常用品牌名称

在美国

• 普罗韦拉

在加拿大

• Alti-Mpa

可用的剂型：

• 片剂

治疗类别：内分泌代谢药

药理类别：甲羟孕酮

Alti-Mpa的用途

甲羟孕酮用于治疗闭经（异常停止经期）和异常子宫出血。它也可用于预防正在服用结合雌激素的妇女的子宫内膜增生（子宫或子宫内膜增厚）。这种药物是孕激素。

这种药物只能在医生的处方下使用。

使用Alti-Mpa之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于这种药物，应考虑以下几点：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对此药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

未在儿童中使用甲羟孕酮。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

尽管尚未在老年人群中进行关于年龄与甲羟孕酮作用的关系的适当研究，但迄今为止，尚无文献记载老年性问题。但是，老年患者更可能患有乳腺癌，中风或痴呆症，在服用甲羟孕酮的患者中可能需要谨慎。

怀孕

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这种药物时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

不建议将本药与以下任何药物一起使用。您的医生可能决定不使用这种药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨甲环酸

通常不建议将此药物与以下任何药物一起使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 阿瑞匹坦
• 卡马西平
• 达拉非尼
• 达鲁纳韦
• 福沙丁胺
• 异维A酸
• 茶碱

将此药物与以下任何药物合用可能会增加某些副作用的风险，但同时使用这两种药物可能是您的最佳治疗方法。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或您使用其中一种或两种药物的频率。

• 安普那韦
• 阿扎那韦
• 巴基西林
• 倍他米松
• 贝沙罗汀
• 科尔塞维兰
• 环孢菌素
• 依法韦伦茨
• 福沙那韦
• 拉莫三嗪
• 甘草
• 霉酚酸酯
• 麦考酚酸
• 奈非那韦
• 泼尼松龙
• 利福喷丁
• 利托那韦
• 芦丁酰胺
• 司来吉兰
• 特拉普韦
• 曲霉素
• 华法林

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。以下交互是根据其潜在重要性而选择的，不一定是包罗万象的。

将此药物与以下任何一种物质一起使用，可能会增加某些副作用的风险，但在某些情况下可能不可避免。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或使用这种药物的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 咖啡因

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响该药的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 异常或异常阴道流血或
• 血液凝块（例如深静脉血栓形成，肺栓塞）或
• 乳腺癌，或有史或
• 癌症（雌激素依赖性或孕酮依赖性），或
• 心脏病发作史或
• 肝病或
• 中风病史—不应在这些情况下的患者中使用。

• 哮喘或
• 糖尿病或
• 子宫内膜异位症或
• 癫痫病（癫痫发作）或
• 心脏病或
• 高钙血症（血液中的高钙）或
• 高胆固醇血症（血液中的高胆固醇）或
• 高血压（高血压）或
• 肾脏疾病或
• 偏头痛或
• 系统性红斑狼疮（SLE）或
• 甲状腺问题-谨慎使用。可能会使这些情况恶化。

正确使用Alti-Mpa

本节提供有关正确使用多种含有甲羟孕酮产品的信息。它可能不特定于Alti-Mpa。请仔细阅读。

仅在医生指导下使用此药非常重要。不要多使用它，不要更频繁地使用它，也不要比医生订购的时间更长。这样做可能会导致不良的副作用。

该药随附患者信息单张。仔细阅读并遵循传单中的说明。询问您的医生是否有任何疑问。

如果您将这种药物与雌激素药物一起服用，请仔细按照医生给您的两种药物时间表。

加药

对于不同的患者，这种药物的剂量会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括该药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（片剂）：
  • 为了预防子宫内膜增生：
    • 成人-首先，每天5毫克（mg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过10毫克。通常每天服用，每月连续12到14天。
    • 儿童-不建议使用。
  • 对于闭经和异常子宫出血的治疗：
    • 成人-首先，每天5毫克（mg）。您的医生可能会根据需要调整您的剂量。但是，剂量通常每天不超过10毫克。通常每天服用5至10天。
    • 儿童-不建议使用。

错过的剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

询问您的医疗保健专业人员您应该如何处置不使用的任何药物。

使用Alti-Mpa时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保该药正常工作并且不会引起不良影响。除非您的医生另有指示，否则可能需要进行骨盆检查，乳房检查和乳房X光检查（乳房X射线检查）以检查是否有不良影响。

在怀孕期间使用这种药物可能会伤害未出生的婴儿。使用有效的节育方式来避免怀孕。如果您认为自己在使用药物时已怀孕，请立即告诉医生。

立即与您的医生联系，检查您是否有胸部，腹股沟或腿部疼痛，尤其是小腿疼痛，呼吸困难，突然的剧烈头痛，口齿不清，突然的，无法解释的呼吸急促，突然失去协调能力，或使用这种药物时视力改变。

使用这种药物可能会增加您罹患心脏病，中风，血液凝块，痴呆，乳腺癌或子宫癌的风险。与您的医生讨论这些风险。

如果您吸烟，使用这种药可能会增加患心脏病或中风的风险。如果您患有糖尿病或高胆固醇，或者超重，您的风险也会增加。与您的医生讨论戒烟的方法。使您的糖尿病得到控制。向您的医生询问有关饮食和运动的信息，以控制体重和血液中的胆固醇水平。

如果您在使用这种药物时出现剧烈的头痛，突然的视力丧失或视力发生任何变化，请立即咨询医生。您的医生可能希望您由眼科医生（眼科医生）检查眼睛。

使用这种药物时可能会发生胰腺炎。如果您有突然而剧烈的胃痛，发冷，便秘，恶心，呕吐，发烧或头昏眼花，请立即咨询医生。

在进行任何类型的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在使用此药。您的医生将决定您是否应该继续使用这种药物。

在进行任何医学检查之前，请告知主管医生您正在服用此药。一些测试的结果可能会受到这种药物的影响。

Alti-Mpa副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生联系：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 缺席，遗漏或月经不调
• 焦虑
• 模糊的视野
• 乳房疼痛或压痛
• 肤色变化
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿量减少
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹或皮疹，瘙痒，发红，肿胀或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 月经变化
• 恶心
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 严重，突然头痛
• 气促
• 言语不清
• 停止月经出血
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 休息时呼吸困难
• 乳房中意外或过多的牛奶流出
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 阴道流血或斑点
• 视力改变
• 吐血
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 皮肤上有瑕疵
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 脱发，头发稀疏
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 紧张
• 青春痘
• 嗜睡或异常嗜睡
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 体重变化

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于甲羟孕酮：口服片剂

其他剂型：

• 肌内悬液

需要立即就医的副作用

甲羟孕酮及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用甲羟孕酮时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

发病率未知

• 腹部或胃痛
• 缺席，遗漏或月经不调
• 焦虑
• 模糊的视野
• 乳房疼痛或压痛
• 肤色变化
• 发冷
• 黏土色凳子
• 咳嗽
• 黑尿
• 尿量减少
• 腹泻
• 吞咽困难
• 头晕或头晕
• 眼痛
• 晕倒
• 快速的心跳
• 发热
• 头痛
• 荨麻疹或皮疹，瘙痒，发红，肿胀或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 食欲不振
• 月经变化
• 恶心
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 胸部，腹股沟或腿部特别是小腿疼痛
• 脚或腿疼痛，压痛或肿胀
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 严重，突然头痛
• 气促
• 言语不清
• 停止月经出血
• 突然失去协调
• 手臂或腿突然，严重的虚弱或麻木
• 突然的，无法解释的呼吸急促
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 休息时呼吸困难
• 乳房中意外或过多的牛奶流出
• 难闻的呼吸异味
• 异常疲倦或虚弱
• 阴道流血或斑点
• 视力改变
• 吐血
• 体重增加
• 眼睛或皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

甲羟孕酮可能会出现一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 皮肤上有瑕疵
• 灰心
• 感到悲伤或空虚
• 脱发，头发稀疏
• 增加头发生长，尤其是在脸上
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 紧张
• 青春痘
• 嗜睡或异常嗜睡
• 疲倦
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 体重变化

对于医疗保健专业人员

适用于甲羟孕酮：复方散剂，肌内混悬剂，口服片剂，皮下混悬剂

胃肠道

非常常见（10％或更多）：腹部疼痛/不适（高达11.2％）

常见（1％至10％）：恶心，腹胀，腹胀，腹泻，呕吐，便秘

罕见（0.1％至1％）：口干

上市后报道：胃肠道疾病，直肠出血^[参考]

泌尿生殖

非常常见（10％或更多）：闭经（高达68％），出血（高达57.3％），子宫出血异常（高达35％）

常见（1％至10％）：痛经，白带，阴道炎，月经间出血，尿路感染，阴道念珠菌病，阴道炎，阴道炎细菌，子宫颈涂片异常，出血性，月经不调，月经不调，阴道出血，勃起功能障碍，骨盆疼痛，性交困难

未报告频率：子宫宫颈糜烂，子宫颈分泌物，外阴阴道干燥，经前综合症，阴道囊肿，卵巢囊肿，缺乏生育能力，怀孕感

上市后报告：意外怀孕，子宫增生，少经，长期无排卵^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：增加体重（最高37％）

普通（1％至10％）：食欲增加，食欲降低

罕见（0.1％至1％）：糖尿病加剧，高钙血症，体液retention留

未报告频率：血清钙和钾水平升高，糖尿病加重

上市后报告：葡萄糖耐量下降，食欲变化，口渴^[参考]

在甲羟孕酮治疗期间体重增加比体重减轻更常见。在使用肌注甲羟孕酮避孕的女性中，治疗一年后的平均体重增加为2.5千克。在两年，四年和六年后，患者的平均体重分别增加了3.7、6.3和7.5公斤。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更高）：神经紧张（10.8％）

普通（1％至10％）：头晕

罕见（少于0.1％）：脑梗塞，嗜睡

频率未报告：注意力不集中，肾上腺素样作用，偏头痛，癫痫发作，第VII神经麻痹，晕厥

上市后报告：瘫痪，面神经麻痹，感觉异常，嗜睡^[参考]

其他

很常见（10％或更多）：头痛（高达16.5％）

常见（1％至10％）：乏力，疲劳，水肿/液体flu留，乳房疼痛，乳房压痛

没有报告的频率：发冷，发烧，眩晕，乳房萎缩，乳房肿块，乳头渗出物血性，乳房增大

上市后报告：乳房尺寸的变化^[参考]

心血管的

激素治疗过程中的大多数血栓栓塞性疾病病例都归因于雌激素而不是孕激素。但是，已经证明该药物至少在高剂量下可以产生高凝状态。这是否有助于血栓形成事件仍是未知的。 ^[参考]

常见（1％至10％）：潮热

罕见（0.1％至1％）：心脏衰竭充血，血栓性静脉炎

罕见（少于0.1％）：心肌梗塞，栓塞，血栓形成，血压升高

未报告频率：心动过速，心

上市后报告：深静脉血栓形成，静脉曲张^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：痤疮，无毛发生长/脱发，皮疹，多汗症

罕见（0.1％至1％）：多毛症，荨麻疹，瘙痒，黄褐斑

未报告频率：获得性脂肪营养不良，皮炎，瘀斑，硬皮病，皮肤纹，多形红斑，结节性红斑

上市后报告：腋窝肿胀，出汗过多和体臭，皮肤干燥，黄褐斑^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：腿抽筋，关节痛，背部疼痛，肢体疼痛，四肢疼痛

罕见（0.1％至1％）：肌肉痉挛

未报告频率：臀肌浸润和脓肿形成

上市后报告：胸痛，骨质疏松症（包括骨质疏松性骨折），骨矿物质密度降低，硬皮病^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，失眠，焦虑，烦躁，性欲减退

罕见（0.1％至1％）：欣快感，性欲变化

稀有（小于0.1％）：混乱

未报告频率：性欲减退，情绪障碍，情感障碍，

上市后报告：性欲增加^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，流感，鼻咽炎，咽炎，鼻窦炎，上呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：肺栓塞

频率未报告：发声困难

上市后报告：呼吸困难，哮喘，声音嘶哑^[参考]

内分泌

罕见（0.1％至1％）：类皮质激素作用

未报告频率：库欣综合征，溢乳

上市后报告：预防或不预防高泌乳素血症的哺乳期^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：肝功能异常，黄疸性胆汁淤积

上市后报告：肝功能检查异常，肝酶异常^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，包括血管性水肿，过敏反应，类过敏反应^[参考]

免疫学的

未报告频率：白细胞计数增加，血小板计数增加

上市后报告：贫血，血液异常^[参考]

本地

未报告频率：注射部位脓肿，注射部位感染，注射部位结节/肿块，注射部位疼痛/压痛，注射部位持续萎缩/凹陷/凹陷^[参考]

眼科

未报告频率：视网膜栓塞和血栓形成，白内障糖尿病，视力障碍^[参考]

肾的

未报告频率：糖尿症^[参考]

肿瘤的

在早期的动物致癌性研究中，除了在恒河猴中子宫内膜癌的发生率明显增加之外，在小猎犬狗中乳腺癌的发生率也显着增加。 ^[参考]

上市后报告：宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜增生，乳房肿块或乳头出血，乳头溢液^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成人子宫内膜异位症的常用剂量

每3个月一次（12至14周）皮下注射104毫克
治疗时间：不超过两年

评论：
-对于有月经规律的性活跃女性，如果患者是母乳喂养，则仅应在正常月经的前5天内或产后6周内首次注射。
-如果两次注射之间的间隔时间超过14周，则应在给药前排除妊娠。
-应考虑长期使用皮下注射对骨密度（BMD）的影响。
-如果在停药后症状恢复，则应在重新治疗之前评估BMD。

用途：处理与子宫内膜异位症相关的疼痛

子宫内膜增生的通常成人剂量-预防

口服片剂：
在绝经后妇女中，从周期的第1天或周期的第16天开始每天接受0.625 mg的结合雌激素，每天5或10 mg，每月连续12至14天

评论：
-子宫服用雌激素的绝经后妇女也应开始孕激素治疗，以减少子宫内膜癌的风险。
-单独或与孕激素联合使用雌激素，应以最低有效剂量和最短持续时间使用。起始剂量应最低。
-建议定期重新评估（例如3至6个月一次），以确定是否仍然需要治疗。
-对于有子宫的女性，如果未诊断出持续或复发的异常阴道出血，应进行子宫内膜取样以排除恶性肿瘤。

用途：预防每天接受口服口服结合雌激素0.625毫克的非子宫切除术的绝经后妇女子宫内膜增生

通常的成人避孕剂量

肌内注射：
-150毫克每3个月（13周）在臀肌或三角肌中

皮下注射：
每3个月（12至14周）-104毫克进入大腿前部或腹部一次

第一次注射：
-确保患者在第一次注射时没有怀孕。
-第一次注射只能在正常月经期的前5天，如果不进行母乳喂养，则应在产后前5天内进行；如果是母乳喂养，则应在产后的第六周进行。

从其他避孕方法转换：
-IM注射：第一次注射应在最后一次使用避孕药后的第二天，或者最晚在最后一次不使用避孕药的第二天。
-SC注射：第一次注射应在服用最后一种活性避孕药的最后一天后7天内，或在去除贴剂或环剂后进行。同样，如果从150 mg IM注射切换为避孕药，则应保持避孕的覆盖率，前提是在IM注射的指定给药周期内进行下一次注射。

评论：
-如果两次注射之间的时间间隔大于13周，则应在给药前排除妊娠。
-IM悬浮液的功效取决于对给药剂量表的依从性。
-应考虑所有年龄段女性的骨矿物质密度（BMD）丧失的风险/益处以及对青少年峰值骨量的影响，以及妊娠和/或哺乳期骨密度下降的影响。长期使用此IM注射时。

用途：预防有生育能力的妇女怀孕

通常的成人剂量可导致异常子宫出血

口服片剂：
从月经周期的第16或21天开始，每天-5或10 mg持续5至10天

-产生内分泌或外源性雌激素充分引发的子宫内膜最佳分泌转化的剂量：从周期的第16天开始，每天10 mg，共10天

评论：
-戒断出血通常在停止口服片剂治疗后的3至7天内发生。
-有复发性子宫出血复发史的患者可能会从计划中的口服片剂月经周期中受益。

用途：在缺乏器质性病变（如肌瘤或子宫癌）的情况下，由于荷尔蒙失调导致的异常子宫出血

成人闭经的常用剂量

口服片剂：
每天-5或10毫克，持续5至10天

诱导子宫内膜最佳分泌转化的剂量，该剂量已被内源性或外源性雌激素充分引发：
每天-10毫克，持续10天

评论：
-治疗可以随时开始。
-戒断性出血通常在停药后3至7天内发生。

用途：在没有器质性病变（如肌瘤或子宫癌）的情况下治疗由于荷尔蒙失调引起的继发性闭经

肾细胞癌通常的成人剂量

初始剂量：每周一次400至1000 mg IM
维持剂量：每月一次将剂量减少至400 mg IM，以保持改善

评论：
-不建议将该药物作为主要疗法。
-不能排除老年人口的敏感性更高。
-如果改善或稳定，通常在几周到几个月内，给药频率可能会降低。

用途：晚期不能手术的病例，包括复发性或转移性子宫内膜癌或肾癌的辅助治疗和姑息治疗

子宫内膜癌的常规成人剂量

初始剂量：每周一次400至1000 mg IM
维持剂量：每月一次将剂量减少至400 mg IM，以保持改善

评论：
-不建议将该药物作为主要疗法。
-不能排除老年人口的敏感性更高。
-如果改善或稳定，通常在几周到几个月内，给药频率可能会降低。

用途：晚期不能手术的病例，包括复发性或转移性子宫内膜癌或肾癌的辅助治疗和姑息治疗

常用避孕药

月经后的儿童和青少年：
肌内注射：
-150毫克每3个月（13周）在臀肌或三角肌中

皮下注射：
每3个月（12至14周）-104毫克进入大腿前部或腹部一次

第一次注射：
-确保患者在第一次注射时没有怀孕。
-第一次注射只能在正常月经期的前5天，如果不进行母乳喂养，则应在产后前5天内进行；如果是母乳喂养，则应在产后的第六周进行。

从其他避孕方法转换：
-IM注射：第一次注射应在最后一次使用避孕药后的第二天，或者最晚在最后一次不使用避孕药的第二天。
-SC注射：第一次注射应在服用最后一种活性避孕药的最后一天后7天内，或在去除贴剂或环剂后进行。同样，如果从150 mg IM注射切换为避孕药，则应保持避孕的覆盖率，前提是在IM注射的指定给药周期内进行下一次注射。

评论：
-如果两次注射之间的时间间隔大于13周，则应在给药前排除妊娠。
-IM悬浮液的功效取决于对给药剂量表的依从性。
-应考虑所有年龄段女性的骨矿物质密度（BMD）丧失的风险/益处以及对青少年峰值骨量的影响，以及妊娠和/或哺乳期骨密度下降的影响。长期使用时要注射。

用途：预防有生育能力的妇女怀孕

肾脏剂量调整

尚未进行任何研究。

肝剂量调整

禁忌肝功能不全或疾病。

预防措施

美国盒装警告：
心血管疾病和可能的痴呆：不应将雌激素加孕激素疗法用于预防心血管疾病或痴呆。妇女健康倡议（WHI）的雌激素和孕激素亚类研究表明，绝经后妇女（50至79岁）在5.6年内发生深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞（PE），中风和心肌梗塞（MI）的风险增加相对于安慰剂，每日口服缀合雌激素（CE）[0.625] mg和醋酸甲羟孕酮（MPA）[2.5 mg]的治疗效果。 WHI记忆研究（WHIMS）雌激素和孕激素辅助研究报道，在接受CE（0.625 mg）和MPA（2.5 mg）联合治疗的4年中，绝经后妇女在65岁以上的绝经后妇女中发生痴呆的风险增加，相对安慰剂。目前尚不清楚这一发现是否适用于绝经后的年轻女性。

乳腺癌：WHI​​雌激素加孕激素亚研究显示浸润性乳腺癌的风险增加。在缺乏可比数据的情况下，对于其他剂量的CE和MPA以及雌激素和孕激素的其他组合和剂型，应假定这些风险相似。孕激素和雌激素应按照最低治疗剂量和最短持续时间服用，这要与治疗目标和个别妇女的风险相一致。

骨矿物质密度的损失：使用这种药物的女性可能会损失大量的骨矿物质密度。骨质流失随着使用时间的延长而增加，并且可能不是完全可逆的。在青春期或成年初期（骨骼增生的关键时期）使用MPA注射悬浮液（USP）是否会降低峰值骨量并增加以后发生骨质疏松性骨折的风险，这一点尚不清楚。除非认为其他避孕方法不足，否则不应将该药物用作长期避孕方法（即，超过2年）。应建议患者该产品不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。

关于MPA（一种孕激素），我应该了解的最重要的信息是什么？
-请勿将雌激素与孕激素一起使用，以预防心脏病，心脏病发作，中风或痴呆（脑功能下降）。
-将雌激素与孕激素一起使用可能会增加患心脏病，中风，乳腺癌和血凝块的机会。
-根据一项针对65岁以上女性的研究，将雌激素与孕激素一起使用可能会增加罹患痴呆症的机会。
-您和您的医疗保健提供者应定期谈论您是否仍需要使用MPA片剂进行治疗。

口服片剂：未确定18岁以下患者的安全性和有效性。

皮下和肌内注射：初潮前未见指示。

尚未对绝经后妇女进行肌内注射研究，该人群中未进行肌内注射。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
注射剂：
-使用前要剧烈摇晃以形成均匀的悬浮液。
-每次注射都旋转部位。
-无需根据体重调整剂量。
-除非其他避孕方法不足，否则请勿将其用作长期避孕方法（即超过2年）。
-为避免意外皮下注射，应在每次注射前评估身体习性，以确定是否需要更长的针头，尤其是对于臀IM注射。
-建议最低有效剂量和最短治疗时间。

一般：
-在开始或重新开始用这种药物治疗之前，应记录完整的个人和家庭病史。
-建议对使用该药物的患者进行年度病史和体格检查（例如血压，乳房，腹部和骨盆器官，包括宫颈细胞学检查和相关实验室检查）。

监控：
-肌肉骨骼：骨矿物质密度
-心血管：血压。
-碳水化合物代谢：仔细监测糖尿病患者

患者建议：
-患者应在怀孕初期报告该药物的暴露情况。
-服用激素避孕药的患者应每年与医疗保健提供者进行血压检查和其他指定医疗保健的访问。
-IM注射液不能预防HIV感染（AIDS）和其他性传播疾病。
-在治疗开始时，月经周期可能会受到干扰，导致不规则和无法预测的出血或斑点，这种现象通常会随着治疗的持续进行而减少。
-与酶诱导剂一起使用时，请使用备用方法或其他避孕方法。