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Zonacort片

药品类别 糖皮质激素
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  • 描述
  • 临床药理学
  • 适应症和用法
  • 禁忌症
  • 警告事项
  • 预防措施
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  • 过量
  • 剂量和给药
  • 供应/存储和处理方式

仅Rx

Zonacort片说明

地塞米松片0.5 mg,0.75 mg,1.5 mg,4 mg和6 mg用于口服。每片含有0.5 mg,0.75 mg,1.5 mg,4 mg或6 mg地塞米松。

地塞米松是一种合成的肾上腺皮质类固醇,是一种白色至几乎白色,无味的结晶性粉末。在空气中稳定。它几乎不溶于水。在化学上被称为9-氟-11β,17,21-三羟基-16α-甲基孕烯-1,4-二烯-3,20-二酮。

结构式如下所示:

C 22 H 29 FO 5分子量392.47

每片含有无水乳糖,交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素和硬脂酸。此外,0.5毫克片剂还含有D&C黄色#10和FD&C黄色#5。 0.75毫克片剂含有D&C黄色#10和FD&C蓝色#1。 1.5毫克片剂含有FD&C Red#40。 6毫克片剂含有D&C黄色#10,FD&C蓝色#1和FD&C黄色#6。

Zonacort片剂-临床药理学

糖皮质激素是天然存在的和合成的,是容易从胃肠道吸收的肾上腺皮质类固醇。糖皮质激素引起各种代谢作用。此外,它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。天然存在的糖皮质激素(氢化可的松和可的松)也具有钠保留特性,被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物(包括地塞米松)主要用于许多器官系统疾病的抗炎作用。

在相等的抗炎剂量下,地塞米松几乎完全缺乏氢化可的松及其密切相关的氢化可的松衍生物的钠保持特性。

Zonacort片的适应症和用法

过敏状态

在哮喘,特应性皮炎,接触性皮炎,药物超敏反应,季节性或常年性变应性鼻炎和血清病的常规治疗的充分试验中,对重度或致残性过敏性疾病的控制难以进行常规治疗。

皮肤病

大疱性疱疹样皮炎,剥脱性红皮病,真菌性真菌病,天疱疮和严重的多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合症)。

内分泌失调

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(首选氢化可的松或可的松;可酌情与合成的盐皮质激素类似物联合使用;在婴儿期补充盐皮质激素尤为重要),先天性肾上腺皮质增生,与癌症相关的高钙血症和非化脓性甲状腺炎。

胃肠道疾病

为了使患者在局部肠炎和溃疡性结肠炎的关键时期度过难关。

血液学疾病

获得性(自身免疫性)溶血性贫血,先天性(类胡萝卜素)发育不良性贫血(Diamon-Blackfan贫血),成人特发性血小板减少性紫癜,纯红细胞发育不全和部分继发性血小板减少症。

当与适当的抗结核化学疗法一起使用时,诊断肾上腺皮质功能亢进,旋毛虫病伴神经或心肌受累,结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞。

肿瘤疾病

用于白血病和淋巴瘤的姑息治疗。

神经系统

多发性硬化症的急性加重,与原发性或转移性脑瘤相关的脑水肿,开颅手术或头部受伤。

眼科疾病

交感性眼炎,颞动脉炎,葡萄膜炎和对局部皮质类固醇无反应的眼部炎症。

肾脏疾病

诱发特发性肾病综合征或红斑狼疮引起的蛋白尿的利尿或缓解。

呼吸疾病

与适当的抗结核化学疗法,特发性嗜酸性粒细胞性肺炎,有症状的结节病同时使用时,会发生铍病,暴发性或弥漫性肺结核。

风湿病

作为治疗急性痛风性关节炎,急性风湿性心脏病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,类风湿性关节炎(包括青少年类风湿性关节炎)的短期给药(使患者适应急性发作或加重病情的辅助疗法)(部分病例可能需要低剂量)维持疗法)。用于治疗皮肌炎,多肌炎和系统性红斑狼疮。

禁忌症

系统性真菌感染(请参阅警告:真菌感染)。地塞米松片禁用于对该产品任何成分过敏的患者。

警告事项

一般

接受皮质类固醇激素治疗的患者很少发生类过敏反应(见不良反应)。

接受糖皮质激素治疗的患者在承受压力之前,之中和之后承受任何异常压力,表明速效皮质类固醇剂量增加。

心肺

平均和大剂量的皮质类固醇激素可引起血压升高,钠和水retention留升高以及钾排泄增加。除非大剂量使用,否则合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

文献报道表明,在最近的心肌梗塞后,使用皮质类固醇与左心室游离壁破裂之间存在明显的联系。因此,在这些患者中应谨慎使用糖皮质激素治疗。

内分泌

皮质类固醇可产生可逆的下丘脑-垂体肾上腺(HPA)轴抑制作用,停药后可能存在皮质类固醇不足。肾上腺皮质功能不全可能是由于皮质类固醇激素撤药速度过快所致,可以通过逐渐减少剂量来最大程度地减少肾上腺皮质功能不全。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此,在此期间发生任何压力的情况下,应重新使用激素疗法。如果患者已经在接受类固醇治疗,则可能需要增加剂量。

甲状腺功能减退症患者皮质类固醇的代谢清除率降低,甲状腺功能亢进患者升高。患者甲状腺状况的改变可能需要调整剂量。

传染病

一般

服用皮质类固醇的患者比健康个体更容易感染。当使用皮质类固醇激素时,耐药性可能降低,并且无法定位感染。在身体的任何位置感染任何病原体(病毒,细菌,真菌,原生动物或蠕虫)可能与单独使用皮质类固醇或与其他免疫抑制剂联合使用有关。这些感染可能是轻度到重度。随着皮质类固醇剂量的增加,感染并发症的发生率增加。皮质类固醇也可能掩盖当前感染的某些迹象。

真菌感染

皮质类固醇可能加重全身性真菌感染,因此,除非需要用它们来控制威胁生命的药物反应,否则不应在存在此类感染的情况下使用。据报道,两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭(参见预防措施:药物相互作用:两性霉素B注射液和贫钾剂)。

特殊病原体

潜在的病原体可能会激活潜在疾病或引起并发感染的加剧,这些病原体包括变形虫念珠菌隐球菌分枝杆菌诺卡氏菌肺孢子虫弓形虫

对于在热带地区度过时光的患者或腹泻原因不明的患者,建议在开始皮质类固醇激素治疗之前,先排除潜在的氨虫病或活动性阿米巴病。

同样,对于已知或疑似类圆线虫(线虫)感染的患者,应谨慎使用皮质类固醇。在此类患者中,皮质类固醇诱导的免疫抑制可能导致强茎线虫过度感染和传播,并伴有广泛的幼虫迁移,通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血病。

皮质类固醇不宜用于脑型疟疾。

结核

皮质类固醇激素在活动性结核病中的使用应仅限于那些爆发性或弥散性结核病,其中将皮质类固醇激素与适当的抗结核药物一起用于疾病控制。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素,则必须密切观察,因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间,这些患者应接受化学预防。

预防接种

接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素的患者禁用活疫苗或减毒活疫苗的接种。可以施用杀死或灭活的疫苗。但是,无法预测对此类疫苗的反应。接受皮质类固醇替代疗法(例如,针对艾迪生氏病)的患者可以进行免疫程序。

病毒感染

水痘和麻疹在使用糖皮质激素的小儿和成年患者中可能更严重甚至致命。在没有这些疾病的小儿和成年患者中,应特别注意避免接触。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘,可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。如果暴露于麻疹,则可能需要使用免疫球蛋白(IG)进行预防。 (有关完整的处方信息,请参见VZIG和IG的相应包装插页。)如果出现水痘,可以考虑使用抗病毒药进行治疗。

眼科

使用皮质类固醇可能会产生后囊膜白内障,青光眼,并可能损害视神经,并可能增强由于细菌,真菌或病毒引起的继发性眼部感染。不建议在视神经炎的治疗中使用口服皮质类固醇激素,这可能会增加新发作的风险。皮质类固醇不宜用于活动性单纯眼疱疹。

预防措施

一般

应使用可能的最低剂量的皮质类固醇来控制所治疗的疾病。如果可以减少剂量,则应逐渐减少剂量。

由于皮质类固醇激素治疗的并发症取决于剂量的大小和治疗的持续时间,因此必须在每种情况下就治疗的剂量和持续时间以及是否应采用每日或间歇治疗做出风险/获益的决定。

据报道,卡波西氏肉瘤发生在接受皮质类固醇治疗的患者中,大多数情况下是针对慢性疾病。停用皮质类固醇可能会导致临床改善。

心肺

由于接受糖皮质激素的患者可能会发生钠sodium留并导致水肿和钾流失,因此对于充血性心力衰竭,高血压或肾功能不全的患者,应谨慎使用这些药物。

内分泌

逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全降至最低。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此,在此期间发生任何压力的情况下,应重新使用激素疗法。由于盐皮质激素的分泌可能受损,因此应同时服用盐和/或盐皮质激素。

胃肠道

在活动性或潜伏性消化性溃疡,憩室炎,新鲜的肠吻合和非特异性溃疡性结肠炎中应谨慎使用类固醇,因为它们可能会增加穿孔的风险。

接受皮质类固醇激素治疗的患者在胃肠道穿孔后出现腹膜刺激的迹象可能很少或没有。

在肝硬化患者中,由于皮质类固醇的代谢减少,因此具有增强的作用。

肌肉骨骼

皮质类固醇通过其对钙调节的作用(即,减少吸收和增加排泄)和抑制成骨细胞功能,从而减少骨形成并增加骨吸收。这与继蛋白质分解代谢增加后骨骼的蛋白质基质减少以及性激素生成减少一起,可能会导致小儿患者骨骼生长受到抑制以及任何年龄的骨质疏松症的发展。在开始皮质类固醇治疗之前,应特别考虑骨质疏松症风险增加的患者(例如,绝经后妇女)。

神经精神病学

尽管有控制的临床试验表明皮质类固醇在加速多发性硬化症急性加重的缓解方面有效,但并未显示它们会影响疾病的最终结果或自然病程。这些研究确实表明,相对较大剂量的皮质类固醇激素是必要的,以证明具有显着效果。 (请参阅剂量和管理。)

使用高剂量的皮质类固醇已观察到急性肌病,最常见于神经肌肉传递障碍患者(例如重症肌无力)或接受神经肌肉阻滞药物同时治疗的患者(例如潘库溴铵)。这种急性肌病是普遍性的,可能累及眼和呼吸肌,并可能导致四肢瘫痪。肌酐激酶可能升高。停用皮质类固醇后,临床改善或恢复可能需要数周至数年的时间。

使用皮质类固醇激素时可能会出现精神错乱,从欣快,失眠,情绪波动,性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样,皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

眼科

某些人的眼内压可能升高。如果类固醇治疗持续超过6周,应监测眼内压。

给患者的信息

应警告患者不要突然停止使用皮质类固醇或在没有医疗监督的情况下停止使用。由于长期使用可能会导致肾上腺功能不全并使患者依赖皮质类固醇激素,因此他们应告知任何医疗服务人员,他们正在服用皮质类固醇激素,一旦出现急性疾病,包括发烧或其他感染迹象,应立即就医。长期治疗后,停用皮质类固醇激素可能会导致皮质类固醇激素戒断综合征的症状,包括肌痛,关节痛和不适。

应警告服用糖皮质激素的人避免接触水痘或麻疹。还应告知患者,如果暴露,应立即寻求医疗建议。

药物相互作用

氨基谷氨酰胺

氨基谷氨酰胺可减轻皮质类固醇激素对肾上腺的抑制作用。

两性霉素B注射液和贫钾剂

当将皮质类固醇与贫钾剂(如两性霉素B,利尿剂)同时使用时,应密切观察患者是否出现低钾血症。另外,有报道说,两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭。

抗生素类

据报道,大环内酯类抗生素会导致皮质类固醇清除率显着降低(请参阅药物相互作用:肝酶诱导剂,抑制剂和底物)。

抗胆碱酯酶

重症肌无力患者同时使用抗胆碱酯酶和皮质类固醇可能会导致严重的无力。如果可能,应在开始皮质类固醇治疗之前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。

口服抗凝剂

尽管有一些相互矛盾的报道,但同时使用皮质类固醇和华法林可抑制对华法林的反应。因此,应经常监测凝血指标,以维持所需的抗凝作用。

抗糖尿病药

由于皮质类固醇可能会增加血糖浓度,因此可能需要调整抗糖尿病药的剂量。

抗结核药

异烟肼的血清浓度可能会降低。

胆固醇胺

胆固醇胺可能会增加皮质类固醇的清除率。

环孢菌素

当同时使用环孢霉素和皮质类固醇时,两者的活性可能会增加。并发使用时有惊厥的报道。

地塞米松抑制试验(DST)

据报道,用消炎痛治疗的患者地塞米松抑制试验(DST)的假阴性结果。因此,在这些患者中应谨慎解释DST的结果。

洋地黄苷

由于低血钾症,使用洋地黄苷的患者可能出现心律不齐的风险增加。

麻黄碱

麻黄碱可能会增强皮质类固醇的代谢清除率,从而导致血液水平降低和生理活性降低,因此需要增加皮质类固醇的剂量。

雌激素,包括口服避孕药

雌激素可能会降低某些皮质类固醇的肝代谢,从而增强其作用。

肝酶诱导剂,抑制剂和底物

诱导细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)酶活性的药物例如巴比妥酸盐,苯妥英钠,卡马西平,利福平)可能会增强皮质类固醇的代谢,并需要增加皮质类固醇的剂量。抑制CYP 3A4的药物(例如酮康唑,大环内酯类抗生素,如红霉素)有可能导致皮质类固醇的血浆浓度升高。地塞米松是CYP 3A4的中度诱导剂。与其他经CYP 3A4代谢的药物(例如,茚地那韦,红霉素)合用可能会增加其清除率,从而导致血浆浓度降低。

酮康唑

据报道,酮康唑可将某些皮质类固醇的代谢降低多达60%,从而导致皮质类固醇副作用的风险增加。此外,单独使用酮康唑可以抑制肾上腺皮质类固醇的合成,并可能在停用皮质类固醇期间引起肾上腺功能不全。

非甾体类抗炎药(NSAIDS)

阿司匹林(或其他非甾体类抗炎药)和皮质类固醇同时使用会增加胃肠道副作用的风险。在低凝血酶原血症中,阿司匹林应谨慎与皮质类固醇联合使用。同时使用皮质类固醇可增加水杨酸盐的清除率。

苯妥英

在上市后的经验中,有报道称地塞米松并用时苯妥英水平升高和降低,导致癫痫发作控制发生改变。

皮肤测试

皮质类固醇可能会抑制对皮肤测试的反应。

沙利度胺

与沙利度胺合用时应谨慎,因为据报道同时使用有毒性的表皮坏死溶解。

疫苗

由于抑制抗体反应,接受糖皮质激素治疗的患者对类毒素和活疫苗或灭活疫苗的反应可能减弱。皮质类固醇也可以增强减毒活疫苗中某些生物的复制。如果可能的话,应推迟常规疫苗或类毒素的给药,直到停止糖皮质激素治疗为止(请参阅警告:感染,疫苗接种)。

致癌,诱变,生育力受损

在动物中尚未进行足够的研究来确定皮质类固醇是否具有致癌或诱变的潜力。

类固醇可能会增加或减少某些患者精子的活力和数量。

怀孕

致畸作用

怀孕类别C

当皮质类固醇的剂量等于人类剂量时,已显示出致畸作用。对怀孕的小鼠,大鼠和兔子给予皮质类固醇激素的动物研究显示,后代spring裂的发生率增加。没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下,才应在怀孕期间使用皮质类固醇。应仔细观察母亲在怀孕期间接受大剂量皮质类固醇激素所生的婴儿的肾上腺皮质功能低下的征象。

护理母亲

系统性给予的皮质类固醇激素会出现在人乳中,并可能抑制其生长,干扰内源性皮质类固醇激素的产生或引起其他不良影响。由于使用皮质类固醇对婴儿进行护理可能会导致严重的不良反应,因此应考虑该药物对母亲的重要性,决定是否停止护理或停止使用该药物。

儿科用

皮质类固醇在儿科人群中的疗效和安全性是基于已确立的皮质类固醇的作用过程,这在儿科和成人人群中相似。已发表的研究为小儿患者治疗肾病综合征(年龄> 2岁的患者),侵袭性淋巴瘤和白血病(年龄> 1个月的患者)的有效性和安全性提供了证据。小儿使用皮质类固醇激素的其他适应症,例如严重的哮喘和喘息,是基于在成年人中进行的充分且对照良好的试验,前提是该病的病程及其病理生理在两个人群中基本相似。

皮质类固醇对小儿患者的不良反应与成人相似(参见不良反应)。像成人一样,应仔细观察儿科患者,并经常测量血压,体重,身高,眼内压,并对感染,心理社会障碍,血栓栓塞,消化性溃疡,白内障和骨质疏松症进行临床评估。通过任何途径接受皮质类固醇治疗的小儿患者,包括全身性给予皮质类固醇的患者,其生长速度都会降低。在低全身剂量和缺乏下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制作用的实验室证据(即,促肾上腺皮质激素刺激和基础皮质醇血浆水平)的情况下,已经观察到皮质类固醇对生长的负面影响。因此,与某些常用的HPA轴功能测试相比,生长速度可能是小儿患者全身性皮质类固醇暴露的更敏感指标。应当监测接受糖皮质激素治疗的小儿患者的线性生长情况,并应权衡长期治疗的潜在生长效果和获得的临床益处以及其他治疗方案的可用性。为了最小化皮质类固醇的潜在生长作用,应将儿科患者滴定至最低有效剂量。

老人用

临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者来确定他们是否与年轻受试者反应不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。特别是,应考虑使用皮质类固醇激素治疗的老年患者患糖尿病,体液fluid留和高血压的风险增加。

不良反应

(在每个小节下按字母顺序列出)

地塞米松或其他皮质类固醇有以下不良反应的报道:

过敏反应

过敏反应,过敏反应,血管性水肿。

心血管的

心动过缓,心脏骤停,心律不齐,心脏增大,循环衰竭,充血性心力衰竭,脂肪栓塞,高血压,肥厚型心肌病,近期心肌梗死后的心肌破裂(请参阅警告:心肾),水肿,肺水肿,晕厥,心动过速,血栓栓塞,血栓性静脉炎,血管炎。

皮肤科

痤疮,过敏性皮炎,皮肤干燥,鳞屑和瘀斑,红斑,伤口愈合不良,出汗,皮疹,皮纹,对皮肤测试的反应抑制,皮肤稀薄,头皮头发稀疏,荨麻疹。

内分泌

糖耐量和葡萄糖耐量降低,类丘脑状态发展,高血糖症,糖尿,多毛症,多毛症,糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加,潜在的糖尿病表现,月经不调,继发性肾上腺皮质和垂体无反应性(尤其是在应激时) (例如创伤,手术或疾病),抑制小儿患者的成长。

流体和电解质干扰

易感患者的充血性心力衰竭,体液retention留,低钾性碱中毒,钾丢失,钠retention留。

胃肠道

腹胀,血清肝酶水平升高(通常在停药后可逆),肝肿大,食欲增加,恶心,胰腺炎,消化性溃疡并可能穿孔和出血,小肠和大肠穿孔(尤其是炎症性肠病患者),溃疡性食管炎。

新陈代谢

蛋白质分解代谢导致负氮平衡。

肌肉骨骼

股骨头和肱骨头无菌坏死,肌肉质量下降,肌肉无力,骨质疏松症,长骨病理性骨折,类固醇肌病,肌腱破裂,椎体压缩性骨折。

神经科/精神科

通常在治疗后出现抽搐,抑郁,情绪不稳定,欣快,头痛,颅内压增高并伴有乳头水肿(假性脑瘤),失眠,情绪波动,神经炎,神经病,感觉异常,性格改变,精神障碍,眩晕。

眼科

眼球突出,青光眼,眼内压增高,后囊后白内障。

其他

异常的脂肪沉积,对感​​染的抵抗力下降,打ic,运动性增高或下降,精子数量减少,全身乏力,月球面,体重增加。

过量

药物过量的治疗是通过支持性和对症治疗。在急性过量的情况下,根据患者的病情,支持疗法可能包括洗胃或呕吐。

Zonacort片剂的剂量和给药

口服给药

初始剂量每天从0.75到9毫克不等,具体取决于所治疗的疾病。

应该强调剂量要求是可变的,并且必须根据治疗和患者反应的疾病来个体化。

在注意到良好的初始反应后,应通过在适当的时间间隔内以较小的递减量减少初始剂量,直至达到维持适当临床反应的最低剂量,来确定适当的维持剂量。

可能需要调整剂量的情况是,继发于疾病过程中缓解或加重的临床状态变化,患者的个体药物反应性以及患者暴露于与治疗中的疾病实体没有直接关系的应激状态的影响。在后一种情况下,可能有必要在一段时间内根据患者的病情增加皮质类固醇的剂量。如果在长期治疗后要停止使用该药物,建议逐渐而不是突然停用。

在治疗多发性硬化症的急性加重病中,已证明每日有效剂量的地塞米松30 mg,每周一次,随后每隔一天4至12 mg,持续一个月,是有效的(请参阅预防措施:Neuro-Psychiatric )。

在儿科患者中,地塞米松的初始剂量可能会有所不同,具体取决于所治疗的特定疾病。初始剂量范围为三至四次分剂量(0.6至9 mg / m 2 bsa /天)为0.02至0.3 mg / kg /天。

为了进行比较,以下是各种皮质类固醇的等效毫克剂量:

25岁的可的松曲安西龙,4
氢化可的松20扑热息痛2
泼尼松龙5倍他米松0.75
泼尼松5地塞米松,0.75
甲基泼尼松龙4

这些剂量关系仅适用于这些化合物的口服或静脉内给药。当将这些物质或其衍生物肌肉注射或注入关节腔时,它们的相对性质可能会大大改变。

在急性,自限性变态反应性疾病或慢性变态反应性疾病的急性加重时期,建议结合肠胃外和口服治疗的以下剂量方案:

地塞米松磷酸钠注射液,每毫升4 mg:
第一天
肌肉注射1或2 mL

地塞米松片,0.75毫克:
第二天
4片,分两次服用
第三天
4片,分两次服用
第四天
2片,分两次服用
第五天
1片
第六天
1片
第七天
没有治疗
第八天
后续访问

该时间表旨在确保在急性发作期间进行充分的治疗,同时最大程度地减少慢性病患者用药过量的风险。

脑水肿中地塞米松磷酸钠注射液通常最初以10 mg的剂量静脉内给药,然后每6小时肌内注射4 mg,直至脑水肿症状消退。通常会在12到24小时内注意到反应,并且两到四天后可以减少剂量,并在五到七天内逐渐停药。对于姑息治疗患有复发性或无法手术的脑肿瘤的患者,以地塞米松磷酸钠注射液或地塞米松片每天2或3次的剂量进行维持治疗可能是有效的。

地塞米松抑制试验

  1. 库欣综合症测试
    下午11:00口服1.0毫克地塞米松。第二天早上8:00抽取血液用于血浆皮质醇测定。
    为了获得更高的准确性,每6小时口服0.5毫克地塞米松,持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。
  2. 测试以区分由于垂体ACTH过量引起的库欣综合症与由于其他原因引起的库欣综合症。
    每6小时口服一次2.0 mg地塞米松,持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。

Zonacort片剂如何提供

地塞米松片有

对1.5毫克药片进行评分(粉红色),压制为“ Par-086”,并以27和41包的形式提供。

Zonacort Tablets 7 Day包含27片(NDC 70868-107-27)。

Zonacort Tablets 11 Day包含41片(NDC 70868-111-41)。

存放在20°至25°C(68°至77°F)的温度下[请参阅USP控制的室温]。分配在USP / NF定义的密封,耐光的容器中。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046

修订日期:02/17

主要显示面板-27片泡罩包装

NDC 70868-107-27

佐纳·科特
平板电脑

7天

锥形口头
甾体疗法

每片包含:
地塞米松,USP 1.5毫克

成人常规剂量:请参阅随附的包装
插入以获取完整的处方信息。

仅按医疗从业人员的指示使用。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046


疗法

仅接收

27片

02/17版

PRINCIPAL DISPLAY PANEL-41片泡罩包装

NDC 70868-111-41

佐纳·科特
平板电脑

11天

锥形口头
甾体疗法

每片包含:地塞米松,USP 1.5毫克

成人常规剂量:请参阅随附的包装
插入以获取完整的处方信息。

仅按医疗从业人员的指示使用。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046


疗法

仅接收

41片

02/17版

ZONACORT 7天
地塞米松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:70868-107
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
地塞米松(地塞米松)地塞米松1.5毫克
非活性成分
成分名称强度
无水乳糖
微晶纤维素
羧甲纤维素钠
FD&C红号40
硬脂酸
硬脂酸镁
产品特征
颜色得分没有分数
形状五角大楼(5席)尺寸7毫米
味道印记代码par; 086
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:70868-107-27 1片泡罩包装中的27片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
安达ANDA088237 2017/02/01
ZONACORT 11天
地塞米松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:70868-111
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
地塞米松(地塞米松)地塞米松1.5毫克
非活性成分
成分名称强度
无水乳糖
微晶纤维素
羧甲纤维素钠
FD&C红号40
硬脂酸
硬脂酸镁
产品特征
颜色得分没有分数
形状五角大楼(5席)尺寸7毫米
味道印记代码par; 086
包含
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安达ANDA088237 2017/02/01
贴标机-Key Therapeutics,LLC(080318791)
关键疗法有限公司

注意:本文档包含有关地塞米松的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于Zonacort品牌。

对于消费者

适用于地塞米松:口服lix剂,口服液,口服片剂

需要立即就医的副作用

地塞米松(Zonacort中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用地塞米松时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 侵略
  • 搅动
  • 焦虑
  • 模糊的视野
  • 尿量减少
  • 头晕
  • 快速,缓慢,剧烈或不规则的心跳或脉搏
  • 头痛
  • 易怒
  • 精神抑郁
  • 情绪变化
  • 紧张
  • 嘈杂,呼吸嘶哑
  • 手臂或腿部麻木或刺痛
  • 敲打耳朵
  • 手指,手,脚或小腿肿胀
  • 思考,说话或行走时遇到麻烦
  • 休息时呼吸困难
  • 体重增加

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛和/或烧灼(严重)或疼痛
  • 背痛
  • 血腥,黑色或柏油样的粪便
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤变黑
  • 高度降低
  • 视力下降
  • 腹泻
  • 口干
  • 眼痛
  • 眼泪
  • 女性面部毛发生长
  • 晕倒
  • 疲劳
  • 发烧或发冷
  • 潮红,皮肤干燥
  • 骨折
  • 水果味的气味
  • 全脸或圆形,颈部或躯干
  • 胃灼热和/或消化不良(重度和持续性)
  • 饥饿加剧
  • 口渴
  • 排尿增加
  • 食欲不振
  • 性欲或能力的丧失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 月经不调
  • 肌肉疼痛或压痛
  • 肌肉萎缩或无力
  • 恶心
  • 背部,肋骨,手臂或腿部疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 皮疹
  • 失眠
  • 出汗
  • 康复困难
  • 睡眠困难
  • 无法解释的体重减轻
  • 异常疲倦或虚弱
  • 视力改变
  • 呕吐
  • 呕吐物看起来像咖啡渣的呕吐

不需要立即就医的副作用

地塞米松可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 食欲增加

发病率未知

  • 脂肪沉积在面部,颈部和躯干上
  • 粉刺
  • 干燥头皮
  • 淡化正常肤色
  • 脸红
  • 手臂,脸部,腿部,躯干或腹股沟上的红紫色线条
  • 胃部肿胀
  • 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于地塞米松:复方散剂,带适配器的吸入气雾剂,注射液,注射混悬液,静脉内溶液,口服浓缩液,口服液,口服片剂

一般

最常见的副作用包括葡萄糖耐量改变,行为和情绪变化,食欲增加和体重增加;发病率通常与剂量,给药时间和治疗时间有关。 [参考]

精神科

广泛的精神病学反应,包括情感障碍(例如易怒,欣快,沮丧,不稳定的情绪和自杀意念)精神病学反应(例如躁狂症,妄想,幻觉,精神分裂症加重),行为障碍,烦躁不安,焦虑,睡眠障碍和认知功能障碍(如精神错乱,健忘症)的报道。这些反应在成人和儿童中都有报道。在成年人中,严重反应的发生率估计为5%至6%。 [参考]

未报告的频率:抑郁症,情感障碍,焦虑症,情绪不稳定,欣快感,失眠,情绪波动,性格改变,精神障碍,精神错乱状态,焦虑症,异常行为,易怒,精神分裂症加重[参考]

神经系统

未报告频率:抽搐,头痛,颅内压增高伴乳头水肿(假性脑瘤),通常在停药后,颅内良性高血压,神经病变[参考]

胃肠道

未报告频率:腹胀,恶心,胰腺炎,消化性溃疡,小肠和大肠穿孔,溃疡性食管炎,胃出血,呕吐,腹痛,腹泻,消化不良,恶心,肠胃气胀[参考]

过敏症

未报告频率:过敏反应,过敏反应,血管性水肿[参考]

内分泌

未报告的频率:类丘疹状态,多毛症,继发性肾上腺皮质和垂体无反应(特别是在压力时期,如在外伤,手术或疾病中),月球面[参考]

新陈代谢

未报告频率:糖耐量和葡萄糖耐量降低,高血糖症,糖尿,潜伏性糖尿病表现,低钾碱中毒,钾丢失,钠sodium留,食欲增加,由于蛋白质分解代谢,体重增加,代谢性酸中毒,高胆固醇血症,高甘油三酯血症,血脂异常引起的负氮平衡[参考]

眼科

未报告频率:眼球突出症,青光眼,眼内压增高,后囊下白内障,失明,脉络膜视网膜病变,与角膜溃疡有关的症状恶化,早产儿视网膜病变,视力模糊[参考]

罕见的失明病例与面部和头部周围的皮质类固醇病灶内治疗有关。 [参考]

心血管的

未报告频率:心动过缓,心脏骤停,心律不齐,心脏扩大,循环衰竭,充血性心力衰竭,脂肪栓塞,高血压,近期心肌梗死后心肌破裂,晕厥,心动过速,血栓栓塞,血栓形成水肿[参考]

肌肉骨骼

皮质类固醇可引起婴儿期,儿童期和青春期的剂量依赖性生长抑制,因为它引起骨phy的早期闭合,这可能是不可逆的。 [参考]

未报告频率:儿科患者生长受到抑制,股骨头和肱骨头无菌坏死,钙化病,Charcot样萎缩,肌肉质量下降,肌肉无力,类固醇肌病。骨质疏松症,长骨病理性骨折,注射后耀斑,肌腱破裂,尤其是跟腱,椎骨压缩性骨折,肌痛,肌肉萎缩,骨坏死,神经性关节痛,发育迟缓[参考]

皮肤科

未报告频率:痤疮,过敏性皮炎,皮肤干燥,瘀斑,多毛症,瘀斑,红斑,色素沉着,色素沉着,伤口愈合受损,出汗,皮疹,无菌脓肿,皮纹,对皮肤检查的反应受到抑制,皮肤薄弱,稀薄头皮毛,荨麻疹,肥大,血管性水肿,皮肤萎缩,多汗症,瘙痒,灼痛或刺痛,尤其是会阴部(静脉注射后),毛细血管扩张,色素异常[参考]

血液学

未报告频率:白细胞增多,淋巴细胞减少,曙红减少,红细胞增多症,凝血异常,多形核白细胞增多[参考]

泌尿生殖

未报告频率:月经不调,闭经,活力增加或减少,精子数量增加,尿钙增加[参考]

肝的

未报告频率:肝肿大,肝酶升高[参考]

免疫学的

未报告频率:机会感染,潜伏感染加剧,对感染的抵抗力降低,免疫抑制,念珠菌病,水痘(水痘)

其他

未报告频率:眩晕,异常脂肪沉积,不适,脓肿,愈合不良,疲劳,不适

呼吸道

未报告频率:打ic,肺水肿

参考文献

1. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

2.“产品信息。地塞米松磷酸钠(地塞米松)。”西新泽西州伊顿镇西沃德制药公司。

3.“产品信息。地塞米松(地塞米松)。”位于阿拉巴马州亨茨维尔的Par制药公司(原Qualitest制药公司)。

4.“产品信息。十加仑(地塞米松)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

5. Sechi GP,Piras MR,Demurtas A,Tanca S,Rosati G“地塞米松诱导的多发性硬化症的分裂情感样状态:预防和卡马西平治疗”。临床Neuropharmacol 10(1987):453-7

6. Carroll BJ,Schroeder K,Mukhopadhyay S,Greden JF,Feinberg M,Ritchie J,Tarika J“内源性抑郁症患者血浆地塞米松浓度和皮质醇抑制反应”。 J临床内分泌代谢51(1980):433-7

7. Jaime Vazquez J“持久性打ic是地塞米松治疗的副作用。” Hum Exp Toxicol 12(1993):52

8. Kanwar AJ,Kaur S,Dhar S,Ghosh S“打ic-脉冲疗法的副作用”。皮肤科学187(1993):279

9. Fadul CE,Lemann W,Thaler HT,Posner JB“接受类固醇治疗神经系统疾病的患者的胃肠道穿孔”。神经学38(1988):348-52

10. McDonnell M,Evans N“尽管有H2拮抗剂,地塞米松的上,下消化道并发症。” J Paediatr儿童健康31(1995):152-4

11. Whitmore SE“地塞米松注射液引起的全身性皮炎”。 Br J Dermatol 131(1994):296-7

12. Ludvik B,Clodi M,Kautzky-Willer A,Capek M,Hartter E,Pacini G,Prager R“地塞米松对人体胰岛素敏感性,胰岛淀粉样多肽和胰岛素分泌的影响”。糖尿病(36)(1993):84-7

13.新的MI,Peterson RE,Saenger P,Levine LS“证据不明的是ACTH诱导的引起高血压的类固醇激素。” J临床内分泌代谢43(1976):1283-93

14. Tsoi WW“由镇痛药/地塞米松制剂引起的库欣综合症。” Ann Pharmacother 28(1994):1411

15. Spenney JG,加利福尼亚州厄尔市,克赖斯贝格州,“高血糖,高渗性,非酮症酸中毒糖尿病。类固醇和免疫抑制疗法的并发症。”糖尿病18(1969):107-10

16.弗朗索瓦·J“皮质类固醇青光眼”。 Ann Ophthalmol 9(1977):1075-80

17. Bluing AZ,Zeegen P“间歇性十倍子用作止吐药引起的白内障。” J临床Oncol 4(1986):221-3

18. Godel V,Regenbogen L,Stein R“论皮质类固醇诱发的高眼压的机制”。 Ann Ophthalmol 10(1978):191-6

19. Kobayashi Y,Akaishi K,Nishio T,Kobayashi Y,Kimura Y“接受类固醇治疗的肾病儿童的后囊内白内障”。我是Dis Dis Child 128(1974):671-3

20. Schmidt GB,Meier MA,Sadove MS“地塞米松后突然出现心律不齐。”牙买加221(1972):1402-4

21. Rao G,Zikria EA,Miller WH,Samadani SR,福特WB“地塞米松后的心脏心律不齐”。牙买加222(1972):1185

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

仅Rx

Zonacort片说明

地塞米松片0.5 mg,0.75 mg,1.5 mg,4 mg和6 mg用于口服。每片含有0.5 mg,0.75 mg,1.5 mg,4 mg或6 mg地塞米松。

地塞米松是一种合成的肾上腺皮质类固醇,是一种白色至几乎白色,无味的结晶性粉末。在空气中稳定。它几乎不溶于水。在化学上被称为9-氟-11β,17,21-三羟基-16α-甲基孕烯-1,4-二烯-3,20-二酮。

结构式如下所示:

C 22 H 29 FO 5分子量392.47

每片含有无水乳糖,交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素和硬脂酸。此外,0.5毫克片剂还含有D&C黄色#10和FD&C黄色#5。 0.75毫克片剂含有D&C黄色#10和FD&C蓝色#1。 1.5毫克片剂含有FD&C Red#40。 6毫克片剂含有D&C黄色#10,FD&C蓝色#1和FD&C黄色#6。

Zonacort片剂-临床药理学

糖皮质激素是天然存在的和合成的,是容易从胃肠道吸收的肾上腺皮质类固醇。糖皮质激素引起各种代谢作用。此外,它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。天然存在的糖皮质激素(氢化可的松和可的松)也具有钠保留特性,被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物(包括地塞米松)主要用于许多器官系统疾病的抗炎作用。

在相等的抗炎剂量下,地塞米松几乎完全缺乏氢化可的松及其密切相关的氢化可的松衍生物的钠保持特性。

Zonacort片的适应症和用法

过敏状态

在哮喘,特应性皮炎,接触性皮炎,药物超敏反应,季节性或常年性变应性鼻炎和血清病的常规治疗的充分试验中,对重度或致残性过敏性疾病的控制难以进行常规治疗。

皮肤病

大疱性疱疹样皮炎,剥脱性红皮病,真菌性真菌病,天疱疮和严重的多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合症)。

内分泌失调

原发性或继发性肾上腺皮质功能不全(首选氢化可的松或可的松;可酌情与合成的盐皮质激素类似物联合使用;在婴儿期补充盐皮质激素尤为重要),先天性肾上腺皮质增生,与癌症相关的高钙血症和非化脓性甲状腺炎。

胃肠道疾病

为了使患者在局部肠炎和溃疡性结肠炎的关键时期度过难关。

血液学疾病

获得性(自身免疫性)溶血性贫血,先天性(类胡萝卜素)发育不良性贫血(Diamon-Blackfan贫血),成人特发性血小板减少性紫癜,纯红细胞发育不全和部分继发性血小板减少症。

当与适当的抗结核化学疗法一起使用时,诊断肾上腺皮质功能亢进,旋毛虫病伴神经或心肌受累,结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞。

肿瘤疾病

用于白血病和淋巴瘤的姑息治疗。

神经系统

多发性硬化症的急性加重,与原发性或转移性脑瘤相关的脑水肿,开颅手术或头部受伤。

眼科疾病

交感性眼炎,颞动脉炎,葡萄膜炎和对局部皮质类固醇无反应的眼部炎症。

肾脏疾病

诱发特发性肾病综合征或红斑狼疮引起的蛋白尿的利尿或缓解。

呼吸疾病

与适当的抗结核化学疗法,特发性嗜酸性粒细胞性肺炎,有症状的结节病同时使用时,会发生铍病,暴发性或弥漫性肺结核。

风湿病

作为治疗急性痛风性关节炎,急性风湿性心脏病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,类风湿性关节炎(包括青少年类风湿性关节炎)的短期给药(使患者适应急性发作或加重病情的辅助疗法)(部分病例可能需要低剂量)维持疗法)。用于治疗皮肌炎,多肌炎和系统性红斑狼疮。

禁忌症

系统性真菌感染(请参阅警告:真菌感染)。地塞米松片禁用于对该产品任何成分过敏的患者。

警告事项

一般

接受皮质类固醇激素治疗的患者很少发生类过敏反应(见不良反应)。

接受糖皮质激素治疗的患者在承受压力之前,之中和之后承受任何异常压力,表明速效皮质类固醇剂量增加。

心肺

平均和大剂量的皮质类固醇激素可引起血压升高,钠和水retention留升高以及钾排泄增加。除非大剂量使用,否则合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

文献报道表明,在最近的心肌梗塞后,使用皮质类固醇与左心室游离壁破裂之间存在明显的联系。因此,在这些患者中应谨慎使用糖皮质激素治疗。

内分泌

皮质类固醇可产生可逆的下丘脑-垂体肾上腺(HPA)轴抑制作用,停药后可能存在皮质类固醇不足。肾上腺皮质功能不全可能是由于皮质类固醇激素撤药速度过快所致,可以通过逐渐减少剂量来最大程度地减少肾上腺皮质功能不全。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此,在此期间发生任何压力的情况下,应重新使用激素疗法。如果患者已经在接受类固醇治疗,则可能需要增加剂量。

甲状腺功能减退症患者皮质类固醇的代谢清除率降低,甲状腺功能亢进患者升高。患者甲状腺状况的改变可能需要调整剂量。

传染病

一般

服用皮质类固醇的患者比健康个体更容易感染。当使用皮质类固醇激素时,耐药性可能降低,并且无法定位感染。在身体的任何位置感染任何病原体(病毒,细菌,真菌,原生动物或蠕虫)可能与单独使用皮质类固醇或与其他免疫抑制剂联合使用有关。这些感染可能是轻度到重度。随着皮质类固醇剂量的增加,感染并发症的发生率增加。皮质类固醇也可能掩盖当前感染的某些迹象。

真菌感染

皮质类固醇可能加重全身性真菌感染,因此,除非需要用它们来控制威胁生命的药物反应,否则不应在存在此类感染的情况下使用。据报道,两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭(参见预防措施:药物相互作用:两性霉素B注射液和贫钾剂)。

特殊病原体

潜在的病原体可能会激活潜在疾病或引起并发感染的加剧,这些病原体包括变形虫念珠菌隐球菌分枝杆菌诺卡氏菌肺孢子虫弓形虫

对于在热带地区度过时光的患者或腹泻原因不明的患者,建议在开始皮质类固醇激素治疗之前,先排除潜在的氨虫病或活动性阿米巴病。

同样,对于已知或疑似类圆线虫(线虫)感染的患者,应谨慎使用皮质类固醇。在此类患者中,皮质类固醇诱导的免疫抑制可能导致强茎线虫过度感染和传播,并伴有广泛的幼虫迁移,通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血病。

皮质类固醇不宜用于脑型疟疾。

结核

皮质类固醇激素在活动性结核病中的使用应仅限于那些爆发性或弥散性结核病,其中将皮质类固醇激素与适当的抗结核药物一起用于疾病控制。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素,则必须密切观察,因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间,这些患者应接受化学预防。

预防接种

接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素的患者禁用活疫苗或减毒活疫苗的接种。可以施用杀死或灭活的疫苗。但是,无法预测对此类疫苗的反应。接受皮质类固醇替代疗法(例如,针对艾迪生氏病)的患者可以进行免疫程序。

病毒感染

水痘和麻疹在使用糖皮质激素的小儿和成年患者中可能更严重甚至致命。在没有这些疾病的小儿和成年患者中,应特别注意避免接触。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘,可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。如果暴露于麻疹,则可能需要使用免疫球蛋白(IG)进行预防。 (有关完整的处方信息,请参见VZIG和IG的相应包装插页。)如果出现水痘,可以考虑使用抗病毒药进行治疗。

眼科

使用皮质类固醇可能会产生后囊膜白内障,青光眼,并可能损害视神经,并可能增强由于细菌,真菌或病毒引起的继发性眼部感染。不建议在视神经炎的治疗中使用口服皮质类固醇激素,这可能会增加新发作的风险。皮质类固醇不宜用于活动性单纯眼疱疹。

预防措施

一般

应使用可能的最低剂量的皮质类固醇来控制所治疗的疾病。如果可以减少剂量,则应逐渐减少剂量。

由于皮质类固醇激素治疗的并发症取决于剂量的大小和治疗的持续时间,因此必须在每种情况下就治疗的剂量和持续时间以及是否应采用每日或间歇治疗做出风险/获益的决定。

据报道,卡波西氏肉瘤发生在接受皮质类固醇治疗的患者中,大多数情况下是针对慢性疾病。停用皮质类固醇可能会导致临床改善。

心肺

由于接受糖皮质激素的患者可能会发生钠sodium留并导致水肿和钾流失,因此对于充血性心力衰竭,高血压或肾功能不全的患者,应谨慎使用这些药物。

内分泌

逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全降至最低。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此,在此期间发生任何压力的情况下,应重新使用激素疗法。由于盐皮质激素的分泌可能受损,因此应同时服用盐和/或盐皮质激素。

胃肠道

在活动性或潜伏性消化性溃疡,憩室炎,新鲜的肠吻合和非特异性溃疡性结肠炎中应谨慎使用类固醇,因为它们可能会增加穿孔的风险。

接受皮质类固醇激素治疗的患者在胃肠道穿孔后出现腹膜刺激的迹象可能很少或没有。

在肝硬化患者中,由于皮质类固醇的代谢减少,因此具有增强的作用。

肌肉骨骼

皮质类固醇通过其对钙调节的作用(即,减少吸收和增加排泄)和抑制成骨细胞功能,从而减少骨形成并增加骨吸收。这与继蛋白质分解代谢增加后骨骼的蛋白质基质减少以及性激素生成减少一起,可能会导致小儿患者骨骼生长受到抑制以及任何年龄的骨质疏松症的发展。在开始皮质类固醇治疗之前,应特别考虑骨质疏松症风险增加的患者(例如,绝经后妇女)。

神经精神病学

尽管有控制的临床试验表明皮质类固醇在加速多发性硬化症急性加重的缓解方面有效,但并未显示它们会影响疾病的最终结果或自然病程。这些研究确实表明,相对较大剂量的皮质类固醇激素是必要的,以证明具有显着效果。 (请参阅剂量和管理。)

使用高剂量的皮质类固醇已观察到急性肌病,最常见于神经肌肉传递障碍患者(例如重症肌无力)或接受神经肌肉阻滞药物同时治疗的患者(例如潘库溴铵)。这种急性肌病是普遍性的,可能累及眼和呼吸肌,并可能导致四肢瘫痪。肌酐激酶可能升高。停用皮质类固醇后,临床改善或恢复可能需要数周至数年的时间。

使用皮质类固醇激素时可能会出现精神错乱,从欣快,失眠,情绪波动,性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样,皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

眼科

某些人的眼内压可能升高。如果类固醇治疗持续超过6周,应监测眼内压。

给患者的信息

应警告患者不要突然停止使用皮质类固醇或在没有医疗监督的情况下停止使用。由于长期使用可能会导致肾上腺功能不全并使患者依赖皮质类固醇激素,因此他们应告知任何医疗服务人员,他们正在服用皮质类固醇激素,一旦出现急性疾病,包括发烧或其他感染迹象,应立即就医。长期治疗后,停用皮质类固醇激素可能会导致皮质类固醇激素戒断综合征的症状,包括肌痛,关节痛和不适。

应警告服用糖皮质激素的人避免接触水痘或麻疹。还应告知患者,如果暴露,应立即寻求医疗建议。

药物相互作用

氨基谷氨酰胺

氨基谷氨酰胺可减轻皮质类固醇激素对肾上腺的抑制作用。

两性霉素B注射液和贫钾剂

当将皮质类固醇与贫钾剂(如两性霉素B,利尿剂)同时使用时,应密切观察患者是否出现低钾血症。另外,有报道说,两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭。

抗生素类

据报道,大环内酯类抗生素会导致皮质类固醇清除率显着降低(请参阅药物相互作用:肝酶诱导剂,抑制剂和底物)。

抗胆碱酯酶

重症肌无力患者同时使用抗胆碱酯酶和皮质类固醇可能会导致严重的无力。如果可能,应在开始皮质类固醇治疗之前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。

口服抗凝剂

尽管有一些相互矛盾的报道,但同时使用皮质类固醇和华法林可抑制对华法林的反应。因此,应经常监测凝血指标,以维持所需的抗凝作用。

抗糖尿病药

由于皮质类固醇可能会增加血糖浓度,因此可能需要调整抗糖尿病药的剂量。

抗结核药

异烟肼的血清浓度可能会降低。

胆固醇胺

胆固醇胺可能会增加皮质类固醇的清除率。

环孢菌素

当同时使用环孢霉素和皮质类固醇时,两者的活性可能会增加。并发使用时有惊厥的报道。

地塞米松抑制试验(DST)

据报道,用消炎痛治疗的患者地塞米松抑制试验(DST)的假阴性结果。因此,在这些患者中应谨慎解释DST的结果。

洋地黄苷

由于低血钾症,使用洋地黄苷的患者可能出现心律不齐的风险增加。

麻黄碱

麻黄碱可能会增强皮质类固醇的代谢清除率,从而导致血液水平降低和生理活性降低,因此需要增加皮质类固醇的剂量。

雌激素,包括口服避孕药

雌激素可能会降低某些皮质类固醇的肝代谢,从而增强其作用。

肝酶诱导剂,抑制剂和底物

诱导细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)酶活性的药物例如巴比妥酸盐,苯妥英钠,卡马西平,利福平)可能会增强皮质类固醇的代谢,并需要增加皮质类固醇的剂量。抑制CYP 3A4的药物(例如酮康唑,大环内酯类抗生素,如红霉素)有可能导致皮质类固醇的血浆浓度升高。地塞米松是CYP 3A4的中度诱导剂。与其他经CYP 3A4代谢的药物(例如,茚地那韦,红霉素)合用可能会增加其清除率,从而导致血浆浓度降低。

酮康唑

据报道,酮康唑可将某些皮质类固醇的代谢降低多达60%,从而导致皮质类固醇副作用的风险增加。此外,单独使用酮康唑可以抑制肾上腺皮质类固醇的合成,并可能在停用皮质类固醇期间引起肾上腺功能不全。

非甾体类抗炎药(NSAIDS)

阿司匹林(或其他非甾体类抗炎药)和皮质类固醇同时使用会增加胃肠道副作用的风险。在低凝血酶原血症中,阿司匹林应谨慎与皮质类固醇联合使用。同时使用皮质类固醇可增加水杨酸盐的清除率。

苯妥英

在上市后的经验中,有报道称地塞米松并用时苯妥英水平升高和降低,导致癫痫发作控制发生改变。

皮肤测试

皮质类固醇可能会抑制对皮肤测试的反应。

沙利度胺

与沙利度胺合用时应谨慎,因为据报道同时使用有毒性的表皮坏死溶解。

疫苗

由于抑制抗体反应,接受糖皮质激素治疗的患者对类毒素和活疫苗或灭活疫苗的反应可能减弱。皮质类固醇也可以增强减毒活疫苗中某些生物的复制。如果可能的话,应推迟常规疫苗或类毒素的给药,直到停止糖皮质激素治疗为止(请参阅警告:感染,疫苗接种)。

致癌,诱变,生育力受损

在动物中尚未进行足够的研究来确定皮质类固醇是否具有致癌或诱变的潜力。

类固醇可能会增加或减少某些患者精子的活力和数量。

怀孕

致畸作用

怀孕类别C

当皮质类固醇的剂量等于人类剂量时,已显示出致畸作用。对怀孕的小鼠,大鼠和兔子给予皮质类固醇激素的动物研究显示,后代spring裂的发生率增加。没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下,才应在怀孕期间使用皮质类固醇。应仔细观察母亲在怀孕期间接受大剂量皮质类固醇激素所生的婴儿的肾上腺皮质功能低下的征象。

护理母亲

系统性给予的皮质类固醇激素会出现在人乳中,并可能抑制其生长,干扰内源性皮质类固醇激素的产生或引起其他不良影响。由于使用皮质类固醇对婴儿进行护理可能会导致严重的不良反应,因此应考虑该药物对母亲的重要性,决定是否停止护理或停止使用该药物。

儿科用

皮质类固醇在儿科人群中的疗效和安全性是基于已确立的皮质类固醇的作用过程,这在儿科和成人人群中相似。已发表的研究为小儿患者治疗肾病综合征(年龄> 2岁的患者),侵袭性淋巴瘤和白血病(年龄> 1个月的患者)的有效性和安全性提供了证据。小儿使用皮质类固醇激素的其他适应症,例如严重的哮喘和喘息,是基于在成年人中进行的充分且对照良好的试验,前提是该病的病程及其病理生理在两个人群中基本相似。

皮质类固醇对小儿患者的不良反应与成人相似(参见不良反应)。像成人一样,应仔细观察儿科患者,并经常测量血压,体重,身高,眼内压,并对感染,心理社会障碍,血栓栓塞,消化性溃疡,白内障和骨质疏松症进行临床评估。通过任何途径接受皮质类固醇治疗的小儿患者,包括全身性给予皮质类固醇的患者,其生长速度都会降低。在低全身剂量和缺乏下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制作用的实验室证据(即,促肾上腺皮质激素刺激和基础皮质醇血浆水平)的情况下,已经观察到皮质类固醇对生长的负面影响。因此,与某些常用的HPA轴功能测试相比,生长速度可能是小儿患者全身性皮质类固醇暴露的更敏感指标。应当监测接受糖皮质激素治疗的小儿患者的线性生长情况,并应权衡长期治疗的潜在生长效果和获得的临床益处以及其他治疗方案的可用性。为了最小化皮质类固醇的潜在生长作用,应将儿科患者滴定至最低有效剂量。

老人用

临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者来确定他们是否与年轻受试者反应不同。其他报告的临床经验尚未发现老年患者和年轻患者在反应方面的差异。一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从给药范围的低端开始,这反映出肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。特别是,应考虑使用皮质类固醇激素治疗的老年患者患糖尿病,体液fluid留和高血压的风险增加。

不良反应

(在每个小节下按字母顺序列出)

地塞米松或其他皮质类固醇有以下不良反应的报道:

过敏反应

过敏反应,过敏反应,血管性水肿。

心血管的

心动过缓,心脏骤停,心律不齐,心脏增大,循环衰竭,充血性心力衰竭,脂肪栓塞,高血压,肥厚型心肌病,近期心肌梗死后的心肌破裂(请参阅警告:心肾),水肿,肺水肿,晕厥,心动过速,血栓栓塞,血栓性静脉炎,血管炎。

皮肤科

痤疮,过敏性皮炎,皮肤干燥,鳞屑和瘀斑,红斑,伤口愈合不良,出汗,皮疹,皮纹,对皮肤测试的反应抑制,皮肤稀薄,头皮头发稀疏,荨麻疹。

内分泌

糖耐量和葡萄糖耐量降低,类丘脑状态发展,高血糖症,糖尿,多毛症,多毛症,糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加,潜在的糖尿病表现,月经不调,继发性肾上腺皮质和垂体无反应性(尤其是在应激时) (例如创伤,手术或疾病),抑制小儿患者的成长。

流体和电解质干扰

易感患者的充血性心力衰竭,体液retention留,低钾性碱中毒,钾丢失,钠retention留。

胃肠道

腹胀,血清肝酶水平升高(通常在停药后可逆),肝肿大,食欲增加,恶心,胰腺炎,消化性溃疡并可能穿孔和出血,小肠和大肠穿孔(尤其是炎症性肠病患者),溃疡性食管炎。

新陈代谢

蛋白质分解代谢导致负氮平衡。

肌肉骨骼

股骨头和肱骨头无菌坏死,肌肉质量下降,肌肉无力,骨质疏松症,长骨病理性骨折,类固醇肌病,肌腱破裂,椎体压缩性骨折。

神经科/精神科

通常在治疗后出现抽搐,抑郁,情绪不稳定,欣快,头痛,颅内压增高并伴有乳头水肿(假性脑瘤),失眠,情绪波动,神经炎,神经病,感觉异常,性格改变,精神障碍,眩晕。

眼科

眼球突出,青光眼,眼内压增高,后囊后白内障。

其他

异常的脂肪沉积,对感​​染的抵抗力下降,打ic,运动性增高或下降,精子数量减少,全身乏力,月球面,体重增加。

过量

药物过量的治疗是通过支持性和对症治疗。在急性过量的情况下,根据患者的病情,支持疗法可能包括洗胃或呕吐。

Zonacort片剂的剂量和给药

口服给药

初始剂量每天从0.75到9毫克不等,具体取决于所治疗的疾病。

应该强调剂量要求是可变的,并且必须根据治疗和患者反应的疾病来个体化。

在注意到良好的初始反应后,应通过在适当的时间间隔内以较小的递减量减少初始剂量,直至达到维持适当临床反应的最低剂量,来确定适当的维持剂量。

可能需要调整剂量的情况是,继发于疾病过程中缓解或加重的临床状态变化,患者的个体药物反应性以及患者暴露于与治疗中的疾病实体没有直接关系的应激状态的影响。在后一种情况下,可能有必要在一段时间内根据患者的病情增加皮质类固醇的剂量。如果在长期治疗后要停止使用该药物,建议逐渐而不是突然停用。

在治疗多发性硬化症的急性加重病中,已证明每日有效剂量的地塞米松30 mg,每周一次,随后每隔一天4至12 mg,持续一个月,是有效的(请参阅预防措施:Neuro-Psychiatric )。

在儿科患者中,地塞米松的初始剂量可能会有所不同,具体取决于所治疗的特定疾病。初始剂量范围为三至四次分剂量(0.6至9 mg / m 2 bsa /天)为0.02至0.3 mg / kg /天。

为了进行比较,以下是各种皮质类固醇的等效毫克剂量:

25岁的可的松曲安西龙,4
氢化可的松20扑热息痛2
泼尼松龙5倍他米松0.75
泼尼松5地塞米松,0.75
甲基泼尼松龙4

这些剂量关系仅适用于这些化合物的口服或静脉内给药。当将这些物质或其衍生物肌肉注射或注入关节腔时,它们的相对性质可能会大大改变。

在急性,自限性变态反应性疾病或慢性变态反应性疾病的急性加重时期,建议结合肠胃外和口服治疗的以下剂量方案:

地塞米松磷酸钠注射液,每毫升4 mg:
第一天
肌肉注射1或2 mL

地塞米松片,0.75毫克:
第二天
4片,分两次服用
第三天
4片,分两次服用
第四天
2片,分两次服用
第五天
1片
第六天
1片
第七天
没有治疗
第八天
后续访问

该时间表旨在确保在急性发作期间进行充分的治疗,同时最大程度地减少慢性病患者用药过量的风险。

脑水肿中地塞米松磷酸钠注射液通常最初以10 mg的剂量静脉内给药,然后每6小时肌内注射4 mg,直至脑水肿症状消退。通常会在12到24小时内注意到反应,并且两到四天后可以减少剂量,并在五到七天内逐渐停药。对于姑息治疗患有复发性或无法手术的脑肿瘤的患者,以地塞米松磷酸钠注射液或地塞米松片每天2或3次的剂量进行维持治疗可能是有效的。

地塞米松抑制试验

  1. 库欣综合症测试
    下午11:00口服1.0毫克地塞米松。第二天早上8:00抽取血液用于血浆皮质醇测定。
    为了获得更高的准确性,每6小时口服0.5毫克地塞米松,持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。
  2. 测试以区分由于垂体ACTH过量引起的库欣综合症与由于其他原因引起的库欣综合症。
    每6小时口服一次2.0 mg地塞米松,持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。

Zonacort片剂如何提供

地塞米松片有

对1.5毫克药片进行评分(粉红色),压制为“ Par-086”,并以27和41包的形式提供。

Zonacort Tablets 7 Day包含27片(NDC 70868-107-27)。

Zonacort Tablets 11 Day包含41片(NDC 70868-111-41)。

存放在20°至25°C(68°至77°F)的温度下[请参阅USP控制的室温]。分配在USP / NF定义的密封,耐光的容器中。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046

修订日期:02/17

主要显示面板-27片泡罩包装

NDC 70868-107-27

佐纳·科特
平板电脑

7天

锥形口头
甾体疗法

每片包含:
地塞米松,USP 1.5毫克

成人常规剂量:请参阅随附的包装
插入以获取完整的处方信息。

仅按医疗从业人员的指示使用。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046


疗法

仅接收

27片

02/17版

PRINCIPAL DISPLAY PANEL-41片泡罩包装

NDC 70868-111-41

佐纳·科特
平板电脑

11天

锥形口头
甾体疗法

每片包含:地塞米松,USP 1.5毫克

成人常规剂量:请参阅随附的包装
插入以获取完整的处方信息。

仅按医疗从业人员的指示使用。

制造用于:
关键疗法有限公司
那不勒斯,FL 34102

发行人:
Allegis Pharmaceuticals,LLC
坎顿,MS 39046


疗法

仅接收

41片

02/17版

ZONACORT 7天
地塞米松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:70868-107
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
地塞米松(地塞米松)地塞米松1.5毫克
非活性成分
成分名称强度
无水乳糖
微晶纤维素
羧甲纤维素钠
FD&C红号40
硬脂酸
硬脂酸镁
产品特征
颜色得分没有分数
形状五角大楼(5席)尺寸7毫米
味道印记代码par; 086
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:70868-107-27 1片泡罩包装中的27片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
安达ANDA088237 2017/02/01
ZONACORT 11天
地塞米松片
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:70868-111
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
地塞米松(地塞米松)地塞米松1.5毫克
非活性成分
成分名称强度
无水乳糖
微晶纤维素
羧甲纤维素钠
FD&C红号40
硬脂酸
硬脂酸镁
产品特征
颜色得分没有分数
形状五角大楼(5席)尺寸7毫米
味道印记代码par; 086
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:70868-111-41 1片泡罩包装中的41片
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
安达ANDA088237 2017/02/01
贴标机-Key Therapeutics,LLC(080318791)
关键疗法有限公司

已知共有654种药物与Zonacort(地塞米松)相互作用。

  • 106种主要药物相互作用
  • 497种中等程度的药物相互作用
  • 51种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与Zonacort(地塞米松)相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与Zonacort(地塞米松)的相互作用。

已知与Zonacort(地塞米松)相互作用的药物

注意:仅显示通用名称。

一种
  • abametapir外用
  • 阿贝马西比
  • 阿卡鲁替尼
  • 阿卡波糖
  • 醋丁洛尔
  • 乙酰唑胺
  • 乙己酰胺
  • 阿达木单抗
  • 腺病毒疫苗
  • 阿法替尼
  • 阿苯达唑
  • 阿比鲁肽
  • 沙丁胺醇
  • Aldesleukin
  • 阿莱法西普
  • 阿仑单抗
  • 阿芬太尼
  • 阿里斯基伦
  • 阿格列汀
  • 阿尔培昔布
  • 阿普唑仑
  • 碳酸铝
  • 氢氧化铝
  • mb
  • 氨amp啶
  • 阿米洛利
  • 氨基谷氨酰胺
  • 氨茶碱
  • 胺碘酮
  • 氨氯地平
  • 阿莫巴比妥
  • 两性霉素b
  • 两性霉素b胆固醇胆固醇
  • 两性霉素b脂质复合物
  • 两性霉素b脂质体
  • 安普那韦
  • 阿纳金拉
  • 茴香醚
  • 吸附的炭疽疫苗
  • 阿哌沙班
  • 前者
  • 气质
  • 阿福特罗
  • 阿立哌唑
  • 阿莫达非尼
  • 天冬酰胺酶欧文菊
  • 大肠杆菌天冬酰胺酶
  • 阿司匹林
  • 阿扎那韦
  • 阿替洛尔
  • 阿妥珠单抗
  • 阿托伐他汀
  • 阿伐那非
  • 阿伐普利尼
  • 阿昔替尼
  • 阿齐沙坦
  • 巴立替尼
  • bcg
  • BCG疫苗
  • 苯达喹啉
  • 苯二酸
  • 苯那普利
  • 苯氟甲酰肼
  • 苯并噻嗪
  • 紫杉醇
  • 贝沙罗汀
  • 婴儿双歧杆菌
  • 比尼替尼
  • 比沙可啶
  • 比索洛尔
  • 比托三醇
  • 博西泼韦
  • 硼替佐米
  • 波森坦
  • 博舒替尼
  • 啤酒酵母
  • 布加替尼
  • 溴芬酸
  • 布美他尼
  • 丁丙诺啡
  • 安非他酮
  • 丁螺环酮
  • 丁巴比妥
  • 丁比妥
  • 布托啡诺
C
  • 卡博替尼
  • 卡拉帕加酶聚乙二醇
  • 碳酸钙
  • 卡格列净
  • 卡那基单抗
  • 坎地沙坦
  • 白色念珠菌提取物
  • 卡马替尼
  • 卡普霉素
  • 卡托普利
  • 卡马西平
  • 卡比拉嗪
  • 卡替洛尔
  • 卡维地洛
  • 辣椒素
  • 卡斯卡拉圣家堂
  • 卡泊芬净
  • 蓖麻油
  • 猫爪
  • 塞来昔布
  • 西米单抗
  • 氨基甲酸酯
  • 赛立替尼
  • 塞妥珠单抗
  • 西维美林
  • 氯噻嗪
  • 氯三苯胺
  • 氯丙酰胺
  • 氯噻酮
  • 霍乱疫苗
  • 霍乱疫苗,活的
  • 胆固醇
  • 胆碱水杨酸酯
  • 西沙星
  • 环丙沙星
  • 顺铂
  • 克拉屈滨
  • 克拉霉素
  • 氯维地平
  • 可乐定
  • 考比司他
  • Cobimetinib
  • 球蛋白皮肤测试
  • 可待因
  • 秋水仙
  • 结肠炎
  • 康尼普坦
  • 共轭雌激素
  • 共轭雌激素
  • 帕尼西布
  • 皮质醇
  • 克唑替尼
  • 环孢素
d
  • 达比加群
  • 达拉非尼
  • 达卡他韦
  • 达格列净
  • 氨苯砜外用
  • 达利福星
  • 达洛鲁胺
  • 达鲁纳韦
  • 达沙替尼
  • 地拉罗司
  • 羽衣甘蓝
  • 地氟沙星
  • 地拉夫定
  • 地诺单抗
  • 去甲吡啶
  • 地西丁
  • 去氨加压素
  • 地西epa
  • 二氮嗪
  • 二氯苯甲酰胺
  • 双氯芬酸
  • 双香豆酚
  • 烯雌酚外用
  • 己烯雌酚
  • 双氟尼醛
  • 洋地黄毒
  • 地高辛
  • 二氢麦角胺
  • 二羟基铝碳酸钠
  • 地尔硫卓
  • 富马酸二甲酯
  • 地那昔单抗
  • 富马酸酯
  • 二吡酰胺
  • 多西他赛
  • 多非利特
  • 多洛格韦
  • 多奈哌齐
  • 多拉维林
  • 阿曲库铵
  • 多沙唑嗪
  • 阿霉素
  • 阿霉素脂质体
  • 决奈达隆
  • 杜拉鲁肽
  • 杜鲁伐单抗
  • 杜韦利昔布
Ë
  • 紫锥菊
  • 双旋风
  • 依法珠单抗
  • 依法韦仑
  • Elagolix
  • 依格司他
  • 依维戈韦
  • 恩帕列净
  • 依那普利
  • 依那普利拉
  • 恩可拉非尼
  • 依诺沙星
  • 恩替替尼
  • 恩杂鲁胺
  • 麻黄碱
  • 依普利农
  • 依普罗沙坦
  • 厄达菲替尼
  • 麦角新碱
  • 麦角胺
  • 厄洛替尼
  • 麦角灵
  • 红霉素
  • 酯化雌激素
  • 雌二醇
  • 雌二醇外用
  • 雌莫司汀
  • 雌酮
  • 雌激素
  • 局部外用
  • 依佐匹克隆
  • 依那西普
  • 乙炔酸
  • 乙炔雌二醇
  • 乙硫蛋白
  • 依托度酸
  • 依他韦
  • 依维莫司
  • 依西美坦
  • 艾塞那肽
F
  • 替拉替尼
  • 非洛地平
  • 非诺多opa
  • 非诺洛芬
  • 芬太尼
  • 非索罗定
  • 芬戈莫德
  • 氟班色林
  • 氟康唑
  • 氟甲睾酮
  • 氟哌嗪
  • 氟比洛芬
  • 氟伏沙明
  • 福莫特罗
  • fosamprenavir
  • 异戊四烯
  • 膦甲酸
  • 福辛普利
  • 磷苯妥英
  • 福他替尼
  • 福斯特沙韦
  • 速尿
G
  • 柠檬酸镓ga-67
  • 加替沙星
  • 吉非替尼
  • 吉氟沙星
  • 吉尔替尼
  • Glasdegib
  • 格列美脲
  • 格列吡嗪
  • 格列本脲
  • 甘油
  • 苯基丁酸甘油酯
  • 戈利木单抗
  • 格列沙星
  • 瓜纳本斯
  • 胍格雷
  • 胍乙啶
  • 胍法辛
H
  • 嗜血杆菌b结合物(hboc)疫苗
  • 嗜血杆菌b结合物(prp-omp)疫苗
  • 嗜血杆菌b结合物(prp-t)疫苗
  • 甲型肝炎成人疫苗
  • 肝炎小儿疫苗
  • 乙肝成人疫苗
  • 乙肝儿科疫苗
  • 组织浆蛋白
  • 人乳头瘤病毒疫苗
  • 透明质酸酶
  • 肼苯哒嗪
  • 氢氯噻嗪
  • 氢可酮
  • 氢氟甲肼
一世
  • 依鲁替尼
  • 布洛芬
  • 依达拉西布
  • 伊马替尼
  • 茚达特罗
  • 吲达帕胺
  • 茚地那韦
  • 铟氧喹啉in-111
  • 消炎痛
  • 英夫利昔单抗
  • 流感病毒疫苗,h1n1,已灭活
  • 流感病毒疫苗,h1n1,活
  • 流感病毒疫苗,h5n1
  • 流感病毒疫苗,灭活的
  • 活三价流感病毒疫苗
  • 胰岛素
  • 门冬胰岛素
  • 天门冬氨酸鱼精蛋白
  • 胰岛素德格列酮
  • 地特胰岛素
  • 甘精胰岛素
  • 胰岛素谷氨酸
  • 胰岛素吸入,速效
  • 胰岛素异oph
  • 赖脯胰岛素
  • 赖脯胰岛素鱼精蛋白
  • 常规胰岛素
  • 胰岛素锌
  • 胰岛素锌延长
  • 碘海醇
  • 碘帕醇
  • 伊匹单抗
  • 厄贝沙坦
  • 伊立替康
  • 伊立替康脂质体
  • 异氟康唑
  • 异卤tha碱
  • 异烟肼
  • 异丙肾上腺素
  • 异维A酸
  • 伊拉地平
  • 异香叶茶碱
  • 伊曲康唑
  • 伊伐布雷定
  • 依伐卡托
  • 依沙贝比隆
Ĵ
  • 日本entph疫苗sa14-14-2,已灭活
  • 日本脑炎病毒疫苗中山
ķ
  • 酮康唑
  • 酮洛芬
  • 酮咯酸
大号
  • 拉贝洛尔
  • 乳糖醇
  • 嗜酸乳杆菌
  • 罗伊氏乳杆菌
  • 鼠李糖乳杆菌
  • 鼠李糖乳杆菌gg
  • 乳果糖
  • 拉帕替尼
  • 拉罗替尼
  • 利福米林
  • 来氟米特
  • 兰博生
  • 乐透
  • 左苯丁胺醇
  • 左旋氨氯地平
  • 左布比卡因
  • 左氧氟沙星
  • 醋酸左美沙酯
  • 甘草
  • 利多卡因
  • 利格列汀
  • 利拉鲁肽
  • 赖诺普利
  • 利西拉来
  • 洛美沙星
  • 氯雷替尼
  • 氯沙坦
  • 泛美酮
  • 卢拉西酮
  • 卢比丁
  • 莱姆病疫苗
中号
  • 麻黄
  • Macimorelin
  • Macitentan
  • 魔女
  • 柠檬酸镁
  • 氢氧化镁
  • 氧化镁
  • 水杨酸镁
  • 硫酸镁
  • 马拉维罗克
  • 麻疹病毒疫苗
  • 甲氯芬酸钠
  • 甲羟孕酮
  • 甲芬那酸
  • 甲氟喹
  • 美洛昔康
  • 脑膜炎球菌结合疫苗
  • B型脑膜炎球菌疫苗
  • 脑膜炎球菌多糖疫苗
  • 苯妥英
  • 甲巴比妥
  • 异丙肾上腺素
  • 二甲双胍
  • 美沙酮
  • 甲唑酰胺
  • 甲氨蝶呤
  • 甲噻嗪
  • 甲基多巴
  • 甲基麦角新碱
  • 甲基睾丸激素
  • 马来酸去甲基化
  • 甲羟
  • 美托拉zone
  • 美托洛尔
  • 氨甲amide胺
  • 米贝地尔
  • 咪达唑仑
  • 米多牛磺酸
  • 米非司酮
  • 米格列醇
  • 矿物油
  • 米诺地尔
  • 米拉贝隆
  • 米氮平
  • 米伐库溴铵
  • 混合呼吸道疫苗
  • 莫达非尼
  • 莫西普利
  • 富马酸单甲酯
  • 孟鲁司特
  • 莫西沙星
  • 腮腺炎皮肤测试抗原
  • 腮腺炎病毒疫苗
ñ
  • 萘丁美酮
  • 纳多洛尔
  • 纳尔地丁
  • 萘啶酸
  • 纳洛索尔
  • 诺龙
  • 萘普生
  • 那他珠单抗
  • 那格列奈
  • 奈比洛尔
  • 奈法唑酮
  • 奈非那韦
  • 新斯的明
  • 奈拉替尼
  • 奈韦拉平
  • 尼卡地平
  • 硝苯地平
  • 尼罗替尼
  • 尼达尼布
  • 尼索地平
  • 尼替尼酮
  • 硝普钠
  • 尼武单抗
  • 诺氟沙星
Ø
  • 奥珠单抗
  • 氧氟沙星
  • 奥拉帕尼
  • 奥美沙坦
  • 奥马他汀
  • 稳压器
  • 奥西替尼
  • 氧雄龙
  • 奥沙普嗪
  • 奥卡西平
  • 羟考酮
  • 羟甲烯龙
P
  • 紫杉醇
  • 紫杉醇蛋白结合
  • palbociclib
  • 潘库溴铵
  • Panobinostat
  • 客体
  • 帕唑帕尼
  • pegaspargase
  • 派姆单抗
  • 培米替尼
  • 喷布特洛尔
  • 戊巴比妥
  • 紫杉醇
  • 培哚普利
  • 培西达替尼
  • 苯巴比妥
  • 酚酞
  • 苯丁zone
  • 苯妥英
  • 匹马沙林
  • 哌多洛尔
  • 吡格列酮
  • 哌库铵
  • 比尔布特罗
  • 吡罗昔康
  • 活性剂
  • 鼠疫疫苗
  • 肺炎球菌13价疫苗
  • 肺炎球菌23多价疫苗
  • 肺炎球菌7价疫苗
  • 脊髓灰质炎病毒疫苗,灭活的
  • 脊髓灰质炎病毒活三价疫苗
  • 聚乙二醇3350
  • 聚噻嗪
  • 帕那替尼
  • 泊沙康唑
  • 拉西替尼
  • 普兰林肽
  • 吡喹酮
  • 哌唑嗪
  • 前人类
  • primidone
  • 普萘洛尔
  • 吡啶斯的明
  • 喹硫平
  • 奎那普利
  • 喹诺酮
  • 奎宁
[R
  • 狂犬病疫苗,人类二倍体细胞
  • 狂犬病疫苗,纯化的鸡胚细胞
  • 消旋肾上腺素
  • 雷格列韦
  • 雷梅顿
  • 雷米普利
  • 雷诺嗪
  • pac
  • 蛇形狼疮
  • 雷戈非尼
  • 瑞格列奈
  • 利血平
  • 核糖体
  • 利福布汀
  • 利福平
  • 利福喷丁
  • 利罗那普
  • 利匹韦林
  • rim子
  • 里奥瓜瓜
  • 利培替尼
  • 利多君
  • 利托那韦
  • 利伐沙班
  • 罗库溴铵
  • 罗非昔布
  • 罗氟司特
  • 罗非匹
  • 罗米地辛
  • 罗莫单抗
  • 罗格列酮
  • 轮状病毒疫苗
  • 风疹病毒疫苗
  • rucaparib
  • 鲁索替尼
小号
  • 布尔酵母菌
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Zonacort(地塞米松)酒精/食物的相互作用

Zonacort(地塞米松)与酒精/食物有2种相互作用

Zonacort(地塞米松)疾病相互作用

与Zonacort(地塞米松)有24种疾病相互作用,包括:

  • 胃肠穿孔
  • 感染
  • 早熟
  • PUD
  • 预防接种
  • (+)结核菌素试验
  • 肝硬化
  • 抑郁/精神病
  • 糖尿病
  • 电解质失衡
  • 体液潴留
  • 肾上腺皮质功能亢进
  • 高脂血症
  • 甲状腺功能减退
  • 肝病
  • MI
  • 重症肌无力
  • 肌病
  • 单纯眼疱疹
  • 眼毒性
  • 骨质疏松
  • 硬皮病
  • 圆线虫病
  • 血栓栓塞

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。
药物状态
  • 可用性 已停产
  • 怀孕和哺乳 现有风险数据
  • CSA时间表* 不是管制药物
  • 世界反兴奋剂机构 反兴奋剂分类

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