氢氯噻嗪和厄贝沙坦

什么是氢氯噻嗪和厄贝沙坦？

氢氯噻嗪和厄贝沙坦是用于治疗高血压（高血压）的联合药物。

氢氯噻嗪和厄贝沙坦含有利尿剂（水丸）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

氢氯噻嗪和厄贝沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦，并立即告诉医生。

如果您无法排尿或对磺胺类药物过敏，则不应使用这种药物。

如果您患有糖尿病，请不要将氢氯噻嗪和厄贝沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

在服药之前

如果您对厄贝沙坦或氢氯噻嗪过敏，或者如果：

• 你无法排尿；要么

• 您对磺胺药过敏。

如果您患有糖尿病，请不要将氢氯噻嗪和厄贝沙坦与任何含有阿利吉仑（降压药）的药物一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与阿利吉仑一起服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦。

告诉医生您是否曾经：

• 肝病;

• 充血性心力衰竭；

• 青光眼;

• 血液中钾的含量过低或过高；

• 哮喘或过敏；

• 高胆固醇或甘油三酸酯水平；

• 痛风;

• 狼疮;

• 糖尿病;要么

• 对青霉素过敏。

如果您已怀孕，请勿使用，如果您已怀孕，请立即告诉医生。如果您在中期或中期服用这种药物，氢氯噻嗪和厄贝沙坦会导致胎儿受伤或死亡。

使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦？

遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有用药指南或说明表。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。完全按照指示使用药物。

您可以随食物一起服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用这种药物时很容易脱水，这可能导致血压严重降低或电解质严重失衡。

您的血压需要经常检查。如果您呕吐或脱水，您的血液和尿液也可能会接受检查。

如果您需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和厄贝沙坦。

这种药物最多可能需要4周才能控制血压。即使您感觉良好，也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

请尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，请跳过错过的剂量。不要一次服用两剂。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括心跳加快或缓慢，头晕或晕厥。

服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦时应避免什么？

如果您还服用了胆甾胺或colestipol，请避免在服用氢氯噻嗪和厄贝沙坦之前或之后的4小时内服用这些药物。

饮酒会进一步降低血压，并可能引起副作用。

除非您的医生告诉您，否则请勿使用钾补充剂或盐替代品。

氢氯噻嗪和厄贝沙坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

在极少数情况下，氢氯噻嗪和厄贝沙坦会引起疾病，导致骨骼肌组织崩溃，导致肾功能衰竭。如果您有无法解释的肌肉疼痛，压痛或无力，请立即致电您的医生，尤其是如果您还发烧，异常疲倦和尿液呈黑色。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 眼痛，视力问题；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 很少或没有排尿；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 容易瘀伤，异常出血；要么

• 电解质失衡的迹象-口渴或排尿增加，意识错乱，呕吐，便秘，肌肉疼痛或无力，腿抽筋，骨痛，精力不足，心律不齐，刺痛感。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 肌肉或关节疼痛；要么

• 感觉累了。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和厄贝沙坦的剂量信息

成年人通常的高血压剂量：

初始治疗：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-厄贝沙坦150 mg；可能会在1到2周后增加。

附加/替代疗法：每天口服一次氢氯噻嗪12.5至25 mg-厄贝沙坦150至300 mg

最大剂量：氢氯噻嗪25 mg-厄贝沙坦300 mg，每天一次

评论：
-以增加平均效果的顺序推荐剂量为（氢氯噻嗪-厄贝沙坦）：12.5 mg-150 mg，12.5 mg-300 mg，25 mg-300 mg；最大的增效作用可能是单药治疗至12.5 mg-150 mg。
-剂量变化后2至4周内可获得最大的降压作用。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和厄贝沙坦？

告诉您的医生您所有其他药物的信息，尤其是：

• 卡马西平

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 锂;要么

• 非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能会影响氢氯噻嗪和厄贝沙坦，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。

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综上所述

较常见的副作用包括：头晕和疲劳。有关不良影响的完整列表，请参见下文。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/厄贝沙坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/厄贝沙坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/厄贝沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 腹部或胃痛
• 血尿或浑浊
• 胸痛
• 混乱
• 呼吸困难
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 尿频
• 下背部或侧面疼痛
• 恶心或呕吐
• 手，脚或嘴唇麻木或刺痛
• 肿胀
• 腿无力或沉重

罕见

• 模糊的视野
• 抽搐
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 食欲不振
• 肌肉疼痛或抽筋
• 出汗
• 异常疲倦或虚弱

发病率未知

• 深色尿液
• 发热
• 荨麻疹或伤口，瘙痒或皮疹
• 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
• 肌肉痉挛或僵硬
• 右上腹或胃痛
• 眼睛和皮肤发黄

不需要立即就医的副作用

可能会发生氢氯噻嗪/厄贝沙坦的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 头痛
• 晒斑

不常见

• 胃酸或酸
• 发冷
• 拥塞
• 咳嗽
• 腹泻
• 喉咙干燥或酸痛
• 关节痛
• 打喷嚏
• 胃部不适或心烦
• 脖子上的腺体肿胀
• 睡眠困难
• 吞咽麻烦

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/厄贝沙坦：口服片剂

一般

最常见的不良反应是头痛，头昏眼花，疲劳和肌肉骨骼疼痛。 ^[参考]

神经系统

很常见（10％或更多）：头痛（高达11％）

常见（1％至10％）：头晕，头晕立定

罕见（0.1％至1％）：晕厥，异常反射，协调障碍，麻木，感觉异常，嗜睡，眩晕，味觉障碍

未报告频率：耳鸣，消化不良

氢氯噻嗪：

很常见（10％或更多）：头痛（高达11.6％）

常见（1％至10％）：头晕，头晕立定

未报告频率：眩晕，感觉异常，头晕

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：头晕，头晕立定，头痛

未报告频率：晕厥，焦虑/神经，麻木，嗜睡，眩晕，感觉异常，震颤，短暂性脑缺血发作，脑血管意外

上市后报告：耳鸣^[参考]

其他

常见（1％至10％）：胸痛，疲劳，浮肿

罕见（0.1％至1％）：冷感，不适，虚弱，肢体肿胀，听力异常

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：胸痛，疲劳，浮肿

未报告频率：虚弱，发烧

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：胸痛，疲劳，浮肿

未报告的频率：发烧，发冷，体位效应，面部浮肿，上肢浮肿，肢体肿胀，听力异常，耳痛^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：肌肉骨骼疼痛，肌肉痉挛，肌肉骨骼创伤，肌酸激酶升高

罕见（0.1％至1％）：肌肉疼痛，肌痛，四肢无力

未报告频率：关节痛

氢氯噻嗪：

非常常见（10％或更多）：肌肉骨骼疼痛（10％）

常见（1％至10％）：肌肉痉挛，肌肉骨骼创伤

未报告频率：肌肉痉挛

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：肌肉骨骼疼痛，肌肉骨骼创伤

罕见（0.1％至1％）：肌肉抽筋

未报告的频率：关节炎，肌肉疼痛，肌肉骨骼胸痛，关节僵硬，滑囊炎，肌肉无力

上市后报道：肌酸磷酸激酶增加，横纹肌溶解^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：窦异常，咳嗽，上呼吸道感染，咽炎，鼻炎，鼻咽干燥，呼吸困难，喘息

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：咳嗽，咽炎，鼻炎，鼻窦异常，上呼吸道感染

未报告频率：呼吸窘迫，肺炎，肺水肿

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：咳嗽，咽炎，鼻炎，鼻窦异常，上呼吸道感染

未报告频率：鼻出血，气管支气管炎，充血，肺充血，呼吸困难，喘息^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹痛，恶心/呕吐，消化不良/胃灼热，腹泻，肛门直肠疾病

罕见（0.1％至1％）：便秘，腹胀，口干，上腹痛，肠胃气胀，胃食管反流

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：腹痛，恶心/呕吐，消化不良/胃灼热，腹泻

未报告频率：胰腺炎，涎腺炎，绞痛，胃刺激性，便秘

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：腹痛，恶心/呕吐，腹泻

罕见（0.1％至1％）：肛门直肠疾病，消化不良/胃灼热

未报告频率：便秘，肠胃炎，肠胃气胀，腹胀^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：排尿异常，尿路感染，性功能障碍

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：排尿异常，尿路感染

未报告频率：糖尿

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：排尿异常，尿路感染

未报告频率：性功能障碍，前列腺疾病^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：低钾血症，高钾血症

罕见（0.1％至1％）：糖尿病，痛风，体重增加，血钾减少，血钠减少

氢氯噻嗪：

未报告频率：高血糖，高尿酸血症，低钾血症，低钠血症，厌食，食欲不振，胆固醇升高，甘油三酸酯升高

厄贝沙坦：

未报告频率：痛风

上市后报告：高钾血症^[参考]

肾的

常见（1％至10％）：BUN增加，血清肌酐增加

未报告频率：肾功能受损，肾衰竭

氢氯噻嗪：

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

上市后报告：肾功能受损

厄贝沙坦：

上市后报告：肾功能受损，肾衰竭^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感，过敏

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：流感，过敏

未报告频率：过敏反应

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：流感，过敏

未报告频率：耳部感染

上市后报告：过敏反应，过敏性休克^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心动过速

罕见（0.1％至1％）：低血压，心动过缓，心律失常，主观心律失常，心律失常，ECG异常，潮红，体位性低血压，潮热

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：心动过速

未报告频率：血管炎，心律不齐，体位性低血压

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：心动过速

未报告频率：潮红，高血压，心脏杂音，心肌梗塞，心绞痛，低血压，心律失常/传导障碍，心肺骤停，心力衰竭，高血压危象^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：焦虑/神经紧张

罕见（0.1％至1％）：性欲改变，沮丧，情绪不稳定/干扰，睡眠障碍

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：焦虑/神经紧张

未报告频率：躁动

厄贝沙坦：

常见（1％至10％）：焦虑/神经紧张

未报告频率：性欲改变，睡眠障碍，情绪障碍，抑郁^[参考]

皮肤科

普通（1％至10％）：皮疹

罕见（0.1％至1％）：瘙痒，皮肤不适，多汗症

未报告频率：血管性水肿，荨麻疹

氢氯噻嗪：

普通（1％至10％）：皮疹

未报告频率：紫癜，光敏性，荨麻疹，皮肤血管炎，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎，中毒性表皮坏死溶解，皮肤红斑狼疮样反应

厄贝沙坦：

未报告频率：瘙痒，皮炎，瘀斑，面部红斑，荨麻疹

上市后报告：血管性水肿^[参考]

肝的

罕见（0.1％至1％）：黄疸

未报告频率：肝酶增加，血清胆红素增加，肝炎，肝功能异常

氢氯噻嗪：

未报告频率：肝内胆汁淤积性黄疸

上市后报告：黄疸，肝炎

厄贝沙坦：

未报告频率：黄疸

上市后报告：肝炎^[参考]

眼科

罕见（0.1％至1％）：视力障碍

氢氯噻嗪：

频率未报告：短暂性视力模糊，黄褐斑，急性近视，继发性急性闭角型青光眼

厄贝沙坦：

未报告频率：视觉障碍，结膜炎^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症，骨髓抑制

厄贝沙坦：

上市后报告：血小板减少症^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

初始治疗：每天口服一次氢氯噻嗪12.5 mg-厄贝沙坦150 mg；可能会在1到2周后增加。

附加/替代疗法：每天口服一次氢氯噻嗪12.5至25 mg-厄贝沙坦150至300 mg

最大剂量：氢氯噻嗪25 mg-厄贝沙坦300 mg，每天一次

评论：
-以增加平均效果的顺序推荐剂量为（氢氯噻嗪-厄贝沙坦）：12.5 mg-150 mg，12.5 mg-300 mg，25 mg-300 mg；最大的增效作用可能是单药治疗至12.5 mg-150 mg。
-剂量变化后2至4周内可获得最大的降压作用。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更高）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl低于30 mL / min）：不推荐

肝剂量调整

注意事项

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

监测：定期监测肾功能和血清电解质。

患者建议：
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到晕厥发生时咨询医生。
-脱水可能导致血压过度降低；如果患者出汗过多，呕吐或腹泻，请告知患者与他们的医疗保健提供者联系。