最大阻塞的时间在婴儿中最短（28天至3个月），在新生儿中最长（出生至少于28天）。儿童（大于2岁至11岁）插管剂量后的放松持续时间最短，婴儿最长。
-当七氟醚用于诱导而异氟烷/一氧化二氮用于维持全身麻醉时，在所有儿童年龄组中，T3再次出现时，可以以0.15 mg / kg的推注剂量给予维持剂量。
-维持剂量也可以在T2出现时以7至10 mcg / kg / min的速度给药，新生儿的最低剂量要求（出生至少于28天）和儿童的最高剂量要求（大于2年到11年）。
-当使用氟烷进行全身麻醉时，从3个月大到青春期的患者可在T1返回0.25％时给予0.075至0.125 mg / kg的剂量，以提供7至10分钟的临床放松时间；或者，也可以使用以T1返回10％（四次训练中出现一个抽搐）的速度以12 mcg / kg / min的速度开始的连续输注，以维持小儿患者的神经肌肉阻滞。

评论：
-剂量信息是根据每单位体重的药物单位得出的研究结果。它旨在作为熟悉其他神经肌肉阻滞剂的临床医生的初步指南，以获取该药的使用经验。可以通过咨询制造商的产品信息来获取更多信息。
与其他神经肌肉阻滞剂一样，该药物的剂量应在每位患者中个性化。确定剂量时，应考虑麻醉方法，预期手术时间，镇静方法，预期机械通气时间，与其他同时给药的药物可能发生的相互作用以及患者的状况。
-建议使用神经肌肉监测技术来评估神经肌肉阻滞和恢复情况。
-该药物在儿科患者中快速序列诱导的经验有限。因此，不建议在小儿患者快速序列诱导过程中促进气管插管条件的药物。

用途：用于常规序列诱导期间的气管插管

肾脏剂量调整

不建议调整。

肝剂量调整

小心谨慎。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-对其他神经肌肉阻滞剂过敏

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

一般：
-该药物只能由经验丰富的临床医生或受过训练的个人给药，这些人员应在熟悉神经肌肉阻滞剂的使用，作用，特征和并发症的经验丰富的临床医生的监督下进行。剂量应个体化，并应使用外周神经刺激剂来监测药物效果，是否需要额外剂量，是否有自发恢复或拮抗作用，并在服用额外剂量时减少用药过量的并发症。
-该药物具有酸性pH值，不应在同一注射器中与碱性溶液（例如巴比妥酸盐溶液）混合，或在通过同一针头静脉输注时同时给药。
-如果外渗发生，可能与局部刺激的体征或症状有关。注射或输注应立即终止，并从另一条静脉重新开始。