特雷尔异氟烷

Terrell异氟烷说明

Terrell（异氟醚，USP）是一种不易蒸发的液体，是通过蒸发给药的，是一种普通的吸入麻醉药。它是1-氯-2,2,2-三氟乙基二氟甲基醚，其结构式为：

一些物理常数是：

分子量	184.5
沸点为760 mm Hg	48.5°摄氏度
折光率	1.2990-1.3005
比重25°/ 25°C	1.496
蒸气压（毫米汞柱）**
20°摄氏度	238
25°摄氏度	295
30°摄氏度	367
35°摄氏度	450

**蒸气压计算公式：

异氟烷是一种透明，无色，稳定的液体，不含添加剂或化学稳定剂。

异氟烷具有轻微的刺激性，霉味，空灵的气味。通过气相色谱法测定，样品在透明的无色玻璃中于间接阳光下存储五年，以及直接暴露于2安培，115伏特，60周期长波紫外光30小时的样品的成分未发生变化。在一种普通的甲醇钠-甲醇溶液（一种强碱）中，异氟烷超过六个月基本不消耗碱，表明其具有强碱稳定性。异氟烷在苏打石灰存在下（在正常工作温度下）不会分解，并且不会侵蚀铝，锡，黄铜，铁或铜。

Terrell异氟醚-临床药理学

异氟醚是一种吸入麻醉药。人体中的MAC（最低肺泡浓度）如下：

异氟醚麻醉的诱导和恢复是迅速的。异氟烷具有轻微的刺激性，尽管似乎不会刺激流涎或气管支气管分泌物过多，但会限制诱导的速度。咽和喉反射很容易被遮挡。异氟醚的麻醉水平可能会迅速改变。异氟烷是一种深呼吸抑制剂。必须密切监测呼吸，并在必要时提供支持。随着麻醉剂量的增加，潮气量减少，呼吸频率不变。即使在更深的麻醉水平下，这种压抑也会通过手术刺激而部分逆转。异氟烷引起的叹气反应使人想起了二乙醚和安氟醚，尽管其频率比安氟醚少。

血压随着麻醉的诱导而降低，但在手术刺激下恢复正常。麻醉深度的逐渐增加会导致血压相应降低。一氧化二氮降低了达到所需麻醉水平所需的异氟醚吸气浓度，并可能降低仅使用异氟烷所见的动脉低血压。心律非常稳定。在控制通气和正常PaCO2的情况下，尽管麻醉深度增加，但仍可维持心排血量，主要是通过增加心率来弥补中风量的减少。在异氟烷麻醉期间自发通气的高碳酸血症会进一步增加心率，并使心输出量高于清醒水平。异氟烷不会使狗对心肌外源性给予肾上腺素敏感。有限的数据表明，在异氟烷麻醉下，皮下注射0.25 mg肾上腺素（50 mL 1：200,000溶液）不会增加室性心律失常。

在正常麻醉水平下，肌肉松弛通常足以进行腹腔内手术。小剂量的肌肉松弛剂可使肌肉完全麻痹。所有常用的肌肉松弛剂均用异氟烷标记，这是非去极化类型最明显的作用。在异氟烷存在下，新斯的明可逆转肌松药的非去极化作用。所有常用的肌肉松弛剂均与异氟烷相容。

在选定的动物模型中，异氟烷可以在小动脉水平产生冠状血管舒张作用。该药物可能也是人类的冠状动脉扩张剂。与其他冠状动脉小动脉扩张剂一样，异氟烷已显示可将血液从侧支依赖性心肌转移到动物模型中的正常灌注区域（“冠状动脉盗窃”）。迄今为止，作为结果参数评估心肌缺血，梗塞和死亡的临床研究尚未确定异氟烷的冠状动脉扩张特性与冠心病患者的冠状动脉盗窃或心肌缺血有关。

药代动力学

异氟烷在人体内的生物转化最少。在麻醉后的时期，仅吸收的异氟烷的0.17％可以作为尿代谢物被回收。

Terrell异氟醚的适应症和用法

异氟烷可用于全身麻醉的诱导和维持。尚无足够的数据建立其在产科麻醉中的应用。

禁忌症

已知对异氟烷或其他卤化剂的敏感性。

已知或怀疑对恶性高热的遗传易感性。

警告事项

围手术期高钾血症

吸入麻醉药的使用与血清钾水平的罕见升高有关，后者导致小儿患者术后心律失常和死亡。患有潜伏性和明显神经肌肉疾病，尤其是杜兴氏肌营养不良症的患者似乎是最脆弱的。琥珀酰胆碱的同时使用与大多数（但不是全部）病例有关。这些患者的血清肌酐激酶水平也明显升高，在某些情况下，尿液的变化与肌红蛋白尿相符。尽管其表现与恶性高热相似，但这些患者均未表现出肌肉僵硬或高代谢状态的体征或症状。建议及早采取积极干预措施来治疗高钾血症和耐药性心律不齐，随后对潜伏性神经肌肉疾病进行评估。

恶性高热

在易感人群中，异氟醚麻醉可能会触发骨骼肌代谢过度状态，从而导致高氧需求和称为恶性高热的临床综合征。该综合征包括非特异性特征，例如肌肉僵硬，心动过速，呼吸急促，发，心律不齐和血压不稳定。 （还应注意，许多这些非特异性体征可能在轻度麻醉，急性缺氧等情况下出现。）总体代谢的增加可能反映在体温升高（在这种情况下，早期或晚期迅速升高），但通常并不是增加新陈代谢的第一个迹象），也没有增加CO 2吸收系统（热罐）的使用。 PaO 2和pH可能降低，并且可能出现高钾血症和碱缺乏。治疗包括终止触发剂（例如异氟烷），静脉注射丹特罗钠和支持治疗。这样的治疗包括努力使体温恢复到所指示的正常，呼吸和循环支持，并管理电解质-流体-酸-碱紊乱。 （有关静脉输注丹特罗钠的信息，请咨询患者治疗的其他信息。）肾衰竭可能稍后出现，如果可能，应保持尿流。

由于麻醉水平可以轻松，快速地改变，因此只能使用产生可预测浓度的蒸发器。随着麻醉加深，低血压和呼吸抑制增加。

流产患者的失血量增加与氟烷相当。

异氟烷在深度麻醉时显着增加脑血流量。脑脊髓液压力可能会短暂升高，过度换气完全可以逆转。

小儿神经毒性

公开的动物研究表明，阻断NMDA受体和/或增强GABA活性的麻醉药和镇静药的使用会增加发育中大脑的神经元凋亡，并在使用时间超过3小时后导致长期认知缺陷。这些发现的临床意义尚不清楚。然而，根据现有数据，这些变化的脆弱性窗口被认为与生命的头三个月的妊娠中期有关，但在人类中可能会延续到大约三岁。 （请参阅预防措施/怀孕，儿科使用以及动物毒理学和/或药理学）。

在儿童中发表的一些研究表明，在生命早期反复或长期接触麻醉剂后，可能会出现类似的缺陷，并可能导致不良的认知或行为影响。这些研究有很大的局限性，尚不清楚观察到的效果是否是由于麻醉/镇静药物的使用或其他因素（例如手术或潜在疾病）引起的。

麻醉和镇静药物是需要手术，其他程序或不能延误的检查的儿童护理的必要组成部分，没有证据表明特定药物比其他药物更安全。关于需要麻醉的任何选择性手术的时间安排的决定，应考虑到该手术的益处和潜在风险。

预防措施

一般
与任何有效的全身麻醉药一样，异氟烷只应在具有足够麻醉设备的环境中由熟悉药物药理学并且具有受过训练并具有管理麻醉患者经验的专业人员来使用。
无论使用哪种麻醉剂，维持正常的血流动力学对于避免冠状动脉疾病患者的心肌缺血都是很重要的。
异氟烷与其他一些吸入麻醉药一样，可以与干燥的二氧化碳（CO 2 ）吸收剂反应生成一氧化碳，一氧化碳可能会导致某些患者的羧基血红蛋白水平升高2。案例报告表明，当新鲜气体在许多小时或几天内以高流速通过CO 2吸收罐时，氢氧化钡石灰和苏打石灰就会变得干燥。当2名临床医生怀疑CO 2吸收剂可能已干燥时，应在2异氟烷给药之前更换。
与其他卤化麻醉剂一样，异氟烷可能会导致因先前接触过卤化麻醉剂而致敏的患者出现敏感性肝炎（请参见禁忌症）。

给患者的信息
异氟烷以及其他全身麻醉药可能会在麻醉后2或3天内导致智力功能轻微下降。与其他麻醉药一样，用药后情绪和症状的细微变化可能会持续长达6天。

麻醉药和镇静药对大脑早期发育的影响

在幼小的动物和儿童中进行的研究表明，在3岁以下的儿童中重复或长期使用全身麻醉或镇静药物可能会对他们的大脑发育产生负面影响。与父母和监护人讨论需要麻醉和镇静药物的手术或程序的益处，风险，时机和时长（请参阅警告/小儿神经毒性）。

实验室测试
已观察到BSP保留，血糖和血清肌酐的短暂增加，BUN，血清胆固醇和碱性磷酸酶的减少。

药物相互作用
异氟烷可增强所有肌肉松弛剂的肌肉松弛作用，最显着的是非去极化的肌肉松弛剂，同时施用N 2 O可降低MAC（最低肺泡浓度）（参见临床药理学）。

致癌，诱变，生育力受损

致癌作用

对瑞士ICR小鼠给予异氟烷，以确定这种暴露是否会诱导瘤形成。在生命的前九周内，对四次子宫内暴露和24次对幼崽的暴露，分别以1 / 2、1 / 8和1/32 MAC给予异氟烷。小鼠在15个月大时被杀死。这些小鼠中的肿瘤发生率与未治疗的对照小鼠相同，这些小鼠被给予相同的背景气体，但没有麻醉药。

诱变

在体内小鼠微核和体外人淋巴细胞染色体畸变测定中，异氟烷阴性。在已发表的研究中，在存在或不存在代谢激活的情况下，在所有测试的菌株（鼠伤寒沙门氏菌菌株TA98，TA100和TA1535）的体外细菌反向突变测定（Ames试验）中，异氟烷均为阴性。

生育能力受损

雄性和雌性Sprague-Dawley大鼠在交配前连续14天每天2小时暴露于异氟烷，浓度为0％，0.15％和0.60％（0、1 / 8和1/2 MAC）。异氟烷对男性或女性的生育力均无影响。

怀孕

风险摘要

没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。在动物生殖研究中，在器官发生过程中，暴露于0.075％（植入后损失增加）和0.3％异氟烷（植入后损失增加和活产指数降低）的怀孕小鼠中注意到了胚胎胎儿毒性。

已发表的关于怀孕灵长类动物的研究表明，在大脑发育高峰期，阻断NMDA受体和/或增强GABA活性的麻醉药和镇静药的使用时间超过3小时，会增加后代发育中大脑的神经元凋亡。没有关于人类妊娠晚期之前的灵长类动物妊娠暴露的数据[见数据]。

对于指定人群，估计的主要先天缺陷和流产的背景风险尚不清楚。所有怀孕都有出生缺陷，流产或其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中，临床公认的怀孕中主要先天缺陷和流产的估计背景风险分别为2-4％和15-20％。

数据

动物资料

在器官发生过程中（妊娠第6-15天），每天将怀孕的大鼠每天以0％，0.1％或0.4％的浓度异氟烷暴露2小时。在这些情况下，异氟烷不会引起畸形或明显的母体毒性。

在器官发生期间（妊娠第6-15天），每天暴露2小时，浓度为0％，0.075％或0.30％的异氟烷​​的怀孕小鼠。异氟烷增加胎儿毒性（0.075和0.3％组的更高的植入后损失，而0.3％异氟烷治疗组的活产指数明显降低）。在这些情况下，异氟烷不会引起畸形或明显的母体毒性。

妊娠后期，妊娠大鼠每天要接受2小时的0％，0.1％或0.4％的异氟烷​​浓度（GD 15-20）。动物在暴露过程中出现了轻微的镇静作用。没有关于后代的不利影响或母体毒性的证据。这项研究未评估幼犬第一代（F1）的神经行为功能，包括学习和记忆能力。

在灵长类动物的一项已发表研究中，在妊娠第122天给予麻醉剂量的氯胺酮24小时可增加胎儿发育中大脑的神经元凋亡。在其他已发表的研究中，在妊娠第120天给予异氟烷或丙泊酚5小时会导致后代发育中的大脑神经元和少突胶质细胞凋亡增加。关于大脑发育，该时间段对应于人类妊娠的晚期。这些发现的临床意义尚不清楚。然而，对幼年动物的研究表明，神经细胞凋亡与长期认知缺陷有关。 （请参阅警告/小儿神经毒性，注意事项/小儿使用以及动物毒理学和/或药理学）。

护理母亲
尚不清楚该药物是否从人乳中排泄。由于许多药物是从人乳中排泄的，因此对护理妇女使用异氟烷时应格外小心。

儿科用

已发表的青少年动物研究表明，麻醉和镇静药物（例如异氟烷）的施用在大脑快速生长或突触形成期间会阻断NMDA受体或增强GABA的活性，导致发育中的广泛神经元和少突胶质细胞损失大脑以及突触形态和神经发生的变化。根据不同物种之间的比较，这些变化的脆弱性窗口被认为与生命的头几个月中妊娠中期的暴露水平相关，但可能会延长到人类大约3岁。

在灵长类动物中，暴露于3小时的氯胺酮可产生轻度的麻醉手术平面，并不会增加神经元细胞的损失，但是，异氟烷5小时或更长时间的治疗方案会增加神经元细胞的损失。来自异氟烷处理过的啮齿动物和氯胺酮处理过的灵长类动物的数据表明，神经元和少突胶质细胞的损失与学习和记忆力的长期认知缺陷有关。这些非临床发现的临床意义尚不清楚，医疗保健提供者应在需要进行手术的孕妇，新生儿和幼儿中适当麻醉的益处与非临床数据所建议的潜在风险之间取得平衡。 （请参阅警告/小儿神经毒性，注意事项/怀孕以及动物毒理学和/或药理学）。

不良反应

USP异氟醚的给药遇到的不良反应通常是剂量依赖性药理生理作用的扩展，包括呼吸抑制，低血压和心律不齐。

术后出现发抖，恶心，呕吐和肠梗阻。

与所有其他全身麻醉药一样，即使在没有手术压力的情况下，也观察到白血球计数的短暂升高。有关恶性体温过高和羧基血红蛋白水平升高的信息，请参见警告。

在推销过程中，鲜有轻度，中度和重度（某些致命）的术后肝功能障碍和肝炎的报道。

USP异氟烷也与围手术期高钾血症相关（请参阅警告）。

上市后活动：

在USP异氟醚的批准后使用期间，已经确定了以下不良事件。由于这些报告具有自发性，因此不能确定异氟烷，USP与这些事件的实际发生率和关系。

心脏疾病：心脏骤停

肝胆疾病：肝坏死，肝衰竭

过量

如果发生过量或可能出现过量，应采取以下措施：

停止给药，建立畅通的气道，并开始用纯氧辅助或控制通气。

用法用量

服药前

考虑到异氟醚对分泌物的刺激较弱，并且心律趋于增加，应根据患者的需要选择用药前。抗胆碱能药物的使用是一个选择问题。

激发专注

麻醉期间从蒸发器中输送的异氟烷浓度应该是已知的。这可以通过使用：

一种。专门为异氟烷校准的蒸发器；

b。可以计算出输送流量的蒸发器，例如输送饱和蒸气的蒸发器，然后将其稀释。可以使用以下公式计算从这种蒸发器中输送的浓度：

其中：P A =大气压力A

P V =异氟烷的蒸气压

F V =通过汽化器的气体流量（mL / min）

F T =总气体流量（mL / min）

异氟烷不含稳定剂。药剂中的任何物质都不会改变这些蒸发器的校准或操作。

感应

在氧气中或与氧气-一氧化二氮混合物结合使用时，可能会引起咳嗽，屏气或喉痉挛。通过使用催眠剂量的超短效巴比妥酸盐可以避免这些困难。吸入浓度为1.5至3.0％的异氟烷​​通常会在7至10分钟内产生手术麻醉。

保养

当同时使用一氧化二氮时，手术麻醉的浓度可以保持在1.0％到2.5％之间。当单独使用氧气给予异氟烷时，可能需要额外的0.5％至1.0％。如果需要额外的放松，可以使用补充剂量的肌肉放松剂。

在没有其他复杂问题的情况下，维持期间的血压水平与异氟烷浓度成反比。过度下降可能是由于麻醉深度所致，在这种情况下，可以通过减轻麻醉来纠正。

如何提供Terrell异氟醚

Terrell（异氟醚，USP）包装在100 mL和250 mL琥珀色瓶中。

100毫升-NDC 66794-011-10

250毫升-NDC 66794-011-25

安全与处理

职业注意
没有为异氟烷设定具体的工作暴露限值。但是，美国国家职业安全与健康管理局（NIOSH）建议，在不超过一小时的采样期间内，任何工人的最高暴露浓度不得超过任何卤化麻醉剂的2 ppm。

吸入异氟烷导致的急性过度暴露的预期影响包括头痛，头晕或意识不清（在极端情况下）。没有工作场所长期暴露于卤化麻醉蒸气（废物麻醉气体或WAG）的不利影响的记录。尽管一些流行病学研究的结果表明，暴露于卤化麻醉药与健康问题（特别是自然流产）的增加之间存在联系，但这种关系尚无定论。由于暴露于WAGs是这些研究发现的可能因素之一，因此手术室人员，尤其是孕妇，应尽量减少暴露。注意事项包括在手术室中进行充分的常规通风，使用设计良好且维护良好的清扫系统，在使用麻醉剂时尽量减少泄漏和溢出的工作方法以及对设备进行常规维护以最大程度地减少泄漏。

存储

存放在20°至25°C（68°至77°F）;允许在15°至30°C（59°至86°F）的范围内进行偏移[请参阅USP控制的室温]。保存在密封的容器中。异氟烷不含添加剂，并且已证明在室温下稳定超过五年。

动物毒理学和/或药理学

在动物中发表的研究表明，在大脑快速生长或突触形成期间使用麻醉剂会导致发育中的大脑广泛分布神经元和少突胶质细胞流失，并改变突触形态和神经发生。根据不同物种之间的比较，这些变化的脆弱性窗口被认为与生命的头三个月期间的头三个月的暴露相关，但在人类中可能延伸到大约3岁。

在灵长类动物中，暴露于产生麻醉的轻型手术平面的麻醉方案3小时并不会增加神经元细胞的损失，但是5小时或更长时间的治疗方案会增加神经元细胞的损失。啮齿动物和灵长类动物的数据表明，神经元和少突胶质细胞的损失与学习和记忆的细微但长期的认知缺陷有关。这些非临床发现的临床意义尚不清楚，医疗保健提供者应在需要手术的新生儿和幼儿中适当麻醉的益处与非临床数据所建议的潜在风险之间取得平衡。 （请参阅警告/小儿神经毒性和注意事项/怀孕，小儿使用）。

由制造：

Piramal重症监护有限公司

3950 Schelden Circle
宾夕法尼亚州伯利恒18017
（888）822-8431

©2020 Piramal Critical Care，Inc.

修订日期：2020年9月

瓶标签-100毫升

瓶标签-250毫升

对于消费者

适用于异氟烷：吸入溶液

我需要马上打电话给我的医生什么副作用？

警告/警告：尽管这种情况很少见，但有些人在服药时可能会有非常严重的副作用，有时甚至是致命的副作用。如果您有以下任何与严重不良副作用相关的体征或症状，请立即告诉医生或寻求医疗帮助：

• 过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹;瘙痒;发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；呼吸，吞咽或说话困难；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
• 高钾水平的迹象，如心跳不正常；感觉一头雾水;感到虚弱，头晕或头晕；感觉像昏倒;麻木或刺痛;或呼吸急促。
• 头晕或昏倒非常严重。
• 呼吸困难，呼吸慢或呼吸浅。
• 心跳不正常。
• 肌肉僵硬。
• 将皮肤的颜色更改为淡蓝色，如嘴唇，指甲床，手指或脚趾上的颜色。
• 这种药物可能会导致非常严重的疾病，有时甚至是致命的问题，称为恶性高热。如果心跳加快，呼吸加快，发烧，颌骨肌肉痉挛或僵硬，请立即致电医生。
• 这种药物发生了非常严重的肝病，有时甚至致命。如果您有肝脏问题的迹象，例如尿黑，感到疲倦，不饿，胃部或胃部不适，大便色浅，呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即致电医生。

这种药物还有哪些其他副作用？

所有药物都可能引起副作用。但是，许多人没有副作用，或者只有很小的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用困扰您或不消失，请致电您的医生或获得医疗帮助：

• 胃部不适或呕吐。
• 发抖。

这些并非所有可能发生的副作用。如果您对副作用有疑问，请致电您的医生。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

您可以致电1-800-332-1088向FDA报告副作用。您也可以在https://www.fda.gov/medwatch报告副作用。

对于医疗保健专业人员

适用于异氟烷：吸入液

肝的

未报告频率：肝细胞损伤，血液胆红素升高，肝酶升高

上市后报告：肝坏死，肝衰竭^[参考]

胃肠道

未报告频率：恶心，呕吐，肠梗阻^[参考]

呼吸道

很常见（10％或更多）：咳嗽

常见（1％至10％）：喉痉挛

罕见（0.1％至1％）：分泌物

罕见（少于0.1％）：支气管痉挛，呼吸困难，喘息，胸部不适

未报告频率：呼吸抑制^[参考]

新陈代谢

未报告频率：高钾血症，血糖升高^[参考]

血液学

未报告频率：碳氧血红蛋白血症，出血，白细胞计数增加^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏^[参考]

肌肉骨骼

未报告的频率：发抖，发冷，肌红蛋白尿，横纹肌溶解^[参考]

精神科

未报告频率：躁动，ir妄，情绪改变，精神障碍^[参考]

其他

未报告频率：恶性高热，氟升高，血胆固醇降低，血碱性磷酸酶降低^[参考]

神经系统

未报告频率：抽搐^[参考]

肾的

未报告频率：血肌酐增加，血尿素减少^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：术后低血压

罕见（小于0.1％）：术后高血压

未报告频率：低血压，心律不齐，心动过缓，心脏骤停，QT延长，心动过速，尖尖扭转

上市后报告：心脏骤停^[参考]

皮肤科

不报告频率：面部肿胀，接触性皮炎，皮疹^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人麻醉剂量

考虑到该药物对分泌物的刺激较弱并且通常会增加心率，应根据个人情况选择用药前。可能需要抗胆碱药。

在氧气中或与氧气-一氧化二氮混合物混合使用时，可能会产生咳嗽，屏气或喉痉挛。通过使用催眠剂量的超短效巴比妥酸盐可避免上述情况。吸入浓度为1.5％至3％的异氟烷​​通常会在7至10分钟内产生手术麻醉。

维护：当同时使用一氧化二氮时，手术麻醉的浓度可以维持在1％到2.5％之间。当单独使用氧气给予这种药物时，可能需要额外的0.5％至1％。如果需要额外的放松，可以使用补充剂量的肌肉放松剂。

注释：请参阅产品信息，并咨询本地协议以获取更多信息。

用途：用于全身麻醉的诱导和维持（尚未开发出足够的数据来确立其在产科麻醉中的应用）

麻醉的常规儿科剂量

考虑到该药物对分泌物的刺激较弱并且通常会增加心率，应根据个人情况选择用药前。可能需要抗胆碱药。

在氧气中或与氧气-一氧化二氮混合物混合使用时，可能会产生咳嗽，屏气或喉痉挛。通过使用催眠剂量的超短效巴比妥酸盐可避免上述情况。吸入浓度为1.5％至3％的异氟烷​​通常会在7至10分钟内产生手术麻醉。

维护：当同时使用一氧化二氮时，手术麻醉的浓度可以维持在1％到2.5％之间。当单独使用氧气给予这种药物时，可能需要额外的0.5％至1％。如果需要额外的放松，可以使用补充剂量的肌肉放松剂。

注释：请参阅产品信息，并咨询本地协议以获取更多信息。

用途：用于全身麻醉的诱导和维持（尚未开发出足够的数据来确立其在产科麻醉中的应用）

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

剂量调整

在没有其他复杂问题的情况下，维持过程中的血压水平是异氟烷浓度的反函数。过度下降可能是由于麻醉深度所致，在这种情况下，可以通过减轻麻醉来纠正。

预防措施

禁忌症：
-对活性成分或任何成分过敏
-对其他卤化剂过敏。
-恶性高热的已知或怀疑遗传易感性

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

吸入浓度：应该知道麻醉期间从蒸发器输送的异氟烷浓度。这可以通过使用专门为异氟烷校准的蒸发器或可以从中计算出输送流量的蒸发器来完成，例如，输送饱和蒸气的蒸发器，然后将其稀释。

汽化器中未专门针对异氟烷进行校准的输送浓度，但可以根据以下公式计算出输送流量：
％异氟烷= 100 PvFv / FT（PA-PV）
其中PA =大气压力
PV =异氟烷的蒸气压
FV =通过蒸发器的气体流量（mL / min）
FT =总气体流量（mL / min）

异氟烷不含稳定剂。药剂中的任何物质都不会改变这些蒸发器的校准或操作。

一般：
-此药只能由麻醉师服用。
-由于麻醉深度会迅速变化，因此只能使用为此产品特别校准的蒸发器。
-血压降低和呼吸抑制的程度可能表示麻醉的程度或深度；减少可能会降低异氟烷的吸入浓度。
-自发性呼吸应持续监测并在必要时给予协助。
-已经报道了使用卤代麻醉药会破坏肝功能，黄疸和致命性肝坏死。这种反应似乎表明超敏反应。肝硬化，病毒性肝炎或其他先前存在的肝病可能是不选择卤化麻醉药的原因。

患者建议：
-麻醉后2或3天内，该药物可能会导致智力功能轻微下降。用药后情绪变化可能持续长达6天。