链霉素（静脉注射）

链脚趾ZOE-sin

常用品牌名称

在美国

• 扎诺萨尔

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：抗肿瘤药

药理类别：烷基化剂

化学类别：亚硝基脲

链霉素的用途

链脲佐菌素属于被称为烷化剂的药物。它用于治疗胰腺癌。

链脲佐菌素似乎会干扰癌细胞的生长，最终将其破坏。它还直接影响胰腺的工作方式。由于链球菌素也可能影响正常人体细胞的生长，因此也会发生其他作用。其中一些可能很严重，必须报告给您的医生。其他影响可能并不严重，但可能会引起关注。使用药物后的几个月或几年可能不会出现某些效果。

在开始使用链脲佐菌素治疗之前，您和您的医生应该谈论链脲佐菌素的良好功效以及使用它的风险。

链脲佐菌素只能在医生的指导下或在其直接监护下使用。

在使用链佐星之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于链佐星，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否对链脲佐菌素或任何其他药物有过异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

没有将链脲佐星与其他年龄组儿童进行比较的具体信息。

老年医学

尚未针对老年人专门研究许多药物。因此，可能不知道它们在年轻人中的工作方式是否完全相同，还是在老年人中引起不同的副作用或问题。没有将老年人使用链脲佐菌素与其他年龄组的使用进行比较的具体信息。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），请告知您的医疗保健专业人员。

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医学问题的存在可能会影响链佐星的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 水痘（包括最近的接触）或
• 带状疱疹（带状疱疹）—影响身体其他部位的严重疾病风险

• 2型糖尿病-可能会恶化

• 感染-链脲佐菌素会降低您的身体抵抗感染的能力

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-由于从体内清除速度较慢，链脲佐菌素的作用可能会增强

正确使用链佐星

当您接受链脲佐星时，您的医生可能希望您多喝水，以使更多的尿液通过。这将有助于预防肾脏问题，并使肾脏保持良好状态。

链佐霉素通常会引起恶心和呕吐，可能很严重。但是，即使您开始感到不适，继续接受药物也很重要。向您的医疗保健专业人员咨询减轻这些影响的方法。

加药

对于不同的患者，链佐星的剂量将有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括链脲佐菌素的平均剂量。如果您的剂量不同，除非您的医生告诉您，否则请勿更改。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

使用链佐星时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保链佐星正常工作并检查是否有不良影响。

当您接受链脲佐菌素治疗时，以及在停止使用链脲佐菌素治疗后，未经医生批准，不得进行任何免疫接种（疫苗接种）。链脲佐菌素可能会降低您的身体抵抗力，并且您可能会获得免疫原本可以预防的感染。此外，居住在您家庭中的其他人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们有可能将脊髓灰质炎病毒传染给您。另外，请避免最近服用口服脊髓灰质炎疫苗的人。不要靠近他们，也不要与他们呆在一起很长时间。如果您不能采取这些预防措施，则应考虑佩戴覆盖鼻子和嘴巴的防护口罩。

如果链佐菌素意外地从其注入的静脉中渗出，则可能会损害某些组织并引起瘢痕形成。如果您在注射部位发红，疼痛或肿胀，请立即告知医疗保健专业人员。

链霉素的副作用

除了所需的作用外，诸如链脲佐菌素之类的药物有时还会引起不良作用，例如肾脏问题和其他副作用。这些和其他描述如下。同样，由于这些药物在人体上的作用方式，有可能导致其他不良影响，而这些不良影响要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。链霉素已被证明可引起动物肿瘤（某些癌性）。与您的医生讨论这些可能的影响。

尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

不常见

• 焦虑，神经质或颤抖
• 发冷，流汗或皮肤发白
• 嗜睡或异常疲倦或虚弱
• 快速脉冲
• 头痛
• 注射部位疼痛或发红
• 异常饥饿

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀
• 排尿异常减少

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心和呕吐（通常在服药后2至4小时内发生，可能很严重）

不常见

• 腹泻

停止使用链脲佐星后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在这段时间内，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 排尿减少
• 脚或小腿肿胀

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于链佐星：溶液用静脉粉

除了所需的作用外，诸如链脲佐菌素之类的药物有时还会引起不良作用，例如肾脏问题和其他副作用。这些和其他描述如下。同样，由于这些药物在人体上的作用方式，有可能导致其他不良影响，而这些不良影响要在使用该药物数月或数年后才会发生。这些延迟效应可能包括某些类型的癌症，例如白血病。链霉素已被证明可引起动物肿瘤（某些癌性）。与您的医生讨论这些可能的影响。

尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用链脲佐星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 焦虑，神经质或颤抖
• 发冷，流汗或皮肤发白
• 嗜睡或异常疲倦或虚弱
• 快速脉冲
• 头痛
• 注射部位疼痛或发红
• 异常饥饿

服用链脲佐星时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

罕见

• 黑色柏油凳
• 尿液或粪便中的血液
• 咳嗽或声音嘶哑
• 发烧或发冷
• 下背部或侧面疼痛
• 排尿困难或困难
• 找出皮肤上的红色斑点
• 异常出血或瘀伤

服用链脲佐菌素时，请尽快与医生联系，检查是否有下列任何副作用：

比较普遍;普遍上

• 脚或小腿肿胀
• 排尿异常减少

不需要立即就医的副作用

可能会发生链脲佐菌素的某些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 恶心和呕吐（通常在服药后2至4小时内发生，可能很严重）

不常见

• 腹泻

停止使用该药后，它可能仍会产生一些需要注意的副作用。在此期间，如果发现以下副作用，请立即与医生联系：

比较普遍;普遍上

• 排尿减少
• 脚或小腿肿胀

对于医疗保健专业人员

适用于链佐星：静脉注射粉剂

肾的

未报告频率：肾毒性（氮质血症，无尿，低磷酸盐血症，糖尿，肾小管酸中毒），肾原性尿崩症^[参考]

肝的

未报告频率：肝毒性（SGOT和LDH水平升高，低白蛋白血症） ^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，腹泻^[参考]

血液学

稀有（小于0.1％）：血液学毒性（血细胞比容降低，白细胞和血小板减少） ^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖耐量异常，胰岛素休克，低血糖^[参考]

本地

上市后报告：局部炎症^[参考]

精神科

未报告频率：混乱，嗜睡，抑郁^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

胰腺癌的常规成人剂量

这种药物可以每天或每周给药。

每日时间表：
-推荐剂量：500 mg / m2 BSA IV，每6周连续5天，每天一次，快速注射或短期/长期输注。
-不建议升级剂量。
-治疗的持续时间：直到获得最大收益或直到出现限制治疗的毒性。

每周时间表：
-初始剂量：前2个疗程，以每周间隔快速注射或短期/长期输注1000 mg / m2 BSA IV。
-维持剂量：在前两个疗程之后，对于未达到治疗反应且在先前的疗程中未经历明显毒性的患者，剂量可能会增加。
-最大剂量：单次剂量1500 mg / m2 BSA

评论：
-尚未确定两种给药方案的理想维持治疗时间。
-由于该药物固有的肾脏毒性，因此该疗法应仅限于有症状或进行性转移性疾病的患者。

用途：治疗胰腺转移性胰岛细胞癌

肾脏剂量调整

数据不可用。

肝剂量调整

数据不可用。

预防措施

美国盒装警告：有经验的医师，药物毒性和继发性恶性肿瘤。
经验丰富的医生：
-患者无需住院，但应该可以使用设施充足的实验室和支持性资源来监视药物耐受性并保护和维持受药物毒性损害的患者。
-该药物应在具有使用癌症化学治疗剂经验的医生的指导下进行管理。
-医师应在开始使用该药物治疗之前熟悉该药物并判断对已知毒性作用的可能益处。
药物毒性：
-肾脏毒性与剂量有关并具有累积性，可能是严重的或致命的。
-其他主要毒性是恶心和呕吐，可能很严重，有时会限制治疗。
-在某些患者中还观察到肝功能障碍，腹泻和血液学改变。
二级疟疾：该药具有致突变性；经胃肠外给药，发现某些啮齿动物具有致癌性或致癌性。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
-不应通过动脉内给药该药物，因为通过这种给药途径可能会更快地引起不良的肾脏作用。
-处理此药时应使用手套。
-与该药物（粉末或配制的溶液）接触的皮肤或粘膜应立即用肥皂和水清洗。
-该药物的制备，处理和处置应与细胞毒性剂的安全操作程序一致。

储存要求：
-未打开的小瓶应冷藏（2到8摄氏度）并避光（最好存放在纸箱中）。
-将该药物放入溶液中后，其总储存时间不应超过12小时。

重构技术：
-应咨询制造商的产品信息。

一般：
-对于功能性和非功能性癌症均已获得对该药物的反应。
-对于患有功能性肿瘤的患者，连续监测空腹胰岛素水平可以确定生化疗法的反应。
-对于功能性或非功能性肿瘤，可以通过可测量的肿瘤大小减小（器官肿大，肿块或淋巴结减小）来确定治疗反应。
-该药物口服不活跃。
-药物小瓶不含防腐剂，不适合多剂量使用。
-该药物没有已知的特定解毒剂。

监控：
-血液学：CBC（治疗期间至少每周一次）
-肝：肝功能检查（治疗期间至少每周一次）
-肾脏：连续尿液分析，BUN，血浆肌酐，血清电解质和CrCl（每个治疗过程之前，至少每周一次以及之后4周）

患者咨询：
-该药物可能会引起副作用，例如精神错乱，可能会影响您进行某些活动的能力；除非您知道这种药物如何影响您，否则请避免驾驶和进行诸如操作机械之类的活动。