阿司匹林，卡立普多和可待因

什么是阿司匹林，卡立普多和可待因

阿司匹林，异丙肾上腺素和可待因是一种结合药物，可以与休息和物理疗法一起用于治疗疼痛，肌肉痉挛以及其他与伤害和其他痛苦的肌肉状况有关的症状。

阿司匹林，卡立普多和可待因含有可待因（一种阿片类（麻醉性）药物），可能会形成习惯。

该药物也可用于本药物指南中未列出的目的。

重要信息

阿片类药物滥用可能会导致上瘾，过量或死亡。将药物放在其他人无法获得的地方。

请勿将药物给12岁以下的年轻人或最近接受手术切除扁桃体或腺样体的18岁以下的人。

在怀孕期间服用这种药可能会导致新生儿危及生命的戒断症状。

如果您将阿片类药物与酒精或其他引起嗜睡或呼吸缓慢的药物一起使用，可能会导致致命的副作用。

在服药之前

如果您对阿司匹林，异丙肾上腺素或可待因过敏，或者如果您患有以下疾病，则不应使用阿司匹林，卡立哌多和可待因：

• 严重哮喘，流鼻涕和鼻息肉的哮喘或其他呼吸问题；

• 胃或肠梗阻（包括麻痹性肠梗阻）；

• 对丙氨酯或非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）过敏；

• 卟啉症（一种遗传酶紊乱，会引起影响皮肤或神经系统的症状）；

• 血友病;要么

• 如果您在过去14天内使用了MAO抑制剂（例如异卡波肼，利奈唑胺，亚甲蓝注射液，苯乙嗪，雷沙吉兰，司来吉兰或tranylcypromine）。

阿司匹林，卡立普多和可待因未获准12岁以下的任何人使用。

请勿对最近接受手术切除扁桃体或腺样体的18岁以下的年轻人服用此药。

告诉医生您是否曾经：

• 睡眠呼吸暂停或其他呼吸障碍；

• 胃溃疡或肠梗阻;

• 维生素K缺乏症;

• 癫痫发作，头部受伤或脑瘤；

• 肝脏或肾脏疾病；

• 酗酒或吸毒；

• 胰腺，甲状腺或胆囊出现问题。

• 排尿问题；要么

• 如果您服用药物来治疗或预防血液凝块（例如华法林，依诺肝素，氯吡格雷，利伐沙班，香豆素，艾芬特或Xarelto）。

不要给发烧，流感症状或水痘的青少年服用该药。阿司匹林可引起瑞氏综合症，这在青少年中是一种严重的疾病，有时甚至是致命的疾病。

如果您在怀孕期间使用阿片类药物，您的宝宝可能会依赖该药物。这可能会导致婴儿出生后危及生命的戒断症状。依赖阿片类药物出生的婴儿可能需要数周的治疗。

妊娠晚期服用阿司匹林可能会导致分娩时母亲或婴儿流血。

不要母乳喂养。可待因可进入母乳，并可能引起哺乳婴儿的嗜睡，呼吸困难或死亡。

我应该如何服用阿司匹林，卡立普多和可待因

遵循处方标签上的指示并阅读所有用药指南。使用可以有效治疗您状况的最低剂量。告诉您的医生是否有增加服用这种药物的强烈愿望。

切勿与他人（尤其是有吸毒或成瘾史的人）共享这种药物。滥用可能导致上瘾，服药过量或死亡。将药物放在其他人无法获得的地方。出售或赠送阿片类药物是违法的。

如果您需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用这种药物。

阿司匹林，卡立普多和可待因仅供短期使用。如果2至3周后症状仍未改善，请致电医生。

长期使用后，请勿突然停止使用该药，否则您可能会出现令人不快的戒断症状。询问您的医生如何安全地停止使用药物。

存放在室温下，远离湿气和热源。跟踪您的药物。您应该知道是否有人使用不正确或没有处方。

不要保留剩余的阿片类药物。仅一剂就可能导致使用该药的人意外或不当死亡。询问您的药剂师在哪里可以找到药物回收处置计划。如果没有回收程序，则将未使用的药物冲洗到马桶上。

如果我错过剂量怎么办？

由于阿司匹林，卡立普多和可待因可缓解疼痛，因此您不太可能会错过剂量。如果快到下一次服药了，请跳过任何错过的服药。不要一次使用两次。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。过量服用这种药物可能是致命的，尤其是对于未处方使用该药物的儿童或其他人。

服药过量的症状可能包括极度嗜睡，精神错乱，肌肉无力或僵硬，心跳缓慢，瞳孔散大或精确，视力问题，耳鸣，听力减弱，幻觉，感觉发烫，呕吐，晕厥，嘴唇发蓝，皮肤发冷，发炎，快速或非常缓慢的呼吸，癫痫发作或昏迷。

服用阿司匹林，卡立普多和可待因时应避免什么

除非您知道阿司匹林，卡立普多和可待因会对您有何影响，否则请避免驾驶或操作机械。头晕或嗜睡会导致跌倒，事故或严重伤害。

不要喝酒。可能发生危险的副作用或死亡。

在使用其他药物治疗疼痛，发烧，肿胀或感冒/流感症状之前，请先咨询医生或药剂师。它们可能含有类似于阿司匹林的成分（例如布洛芬，酮洛芬或萘普生）。

阿司匹林，卡立普多和可待因可能引起哪些副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助。呼吸困难；脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

阿片类药物可能会减慢或停止呼吸，并可能导致死亡。如果您的呼吸缓慢，停顿较长，嘴唇呈蓝色，或者您难以醒来，则照顾您的人应寻求紧急医疗救助。

阿司匹林可能引起胃或肠道出血，可能致命。服用这种药物时可能会发生这种情况，而不会发出警告。

如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 嘈杂的呼吸，叹气，浅呼吸；

• 心律缓慢或脉搏微弱;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 混乱，不正常的想法或行为；

• 容易瘀伤或出血（鼻出血，牙龈出血）；

• 严重便秘；

• 胃出血的症状-血便或柏油样便，咳血或呕吐物，看起来像咖啡渣;要么

• 皮质醇水平低-恶心，呕吐，食欲不振，头晕，疲倦或无力加剧。

如果您有5-羟色胺综合征的症状，请立即就医，例如：躁动，幻觉，发烧，出汗，发抖，心跳加快，肌肉僵硬，抽搐，失去协调能力，恶心，呕吐或腹泻。

老年人和超重，营养不良或虚弱的人更可能出现严重的副作用。

常见的副作用可能包括：

• 头晕，嗜睡，疲倦；

• 恶心，呕吐，胃痛，便秘；要么

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响阿司匹林，卡立普多和可待因

如果您开始或停止服用某些其他药物，可能会出现呼吸困难或戒断症状。告诉您的医生您是否还使用抗生素，抗真菌药物，心脏或血压药物，癫痫发作药物或治疗HIV或丙型肝炎的药物。

阿片类药物可能与许多其他药物相互作用，并导致危险的副作用或死亡。确保您的医生知道您是否还使用：

• 感冒药或过敏药，支气管扩张剂哮喘/ COPD药物或利尿剂（“水丸”）；

• 晕车，肠易激综合症或膀胱过度活动症的药物；

• 其他麻醉药品-阿片类止痛药或处方止咳药;

• 镇定药，如安定，地西p，阿普唑仑，劳拉西m，Xanax，可乐平，Versed等；

• 使您昏昏欲睡或呼吸困难的药物-安眠药，肌肉松弛药，治疗情绪障碍或精神疾病的药物;要么

• 影响体内5-羟色胺水平的药物-兴奋剂，或用于治疗抑郁症，帕金森氏病，偏头痛，严重感染或恶心和呕吐的药物。

此列表不完整。其他药物可能会影响阿司匹林，卡立普多和可待因，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的交互。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：11.01。

对于消费者

适用于阿司匹林/ Carisoprodol /可待因：口服片剂

需要立即就医的副作用

除所需的作用外，阿司匹林/卡立普多/可待因可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿司匹林/卡立普多/可待因时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 胸部或腹部有灼热感
• 消化不良
• 肚子不舒服
• 胃部压痛

不常见

• 咳嗽
• 呼吸困难或困扰
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或生殖器上的大型蜂巢状肿胀
• 嘈杂的呼吸
• 晃动和不稳定的步行
• 胸闷
• 肌肉控制或协调不稳，发抖或其他问题

发病率未知

• 寒意
• 冷汗
• 混乱
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 吞咽困难
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 皮肤潮红或发红
• 听力损失
• 荨麻疹，瘙痒，皮疹
• 排尿困难或困难
• 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
• 咽喉痛
• 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
• 腺体肿胀
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 异常温暖的皮肤

如果服用阿司匹林/卡立普多/可待因时出现以下任何过量症状，请立即获得紧急帮助：

服用过量的症状

• 躁动或好斗
• 焦虑
• 黑色，柏油样凳子
• 血便
• 蓝色的嘴唇和指甲
• 意识改变
• 寒冷，湿滑的皮肤
• 时间，地点或人的困惑
• 咳嗽有时会产生粉红色泡沫状的痰
• 意识或反应能力下降
• 排尿减少
• 萧条
• 腹泻
• 呼吸困难，快速或嘈杂
• 睡眠困难
• 迷失方向
• 昏昏欲睡
• 口干
• 表示担心即将死亡
• 发烧或体温极高
• 晕倒
• 快速或深呼吸
• 快速，微弱的脉冲
• 头痛
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 不规则，快速或缓慢或呼吸浅
• 意识丧失
• 力量或精力的损失
• 情绪或其他精神变化
• 肌肉痉挛，疼痛或无力
• 恶心
• 嘴唇，指甲或皮肤苍白或发蓝
• 皮肤苍白，湿润
• 查明学生
• 看到，听到或感觉不到的东西
• 严重嗜睡
• 凹陷的眼睛
• 出汗
• 腿和脚踝肿胀
• 口渴
• 不寻常的嗜睡，迟钝或呆滞感
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 呕吐
• 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的物质
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

阿司匹林/异丙肾上腺素/可待因可能会产生某些副作用，通常不需要医治。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 睡意

不常见

• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 旋转感

罕见

• 深呼吸或头晕
• 脚，手和嘴巴的麻木
• 易怒
• 发抖
• 睡眠困难

发病率未知

• 便秘
• 瞳孔缩小，精确或小（眼睛的黑色部分）
• 放松而平静的感觉

对于医疗保健专业人员

适用于阿司匹林/卡立普多/可待因：口服片剂

胃肠道

Carisoprodol：

未报告频率：恶心，呕吐，上腹部不适

阿司匹林：

未报告频率：出血，穿孔，胃梗阻，小肠或大肠，上腹部不适，胃和十二指肠溃疡，胃炎，胃肠道糜烂，腹痛，胃灼热，呕吐，恶心，厌食

可待因：

未报告频率：恶心，呕吐，便秘^[参考]

神经系统

Carisoprodol：

未报告频率：镇静，嗜睡，头晕，共济失调，震颤

上市后报告：机动车事故，癫痫发作

阿司匹林：

未报告频率：颅内出血

可待因：

未报告频率：镇静，头晕^[参考]

其他

耳鸣可能是血清水杨酸盐水平高的症状。 ^[参考]

Carisoprodol：

未报告频率：眩晕

阿司匹林：

未报告频率：耳鸣^[参考]

心血管的

Carisoprodol：

未报告频率：心动过速，体位性低血压，面部潮红，晕厥

可待因：

未报告频率：低血压^[参考]

皮肤科

阿司匹林：

未报告频率：皮疹瘙痒，紫癜

肾的

阿司匹林：

未报告频率：间质性肾炎，急性肾衰竭^[参考]

过敏症

阿司匹林

未报告频率：过敏反应，类过敏反应^[参考]

肝的

阿司匹林：

未报告频率：肝酶升高^[参考]

一般

最常见的不良反应可能包括恶心，头晕，嗜睡和胃肠道不适。 ^[参考]

眼科

可待因：

未报告频率：Miosis ^[参考]

精神科

长期使用后突然戒断已报告的戒断症状包括：失眠，呕吐，腹部绞痛，头痛，震颤，肌肉抽搐，共济失调，幻觉和精神病。 ^[参考]

未报告的频率：药物依赖，戒断，滥用，滥用，犯罪转移，激动，烦躁，抑郁反应，失眠^[Ref]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人肌肉痉挛剂量

每天1至2片4次
每日最大剂量：8片/天（卡立普多：1600毫克;阿司匹林：2600毫克;可待因：128毫克）
治疗时间：长达2或3周

评论：
-考虑疼痛的严重程度，反应，先前的止痛治疗经验以及成瘾，滥用和误用的危险因素，开始治疗
-使用应限于短期（最多3周），因为急性，疼痛的肌肉骨骼疾病通常持续时间较短，并且尚未建立超过此时间段的有效性证据。

使用：用于缓解与急性，痛苦的肌肉骨骼疾病相关的不适感。

通常的成人止痛药

每天1至2片4次
每日最大剂量：8片/天（卡立普多：1600毫克;阿司匹林：2600毫克;可待因：128毫克）
治疗时间：长达2或3周

评论：
-考虑疼痛的严重程度，反应，先前的止痛治疗经验以及成瘾，滥用和误用的危险因素，开始治疗
-使用应限于短期（最多3周），因为急性，疼痛的肌肉骨骼疾病通常持续时间较短，并且尚未建立超过此时间段的有效性证据。

使用：用于缓解与急性，痛苦的肌肉骨骼疾病相关的不适感。

肾脏剂量调整

谨慎使用

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

老人：剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。

与影响CYP450同工酶的药物的相互作用：并用或终止CYP450 3A4诱导剂/抑制剂或CYP450 2D6抑制剂的作用是复杂的。伴随使用需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响。

停产：
-不要在药物依赖的患者中突然停药；逐步向下滴定，以防止戒断的征兆/症状。

预防措施

美国FDA对于所有门诊使用的阿片类药物均要求制定风险评估和缓解策略（REMS）。新的FDA阿片类镇痛REMS旨在帮助向患者和医疗保健专业人员传达阿片类镇痛药物的严重风险。它包括用药指南和确保安全使用的要素。有关更多信息：www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm

美国带框警告：成瘾，滥用和误用；风险评估和缓解策略（REMS）；危及生命的呼吸抑制；意外摄入；可待因和其他危险因素的超速代谢，可危及儿童的呼吸窘迫；新生儿阿片类药物戒断综合征；与药物相互作用影响CYP450同工酶;与苯并二氮杂OR或其他中枢神经系统抑制剂同时使用的风险：
-成瘾，滥用和误用：该药物使患者和其他使用者遭受阿片类药物成瘾，滥用和滥用的风险，这可能导致用药过量和死亡。在开处方之前评估每个患者的风险，并定期监控所有患者的这些行为或状况的发展。
-阿片类镇痛药REMS：为确保阿片类镇痛药的益处超过成瘾，滥用和滥用的风险，这些产品需要REMS。根据REMS的要求，拥有获批准的阿片类镇痛药的制药公司必须向医疗保健提供者提供符合REMS要求的教育计划。强烈建议医疗保健提供者完成符合REMS的教育计划；使用所有处方为患者和/或其护理人员提供有关安全使用，严重风险，存储和处置这些产品的建议；向患者及其护理人员强调每次由药剂师提供时都要阅读《用药指南》的重要性，并且
考虑使用其他工具来改善患者，家庭和社区的安全。
危及生命的呼吸抑制：可能发生严重的，危及生命的或致命的呼吸抑制；监测呼吸抑制，尤其是在开始和随后剂量增加期间。
-意外摄入：意外摄入甚至1剂，尤其是儿童，也可能导致致命的过量可待因。
-可待因的超快速代谢和危及生命的儿童呼吸窘迫的其他危险因素：接受可待因的儿童发生危及生命的呼吸抑制和死亡。大多数报道的病例发生在扁桃体切除术和/或腺样体切除术之后，并且许多儿童由于CYP450 2D6多态性而成为可待因的超快速代谢者。扁桃体切除术和/或腺样体切除术后，该药物禁止用于12岁以下的儿童和18岁以下的儿童。避免在12至18岁的青少年中使用这种药物，这些青少年还有其他危险因素，可能会增加他们对可待因对呼吸抑制作用的敏感性。
-新生儿阿片类药物戒断综合症：怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片类药物戒断综合症，如果未得到认可和治疗，可能会危及生命，并需要根据新生儿科专家制定的方案进行管理。如果孕妇需要长时间使用阿片类药物，应告知患者新生儿阿片类药物戒断综合征的风险，并确保可获得适当的治疗。
-与影响CYP450同工酶的药物的相互作用：CYP450 3A4诱导剂/抑制剂或CYP450 2D6抑制剂同时使用或停用的影响是复杂的；伴随使用需要仔细考虑对母体药物可待因和活性代谢物吗啡的影响。
与苯二氮卓类或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）同时使用可能导致严重的镇静，呼吸抑制，昏迷和死亡。伴随使用应保留给替代治疗方案不足的患者使用。如果需要，将剂量和持续时间限制在所需的最低限度，并跟踪患者的呼吸抑制和镇静症状和体征。

禁忌症：
-12岁以下的儿童
-扁桃体切除术和/或腺样体切除术后18岁以下儿童的术后疼痛管理
-严重的呼吸抑制
-在不受监视的环境中或没有复苏设备的情况下进行的急性或严重支气管哮喘
-同时使用或在MAOI的14天内
-已知或怀疑的胃肠道梗阻，包括麻痹性肠梗阻
-对可待因，阿司匹林或氨基甲酸酯等氨基甲酸酯过敏（例如过敏反应）
-血友病
-雷耶氏综合症
-对NSAID过敏
-哮喘，鼻炎和鼻息肉综合征
-急性间歇性卟啉症

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

美国管制物质：时间表：III

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议：
-治疗的持续时间应限于短期治疗

一般：
-据报有依赖性，退缩和虐待；处方前应评估滥用的风险。
-治疗时间不得超过2至3周；如果肌肉骨骼症状持续存在，应重新评估患者。

监控：
-镇静剂监测
-监测滥用和过量的迹象

患者建议：
-每次分配该药物时，应指导患者阅读美国FDA批准的《药物指南》；他们应了解该药物的安全使用，严重风险以及正确的储存和处置方法。
-患者应了解该产品含有阿司匹林，并且阿司匹林可能引起广泛的胃肠道不良反应，包括潜在的致命事件；应告知患者注意的体征或症状，需要及时就医。
-应告知患者该药物可能会引起嗜睡和头昏，并有使用后发生机动车辆事故的报道；建议患者避免服用药物等危险活动，例如开车。
-建议患者避免与酒精同时使用，并在服用其他中枢神经系统抑制剂之前先咨询其医疗保健专业人员。
-患者应了解这种药物与依赖性，戒断和滥用案件有关；使用期限应限制在3周以内。
-患者应了解危及生命的呼吸抑制的风险，以及该风险最大时的风险；患者应意识到某些患者的基因突变可能会导致更大的毒性。
-对于正在哺乳且具有这种基因突变的妇女，其婴儿将有发生吗啡毒性的危险；应指导哺乳母亲对出现嗜睡，哺乳困难，呼吸困难或or行的婴儿立即寻求医疗护理。
-有生育能力的妇女应了解，怀孕期间长时间使用可导致新生儿阿片戒断综合征，因此必须迅速识别和治疗。