什么是西罗莫司？

西罗莫司（Sirolimus）会削弱人体的免疫系统，以防止其“排斥”移植的器官（例如肾脏）。当免疫系统将新器官视为入侵者并对其进行攻击时，就会发生器官排斥。

西罗莫司与其他药物一起使用可防止肾脏移植后的器官排斥。

西罗莫司也无需其他药物即可治疗一种罕见的肺部疾病，称为淋巴管平滑肌肌瘤病（lim-fan-gee-oh-LYE-oh-MYE-oh-ma-TOE-sis）。这种疾病主要发生在女性中，并引起非癌性但可影响呼吸的肺部肿瘤。

西罗莫司也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您曾经进行过肺移植或肝移植，则不应使用西罗莫司。

西罗莫司可能会导致人体白血球过多。这可能导致癌症，严重的脑部感染导致残疾或死亡，或病毒感染导致肾移植失败。

如果您有以下情况，请立即致电医生：发烧，流感症状，排尿时灼痛，皮肤新病灶，任何精神状态变化，视力下降，身体一侧无力，讲话或行走问题或疼痛在您的移植物周围。

在服药之前

如果您对西罗莫司过敏，或者曾经接受过肺移植或肝移植，则不应使用西罗莫司。

与您的医生讨论使用这种药物的风险和益处。西罗莫司会影响您的免疫系统，并可能导致某些白细胞的过量产生。这可能导致癌症，严重的脑部感染导致残疾或死亡，或病毒感染导致肾移植失败。

告诉医生您是否曾经：

• 高胆固醇或甘油三酸酯；

• 巨细胞病毒（CMV）；

• 肝病;要么

• 皮肤癌家族史（黑色素瘤）。

如果您怀孕，请勿使用西罗莫司。在服用西罗莫司时以及在最后一次服药后至少12周内，应使用有效的节育措施防止怀孕。

使用这种药物时，请勿哺乳。

不应将西罗莫司用于13岁以下的儿童。

我应该如何服用西罗莫司？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

西罗莫司通常每天服用一次。如果您还服用环孢霉素，请在服用西罗莫司之前至少4小时服用。

您可以将西罗莫司与食物一起或不与食物一起服用，但每次都以相同的方式服用。

不要压碎，咀嚼或弄碎西罗莫司片剂。告诉您的吞咽片剂是否有困难。

阅读并认真遵循您的药物随附的所有使用说明。如果您不理解这些说明，请咨询您的医生或药剂师。

西罗莫司口服液只能与水或橙汁混合，不能与其他果汁或液体混合。仔细测量液体。请使用提供的剂量注射器，或使用药物剂量测量设备（而不是厨房勺子）。

西罗莫司可以通过改变免疫系统的工作方式来增加感染风险。您将需要频繁的医学检查。根据这些测试的结果，您的给药时间表可能会延迟。

没有医生的建议，您不应该停止使用西罗莫司。突然停止可能会使您的病情恶化。

西罗莫司片应在室温下存放，远离热源，湿气和光线。

将西罗莫司液体储存在冰箱中。不要冻结。您可能会注意到液体略微混浊。当液体达到室温时，这种雾度应消失。

如果您将西罗莫司口服液与一次性注射器一起使用，则可以将装有注射器的注射器存放在提供的手提箱中。将箱子放在室温下，并在24小时内使用药物。只能使用一次性注射器一次，然后将其丢弃。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用西罗莫司时应该避免什么？

避免暴露在阳光下或晒黑的床。西罗莫司可能会增加皮肤癌的风险。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 30或更高）。

避免靠近生病或感染的人。如果发现感染迹象，请立即告诉医生。

避免在你的皮肤越来越西罗莫司口服液。如果发生这种情况，请用肥皂和水清洗皮肤。如果西罗莫司进入您的眼睛，请用白开水冲洗。

葡萄柚可能与西罗莫司相互作用，并导致不良副作用。服用西罗莫司时避免使用葡萄柚和葡萄柚汁。

使用西罗莫司时不要接受“活”疫苗。在这段时间内，疫苗可能效果不佳，并且可能无法完全保护您免受疾病侵害。活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹（MMR），脊髓灰质炎，轮状病毒，伤寒，黄热病，水痘（水痘）和带状疱疹（带状疱疹）。

西罗莫司的副作用

西罗莫司可能会引起严重的脑部感染，从而导致残疾或死亡。如果您的精神状态有任何变化，视力下降，身体一侧无力或语音或行走问题，请立即致电医生。这些症状可能逐渐开始并迅速恶化。

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：荨麻疹，皮疹或皮肤脱皮；喘息，呼吸困难，胸痛或紧绷；感觉你可能会昏倒;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 皮肤伤口发红，渗出或愈合缓慢；

• 新的皮肤病变或大小或颜色改变的痣；

• 异常出血或瘀伤；

• 突然的胸痛或不适，咳嗽，呼吸困难；

• 移植肾周围的压痛；

• 感染迹象-发烧，发冷，口疮疼痛，皮肤疮，感冒或流感症状，小便时疼痛或灼痛;要么

• 低血红细胞（贫血）-皮肤苍白，异常疲倦，头晕或呼吸短促，手脚冰冷。

常见的副作用可能包括：

• 发烧，感冒症状，例如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛；

• 口疮

• 恶心，胃痛，腹泻；

• 头痛，肌肉酸痛；

• 胸痛;

• 头晕;要么

• 粉刺。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响西罗莫司？

告诉您的医生您目前所有的药物。许多药物可以与西罗莫司发生相互作用，尤其是：

• 溴隐亭（Cycloset，Parlodel）;

• 环孢素

• 达那唑

• 圣约翰草；

• 他克莫司

• 降胆固醇药物；

• 抗生素或抗真菌药；

• 治疗HIV或丙型肝炎的抗病毒药物；

• 心脏或血压药物；

• 减少胃酸或治疗溃疡的药物；要么

• 癫痫药。

该清单不完整，许多其他药物可能会影响西罗莫司。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：9.01。

综上所述

西罗莫司普遍报道的副作用包括：上呼吸道感染和尿路感染。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于西罗莫司：口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

西罗莫司及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用西罗莫司时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 腹部或腹部绞痛或疼痛
• 脓液堆积
• 焦虑，无法解释
• 背痛
• 黑色或红色，柏油样凳子
• 牙龈或鼻子出血
• 模糊的视野
• 身体疼痛或疼痛
• 骨痛
• 瘀血
• 灼伤或刺痛皮肤
• 小便时燃烧
• 眼睛灼热，干燥或发痒
• 手，手臂，脚或腿有灼痛，刺痛，麻木或疼痛感
• 精神状态改变
• 肤色变化
• 胸痛
• 发冷
• 混乱
• 抽搐（癫痫发作）
• 咳嗽
• 尿液深色或带血
• 耳聋
• 尿量减少
• 视力下降
• 呼吸或吞咽困难
• 颈静脉扩张
• 从眼睛里排出
• 头晕
• 睡意
• 口干
• 耳痛
• 过度流泪
• 极度疲劳
• 眼痛
• 女性面部毛发生长
• 从躺着或坐着的姿势起来时头晕或头昏眼花
• 快，慢或不规则心跳
• 发热
• 皮肤潮红或发红，尤其是在脸部和颈部
• 普遍感到不适或生病
• 饥饿加剧
• 月经量增加或阴道流血
• 皮肤瘙痒，疼痛，发红，肿胀，触痛或发热
• 食欲不振
• 皮肤上的大块，扁平，蓝色或紫色的斑块
• 性能力，欲望，动力或表现的丧失
• 失去声音
• 肌肉疼痛
• 鼻充血
• 恶心或呕吐
• 嘴唇，手或脚发麻或发麻
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 嘴唇，鼻子，眼睛或生殖器上疼痛的唇疱疹或水泡
• 皮肤苍白
• 伤口长期出血
• 心跳加速
• 皮疹
• 红色或深棕色尿液
• 耳朵发红或肿胀
• 眼睛，眼睑或眼睑​​内层发红，疼痛或肿胀
• 耳鸣
• 流鼻涕
• 针脚的感觉
• 严重便秘
• 严重呕吐
• 严重，突然头痛
• 言语不清
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中有疮或白斑
• 胃痛或心烦
• 尿量突然减少
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 出汗
• 颈部，腋窝或腹股沟淋巴结肿大，疼痛或触痛
• 患处有压痛，疼痛，肿胀，发热，皮肤变色和明显的浅表静脉
• 震颤
• 嘴唇或口腔溃疡
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 腿无力或沉重
• 口腔或舌头上有白色斑点
• 皮肤和眼睛发黄

不常见

• 肿
• 现有痣的大小，形状或颜色变化
• 嘶哑
• 会漏液或流血的痣
• 新痣
• 胃，侧面或腹部疼痛，可能放射到背部
• 皮肤溃疡或疮

发病率未知

• 伤口愈合异常
• 头痛
• 荨麻疹或瘙痒
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 指甲松动或脱落
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 手臂或腿肿胀
• 缺乏表皮的黄色指甲

不需要立即就医的副作用

西罗莫司可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 视力异常
• 粉刺
• ching
• 皮肤起泡，结cru，发炎，瘙痒或变红
• 胸部或腹部有灼热感
• 燃烧，爬行，发痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 便秘
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 皮肤开裂，干燥或鳞屑
• 哭了
• 排尿次数减少
• 关节退行性疾病
• 去个人化
• 腹泻
• 移动困难
• 排尿困难（运球）
• 烦躁不安
• 耳痛
• 腹部或胃肿大
• 欣快感
• 胃或肠中过量的空气或气体
• 过度的肌张力，肌肉紧张或紧绷
• 恐惧
• 感到悲伤或空虚
• 听力损失
• 胃灼热
• 无法勃起或勃起
• 心率增加
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 夜间增加小便的冲动
• 消化不良
• 口腔刺激
• 关节疼痛或肿胀
• 腿抽筋
• 失去膀胱控制
• 精力不足或虚弱
• 失去兴趣或愉悦
• 失去力量
• 下腹部或胃痛
• 肌肉酸痛，疼痛，僵硬或无力
• 紧张
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 喉咙疼痛或灼痛
• 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
• 偏执狂
• 骨盆痛
• 情绪上反应迅速或反应过度
• 快速呼吸
• 快速变化的心情
• 牙龈或口腔发炎，发红或肿胀
• 颤抖或颤抖
• 发抖
• 嗜睡
• 凹陷的眼睛
• 肿胀
• 阴囊肿胀
• 牙龈变软或变大
• 胃部压痛
• 皮肤增厚
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 晚上醒来小便

对于医疗保健专业人员

适用于西罗莫司：口服液，口服片剂

呼吸道

非常常见（10％或更多）：呼吸困难（最高30％），上呼吸道感染（最高26％），咽炎（最高21％）

常见（1％至10％）：肺炎，鼻epi，胸腔积液，鼻st

罕见（0.1％至1％）：肺出血

罕见（小于0.1％）：肺泡蛋白沉着症

未报告频率：胸腔积液，肺泡蛋白沉着^[参考]

新陈代谢

非常常见（10％或更高）：高甘油三酯血症（最高58％），高胆固醇血症（最高46％），低钾血症，低磷酸盐血症，高血糖

常见（1％至10％）：异常愈合，乳酸脱氢酶（LDH）增加，低血钾，糖尿病^[参考]

心血管的

非常常见（10％或更多）：周围水肿（最高58％），高血压（最高49％），胸痛（最高24％），水肿（最高18％），淋巴结肿大

常见（1％至10％）：静脉血栓栓塞（包括肺栓塞，深静脉血栓形成），心动过速

罕见（0.1％至1％）：心包积液（包括儿童和成人的血液动力学显着积液），淋巴水肿

罕见（小于0.1％）：心包积液^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：便秘（最高38％），腹痛（最高36％），腹泻（最高35％），恶心（最高31％），呕吐（最高25％），消化不良（高达25％）

常见（1％至10％）：口腔炎^[参考]

一般

与该药物有关的最常见不良反应是周围性水肿，高甘油三酯血症，高血压，高胆固醇血症，肌酐升高，便秘，腹痛，腹泻，头痛，发烧，尿路感染，贫血，恶心，关节痛，疼痛和血小板减少症。 ^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：贫血（高达33％），血小板减少症（高达30％），血液乳酸脱氢酶升高，血液肌酐升高

常见（1％至10％）：血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，天冬氨酸转氨酶升高，丙氨酸转氨酶升高

罕见（0.1％至1％）：全血细胞减少症

未报告频率：毛细血管渗漏综合征^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：尿路感染（高达33％）

常见（1％至10％）：肾盂肾炎，长期与环孢霉素联用时肾功能下降（肌酐升高），卵巢囊肿，月经失调（包括闭经和月经过多），蛋白尿

上市后报告：无精症^[参考]

肌肉骨骼

很常见（10％或更多）：关节痛（高达31％）

常见（1％至10％）：骨坏死^[Ref]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达34％）

常见（1％至10％）：骨坏死，震颤，失眠^[参考]

皮肤科

非常常见（10％或更多）：粉刺（最高22％），皮疹（最高20％）

常见（1％至10％）：带状疱疹，单纯疱疹

罕见（0.1％至1％）：血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征（TTP / HUS），白细胞减少症，黑素瘤，鳞状细胞癌，基底细胞癌^[参考]

肾的

非常常见（10％或更多）：肌酐增加（高达40％）

罕见（0.1％至1％）：肾病综合征

未报告频率：局部节段性肾小球硬化，BK病毒相关性肾病，肾病综合征，血清肌酐水平升高，肾小球滤过率降低^[参考]

眼科

未报告频率：眼睑浮肿^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：肝功能检查异常

未报告频率：肝功能衰竭，肝动脉血栓形成^[参考]

过敏症

稀有（小于0.1％）：过敏反应，包括过敏性/类过敏反应，血管性水肿，剥脱性皮炎和过敏性血管炎^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：发烧（高达34％），疼痛（高达29％）

常见（1％至10％）：康复受损^[参考]

肿瘤的

常见（1％至10％）：皮肤癌，淋巴瘤/移植后淋巴增生性疾病

未报告频率：肝细胞腺瘤和癌，睾丸腺瘤^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：败血症，肺炎，肾盂肾炎，单纯疱疹，真菌，病毒和细菌感染（例如结核杆菌，爱泼斯坦-巴尔病毒，CMV和带状疱疹等分枝杆菌感染），分枝杆菌感染（包括结核），巨细胞病毒（CMV），爱泼斯坦-巴尔病毒

未报告频率：艰难梭菌小肠结肠炎^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常用于器官移植的成人剂量-排斥反应的预防

对于中度免疫风险低的患者：
按体重计量：
-少于40公斤：
负荷剂量：第1天3 mg / m2
维护：每天一次1 mg / m2
-大于或等于40公斤：
负荷剂量：第1天口服6 mg
维护：每天一次口服2 mg

高免疫风险患者（定义为因免疫原因而失去先前同种异体移植的黑人移植受者和/或重复肾移植受者和/或高面板反应性抗体[PRA；峰值PRA水平大于80％]的患者） ：
-对于接受西罗莫司环孢菌素的患者：
负荷剂量：移植后第一天最多15毫克
维持剂量：从第2天开始，应给予5 mg / day的初始维持剂量。在第5至7天之间应达到谷值水平，此后应调整西罗莫司的每日剂量。
-可以使用抗体诱导疗法。

评论：
-建议将这种西罗莫司用于环孢素和皮质类固醇的治疗方案中。
-西罗莫司应与食物一起或不与食物一起服用。
-一旦调整了西罗莫司的维持剂量，患者应继续使用新的维持剂量至少7至14天，然后再通过浓度监测进一步调整剂量。

拔出氯霉素后的保养治疗：
-高免疫风险患者不建议停用环孢霉素。联合治疗2到4个月后，中低风险患者可考虑停用环孢霉素。环孢菌素应在4至8周内停用，由于环​​孢菌素可消除代谢抑制作用并保持足够的免疫抑制作用，因此应预期西罗莫司剂量有必要增加（最多4倍）。 -移植后第一年的剂量调整后谷浓度通常为16至24 ng / mL，此后为12至20 ng / mL（通过色谱法测量）。

用途：
-作为免疫抑制剂，可预防13岁以上接受肾脏移植的患者预防器官排斥。

肺淋巴管平滑肌瘤病的成人剂量

-初始剂量：2毫克/天
-西罗莫司全血谷浓度应在10至20天内测量，并调整剂量以保持5至15 ng / mL的浓度。

评论：
-该药物应与食物一起服用或不服用。

一般用途：
-用于治疗淋巴管平滑肌肌瘤病

器官移植的常用儿科剂量-排斥反应的预防

对于中度免疫风险低的患者：
大于或等于13岁：
按体重计量：
-少于40公斤：
负荷剂量：第1天3 mg / m2
维护：每天一次1 mg / m2
-大于或等于40公斤：
负荷剂量：第1天口服6 mg
维护：每天一次口服2 mg

用途：
-作为免疫抑制剂，可预防13岁以上接受肾脏移植的患者预防器官排斥。

肾脏剂量调整

在上样或维持剂量时无需调整剂量。但是，当与环孢霉素同时使用时，应考虑调整治疗方案（包括终止治疗），并注意到血清肌酐升高或升高。

肝剂量调整

加载剂量：无需调整
维持剂量：
-轻度至中度肝功能不全：将维持剂量减少约33％
-严重肝功能损害：将维持剂量减少约50％

剂量调整

-应根据风险和伴随疗法调整西罗莫司的剂量，以将谷浓度保持在所需范围内。每日最大剂量：40毫克。考虑到西罗莫司的长半衰期，应以7至14天为间隔调整剂量。通常，可以假设剂量成比例。新的西罗莫司剂量等于当前剂量乘以（目标浓度/当前浓度）。
-如果需要大剂量增加剂量，请考虑按以下公式计算的加药剂量：
负荷剂量等于（新维持剂量减去当前维持剂量）乘以3。
-一日最大剂量：40毫克
-如果所需剂量大于40毫克（由于加药剂量），则应将剂量分为2天。血清浓度不应作为剂量调整的唯一依据。还应监测临床体征/症状，组织活检和实验室参数。

预防措施

美国盒装警告：
-免疫抑制：免疫抑制可能导致对感染的敏感性增加以及淋巴瘤和其他恶性肿瘤的可能发展。只有在免疫抑制治疗和肾移植患者治疗方面有经验的医生才应使用该药物预防肾移植患者的器官排斥反应。
-不建议在肝或肺移植患者中使用该药物：尚未在肝或肺移植患者中确立该药物作为免疫抑制疗法的安全性和有效性，因此，不建议使用该药物：
-肝移植：过多的死亡率，移植物丢失和肝动脉血栓形成
-肺移植：支气管吻合口裂

窄治疗指数：
-该药物应被视为窄治疗指数（NTI）药物，因为剂量或血药浓度的微小差异可能会导致严重的治疗失败或药物不良反应。
建议：
-如果有的话，应该谨慎地进行通用替代，因为目前的生物等效性标准通常不足以用于NTI药物。
-应进行更多和/或更频繁的监测，以确保收到有效剂量，同时避免不必要的毒性。

尚未确定维持肾移植人群中钙调神经磷酸酶抑制剂向西罗莫司转化的安全性和有效性。

小于13岁的患者或被认为具有高免疫风险的小儿（小于18岁）肾移植患者尚未确定安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-该药物应在移植后尽快给药。
-片剂应整个吞下，不得压碎，咀嚼或分裂。
-该药物应与食物一起服用或不服用。无法服用口服片剂的患者应服用口服溶液。
-建议在服用环孢霉素后4小时服用该药物。
-此药不宜与葡萄柚汁一起服用。

一般：
-冷藏后，口服溶液可能会出现轻微的雾状；但是，这不会影响药物的质量，可以通过将瓶子放在室温下然后轻轻摇动直至雾度消失来解决。
-制造商建议的24小时谷浓度范围是基于色谱方法的，不能与免疫测定方法互换。
-不应将口服溶液倒入塑料，纸或聚苯乙烯杯中。应使用定量注射器从瓶中取出规定剂量，将其倒入装有至少60 mL水或橙汁的玻璃容器中，剧烈搅拌，然后立即饮用。然后应在玻璃容器中装满至少120 mL的水或橙汁，剧烈搅拌，然后立即饮用。每个剂量应使用新的剂量注射器。与水或橙汁混合后，口服溶液产生白色至灰白色的分散液。
-由于吸收差异，片剂和口服溶液不具有生物等效性。但是，已证明在2 mg剂量水平上具有临床等效性。
-建议在给予环孢素口服液和/或环孢素胶囊后4小时服用西罗莫司。
-西罗莫司的剂量应个体化，以使全血谷水平达到4至12 ng / mL。
-对于免疫风险低至中度的患者，建议首先在环孢素和皮质类固醇的治疗方案中使用该药物。移植后2至4个月应停用环孢菌素，并应增加西罗莫司的剂量以达到建议的血药浓度。
-尚未对高风险患者中环孢霉素戒断的安全性和有效性进行充分研究，因此不建议使用。该高危人群包括在退出环孢霉素前患有班夫III级急性排斥反应或血管排斥反应的患者，依赖透析的患者或血清肌酐大于4.5 mg / dL的患者，黑人患者，再移植，多器官移植患者以及高水平的反应性抗体。环孢素和西罗莫司的合并用药时间不应超过3个月，此后应开始免疫抑制剂治疗。

储存要求：
-口服溶液应储存在2至8摄氏度（36至46华氏度）下。未使用的内容物应在打开后一个月丢弃。在剂量注射器中汲取的剂量可以在最高25摄氏度（77华氏度）的室温下保存，或在剂量注射器中在2至8摄氏度（36至46华氏度）冷藏24小时。但是，稀释后应立即使用。
-应对巨细胞病毒（CMV）的抗菌药物预防治疗应持续3个月，而大肠杆状肺孢菌感染则应在移植后1年内进行。

监控：
-甘油三酸酯和胆固醇的监测应作为常规的移植后患者管理措施的一部分。
-应监测儿科患者，肝功能不全患者和/或是否明显降低或终止环孢素剂量的西罗莫司血药水平。