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Asacol HD

药品类别 5-氨基水杨酸酯

Asacol HD

什么是Asacol HD?

Asacol HD影响体内的一种物质,该物质引起炎症,组织损伤和腹泻。

Asacol HD用于治疗轻度至中度溃疡性结肠炎。该药还用于预防溃疡性结肠炎的症状复发。

一些品牌的美沙拉敏只能在成人中使用,而某些品牌则用于至少5岁的儿童。

Asacol HD也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您出现严重的胃痛,胃部痉挛,腹泻(如发烧,头痛和皮疹等),请停止使用Asacol HD,并立即致电医生。

在服药之前

如果您对Asacol HD,阿司匹林,柳氮磺吡啶或水杨酸酯过敏(例如Nuprin背痛胶囊,Kaopectate,KneeRelief,Pamprin Cramp配方,Pepto-Bismol,Tricosal,Trilisate等),则不应使用Asacol HD。

告诉医生您是否曾经:

  • 胃或肠阻塞(如幽门狭窄);

  • 皮肤疾病,例如湿疹或皮炎;

  • 肝病;要么

  • 肾脏疾病。

该药物可能含有苯丙氨酸。告诉医生您是否患有苯丙酮尿症(PKU)。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。尚不清楚Asacol HD是否会伤害未出生的婴儿。但是,怀孕期间未经治疗或无法控制的溃疡性结肠炎可能会导致并发症,例如低出生体重或早产。治疗哮喘的益处可能超过给婴儿带来的任何风险。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。如果您正在母乳喂养,请告诉您的医生您是否注意到哺乳期婴儿的腹泻。

没有医疗建议,请勿给孩子服用这种药。某些品牌的美沙拉敏未经批准可用于18岁以下的任何人。 Delzicol不应给予5岁以下的孩子。

我应该如何服用Asacol HD?

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

饭前至少1小时或饭后2小时空腹服用Asacol HD

利亚德(Lialda)应该随餐服用。

其他品牌的美沙拉敏可以带或不带食物一起服用。遵循医生的指示或药品标签上的指示。

吞下整个胶囊或片剂,不要压碎,咀嚼或弄碎它。如果吞咽药片有困难,请告诉医生。

如果您不能完全吞下Pentasa胶囊,请将其打开,然后将药物撒入一勺酸奶或苹果酱中。立即吞下混合物,不要咀嚼。请勿保存以备后用。

告诉您的医生您是否在粪便中发现了未溶解的Asacol HD片剂。

如果您的溃疡性结肠炎症状没有改善或恶化,请致电医生。

这种药会影响某些医学检查的结果。告诉任何治疗您的医生您正在使用Asacol HD。

存放在室温下,远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用Asacol HD时应该避免什么?

Asacol HD可以使您更容易晒伤。避免阳光直射或晒黑床。在户外时,穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。

在使用抗酸剂之前,请先咨询医生,并仅使用医生推荐的类型。一些抗酸剂会使您的身体更难以吸收Asacol HD。

Asacol HD副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请停止使用Asacol HD,并立即致电您的医生:

  • 严重的胃痛,胃绞痛,血性腹泻;

  • 发烧,头痛,皮疹;

  • 血便或柏油样的大便,咳嗽或吐出类似咖啡渣的呕吐物;

  • 肾脏问题-小便或无小便,小便疼痛或困难,脚或脚踝肿胀,感到疲劳或呼吸急促;要么

  • 肝脏问题-食欲不振,上腹部疼痛,疲倦,容易瘀伤或流血,尿色深,大便呈泥土色,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

常见的副作用可能包括:

  • 恶心,呕吐,胃痛,腹泻,消化不良,气体;

  • 头痛;

  • 皮疹;要么

  • 肝功能检查异常。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响Asacol HD?

Asacol HD可能会损害肾脏,特别是如果您还使用某些药物来感染,癌症,骨质疏松症,器官移植排斥反应,肠病或疼痛或关节炎(包括阿司匹林,泰诺,阿德维尔和阿列夫)。

其他药物可能会影响Asacol HD,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

注意:本文档包含有关美沙拉敏的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Asacol HD。

综上所述

较常见的副作用包括:便秘,消化不良,皮疹和呕吐。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于美沙拉敏:口服胶囊延迟释放,口服胶囊延迟释放,口服片剂延迟释放,口服片剂肠溶衣

其他剂型:

  • 直肠灌肠,直肠栓剂

需要立即就医的副作用

美沙拉敏(Asacol HD中包含的活性成分)及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用美沙拉敏时,如果出现以下任何副作用,请立即与医生联系

比较普遍;普遍上

  • 血性腹泻
  • 直肠出血
  • 胃痛(严重)

不常见

  • 血便
  • 血尿
  • 模糊的视野
  • 胸部紧迫感
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 咳嗽
  • 黑尿
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 头晕
  • 发热
  • 饱胀或肿胀的感觉
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛(严重)
  • 瘙痒,皮疹
  • 关节痛
  • 食欲不振
  • 肌肉酸痛
  • 恶心
  • 紧张
  • 眼睛和che骨周围疼痛或压痛
  • 敲打耳朵
  • 胃压力
  • 流鼻涕或鼻塞
  • 发抖
  • 缓慢或快速的心跳
  • 咽喉痛
  • 胃痉挛(严重)
  • 胃痛出汗
  • 腹部或胃部肿胀
  • 睡眠困难
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常疲倦或虚弱
  • 呕吐
  • 吐血
  • 眼睛或皮肤发黄

罕见

  • 焦虑
  • 背痛(严重)
  • 皮肤发蓝或苍白
  • 胸痛,可能移至左臂,脖子或肩膀

发病率未知

  • 黑色柏油凳
  • 皮肤起泡,脱皮或松弛
  • 腹胀
  • 看到颜色的能力变化,尤其是蓝色或黄色
  • 胸痛或不适
  • 便秘
  • 持续的胃痛
  • 尿频或尿量减少
  • 干咳
  • 排尿次数或尿量大大增加
  • 头痛
  • 荨麻疹
  • 嘶哑
  • 无法移动手臂和腿
  • 血压升高
  • 口渴
  • 消化不良
  • 面部,眼睑,嘴唇,舌头,喉咙,手,腿,脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉无力,突然和进行中
  • 脚踝或膝盖疼痛
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤下疼痛的红色肿块,主要在腿上
  • 胃部,侧面或腹部疼痛,可能放射到背部
  • 快速呼吸
  • 皮肤病变为红色,中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 严重恶心或呕吐
  • 咽喉痛
  • 口腔或嘴唇上的疮,溃疡或白斑
  • 胃痛或压痛
  • 手臂和腿部突然麻木和虚弱
  • 脚或小腿肿胀
  • 腺体肿胀或疼痛
  • 支气管分泌物增厚
  • 异常出血或瘀伤
  • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
  • 体重增加

不需要立即就医的副作用

美沙胺的某些副作用可能会发生,通常不需要医治。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 腹泻(轻度)
  • 打喷嚏

不常见

  • 粉刺
  • 背疼
  • ching
  • 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
  • 移动困难
  • 头晕或头晕
  • 胃或肠中过量的空气或气体
  • 自我或周围环境不断运动的感觉
  • 脱发或头发稀疏
  • 听力损失
  • 胃灼热
  • 肌肉僵硬
  • 通过气体
  • 旋转感
  • 胃部不适或心烦

发病率未知

  • 灼痛,麻木,刺痛或疼痛感
  • 不稳定或尴尬
  • 手臂,手,腿或脚无力

对于医疗保健专业人员

适用于美沙拉敏:复方散剂,口服缓释胶囊,口服缓释胶囊,口服缓释片,直肠灌肠剂,直肠试剂盒,直肠栓剂

一般

最常见的不良事件是头痛,发炎和溃疡性结肠炎加重。 [参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):勃起(高达16%),溃疡性结肠炎加重(高达15%)

常见(1%至10%):腹部疼痛/痉挛/不适,腹泻,肠胃气胀,恶心,胃肠炎,胃肠道出血,直肠疾病,粪便异常(颜色或质地改变),尿频,消化不良,呕吐,腹胀,直肠扩张,插入尖端时的疼痛(灌肠剂),痔疮,直肠疼痛,结肠炎,便秘,腹胀

罕见(0.1%至1%):急性胰腺炎,黑便(血性腹泻),直肠疼痛/酸痛/烧灼,胰腺炎,新生儿腹泻,肛门不适,排便急迫,结肠炎(溃疡性肠炎),舌炎,直肠息肉,胰腺炎,应用部位刺激(直肠泡沫制剂),直肠里急后重肌,直肠尿急

稀有(小于0.1%):淀粉酶增加

未报告频率:十二指肠溃疡,吞咽困难,食道溃疡,粪便失禁,胃肠道出血,口腔溃疡,口腔念珠菌病,直肠出血,直肠息肉,轻度消化不良和痉挛,血性腹泻,口腔炎,腹部增大,脂肪酶增加

上市后报告:频繁的排便,粘液大便,排便疼痛,proctagia,直肠分泌物,胃部不适,胃炎,口干,口腔溃疡,穿孔性消化性溃疡,淀粉酶增加[参考]

神经系统

很常见(10%或更多):头痛(高达24%)

普通(1%至10%):头晕

罕见(0.1%至1%):感觉异常,周围神经病变,嗜睡,震颤,

非常罕见(小于0.01%):眩晕

未报告频率:神经病,轻度迷失方向

上市后报告:格林-巴利综合征,高渗,横贯性脊髓炎,感觉异常,味觉变态,耳鸣[参考]

其他

很常见(10%或更多):疼痛(高达14%)

常见(1%至10%):乏力,疲劳,发热,感染

罕见(0.1%至1%):耳痛,周围水肿

稀有(少于0.1%):药物热

未报告频率:不适,美沙拉敏诱发的急性不耐受症,耳朵堵塞,腺病毒感染,疼痛,体重指数下降,

上市后报告:药物残留,碱性磷酸酶升高,GGT升高,LDH升高,耳塞[参考]

呼吸道

非常常见(10%或更多):鼻咽炎(高达15%)

常见(1%至10%):上呼吸道感染,流感样症状,鼻炎,喉咙痛/喉咙痛

罕见(0.1%至1%):过敏性和纤维化性肺反应,呼吸困难,咳嗽,支气管痉挛,胸腔积液,肺泡炎,肺嗜酸性粒细胞增多症,肺浸润,肺炎,咽喉痛

非常罕见(小于0.01%):嗜酸性肺炎

未报告频率:过敏性肺炎(包括间质性肺炎,过敏性肺泡炎,嗜酸性肺炎,鼻塞,间质性肺纤维化,闭塞性细支气管炎,鼻窦炎

上市后报道:纤维化肺泡炎,哮喘加重,胸膜炎,支气管炎[参考]

心血管的

常见(1%至10%):高血压,血管扩张,

罕见(0.1%至1%):心包炎,心肌炎,心包积液,心动过速,低血压

未报告频率:胸痛,T波异常,川崎样综合征[参考]

皮肤科

常见(1%至10%):皮疹,脱发,荨麻疹,瘙痒,痤疮

罕见(0.1%至1%):红斑狼疮综合征,过敏性皮疹,出汗增加,血管性水肿,史蒂文斯约翰逊综合征,面部浮肿

非常罕见(少于0.01%):可逆性脱发,大疱性皮肤反应,包括多形红斑

未报告频率:皮肤干燥,湿疹,结节性红斑,指甲疾病,光敏性,扁平苔藓,瘀斑

上市后报告:瘙痒,红斑,牛皮癣,坏疽性脓皮病[参考]

肌肉骨骼

常见(1%至10%):背痛,关节痛,腿/关节痛

罕见(0.1%至1%):肌痛,发冷,肌炎,关节炎

未报告频率:腿抽筋,下背部不适,肌肉抽筋,颈部疼痛

上市后报道:关节疾病,类风湿关节炎[参考]

肝的

常见(1%至10%):肝功能异常,丙氨酸转氨酶升高

罕见(0.1%至1%):肝炎,肝酶(转氨酶活性)增加,肝内胆汁淤积,胆红素增加

非常罕见(小于0.01%):肝毒性(包括肝硬化,肝衰竭),肝功能参数变化

未报告频率:GGTP增加,SGOT增加,SGPT增加,硬化性胆管炎,碱性磷酸酶增加

上市后报道:黄疸,胆汁淤积性黄疸,肝坏死,胆囊炎[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):厌食

未报告频率:口渴,浮肿

上市后报告:食欲增加,痛风[参考]

眼科

常见(1%至10%):视力异常

罕见(0.1%至1%):结膜炎

上市后报告:视力模糊,眼痛[参考]

肾的

罕见(0.1%至1%):急性或慢性间质性肾炎,肾功能不全,肾衰竭,肾毒性

非常罕见(少于0.01%):肾病综合征,尿液变色

未报告频率:肌酐清除率降低

上市后报告:最小程度的肾病,血清肌酐和BUN升高[参考]

血液学

罕见(0.1%至1%):血小板减少症,再生障碍性贫血,溶血性贫血,粒细胞缺乏症,白细胞减少症,中性粒细胞减少症,全血细胞减少症,血小板计数降低

非常罕见(少于0.01%):嗜酸性粒细胞增多症(作为过敏反应的一部分),贫血,骨髓抑制

未报告频率:血小板增多症

上市后报道:粒细胞减少,淋巴结肿大[参考]

过敏症

罕见(0.1%至1%):过敏反应,过敏反应,嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS)

未报告频率:过敏性休克,血管性水肿[参考]

泌尿生殖

罕见(0.1%至1%):少精症(可逆),泌尿道感染/尿灼伤

未报告频率:白蛋白尿,闭经,乳房疼痛,血尿,痛经,月经过多,子宫出血,尿频

上市后报道:排尿困难,尿急,附睾炎[参考]

精神科

罕见(0.1%至1%):失眠

未报告频率:抑郁,焦虑,性欲下降

上市后报告:紧张,困惑,情绪不稳定,困惑[参考]

参考文献

1.“产品信息。Lialda(甲磺胺(5-氨基水杨酸))。” Shire US Inc,肯塔基州佛罗伦萨。

2.“产品信息。Asacol产品信息(美沙拉敏)。”俄亥俄州辛辛那提的宝洁制药公司。

3.“产品信息。Rowasa产品信息(美沙拉敏)。”苏威制药公司,佐治亚州玛丽埃塔。

4.“产品信息。Pentasa产品信息(美沙拉敏)。”密苏里州堪萨斯市的Hoechst Marion-Roussel Inc.

5. Cerner Multum,Inc.“澳大利亚产品信息”。 00

6.“产品信息。Delzicol(美沙拉敏(5-氨基水杨酸))。”华纳奇尔科特实验室,新泽西州洛克威。

7. Cerner Multum,Inc.“英国产品特性摘要”。 00

8.“产品信息。Canasa(美沙拉敏(5-氨基水杨酸))。”阿拉巴马州伯明翰市的Axcan ScandipharmInc。

9.“产品信息。Apriso(美沙拉敏(5-氨基水杨酸))。” Salix Pharmaceuticals,北卡罗来纳州罗利市。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

1适应症和用途

Asacol®HD适用于成人中度活动性溃疡性结肠炎的治疗。

使用限制
尚未确定超过6周的Asacol HD的安全性和有效性。

2剂量和给药

2.1重要管理说明

●不要用2份美沙拉敏缓释400 mg口服产品替代1份Asacol HD 800片剂[请参见临床药理学(12.3) ]

●在开始Asacol HD之前评估肾功能。

●饭前至少1小时和饭后2小时空腹服用Asacol HD片剂[请参见临床药理学(12.3) ]

●完整吞咽Asacol HD片剂。请勿切割,破坏或咀嚼药片。

●喝足量的液体[请参阅警告和注意事项(5.6) ]

●粪便中报告有完整,部分完整和/或药片壳;如果这种情况反复发生,请指示患者与他们的医护人员联系。

●保护Asacol HD平板电脑不受潮。

2.2剂量信息

对于中度活动性溃疡性结肠炎的治疗,成人中Asacol HD的推荐剂量为每天3次(每天总剂量4.8克)1600毫克(两片800毫克片剂),持续6周。

3剂型和强度

Asacol HD缓释片:800毫克(红棕色,胶囊状,黑色“ WC 800”印记)。

4禁忌症

ASACOL HD在患者禁忌与已知或可疑的过敏水杨酸盐或氨基水杨酸或任何ASACOL HD的成分[ 警告和注意事项(5.3) 不良反应(6.2) 说明(11) ]

5警告和注意事项

5.1肾功能不全

服用含Asacol HD或含有美沙拉敏的产品的患者出现肾功能不全,包括轻度变化疾病,急性和慢性间质性肾炎,以及极少发生肾衰竭[见不良反应(6.2) ] 。在动物研究中,肾脏是美沙拉敏中毒的主要器官[参见不良反应(6.2) 非临床毒理学(13.2) ]。

在开始使用Asacol HD之前以及在治疗期间定期评估肾脏功能。评估已知肾功能不全或有肾脏疾病病史或同时服用肾毒性药物的患者使用Asacol HD的风险和益处[请参阅 药物相互作用(7.1) 在特定人群中使用(8.6) ]

5.2美沙拉敏诱导的急性不耐受综合征

美沙拉敏与急性不耐受综合征有关,可能难以与溃疡性结肠炎的加重相鉴别。在对照临床试验中,有2.3%的接受Asacol HD治疗的患者报告了结肠炎症状的恶化。在开始使用Asacol HD片剂和其他美沙拉敏产品后,已经报道了这种急性反应,其特点是痉挛,腹痛,血性腹泻,并偶有发烧,头痛,全身乏力,瘙痒,皮疹和结膜炎。停用Asacol HD片剂时,症状通常会减轻。在治疗期间监视患者这些症状的恶化。如果怀疑是急性不耐受综合征,请立即停止使用Asacol HD治疗。

5.3过敏反应

据报道,服用柳氮磺吡啶的患者出现超敏反应。一些患者可能与Asacol HD片剂或其他含有美沙明胺或转化成美沙拉敏的化合物有相似的反应。

与柳氮磺胺吡啶一样,美沙拉敏诱导的超敏反应可能表现为内脏器官受累,包括心肌炎,心包炎,肾炎,肝炎,肺炎和血液学异常。如果出现超敏反应的体征或症状,请立即评估患者。如果无法确定迹象或症状的替代病因,请中止Asacol HD。

5.4肝衰竭

有报道称已服用美沙拉敏的既往有肝病的患者发生肝功能衰竭。评估已知肝功能不全患者使用Asacol HD的风险和益处。

5.5光敏性

用美沙拉敏或柳氮磺胺吡啶治疗的患者,既往已有皮肤状况,如特应性皮炎和特应性湿疹,其光敏反应更为严重。建议患者在户外避免日晒,穿防护服,并使用广谱防晒霜。

5.6肾结石症

据报道,使用美沙拉敏治疗肾结石的病例包括美沙拉敏含量为100%的结石。含美沙拉敏的结石是放射线透明的,无法通过标准放射线照相或计算机断层扫描(CT)进行检测。使用Asacol HD治疗期间,请确保摄入足够的液体。

5.7 Asacol HD的铁含量

Asacol HD在缓释片剂的包衣中包含氧化铁作为着色剂。每片800毫克的缓释片剂含4.9毫克的铁。在建议的每日剂量下,铁的总含量为29.2 mg [参见剂量和用法(2.2) ] 。在向接受补铁或有铁过载风险的患者开处方Asacol HD之前,请考虑所有来源(包括Asacol HD)的每日总铁量。

5.8干扰实验室测试

使用Asacol HD可能会导致通过液相色谱和电化学检测法测定尿中的去甲肾上腺素的结果虚假地升高,因为去甲肾上腺素和美沙拉胺的主要代谢产物N-乙酰基-5-氨基水杨酸(N-Ac- 5-ASA)。考虑去甲肾上腺素的另一种选择性测定。

6不良反应

标签中其他地方描述的下列严重或临床上显着的不良反应是:

  • 肾功能不全[参见 警告和注意事项(5.1) ]
  • 美沙拉敏诱导的急性不耐受综合征[参见 警告和注意事项(5.2) ]
  • 过敏反应[请参阅 警告和注意事项(5.3) ]
  • 肝衰竭[请参阅 警告和注意事项(5.4) ]
  • 光敏性[请参阅警告和注意事项(5.5) ]
  • 肾结石症[请参阅警告和注意事项(5.6) ]

6.1临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此无法将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物在临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

在对照研究中,对896例溃疡性结肠炎患者进行了Asacol HD评估。在轻度至中度活动性溃疡性结肠炎患者中,进行了三项为期六周的主动对照研究,比较了每天4.8克的Asacol HD和每天2.4克的美沙明胺延迟释放片。在这些研究中,727例患者服用了Asacol HD片剂,732例患者服用了美沙拉敏缓释片。

在Asacol HD组中报告的最常见反应是头痛(4.7%),恶心(2.8%),鼻咽炎(2.5%),腹痛(2.3%),腹泻(1.7%)和消化不良(1.7%);表1列举了三项研究中发生的不良反应。中度活动性溃疡性结肠炎患者(602例患者服用Asacol HD和618例患者服用美沙明胺延迟释放400 mg)最常见的反应与所有治疗患者相同。

Asacol HD组中有3.9%的患者因不良反应而停药,美沙拉敏缓释片比较剂组中有4.2%的患者停药。停药最常见的原因是与溃疡性结肠炎有关的胃肠道症状。

在Asacol HD组中,0.8%的患者发生了严重的不良反应,而在美沙拉敏缓释片比较剂组中,发生了1.8%的患者。大多数涉及胃肠系统。

表1.所有接受治疗的患者中≥1%发生不良反应(三项研究合并)
美沙拉敏缓释片每天2.4克Asacol HD
每天4.8克
(400毫克片剂) (800毫克片剂)
不良反应(N = 732) (N = 727)
头痛4.9% 4.7%
恶心2.9% 2.8%
鼻咽炎1.4% 2.5%
腹痛2.3% 2.3%
腹泻1.9% 1.7%
消化不良0.8% 1.7%
呕吐1.6% 1.4%
肠胃气胀0.7% 1.2%
流感1.2% 1.0%
发热1.2% 0.7%
咳嗽1.4% 0.3%
N =指定治疗组内的患者人数
百分比=类别和治疗组中患者的百分比

6.2售后经验

在批准使用Asacol HD或其他含有美沙拉胺的产品或代谢成美沙拉胺的产品后,已确认出现以下不良反应。由于这些反应是从不确定大小的人群中自愿报告的,因此并非总是能够可靠地估计其发生频率或建立与药物暴露的因果关系。

身体 一种 整体:面部水肿,水肿,周围水肿,乏力,发冷,感染,不适,疼痛,颈部疼痛,胸痛,背痛,腹部肿大,狼疮样综合征,药物热(罕见)。

心血管:心包炎(罕见)和心肌炎(罕见) [请参阅 警告和注意事项(5.3) ] ,心包积液,血管扩张,偏头痛。

内分泌:尿崩症。

胃肠道:口干,口腔炎,口腔溃疡,厌食症,食欲增加,发炎,胰腺炎,胆囊炎,胃炎,胃肠炎,胃肠道出血,穿孔性消化性溃疡(罕见),便秘,痔疮,直肠出血,血便,腹泻。

Hepati为c:已经有肝毒性的罕见报告,包括黄疸,胆汁淤积性黄疸,肝炎和包括肝细胞坏死和肝功能衰竭可能的肝细胞损害。其中一些案例是致命的。也有无症状的肝脏酶升高的症状,这些症状通常在持续使用或停药期间会消失。还报告了1例川崎样综合征,其中包括肝酶的变化[ [警告和注意事项(5.4) ]

中号atologi C:粒细胞缺乏症(罕见),再生障碍性贫血(罕见),贫血,血小板减少,白细胞减少,嗜酸粒细胞增多,淋巴结肿大。

Musculoskeleta l :痛风,类风湿性关节炎,关节炎,关节痛,关节疾病,肌痛,高渗。

神经科/精神科:焦虑,抑郁,嗜睡,失眠,神经质,意识模糊,情绪不稳,头晕,眩晕,震颤,感觉异常,感觉异常,周围神经病变(罕见),格林-巴利综合征(罕见),横纹肌炎(罕见)和颅内高压。

呼吸器Y /普勒onar Y:鼻窦炎,鼻炎,咽炎,哮喘加重,胸膜炎,支气管炎,嗜酸细胞性肺炎,间质性肺炎。

滑雪N:脱发,牛皮癣(罕见),坏疽性脓皮病(罕见),结节性红斑,痤疮,皮肤干燥,出汗,瘙痒,荨麻疹,皮疹。

特别 感官:耳痛,耳鸣,耳塞,耳部疾病,结膜炎,眼痛,视力模糊,视力异常,味觉变态。

肾/泌尿生殖器:肾衰竭(罕见),间质性肾炎,微小改变疾病,肾结石[请参阅 警告和注意事项(5.1 5.6 )],排尿困难,尿频和尿急,血尿,附睾炎,性欲下降,痛经,月经过多。

实验室 Abnoralitie S:高架AST(SGOT)ALT或(SGPT),碱性磷酸酶升高,升高的GGT,LDH升高,胆红素升高,血清肌酸酐和BUN升高。

7药物相互作用

7.1肾毒性药物,包括非甾体类抗炎药

美沙拉敏与已知的肾毒性药物(包括非甾体类抗炎药(NSAIDs))同时使用可能会增加肾毒性的风险。监测服用肾毒性药物的患者的肾功能变化和美沙拉敏相关的不良反应[参见 [警告和注意事项(5.1) ]

7.2硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤

美沙拉敏与硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤和/或其他已知引起骨髓毒性的药物同时使用可能会增加血液疾病,骨髓衰竭和相关并发症的风险。如果不能避免同时使用Asacol HD和硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,请监测血液检查,包括完整的血细胞计数和血小板计数。

7.3对尿中去甲肾上腺素测量的干扰

当使用液相色谱和电化学检测法测定尿中的去甲肾上腺素时,使用Asacol HD可能会导致虚假地提高测试结果[参见警告和注意事项(5.8) ] 。考虑去甲肾上腺素的另一种选择性测定。

8在特定人群中的使用

8.1怀孕

风险摘要

关于孕妇使用美沙拉敏的有限公开数据不足以告知与药物相关的风险。在大鼠和兔子美沙拉嗪的动物繁殖研究中观察到在口服剂量大约0.97倍(大鼠)和1.95倍(兔)推荐的人体剂量(见没有胎儿危害数据)。

对于指定人群,估计的主要先天缺陷和流产的背景风险尚不清楚。在美国普通人群中,临床公认的怀孕中主要先天缺陷和流产的估计背景风险分别为2%至4%和15%至20%。

数据

动物资料

在大鼠和兔子的器官发生过程中,以美沙拉敏进行了生殖研究,口服剂量最高为480 mg / kg /天。没有证据表明对胎儿有伤害。这些美沙拉敏剂量约为人体每天推荐的4.8克人体剂量的0.97倍(大鼠)和1.95倍(兔子)。

8.2哺乳

风险摘要

美沙拉敏及其N-乙酰代谢产物在母乳中的含量很少,无法检出(参见数据)。母乳喂养婴儿腹泻的报道有限。没有有关该药物对牛奶生产的影响的信息。应当考虑母乳喂养对发育和健康的益处,以及母亲对Asacol HD的临床需求以及药物或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。

临床注意事项

监视母乳喂养的婴儿的腹泻情况。

数据

人数据

在已发表的泌乳研究中,来自各种口服和直肠制剂和产品的母亲美沙拉敏剂量为每天500 mg至3 g。牛奶中美沙拉敏的浓度范围从不可检测到0.11 mg / L。 N-乙酰基-5-氨基水杨酸代谢产物的浓度范围为5至18.1 mg / L。基于这些浓度,纯母乳喂养婴儿的估计婴儿日剂量为0至0.017 mg / kg /天的美沙拉敏和0.75至2.72 mg / kg /天的N-乙酰基-5-氨基水杨酸。

8.4小儿使用

还没有确定Asacol HD在儿科患者中的安全性和有效性。有关其他批准的美沙拉敏产品在儿童患者中的安全性和有效性,请参阅处方信息。

8.5老年用途

Asacol HD的临床研究没有包括足够多的65岁及以上的患者来确定他们是否与年轻患者有所不同。来自不受控制的临床研究和上市后报告系统的报告表明,年龄在65岁或65岁以上的患者比年轻的患者服用含美沙拉敏的产品(如Asacol HD)的血液异常(如粒细胞缺乏症,嗜中性白血球减少症和全血细胞减少症)的发生率更高。在Asacol HD治疗期间,监测老年患者的全血细胞计数和血小板计数。

通常,在处方Asacol HD时,老年患者应考虑肝,肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高的频率[请参见在特定人群中使用(8.6) ]

8.6肾功能不全

已知美沙拉敏基本上被肾脏排泄,肾功能受损的患者发生不良反应的风险可能更大。在开始使用Asacol HD治疗之前并定期评估所有患者的肾功能。监测患有已知肾功能不全或有肾脏疾病病史或服用肾毒性药物的患者,以降低肾功能和与美沙拉敏相关的不良反应[参见 警告和注意事项(5.1) 药物相互作用(7.1)不良反应(6.2) ]

10过量

Asacol HD是一种氨基水杨酸盐​​,并且水杨酸盐的毒性症状包括恶心,呕吐和腹痛,呼吸急促,呼吸亢进,耳鸣和神经系统症状(头痛,头晕,意识错乱,癫痫发作)。严重的水杨酸盐中毒可能导致电解质和血液pH失衡,并可能导致其他器官(例如肾脏和肝脏)受累。没有针对美沙拉敏过量的解毒剂;但是,常规的水杨酸盐毒性疗法在急性过量时可能是有益的,并且可能包括胃肠道净化以防止进一步吸收。通过适当的静脉治疗纠正液体和电解质失衡,并保持足够的肾功能。

Asacol HD是一种pH依赖性延迟释放产品,在治疗怀疑过量的药物时应考虑该因素。

11说明

每个口服的Asacol HD缓释片剂均含有800毫克的美沙明胺(一种氨基水杨酸酯)。 Asacol HD缓释片剂具有由丙烯酸类树脂,Eudragit S(甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯共​​聚物(1:2),NF)和Eudragit L(甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯共​​聚物(1:2)混合而成的外保护层。 1),NF)。内涂层由丙烯酸基树脂Eudragit S组成,该树脂在pH等于或大于7时溶解,在回肠末端及其他部位释放美沙拉敏,从而在结肠中具有局部抗炎作用。美沙拉敏(也称为5-氨基水杨酸或5-ASA)的化学名称为5-氨基-2-羟基苯甲酸;其结构式为:

非活性成分:每片含有胶体二氧化硅,癸二酸二丁酯,食用黑色墨水,氧化铁红(6.15毫克),氧化铁黄(1.10毫克),一水乳糖,硬脂酸镁,甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯共​​聚物(1:2) (Eudragit S),甲基丙烯酸和甲基丙烯酸甲酯共​​聚物(1:1)(Eudragit L),聚乙二醇,聚维酮,淀粉羟乙酸钠和滑石粉。

12临床药理学

12.1行动机制

美沙拉敏的作用机理尚未完全了解,但似乎是对结肠上皮细胞的局部抗炎作用。在溃疡性结肠炎患者中,通过环加氧酶途径(即前列腺素)和通过脂氧合酶途径(即白三烯和羟基二十碳四烯酸)的粘膜花生四烯酸代谢产物的产生都增加了,美沙明胺可能通过阻断阻断作用来减轻炎症环氧合酶并抑制结肠中前列腺素的产生。

12.3药代动力学

吸收性

在服用Asacol HD片剂后,美沙拉敏(5-氨基水杨酸; 5-ASA)及其代谢产物N-乙酰基-5-氨基水杨酸(N-Ac-5-ASA)的血浆浓度变化很大。在禁食的健康受试者(N = 139)中单次口服Asacol HD 800 mg片剂后,平均C max ,AUC 8-48h和AUC 0-tldc值分别为208 ng / mL,2296 ng.h / mL分别为2533 ng.h / mL。服用Asacol HD 800 mg片剂后,美沙拉敏的中值[范围] T max约为24小时[4至72小时],反映了制剂的延迟释放特性。

根据健康受试者单次剂量美沙明胺和N-Ac-5-ASA的累积尿回收率,Asacol HD片剂中口服美沙明胺约20%被全身吸收。

饮食效果:高热量(800至1000卡路里),高脂肪(约占总热量的50%)膳食可使美沙拉敏C max升高2.4倍,美沙拉敏全身暴露(AUC 8-48和AUC 0-tldc )提高2.8。 -折;中位滞后时间增加了8小时,中位t max增加了6小时(从24到30小时) [EE剂量和给药方法(2.1) ]。

尚不知道一种Asacol HD 800 mg片剂和两种美沙拉敏400 mg口服缓释口服制剂之间的比较暴露[见剂量和给药方法(2.1) ]。

消除

代谢

吸收的美沙拉敏在肠粘膜壁被乙酰化,并被肝脏乙酰化为N-Ac-5-ASA。

排泄

吸收的美沙拉敏主要通过N-乙酰基-5-氨基水杨酸经肾脏排泄。未吸收的美沙拉敏在粪便中排泄。

13毒理学

13.1致癌,诱变,生育力受损

膳食美沙拉敏在高剂量480 mg / kg / day的大鼠中或在2000 mg / kg / day的小鼠中均无致癌性。这些剂量约为每天4.8克Asacol HD剂量(基于体表面积)的0.97和2.0倍。在Ames试验,中国仓鼠卵巢细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验中,美沙拉敏没有遗传毒性。美沙明胺的口服剂量最高为480 mg / kg /天(约为人体表面积推荐人体治疗剂量的0.97倍),对雄性和雌性大鼠的生育能力或生殖性能没有影响。

13.2动物毒理学和/或药理学

在动物研究(大鼠,小鼠,狗)中,肾脏是毒性的主要器官。 (以下,将动物剂量与推荐的人类剂量进行比较是基于体表面积和60公斤体重的人每天4.8克的剂量。)

美沙拉敏以约750 mg / kg至1000 mg / kg的单剂量(建议的人类剂量的1.5至2.0倍)引起大鼠肾乳头坏死。给予大鼠六个月的170和360 mg / kg / day剂量(约为人体推荐剂量的0.3和0.73倍)会产生乳头坏死,乳头水肿,肾小管变性,肾小管矿化和尿路上皮增生。

在小鼠中,口服剂量为4000毫克/千克/天(约为人体推荐剂量的4.1倍),持续三个月,可引起肾小管肾病,多灶性/弥散性肾小管间质炎症和多灶性/弥散性乳头状坏死。

在狗中,单剂量6000毫克(约为人体推荐剂量的6.25倍)的美沙拉敏缓释片可导致肾乳头坏死,但并不致命。长期服用美沙拉敏剂量为80 mg / kg /天(建议人类剂量的0.5倍)的犬已经出现了肾脏变化。

14临床研究

在772例中度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者中进行了为期六周,随机,双盲,主动对照研究,研究了每天4.8克Asacol HD的疗效。中度活跃的UC被定义为医师的整体评估(PGA)得分为2; PGA是一个四点量表(0到3),涵盖了直肠出血,大便次数和乙状结肠镜检查结果的临床评估。

将患者按1:1的比例随机分为每天4.8克的Asacol HD组(每天3次,两剂Asacol HD片)或每天2.4克的美沙拉敏延迟释放组(每天3次,两次的美沙拉敏400 mg缓释片) 。

患者特征性地有既往使用口服5-ASA(86%),类固醇(41%)和直肠疗法(49%)的病史,并且表现出超过正常每天三便的临床症状(87%)和大部分时间或全部时间(70%)出现明显的便血。研究人群主要是白人(97%),平均年龄为43岁(8%,年龄在65岁或以上),男性(56%)比女性(44%)略多。

主要终点是治疗成功,定义为从基线到第6周基于PGA的改善。两组的治疗成功率相似:Asacol HD组为70%,Asacol组为66%(差异:5%; 95%CI:[-1.9%,11.2%])。

另一项对照研究支持每天4.8克Asacol HD的疗效。用Asacol HD治疗的中度活动性UC患者的治疗成功率为72%。

16供应/存储和处理方式

ASACOL® HD(美沙拉敏)缓释片可作为红褐色胶囊状片剂获得,其中包含800毫克美沙拉敏,并印有黑色的“ WC 800”。

ñDC 0023-5901-18瓶180片

防潮。无需干燥剂即可分配片剂长达6周。

存放在20°至25°C(68°至77°F)的受控室温下;允许在15°至30°C(59°至86°F)的范围内偏移。 [请参阅USP控制的室温]

17患者咨询信息

行政 [参见剂量和用法(2.1) ]

  • 告知患者,如果他们从先前的口服美沙拉敏治疗切换为Asacol HD,以终止其先前的口服美沙拉敏治疗,并按照Asacol HD的剂量说明进行操作。一剂Asacol HD 800 mg片剂不能代替两种美沙拉敏400 mg口服缓释产品。
  • 告知患者饭前至少1小时和饭后2小时空腹服用Asacol HD片剂。
  • 指导患者吞咽整个Asacol HD片剂,注意不要破坏,切割或咀嚼片剂,因为这种涂层是缓释制剂的重要组成部分。
  • 喝足够量的液体。
  • 告知患者粪便中有完整,部分完整和/或药片壳的信息。如果这种情况反复发生,请指示患者与他们的医疗保健提供者联系。
  • 指导患者保护Asacol HD片剂防潮。

肾功能不全

  • 告知患者Asacol HD可能会降低其肾功能,尤其是在已知肾功能不全或正在服用包括NSAIDS在内的肾毒性药物的情况下,并且在接受治疗期间应定期监测肾功能。劝告患者完成其医疗服务提供者订购的所有血液检查[请参阅警告和注意事项(5.1) 药物相互作用(7.1) ]

美沙拉敏诱导的急性不耐受综合征和其他超敏反应

  • 告知患者过敏反应的体征和症状。指示患者停止服用Asacol HD,如果他们遇到新的或恶化的急性不耐受综合症(痉挛,腹痛,血性腹泻,发烧,头痛,全身不适,结膜炎和皮疹)或其他提示美沙拉敏的症状,请向医疗服务提供者报告诱导的超敏反应[见警告和注意事项(5.2 5.3 )]。

肝功能衰竭

  • 告知患有已知肝病的患者肝功能恶化的体征和症状,并建议他们如果遇到这种症状或体征,应向医疗服务提供者报告[见警告和注意事项(5.4) ]

光敏性

  • 建议患有皮肤病的患者在户外避免日晒,穿防护服,并在户外使用广谱防晒霜[见警告和注意事项(5.5) ]

肾结石症

  • 指导患者保持足够的液体摄入量,以最大程度地降低肾结石形成的风险,并在遇到肾结石的体征或症状(例如,严重的侧面或背部疼痛,尿液中的血液)时联系其医疗保健提供者[请参阅[警告和注意事项(5.6) ]

Asacol HD的铁含量

  • 建议患者告知他们是否服用含铁补充剂[见警告和注意事项(5.7) ]

血液疾病

  • 告知老年患者和服用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤的患者血液疾病的风险以及在治疗期间需要定期监测全血细胞计数和血小板计数的需要。劝告患者完成其医疗服务提供者订购的所有血液检查[请参阅药物相互作用(7.2) 在特定人群中使用(8.5) ]

发行人:
艾尔建美国公司
麦迪逊,新泽西州07940

©2020艾尔建(Allergan)。版权所有。

Allergan®及其设计是Allergan,Inc.的商标。

获得专利。参见www.allergan.com/patents

Asacol®是Medeva Pharma Suisse AG的注册商标,已获得Allergan Pharmaceuticals International Limited的许可。

v3.0USPI5901

主显示面板
NDC 0023-5901-18
ASACOL® 高画质
(美沙拉敏)
缓释片
每片800毫克
180片
仅接收

Asacol HD
美沙拉敏片,延迟释放
产品信息
产品类别人体处方药标签物品代码(来源) NDC:0023-5901
行政途径口服DEA时间表
活性成分/活性部分
成分名称实力基础强度
美沙酰胺(MESALAMINE)美沙胺800毫克
非活性成分
成分名称强度
二氧化硅
癸二酸二丁酯
氧化铁红6.15毫克
氧化铁黄1.10毫克
乳糖一水合物
硬脂酸镁
甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共​​聚物(1:2)
甲基丙烯酸-丙烯酸乙酯共聚物(1:1)A型
POLYETHYLENE GLYCOL,评论
聚维酮
淀粉淀粉A型马铃薯
滑石
产品特征
颜色棕色(红棕色)得分没有分数
形状胶囊(胶囊状)尺寸19毫米
味道印记代码厕所; 800
包含
打包
项目代码包装说明
1个NDC:0023-5901-18 1瓶装180片延迟释放
行销资讯
营销类别申请号或专着引用营销开始日期营销结束日期
保密协议NDA021830 2008/05/28
贴标机-Allergan,Inc.(144796497)
艾尔建公司

已知共有112种药物与Asacol HD(美沙拉敏)相互作用。

  • 26种主要药物相互作用
  • 86种中度药物相互作用

在数据库中显示所有可能与Asacol HD(美沙拉敏)相互作用的药物。

检查互动

输入药品名称以检查与Asacol HD(美沙拉敏)的相互作用。

最常检查的互动

查看Asacol HD(美沙拉敏)与以下药物的相互作用报告。

  • 氨氯地平
  • 阿托伐他汀
  • 叶酸
  • 速尿
  • 加巴喷丁
  • 葡萄柚
  • 布洛芬
  • 左甲状腺素
  • 赖诺普利
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 褪黑激素
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • Nexium(艾美拉唑)
  • 奥美拉唑
  • 强的松
  • Singulair(孟鲁司特)
  • 曲马多
  • 曲唑酮
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zyrtec(西替利嗪)

Asacol HD(美沙拉敏)疾病相互作用

与Asacol HD(美沙拉敏)有2种疾病相互作用,包括:

  • 肝功能障碍
  • 肾功能不全

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。