氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦

什么是氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦？

氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可松弛（扩宽）血管并改善血液流动。

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

奥美沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，可防止血管变窄，从而降低血压并改善血液流动。

氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。

氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦通常在尝试了其他降压药后仍未成功治疗的情况下服用。

氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对磺胺类药物过敏或无法小便，则不应服用这种药物。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。

如果您患有糖尿病，请勿将氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦与任何含有阿利吉仑的药物（Amturnide，Tekturna，Tekamlo）一起使用。

在服药之前

如果您对氨氯地平，氢氯噻嗪或奥美沙坦过敏，则不应使用氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦，或：

• 如果您对任何磺胺药过敏；要么

• 如果您无法小便。

如果您患有糖尿病，请勿将氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦与任何含有阿利吉仑的药物（Amturnide，Tekturna，Tekamlo）一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与阿利吉仑一起服用这种药物。

为确保氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 肾脏疾病;

• 肝病;

• 心脏病;

• 电解质失衡（例如血液中钙含量高或钾或镁含量低）；

• 低血压;

• 青光眼;

• 狼疮;

• 痛风;

• 糖尿病;要么

• 青霉素过敏。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果在妊娠中期或中期服药，奥美沙坦会导致胎儿受伤或死亡。

尚不知道氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦是否会进入母乳或是否会损害哺乳婴儿。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。不要以更大或更小的量服用该药，也不要服用超过建议的时间。

您可以在有或没有食物的情况下服用此药。

首次开始服用该药或增加剂量时，胸痛可能会加重。如果胸痛严重或持续，请致电医生。

您的血压需要经常检查。

呕吐，腹泻或大量出汗会导致您脱水。在服用氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦时，这可能导致血压极低，电解质紊乱或肾功能衰竭。每天服用这种药物时要多喝水。

如果您因呕吐或腹泻而生病，或者出汗比平时更多，请致电医生。

如果您需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用这种药物。

血压可能需要最多2周的时间才能改善。即使您感觉良好，也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服用氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦时应避免什么？

服用氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦时，请勿使用钾补充剂或盐替代品，除非您的医生告知您这样做。

喝酒会进一步降低血压，并可能增加这种药物的副作用。

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则您可能会感到头晕。缓慢起床并稳定自己，以防止跌倒。

氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 加剧胸痛；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 不寻常的皮疹；

• 小便时疼痛或灼痛；

• 严重或进行性腹泻，体重减轻；

• 视力模糊，隧道视力，眼痛或灯光周围出现光晕;

• 电解质失衡的迹象-口干，口渴，呕吐，头晕，不安定或不稳定，精神错乱，肌肉疼痛或虚弱，精神不振，心跳加快，尿量少或没有;要么

• 肾脏问题-小便或无小便，排尿疼痛或困难，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 头痛，疲倦的感觉；

• 手或脚肿胀；

• 恶心，腹泻；

• 流鼻水或鼻塞，嗓子痛；

• 肌肉痉挛;

• 关节肿胀;要么

• 小便疼痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦的给药信息

成年人通常的高血压剂量：

氨氯地平5至10毫克/氢氯噻嗪12.5至25毫克/奥美沙坦20至40毫克，每天一次

最大剂量：氨氯地平10毫克/氢氯噻嗪25毫克/奥美沙坦40每天

评论：在初始剂量或剂量变化的2周内观察到最大的降压作用。 2周后可增加剂量。

用途：高血压的治疗方法，以代替单独滴定的成分或在以下最大降压类别中的任何两种的最大耐受，标记或常规剂量上均未得到适当控制的患者：血管紧张素受体阻滞剂（ARB），钙通道阻滞剂（CCB），和利尿剂。

老年高血压的常用剂量：

75岁或以上：
初始剂量：这些患者氨氯地平的起始剂量应为2.5 mg，此联合产品无法提供。

维持剂量：每天口服一次氨氯地平5至10 mg /氢氯噻嗪12.5至25 mg /奥美沙坦20至40 mg

最大剂量：氨氯地平10毫克/氢氯噻嗪25毫克/奥美沙坦40每天

评论：在初始剂量或剂量变化的2周内观察到完全降压作用； 2周后可增加剂量。

用途：高血压的治疗方法，以代替单独滴定的成分或在以下最大降压类别中的任何两种的最大耐受，标记或常规剂量上均未得到适当控制的患者：血管紧张素受体阻滞剂（ARB），钙通道阻滞剂（CCB），和利尿剂。

还有哪些其他药物会影响氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦？

许多药物可以与氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦相互作用。此处未列出所有可能的交互。告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 任何其他降压药；

• 锂;

• 利尿剂或“水丸”；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 类固醇药物

• 含钾的维生素或矿物质补充剂；

• 巴比妥类药物-丁巴比妥，苯巴比妥，司可巴比妥;

• 降胆固醇药物-辛伐他汀，Zocor等

• 免疫抑制剂-环孢霉素，他克莫司;

• 麻醉性止痛药-OxyContin，Vicodin等；要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve）等。

该清单并不完整，许多其他药物可以与氨氯地平，氢氯噻嗪和奥美沙坦相互作用。这包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。将所有药物的清单提供给任何治疗您的医疗保健提供者。

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对于消费者

适用于氨氯地平/氢氯噻嗪/奥美沙坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

氨氯地平/氢氯噻嗪/奥美沙坦及其所需的作用可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氨氯地平/氢氯噻嗪/奥美沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 体重快速增加
• 手或脚刺痛
• 体重异常增加或减少

不常见

• 膀胱疼痛
• 血尿或浑浊
• 身体疼痛或疼痛
• 咳嗽
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 呼吸困难
• 晕倒
• 尿频
• 头痛
• 失去声音
• 下背部或侧面疼痛
• 关节肿胀
• 异常疲倦或虚弱

不需要立即就医的副作用

氨氯地平/氢氯噻嗪/奥美沙坦可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

不常见

• 腹泻
• 肌肉酸痛或痉挛
• 恶心

对于医疗保健专业人员

适用于氨氯地平/氢氯噻嗪/奥美沙坦：口服片剂

一般

最常见的不良反应是头晕，周围水肿和头痛。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛，晕厥

罕见（0.1％至1％）：感觉不足，嗜睡，感觉异常，姿势性头晕，眩晕

氨氯地平：

常见（1％至10％）：头晕，头痛，嗜睡

罕见（0.1％至1％）：感觉不足，感觉异常，晕厥，震颤，耳鸣，姿势性头晕，周围神经病

稀有（小于0.1％）：高渗，共济失调，偏头痛，健忘症，妄想症，味觉变态

氢氯噻嗪：

未报告频率：头晕，眩晕，感觉异常

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：头晕，头痛

罕见（0.1％至1％）：眩晕

上市后报告：嗜睡^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：恶心，腹泻

罕见（0.1％至1％）：便秘，口干，消化不良，上腹痛，呕吐

氨氯地平：

常见（1％至10％）：腹痛，恶心，消化不良

罕见（0.1％至1％）：排便习惯改变，口干，呕吐，便秘，吞咽困难，腹泻，肠胃气胀，胰腺炎，牙龈增生

稀有（少于0.1％）：胃炎，大便稀疏

氢氯噻嗪：

未报告频率：涎腺炎，绞痛，胃刺激性，腹泻，便秘，胰腺炎

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：腹痛，腹泻，消化不良，肠胃炎，恶心

上市后报告：呕吐，浇口状肠病^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，关节肿胀

罕见（0.1％至1％）：背痛，四肢疼痛

氨氯地平：

常见（1％至10％）：肌肉抽筋

罕见（0.1％至1％）：关节痛，背痛，肌痛，僵硬，关节病

稀有（小于0.1％）：肌肉无力，抽搐

氢氯噻嗪：

未报告频率：肌肉痉挛

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：关节炎，背部疼痛，骨骼疼痛，肌酸磷酸激酶升高

罕见（0.1％至1％）：肌痛，关节痛

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：鼻咽炎，上呼吸道感染

罕见（0.1％至1％）：咳嗽，呼吸困难

氨氯地平：

常见（1％至10％）：呼吸困难

罕见（0.1％至1％）：:光

罕见（小于0.1％）：咳嗽，鼻炎

氢氯噻嗪：

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：支气管炎，咳嗽，咽炎，鼻炎，鼻窦炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：疲劳，周围水肿

罕见（0.1％至1％）：乏力

稀有（小于0.1％）：面部浮肿

氨氯地平：

非常常见（10％或更高）：水肿（高达10.8％）

常见（1％至10％）：疲劳，乏力

罕见（0.1％至1％）：不适，疼痛，男性乳房发育，胸痛

氢氯噻嗪：

未报告频率：虚弱，发烧

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：胸痛，疲劳，流感样症状，疼痛，周围水肿

上市后报告：乏力，乏力^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：尿路感染

罕见（0.1％至1％）：尿频，勃起功能障碍

氨氯地平：

常见（1％至10％）：男性性功能障碍

罕见（0.1％至1％）：排尿频率，排尿障碍，夜尿症，女性性功能障碍

罕见（少于0.1％）：排尿困难，多尿

氢氯噻嗪：

未报告频率：糖尿

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：血尿，尿路感染^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心pit，心动过速，低血压，体位性低血压

氨氯地平：

常见（1％至10％）：潮红，心慌

罕见（0.1％至1％）：低血压，周围缺血，心动过速，体位性低血压，潮热，血管炎，心律不齐，心动过缓

罕见（小于0.1％）：心脏衰竭，脉搏不规则，心脏收缩期

未报告频率：心律不齐，心肌梗塞

氢氯噻嗪：

未报告频率：心脏心律不齐，血管炎，体位性低血压

奥美沙坦：

罕见（0.1％至1％）：心绞痛，心动过速

稀有（小于0.1％）：低血压^[参考]

新陈代谢

罕见（0.1％至1％）：高钾血症，血钾减少

氨氯地平：

罕见（0.1％至1％）：体重增加，厌食，口渴，高血糖，体重减轻

稀有（小于0.1％）：食欲增加

氢氯噻嗪：

未报告频率：厌食症，食欲不振，高血糖症，高尿酸血症，电解质失衡，低钠血症，低钾血症，胆固醇升高，甘油三酸酯升高

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：高甘油三酸酯血症，高尿酸血症，高血糖症

稀有（小于0.1％）：高钾血症^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：肾功能受损

罕见（0.1％至1％）：血肌酐增加，血尿酸增加

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

奥美沙坦：

上市后报告：急性肾衰竭，血肌酐升高^[参考]

皮肤科

罕见（0.1％至1％）：皮疹

稀有（少于0.1％）：荨麻疹

氨氯地平：

常见（1％至10％）：瘙痒，皮疹

罕见（0.1％至1％）：脱发，瘙痒，紫癜，皮疹，出汗增加，血管性水肿，皮疹，红斑，斑丘疹，多形红斑

稀有（少于0.1％）：皮肤变色，荨麻疹，皮肤干燥，皮炎，皮肤发冷，发炎

氢氯噻嗪：

未报告的频率：紫癜，光敏性，荨麻疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，皮疹，皮肤性红斑狼疮样反应，皮肤性红斑狼疮，红斑，皮肤血管炎，多形性红斑，剥脱性皮炎

奥美沙坦：

罕见（0.1％至1％）：皮疹

上市后报告：血管性水肿，脱发，瘙痒，荨麻疹^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：GGT增加

氨氯地平：

上市后报告：肝酶增加，肝炎，黄疸

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：肝酶增加^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：性欲下降

氨氯地平：

罕见（0.1％至1％）：抑郁，失眠，情绪变化，紧张，梦境异常，焦虑，人格解体

稀有（少于0.1％）：冷漠，激动

氢氯噻嗪：

未报告频率：躁动，睡眠障碍，抑郁^[参考]

免疫学的

稀有（小于0.1％）：药物过敏

氨氯地平：

罕见（0.1％至1％）：过敏反应

氢氯噻嗪：

未报告频率：过敏反应

奥美沙坦：

上市后报告：过敏反应^[参考]

眼科

氨氯地平：

罕见（0.1％至1％）：视力异常，结膜炎，复视，眼痛

稀有（小于0.1％）：眼球干燥症，视觉调节异常

氢氯噻嗪：

频率未报告：暂时性视力模糊，^黄藻^[参考]

血液学

氨氯地平：

罕见（0.1％至1％）：白细胞减少症，血小板减少症

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，中性粒细胞减少/粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症，骨髓抑制^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

氨氯地平5至10毫克/氢氯噻嗪12.5至25毫克/奥美沙坦20至40毫克，每天一次

最大剂量：氨氯地平10毫克/氢氯噻嗪25毫克/奥美沙坦40每天

评论：在初始剂量或剂量变化的2周内观察到最大的降压作用。 2周后可增加剂量。

用途：高血压的治疗方法，以代替单独滴定的成分或在以下最大降压类别中的任何两种的最大耐受，标记或常规剂量上均未得到适当控制的患者：血管紧张素受体阻滞剂（ARB），钙通道阻滞剂（CCB），和利尿剂。

高血压的老年剂量

75岁或以上：
初始剂量：这些患者氨氯地平的起始剂量应为2.5 mg，此联合产品无法提供。

维持剂量：每天口服一次氨氯地平5至10 mg /氢氯噻嗪12.5至25 mg /奥美沙坦20至40 mg

最大剂量：氨氯地平10毫克/氢氯噻嗪25毫克/奥美沙坦40每天

评论：在初始剂量或剂量变化的2周内观察到完全降压作用； 2周后可增加剂量。

用途：高血压的治疗方法，以代替单独滴定的成分或在以下最大降压类别中的任何两种的最大耐受，标记或常规剂量上均未得到适当控制的患者：血管紧张素受体阻滞剂（ARB），钙通道阻滞剂（CCB），和利尿剂。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl大于30 mL / min）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不推荐

如果明显出现进行性肾功能不全：考虑停止或停止使用利尿剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗。

肝剂量调整

轻至中度肝功能不全：慎用
严重肝功能不全：不推荐

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监控：
-新陈代谢：定期进行血清电解质

患者建议：
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到晕厥发生时咨询医生。
-脱水可能导致血压过度降低；如果患者出汗过多，呕吐或腹泻，请告知患者与他们的医疗保健提供者联系。