阿莫曲坦

什么是阿莫曲普坦？

Almotriptan是一种头痛药，可缩小大脑周围的血管。阿莫曲坦还可以减少体内可引发头痛，恶心，对声音和声音敏感以及其他偏头痛症状的物质。

阿莫曲坦用于治疗至少12岁的成年人和青少年的偏头痛。阿莫曲坦只会治疗已经开始的头痛。它不会防止头痛或减少攻击次数。

阿莫曲坦不宜用于治疗普通的紧张性头痛，可导致身体一侧运动障碍的头痛或任何看起来与通常的偏头痛有关的头痛。仅当医生确认您的病情为偏头痛时才使用阿莫曲坦。

阿莫曲坦也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有无法控制的高血压，心脏病，心脏病发作或中风病史或导致体内血液供应不足的血液循环问题，则不应使用这种药物。

在使用另一种偏头痛药之前或之后的24小时内，请勿服用阿莫曲坦。

如果您有以下情况，请停止使用阿莫曲普坦，并寻求紧急医疗帮助：胸痛或压迫，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗和轻浮的感觉。

在服药之前

如果您对阿莫曲坦过敏，或者有以下情况，则不应服用：

• 严重或不受控制的高血压；

• 过去或现在的心脏问题；

• 冠状动脉疾病，心绞痛，（胸痛），心脏病发作或中风的历史，包括“中风”；

• 导致身体内血液供应不足的血管疾病或血液循环问题；要么

• 头痛似乎与通常的偏头痛不同。

为确保阿莫曲普坦对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 磺胺药过敏;

• 肝脏或肾脏疾病；

• 肾脏疾病;

• 高血压，心律失常；要么

• 冠状动脉疾病的危险因素（例如糖尿病，更年期，吸烟，超重，高血压或高胆固醇，有心脏病的家族病史或40岁以上且男性）。

尚不知道阿莫曲普坦是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

尚不知道阿莫曲坦会进入母乳中还是会损害哺乳婴儿。告诉医生您是否正在母乳喂养婴儿。

不要给12岁以下的任何人服用这种药。

我应该如何服用阿莫曲坦？

您的医生可能希望在医院或诊所中给您第一剂这种药物，以快速治疗发生的任何严重副作用。

遵循处方标签上的所有指示。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

一旦发现偏头痛症状，应立即服用阿莫曲坦。

服用药片后：如果头痛消失并再次发作，请在第一次服用药片后2小时服用另一片药片。 24小时内服用的阿莫曲坦片不得超过2片。如果您的症状没有改善，请在服用更多片剂之前与您的医生联系。

如果服用第一种阿莫曲坦片后头痛没有消失，请致电医生。

切勿使用超出建议剂量的剂量。过度使用偏头痛头痛药会使头痛恶化。

如果您在一个月（30天）内头痛超过四个，请与您的医生联系。告诉您的医生，这种药物在治疗偏头痛发作方面是否也似乎停止起作用。

如果长期使用阿莫曲坦，则可能需要使用心电图仪或ECG（有时称为EKG）检查您的心脏功能。这将帮助您的医生确定服用阿莫曲坦是否仍然安全。

请在室温下存放，远离湿气，热量和光线。

如果我错过剂量怎么办？

由于根据需要使用阿莫曲普坦，因此没有每日给药时间表。如果使用阿莫曲坦后症状没有改善，请致电医生。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用阿莫曲坦时应避免什么？

在使用另一种偏头痛药物之前或之后的24小时内，请勿服用阿莫曲坦，包括：

• 阿莫曲普坦-依曲普坦，弗罗曲普坦，纳拉曲普坦，利扎曲普坦，舒马曲坦，佐米曲普坦等药物;要么

• 麦角药-二氢麦角胺，麦角胺，麦角新碱，甲基麦角新碱。

阿莫曲坦可能会损害您的思维或反应。如果您开车或做任何需要提醒您注意的事情，请当心。

阿莫曲坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有心脏病发作的症状，请停止使用阿莫曲坦，并寻求紧急医疗帮助：胸痛或压迫，疼痛蔓延到您的下巴或肩膀，恶心，出汗以及头晕目眩。

如果您患有以下情况，请停止使用阿莫曲普坦并立即致电医生：

• 手指或脚趾发麻或发麻，外表苍白或发蓝；

• 血液循环问题-腿部虚弱或沉重感觉，双脚灼痛，腿抽筋，臀部疼痛，双腿麻木或刺痛;

• 体内5-羟色胺水平高-躁动，幻觉，发烧，心律加快，反射过度，恶心，呕吐，腹泻，失去协调能力，昏厥;要么

• 胃或肠道问题-严重的胃痛（尤其是进食后），发烧，恶心，呕吐，腹泻，便秘，血便或柏油样。

常见的副作用可能包括：

• 口干;

• 恶心，呕吐;

• 麻木，刺痛或灼热感;

• 头晕，嗜睡;要么

• 轻度头痛（不是偏头痛）。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

阿莫曲坦剂量信息

偏头痛通常的成人剂量：

初始剂量：6.25毫克或单次口服12.5毫克
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以在口服两次剂量之间重复一次，前提是两次剂量之间的间隔至少为2小时。
每日最大剂量：25毫克

评论：
-尚未确定每月平均治疗4个以上偏头痛的安全性。
-12.5 mg的剂量在成人中往往更有效，但是由于个体的反应可能有所不同，因此应个体化剂量。
-在临床试验中尚未确定第二剂的有效性。

用途：用于有偏头痛史或有先兆史的患者的偏头痛发作的急性治疗。

偏头痛通常的儿科剂量：

青少年（12至17岁）：
初始剂量：6.25毫克或单次口服12.5毫克
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以重复口服1剂，前提是两次给药之间的间隔至少为2小时。
每日最大剂量：25毫克

评论：
-尚未确定每月平均治疗4个以上偏头痛的安全性。
-个人的反应可能有所不同，剂量应个体化。
-在临床试验中尚未确定青少年对偏头痛相关症状（恶心，畏光和恐惧症）的疗效以及第二剂的有效性。

用途：用于偏头痛发作史的偏头痛患者的急性治疗，无论有无先兆发作，未经治疗通常持续4小时或更长时间。

还有哪些其他药物会影响阿莫曲坦？

在使用某些其他药物时服用阿莫曲坦会导致体内大量血清素的积累，这种情况称为“血清素综合症” ，可能致命。告诉医生您是否还使用：

• 治疗抑郁症的药物；

• 治疗精神疾病的药物；

• 麻醉药品（阿片类药物）；要么

• 预防恶心和呕吐的药物。

告诉医生您在过去14天内使用过的所有药物，以及在使用阿莫曲坦治疗期间开始或停止使用的所有药物，尤其是：

• 利托那韦

• 抗真菌药-伊曲康唑，酮康唑;要么

• MAO抑制剂-异羧酰胺，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰，反式环丙胺等。

此列表不完整。其他药物可能与阿莫曲坦相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：12.02。

对于消费者

适用于阿莫曲普坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿莫曲普坦可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿莫曲坦时，如果出现以下任何副作用，请立即与医生联系：

不常见

• 灼痛，爬行，瘙痒，麻木，刺，“针刺”或刺痛感
• 胸痛
• 从眼中排出
• 眼睛刺激
• 快速，不规则，剧烈震动或心跳或脉搏加快
• 皮肤瘙痒，发红或肿胀
• 颈部疼痛或脖子僵硬
• 眼睑内层发红
• 皮疹
• 气促
• 喉咙发紧

罕见

• 腹部或腹部绞痛或疼痛
• 黑色，柏油样凳子
• 便血
• 带回食物
• 严重的胸痛
• 凉爽，白皙的皮肤
• 腹泻
• 吞咽困难
• 耳痛
• 晕倒
• 发热
• 反复烧心
• 出汗增加
• 食欲不振
• 视力丧失
• 快速呼吸
• 胸闷
• 减肥

不需要立即就医的副作用

阿曲普坦可能会产生一些副作用，这些副作用通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 灼痛，麻木，刺痛或刺痛感
• 头晕
• 口干
• 头痛
• 恶心
• 嗜睡

不常见

• 鼻窦疼痛，饱满或紧张
• 焦虑感
• 背疼
• ching
• 味觉改变
• 发冷
• 咳嗽产生粘液
• 触摸灵敏度降低
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转的感觉
• 温暖或热的感觉
• 皮肤潮红或发红
• 听觉增强
• 消化不良
• 力量不足或丧失
• 肌肉酸痛或无力
• 鼻血
• 月经期疼痛
• 颤抖或颤抖
• 躁动
• 流鼻涕或鼻塞
• 咽喉痛
• 睡眠困难
• 呕吐

罕见

• 反射异常增加
• 身心健康异常增加
• 嗡嗡声或耳鸣
• 改变梦想或噩梦
• 嗅觉改变
• 改变触觉
• 笨拙或不稳定
• 连续，不受控制，前后或滚动的眼球运动
• 咳嗽
• 难以集中
• 双重视野
• 流口水
• 眼睛干涩
• 干喉
• 针脚的感觉
• 嘶哑
• 对阳光的敏感性增强
• 口渴
• 失去声音
• 精神抑郁
• 肌肉僵硬
• 紧张
• 关节疼痛，发红，肿胀或发热
• 打喷嚏
• 刺痛

对于医疗保健专业人员

适用于阿莫曲普坦：口服片剂

一般

成人中最常见的不良反应包括恶心，口干和感觉异常。青少年最常见的不良反应包括头晕，嗜睡，头痛，感觉异常，恶心和呕吐。 ^[参考]

心血管的

没有心脏病史并且在服用该药物后没有冠心病（CAD）的患者中报告了至少1例冠状动脉痉挛。在临床试验期间（n = 3865），一名心电图患者在接受6.25 mg阿莫曲坦治疗48小时后发现左导联的负T波，此前曾接受过3剂偏头痛发作的3剂患者入院。心肌酶正常。该患者有CAD家族史。两天后进行的冠状动脉造影和心电图正常。

在接受12.5 mg阿莫曲坦治疗后的最初4小时内，正常血压正常受试者（0.21和1.35 mmHg）和接受药物控制的高血压患者（4.87和0.26 mmHg）分别观察到平均收缩压和舒张压升高。 ^[参考]

罕见（0.1％至1％）：胸痛，血管舒张，心，心动过速

罕见（少于0.1％）：高血压，晕厥

未报告频率：冠状动脉血管痉挛，短暂性心肌缺血，心肌梗塞，室性心动过速，室颤，疼痛感，紧绷感，胸和/或喉咙压力，颈部和下颌，颈部和下颌，周围血管缺血

上市后报告：急性心肌梗塞，冠状动脉血管痉挛，心绞痛，心动过速^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：嗜睡，头痛，感觉异常，头晕

罕见（0.1％至1％）：震颤，感觉不足，中枢神经系统刺激，晃动

稀有（小于0.1％）：浓度受损，协调异常，反射亢进，高渗，神经病，眼球震颤，失眠，妄想症，味觉改变

上市后报告：偏瘫，感觉不足，癫痫发作^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，口干，呕吐

罕见（0.1％至1％）：腹部绞痛或疼痛，腹泻，消化不良，肠胃炎，口渴

罕见（少于0.1％）：结肠炎，胃炎，食道反流，唾液增多

未报告频率：结肠缺血

上市后报道：腹部不适，腹痛，上腹痛，结肠炎，口感低下，舌头肿^[参考]

过敏症

上市后报告：过敏反应，包括血管性水肿，过敏反应和过敏性休克^[参考]

肌肉骨骼

罕见（0.1％至1％）：颈部疼痛，颈部僵硬，背部疼痛，肌痛，骨痛

罕见（少于0.1％）：关节痛，关节炎，肌病，肌肉无力

上市后报道：关节痛，肌痛，四肢疼痛^[参考]

呼吸道

罕见（0.1％至1％）：咽炎，鼻炎，呼吸困难，喉炎，鼻窦炎，支气管炎，喉咙紧绷

稀有（小于0.1％）：换气过度，喉炎，打喷嚏，鼻epi ^[参考]

其他

罕见（0.1％至1％）：乏力，发冷，疲劳，耳痛，耳鸣

罕见（少于0.1％）：发烧，中耳炎，听觉过敏

上市后报告：不适，周围寒冷，眩晕^[参考]

泌尿生殖

罕见（0.1％至1％）：痛经^[Ref]

精神科

罕见（0.1％至1％）：焦虑，躁动

稀有（小于0.1％）：梦，抑郁症状，欣快感，神经质，噩梦，失眠的改变

上市后报告：混乱状态，躁动^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：高血糖症，血清肌酸磷酸激酶升高

稀有（小于0.1％）：高胆固醇血症^[参考]

肝的

稀有（小于0.1％）：γ-谷氨酰转肽酶增加^[参考]

眼科

稀有（小于0.1％）：复视，干眼，眼痛，葡萄球菌，结膜炎，眼刺激

上市后报告：眼睑痉挛，视力障碍，视力模糊^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：出汗，瘙痒，皮疹

稀有（小于0.1％）：光敏反应，皮炎，红斑

售后报告：冷汗，红斑，多汗症^[参考]

内分泌

上市后报告：乳房疼痛^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

偏头痛通常的成人剂量

初始剂量：6.25毫克或单次口服12.5毫克
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以在口服两次剂量之间重复一次，前提是两次剂量之间的间隔至少为2小时。
每日最大剂量：25毫克

评论：
-尚未确定每月平均治疗4个以上偏头痛的安全性。
-12.5 mg的剂量在成人中往往更有效，但是由于个体的反应可能有所不同，因此应个体化剂量。
-在临床试验中尚未确定第二剂的有效性。

用途：用于有偏头痛史或有先兆史的患者的偏头痛发作的急性治疗。

偏头痛通常的儿科剂量

青少年（12至17岁） ：
初始剂量：6.25毫克或单次口服12.5毫克
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以重复口服1剂，前提是两次给药之间的间隔至少为2小时。
每日最大剂量：25毫克

评论：
-尚未确定每月平均治疗4个以上偏头痛的安全性。
-个人的反应可能有所不同，剂量应个体化。
-在临床试验中尚未确定青少年对偏头痛相关症状（恶心，畏光和恐惧症）的疗效以及第二剂的有效性。

用途：用于偏头痛发作史的偏头痛患者的急性治疗，无论有无先兆发作，未经治疗通常持续4小时或更长时间。

肾脏剂量调整

-严重肾功能不全：
初始剂量：单次口服6.25 mg
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以重复1次剂量，前提是两次剂量之间的最小间隔为2小时。
每日最大剂量：12.5毫克
-轻度或中度肾功能不全：不建议调整

肝剂量调整

初始剂量：单次口服6.25 mg
重复剂量：如果头痛得到缓解但又恢复了，可以重复1次剂量，前提是两次剂量之间的最小间隔为2小时。
每日最大剂量：12.5毫克

剂量调整

老年人：剂量选择通常应从较低剂量开始谨慎。

预防措施

未确定12岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用。

其他的建议

行政建议：
-可以带或不带食物一起服用
-如果在初始剂量后头痛有所缓解但又复发，则可能不迟于2小时后再服用第二剂；在24小时内不要服用超过2剂

一般：
-仅在明确诊断出偏头痛的情况下才应使用该药物；如果患者没有反应，则应在治疗随后的发作之前重新考虑偏头痛的诊断。
-该药物不适用于治疗丛集性头痛，偏瘫或基底性偏头痛，也不用于预防偏头痛。
-对于有冠心病（CAD）危险因素的患者，应在开始治疗之前进行心血管评估。
-药物过度使用性头痛可能表现为偏头痛样头痛或偏头痛频率明显增加；对于每月使用急性偏头痛药物10天或更长时间的患者，应考虑停用过量药物并治疗戒断症状。

监控：
-对首次完成心血管疾病危险因素的患者，已经满意地完成心血管评估的患者，获得CAD危险因素的患者以及有体征或症状的患者，应在首次给药后的间隔中考虑进行ECG监测给药后提示心绞痛。
-如果同时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），则需要监测5-羟色胺综合征，尤其是在开始治疗且剂量增加时。

患者建议：
-建议患者在服用任何新药或补品之前先与他们的医生或药剂师交谈。
-患者应意识到严重的心血管副作用的风险，以及如果发生这种情况，请寻求医疗建议的重要性。
-应告知患者发生药物过度使用性头痛的可能性。
-该药物可能会损害判断力，思维或运动技能；让患者避免驾驶或操作机械，直到确定不良影响为止。
-如果患者怀孕，打算怀孕或正在哺乳，建议患者与医师或卫生保健专业人员交谈。