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环苯扎林

药品类别 骨骼肌松弛剂

什么是环苯扎林?

环苯扎林是一种肌肉松弛剂。它通过阻止发往您大脑的神经冲动(或疼痛感)来起作用。

环苯扎林与休息和物理疗法一起用于治疗骨骼肌疾病,例如疼痛或受伤。

环苯扎林也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您对药物过敏,某种类型的甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症),心脏传导阻滞,充血性心力衰竭,心律失常,或者您最近患有心脏病,则不应使用环苯扎林。

如果您在过去14天内服用了MAO抑制剂,例如异卡波肼,利奈唑胺,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰或tranylcypromine,请不要使用环苯扎林。

在服药之前

如果您对环苯扎林过敏,或者如果您有以下情况,则不应使用:

  • 甲状腺功能亢进;

  • 心脏传导阻滞,心律失常,充血性心力衰竭;要么

  • 如果您最近有心脏病发作。

环苯扎林不被15岁以下的任何人使用。

如果您在过去14天内服用了MAO抑制剂,请勿使用环苯扎林。可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异咔唑,利奈唑胺,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰和反式环丙胺。

一些药物可以与环苯扎林相互作用,并导致称为5-羟色胺综合征的严重疾病。确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂,阿片类药物,草药产品或用于治疗抑郁症,精神疾病,帕金森氏病,偏头痛,严重感染或预防恶心和呕吐的药物。在更改用药方式或时间时应先咨询医生。

为确保环苯扎林对您安全,请告知您的医生是否患有:

  • 甲状腺疾病;

  • 肝病;

  • 青光眼;

  • 前列腺肥大;要么

  • 排尿问题。

不知道环苯扎林是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。

使用这种药物母乳喂养可能并不安全。向您的医生询问任何风险。

老年人对这种药物的作用可能更敏感。

我应该如何服用环苯扎林?

通常服用环苯扎林长达2或3周。遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。

请非常仔细地遵循医生的剂量说明。

吞下整个胶囊,不要压碎,咀嚼,弄碎或打开胶囊

如果您的症状在3周后仍未改善或恶化,请致电医生。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。过量服用环苯扎林可能是致命的。

服药过量的症状可能包括严重的嗜睡,呕吐,心跳加快,震颤,激动或幻觉。

服用环苯扎林时应避免什么?

除非您知道这种药会如何影响您,否则请避免驾驶或危险活动。您的反应可能会受到损害。

避免喝酒。可能发生危险的副作用。

环苯扎林副作用

如果您对环苯扎林有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗帮助。呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果您有以下情况,请停止使用这种药物并立即致电您的医生:

  • 快速或不规则的心跳;

  • 胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到您的下巴或肩膀;要么

  • 突然的麻木或虚弱(尤其是在身体的一侧),说话含糊不清,平衡问题。

如果您有5-羟色胺综合征的症状,请立即就医,例如:躁动,幻觉,发烧,出汗,发抖,心跳加快,肌肉僵硬,抽搐,失去协调能力,恶心,呕吐或腹泻。

老年人可能会出现严重的副作用。

常见的环苯扎林副作用可能包括:

  • 嗜睡,疲倦;

  • 头痛,头晕

  • 口干;要么

  • 胃部不适,恶心,便秘。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响环苯扎林?

与其他使您昏昏欲睡的药物一起使用环苯扎林会加重这种作用。在使用阿片类药物,安眠药,肌肉松弛药或抗焦虑药或癫痫药之前,请先咨询您的医生。

告诉您的医生您所有其他药物的信息,尤其是:

  • MAO抑制剂,例如异咔唑,利奈唑胺,苯乙嗪,雷沙吉兰,司来吉兰或反式环丙胺;

  • 任何抗抑郁药或焦虑药;

  • 安非他酮(Zyban,用于戒烟或Wellbutrin,用于抑郁症);

  • 哌替啶

  • 曲马多

  • 维拉帕米

  • 含有抗组胺药的感冒药或过敏药(Benadryl等);

  • 治疗帕金森氏病的药物;

  • 用于治疗胃酸过多,胃溃疡,晕车或肠易激综合症的药物;

  • 治疗膀胱过度活动症的药物;要么

  • 支气管扩张药治疗哮喘。

此列表不完整。其他药物可能与环苯扎林相互作用,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

对于消费者

适用于环苯扎林:口服胶囊缓释,口服混悬液,口服片剂

需要立即就医的副作用

除所需作用外,环苯扎林还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用环苯扎林时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

罕见

  • 笨拙或不稳定
  • 混乱
  • 晕倒
  • 精神抑郁
  • 小便的问题
  • 耳鸣或嗡嗡作响
  • 没有上述其他过敏反应症状的情况下出现皮疹,荨麻疹或瘙痒
  • 不寻常的想法或梦想
  • 眼睛或皮肤发黄

如果服用环苯扎林时出现以下任何过量症状,请立即寻求紧急帮助:

服用过量的症状

  • 抽搐(癫痫发作)
  • 嗜睡(严重)
  • 干燥,热潮红的皮肤
  • 快速或不规则心跳
  • 幻觉(看到,听到或感觉到不存在的事物)
  • 体温升高或降低
  • 呼吸困难
  • 无法解释的肌肉僵硬
  • 异常的紧张或不安(严重)
  • 呕吐(与过量的其他症状同时发生)

不需要立即就医的副作用

可能会发生环苯扎林的某些副作用,这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 模糊的视野
  • 头晕,嗜睡或头昏眼花
  • 口干

少见或罕见

  • 腹胀或胀气,消化不良,恶心或呕吐,胃痉挛或疼痛
  • 便秘
  • 腹泻
  • 兴奋或紧张
  • 尿频
  • 普遍感到不适或生病
  • 头痛
  • 肌肉抽搐
  • 手脚麻木,刺痛,疼痛或无力
  • 跳动的心跳
  • 说话方面的问题
  • 发抖
  • 睡眠困难
  • 令人不快的味道或其他味道变化
  • 异常的肌肉无力
  • 不寻常的疲倦

对于医疗保健专业人员

适用于环苯扎林:复方散剂,口服胶囊缓释剂,口服片剂,口服和局部用药盒

一般

最常见的不良反应包括口干,头晕,疲劳,便秘,恶心,消化不良和嗜睡。 [参考]

神经系统

老年患者可能特别容易受到环苯扎林治疗的镇静和困惑的困扰。 [参考]

很常见(10%或更多):嗜睡(高达38%)

常见(1%至10%):头晕,嗜睡

上市后报告:头痛,5-羟色胺综合征,癫痫发作,共济失调,震颤,高渗,抽搐,感觉异常,感觉异常,衰老[参考]

精神科

常见(1%至10%):烦躁,智力下降,神经质

售后报告:神经紧张,精神错乱,神志不清,失眠,情绪低落,焦虑,激动,精神病,思维和梦境异常,幻觉,兴奋[参考]

过敏症

上市后报告:过敏反应,血管性水肿,瘙痒,面部水肿,荨麻疹,皮疹[参考]

胃肠道

非常常见(10%或更多):口干(高达32%)

常见(1%至10%):便秘,恶心,消化不良,腹痛,反酸,腹泻

售后报告:口臭,呕吐,厌食,胃炎,口渴,肠胃气胀,舌头浮肿[参考]

肝的

上市后报告:肝功能异常,肝炎,黄疸,胆汁淤积[参考]

心血管的

上市后报告:晕厥,心动过速,心律不齐,血管舒张,心慌,低血压[参考]

其他

普通(1%至10%):疲劳

上市后报告:虚弱,不适,眩晕[参考]

皮肤科

上市后报告:出汗[参考]

泌尿生殖

上市后报告:尿频和/或滞留率[参考]

肌肉骨骼

上市后报告:局部无力,构音障碍,肌肉抽搐[参考]

眼科

售后报告:视力模糊,复视,耳鸣[参考]

呼吸道

常见(1%至10%):上呼吸道感染,咽炎[Ref]

参考文献

1.“产品信息。Amrix(环苯扎林)。” AS药物解决方案,伊利诺伊州芝加哥。

2.“产品信息。Flexeril(环苯扎林)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

通常的成人肌肉痉挛剂量

立即发布:
初始剂量:每天3次口服5 mg
-根据患者的个人反应,每天口服3次可增加至10 mg
治疗时间:长达3周

缓释:
初始剂量:每天口服15 mg
-根据患者的个人反应可能增加至30 mg口服
治疗时间:长达3周

评论
-治疗时间应限制为2至3周。
-反应是通过缓解肌肉痉挛及其相关的体征和症状(即疼痛,压痛和运动受限)来衡量的。

使用:作为休息和物理疗法的辅助手段,以缓解与急性,痛苦的肌肉骨骼疾病相关的肌肉痉挛。

肌肉痉挛的常规老年剂量

立即发布:
初始剂量:口服5 mg,每天最多3次
治疗时间:治疗时间:长达3周

扩展发行版:不推荐

评论:
-由于老年患者血浆水平较高,应考虑减少频繁用药。
-老年患者不建议使用缓释胶囊。
-治疗时间应限制为2至3周。

使用:作为休息和物理疗法的辅助手段,以缓解与急性,痛苦的肌肉骨骼疾病相关的肌肉痉挛。

肌肉痉挛的常规儿科剂量

15岁以上:
立即发布:
初始剂量:每天3次口服5 mg
-根据患者的个人反应,每天口服3次可增加至10 mg
治疗时间:长达3周

延长发布:安全性和有效性尚未确立

评论
-治疗时间应限制为2至3周。
-通过缓解肌肉痉挛及其相关的体征和症状(即疼痛,压痛和运动受限)来衡量反应。

使用:作为休息和物理疗法的辅助手段,以缓解与急性,痛苦的肌肉骨骼疾病相关的肌肉痉挛。

肾脏剂量调整

不建议调整

肝剂量调整

立即发布:
轻度肝功能不全:
-初始剂量:口服5 mg;缓慢向上滴定

中度至重度肝功能不全:不推荐

扩展发行版:不推荐

预防措施

15岁以下的患者尚未确定速释产品的安全性和有效性。

18岁以下的患者尚未确定缓释产品的安全性和有效性。

有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-口服最多3周

缓释:
-每天大约在同一时间服用
-整个吞下
-或者,打开胶囊并将胶囊内容物撒在1汤匙的苹果酱中;立即食用而无需咀嚼;漱口,以确保吞下所有内容物

存储:
-避光

一般:
-该药物在中枢神经系统疾病(包括脑或脊髓疾病)引起的肌肉痉挛中无效,或在患有脑瘫的儿童中无效。
-无法获得超过2至3周的有效性证据;另外,与急性,痛苦的肌肉骨骼疾病有关的肌肉痉挛通常持续时间短。

监控
-对治疗的反应通过缓解肌肉痉挛及其相关的体征和症状(即疼痛,压痛和运动受限)来衡量。
-监测抗胆碱能毒性
-监测那些同时使用5-羟色胺能药物的患者血清素综合征的发展。

患者建议
-患者应了解,该药物应与休息和物理疗法一起短期使用。
-应告知患者该药物可能会损害其执行危险任务(如驾驶)的能力,并且在知道该药物如何影响他们之前,他们不应执行此类任务。
-酒精和其他中枢神经系统抑制剂可能会增强该药的损伤作用。
-伴随血清素能药物治疗的患者应了解5-羟色胺综合征的体征和症状,以及何时需要就医。

1.工作原理

  • 环苯扎林通过γ和α运动系统(这些神经纤维直接与骨骼肌相连并负责肌肉收缩)来减少肌肉活动过度,从而放松肌肉。环苯扎林主要通过脑干而不是脊髓起作用,并且不直接作用于骨骼肌。
  • 环苯扎林不会降低由于中枢神经系统(CNS)疾病(例如脑瘫)引起的肌肉痉挛。
  • 环苯扎林属于一类药物,称为肌肉松弛药。

2.优势

  • 缓解与急性,疼痛,肌肉骨骼疾病相关的肌肉痉挛。
  • 改善与肌肉痉挛相关的疼痛,压痛和运动范围,并增强人的日常活动能力。
  • 环苯扎林是研究最多的骨骼肌松弛剂。
  • 缓解骨骼肌痉挛而不影响肌肉功能。
  • 环苯扎林的镇静作用可能有助于那些因肌肉痉挛而失眠的人。
  • 效果持久。
  • 环苯扎林与成瘾无关;但是,突然停药可能会产生恶心,头痛和一般不适感等症状。停药后,最好逐渐减低环苯扎林的剂量。
  • 通用环苯扎林是可用的。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 镇静剂。这是一个主要的副作用,可能会削弱反应能力并影响人的驾驶或操作机械的能力。避免饮酒
  • 其他常见的副作用包括口干,疲劳,排尿困难,眼压升高,头痛,头晕,视力模糊或恶心
  • 仅应短期使用(最多两到三周)
  • 对于因脑或脊髓疾病或患有脑瘫的儿童而引起的肌肉痉挛无效
  • 单胺氧化酶(MAO)抑制剂抗抑郁药不应在14天之内服用环苯扎林,因为这种组合可能是致命的
  • 与也会增加5-羟色胺的其他药物(例如抗抑郁药,曲马多,圣约翰草,安非他酮)的相互作用可能导致5-羟色胺综合征。症状包括精神状态变化(例如躁动,幻觉,昏迷,ir妄),快速心律,头晕,潮红,肌肉震颤或僵硬以及胃部症状(包括恶心,呕吐和腹泻)
  • 环苯扎林可以增强三环类抗抑郁药(例如阿米替林和丙咪嗪),酒精和其他中枢神经系统抑制剂的作用或副作用
  • 可能不适合有心律不齐,心脏传导阻滞或传导障碍,心力衰竭,甲状腺功能亢进症或心脏病发作后立即发作的人
  • 轻度肝病患者应减少环苯扎林的剂量。中重度肝病患者不宜服用
  • 环苯扎林可能不适合患有青光眼或眼内压增高,有尿retention留史或服用其他也具有抗胆碱能副作用的人(抗胆碱能副作用包括便秘,视力模糊和眼压升高)
  • 老年人对环苯扎林的作用可能更敏感,如果老年人使用环苯扎林的益处大于风险,则应保持较低剂量。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

环苯扎林是一种肌肉松弛剂,除了休息和物理疗法外,还可短期用于治疗由肌肉骨骼疾病引起的肌肉痉挛。镇静是常见的副作用。

5.秘诀

  • 环苯扎林可以与食物一起或不与食物一起服用。
  • 除休息和物理治疗外,还应服用环苯扎林。
  • 环苯扎林的有效剂量因人而异。完全按照医生的指示服用环苯扎林。如果您遇到任何令人担忧的副作用或环苯扎林无效,请与您的医生交谈。
  • 环苯扎林通常最多服用两到三周。当您应该停止服药时,您的医生可能会建议逐渐减少剂量。
  • 环苯扎林可能会使您困倦或影响您的判断时间。服用该药时,避免操作机械,驾驶或执行需要精神警觉的任务。
  • 服用这种药物时避免饮酒。酒精可能会增强环苯扎林的副作用。
  • 在服用环苯扎林之前,请先咨询医生或药剂师,再服用其他药物。如果您遇到任何精神状态变化(例如躁动,幻觉,昏迷,ir妄),快速心律,头晕,潮红,肌肉震颤或僵硬以及胃部症状(包括恶心,呕吐和腹泻),请紧急联系医生。
  • 在开始治疗之前,请告诉医生您是否患有心脏病,甲状腺疾病,肝脏疾病,青光眼或排尿问题。

6.响应和有效性

  • 达到环苯扎林浓度峰值的时间取决于所采用的制剂(对于缓释形式,大约需要7个小时)。在20至30分钟内可能会注意到一些效果。速释片的作用持续四到六个小时。缓释片剂的作用持续24小时。
  • 据报道,5mg的环苯扎林比10mg的环苯扎林有效,且副作用较少。
  • 由于脑损伤或疾病,环苯扎林对肌肉痉挛无效。

7.互动

与环苯扎林相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与环苯扎林一起服用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

可能与环苯扎林相互作用的常见药物包括:

  • 抗焦虑药
  • 抗惊厥药
  • 抗抑郁药,例如阿米替林,丙咪嗪,去甲替林
  • 引起镇静的抗组胺药,例如苯海拉明
  • 度洛西汀
  • 单胺氧化酶抑制剂,例如司来吉兰,异卡巴肼或苯乙嗪(相互作用可能会危及生命)
  • 阿片类镇痛药,例如羟考酮和吗啡
  • 其他肌肉松弛剂,如甲氧卡巴莫
  • 安眠药,如唑吡坦
  • 一些化学疗法
  • 一些用于治疗精神疾病的药物,例如氯氮平和硫代哒嗪
  • 托吡酯。

酒精可能会加重环苯扎林的副作用,例如嗜睡和头晕。

请注意,该清单并非囊括所有清单,仅包括可能与环苯扎林相互作用的常用药物。您应参考环苯扎林的处方信息以获取相互作用的完整列表。

参考文献

环苯扎林。修订09/2020。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/cyclobenzaprine.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年11月9日。

已知共有372种药物与环苯扎林相互作用。

  • 77种主要药物相互作用
  • 290种中等程度的药物相互作用
  • 5种次要药物相互作用

在数据库中显示可能与环苯扎林相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与环苯扎林的相互作用。

最常检查的互动

查看有关环苯扎林和以下所列药物的相互作用报告。

  • Adderall(苯丙胺/右旋苯丙胺)
  • Advil(布洛芬)
  • Aleve(萘普生)
  • 安必恩(zolpidem)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Benadryl(苯海拉明)
  • mb(度洛西汀)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • 氢可酮
  • 布洛芬
  • Lexapro(依他普仑)
  • 赖诺普利
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 萘普生
  • Nexium(艾美拉唑)
  • Norco(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 羟考酮
  • Percocet(对乙酰氨基酚/羟考酮)
  • 强的松
  • ProAir HFA(沙丁胺醇)
  • Singulair(孟鲁司特)
  • Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮)
  • 拟甲状腺素(左甲状腺素)
  • 曲马多
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 泰诺PM(对乙酰氨基酚/苯海拉明)
  • 维可丁(对乙酰氨基酚/氢可酮)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D2(麦角钙化醇)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xanax(阿普唑仑)
  • Zoloft(舍曲林)
  • Zyrtec(西替利嗪)

环苯扎林酒精/食物相互作用

环苯扎林与酒精/食物有1种相互作用

环苯扎林疾病相互作用

与环苯扎林有2种疾病相互作用,包括:

  • 心血管疾病
  • 抗胆碱作用

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。