强碘溶液

介绍

抗甲状腺试剂^，162 antisporotrichotic剂^，162和祛痰。 ^{137 162}

用于强碘溶液

甲亢

患有Graves病的甲状腺切除术患者的甲状腺功能亢进的术前处理†。 ^{151 152 154 160 161 162 165 171}美国甲状腺协会（ATA），美国临床内分泌学家协会（AACE）等建议将计划进行手术的Graves病患者使用其他抗甲状腺药物（最好是甲巯咪唑）进行甲状腺功能正常，然后接受术前即刻碘化钾治疗7-14天（通常为10天）。 ^{152 160 161 165}在特殊情况下，如在甲状腺切除术之前无法达到正常的甲状腺状态（例如，急需手术，对抗甲状腺药物过敏），这些专家建议在患者中使用碘化钾和β-肾上腺素阻断剂（例如普萘洛尔）。术前即刻。 ¹⁶⁰传统上，术前使用碘化钾治疗可减少甲状腺血流量，血管和术中失血。 ^{151 160 162 165 171}然而，一些临床医生质疑这种策略的必要性和益处。 ^{161 182 183}

与其他抗甲状腺药物（如甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶），β-肾上腺素阻断剂（如普萘洛尔），皮质类固醇（氢化可的松，地塞米松）联合治疗严重威胁生命的甲状腺毒症†（甲状腺风暴，甲状腺毒症危机）高热，适当的体液，电解质和呼吸支持。 ^{154 160 161 162 165首先}开始使用其他抗甲状腺药物以阻断甲状腺激素的合成并将四碘甲状腺素（甲状腺素，T ₄ ）转化为三碘甲状腺素（T ₃ ）；在其他药物1小时后开始碘化钾，以阻止新激素的合成和甲状腺激素的释放。 ¹⁶⁰

紧急辐射

阻止甲状腺摄取碘（例如，I 131）放射性同位素（可能从核电厂释放到环境中），以最大程度地减少与放射性碘的内部暴露（吸入或放射性）有关的辐射诱发甲状腺肿瘤的风险。摄取）。 ^{100 101 105 138 139 141 144 145 149 150 153 155 156 164 166 167 174}具有上的其他放射性材料的摄取没有影响，并且不提供对任何种外部照射的保护。 ¹³⁸

用作其他保护措施（例如疏散，庇护，确保未污染的牛奶和食物）的辅助措施。 ^{138 139 145 150 153 155 162 164 167}不能耐受碘化钾的个人和重复服用该药物的个人（例如，≤1个月的新生儿，孕妇或哺乳期妇女）应优先考虑这些因素其他保护措施。 ¹³⁸

为了用于放射紧急情况，碘化钾可以适当的剂型在市场上买到（见剂​​量和用法） ^{150 153 155 164} ，也可以保留在州或地方储备中。 ^{139 145 167}

在与美国核电厂有关的紧急情况下，建议采取保护措施（包括使用碘化钾）的决定由负责放射应急计划和响应的州和/或地方政府当局负责。 ^{101 138 139 145 150 153 155 164 166 167} （请参阅对患者的建议。）

暴露于放射性药物

在诊断或治疗性使用放射性药物或具有放射性成分的药物（例如，碘I 131 tositumomab；在美国不再销售）时，用于保护甲状腺。 ^{162 180 181}

在施用放射性标记的诊断或治疗剂之前开始以使甲状腺饱和并保护其免受放射性碘的吸收；持续进行，直到完成该过程或治疗后，放射性标记试剂的估计活性降低到可接受的水平。 ^{162 180 181}

孢子菌病

皮肤孢子丝菌病†（定位于皮肤上;也被称为固定的皮肤孢子丝菌病）的治疗和孢子丝菌病lymphocutaneous†（包括皮肤，皮下组织，淋巴管区域）引起的申克孢子丝。 ^{108 112 118 120 121 124 143 146 168 169 172 177 178}

因为它便宜且普遍有效，所以碘化钾为^{124 143 146 172 177 178 178} （含1 g / mL的口服溶液；也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）在历史上一直是治疗皮肤和淋巴皮孢子虫病的护理标准，并且在某些资源有限的地区和该病流行的国家，是这些感染的首选药物。 ^{143 146 169 172 176}但是，在受控的临床试验中尚未确定治疗这些感染的安全性和有效性。 ¹⁷⁶

IDSA等建议将伊曲康唑作为治疗皮肤和淋巴皮孢子虫病的首选药物；特比萘芬和碘化钾（口服溶液含有1 g / mL；也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）是首选替代方法。 ^{168 169}局部热疗（即，使用暖袋，红外或远红外加热器或类似的装置，其变暖组织到42-43℃下的热直接应用程序）是另一种选择用于治疗皮肤的孢子丝菌病的抗真菌剂时或碘化钾不能用过的（例如孕妇或哺乳期妇女）。 ¹⁶⁹

不有效，而不应被用于治疗真皮外孢子丝菌病†（肺，骨关节，脑膜）或播散孢子丝菌病†的; IV型两性霉素B和口服伊曲康唑是用于这些形式的孢子丝菌病的选择药物。 ^{124 168 169}

咳嗽

碘化钾（含1 g / mL的口服溶液；也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）已用作顽固性黏液使病状复杂的慢性肺部疾病（例如支气管哮喘，支气管炎，肺气肿）的对症治疗的祛痰药。 ¹³⁷然而，疗效尚未确立，该药通常已被更有效，更安全的祛痰药替代。^一种

强碘溶液的剂量和管理

行政

口头管理

口服。 ^{137 150 153 154 155 164}

含65 mg / mL的口服溶液：使用制造商提供的校准滴管未经稀释地给药。 ¹⁵⁵

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：用一杯水，果汁或牛奶稀释剂量。 ¹³⁷为减少胃肠道刺激，应与食物或牛奶一起服用。 ¹³⁷制造商提供标有300毫克（0.3毫升）或600毫克（0.6毫升）的校准滴管。 ¹³⁷如果使用标准药用滴管给药，则每滴（0.05 mL）包含50 mg碘化钾。 ^{160 163}

每毫升含50 mg碘和100 mg碘化钾的强碘口服溶液（也称为Lugol溶液；市售，但未经FDA批准）：在水或果汁中稀释。 ¹⁵⁴如果使用标准药用滴管给药，每滴含8毫克碘化物。 ¹⁶⁰

临时口头解决方案

为了在婴儿，幼儿和其他无法吞咽药片的紧急辐射中使用，可以将含有8.125 mg / 5 mL（8.125 mg /茶匙）或16.25 mg / 5 mL（16.25 mg /茶匙）的口服溶液（液体混合物）可用65或130毫克片剂即时配制。 ^{140 150 164}

临时含8.125 mg / 5 mL的口服溶液（8.125 mg /茶匙）：制造商规定使用茶匙背面将65毫克片剂粉碎在小碗中。加入4茶匙（20毫升）水，混合直至溶解；将此混合物添加到4茶匙（20 mL）的牛奶（低脂白巧克力或巧克力），橙汁，苏打水，覆盆子糖浆或婴儿配方奶粉中。 ^{150 164}

临时含16.25 mg / 5 mL的口服溶液（16.25 mg /茶匙）：制造商规定使用茶匙背面在小碗中将130 mg片剂粉碎；加入4茶匙（20毫升）水，混合直至溶解；将此混合物添加到4茶匙（20 mL）的牛奶（低脂白巧克力或巧克力），橙汁，苏打水，覆盆子糖浆或婴儿配方奶粉中。 ¹⁵³

或者，要制备含16.25 mg / 5 mL（16.25 mg /茶匙）的口服溶液，FDA声明将2毫克65毫克片剂或1毫克130毫克片剂放在小碗中。加入4茶匙（20毫升）水，浸泡1分钟；用茶匙的背面将片剂压在水中，直到没有大块为止；将此混合物添加到4茶匙（20 mL）的牛奶（白或巧克力），橙汁，苏打水（例如可乐），婴儿配方奶粉，覆盆子糖浆或水中。 ¹⁴⁰

将临时口服溶液在冰箱中保存最多7天。 ^{140 150 153 164}

剂量

小儿患者

甲亢†

接受甲状腺切除术的Graves病患者的术前使用†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：术前即刻，每天3次，每次150-350 mg（3-7滴或0.15-0.35 mL），连续10天。 ¹⁶⁰

理想情况下，仅在用其他抗甲状腺药物治疗患者甲状腺功能正常后才给药。 ¹⁶⁰ （请参阅“使用中的甲状腺功能亢进”。）

甲状腺风暴（甲状腺毒症危机）†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：某些临床医生建议每天3次服用50-250 mg（1-5滴或0.05-0.25 mL）。 ¹⁶³

紧急辐射

口服

建议的剂量和持续时间，以在放射紧急情况下（吸入或摄入暴露）提供保护，是基于预测的甲状腺暴露，年龄和体重（参见表1和表2）。 ^{138 150 153 155 156 164}

为了获得最佳保护，请在放射性云通过之前或紧接发生时或在暴露后1-2小时内采取措施；接触后3-4小时服用仍可提供实质性保护。 ^{138 174}

仅在公共当局的指导下用于自我药物治疗。 ^{138 150 153 155 156 164 166 138}当预期甲状腺暴露≥5厘ig（cGy）时，FDA建议婴儿，儿童和青少年使用碘化钾。 ¹³⁸

单日剂量；每24小时不要花一次以上的时间。 ^{138 150 153 155 156 164 166}继续按照公共当局的指示继续每日剂量，直至不再存在因吸入或摄入而大量暴露于放射性碘的风险。 ^{138 150 153 155 156 164 166}

≤1个月的新生儿：避免重复给药。 ^{138 150 153 155 156 164 166}如果指示的剂量超过单剂量，请咨询临床医生。 ^{138 150 153 155 164 166} （请参阅“谨慎使用儿科”。）

孢子菌病†

皮肤或淋巴皮肤孢子菌病†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：最初，每天3次，每次50 mg（1滴或0.05 mL）。 ^{169 172}逐渐增加剂量，每天最多3次，最大1滴/公斤，或每天3次2–2.5克（40–50滴或2–2.5毫升），以最低者为准。 ¹⁶⁹

通常的治疗时间为3–6个月。 ^{124 172} IDSA建议后皮肤损伤决心2-4周继续治疗;其他^169个建议在皮肤病变消退后继续治疗4-6周。 ¹⁶³

大人

甲亢†

接受甲状腺切除术的Graves病患者的术前使用†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：术前即刻，每天3次50-100毫克（1-2滴或0.05-0.1毫升），连续10天。 ¹⁶⁰

强碘溶液（也称为Lugol溶液；市售，但未获得FDA批准）：术前即刻每天5-7滴或0.25-0.35 mL每天3次，共10天。 ¹⁶⁰

理想情况下，仅在用其他抗甲状腺药物治疗患者甲状腺功能正常后才给药。 ¹⁶⁰ （请参阅“使用中的甲状腺功能亢进”。）

甲状腺风暴（甲状腺毒症危机）†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：每6小时250毫克（5滴或0.25毫升）。 ¹⁶⁰

其他抗甲状腺药物初始剂量后1小时开始。 ¹⁶⁰ （请参见“使用中的甲状腺功能亢进”）。

紧急辐射

口服

建议的剂量和持续时间，以在放射紧急情况（吸入或摄入暴露）时提供保护，是根据预测的甲状腺暴露，年龄以及怀孕或哺乳状态而定。 ^{138 150 153 155 156 164}

为了获得最佳保护，请在放射性云通过之前或与之同时或在暴露后1-2小时内采取；接触后3-4小时服用仍可提供实质性保护。 ^{138 174}

仅在公共当局的指导下用于自我药物治疗。 ^{138 150 153 155 156 164 166} FDA建议当预计甲状腺暴露≥10 cGy时，在19至40岁的成年人中使用碘化钾；如果预测甲状腺暴露≥5 cGy，则在孕妇或哺乳妇女中建议使用碘化钾。 ¹³⁸因甲状腺功能低下的风险，仅当预计甲状腺暴露≥500 cGy时，才建议在> 40岁的成年人中使用。 ¹³⁸

单日剂量；每24小时不要花一次以上的时间。 ^{138 150 153 155 156 164 166}继续按照公共当局的指示继续每日剂量，直至不再存在因吸入或摄入而大量暴露于放射性碘的风险。 ^{138 150 153 155 156 164 166}

片剂：每天一次130毫克（每天一次130毫克片剂或两次65毫克片剂）。 ^{138 150 153 156 164}

含65 mg / mL的口服溶液：每天130 mg（每天2 mL）。 ¹⁵⁵

临时口服溶液，含16.25 mg / 5 mL（16.25 mg /茶匙）：每天130 mg（每天40 mL或8茶匙）。 ¹⁴⁰

孕妇和哺乳期妇女：避免重复给药。 ^{138 150 153 155 156 164 166}如果指示的剂量超过单剂量，请咨询临床医生。 ^{138 150 153 155 164} （请参阅“怀孕”和“谨慎操作”）。

孢子菌病†

皮肤或淋巴皮肤孢子菌病†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：最初，每天3次，每次250 mg（5滴或0.25 mL）。 ¹⁶⁹逐渐增加剂量，每天最多3次可耐受2–2.5 g（40–50滴或2–2.5 mL）。 ^{124 169}

通常的治疗时间为3–6个月。 ^{124 172} IDSA建议后皮肤损伤决心2-4周继续治疗;其他^169个建议在皮肤病变消退后继续治疗4-6周。 ¹⁶³

咳嗽

口服

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：每天3或4次300或600 mg（0.3或0.6 mL）。 ¹³⁷

限度

小儿患者

紧急辐射

口服

≤1个月的新生儿：最多1剂，无需咨询临床医生。 ¹³⁸ （请参阅“谨慎使用儿科”。）

> 1个月到18岁的小儿患者：每24小时最多1剂。 ^{137 153 155 164}

孢子菌病†

皮肤或淋巴皮肤孢子菌病†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：每天3次最大1滴/ kg或2–2.5 g（40–50滴或2–2.5 mL），以最低者为准。 ¹⁶⁹

大人

紧急辐射

口服

孕妇和哺乳期妇女：最多1剂，无需咨询临床医生。 ¹³⁸ （请参阅“怀孕”和“谨慎操作”）。

≥19岁的其他成年人：每24小时最多1剂。 ^{138 140}

孢子菌病†

皮肤或淋巴皮肤孢子菌病†

含1 g / mL的口服溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：每天3次，最大2–2.5 g（40–50滴或2–2.5 mL）。 ^{124 169}

强碘溶液的注意事项

禁忌症

• 已知对碘化物或制剂中任何成分的敏感性。 ^{137 150 153 154 155 164}

• 疱疹样皮炎。 ^{150 153 155 164}

• 低互补性血管炎。 ^{150 153 155 164}

• 结节性甲状腺疾病（例如多结节性甲状腺肿）伴心脏病。 ^{150 153 155 164}

警告/注意事项

警告事项

胎儿/新生儿发病率

可能引起胎儿伤害（即甲状腺功能异常，胎儿甲状腺肿）。 ^{137 157 160 162（}下见注意事项妊娠）。

敏感性反应

过敏反应

可能会发生血管性水肿，皮肤和粘膜出血，以及类似血清病的体征和症状（例如发烧，关节痛，淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞增多）。 ^{137 162}荨麻疹，血栓性血小板减少性紫癜，和致死性动脉周围炎也报道。^一种

患有慢性荨麻疹或系统性红斑狼疮的低补体性血管炎患者发生不良反应和严重全身疾病的风险增加； ^{150 153 155 164 a}请勿用于此类患者。 ^{150 153 155 164（}下小心见禁忌。）

疱疹样皮炎患者发生不良反应的风险增加； ^{150 153 155 164}不用于此类患者。 ^{150 153 155 164（}下小心见禁忌。）

如果发生超敏反应（例如，呼吸/说话/吞咽困难，呼吸急促，喘鸣，口/舌/喉咙/面部/手/脚/脚红肿，皮疹），请停药。 ^{150 153 155 164}

主要毒性

碘症（慢性碘中毒）

长期治疗或高剂量使用可能会导致碘病（慢性碘中毒）。 ^{137 154 162}表现为口腔或咽喉灼痛，严重头痛，金属味，牙齿和牙龈酸痛，头冷症状，鼻炎，打喷嚏，眼睛刺激并伴有眼睑肿胀，唾液分泌异常增加，脂溢性区域的痤疮样病变，以及极少出现严重的皮肤喷发（ioderma）。 ^{137 152 162 170}可能还会出现生产性咳嗽，肺水肿，呼吸困难，支气管痉挛，腮腺和上颌下腺肿胀/变嫩，喉咙发炎，胃部刺激和腹泻（有时为血性）。 ¹⁶²

如果出现碘病表现，请停止使用碘化钾并开始适当的支持治疗。 ¹³⁷症状通常在停药后很快消失； ¹³⁷大量的水分和盐分摄入可能有助于消除碘化物。 ¹³⁷

一般注意事项

甲状腺功能改变

长期服用或高剂量使用可能会引起甲状腺功能亢进，特别是在年长的个体，已存在无毒结节性甲状腺肿的患者以及在地方碘缺乏地区居住的患者。甲亢^138种162症状可包括不规则的心跳和胸痛。 ^{150 153 155 164}

在某些患者中，长期使用可能会导致甲状腺肿和严重的甲状腺功能减退。 ^{137 138 151 152 162}

预先存在甲状腺疾病（多结节性甲状腺肿，格雷夫斯病，自身免疫性甲状腺炎）的患者慎用，特别是如果预期治疗持续时间超过几天的话。 ^{137 138 156}

患有结节性甲状腺疾病（例如多结节性甲状腺肿）并患有心脏病的患者发生不良反应的风险增加； ^{150 153 155 164}不用于此类患者。 ^{150 153 155 164（}下小心见禁忌。）

伴随疾病

在患有艾迪生氏病， ¹³⁷心脏病， ^{137 163}先天性肌强直， ¹³⁷活性结核， ¹³⁷急性支气管炎， ¹³⁷或肾功能不全的患者中慎用。 ^{137 163}

在辐射紧急情况下使用

在公共当局的指导下，请谨慎使用。 ^{138 150 153 155 156 164 166}

辐射紧急情况，患者可预先存在没有与心脏疾病甲状腺结节条件谁甲状腺疾病中使用;但是，如果碘化钾治疗预计会持续几天以上，请咨询临床医生。 ^{150 153 155 164}

眼睛或皮肤接触

如果将强碘溶液（也称为Lugol溶液；市售，但未经FDA批准）与皮肤接触，可能会引起囊泡和脱皮。 ¹⁵⁴

如果意外接触皮肤或眼睛，请用大量清水冲洗15分钟。 ¹⁵⁴

特定人群

怀孕

D类^{137 157}

碘化物很容易穿过胎盘。 ^{137 138 157 162}新生儿可能会出现甲状腺功能异常（甲状腺功能减退）和/或甲状腺肿。 ^{137 149 157 160 162}妊娠结束时，甲状腺甲状腺最容易受到过量碘的影响。 ¹⁶⁰

一些专家指出，孕妇禁用碘化钾。 ¹⁶³ AAP指出，在怀孕期间禁止使用碘化钾作为祛痰药。 ¹⁵⁷

没有证据表明，在接受Graves病切除术的Graves病孕妇中短期使用碘化钾（例如10天）对甲状腺功能亢进症进行术前处理†对胎儿有害。 ^{157 160}如果必要甲状腺孕期治疗甲状腺功能亢进的，ATA和AACE建议手术孕中期期间执行。 ¹⁶⁰

在辐射紧急情况下，FDA建议孕妇接受碘化钾以保护自己和胎儿。 ¹³⁸但是，由于碘过量会影响胎儿甲状腺功能，因此，除非没有其他保护措施，否则在怀孕期间避免重复给药。 ^{138 150 153 155 156 164 166}孕妇如果重复碘化钾指示，应咨询临床医生推荐的^{138 150 153 155 164，}并在新生儿中进行甲状腺功能监测。 ¹³⁸

如果在怀孕期间使用或在治疗期间发生怀孕，请告知患者有潜在的胎儿危害。 ¹³⁷

哺乳期

分配到牛奶中； ^{137 138 149 162}哺乳婴儿可能出现的皮疹和甲状腺抑制。 ¹³⁷

AAP认为碘化钾与母乳喂养相容。 ¹⁵⁷

在辐射紧急情况下，FDA建议哺乳期妇女接受碘化钾以保护自己。 ¹³⁸但是，除非没有其他保护措施，否则应避免对哺乳期妇女重复给药。 ^{138 150 153 155 164 166}如果哺乳妇女反复服用，建议咨询临床医生； ^{138 150 153 155 164 166}甲状腺功能监测可在母乳喂养的新生儿中进行。 ¹³⁸

由于放射性碘被分配到牛奶中，因此一些专家（包括AAP）建议，在发生放射紧急情况后，哺乳期妇女暂时不进行母乳喂养，除非没有其他选择。 ¹⁴⁹当公共当局宣布安全时，可以继续母乳喂养。 ¹⁴⁹考虑到哺乳期妇女服用碘化钾可能会降低牛奶中的放射性碘含量。 ¹³⁸

儿科用

含1 g / mL碘化钾口服溶液的安全性和有效性（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）未在儿童中建立。 ¹³⁷已被用于治疗儿童皮肤和淋巴皮孢子体病†； IDSA建议使用^{108 118 120 172}作为治疗这些儿童感染的替代方法。 ¹⁶⁹

FDA指出，在放射紧急情况下，碘化钾的益处超过了对儿童（包括新生儿）的风险。 ¹³⁸但是，为了使在大脑发育的关键阶段甲状腺功能减退的风险降到最低，除非没有其他保护措施，否则应避免在≤1个月的新生儿中重复给药。 ^{138 150 153 155 156 164 166 166}如果在≤1个月大的新生儿中重复碘化钾，则建议咨询临床医生。 ^{138 150 153 155 164 166}

使用TSH浓度和游离T ₄监测新生儿甲状腺功能减退的发展；如果发生甲状腺功能减退，应开始甲状腺替代治疗。 ^{138 150 153 155 164}

在辐射紧急情况下，不能忍受碘化钾的儿童和新生儿以及担心重复使用该药物的新生儿应在其他保护措施（例如疏散，遮蔽，确保牛奶和食物不受污染）方面得到优先考虑。 ¹³⁸

常见不良反应

GI效应（胃部不适^，137腹泻^{，137 150 153 155 164}恶心^{，137 150 153 155 164}呕吐^{，137 150 153 155 164}胃痛^{137 150 153 155 164），}皮疹^{，137 150 153 154 155 164}唾液腺肿胀^{137 150 153 155 164}或压痛。 ¹³⁷

碘溶液的相互作用

特殊药物和实验室检查

强碘溶液药代动力学

吸收性

生物利用度

在正常条件下，饮食中的碘吸收良好（> 90％）。 ¹⁴²

发病时间

通常在碘化钾剂量后24小时内观察到对甲状腺功能的影响，并且在连续治疗10-15天后达到最大。^一种

持续时间

当在放射紧急情况下给药时，甲状腺对吸入或摄入的保护作用持续约24小时。 ^{138 156 166 174}

分配

程度

以适当的甲状腺激素合成所需的量有选择地分配到甲状腺^{142 162}中。 ¹⁴²还少量分布于唾液腺，乳房，脉络丛和胃粘膜。 ¹⁴²

容易地穿过胎盘； ^{137 138 157 162}分配到牛奶中。 ^{137 138 149 162}

消除

淘汰路线

不集中在甲状腺中的碘化物主要通过尿液排出。 ^{142 162}少量粪便和汗水排出体外。 ¹⁴²

稳定性

存储

口服

平板电脑

20–25°C；存放在原始的铝箔包装中，并防潮。 ^{150 153 164}

口服液

65 mg / mL溶液：25°C的密闭容器（可能暴露于15–30°C）；避光。 ¹⁵⁵

1-g / mL溶液（也称为碘化钾饱和溶液[SSKI ]）：容器在15–30°C的密封性；避光。 ¹³⁷如果暴露于低温下，可能会发生结晶。如果将溶液加热并摇动，晶体将溶解。 ¹³⁷如果溶液变成棕黄色，则丢弃。 ¹³⁷

用65或130 mg片剂制备的即席口服溶液（液体混合物）（请参阅“用法和剂量”下的即席口服溶液）： 7天后丢弃所有未使用的溶液。 ^{140 150 153 164}

动作

• 碘在甲状腺中参与一系列复杂的反应，产生甲状腺激素T ₄和T ₃ 。 ¹⁴²甲状腺激素对人类生命至关重要，因为它们调节许多关键的生化反应（例如蛋白质合成，酶活性），并靶向发育中的大脑，肌肉，心脏，垂体和肾脏。 ¹⁴²

• 在甲状腺功能亢进症患者中，碘化物通过直接作用于甲状腺而迅速抑制甲状腺激素的释放，并抑制甲状腺激素的合成。 ¹⁵²还经由衰减的cAMP^调解TSH的效果和降低甲状腺的血管分布。 ¹⁶¹

• 在放射性碘暴露之前或之后立即服用时，碘化钾会阻断或减少甲状腺中放射性碘的积累。 ^{138 141}

• 尚不确定治疗由S. schenckii引起的皮肤或淋巴皮孢子虫病的作用机制。 ^{143 147 162 169}似乎在体外不增加申氏链球菌对单核细胞或嗜中性白细胞的杀灭； ^{143 147}然而，在体外酵母菌形式的申氏链球菌暴露于各种浓度的碘（碘和碘化钾溶液）导致细胞快速破坏。 ^{143 148}

• 祛痰活动的机制尚未明确；可能会增加呼吸道分泌，从而降低粘液粘度。 ¹³⁷

给病人的建议

• 在辐射紧急情况下，了解辐射危害的性质以及碘化钾的潜在利益和不利影响的重要性。 ¹⁴⁹仅根据公共当局的指示服用碘化钾。 ^{149 150 153 155 164}必须遵守公共当局建议的其他紧急措施。 ^{150 153 155 164}

• 如果发生超敏反应（例如，呼吸/说话/吞咽困难，呼吸急促，喘息，皮疹，口/舌/喉咙/面部/手/脚肿胀），发烧和关节痛，心律不齐或胸痛，立即停止使用碘化钾并就医。 ^{150 153 155 164}

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{137 149}建议孕妇注意胎儿风险。 ¹³⁷

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。 ¹³⁷

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ¹³⁷ （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些人具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

对于消费者

适用于碘化钾：口服溶液

需要立即就医的副作用

碘化钾及其所需的作用可能会导致某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用碘化钾时，请尽快与您的医生联系，检查是否有下列任何副作用：

不常见

• 麻疹
• 关节痛
• 手臂，脸，腿，嘴唇，舌头和/或喉咙肿胀
• 淋巴腺肿胀

长期使用

• 灼伤口腔或咽喉
• 混乱
• 头痛（严重）
• 口水增加
• 心律不齐
• 金属味
• 手或脚麻木，刺痛，疼痛或无力
• 牙齿和牙龈酸痛
• 皮肤上的疮
• 头冷的症状
• 不寻常的疲倦
• 腿无力或沉重

不需要立即就医的副作用

可能会发生碘化钾的一些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 恶心或呕吐
• 肚子痛

对于医疗保健专业人员

适用于碘化钾：复方散剂，口服液，口服液，口服片剂

一般

最常见的不良反应包括胃部不适，腹泻，恶心，呕吐，皮疹和唾液腺肿胀或压痛。 ^[参考]

过敏症

过敏反应，如皮疹，唾液腺肿胀，头痛，支气管痉挛和胃肠道不适，可能是轻度或严重的，可能是剂量依赖性的。

未报告频率：超敏反应

内分泌

据报道，甲状腺功能亢进，碘诱发的自身免疫（Grave和桥本型），结节性甲状腺肿和碘诱发的甲状腺功能减退是碘治疗的副作用。

未报告频率：甲状腺功能亢进，碘诱发的自身免疫（Grave和桥本型），中毒性结节性甲状腺肿，碘诱发的甲状腺功能减退，甲状腺过度活跃，甲状腺炎，甲状腺肿大，伴有或无发育或粘液性水肿

胃肠道

未报告频率：胃部不适，腹泻，恶心，呕吐，胃痛，胃肠道出血，唾液腺肿胀或压痛

皮肤科

未报告频率：皮疹

肌肉骨骼

未报告频率：手或脚疼痛或无力，腿无力或沉重

其他

未报告频率：异常疲倦，发烧，碘酒（慢性碘中毒）

神经系统

未报告频率：混乱，麻木，刺痛

心血管的

未报告频率：心律不齐

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人咳嗽剂量

每天口服3至4次，在一杯水，果汁或牛奶中稀释300至600毫克

评论：
-该药物的使用时间不得超过产生预期效果所需的时间。

用途：在顽固性粘液使问题复杂化的慢性肺部疾病的对症治疗中用作祛痰药，包括支气管哮喘，支气管炎和肺气肿。

通常用于放射应急的成人剂量

口服130毫克

评论：
-发生核辐射紧急情况时，应按照政府官员的指示采取；尽快服用第一剂。
-如果长时间接触，可能需要重复剂量；由于每剂最多可提供24小时的保护，因此应在上一次给药后不迟于24小时再次服用。

用途：在核辐射紧急情况下用作甲状腺阻断剂。

常规放射应急用儿科剂量

出生至1个月：口服一次16.25毫克
超过1个月至3年：口服一次32.5毫克
3个月至12年以上：一次口服65毫克
12年以上；体重少于150磅（68.18千克）：65毫克口服一次
12年以上；体重150磅（68.18千克）或更大：130毫克一次

评论：
-发生核辐射紧急情况时，应按照政府官员的指示采取；尽快服用第一剂。
-如果长时间接触，可能需要重复剂量；由于每剂最多可提供24小时的保护，因此应在上一次给药后不迟于24小时再次服用。

用途：在核辐射紧急情况下用作甲状腺阻断剂。

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

禁忌症：
-对碘制剂或任何产品赋形剂过敏

18岁以下的患者尚未确定用作祛痰药的安全性和有效性。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：

SSKI（碘化钾口服液）：
-用8盎司水，果汁或牛奶稀释
-为了减少对胃的刺激，请与食物或牛奶一起服用

ThyroShield 65 mg / mL ：
-与提供的滴管一起使用以准确测量剂量

恒温器片剂：
-可以将片剂整片或压碎
-要创建产量为3.25 mg / mL的液体混合物：将130 mg片剂研磨成细粉，并与20 mL水混合直至溶解，再用20 mL液体（即低脂白奶或巧克力奶，橙汁，苏打粉）稀释，覆盆子糖浆或婴儿配方奶粉）；存放在冰箱中； 7天后丢弃

储存要求：
SSKI：避光，保持密闭
-暴露于低温时，可能会结晶；随着温热和摇动，晶体会溶解；如果溶液变成棕黄色，应将其丢弃
ThyroShield口服液：避光，保持密闭

一般：
-碘化钾在标签上可以缩写为KI。
-如果发生辐射紧急情况，公职人员将提供有关何时以及多长时间服用这种药物的指示。
-在某些患者中，长时间使用碘化物可导致甲状腺功能减退；患有艾迪生氏病，心脏病，甲状腺功能亢进，先天性肌强直，结核，急性支气管炎或肾功能损害的患者应谨慎使用碘化物。

监控：
-监测有甲状腺功能低下风险的患者；对于在生命的头几周接受TSH的新生儿，应监测TSH，必要时应监测T4

患者建议：
-应指导患者阅读批准的患者标签。
-如果发生辐射紧急情况，患者应向公职人员寻求指导。