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琥珀酰胆碱

药品类别 神经肌肉阻滞剂

警告

  • 琥珀酰胆碱在儿童和青少年中很少发生非常严重的问题,有时甚至是致命的肌肉问题,高钾水平,不正常的心跳以及心脏病发作。这些儿童和青少年被发现患有某些肌肉问题,例如杜兴氏肌营养不良症(DMD)。如有疑问,请咨询医生。

琥珀酰胆碱的用途:

  • 它用于在手术过程中使肌肉平静。
  • 它用于在呼吸机上使肌肉平静。

在服用琥珀酰胆碱之前,我需要告诉医生什么?

  • 如果您对琥珀胆碱或琥珀胆碱的任何其他部分过敏。
  • 如果您对琥珀酰胆碱过敏;琥珀酰胆碱的任何部分;或任何其他药物,食物或物质。告诉您的医生有关过敏以及您有什么症状。
  • 如果您或家人有肌肉问题或某些健康问题,称为恶性高热。恶性高热的迹象包括发烧,心跳加快,肌肉僵硬和呼吸困难。
  • 如果您最近有烧伤,神经损伤或其他损伤。

这不是与琥珀酰胆碱相互作用的所有药物或健康问题的列表。

告诉您的医生和药剂师所有药物(处方药或非处方药,天然产品,维生素)和健康问题。您必须检查以确保服用琥珀酰胆碱对所有药物和健康问题都是安全的。未经医生许可,请勿开始,停止或更改任何药物的剂量。

服用琥珀酰胆碱时我需要了解或做什么?

  • 告诉所有医疗保健提供者您服用琥珀酰胆碱。这包括您的医生,护士,药剂师和牙医。
  • 很少发生非常严重的,有时甚至是致命的过敏副作用。与您的医生交谈。
  • 在儿童中小心使用。与医生交谈。
  • 告诉医生您是否怀孕,计划怀孕或正在哺乳。您将需要谈论对您和婴儿的好处和风险。

如何最好地服用这种药物(琥珀酰胆碱)?

按照医生的指示使用琥珀胆碱。阅读提供给您的所有信息。请严格按照所有说明进行操作。

  • 它被注射为肌肉或静脉注射。

如果我错过了剂量怎么办?

  • 在医疗机构中,将根据需要给予该药物。

我需要马上打电话给我的医生什么副作用?

警告/警告:尽管这种情况很少见,但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用,有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的症状或体征,请立即告诉医生或寻求医疗帮助:

  • 过敏反应的迹象,如皮疹;麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红,肿胀,起泡或脱皮;喘息胸部或喉咙发紧;呼吸,吞咽或说话困难;异常嘶哑或嘴,脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
  • 高钾水平的迹象,如心跳不正常;思维清晰而有逻辑地改变;感到虚弱,头晕或头晕;感到晕倒麻木或刺痛;或呼吸急促。
  • 血压高或低的迹象,例如头痛,头晕,昏倒或视力改变。
  • 胸痛或压力。
  • 心跳慢。
  • 肌肉疼痛或无力,尿色深或排尿困难。
  • 抽搐。
  • 视力或眼痛改变。
  • 这种药物可能会导致一个非常糟糕的问题,有时甚至是致命的问题,称为恶性高热。如果心跳加快,呼吸加快,发烧,下颌肌肉痉挛或僵硬,请立即致电医生。

琥珀胆碱还有哪些其他副作用?

所有药物都可能引起副作用。但是,许多人没有副作用,或者只有很小的副作用。如果您有任何困扰您或不消失的副作用,请致电您的医生或获得医疗帮助。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问,请致电您的医生。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

如果怀疑OVERDOSE:

如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

如何储存和/或丢弃琥珀酰胆碱?

  • 如果您需要在家中存放琥珀酰胆碱,请与您的医生,护士或药剂师讨论如何存储。

消费者信息使用

  • 如果症状或健康问题没有好转或恶化,请致电医生。
  • 不要与他人共享您的药物,也不要服用他人的药物。
  • 将所有药物放在安全的地方。将所有毒品放在儿童和宠物够不到的地方。
  • 扔掉未使用或过期的药物。除非被告知,否则不要冲厕所或倒水。如果您对扔出药物的最佳方法有疑问,请咨询您的药剂师。您所在地区可能有毒品回收计划。
  • 有些药物可能还有另一份患者信息单张。请咨询您的药剂师。如果您对琥珀酰胆碱有任何疑问,请与您的医生,护士,药剂师或其他医疗保健人员联系。
  • 如果您认为服药过量,请致电毒物控制中心或立即就医。准备好告诉或显示采取了什么,采取了多少,何时发生。

对于消费者

适用于琥珀酰胆碱:肠胃外注射

警告

    横纹肌溶解症伴高钾血症
  • 在明显健康的儿童和青少年中,发生高钾血症导致急性横纹肌溶解,继发性室性心律失常,心脏骤停和死亡的风险,随后发现他们未被诊断出骨骼肌肌病(例如,杜兴氏肌营养不良症)。 100

  • 儿童和青少年应预留给急诊插管的患者,应立即固定气道的患者(例如,喉痉挛,气道困难或胃部饱满的患者),或无法触及合适静脉和IM的患者。需要管理。 100 (请参阅“谨慎使用儿科”。)

    临床经验
  • 仅应由有使用神经肌肉阻滞剂经验的个人服用。 100

副作用包括:

各种程度的骨骼肌无力。

对于医疗保健专业人员

适用于琥珀酰胆碱:复方散剂,注射剂,注射液,静脉注射液

过敏症

非常罕见(小于0.01%):过敏反应[Ref]

肌肉骨骼

非常常见(10%或更多):肌肉抽搐,术后肌肉疼痛

常见(1%至10%):肌红蛋白血症,肌红蛋白尿

稀有(小于0.1%):牙关

未报告的频率:横纹肌溶解,肌红蛋白尿,肌红蛋白血症,肌酸磷酸激酶升高,高渗,重症肌无力的沉淀或加重[参考]

眼科

常见(1%至10%):眼内压升高[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):高钾血症[参考]

呼吸道

罕见(0.01%至0.1%):支气管痉挛,长期呼吸抑制,呼吸暂停

非常罕见(少于0.01%):支气管分泌物增加,肺水肿(婴儿) [参考]

其他

非常罕见(小于0.01%):恶性高热,卟啉症[Ref]

肾的

未报告频率:肾功能衰竭[参考]

心血管的

常见(1%至10%):心动过缓,心动过速,潮红,高血压,低血压

罕见(少于0.1%):心律不齐(包括室性心律失常),心脏骤停,高钾血症相关的心脏骤停(先天性脑瘫,破伤风,杜兴肌营养不良和闭合性颅脑损伤患者服用)

未报告频率:循环衰竭,休克[参考]

皮肤科

普通(1%至10%):皮疹[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更高):胃内压升高,流涎过多

未报告频率:肠蠕动增加,胃分泌物增加[参考]

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

2.“产品信息。Quelicin Chloride(琥珀酰胆碱)。”伊利诺伊州Abbott Park的Abbott Pharmaceutical。

3. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

4.“产品信息。Anectine(琥珀酰胆碱)。”葛兰素威康公司,北卡罗莱纳州三角研究园。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

注意:剂量取决于体重,所需的肌肉放松程度,给药途径和患者的反应。

5至10 mg的测试剂量可用于确定患者的敏感性和个体恢复时间。

短期手术程序
静脉注射0.3至1.1 mg / kg(静脉注射平均0.6 mg / kg)
评论
-神经肌肉阻滞在大约1分钟内产生。
-最大封锁可能持续约2分钟,然后在4至6分钟内恢复;但是,非常大的剂量可能导致更长时间的封锁。

长期手术程序
每分钟2.5到4.3 mg静脉注射(注意:剂量取决于手术过程的持续时间和肌肉放松的需要)
评论
-可以以每分钟0.5 mg(0.5 mL)至10 mg(10 mL)的速率施用1 mg / mL制剂,以达到所需的放松量。所需的量取决于个人的反应和所需的放松程度。
-不要用大量的液体加重循环。
-用周围神经刺激器监测神经肌肉功能,避免用药过量,检测II期阻滞的发生,跟踪恢复率并评估逆转剂的作用。
-这种药物的间歇静脉注射可以用于长时间的肌肉松弛。可以先进行0.3至1.1 mg / kg的IV注射,然后再进行0.04至0.07 mg / kg的静脉注射以维持所需的松弛度。

即时消息管理:注意:当无法进入静脉时,可以给该药物即时消息。
IM 3至4 mg / kg,但总计不超过150 mg;起效时间为2至3分钟

用途:作为全身麻醉的辅助手段,有助于气管插管,并在手术或机械通气期间提供骨骼肌松弛

麻醉的常规儿科剂量

注意:剂量取决于体重,所需的肌肉放松程度,给药途径和患者的反应。

5至10 mg的IV测试剂量可用于确定患者的敏感性和个体恢复时间。

短期手术程序
在10到30秒内静脉注射0.3至1.1 mg / kg(平均静脉内0.6 mg / kg)
评论
-神经肌肉阻滞在大约1分钟内产生。
-最大封锁可能持续约2分钟,然后在4至6分钟内恢复;但是,非常大的剂量可能导致更长时间的封锁。

长期手术程序
每分钟2.5到4.3 mg静脉注射(注意:剂量取决于手术过程的持续时间和肌肉放松的需要)
评论
-可以以每分钟0.5 mg(0.5 mL)至10 mg(10 mL)的速率施用1 mg / mL制剂,以达到所需的放松量。所需的量取决于个人的反应和所需的放松程度。
-不要用大量的液体加重循环。
-用周围神经刺激器监测神经肌肉功能,避免用药过量,检测II期阻滞的发生,跟踪恢复率并评估逆转剂的作用。
-这种药物的间歇静脉注射可以用于长时间的肌肉松弛。可以先进行0.3至1.1 mg / kg的IV注射,然后再进行0.04至0.07 mg / kg的静脉注射以维持所需的松弛度。

即时消息管理:注意:当无法进入静脉时,可以给该药物即时消息。
IM 3-4 mg / kg,但不超过150 mg;起效时间为2至3分钟

用途:作为全身麻醉的辅助手段,有助于气管插管,并在手术或机械通气期间提供骨骼肌松弛

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

美国盒装警告
高钾血症性横纹肌溶解症导致心脏骤停的风险
-很少有报道称,服用这种药物后,健康儿童的横纹肌溶解异常伴有高钾血症,继发性心律失常,心脏骤停和死亡,这是罕见的,这些儿童被发现患有未被诊断的骨骼肌肌病,最常见的是杜兴氏肌营养不良症。这种综合征表现为给药后数分钟内的T波高峰和心脏骤停(通常但不限于男性,且最常见的是8岁以下)。青少年中也有报道。
-当服用这种药物(不是由于通气不足,充氧或麻醉药过量引起)后不久出现健康的婴儿或儿童出现心脏骤停时,应立即治疗高钾血症。这应该包括静脉注射钙,碳酸氢盐和葡萄糖以及胰岛素,以及过度换气。由于该综合征的突然发作,常规的复苏措施可能不成功。但是,在某些情况下,长时间的异常复苏努力已使复苏成功。此外,在出现恶性高热迹象时,应同时采取适当的治疗措施。
-由于可能没有任何迹象来提醒从业者患者处于危险之中,因此建议在儿童中使用该药,以用于紧急插管或需要立即固定气道的情况(例如,喉痉挛,困难气道,全胃)或在无法获得合适的静脉时用于IM。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

IV兼容性
-该药物是酸性的(pH 3.5),不应与pH大于8.5的碱性溶液(例如巴比妥酸盐溶液)混合。

一般
-混合物应在制备后24小时内使用。
-应使用无菌技术制备稀释产品。
-混合物应仅准备供单个患者使用。
-稀释产品的未使用部分应丢弃。

已知共有169种药物与琥珀酰胆碱相互作用。

  • 18种主要药物相互作用
  • 127种中等程度的药物相互作用
  • 24种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与琥珀酰胆碱相互作用的所有药物。

检查互动

输入药品名称以检查与琥珀酰胆碱的相互作用。

最常检查的互动

查看琥珀酰胆碱与以下所列药物的相互作用报告。

  • 肾上腺素(肾上腺素)
  • 阿提万(劳拉西m)
  • Atrovent(异丙托溴铵)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • Cardizem(地尔硫卓)
  • Decadron(地塞米松)
  • 葡萄糖(葡萄糖)
  • 地高辛
  • 迪拉迪(氢吗啡酮)
  • 庆大霉素
  • Haldol(氟哌啶醇)
  • 氟烷
  • Lasix(速尿)
  • Narcan注射液(纳洛酮)
  • 新斯的明
  • 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
  • 彭亨(异丙嗪)
  • 异丙酚
  • 雷格兰(胃复安)
  • 甲酚(甲基泼尼松龙)
  • 托拉多尔(酮咯酸)
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 钡(地西p)
  • Versed(咪达唑仑)
  • 佐夫兰(奥丹西酮)

琥珀胆碱疾病的相互作用

与琥珀酰胆碱有10种疾病相互作用,包括:

  • 组胺释放
  • 肺功能障碍
  • 烧伤
  • 高钾血症
  • 恶性高热
  • 骨骼肌肌病
  • 上运动神经元损伤
  • 心动过缓
  • 青光眼
  • 重症肌无力

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。