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非那雄胺

药品类别 5-α-还原酶抑制剂

什么是非那雄胺?

非那雄胺可防止体内睾丸激素转化为二氢睾丸激素(DHT)。 DHT参与良性前列腺增生(BPH)的发展。

非那雄胺(Propecia)用于治疗男性脱发。非那雄胺(Proscar)用于治疗前列腺肥大的男性的良性前列腺增生(BPH)症状。

非那雄胺仅用于男性。

非那雄胺也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

非那雄胺绝对不能由妇女或儿童服用。

如果妇女在怀孕期间接触非那雄胺,可能会导致先天缺陷。非那雄胺片剂不应由已怀孕或可能怀孕的妇女处理。

在服药之前

如果您对非那雄胺过敏,则不应使用它。

非那雄胺绝对不能由妇女或儿童服用。非那雄胺可通过皮肤吸收,不宜允许妇女或儿童使用非那雄胺片剂。

使用非那雄胺可能会增加患前列腺癌的风险。如果您对此风险有疑问,请与您的医生讨论。

告诉医生您是否曾经:

  • 肝病或肝功能异常检查;

  • 前列腺癌;

  • 膀胱肌肉疾病;

  • 尿道狭窄;

  • 排尿问题;要么

  • 对类似药物度他雄胺(Avodart)的过敏反应。

尽管非那雄胺不适合女性使用,但如果女性在怀孕期间接触非那雄胺,则可能导致先天性畸形。怀孕或可能怀孕的妇女不应使用非那雄胺片剂。

如果妇女不小心接触了破裂或压碎的平板电脑,请立即用肥皂和水清洗该区域。

我应该如何服用非那雄胺?

您的医生将进行血液检查,以确保您没有会妨碍您安全使用非那雄胺的状况。

遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有用药指南或说明表。完全按照指示使用药物。

将此药与一整杯水一起服用。

每天在同一时间服药,带或不带食物。

定期使用非那雄胺可获得最大益处。

您可能需要3个月或更长时间才能获得服用非那雄胺的全部好处。您的医生将确定用这种药物治疗您的时间。继续按照指示使用药物。

您将需要频繁的医学检查。您的医生还将测试您的前列腺特异性抗原(PSA),以检查是否患有前列腺癌。

请在室温下存放,远离湿气,热量和光线。不使用时,请保持瓶子密闭。

如果我错过剂量怎么办?

请尽快服药,但如果快到下一次服药的时间了,请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

在完全用完药物之前,请先补充您的处方。

如果我服药过量怎么办?

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222,拨打毒药帮助热线。

服用非那雄胺应该避免什么?

避免从坐着或躺着的姿势站起来太快,否则您可能会感到头晕。

非那雄胺的副作用

如果您有过敏反应迹象,请寻求紧急医疗救助呼吸困难;脸,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

如果发现任何男性乳腺癌迹象,请立即致电您的医生,例如:

  • 乳房肿块;

  • 乳房疼痛或压痛;

  • 乳头溢液要么

  • 任何其他乳房变化。

常见的副作用可能包括:

  • 对性失去兴趣;

  • 遇到性高潮的麻烦;要么

  • 射精异常。

停止服用非那雄胺后,非那雄胺的性副作用可能会继续。如果您担心这些副作用,请咨询您的医生。

这不是副作用的完整列表,并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生,征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

非那雄胺剂量信息

良性前列腺增生的通常成人剂量:

每天口服5 mg

评论:
-在单一疗法和联合疗法中的剂量相同。

雄激素性脱发的通常成人剂量:

每天口服1毫克

仅用于治疗男性型脱发(雄激素性脱发)。 (已在年龄在18至41岁之间,中度至中度脱发顶角和头皮前中部区域的男性中证明了安全性和有效性):

评论:
-必须每天使用3个月或更长时间才能观察到益处。建议继续使用以维持益处。
-退出治疗会在12个月内逆转疗效。

使用:仅用于治疗男性型男性脱发(雄激素性脱发)。 (已在年龄在18至41岁之间的男性中,其顶点和前中部头皮区域轻度至中度脱发,已证明其安全性和有效性)。

还有哪些其他药物会影响非那雄胺?

其他药物可能会影响非那雄胺,包括处方药和非处方药,维生素和草药产品。告诉您的医生您目前所有的药物以及您开始或停止使用的任何药物。

综上所述

非那雄胺的常见副作用包括:和性欲降低。有关不良影响的完整列表,请参见下文。

对于消费者

适用于非那雄胺:口服片剂

需要立即就医的副作用

非那雄胺及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生,但如果确实发生了,则可能需要医疗护理。

服用非那雄胺时,如果有下列任何副作用,请立即咨询医生

比较普遍;普遍上

  • 寒意
  • 冷汗
  • 混乱
  • 从躺着或坐着的姿势起床时头晕,头晕或头晕

不常见

  • 脸,手臂,手,小腿或脚肿胀或肿胀
  • 乳房肿胀和压痛
  • 荨麻疹
  • 皮肤发痒
  • 体重快速增加
  • 皮肤发红
  • 皮疹
  • 嘴唇和脸部肿胀
  • 手或脚刺痛
  • 体重异常增加或减少

发病率未知

  • 乳头明显或血性排出
  • 乳房皮肤凹陷
  • 乳头内陷
  • 乳房或手臂下方有肿块
  • 乳头持续结s或结垢
  • 乳房发红或肿胀
  • 乳房皮肤疼痛,无法愈合

不需要立即就医的副作用

非那雄胺可能会发生一些副作用,通常不需要医疗。随着身体对药物的适应,这些副作用可能会在治疗期间消失。另外,您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员,是否持续存在以下不良反应或令人讨厌,或者是否对这些副作用有任何疑问:

比较普遍;普遍上

  • 对性交的兴趣减少
  • 无法勃起或勃起
  • 性能力,欲望,动力或表现丧失

不常见

  • 流鼻涕
  • 嗜睡或异常嗜睡
  • 打喷嚏
  • 鼻塞

少见或罕见

  • 腹部或胃痛
  • 背疼
  • 精液量减少
  • 腹泻
  • 头晕
  • 头痛

发病率未知

  • 睾丸疼痛

对于医疗保健专业人员

适用于非那雄胺:口服片剂

泌尿生殖

FDA在1992年6月至1995年2月间共收到214例服用非那雄胺的男性女性乳房发育报告。在这些报告中,有58%的患者正在服用与男性乳房发育有关的其他药物。 86例停用非那雄胺治疗的患者中有69例部分或完全缓解。

据报道,与药物有关的性不良经历的新报告随着治疗时间的延长而减少。

据报道,勃起功能障碍会持续到停药后。停用非那雄胺治疗后已有精子质量正常化或改善的报道。 [参考]

大多数男性年龄较大,并同时服用药物和/或患有合并症:

很常见(10%或更多):阳Imp(高达18.5%)

常见(1%至10%):射精异常,射精量减少,性功能异常,男性乳房发育,勃起功能障碍,射精障碍,睾丸疼痛,男性不育和/或精液质量差[参考]

内分泌

罕见(0.1%至1%):乳房压痛,乳房增大

未报告的频率:前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50% [参考]

非那雄胺可能导致前列腺增生患者以及前列腺癌患者的PSA水平降低。在一项研究中,无论基线水平如何,平均PSA降低了50%。没有迹象表明前列腺癌患者的PSA水平被进一步抑制。

PSA水平通常用于前列腺癌的筛查过程中。在非那雄胺治疗期间PSA持续升高的患者应仔细评估其医学原因和不依从性。 [参考]

神经系统

常见(1%至10%):性欲降低,头晕,嗜睡

未报告频率:头痛[参考]

心血管的

常见(1%至10%):体位性低血压,低血压

上市后报告:心Pal [参考]

肿瘤的

未报告的频率:预防或延迟出现前列腺癌,增加罹患高级前列腺癌的风险

上市后报告:罕见的男性乳腺癌病例[参考]

胃肠道

未报告频率:恶心,肠胃气胀,腹痛[参考]

皮肤科

稀有(少于0.1%):皮疹

非常罕见(少于0.01%):皮肤白细胞碎裂性血管炎,孤立的固定药疹

上市后报告:瘙痒,荨麻疹,血管性水肿(包括嘴唇,舌头,喉咙和脸部肿胀) [参考]

一名58岁的男子在接受非那雄胺治疗前列腺素治疗两周后出现上肢和下肢发痒,肿块的皮疹。该患者没有已知的过敏反应,并且在发作前没有服用其他药物。停用非那雄胺,并开始使用氨苯砜。非那雄胺治疗停止后两周皮疹消失。 [参考]

过敏症

未报告频率:瘙痒,荨麻疹,嘴唇,舌头,喉咙和面部的血管性水肿[参考]

新陈代谢

常见(1%至10%):浮肿[参考]

呼吸道

罕见(0.1%至1%):鼻炎,呼吸困难[参考]

精神科

未报告频率:抑郁

肌肉骨骼

未报告频率:虚弱

肝的

未报告频率:肝酶增加

参考文献

1.“产品信息。Proscar(非那雄胺)。”宾夕法尼亚州西点市的默克公司。

2. Steiner JF“非那雄胺:一种5α-还原酶抑制剂”。临床药物12(1993):15-23

3. Gormley GJ,Stoner E,Bruskewitz RC,Imperato-McGinley J,Walsh PC,McConnell JD,Andriole GL,Geller J,Bracken BR,Tenover JS等。“非那雄胺对男性前列腺增生的影响。学习小组。”英格兰医学杂志327(1992):1185-91

4. Tammela TL,Kontturi MJ,“非那雄胺在治疗由于良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻中的尿动力作用”。 Urol 149(1993):342-4

5. Ferrando J,Grimalt R,Alsina M,Bula F,Manasievska E“用1 mg口服非那雄胺治疗引起的单侧女性乳房发育”。大皮肤病学杂志138(2002):543-4

6. Green L,Wysowski DK,Fourcroy JL“非那雄胺治疗期间的男性乳房发育和乳腺癌”。英格兰医学杂志335(1996):823

7. Guess HA,Gormley GJ,Stoner E,Oesterling JE,“非那雄胺对前列腺特异抗原的影响:现有数据综述”。乌克兰杂志155(1996):3-9

8. Stoner E,E轮,Ferguson D,Gormley GJ“用非那雄胺治疗的良性前列腺增生患者检测前列腺癌的临床经验。” Urol 151(1994):1296-300

9.斯托纳E“ 5种α-还原酶抑制剂/非那雄胺”。前列腺增刊6(1996):82-7

10. Guess HA,Heyse JF,Gormley GJ,“非那雄胺对前列腺增生男性前列腺特异性抗原的影响。”前列腺22(1993):31-7

11. Volpi R,Maccarini PA,Boni S,Chiodera P,Coiro V“非那雄胺引起的62岁男性男性乳房发育症”。美国医学杂志309(1995):322-5

12. Thompson IM,Goodman PJ,Tangen CM等。 “非那雄胺对前列腺癌发展的影响。”英格兰医学杂志349(2003):215-24

13.澳大利亚政府。健康部门。药品管理局“药品安全更新,第4卷,第6期,2013年12月。可从以下网址获得:URL:http://www.tga.gov.au/hp/msu-2013-06.htm”。 ([2013年12月]):

14. Oyama N,Kaneko F:“非那雄胺引起的单独定点药疹”。 J Am Acad Dermatol 60(2009):168-9

15. Lear JT,Byrne JPH:“非那雄胺相关的皮肤真空炎。”研究生医学杂志72(1996):127

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

良性前列腺增生的通常成人剂量

每天口服5 mg

评论
-在单一疗法和联合疗法中的剂量相同。

雄激素性脱发的通常成人剂量

每天口服1毫克

仅用于治疗男性型脱发(雄激素性脱发)。 (已在年龄在18至41岁之间,中度至中度脱发顶角和头皮前中部区域的男性中证明了安全性和有效性)

评论
-必须每天使用3个月或更长时间才能观察到益处。建议继续使用以维持益处。
-退出治疗会在12个月内逆转疗效。

使用:仅用于治疗男性型男性脱发(雄激素性脱发)。 (已在年龄在18至41岁之间的男性中,其顶点和前中部头皮区域轻度至中度脱发,已证明其安全性和有效性)。

肾脏剂量调整

无需调整

肝剂量调整

谨慎使用

预防措施

-未确定18岁以下患者的安全性和有效性。
-有关其他预防措施,请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

行政建议
-可以带或不带食物一起服用。
-可能或可能怀孕的妇女请勿处理压碎或破裂的药片。

一般
-未指定用于女性。
-未获批准用于治疗前列腺癌。
-5-α还原酶抑制剂即使在存在前列腺癌的情况下也可将血清PSA水平降低约50%。因此,卫生专业人员应意识到如何监测和解释服用5-α还原酶抑制剂的患者的PSA水平。
-在开始治疗之前,应权衡罹患高级前列腺癌的风险与5-α还原酶抑制剂治疗的益处。

1.工作原理

  • 非那雄胺通过阻断一种称为II5α型还原酶的酶来起作用,该酶负责将激素睾丸激素转化为二氢睾丸激素(DHT)。
  • 这导致睾丸激素水平升高和二氢睾丸激素水平降低。
  • 二氢睾丸激素过剩与良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌有关。
  • 与头发较多的男性相比,男性雄激素性脱发(男性型秃发)的头皮中还含有增加的DHT和微型化的毛囊。非那雄胺降低头皮中DHT的浓度,并似乎打断了那些具有遗传易感性的男性中雄激素性脱发的关键因素。
  • 非那雄胺属于被称为5-α还原酶抑制剂的药物类别。

2.优势

  • 非那雄胺5mg片剂(商品名Proscar)用于治疗前列腺肥大的男性的症状性(BPH)。非那雄胺可减轻下尿路症状,例如白天尿急,夜间频繁排尿,尿液犹豫,水流不畅,劳累和排尿时间长。非那雄胺降低了需要进行前列腺手术的风险。可能与BPH症状发展的男性联合多沙唑嗪使用。
  • 非那雄胺1mg片剂(商品名Propecia)用于治疗男性型秃发-也称为雄激素性脱发。非那雄胺仅适用于男性脱发。
  • 据报道,使用非那雄胺1mg片剂治疗的男性在6个月和12个月时毛发数量均显着增加(与12个月后的安慰剂[假装药相比]平均增加107根头发)。两年后,该头发数得以维持并略有增加(与安慰剂相比平均增加了138根头发)。最初的改善之后,大多数男性的头发数量都有缓慢下降的趋势。但是,在整个研究的5年中,头发数一直保持在基线以上。在分配了安慰剂片剂的男性中,脱发持续存在,以至于在5年研究期结束时,头发计数的差异为277根。
  • 非那雄胺不会影响体内的皮质醇,甲状腺激素,胆固醇或骨矿物质密度。
  • 患有肾脏疾病的男性无需调整剂量;但是,对于患有肝病的男性,必须谨慎使用非那雄胺。
  • 没有临床上重要的相互作用的报道。
  • 不会引起睡意。
  • 通用非那雄胺可供选择。

3.缺点

如果您的年龄在18至60岁之间,不服用其他药物或没有其他医疗状况,则您更可能会遇到的副作用包括:

  • 服用非那雄胺的男性偶尔会出现性功能障碍(包括性欲降低,勃起功能障碍和射精障碍)。副作用通常不常见,不会导致药物停药。
  • 非那雄胺片未获批准用于预防前列腺癌。非那雄胺片剂的使用增加了55岁以上男性罹患高级前列腺癌的风险。
  • 如果在怀孕期间使用,可能会导致出生缺陷,最明显的是男性胎儿(无论如何,尚未证明非那雄胺对女性有效)。
  • 可能会导致血清前列腺特异性抗原(PSA)降低,在监测其PSA水平的男性患者中应考虑到这一点。据报道,老年男性的PSA水平降低了约50%。
  • 非那雄胺可能对时空衰退(通常称为“寡妇高峰”)无效。
  • 非那雄胺片剂不宜用于脱发女性。在137名用非那雄胺片治疗12个月的雄激素性脱发的绝经后妇女中,没有发现头发计数的改善或患者或研究者的评估。非那雄胺也不应给予儿童。

注意:一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(例如肝脏或肾脏问题,心脏病,糖尿病,癫痫发作)的人或服用其他药物的人更有可能出现更大范围的副作用。有关所有副作用的完整列表,请单击此处。

4.底线

非那雄胺5mg可有效治疗症状并延缓BPH的进展。非那雄胺1mg可暂时逆转男性雄激素性脱发(男性型秃发)的脱发。据报道,服用非那雄胺的男性中有不到10%发生性功能障碍。

5.秘诀

  • 非那雄胺可以在用餐时或不用餐时服用。通常的剂量是每天一粒。
  • 每天需要服用至少3毫克的非那雄胺,才能使头发再生长。
  • 非那雄胺片必须每天服用,以保持头发再生长。大多数男人在服用非那雄胺的头两年经历了最大的头发再生长。退出治疗会导致12个月内头发恢复逆转。定期重新评估非那雄胺的益处。
  • 男性应报告其乳房组织的任何变化,例如肿块,疼痛,压痛,肿大或乳头溢液。
  • 在开始使用非那雄胺之前以及每次更新处方时,请务必阅读患者包装说明书。
  • 非那雄胺片仅用于男性,女性或儿童请勿使用。
  • 如果正在监测您的PSA水平,请告诉医生您正在服用非那雄胺。

6.响应和有效性

  • 单次口服非那雄胺会使血清DHT浓度迅速降低,在8小时内观察到最大的作用。持续治疗可保持DHT抑制至少24小时。
  • 每日服用非那雄胺5mg片剂长达4年可将血清DHT浓度降低约70%。睾丸激素的循环水平增加了约10%至20%,但仍保持在正常的生理范围内。
  • 对头发再生的影响可能需要长达三个月的时间才能看到。停用非那雄胺后效果不会持续。

7.互动

与非那雄胺相互作用的药物可能会降低其作用,影响其作用时间,增加副作用,或者与非那雄胺合用时的作用较小。两种药物之间的相互作用并不总是意味着您必须停止服用其中一种药物。但是,有时确实如此。与您的医生谈谈应如何管理药物相互作用。

没有与非那雄胺的主要药物相互作用。可能与非那雄胺有中等相互作用的常见药物包括:

  • 抗真菌药,例如伊曲康唑或氟康唑
  • 氟伏沙明
  • HIV药物,例如奈非那韦或沙奎那韦
  • 奈法唑酮
  • 西罗莫司或他克莫司
  • 特拉唑嗪
  • 伏立康唑。

请注意,此列表并不包含所有内容,仅包括可能与非那雄胺相互作用的普通药物。您应参阅finasteride的处方信息以获取完整的相互作用列表。

参考文献

非那雄胺。修订于11/2019。 Drugs.com https://www.drugs.com/ppa/finasteride.html

版权所有1996-2020 Drugs.com。修订日期:2020年1月26日。

已知共有21种药物与非那雄胺相互作用。

  • 20种适度的药物相互作用
  • 1次药物相互作用

在数据库中显示可能与非那雄胺相互作用的所有药物。

检查互动

输入药物名称以检查与非那雄胺的相互作用。

最常检查的互动

查看非那雄胺与以下药物的相互作用报告。

  • Aspir 81(阿司匹林)
  • 阿司匹林低强度(阿司匹林)
  • Cialis(他达拉非)
  • 辅酶Q10(泛醌)
  • Crestor(瑞舒伐他汀)
  • 埃利奎斯(apixaban)
  • 鱼油(omega-3多不饱和脂肪酸)
  • Flomax(坦索罗辛)
  • Lasix(速尿)
  • 立普妥(阿托伐他汀)
  • 抒情诗(普瑞巴林)
  • 美托洛尔琥珀酸酯ER(美托洛尔)
  • 酒石酸美托洛尔(美托洛尔)
  • 米诺地尔
  • MiraLAX(聚乙二醇3350)
  • Plavix(氯吡格雷)
  • 罗加因(米诺地尔外用)
  • 锯棕榈
  • 坦洛新
  • 睾丸激素
  • 泰诺(对乙酰氨基酚)
  • 伟哥(西地那非)
  • 维生素B12(氰钴胺)
  • 维生素C(抗坏血酸)
  • 维生素D3(胆钙化固醇)
  • Xarelto(利伐沙班)

非那雄胺疾病相互作用

非那雄胺有两种疾病相互作用,包括:

  • 肝病
  • 尿路阻塞

药物相互作用分类

这些分类只是一个准则。特定药物相互作用与特定个体之间的相关性很难确定。在开始或停止任何药物治疗之前,请务必咨询您的医疗保健提供者。
重大的具有高度临床意义。避免组合;互动的风险大于收益。
中等具有中等临床意义。通常避免组合;仅在特殊情况下使用。
次要临床意义不大。降低风险;评估风险并考虑使用替代药物,采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
未知没有可用的互动信息。